Мышечная боль после ожога
Боль – это один из первых сигналов организма, который указывает на возможное развитие патологического процесса. Человек может заметить, что его кожа болит как после ожога без явных причин. Такой симптом часто связан с развитием инфекционного процесса или дерматологических болезней, нарушением обмена веществ, агрессией опасных факторов окружающей среды. Определить, почему кожа болит как после ожога, может врач, поэтому посещение клиники является необходимым.
1. Гипералгезия кожи
Боль как после ожога возникает, если развивается гипералгезия. Пациенты её описывают как сильную и жгучую. Симптом возникает даже при незначительном воздействии раздражителя – при понижении температуры воздуха, воздействии теплой или горячей воды, любом прикосновении, легком уколе, надавливании на кожу. Причина возникновения гипералгезии – повреждение болевых ноцицепторов.
Заболевание подтверждает невролог, он проводит специальные тесты, процедуру электронейромиографии. Определяется основная болезнь, вызвавшая гипералгезию, которую затем начинают лечить. Для избавления от боли как после ожога используются анальгетики (местные, адъювантные), опиаты. Назначается психотерапия, физиолечение.
2. Аллодиния
Боль как после ожога – сильная и невыносимая, с жжением, покалыванием или зудом сопровождает синдром, который называется Аллодиния. Ощущения могут возникать в определенном участке тела, например на ноге, но часто имеют распространенный характер. Реакция организма возникает при воздействии холодным или горячим предметом, сопровождает любое касание к телу, гигиенические процедуры. Причинами синдрома являются термические механические травмы, некоторые заболевания.
Для лечения Аллодинии назначают препараты от основного заболевания, обезболивающие, противовоспалительные средства, антидепрессанты, успокоительные средства. Снимать симптом могут мази местного действия, витамины.
3. Невралгия
Для диагностики невралгии требуется делать рентген, ЯМР, КТ, сдать анализы мочи и крови. Назначается консервативное лечение и физиотерапия.
4. Вирус герпеса
На теле, руке появилось красное пятно, болит – такой симптом характерен для опоясывающего лишая. Вызывает его один из вирусов герпеса – Varicella Zoster. Развитие болезни обычно сопровождается снижением иммунитета. Болезнь характеризуется симптомами:
- изменениями на коже (появляется покраснение, пузырьки, которые располагаются на теле по ходу расположения нервов);
- возникает боль как при ожоге;
- появляется слабость, признаки лихорадки.
Врач оценивает кожные изменения, жалобы больного, назначает анализы. В терапии используются противовирусные препараты, обезболивающие средства (в том числе местные), антидепрессанты.
5. Ожог кожи солнцем
Кожа повреждается при ожогах разных степеней. Даже непродолжительное нахождение на улице в солнечный день может привести к боли. Открытое место на теле может сильно покраснеть, болеть. Ощущения описываются как жжение, зуд. У человека может ухудшиться самочувствие, подняться температура.
Снимать боль после солнечного ожога помогают холодные компрессы. Можно использовать прохладную ванну или душ. Для смягчения проявлений показаны специальные кремы. Если на коже появились волдыри – рекомендуется обратиться в больницу.
К какому врачу обращаться
Если болит кожа как при ожоге, следует записаться к дерматологу. После осмотра пациента, проведения диагностических исследований врач определяет заболевание, вызвавшее такое ощущение, назначает лечебные процедуры. При необходимости направляет больного для консультации у профильных специалистов – невропатолога, невролога, инфекциониста, эндокринолога, ортопеда.
Другие причины, провоцирующие боль как после ожога на коже
Симптом – болит кожа будто ожог, может возникнуть при других нарушениях в организме больного:
- заболеваниях позвоночника;
- нейропатии;
- фибромиалгии;
- демиелинизации нервных волокон;
- экземе (в её латентном периоде);
- гельминтозах;
- гонорее;
- СПИДе;
- сахарном диабете.
Часто болит кожа будто после ожога при нехватке витаминов (А, Е), при недостаточной влажности воздуха, после ношения неудобной одежды или обуви. Симптом может вызвать воздействие радиации.
Почему симптом опасно игнорировать
Если болит, чешется верхний слой кожи, его жжет без видимых причин, опасно начинать самостоятельное лечение в домашних условиях. Ощущение может возникнуть не только как последствие агрессивного воздействия окружающей среды, но при запуске в организме человека патологических изменений. Если игнорировать симптом и не начать лечение основного заболевания, может произойти значительное ухудшение самочувствия, иногда – утрата трудоспособности.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Автор статьи
Павел
Полезна ли статья для Вас?
Похожие статьи
- 17.12.2018
- 0
- 17.12.2018
- 0
- 17.12.2018
- 2
- 01.10.2019
- 17:36
Здравствуйте, два года назад подскользнулась на гололёде и приложилась правым коленом об лёд. Повреждения кожи не было, гематомы тоже, только ушиб. Поэтому даже не стала обращаться в больницу. Но боль от ушиба не проходила очень долго, а когда прошла, то сменилась периодически возникающей не очень яркой, но по типу - жгучей болью в колене. Боль похожа на раздражение нервных окончаний, но только не на поверхности кожи, а словно где-то в глубине. Возникает периодически, если на это место нечаянно надавишь или прижмёшь чем-то. Если не трогать и вытянуть ногу в спокойном положении, то проходит сама. Жжение не настолько острое, чтоб заставить бросить дела и идти в больницу, однако, беспокоит то, как долго оно не проходит. Сначала я объясняла её себе стрессовой реакцией организма, но что-то этот стресс не проходит уже два года. Никаких высыпаний, покраснений, трещин или гематом на колене нет. Ногой пользуюсь свободно, без затруднений, коленный сустав не болит. Но всё равно начало напрягать. Думаю, к кому мне с этим обращаться: к дерматологу или к неврологу? а может, к невропатологу? или вообще это что-то про кровеносные сосуды, к примеру . Если можно, помогите советом. Спасибо.
- 27.10.2019
- 12:41
На самом деле при ушибе колена могло случиться разное, от повреждения мениска, до воспаления бурситной сумки.
Вам следует посетить травматолога или хирурга, описать врачу полностью всю ситуацию и он поможет найти причину болей.
Комментарии пользователей
Здраствуйте, кто то выяснил что было? Почему жжет тело?
Я извиняюсь, тема обсуждалась давно. но у меня уже дней 5 жутко печет рука. внутренняя сторона предплечья. Снаружи ничего нет. Не могу понять, надо что-то делать или само пройдет. Девочки, как у вас все закончилось, что делали? я в растерянности.
здравствуйте)))… ого сколько лет теме а меня ток за беспокоило… вот после родов как началось тише тише а сейчас аж плакать охота иногда… чувство жжения.боли то же не могу ни как до нервапотолога дойти)))
Добрый день.У меня так с ногами.Вы нашли как избавиться от этого?
Здравствуйте, и у меня так- на бедре. То перестает жечь, то опять начинает. Переживаю, что будет в итоге постоянно так. Как у вас? Прошло?
Что у вас было в итоге? Как лечили? Похожая проблема.
еще как-бы гуляет, то на одной руке, то на второй
девочки, у меня тоже такое, только на коже внутри локтей и иногда на коже коленей, ощущение именно такое же, когда на солнышке перележишь или будто финалгоном помазала кожу, очень неприятно
врачи не могут сказать что это, кожа идеально гладкая, никаких высыпаний нет, началось после перенесенного бронхита
случайно нашла, чем убирается такое жжение, таблетками серраты, они безвредные в отличие от других противовоспалительных, это фермент, имеет рассасывающее действие
действовать начинает через неделю приема ( обычная дозировка 3 табл в день)
что плохо, убирает полностью жжение пока пьешь, и на неделю-две после курса, после последнего курса продержалось даже 2 месяца, сейчас снова жжет, начала пить, также норм если пить поддерживающую дозу 2 табл
Когда человек сталкивается с повреждениями кожи, в первую очередь он задумывается о том, как можно обезболить ожог. Последствия травм от кипятка или при солнечных ожогах иногда отличаются, но незначительно. Поэтому и способы обезболивания будут одинаковы для всех типов повреждений.
В статье рассмотрим, какое болеутоляющее следует применять, чем можно обезболить ожог в домашних условиях, а также, какие препараты показаны, если произошла травма у малышей.
Боль при ожоге
Повреждения кожных покровов возникают по нескольким причинам. В зависимости от агрессивного фактора выделяют следующие типы травм:
Характер боли зависит от типа поражения, а также от того, насколько распространился обожженный участок. Выделяют несколько степеней ожогов:
- при первой степени боль незначительная, поскольку затрагиваются только поверхностные слои кожи. Обезболивающее требуется редко, неприятные ощущения легко перетерпеть;
- вторая стадия характеризуется более глубокими повреждениями, поэтому боль усиливается. При этой степени применяют болеутоляющее;
- при третьей степени ткани сильно поражаются. Человек нуждается в сильнодействующих препаратах, способных снизить болевой синдром;
- четвертая стадия характеризуется незначительным дискомфортом, поскольку при этой степени отмирают нервные окончания. Однако обширные травмы провоцируют болевой шок, из-за чего пострадавшему грозит летальный исход.
При глубоких поражениях в момент непосредственного воздействия наступает сильная боль. В дальнейшем ее интенсивность снижается, но после образования воспалительного процесса вновь повышается.
Использовать специальные медикаменты необходимо при наличии следующих симптомов:
- сильная боль;
- появление пузырей с содержимым;
- изменение оттенка кожных покровов;
- сильный отек.
Как снять боль при ожоге
При наличии первых признаков травмы допустимо самостоятельно воспользоваться болеутоляющими препаратами. Существуют несколько главных способов устранить болезненные ощущения:
- приложить холодный предмет;
- воспользоваться анальгетиками или анестетиками;
- использовать мазь с эффектом обезболивания.
В первую очередь пострадавшую область нужно охладить. Снизить температуру кожи поможет промывание под струей холодной воды в течение получаса – часа. Процедура способствует снижению риска развития осложнений. Дополнительно разрешено использовать лед или любой охлажденный в холодильнике предмет, однако его нужно предварительно завернуть в ткань, чтобы исключить обморожение. Холод следует применять при слабых поражениях кожных покровов, поскольку при глубоких можно спровоцировать дополнительное раздражение.
Эффективны для устранения болевого синдрома аптечные препараты. В большинстве случаев в домашней аптечке есть Анальгин, Темпалгин. Они являются наиболее распространенными препаратами, но существуют и прочие средства для внутреннего приема. Анестетики (лидокаин или новокаин) тоже обладают хорошим эффектом, но они нечасто оказываются под рукой в нужное время. Анальгетики также вводят внутривенно.
В условиях медицинского учреждения и при сильной боли врачи могут ввести наркотические медикаменты, однако их используют лишь в самых тяжелых ситуациях.
Чем обезболить ожог в домашних условиях
Существуют народные методы, которые облегчают состояние пострадавшего, однако их нельзя применять без согласования с врачом. Также существует ограничение по использованию народных средств. Тяжелые и обширные поражения требуют только медикаментозного лечения. Нельзя применять народную медицину, если есть открытые раны.
Хорошо себя зарекомендовали следующие рецепты:
- сырой натертый картофель обладает обезболивающим действием. Продукт нужно завернуть в стерильную марлю и использовать в качестве компрессов. Держите повязку в течение 15 – 10 минут. Не допускайте нагревания компресса;
- используйте сок алоэ. Разрежьте лист вдоль и выдавите жидкость на рану. Также алоэ применяют в компрессах, которые накладываются на 30 минут;
- отвары коры дуба или ромашки обладают противовоспалительными свойствами и ускоряют заживление, обезболивая поверхность;
- мед также является натуральным средством, обеззараживающим и смягчающим поверхность. При обработке охлаждает ткани, уменьшает неприятные ощущения;
- лавандовое и облепиховое масло помогают кожным покровам быстрее регенерировать, успокаивают раздражение, тем самым устраняя боль;
- ожог на пальце удобно лечить при помощи капустного листа, которым обматывают пострадавшую часть и оставляют на 20–30 минут;
- воспользуйтесь промываниями черным чаем. В нем содержатся вещества, которые обезболивают;
- масляный витамин Е в капсулах смягчает кожу и устраняет неприятные симптомы;
- используйте настой зверобоя, смешанный с оливковым маслом для протираний.
Любые народные средства следует применять с осторожностью. Использование следует прекратить, если болезненные симптомы усилились, а на коже появилось дополнительное раздражение.
Обезболивающие мази при ожогах
В комплексной терапии применяют мазь от кожных ожогов с обезболивающим эффектом. Препараты оказывают эффект устранения воспаления, антибактериальный и заживляющий. Регенерация тканей ускоряется, и неприятные ощущения проходят быстрее. Некоторые средства охлаждают кожу, что также избавляет от боли. В список наиболее назначаемых медикаментов входят следующие мази:
- Пантенол. Средство выпускается не только в форме мази, но и в виде распыляющего спрея. При более обширных повреждениях рекомендуют применять именно аэрозоль, поскольку на кожу не будет оказываться лишнее давление, и болезненные ощущения уменьшатся. Препарат обладает комплексным действием, устраняет воспаление, восстанавливает ткани. Главным действующим компонентом является декспантенол, который безопасен и практически не имеет противопоказаний;
- аналогичным действием обладает Бепантен. Его принцип действия также основан на декспантеноле;
- Солкосерил помогает устранить болевой синдром при разных типах термических поражений. Средство повышает выработку коллагена, кожа восстанавливается быстрее;
- мазь Радевит содержит витамины, способствующие ускорению процессов регенерации. Препарат увлажняет поверхность кожи, что способствует устранению боли.
Чем обезболить ожог у ребенка
Важный вопрос для родителей – чем можно обезболить ожог у ребенка. У маленьких детей повреждения кожной поверхности требуют обязательной консультации врача, даже если кажется, что травма незначительная. До прибытия медиков необходимо предпринять следующие действия, чтобы уменьшить боль:
- поместить пострадавшую часть тела под холодную проточную воду;
- нанести заживляющий спрей, предназначенный для определенного возраста, если он есть в домашней аптечке, либо ибупрофен в нужной для ребенка дозировке.
Нельзя предпринимать прочих действий, чтобы не ухудшить состояние малыша. Вызовите скорую помощь или самостоятельно доставьте ребенка в больницу.
Существует большой выбор аптечных препаратов или народных средств для снижения болевого синдрома при ожоге. Использовать их желательно при согласовании с лечащим врачом, но некоторые медикаменты допустимо применять до прибытия медиков.
Боль – это один из первых сигналов организма, который указывает на возможное развитие патологического процесса. Человек может заметить, что его кожа болит как после ожога без явных причин. Такой симптом часто связан с развитием инфекционного процесса или дерматологических болезней, нарушением обмена веществ, агрессией опасных факторов окружающей среды. Определить, почему кожа болит как после ожога, может врач, поэтому посещение клиники является необходимым.
1. Гипералгезия кожи
Боль как после ожога возникает, если развивается гипералгезия. Пациенты её описывают как сильную и жгучую. Симптом возникает даже при незначительном воздействии раздражителя – при понижении температуры воздуха, воздействии теплой или горячей воды, любом прикосновении, легком уколе, надавливании на кожу. Причина возникновения гипералгезии – повреждение болевых ноцицепторов.
Заболевание подтверждает невролог, он проводит специальные тесты, процедуру электронейромиографии. Определяется основная болезнь, вызвавшая гипералгезию, которую затем начинают лечить. Для избавления от боли как после ожога используются анальгетики (местные, адъювантные), опиаты. Назначается психотерапия, физиолечение.
2. Аллодиния
Боль как после ожога – сильная и невыносимая, с жжением, покалыванием или зудом сопровождает синдром, который называется Аллодиния. Ощущения могут возникать в определенном участке тела, например на ноге, но часто имеют распространенный характер. Реакция организма возникает при воздействии холодным или горячим предметом, сопровождает любое касание к телу, гигиенические процедуры. Причинами синдрома являются термические механические травмы, некоторые заболевания.
Для лечения Аллодинии назначают препараты от основного заболевания, обезболивающие, противовоспалительные средства, антидепрессанты, успокоительные средства. Снимать симптом могут мази местного действия, витамины.
3. Невралгия
Для диагностики невралгии требуется делать рентген, ЯМР, КТ, сдать анализы мочи и крови. Назначается консервативное лечение и физиотерапия.
4. Вирус герпеса
На теле, руке появилось красное пятно, болит – такой симптом характерен для опоясывающего лишая. Вызывает его один из вирусов герпеса – Varicella Zoster. Развитие болезни обычно сопровождается снижением иммунитета. Болезнь характеризуется симптомами:
- изменениями на коже (появляется покраснение, пузырьки, которые располагаются на теле по ходу расположения нервов);
- возникает боль как при ожоге;
- появляется слабость, признаки лихорадки.
Врач оценивает кожные изменения, жалобы больного, назначает анализы. В терапии используются противовирусные препараты, обезболивающие средства (в том числе местные), антидепрессанты.
5. Ожог кожи солнцем
Кожа повреждается при ожогах разных степеней. Даже непродолжительное нахождение на улице в солнечный день может привести к боли. Открытое место на теле может сильно покраснеть, болеть. Ощущения описываются как жжение, зуд. У человека может ухудшиться самочувствие, подняться температура.
Снимать боль после солнечного ожога помогают холодные компрессы. Можно использовать прохладную ванну или душ. Для смягчения проявлений показаны специальные кремы. Если на коже появились волдыри – рекомендуется обратиться в больницу.
К какому врачу обращаться
Если болит кожа как при ожоге, следует записаться к дерматологу. После осмотра пациента, проведения диагностических исследований врач определяет заболевание, вызвавшее такое ощущение, назначает лечебные процедуры. При необходимости направляет больного для консультации у профильных специалистов – невропатолога, невролога, инфекциониста, эндокринолога, ортопеда.
Другие причины, провоцирующие боль как после ожога на коже
Симптом – болит кожа будто ожог, может возникнуть при других нарушениях в организме больного:
- заболеваниях позвоночника;
- нейропатии;
- фибромиалгии;
- демиелинизации нервных волокон;
- экземе (в её латентном периоде);
- гельминтозах;
- гонорее;
- СПИДе;
- сахарном диабете.
Часто болит кожа будто после ожога при нехватке витаминов (А, Е), при недостаточной влажности воздуха, после ношения неудобной одежды или обуви. Симптом может вызвать воздействие радиации.
Почему симптом опасно игнорировать
Если болит, чешется верхний слой кожи, его жжет без видимых причин, опасно начинать самостоятельное лечение в домашних условиях. Ощущение может возникнуть не только как последствие агрессивного воздействия окружающей среды, но при запуске в организме человека патологических изменений. Если игнорировать симптом и не начать лечение основного заболевания, может произойти значительное ухудшение самочувствия, иногда – утрата трудоспособности.
Факторы, влияющие на выраженность болевых ощущений при ожогах. Castana O. et al (2009) выделяют две категории факторов, влияющих на степень болевых ощущений: внешние факторы (боль зависит от местного лечения ожога, перевязок, постели, положения больного в пространстве, процесса заживления ожога, проведенных хирургических операций) и факторы, связанные с пациентом (боль зависит от самого ожога [глубина, площадь, причина, возраст пациента], общего состояния пациента [сахарный диабет уменьшает боль, неврологические заболевания ее повышают]).
Клиническая феноменология болевого синдрома у обожженных. У обожженных острая боль возникает в начале, при получении травмы, четко локализуется в месте травмы. В последующем она может повторяться при транспортировке, перевязках, операциях и т.д. Стихает она по мере заживления ран и прекращается только после полного восстановления кожного покрова. Хроническая боль у тяжело обожженных поддерживается на всем протяжении лечения повторяющимися вмешательствами и лечебными мероприятиями. В дальнейшем она поддерживается процессами, происходящими как в самих ранах (воспаление, нагноение и др.), так и в органах и системах при осложнениях ожоговой болезни. Следует отметить чувство страха боли перед перевязками (операциями), которое постоянно испытывают обожженные, особенно дети. При обширных ожогах у тяжело обожженных присутствуют оба вида боли. Особенностью хронической боли у обожженных является отсутствие четкой ее локализации, при этом может меняться поведение пострадавшего, могут развиться психо-эмоциональный стресс, депрессия.
Важной особенностью болевого синдрома у обожженных является его различие при глубоких и поверхностных ожогах. При поверхностных ожогах с сохранением сосочкового слоя кожи и глубоких формаций, органоидов кожи: желез, нервных окончаний-рецепторов, болевой синдром выражен сильнее, чем при глубоких, когда погибает воспринимающий боль аппарат кожи. При глубоких и обширных ожогах на первый план выступает нарушение функции жизненно важных органов и систем в связи с падением ОЦК, гипоксией, анемией и нарушением функции ЦНС. Только после коррекции этих нарушений восстанавливается сенсорная часть болевого синдрома. Поэтому если говорить о силе боли, то она изначально сильнее при повер-хностных ожогах, что может являться одним из субъективных дифференциально-диагностических признаков глубины поражения.
Очень важной особенностью болевого синдрома у тяжело обожженных является действие одновременно с болевым раздражителем психологического и эмоционального факторов, когда обожженный оказывается участником неприятных, а иногда и крайне изначально опасных для жизни обстоятельств: травма во время пожара, гибель близких, имущества и т.д. Одно из наиболее тяжелых воздействий оказывают обстоятельства травмы, полученной во время взрыва или пожара в автомобиле, поезде, квартире, в замкнутом пространстве, особенно в угольных шахтах на большой глубине, когда перед пострадавшим сразу возникает вопрос о сохранении жизни.
Gretchen J. Summer et al (2007) выделяют следующие виды боли:
Процедурная боль. Боль при процедурах (первичная механическая гиперальгезия) наиболее сильная и наиболее часто недооценивается медперсоналом. Пациенты описывают боль при процедурах как горение и жжение, это ощущение может уменьшаться, но может сопровождаться скачкообразной острой болью в течение часов после окончания перевязок и физиотерапии. Хирургическая обработка раны, перевязки и прочие манипуляции, затрагивающие уже воспаленную ткань, могут усиливать боль и воспаление в ожоговых ранах. К тому же, некоторые расположения обожженных конечностей (например, ниже уровня сердца) могут усиливать мучительную, пульсирующую боль, вызванную, как считается, давлением, связанным с расширением вен в воспаленной отечной ткани. Эти наблюдения, впрочем, основаны на клиническом опыте и требуют изучения. Часто этот вид боли вызывает сильную тревожность и дистресс.
Фоновая боль. Обожженные с высокой тревожностью также чаще сообщают о фоновой боли. Как и при боли при процедурах, фоновая боль после ожога может быть разной интенсивности. Ее характеризует длительность, относительное постоянство и интенсивность — от невысокой до средней. Фоновая боль обычно описывается как продолжительная жгучая или пульсирующая боль, которая присутствует даже когда пациент относительно неподвижен.
читайте также пост: Прорывная боль (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]
Лечение боли (фармакология, хирургические методы). Если говорить конкретно, то при ноцицептивных (соматических) болях при ограниченных глубоких и поверхностных ожогах самым лучшим обезболивающим средством является ликвидация ран — источника болей на фоне аналгетиков. По данным International association for the study of pain (2010) для лечения боли (не только ожоговой) используются лекарственные препараты различных классов, в том числе анальгетики и НПВС (воздействуют на ноцицептивный компонент болевого синдрома), противосудорожные препараты – антиконвульсанты (воздействуют на нейропатический компонент болевого синдрома), антидепрессанты (воздействуют на нейропатический и психогенный компоненты болевого синдрома), опиоиды (воздействуют на все компоненты болевого синдрома). [!] У тяжело обожженных анальгетики и НПВС (обязательно) назначают совместно со средствами психотропного действия (транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики). Очень хорошо зарекомендовал себя препарат стадол, который применяется в качестве обезболивающего и седативного средства до и после перевязок в дозе 2 мг до 3 раз в сутки, а также с целью премедикации перед наркозом. Кроме этого, стадол используется в качестве компонента внутривенной анестезии в комбинации с транквилизаторами и нейроплегическими средствами. Стадол является препаратом выбора при обезболивании обожженных, поскольку к нему не развиваются толерантность и лекарственная зависимость при многократном применении.
Часто для облегчения боли используются инъекции, нервные блокады и хирургическое лечение, когда боль не поддается лечению другими методами (иссечение сегмента нерва, перерезание нерва близко к спинному мозгу и др.). Хотя эти методы могут быть эффективными для купирования боли, но при этом пропадает функция нерва. Как острая, так и хроническая боль могут также поддаются контролю с помощью дополнительной терапии: акупунктура, массаж, mind-body therapies (обучение пациентов контролю над своим физиологическим состоянием, чтобы уменьшить боль, страх и т.д.), гипноз, применение музыки и др. При сочетании этих методов с медикаментозной терапией, эффективность и переносимость терапии повышается.
Поскольку одним из основных источников болевого синдрома у обожженных являются перевязки и операции (количество которых прямо пропорционально распространенности ожоговых ран), поэтому их необходимо производить (при обширных поражениях, особенно у детей) только под наркозом. Наиболее часто при этом используется внутривенный путь введения наркотических препаратов и аналгетиков. Наиболее существенен, с точки зрения обезболивания, постнаркозный период после операции или перевязки. Значительно обезболивают проведение перевязок общие гигиенические ванны или душ, с применением специальных приспособлений (ванные с подъемниками, душ-каталка и др.).
Для профилактики болевого синдрома у обожженных, в первую очередь у детей, в некоторых клиниках широко применяют первичное закрытие (пластику) ожоговых ран лиофилизированными ксенотрансплантатами. Эту манипуляцию (операцию) проводят в день госпитализации тяжело обожженных или на следующий день под наркозом. Наиболее эффективна ксенопластика при дермальных обширных ожогах у детей, особенно по-верхностных (II степень) и пограничных (II — III степень), так как при этом не только полностью прекращается болевая импульсация с огромного рецепторного поля, но и прерывается ожоговая болезнь или ее течение значительно облегчается. В том числе у данной группы больных отпадает необходимость проведения частых перевязок, которые к тому же после закрытия ран становятся безболезненными.
Читайте также: