Мягкий шанкр фото у женщин

Шанкр у женщин обычно имеет форму круглого или овального пятна на различных участках кожи. Поверхность покрывается налётом серого или желтоватого цвета. Твёрдое явление имеет размеры от одного миллиметра до пяти сантиметров в диаметре.

Что это такое?

Рассматриваемым термином именуется специфическая структура серого или жёлтого цвета, иногда с красным оттенком. Причины его возникновения заключаются в попадании в кровь женщины бактерий, которые становятся причиной возникновения и развития в организме сифилиса.

Медицинской науке также известны случаи проникновения бактерий спирохеты в организм пациента при нарушении правил проведения медицинского осмотра врачом.

Разнообразные формы патологии этого образования отличаются между собой размерами и формами видимого проявления.

Они могут сопровождаться ощущениями лихорадки или болью, при ряде иных видов данного заболевания такого может не происходить.

Симптомы и причины

Явление имеет выражённую симптоматика, которая зависит от внешних разновидностей его проявления.

По некоторым характерным особенностям это формирование можно отличить от иных видов венерических заболеваний:

1. Твёрдость поверхности объясняется наличием у него хрящевидной основы, которая может быть хорошо прочувствована при надавливании на края этого образования.
2. Шанкр имеет чётко очерченные края, они немного приподнимаются над всей оконечностью ранки.
3. К твёрдому формированию прилегают участки поверхности кожи, которые без проникновения в эти области инфекции не подвергается воспалению и не побаливает.
4. На внутреннем пространстве шанкра не отмечается его окрашивания в ярко-красный цвет, за исключением ситуаций явного инфекционного поражения.
5. На верхней поверхности ранки отмечается гладкая плёнка, которая может выделять некоторое количество жидкости при надавливании на неё.
6. Обычно не сопровождается ощущениями боли, нет жжения и зуда, не отмечается провокаций возникновения приступов лихорадки и повышения температуры.

Как правило, причиной возникновения шанкра у женщин является передача инфекции посредством совершения полового контакта.

Диагностика

Заболевание может быть диагностировано посредством соблюдения полной последовательности действий, предусмотренных правилами врачебного обследования во всех подобных случаях.

Начальная стадия

На начальной стадии выполняется визуальный осмотра пациента на приёме у врача, который впоследствии будет проводить всё необходимое лечение.

Шанкр определяется на этой стадии по внешним видимы признакам, которые характерны именно для этого заболевания.

Если же вас интересует вопрос — как лечить сифилитическую сыпь в домашних условиях, то мы советуем прочесть нашу статью.

Начальная стадия диагностики обычно не предполагает направление больного на сдачу анализов для выявления точной природы происходящего.

Выясняются причины появления такой проблемы и внешние признаком образования ситуации, которая привела к возникновению шанкра.

Впоследствии может быть выполнен устный опрос пациента с целью выявления сопутствующих обстоятельств. Которые способствовали созданию сложившейся ситуации.

Где появляется?

Шанкр у женщин может появляться на различных зонах их тела, но наиболее часто встречающимися участками можно назвать следующие:

1. Область наружных половых органов.
2. Зона анального отверстия.
3. Лобковая часть и прилегающие к ней участки.
4. Малые половые губы.

Нередко возникновение шанкра сопровождается язвенными трещинами, которые идут от него по внешним диагоналям. В основном это характерно для более сложных случаев развития такого состояния.

Существует несколько основных типов разновидностей данного образования, если принимать во внимание их внешние признаки и область локализации. Ниже приведены несколько основных видов.

Сифилитический шанкр у женщин

Проявляется в результате проникновения вируса сифилиса в организм женщины. Область расположения такого явления включает в себя лобковую часть и промежность.

Обычно обнаруживается при проведении внешнего визуального осмотра больного, без назначения дополнительных процедур и анализов.

Лечение предполагает применение средств местного характера терапии, а также назначение антибиотиков для внутреннего лечения.

Твёрдый

Образование характеризуется наличием внешней твёрдой оболочки и плотной центральной части. На фото отчётливо видна его округлая форма и размеры до 3 см в диаметре.

Лечение назначается в зависимости от внешних проявлений и предполагает в основном использование местных медицинских средств. Располагается в основном в области влагалища и лобкового пространства.

Мягкий

Такие образования часто наблюдаются в районе заднего прохода и верхней лобковой зоны. Для них характерны некоторая боль при давлении на верхнюю часть и ощущение неудобства при надевании сверху нижнего белья.

Лечение комплексное и назначается врачом уже после получения исходных данных по характеру строения проблемы.

Первичный

По внешнему признаку не выделяется на прилегающих кожных участках и может быть замечен и определён исключительно опытным врачом.

Форма круглая и овальная, определённого выраженного цвета не имеет и в размерах часто не превышает 5 миллиметров.

При повторном обследовании может быть диагностирован как шанкр при дальнейшем изменении формы в сторону более привычных очертаний.

На лобковой части

В данной области образование появляется нередко при заражении вирусом сифилиса или иной формы венерической инфекции. Отмечается округлыми размерами и белым или жёлтым цветом.

На малых губах

Могут иметь единичное расположение или наблюдаться в виде групповых высыпаний. Форму имеют округлую или овальную, в зависимости от причины, которая вызвала такое явление.

Диагностируются уже на стадии визуального осмотра, поскольку достаточно хорошо различимы.

Лечение назначается комплексное, в последующем предполагающее надёжную профилактику дальнейшего образования таких шанкров.

Как лечить?

Задачей лечения является недопущение проникновения инфекции в глубокие ткани тела и пресечение её первичных проявлений.

Для решения таких задач применяются антибиотики, имеющие различные направления и принадлежащие к разным группам:

• макролиды;
• пенициллины;
• фторхинолоны;
• тетрациклины.

Также в составе комплексной терапии применяются следующие средства лечения:

• иммуномодулирующие средства;
• противогрибковые препараты;
• пробиотики;
• витаминные комплексы.

Последствия заболевания

Последствия данного заболевания для здоровья пациента могут быть следующими:

1. Развитие имеющей место формы сифилиса.
2. Ухудшение состояния больного вследствие процесса заражения крови.
3. Распространение заражения на прилегающие кожные участки.
4. Развитие стойких нарушений состояния здоровья женщины.
5. Последующее за таким состоянием бесплодие.

Какие осложнения возможны?

Возможны осложнения процесса лечения текущего состояния, связанные с невосприимчивостью организмом женщины используемых препаратов для лечения.

Кроме того, могут иметь место нарушения процесса усвоения применяемых для терапии препаратов и побочные эффекты от их действия.

Все эти ситуации негативно влияют на ход развития событий и мешают процессу выздоровления.

Можно ли лечить зубы во время беременности с анестезией, вы сможете прочесть по следующей ссылке.

Профилактика

Профилактика такого состояния предполагает выполнение следующих предписывающих мероприятий:

1. Соблюдение правил гигиены наружных и внутренних половых органов.
2. Выполнение мероприятий по соблюдению надлежащего уровня физического здоровья женщины.
3. Исключение беспорядочных половых связей.
4. Постоянные прогулки на свежем воздухе.
5. Исключение ношения обтягивающего белья.

В природе существует большое количество венерических болезней. В этой статье будет рассказано о том, как проявляется мягкий шанкр у мужчин и женщин, течении болезни, диагностике и лечении.

Мягкий шанкр (иначе шанкроид, или венерическая язва ) – инфекционная венерическая болезнь, которая вызывается стрептобактерией Дюкрея — Унны — Петерсена. Это грамотрицательные палочки, хорошо устойчивые во внешней среды, но погибающие под воздействием большинства антисептических веществ (перекиси водорода, лизола). Известный еще со средних веков, этот недуг путали с сифилисом , но позднее было доказано, что он вызывается другим возбудителем.

Распространено заболевание преимущественно в странах Африки, Центральной и Южной Америки и в основном касается определенных социальных групп (лиц, занимающихся проституцией). В России случаи заболевания мягким шанкром немногочисленны и, в основном, случаются у людей, прибывших из эндемичных для этой болезни стран.

Инфицирование возможно во время половых контактов, когда возбудитель проникает в поврежденные участки слизистых влагалища, прямой кишки и рта, где в последующем распространяется с током лимфы. Вероятность заражения при незащищенном половом акте составляет порядка 50%. Считается возможным заражение бактерией и бытовым способом, но эти случаи единичны. Описаны явления бактерионосительства у здоровых людей.

Инкубационный период после проникновения бактерии длиться до 10 дней более, но обычно первые проявления возникают на 3-5 день. Мягкий шанкр у женщин имеет более продолжительный скрытый период до нескольких недель. Важно отметить, что в течение этого периода инфицированный человек способен заражать других.

На начальной стадии болезни первым клиническим проявлением является возникновение на месте инфицирования красного пятна, из которого формируется гнойный пузырек. Впоследствии он приобретает вид характерного для этого заболевания мягкого шанкра.

Отличительными особенностями этого первичного дерматологического элемента являются:

1. Множественные (реже единичные) язвы, которые имеют неправильную форму и размер до нескольких сантиметров;
2. Болезненность при надавливании;
3. Наличие гнойного, отделяемого содержимого;
4. Рост по периферии, вследствие чего язвы могут сливаться;
5. Склонность к кровоточивости;
6. Изъеденность краев язвы ;
7. Наличие характерного воспалительного венчика.

Как выглядит типичный шанкроид можно увидеть на фото:

Кроме вышеупомянутых проявлений могут возникать другие разновидности шанкроида, которые встречаются реже:

Характеризуется глубоким поражением ткани, синюшным оттенком. Прогноз часто неблагоприятный и предполагает радикальное хирургическое лечение.

Трудно отличим от герпетических поражений кожи.

Имеет вид язвы с уходящим вглубь стержнем раны.

Сопровождается появлением большого числа пузырьков, которые вскрываясь обнажают язвенную поверхность.

Патологический процесс распространяется по периферии пораженной области. Характеризуется длительным течением до нескольких месяцев и даже лет.

Протекает с уплотнением поврежденных тканей.

Отличается поражением тканей в глубину. Обычно развивается на фоне алкоголизма, туберкулеза.

Наиболее частая локализация таких поражений:

• У мужчин – внутренняя стенка крайней плоти, уздечка и головка пениса.
• У женщин – половые губы, клитор, реже стенки влагалища, шейка матки.

При отсутствии лечение в таком виде язвенное поражение сохраняется несколько недель, после чего происходит ее рубцевание, которые длится 1-2 месяца. Конечно, такой прогноз касается типичной неосложненной формы мягкого шанкра.

К другим осложнениям заболевания можно отнести:

• воспаление лимфатических сосудов (лимфангиит). Отличить его можно по возникновению болезненных тяжей в лобковой области;
• воспаление лимфатических узлов (лимфаденит). Это осложнение носит название мягкошанкарного бубона и формируется спустя месяц от начала заболевания при отсутствии адекватного лечения. Поражаются регионарные лимфатические узлы. К примеру, при самой частой локализации венерической язвы на половых органах воспаляются паховые, реже бедренные лимфоузлы. Заметить это состояние можно по появлению ярко-красного оттенка кожи в месте воспаления. Лимфоузлы болезненные, сильно увеличиваются в размерах. Часто возникает лихорадка, общие симптомы недомогания, слабость. Со временем лимфоузлы размягчаются, вскрываются, что сопровождается выделением гноя;
• к неспецифическим осложнениям у мужчин, связанным с отеком тканей, можно отнести развития фимоза – сужения крайней плоти и невозможности обнажить головку члена.

Диагностика

Начинают диагностику с выявления характерных дерматологических проявлений и других клинических симптомов, описанных выше. Для того, чтобы провести дифференциальный диагноз с другими схожими заболеваниями (твердый шанкр при сифилисе, паховый лимфогранулематоз, герпис, баланопостит) требуется проба лабораторных исследований.

Обнаружить возбудителя венерической язвы можно бактериоскопически в мазке, полученным с поверхности язвы, или в пунктате лимфоузла. Иногда при подозрении на первичный сифилис проводят серологическое исследование крови.

Лечение

Включает применение сульфаниламидных и антибактериальных препаратов внутрь (в тяжелых формах – парентерально), а также местное лечение . Сульфаниламиды, (сульфадиметоксин – по 0,5-1 г. в сутки), бисептол, сульфален др.

Среди антибиотиков наиболее эффективны:

• Аминогликозиды (Гентамицин, Амикацин);
• Тетрациклин;
• Азитромицин (суммамед);
• Цефалоспорины (цефтриаксон, цефтазидим);
• Фторхинолоны (ципрофлоксацин).

Наибольшее предпочтение из антибактериальных средств в терапии мягкого шанкра отдают азитромицину и фторхинолонам.

Местное лечение проводят в дополнение к основному, оно включает:

• применение мазей на основе сульфаниламидов;
• обработку областей вокруг язв антисептическими растворами (фурацилин);
• использование ванночек с перманганатом калия;
• физиотерапевтические процедуры (ультразвук) при наличии осложнений в виде лимфаденита.

При тяжелых формах, например гангренозной, оправдано использование дезинтоксикационной терапии.

Нередко заболевание протекает на фоне ослабленного иммунитета, поэтому в некоторых случаях обосновано применение иммуномодулирующих препаратов.

Заключение

После выздоровления пациенты находятся на диспансерном наблюдении и каждый месяц должны сдавать кровь на серологическое исследование.

Профилактика сводится к мерам предосторожности при случайных половых контактах, использовании контрацепции. Не лишним бывает местное применение после полового акта хлоргексидина, что может существенно снизить риск инфицирования.

Мягкий шанкр заболевание, или ulcus molle, или шанкроид это заразительная, почти всегда круглой формы, как бы выбитая пробойником, обыкновенно плоская язва с серым, сальным дном. Только в исключительных случаях дно язвы бывает возвышенным и выдается над уровнем окружающих частей (ulcus molle elevatum).

Инкубационный период при мягких шанкрах равен приблизительно 2-3 дням. Очень часто язвы бывают с самого начала множественными. Или же, вследствие заражения от первой язвы, в окружности ее. Реже в более отдаленных местах, появляются потом в большем или меньшем числе новые язвы, имеющие всегда тот же характер. Присутствие нескольких мягких шанкров представляет, во всяком случае, очень частое явление.

Течение мягкого шанкра обыкновенно таково, что сальный налет исчезает и появляются грануляции, причем язва теряет и свою заразительность. В течение 1-3 недель язва сама собой заживает.

Мягкий шанкр злокачественные формы

Однако бывают и злокачественные формы. Так, ulcus molle phagedaenicum быстро распространяется по поверхности и в глубину, имеет дифтеритический, гангренозный характер и может повести к очень обширным разрушениям кожи и даже к тяжелым общим явлениям.

Ulcus molle serpiginosum характеризуется медленным распространением в одну сторону, тогда как, с другой стороны, в то же время происходит заживление. В результате получаются почковидная язва, на одной стороне вогнутая, а на другой выпуклая.

Как выглядит мягкий шанкр фото у женщин и мужчин

Соответственно происхождению мягкого шанкра от половых сношений он чаще всего помещается в области половых органов:

• на головке члена,
• в венечной борозде,
• на крайней плоти,
  
  
• на уздечке,
• в отверстии уретры,
  
  
• на наружных женских половых частях.
  
  

Но мягкий шанкр может развиться на любом месте кожи; так наблюдаются мягкие шанкры на пальцах, на губах и проч.

Мягкий шанкр осложнения

Из осложнений мягкого шанкра нужно назвать:

1. фимоз,
2. парафимоз,
3. гнойное воспаление местных лимфатических желез, чаще всего паховых желез.

Фимоз может быть первичным, т. е. существовать еще до заражения. Или вторичным, т. е. развиться лишь вследствие мягкого шанкра. В первом случае заразное начало часто поражает препуциальный край. Ведет к образованию мягких шанкров, большей частью множественных, которые по своему виду отличаются от типичной формы, а именно имеют вид как бы трещин.

Если заразное начало, несмотря на фимоз, проникло в препуциальный мешок, то, вследствие плохого стока секрета и разложения его, в окружности скрытой язвы часто образуется, как выше упомянуто, воспалительное припухание. Оно уже может симулировать сифилитическое затвердение – твердый шанкр:

Вторичный фимоз воспалительного происхождения и вызывается острым коллатеральным отеком.

Обе формы фимоза, при насильственном заворачивании крайней плоти, могут вести к образованию парафимоза. Образуется толстое кольцо в sulcus coronarius, которое вследствие венозного застоя может повести к сильному опуханию головки члена, а при длительном сдавлении даже к ее омертвению.

Если не последует обратное развитие путем рассасывания, что вначале очень возможно, то железа постепенно спаивается с кожей. А затем гной, в конце концов, прорывается наружу и наступает заживление. Заживление может сильно затянуться вследствие того, что бывает поражено несколько желез. Или от того, что пораженная железа подвергается вся или отчасти некрозу и должна отторгнуться, от того, что наступают шейные затеки т. д.

Само собой разумеется, что нагноившиеся бубоны большей частью вызывают лихорадку, которая может принять пиемический характер.

Возбудитель мягкого шанкра

Возбудителем мягкого шанкра является бактерия Haemophilus ducreyi, которая может быть найдена в отделении язвы и в ее окружности.

Бактерии мягкого шанкра вызывают всегда только местную инфекцию, и заражение ими не создает невосприимчивости. Поэтому они могут быть привиты на других местах кожи больного, что очень важно с точки зрения диагноза.

Мягкий шанкр диагностика

Что касается диагноза мягкого шанкра, то легко исключить язвы, образующиеся при herpes genitales вследствие мацерации, раздражения, особенно при баланите, фимозе, неподходящем лечении. Они очень малы, расположены группами и очень скоро заживают при простом соблюдении чистоты.

Важно и трудно отличие от сифилитического первичного склероза, если он изъязвился (ulcus durum). Об ulcus molle говорят, помимо круглой формы язвы, следующие данные:

• кратковременная инкубация,
• мягкая консистенция,
• множественность,
• прививаемость на других частях тела больного,
• нахождение бактерий Haemophilus ducreyi,
• болезненные гнойные бубоны.

Однако каждый из этих признаков в отдельности имеет лишь относительное значение.

Продолжительность инкубационного периода

Продолжительность инкубационного периода очень часто трудно установить, так как в этом отношении приходится руководствоваться анамнезом. Сам пациент иногда не может установить, когда он заразился.

Мягкая консистенция язвы может (вследствие воспалительной припухлости, застоя отделения, диабета) замениться плотностью. Её, однако, при некотором опыте можно почти всегда отличить от сифилитического склероза.

Множественность язв наблюдается при мягком шанкре, несомненно, гораздо чаще, чем при твердом шанкре, однако и при последнем она бывает не так уже редко. Правда, разница в том, что при сифилисе все склерозы развиваются одновременно после заражения, и поэтому находятся в одной и той же стадии развития.

Раз произошло уже заражение, новые склерозы не могут уже появиться у того же больного, так как он становится невосприимчивым к новому заражению. Сифилитическая язва не может быть перевита у больного. Напротив, заразное начало мягкого шанкра прививается хорошо. Поэтому могут появляться последовательно все новые язвы. Точно также отделение мягкого шанкра может при прививке вызвать новую язву у больного. Присутствие бактерий Haemophilus ducreyi не всегда может быть легко установлено для подтверждения диагноза. Напротив, болезненность бубонов, нагноение желез сильно говорит в пользу мягкого шанкра.

Как диагностировать мягкий шанкр

При наличности фимоза диагноз часто можно поставить, конечно, только предположительно.

Наибольшие затруднения для диагноза возникают благодаря тому, что часто встречается так наз. смешанный шанкр (chancre mixte), т. е. одновременное заражение бактериями мягкого шанкра и бледной спирохетой сифилиса.

Прогноз при мягком шанкре почти всегда хороший, так как имеется дело с чисто местным заболеванием, хотя фагеденические разрушения и бубоны могут быть очень неприятными.

Мягкий шанкр профилактика у мужчин и женщин

Личная профилактика мягкого шанкра может состоять только в употреблении защитительных средств (презервативов).

Возбудитель мягкого шанкра распространен в развивающихся странах Африки, Центральной и Южной Америки. На территории Российской Федерации случаи заболевания шанкроидом крайне редки. Единичные эпизоды связаны с заражением больного за рубежом.

Пути заражения

Мягкий шанкр передается через половой контакт (оральный, ректальный, вагинальный) с инфицированным, чаще всего это лица, занимающиеся проституцией. Риск заражения при таком контакте составляет 50% и усугубляется повреждениями (микротрещинами) кожных покровов и слизистых оболочек.

Другие пути передачи инфекции практически невозможны, хотя палочка мягкого шанкра в выделениях из язв (гное) вне организма может сохранять жизнеспособность до 8 дней при комнатной температуре. Существуют лишь несколько зарегистрированных случаев заражения у детей и медицинского персонала.

Симптомы и течение болезни

Клинические проявления венерических язв у мужчин выявляются спустя 2-5 дней, редко 7-10 дней после инфицирования. У женщин инкубационный период мягкого шанкра составляет от 2 недель до 2 месяцев. Иммунитет к мягкому шанкру не развивается.

Множественные болезненные язвы – характерный симптом шанкроида (мягкого шанкра) – локализуются на гениталиях и их слизистых оболочках, а также на прилегающих кожных покровах, например, на внутренней стороне бедер, около анального отверстия и в анальных складках, на лобке и промежности. Язвы могут также появляться в ротовой полости и на губах. Шейка матки и внутренние своды влагалища поражаются крайне редко. Область возникновения мягких шанкров зависит от вида зараженных контактов. Чаще всего они опоясывают половой член по крайней плоти и уздечке у мужчин, половые губы и клитор у женщин.

Примерно так выглядит язва при мягком шанкре (шанкроиде) на фото. В месте проникновения бактерии сначала появляется красное пятно с маленьким шариком гноя – пустула. После самопроизвольного вскрытия пустула увеличивается в размерах и превращается в мокнущую, болезненную язву неправильной округлой формы, размером 1-2 сантиметра в диаметре.

Она имеет мягкое дно (в отличие от твердого сифилитического шанкра), выстланное гнойными массами, неровные, слегка волнистые мягкие края, вокруг которых наблюдается ярко выраженный воспалительный процесс, покраснение и отечность. Язвы при надавливании остро болезненны, легко начинают кровоточить, особенно у мужчин. У женщин болезненность язв выражена слабее и симптомы проявляются в меньшей степени.

Формы болезни

По характеру расположения язв, их виду и сопутствующим инфекциям выделяют следующие формы мягкого шанкра:

1. Серпигинозная форма. Для нее характерно рубцевание одного края язвы и разрастание ее с другого края, в результате чего пораженные области занимают большую площадь и находятся в активной стадии болезни много месяцев.
2. Гангренозная форма сопровождается глубоким некрозом тканей в местах образования язв.
3. Фагеденическая форма. Фагеденические (синоним — прогрессирующие) язвы разрастаются вглубь и по своей окружности с большой скоростью, вызывая распад мягких тканей, и провоцируя гангренозную форму болезни.
4. Фолликулярная форма мягкого шанкра обусловлена проникновением стрептобациллы в протоки сальных желез. Язвы при такой разновидности болезни мелкие, глубокие и множественные.
5. Воронкообразная – характерная глубокая язва появляется под крайней плотью, на шее головки члена.
6. Дифтероидная – осложняется заражением ложнодифтерийной палочкой, тогда ранки покрываются серо-зеленым налетом.
7. Смешанная форма редко диагностируется на ранней стадии. Она обуславливается одновременным заражением палочкой Дюкрея-Крефтинга-Унны и бледной трепонемой (TreponemaPallidum), вызывающей сифилис. Сначала развивается мягкий шанкр, который спустя месяц или более формирует признаки первичной сифиломы – твердого шанкра. Такое образование имеет твердые края, безболезненно при касании и практически не выделяет гной. Поскольку у женщин сифилис может протекать бессимптомно, при заражении мягким шанкром целесообразен и анализ крови на реакцию Вассермана.

Откуда берется сперматурия, чем она опасна, как лечить и как обнаружить?

Узнайте здесь, как проявляет себя острый орхит, что делать при таком диагнозе и возможно ли самостоятельное лечение.

Осложнения при болезни

Среди наиболее характерных осложнений мягкого шанкра отмечают:

Бубон – острое воспаление паховых лимфоузлов. Из-за прогрессирования инфекции лимфатические узлы становятся резко болезненными, спаиваются между собой и с кожным покровом. Место воспаления приобретает ярко-красный цвет, выраженный отек.

Бубон сопровождается повышением температуры тела и общим недомоганием. Иногда воспаление саморассассывается. Но чаще всего простой бубон вскрывается, высвобождая гнойный экссудат и быстро рубцуясь. Если на месте прорыва бубона образуются новые язвы, то такой бубон называется шанкровым. Лимфангиит часто предшествует бубону. Это воспаление сосудов, идущих к лимфатическим узлам в пораженной области, также сопровождается лихорадкой (температура тела поднимается до 39-40°С), лейкоцитозом.

Лимфаденит – увеличение и воспаление лимфоузлов у области поражения стрептобациллой. Также предшествует бубону.

Фимоз (и как следствие осложнения бывает парафимоз) возникают при локализации язв на крайней плоти и имеющимся на ней отеке. Обнажить головку полового члена становится невозможным, она сдавливается ободком воспаленной крайней плоти. Такие осложнения могут привести к отмиранию тканей на головке полового члена, вплоть до глубокого некроза.

Диагностика мягкого шанкра

Диагностирование венерической язвы осложняется сходством симптомов с множеством других воспалительных заболеваний, таких как гангренозный вульвит, абсцедирующий паховый лимфаденит, туберкулезные, трихомонадные язвы и других.

В свободном гное обнаружить Haemophilus ducreyi затруднительно. Наиболее показательным является анализ соскоба тканей из-под краев язвы. Соскоб окрашивают по методу Романовского-Гимзы или метиленовым синим, что позволяет обнаружить в препарате мелкие палочки возбудителя. В некоторых случаях применяют также бактериальный посев или анализ ПЦР.

Для исключения одновременного заражения сифилисом проводят серологическую реакцию крови по Вассерману и анализ мазков на бледную трепонему. Поскольку Treponema Pallidum затрудняет обнаружение палочек Дюкрея в препаратах, то анализы на обоих возбудителей повторяют несколько раз.

Прогноз и лечение мягкого шанкра у мужчин: чем лечат?

Лечение при своевременном обнаружении и диагностировании инфекции эффективно, прогноз в целом благоприятный. При мягком шанкре применяют как общую антибактериальную терапию, так и местную гигиеническую.

Лечение рекомендуется начинать с сульфаниламидов для того, чтобы избежать маскировки возбудителя сифилиса. Применяют котримоксазол, бисептол внутрь в течение 2 недель. Также рекомендована обработка язв мазями с сульфадиметоксином, сульфаленом, омывание антисептиками – фурацилином, хлоргексидином.

При устойчивости возбудителя шанкроида (мягкого шанкра) к сульфаниламидам назначают антибиотики – гентамицин, канамицин и другие, имеющие слабое воздейсвие на Tr. Pallidum. Эффективно также одновременное разовое применение препаратов цефтриаксона, триметоприма, сульфаметоксазола и спектиномицина внутримышечно. Для особенно устойчивых форм бактерии возможеноднократный прием азитромицина.

В зависимости от степени тяжести болезни общую терапию комбинируют с физиотерапией (при лимфадените) применением иммуннокорректоров, препаратов интерферона, местным дезинтоксикационным лечением при наиболее тяжелых гангренозных и фагеденических формах.

Длительность лечения зависит от сложности течения болезни и составляет минимум 7 дней с повторным анализом. В среднем мягкий шанкр лечится за 2-3 недели при неосложненном течении.

Как можно диагностировать и что делать при варикоцеле 1 степени?

Здесь вы сможете узнать том как выглядят все степени болезни варикоцеле на фото.

Профилактика

К мягкому шанкру применимы общие принципы профилактики венерических заболеваний. Необходимо оповестить и пролечить всех партнеров, имевших контакты с инфицированным лицом, даже при отсутствии у них симптомов.

После окончания лечения обязательно проведение анализа крови на сифилис каждый месяц в течение полугода.

Венеролог рассказывает о мягком шанкре в следующем видео: