Мясников в программе о самом главном шпоры

Пяточная шпора или плантарный фасциит – это заболевание, вызванное частыми микротравмами подошвенной связки. По сути, это разрастание пяточной кости, которое часто причиняет ее владельцу мучительную боль. Новообразование имеет вид клина или шипа. Внешне пятка может выглядеть обычно, и чтобы определить местоположение шпоры, нужно обследовать пятку простыми нажатиями пальцев. Это заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще всего оно диагностируется у людей старше 30 лет.

Метод Бубновского

Доктор Бубновский утверждает, что от шпоры на пятке можно избавиться не только с помощью хирургической операции, но и с помощью специальных гимнастических упражнений.

С помощью гимнастики можно добиться следующих результатов:

Ускорить разрушение солевых отложений.
Укрепить связки и мышечную ткань.
Вывести из организма токсины, шлаки и мочевую кислоту.
Существенно снизить болевые симптомы или полностью избавить от них.
Нормализовать кровообращение.

Данное упражнение следует выполнять на лестнице или использовать толстую книгу. На ступеньку необходимо встать ступней так, чтобы пяточки находилась в воздухе. Смысл гимнастики заключается в том, чтобы плавно подниматься, опираясь только на носки и возвращаться в исходное положение, пятки при этом находятся в воздухе без опоры. Выполнять это действие следует, пока не наступит жжение в икроножных мышцах, но не более 100 раз. Чтобы не навредить себе, можно разделить приподнимания и опускания на 5 раз по 20 подходов. По завершению упражнений следует опустить стопы в холодную воду, подождать 15 секунд и растереть стопы полотенцем.

Упражнение выполняется сидя на стуле или в кресле, так чтобы спина плотно прижималась к спинке. Резиновый или эластичный бинт привязывают к голени, другой конец к неподвижному предмету. При этом ноги должны быть согнуты в коленках. Привязанную ногу разгибают, потом сгибают, растягивая резинку. На начальном этапе рекомендуется делать один подход по 15-20 раз на каждую ногу. Впоследствии число подходов увеличивают.

Также следует помнить главную тему, которую затрагивал в своей передаче доктор Бубновский — пяточная шпора может увеличиться, если выполнять гимнастические упражнения неправильно.

Лечение пяточной шпоры по методу Бубновского (видео).

Беспокойство и страх как основа проблем со здоровьем

Для страхов и фобий не существует логики. Паника возникает как ответная реакция организма на неблагополучие, внешнее или внутреннее. Каждому человеку свойственен страх смерти. Если у пациента есть подозрения на то, что он неизлечимо болен или может заболеть, это дает почву для страха. А любой страх порождает еще более сильный. Получается замкнутый круг. Доктор говорит, что этот круг необходимо разорвать, но для этого нужно понять, что все переживания по поводу здоровья нормальны, объяснимы, и что с пациентом все в порядке.

Медикаментозные и немедикаментозные способы лечения панических атак

Существуют медикаментозные и немедикаментозные способы лечения панических атак.

К медикаментозным способам относятся лекарства, способные устранить симптомы атаки. Это седативные препараты, в том числе барбитураты, и транквилизаторы. Наиболее действенные из них — сибазон, корвалол, диазепам и другие. Есть также адреноблокаторы (лекарства третьей группы), такие, как анаприлин. Доктор утверждает, что все лекарства действуют быстро, эффективно и побочных эффектов не имеют, если только не начать принимать их длительный период. Но это, считает доктор, больному с приступом паники не понадобится, ведь ему разъяснят беспочвенность его страхов.

В список неэффективных лекарств доктор включает народные средства, травяные сборы, которые мгновенного эффекта не дают. Да, они подействуют часа через два, когда приступ паники и так пройдет. Также надо исключить прием антидепрессантов, прием которых эффективен лишь при постоянном употреблении. Они дадут результат спустя неделю или две, но в остром паническом состоянии могут оказать обратное воздействие, только усилив панику.

К немедикаментозным способам относятся методы психологического воздействия. Пациент должен получить правильную установку, чтобы настроиться должным образом. Страх рождается в голове, эмоции обусловлены химическими процессами, однако усилием воли их можно подавить или трансформировать, придать им положительную окраску.

Доктор советует применять отвлекающие приемы, выполнять дыхательные упражнения, например, дышать в бумажный пакет, пока приступ не пройдет.

Питание — залог здоровья

Многие считают кофе вредным продуктом, и уверены, что его частое употребление приведет к инфаркту. Александр Мясников считает, что кофе при признаках ВСД, наоборот, полезен, он также является средством профилактики от инфаркта и рака. Зато сосиски, сардельки, колбасу нужно полностью исключить из питания, чтобы избежать повышения холестерина. С употреблением в пищу красного мяса доктор советует быть осторожнее. В отношении рыбы он предостерегает: хоть и пишут о ее полезности, однако большинство водоемов сегодня загрязнены и заражены.

Здоровое питание включает потребление овощей и фруктов, чистой воды. Соки и газированные напитки содержат красители, эмульгаторы, добавки, они не очищают организм, а засоряют. Камни в почках образуются отчасти из-за них. Если пить до двух литров воды в день, почки, печень и другие органы будут работать отлично. Кроме того, снизится давление и уйдет лишний вес. И уменьшится риск появления симптомов того, что принято определять как ВСД.

Доктор Мясников не дает ответа на вопрос, откуда берутся панические атаки у совершенно здоровых людей. Однако пациенты с хроническими заболеваниями, посмотрев его передачи и почитав книги, могут сделать выводы о вторичности панических атак и об излечимости своих болезней. Укрепление здоровья и правильное питание, считает доктор, являются лучшими средствами от паники.

Предисловие

В этой книге мы продолжим обсуждение вопросов о самом главном – нашем здоровье! Как и в предыдущих книгах, в основу положены вопросы, наиболее часто задаваемые мне во время передач по радио и телевидению. Некоторые темы пересекаются с тем, о чем мы уже говорили, но это неизбежно: мы ведь не набор запчастей – почки, печень, сердце и т. д., а целостный организм. Так что иногда невозможно, говоря об одной проблеме, не упомянуть другую.

Принцип книги остается прежним: дать современный взгляд на обсуждаемые вопросы, основываясь на принципах доказательной медицины. Что это за принципы? Пожалуйста.

Ничего не принимайте на веру. Пусть препарат применяется уже давно, пусть пациенты им довольны, пусть тысячи людей восторгаются модной диетой и все уверены, что выявление рака на ранних стадиях спасает жизнь. Никаких догм! Любое утверждение должно быть доказано! Проводятся многолетние исследования на тысяче пациентов, больных разбивают на группы, кого-то лечат так, кого-то – иначе, кого-то не лечат вовсе. Очень важно, чтобы сравниваемые группы пациентов были правильно подобраны по полу, возрасту, привычкам и образу жизни, необходимы контрольная группа и многое другое. Потом всё сравнивают, высчитывают статистическую достоверность отмеченных изменений. И вот оказывается, что распространенный иммуностимулятор на самом деле ничего не стимулирует, что обычные витамины могут привести к раку, что ограничение жиров в диетах имеет лишь второстепенное значение, а выявление рака простаты на ранней стадии не только не всегда продлевает жизнь, но и может принести еще больше проблем.

Разницу между нашей российской медицинской практикой и доказательной медициной хорошо иллюстрирует следующая притча.

«В Средние века один английский рыцарь всегда проиграет одному шотландскому рыцарю, десять английских рыцарей проиграют десяти шотландским, и даже сотня англичан не одолеет сотню шотландцев.

➢ Когда слышишь топот копыт – думай о лошади, а не о зебре! (Вначале надо пытаться объяснить имеющуюся симптоматику наиболее часто встречающимися причинами).

➢ Если то, что ты делаешь, работает – продолжай это делать.

➢ Если то, что ты делаешь, не работает – прекрати!

➢ Если ты не знаешь, что делать – не делай ничего.

➢ Никогда не позволяй хирургу забрать твоего больного! (Это правила в терапевтическом руководстве.)

Первые мои книги вызвали определенный интерес, поэтому применяем правило № 2 – пишем дальше! Только еще раз напоминаю: мои книги – это не руководство по самолечению! Я только даю ориентиры, а в каждом конкретном случае должен решать лечащий врач.

Биография

Александр Леонидович Мясников родился в 1953 году в городе Ленинграде в семье врачей. Медицинская династия Мясниковых берет начало в XIX веке (в городе Красный Холм Тверской области существует музей династии).

В 1976 году Александр Леонидович закончил 2-й Московский медицинский институт им. Н.И. Пирогова. В 1976–1981 годах проходил ординатуру и аспирантуру в Институте клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, в 1981 году досрочно защитил кандидатскую диссертацию. Вскоре был отправлен в Народную Республику Мозамбик врачом группы геологов, ведущих разведку месторождений в труднодоступных районах Южной Африки.

По возвращению Мясников совмещал работу врача-кардиолога во Всесоюзном кардиологическом научном центре и сотрудника медицинского отдела Международной организации по миграции. В 1993–1996 годах работал врачом Посольства России во Франции, сотрудничал с ведущими медицинскими центрами Парижа.

С 2000 года Мясников стал работать в Москве сначала главным врачом Американского медицинского центра, затем главным врачом организованной им Американской клиники. С 2009 по 2010 год он главный врач Кремлевской больницы Управления делами Президента РФ.

Чего мы ждем от медицины?

Как вы думаете, чего ожидает от нашей медицины среднестатистический россиянин? Его ожидания весьма просты: получать бесплатно и вовремя качественную медицинскую помощь.

Мы вправе ожидать, что если врач выписывает лекарство, то оно будет как минимум безвредно, а как максимум еще и помогать.

Мы надеемся, что доктор, назначая тот или иной препарат, руководствуется не ему одному ведомыми понятиями, а то и материальными стимулами, а знаниями.

Пациент имеет право получить весь необходимый объем инструментальных и лабораторных исследований, а не выспрашивать у врача, что ему, пациенту, еще нужно.

Пациент рассчитывает, что осматривающий его врач учтет все имеющиеся симптомы. Что кардиолог не просто измерит давление и послушает пульс, а эндокринолог не только пощупает щитовидную железу.

Одним словом, человек вправе рассчитывать на грамотный медицинский осмотр, который состоит из шагов, обязательных к выполнению, – определенного алгоритма. К сожалению, в жизни все часто происходит иначе. Иногда приходишь к врачу, а он даже не осматривает тебя, а поверхностно расспросит и выпишет таблетки.

Но не совсем тем стандартам, о которых вы часто слышите по телевизору, там речь идет о стандартах медико-экономических. То есть если у пациента воспаление лёгких, то ему должен быть сделан рентген, взят анализ крови, выписан антибиотик. Медико-экономический стандарт – это некая схема, список того, что должно быть включено в обследование или лечение в очень общих чертах. При этом врач свободен в выборе антибиотика, он может назначить кислород, а может и нет. Он будет руководствоваться своими субъективными ощущениями из-за отсутствия четкого алгоритма действий!

Как это происходит в жизни? У пациента пневмония. Его госпитализируют и помещают в общую палату на две-три недели. Всем в этой палате дают один и тот же антибиотик, ставят капельницы, разносят витамины… Но далеко не всегда больного с пневмонией надо госпитализировать, большинство случаев прекрасно лечится дома. При одних симптомах госпитализация показана, при других нет. Кому-то хватит одного антибиотика, кому-то потребуется два или даже три. С одними параметрами больного можно класть в обычную палату, а с другими – сразу в реанимацию.

Деньги, которые государство тратит на медицину, должны идти в первую очередь на правильное обучение врачей, для того чтобы мы могли бесплатно и вовремя получить квалифицированную помощь.

На сегодняшний день в крупных городах врач зарабатывает достаточно большие деньги. По официальным данным Департамента здравоохранения Москвы, средняя зарплата медсестры – 46 тысяч рублей; средняя зарплата врача – 78 тысяч рублей. Эти деньги сопоставимы с теми, которые получает европейский врач в госпитале. И это хорошо!

Вы скажете, что каждый врач должен один раз в пять лет проходить переаттестацию. Да, только некоторые проходят эту процедуру честно, а некоторые – за деньги. Но, даже если доктор хочет качественно пройти переаттестацию, его учат по устаревшим пособиям.

Например, наших врачей ориентируют применять препараты, которыми пользуют уже больше 40 лет. Смотрите сами: в утвержденных когда-то, но до сих пор действующих стандартах есть препарат дибазол. Его применял еще мой дедушка.

Начинать надо с медицинских школ. Я неоднократно говорил, что модернизация медицины начнется через пять лет после того, как мы изменим условия поступления в медицинские вузы и модель преподавания в них. Пройдет пять лет, совсем другие врачи выпустятся из институтов, и только тогда начнутся изменения.

Конечно, большинство врачей сразу такую переаттестацию не пройдут. Я бы ограничил период переподготовки пятью годами. Пусть неаттестованные врачи работают, пусть лечат, но под руководством и контролем врачей, прошедших переаттестацию, и за совсем другую, меньшую, чем у тех, зарплату. Через пять лет – снова переаттестация; снова не прошел – вон из профессии! Это единственный путь спасения нашей медицины от непрофессионалов.

Обязательно надо вводить индивидуальное лицензирование врачей. Тогда врач будет нести персональную ответственность перед пациентом и страховой компанией. И еще: на протяжении веков у врачей был свой язык – латынь. Сегодня его заменил английский язык, поэтому любой врач обязан им владеть, иначе он безнадежно отстанет!

В Америке большинство врачей – индусы. Да, они говорят с акцентом, но они грамотные специалисты, которые оказывают ту самую квалифицированную и своевременную помощь!

Во Франции к медицинскому образованию вообще подходят по-другому. У меня сейчас там сын поступает. Там отсутствует вступительный экзамен в медицинский институт. Они принимают всех с результатами единых государственных экзаменов. Каждому дается шанс получить медицинскую специальность. Но по итогам первого года происходит жесточайший отбор.

По статистике, на второй год обучения проходит только 9 % поступивших изначально. Например, государству нужно 340 врачей. Принимается 3,5–4 тысячи студентов. У каждого студента есть определенный балл. По тому, как он учится, сдает экзамены и посещает занятия, этот балл изменяется: растет или падает.

Медицина национальности не имеет. Все люди внутри устроены одинаково, и медицина едина на всем земном шаре. Если к вам приходит врач африканец, но при этом делает правильные вещи, то вам не о чем беспокоиться.

Думаю, что это правильная и разумная система, которая должна быть введена и у нас.

Чего медицина ждет от нас?

Наверное, вы думаете, что сейчас буду говорить об отказе от вредных привычек, о пользе спорта и т. д. Да, конечно, без этого не обойтись.

Посмотрите на многих наших соотечественников, что с ними творится?! Мужчине всего 30 лет, а у него уже обрюзгший вид, выпирающий живот, сигарету не выпускает изо рта. Женщине нет и 40 лет, а ее фигура бесформенна, цвет лица несвеж, и туда же – курит! Они никогда не были у врача, понятия не имеют о своем давлении.

Реклама лекарств по телевидению – позор для страны! Активно рекламируемые препараты либо бессмысленны, либо в прямом смысле вредны. Те из них, что вредны, давно запрещены на рынках развитых стран из-за побочных явлений. Они благополучно перекочевали на нашу территорию и продолжают существовать. Среди них лекарства от аллергии и для похудения, гепатопротекторы и иммуностимуляторы. Самое правильное решение – не покупать рекламируемые препараты! Только так можно бороться с этим явлением.

Не оспаривая важности ведения здорового образа жизни, хочу сказать немного о другом. Сегодня так сложилось, что к руководству столичной медициной пришло достаточное число вменяемых людей. Многие из них понимают, что надо делать и как надо делать. Но все они сталкиваются с ситуацией, на которую наткнулся и я, когда пришел работать в городскую больницу. Быстро стало понятно, что тут все хоть и кое-как, но работает. И если дернуть за кирпичик, все здание развалится. Если я уволю кого следовало бы, то больница встанет, так как некому будет дежурить. Если я буду что-то менять, это вызовет сопротивление многих слоев населения.

Так чего же все-таки медицина хочет от нас?

Приходят люди, которые пытаются что-то в нашей медицине менять. Например, пытаются сокращать стационарные койки, количество которых невероятно раздуто. Многим больным нечего делать в больницах! В других странах стационаров меньше в два-три раза, и это правильно. Даже после операции на сердце человека выписывают через пять суток, и он долечивается уже дома.

Люди уже привыкли с хроническими болями в спине ходить к невропатологу, с отрыжкой – к гастроэнтерологу и т. д. Мы отвлекаем банальными жалобами узких специалистов. Поймите, чтобы что-то поменять, мы должны от чего-то отказаться сами.

Но даже эта совершенно здравая идея встречает сопротивление населения. Люди уже привыкли с хроническими болями в спине ходить к невропатологу, с отрыжкой – к гастроэнтерологу и т. д. Мы отвлекаем банальными жалобами узких специалистов, а те отбивают хлеб у терапевтов и урезают время у больных, действительно нуждающихся в специализированной помощи.

Однозначно, кардинальные изменения в здравоохранении необходимы, но они не пройдут безболезненно. В примере с поликлиниками оказалось, что просто разделить их на уровни недостаточно. Это только увеличило неразбериху и удлинило очереди.

Необходимо создание густой сети первичных медицинских офисов со штатом из двух-трех врачей, четырех-шести медсестер, нескольких медрегистраторов, и с оборудованием для забора крови и снятия электрокардиограммы. Эти офисы должны быть в шаговой доступности каждому и не иметь очередей. С их появлением окажется, что рентген и УЗИ нужны не так часто, что для продления рецепта на лекарство от гипертонии не нужно стоять в очереди к кардиологу, что кровь на анализ можно сдать и здесь – потом ее отвезут в лабораторию.

Многие хронические заболевания требуют регулярного применения лекарств.

Более того, тромбоз глубоких вен руки часто бывает проявлением скрытой онкологии. Именно так оказалось и у нашей пациентки, и только вовремя поставленный диагноз и операция спасли женщине жизнь. А попади она тогда к невропатологу или травматологу, был бы поставлен правильный диагноз? Я не уверен, ведь эти специалисты ориентированы совсем на другое!

Не должно быть так, что больной не лечился – не лечился, а потом ему приспичило, и он ложится в больницу под капельницу. Это порочная практика. Заботиться о здоровье надо постоянно, а не раз в три года, когда становится невмоготу.

Другое лечение здесь бесполезно, врач на месте ничего сделать не может. Невозможно каждому пациенту привезти на дом реанимацию. Более правильно привезти пациента как можно быстрее туда, где ему окажут в полном объеме медицинскую помощь. Конечно, должна быть и социальная служба. Пожилую бабушку, которой трудно ходить, обязательно нужно посещать дома; посмотреть, как она себя чувствует; измерить давление; проверить, если ли у нее таблетки; убедиться, что она их правильно принимает. Но это должен делать тоже не врач, а патронажная служба.

В этой книге объясняется, в каких возникших ситуациях с состоянием здоровья можно подождать и оказать самому себе первую помощь, а когда необходимо немедленно обратиться к врачу. Минимальные медицинские знания о своем здоровье должны быть у каждого.

Объединяет этих врачей одно – преклонение перед американской системой здравоохранения и опора исключительно на доказательную медицину американского образца. Мясников в США работал, у Малышевой там вся семья.

Расскажу лишь о нескольких вопиющих рекомендациях Елены Васильевны.

Когда я еще была юной девой без мозгов, госпожа Малышева бессовестно агитировала всех отказаться от загара на солнце и перейти в солярии. В Америке же, ее любимой доказали, что солярий испускает исключительно полезные лучи, а природное солнце-сволочь обжигает без разбора. Знает ли она сколько бедных девушек и женщин уже умерло от рака кожи в нашей стране, после ее очень убедительных сюжетов с приглашением всяких кандидатов и докторов из РАМН. Теперь загар в солярии – официально канцероген, по рискам признанный более опасным, чем курение. FDA, как говорится по-русски, забрала взад свои рекомендации.

Сколько было рекламы с препаратами которые уже и не выпускаются или запрещены! Слава Богу что ФАС все-таки запретила Елене Васильевне открыто рекламировать лекарства.

Одно из моих самых сильных недоумений – репортаж Малышевой о Центре детской психо-неврологии, что на ул..Бундурина в Туле. Я его даж тут выложу. Смотреть и плакать от умиления можно с 38 минуты.

Изначально мой известный и богатый, ныне покойный, земляк Зубицкий создал замечательный центр для лечения ДЦП. Я верю, что на момент его постройки все там было уникально и сделано от души. Но по каким-то причинам Центр был передан государству и стал как бы бесплатной совковой больничкой.

Закупленная дорогущая техника была убрана под замок и ждет списания – не хватает персонала, а та что по проще применяется, но зачастую механически, без индивидуального подхода или неправильно (например, микрополяризация). Каждую процедуру еще надо выпросить, а специалисты типа логопедов-дефектологов там вообще из разряда оторвать да выбросить. Есть там всякие костюмы Адели, Нирвана, но чтобы пройти с этим всем курс надо очень попросить. И если в платных реабилитационных клиниках программа лечения четко прописана и есть направленность на результат в конце, то здесь важно только, чтобы ребенок отходил какой-то минимум на крошечные по времени процедуры, сделанные спустя рукава.

Детки с ДЦП, аутятки, после черепно-мозговых травм и с перинатальными поражениями нуждаются в еще большем комфорте, уходе, чистоте. Ничего этого там нет, хотя в одном корпусе ремонт уже сделали и жить можно, но он для дошкольников.

Я понимаю, что для людей из сёл или очень бедных, даже эти 5 занятий по 20 минут с логопедом, бассейн, бесплатный Кортексин и магний B6 уже праздник, я там таких встречала…Но это дети в реальности без серьезных патологий и если после такого лечения им стало лучше, то можно быть уверенным что они и были абсолютно здоровы.

Это я как ярчайший пример привожу несоответствия того, что Малышева вещает и нашей действительности.

Доктор Мясников свою книжно-телевизионно-подрывную деятельность начал позже Малышевой, поэтому его личное кладбище пока поменьше. Но в моем представлении он намного опаснее Малышевой.

Кстати, симпатичный мужчина-то, согласитесь? Особенно темно-синий цвет ему к лицу.

Вкратце все выпуски с доктором Мясниковым за 7 лет:

Расскажу реальные случаи как люди применяют его советы.

— Мясников сегодня сказал, что витамин Е вызывает рак, а что ж тебе его прописали то, и надо авокадо есть вместо таблеток. Я тебе сейчас куплю (женщина, копаясь в ящике с гнилыми фруктами выбирает лечебный плод)

— Красная рыба-то какая полезная оказалась, Мясников сегодня говорил (женщина берет самые дешевые пересоленные наборы красной рыбы к пиву, предвкушая оздоровление)

Друзья, жители России, милые, ну не будьте такими неумными!!

Лечиться едой – прекрасная затея, если у вас есть немалые финансы на качественные продукты. Мало их, особенно после эмбарго. Нормы по витаминам и микроэлементом еще никто не отменял, и невозможно добрать их из колбас, 130 раз перемороженной или окрашенной рыбы, сыра из пальмового масла, фруктов выращенных 2 года назад в пригороде Бурунди, но выдаваемых за новый урожай подмосковного агрохолдинга. А какая сейчас морковка? – огромная кормовая, оковалки прям в земле. Или капуста – ее же есть теперь неприятно, тоже кормовая. Вы правда думаете, что эта еда здоровая? Относитесь критичнее ко всему что слышите и читаете, даже к моим постам).

И немного еще о том, что стоит почитать о здоровье для общего развития:

Три варианта.

Первый: пойти встречать Новый год в праздничную толпу на улицу, всю ночь гулять, пить горячий чай с бубликами, веселиться от души. Остальную неделю посвятить прогулкам в лесу и парках, лыжам, конькам и вообще: наконец целая свободная неделя и не на курорте, а дома! Наконец можно и книги разобрать и в театр сходить! Что? Кроме того, что наесться и напиться, у нас фантазии не хватит?!

Тем, кто выбирает первый вариант, остаётся только позавидовать и пожелать хороших праздников! Им подобные советы не так уж и нужны. Приверженцы третьего варианта, как мы уже сказали, к советам не прислушиваются. А вот большинству, выбирающему второй вариант проведения праздников, но заботящемуся о своём здоровье, ещё раз напомним об умеренности и о том, чего всё-таки делать не рекомендуется ни в какие дни (!) , если мы говорим о правильном питании:

Солить пищу.
Добавлять сахар.
Пить сладкую газировку и фруктовые соки (вода, чай, разумные количества кофе, вино – вот и всё, что пить стоит).
Посещать колбасный отдел: колбасы, ветчины, буженины, сардельки, сосиски! (К покупным пельменям тоже относится!)
Употреблять выпечку, особенно покупную!
Употреблять продукты из рафинированных зерён (без оболочки): белый хлеб, белый рис, белые макароны.
Мороженое, сладости – только в виде большого исключения!
Пользоваться твёрдыми маргаринами при жарке и вообще употреблять их. Жарить только на жидких растительных маслах. И вообще – с жареной пищей поаккуратней! А копчёного и вовсе избегать!
Посещать фастфуд и есть чипсы и всякую гадость, по-другому и не назовёшь!

Если в редкие праздники на кое-какие правила можно и прикрыть глаза, соблюдать правила здорового питания ежедневно – крайне важно.

Общепризнан термин – пирамида здорового питания.

Больше половины калорий должны приходиться на углеводы, почти треть на жиры и остальное – это вклад белков.

Вот и пирамида с углеводами в основании.

Это основание должно преимущественно состоять из продуктов, содержащих цельные зерна, углеводов с низким гликемическим индексом. Каши, овсянка, хлопья, коричневые макароны, дикий или коричневый рис.

Главный принцип пирамиды здорового питания – умеренность без фанатизма. Когда регулярное питание выстроено правильно, можно позволить себе изредка съесть что-то вредное.

Начните год с правильного питания и так его и проведите, уважая и ценя своё собственное здоровье и здоровье ваших близких.

- Александр Леонидович, осенью страна традиционно готовится к сезону простудных заболеваний: кто-то налегает на витамины, кто-то объедается чесноком и пьет настойку эхинацеи. Какие из популярных в народе средств самые бесполезные и опасные? А что бы вы наоборот порекомендовали?

- Это иллюзия, что с простудой можно бороться какими-то средствами, включая лекарственные, за очень редким исключением. Бороться с простудой надо начинать не сейчас, когда простуда идет, а за много месяцев до этого. Единственное хорошее средство против простуды – высокий крепкий иммунитет.

Лекарства для повышения иммунитета не существует. Если бы оно было, давно был бы побежден СПИД, многие заболевания. На самом деле, все то, что у нас так агрессивно рекламируется, как лекарство для повышения иммунитета – это маркетинговый ход, который только обогащает фармакологические компании. К примеру, за рубежом ни одно из этих лекарств не зарегистрировано и хождения не имеет. Никаких иммуномодуляторов за рубежом не существует.

А что касается всевозможных народных средств, я даже затрудняюсь сказать, какие…. Даже витамин С либо в продуктах либо в чистом виде не предотвращает развитие простудных заболеваний. Есть работы, которые говорят, что может снижать, но не предотвращать. Эти работы повторно не подтвердили эти способности.

- Доказательной базы никакой нет по оксолиновой мази. Маска – и да, и нет. Понятно, что маска вирус не удержит. Потому что вирус – это молекулы ДНК и РНК. Но маска должна быть, когда, например, больной человек с кем-то контактирует, просто чтобы капли слюны на человека не падали, потому что вирус еще какое-то время живет. Поэтому если вы касаетесь стола, дверных ручек, надо мыть руки. Потому что вы можете почесать глаза – а это прекрасные входные ворота для вируса. Поэтому, чтобы избежать осеменения, вы надеваете маску. Но эту маску надо все время менять.

Фото: РИА Новости/Евгений Биятов

- Почему так получилось? Смогли бы вы назвать несколько вещей, избавление от которых уже улучшило бы ситуацию в здравоохранении?

- Неграмотная медицина проповедует не только идеологические соображения и даже не только и не столько… Здоровье – это колоссальные финансовые потери. Мы выделяем на медицину меньше других развитых стран. А тратим в разы больше на бессмысленные вещи.

Потому что если вы даже, допустим, оперируете камни из желчного пузыря всем, у кого их нашли… Теперь как делается в мире – камни из желчного пузыря есть у каждого десятого человека. Мы оперируем каждого десятого. Во всем мире камни могут быть находкой, но подсчитано, что каменная болезнь проявляется только у каждого 20-го. Поэтому там оперируют, только если есть симптомы, боли. А тем самым снижают количество операций и связанных с ними осложнений. То же самое касается щитовидной железы.

- В Америке в диспансеризацию не входит такая вещь как кардиограмма. Казалось бы, 3 копейки. Но 3 копейки умножьте на 100 миллионов! Нужно четко понимать, что ты делаешь.

У нас любого человека, у которого болит голова, посылают на компьютерную томографию. Но это же абсурд. Или болит спина, посылают на МРТ позвоночника. Нигде страховая компания вам не заплатит – это закон. А у нас, если что-то находят, начинается маховик бессмысленных исследований, операции. Сейчас будем оперировать грыжи, это очень модно… Если б вы знали, сколько людей у нас обездвиженными остаются после этих операций.

Фото: РИА Новости/Александр Кондратюк

Во всем мире, прежде чем идти на операцию, пациент должен подписать бумагу – я такой-то, мне врач такой-то объяснил, что хирургическое лечение может ускорить выздоровление, но оно не лучше, чем консервативное лечение. Только после этого можно брать на операцию.

- Вы неоднократно отмечали, что дисбактериоз или вегетососудистая дистония - это не болезни, хотя российские врачи часто озвучивают пациентам данные диагнозы. С какими еще выдуманными болезнями можно столкнуться?

- Та же самая эрозия шейки матки. У нас говорят, что это предрак, что это воспалительное, инфекционное, что это ведет к бесплодию. Это бред, это не болезнь. Это физиологическое состояние – когда один эпителий заменяется другим. Это нормально физиологическое состояние. Это не ведет к бесплодию, это не результат половой инфекции. Да, это более нежная кожица, иногда это вызывает проблемы, но это бывает крайне редко, и не каждый гинеколог это видел. У нас это болезнь, которая лечит и калечит многих женщин.

Да и много еще чего нет. Это вопрос не в терминологии. Потому что симптоматика всегда есть. Слабость, потливость и так далее. Если бы одну и ту же болезнь называли по-разному, тогда бог с ним. Но это не языковая проблема. Мы называем вегето-сосудистую дистонию, начинаем все списывать сюда, а за этим может скрываться анемия, онкология, депрессия, проблемы с щитовидной железой, панические атаки. Мы все списываем и забываем – вегето-сосудистая дистония… Потом человек поступает с тяжелой анемией или онкологией, или запущенной красной волчанкой…

- Если человек пришел к врачу и врач диагностирует несуществующую болезнь, что ему делать?

- Искать второе мнение. У нас нет профессионального сообщества. Человек не защищен законами… Во всем мире врач имеет персональную лицензию. Если он начинает больному глупости говорить, он лишится лицензии, пойдет водить такси. У нас врач безнаказан. И я как главный врач тоже не могу его наказать. Потому что придет инспекция, подаст в суд, я это все проходил… Единственное, что можно – искать других врачей, адекватных, они есть, стали появляться.

- Есть ли принципиальная разница между нашими подходами к медицине и болезням? Например, какие-то заболевания, на которые у нас предпочитают не обращать внимания, но которыми активно занимаются на Западе?

- Да, конечно. У нас все беспокоятся о мифическом остеохондрозе, которого нет как единой болезни. Это 3-4 разных заболевания, которые смешаны в одну кучу. Поэтому и не помогают лекарства от остеохондроза, потому что лечат одну болезнь, а оставляют другую.

Такая проблема, как гипертония – у меня скачет давление. Или гипертонический криз – такое может быть только в России. Если человек правильно лечит гипертонию, то у него не может быть криза, это что-то из ряда вон выходящее.

У нас нет культуры правильно держать давление. У нас нет культуры того же сахарного диабета. Человек ходит с сахаром 9, а то и 10, считает это нормальным и лечится мочой или пиявками. Ходят люди с повышенным холестерином и не понимают, что это может убить.

У нас нет установки на выявление тех болезней, которые надо выявлять. Мы палим по площадям с маммографией, с остеохондрозом, ультразвуком, камнями и при этом то, что мы должны реально сделать, мы не делаем.

- Как это изменить? Я не знаю. Все это написано… Это даже уже стало появляться в приказах Минздрава. Потому что как ни смешно – у нас наверху это понимают. Что Скворцова, что Печатников. Люди, управляющие медициной, это понимают, но довести до низа мы это не можем.

Мы не можем изменить обучение врачей – нет учителей. Приходят в институт, а там те же доценты, что 100 лет там сидят, читают те же книжки, которые давно устарели и их надо сжечь за ненадобностью. Сегодня медицина – не та специальность, которая была 30 лет назад. Она другая, основана на доказательной медицине, на статистике, на биостатистике. А у нас она как была сострадательной – за руку подержать, в глаза посмотреть, лечить банками – так она и осталась… И пока мы не начнем учить наших студентов по-новому, никакая реформа здравоохранения не пройдет.

Фото: РИА Новости/Сергей Мальгавко

- А если мы начнем реформы правильные, у нас будет социальный бунт, потому что сразу все больные с хроническими заболеваниями, бабушки, которые любят полежать в больнице, они выпадают из этого. Они ж не понимают, что больница – это самое опасное место. У них не хватает ума понять, когда они ложатся просто так прокапаться с гипертонией, не понимают, что на этой койке, где он лежит, умер до него не один десяток человек – труп вынесли, а койка осталась. И бактерии, которые в этом трупе жили – вот они, здесь.

Вы думаете, что если в реанимации лежит человек, загибаясь с совершенно сумасшедшей инфекцией, на которую ни один антибиотик не действует, то эти бактерии только в реанимации? По системе вентиляции – они там.

Вы приходите в больницу, там требуют надеть бахилы, халат. Это не для того, чтобы защитить пациентов. Вы хуже ничего принести не можете, вы идете в клетку с тигром. Это для того, чтобы вас защитить, вашу одежду. Недаром мы делим пневмонию на внебольничную и внутрибольничную. Внутрибольничные инфекции это по некоторой статистике – третья причина смерти. А мы идем в больницу. Во всем мире врачи специально прививаются. К ним относятся как к хроническим больным. Во всем мире ты не можешь держать больного дольше 10 дней. Тебя заставят сто тысяч бумаг подписать, почему вы это делаете. А у нас все эти вопли – почему вы закрываете больницы?

- Стало быть, история с сокращением коек, на которую общество так резко отреагировало, несет в себе пользу?

- Конечно. Только мы, не сделав одно, разрушили другое. Раньше можно было хоть в больницу прийти. Там тебе утку поднесут, помереть не дадут. Сейчас этого лишили, а поликлиники пока так и не сделали. Вернее, у нас сделали все красиво, электронная запись, унифицированные таблички… Только врача, который умеет работать в поликлинике – нет.

На самом деле – в стационаре работать легко. У тебя анализы, КТ, заведующий, старший ординатор. Тебя всегда прикроют – живи не хочу… А в поликлинике за 15 минут попробуй понять, что с больным: он тебе Ваньку валяет, псих, психосоматика или реальная болезнь? Попробуй раскусить, послать на нужные анализы. Это особое искусство. Врач, работающий в поликлинике более профессионален и быстр, чем врач в стационаре. Но у нас не учат ни тех, ни других.

- Есть мнение, что если лекарство активно рекламируют на ТВ, оно совершенно точно бесполезно.

- 95% - так и есть. Чтобы не заморачиваться на счет этих 5% оставшихся, нужно делать для себя простой выбор: все, что вы видите, любую рекламу лекарственных средств, вы их не покупаете. Вы будете и здоровее, и с деньгами. Все, что вам нужно, выпишет врач. И он-то выпишет ерунду, но это уже будет хоть первичный отбор. Потому что то, что рекламируют – это все нерецептурные препараты, с недоказанной эффективностью, устаревшие.

- Сегодня стала активно распространяться мода на здоровый образ жизни. Правильно ли россияне ведут этот самый здоровый образ жизни? Что делают зря, а чего зря не делают?

- Мы делаем неправильно все. Здоровый образ жизни – это не бег по утрам. Это именно образ жизни. Отдельные люди, которые зацикливаются на подсчете калорий - это такая же разновидность нервного расстройства как булимия и анорексия. Просто не надо быть фанатиком, надо иметь голову.

5 раз в неделю – физическая нагрузка минимум по 40 минут. Правильное питание с упором на овощи и фрукты. Человек должен съесть полкило овощей и фруктов в день, с совмещением мяса, с упором на рыбу.

У нас неправильно все – от питания с излишними животными жирами, с увлечением колбасами, с высококалорийной пищей, с упором на картошку, на рафинированную муку. Пищевая промышленность убивает нас еще больше, чем фармацевтическая. Колбасные отделы, кулинария – так же вредны как табачные киоски.

- Особо острый вопрос для многих наших соотечественников – алкоголь и здоровый образ жизни. Эти понятия совместимы?

- Да. Алкоголь, с одной стороны, это вещь, которая повышает смертность, увеличивает заболеваемость. С другой стороны – вещь, которая понижает это. Все зависит от доз. Яд и лекарство отличаются только дозой.

В доме повешенного не говорят о веревке. Мы не можем говорить фразой сатирика о том, что алкоголь в малых дозах полезен в любых количествах, за шутку-то не считается. Но тем самым мы лишаем себя благ алкоголя для здоровья. Потому что 19 граммов чистого спирта - это либо небольшой бокал вина или 0,33 пива. Но вот если не можете остановиться…

У нас либо пьют на глушняк, либо употребляют как все. В субботу по 150. Так вот в субботу по 150 увеличивает смертность, а каждый день по 50 граммов – нет. Парадоксальная вещь доказана во множестве исследований. И если вы откроете факторы риска для сердечных болезней, там будет – пол, возраст, наследственность, повышение сахара, давления, холестерина, отсутствие регулярного приема малых доз алкоголя – отдельный факт.

Фото: РИА Новости/Алексей Куденко

- Если из всех ваших советов читатель запомнит, скажем, три вещи. Какие три совета вы бы дали?

- Не жалейте себя. А это значит, не кормить себя булочками, не баловать попу мягким диваном, а двигаться, двигаться… Забудьте о лифте. Живете на 18 этаже, поднимитесь хотя бы на третий. На второй этаж можно с ножом в спине доползти. Это первое.

Второе – не доверяйте рекламе лекарств.

И третье – не переживайте о будущем. Не портьте свою жизнь стрессами. Что будет, то будет. И будет точно не то, как вы сейчас думаете. Не заморачивайтесь о будущем, живите сегодняшним днем и живите правильно!

Читайте также: