Мышиная лихорадка сбить температуру
от Sovetchik · апреля 12, 2018
Как называется по-научному
Мышиная лихорадка называется по-научному – геморрагическая лихорадка с почечным синдромом сокращенно (ГЛПС). Мышиная лихорадка не передается от человека к человеку, её носителями являются мыши или крысы.
1. Алиментарное заражение. Инфекция попадает с зараженной едой и водой в организм.
2. Инфекция попадает воздушно-пылевым путем, при вдыхании пыли, которая содержит экскременты заражённые инфекцией.
3. Контактным путем с грызуном.
У взрослых проявление лихорадки наступает на 1-3 день после заражения. У детей проявляется она позднее – 15-20 день после заражения.
Какие анализы сдавать для диагностики и первые симптомы
Достаточно сдать общий анализ мочи и общий анализ крови, а также анализ кала. Первые симптомы очень острые, температура резко поднимается, возникает озноб. Чувствуется сильная головная боль, сухость во рту и общая слабость всего организма, боли в поясничной области, которые указывают на нарушение работы почек. Инкубационный период обычно составляет от 1 недели до полутора месяцев.
Чем опасна и возможные осложнения
Опасна своими осложнениями, к ним можно отнести шок, кровотечение и острую недостаточность почек, разрыв почек, отек легких, эклампсия (судороги с потерей сознания), очаговая пневмония, летальный исход.
Сколько должна быть температура после лечения
После лечения мышиной лихорадки температура стабилизируется к норме 36,6°C и не поднимается выше 37,2°C.
Так как она представляет собой острую вирусную инфекцию, женщины тоже болеют лихорадкой, но реже чем мужчины. К сожалению, иммунитет вырабатывается на небольшой срок, поэтому есть шанс заболеть лихорадкой повторно.
Лечение в стационаре и домашних условиях
Лечение мышиной лихорадки, как у взрослых, так и у детей проходит в стационаре в инфекционном отделении. При лечении назначаются процедуры лабораторного характера, к которым относится анализ мочи, анализ ПЦР и коагулограмма. Прописывается постельный режим от 1-й недели до месяца. Лечение ведётся жаропонижающими и обезболивающими препаратами, противовирусными и противовоспалительными средствами, также назначается инфузионная терапия. Лечение данного заболевания следует проходить в инфекционном стационаре под наблюдением врача. Самолечение недопустимо и опасно для жизни.
При лечении инфекции назначаются следующие препараты:
— Жаропонижающие препараты – Парацетамол, Нурофен;
— Обезболивающие – Анальгин, Кеторол;
— Противовоспалительные – Аспирин, Пироксикам;
— Противовирусные – Ингавирин, Амиксин, Лавомакс;
— Инфузионная терапия – физиологический раствор, 5% раствор глюкозы.
Лечение народными средствами
1. 1 ч.л. семян льна заливают 200мл воды, доводят до кипения, остужают и процеживают. Употребляют по полстакана каждые 2 часа. Лечение длится несколько дней.
2. 10 г. измельченных кукурузных рыльцев заливают 1,2 стакана кипятка и настаивают 1 час, затем сцеживают. Отвар остужают и добавляют 2 ч.л. мёда. Пьют по 1-3 ст.л. отвара каждые 3 часа. Срок приема – 5 дней.
3. Целебное действие оказывают цветущие верхушки гречихи. На 1 л воды берут 40 г. измельченной травы гречихи, кипятят 5 минут, после чего остужают, отфильтровывают и пьют в течение дня. Это средство препятствует проявлению кровоизлияний при тромбогеморрагическом синдроме.
Так же применяются травяные сборы №1, 2, 3, 4, принимать рекомендуется согласно инструкции.
Диета при и после болезни для мужчин и женщин, детей
При соблюдении диеты во время заболевания мышиной лихорадкой для мужчины и женщины следует исключить спиртное, продукты, содержащие уксус (майонез, маринады), ограничить употребление копченостей и консервов.
Детям также следует исключить из питания продукты содержащие уксус, копчености, консервы. Как и при любом другом заболевании, питание должно быть правильным и полезным.
Мышиная лихорадка и беременность
Лихорадка опасна для будущих мам тем, что существует высокий процент смертности. Она обеспечивает серьезные последствия, как плоду, так и будущей матери. Вирусная инфекция передается плоду через кровь, в результате происходит внутриутробное нарушение развития.
Возможны такие осложнения как:
— Выкидыш;
— Внутриутробная гибель плода.
При осложненном типе лихорадки беременность прерывается, таким образом, увеличиваются шансы на выздоровление больной.
Болезнь начинается внезапно – резко повышается температура до 38 - 40 градусов, сильно болит голова. На 3-4 день может появиться сыпь на коже в виде мелких кровоизлияний. Возникают кровотечения из десен, носа. Из-за поражения почек появляются боли в пояснице, животе.
Человеку вирус передается в основном воздушно-пылевым путем. При заражении людей летом наиболее распространён алиментарный путь (инфицирование продуктов выделениями заражённых грызунов или грязными руками во время еды). От человека к человеку заболевание не передается. Чаще всего болеют сельские жители и туристы.
Диагностика:
В первый период болезни распознать бывает сложно. От острых респираторных заболеваний ее можно отличить по отсутствию насморка, кашля и других симптомов поражения дыхательных путей, а от кишечных инфекций — поздним появлением болей в животе и рвоты, которые с течением болезни только усиливаются.
Основной диагностический признак — резкое уменьшение количества мочи и ухудшение состояния больного после нормализации температуры тела. Возможно также лабораторное подтверждение диагноза ГЛПС
Симптомы и течение :
Инкубационный период продолжается от 7 до 46 дней (чаще всего от 21 до 25 дней). В течение болезни выделяют следующие периоды: начальный, олигоурический (период почечных и геморрагических проявлений), полиурический и реконвалесценции.
Начальный период продолжается от 1 до 3 дней и характеризуется острым началом, повышением температуры тела до 38-40°С, которое иногда сопровождается ознобом. Появляется сильная головная боль (но нет болей в надбровных дугах и глазных яблоках), слабость, сухость во рту, признаков воспаления верхних дыхательных путей не отмечается. При осмотре больных отмечается гиперемия кожи лица, шеи, верхних отделов груди. Появляется конъюнктив иногда можно заметить геморрагическую сыпь. У отдельных больных начало болезни может быть постепенным, а за 2-3 дня до болезни могут быть продромальные явления (слабость, недомогание, катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей). Со стороны внутренних органов в начальном периоде особых изменений выявить не удается.
Период с 2-4-го по 8-11-й день болезни. Температура тела остается на уровне 38-40°С и держится до 4-7-го дня болезни, однако снижение температуры тела не сопровождается улучшением состояния больного, чаще оно даже ухудшается. Наиболее типичным проявлением этого периода являются боли в пояснице различной выраженности (иногда они начинаются в конце начального периода). Отсутствие болей позже 5-го дня болезни при выраженности лихорадки и симптомов интоксикации заставляет сомневаться в диагнозе ГЛПС. У большинства больных через 1-2 дня после появления болей в пояснице возникает рвота до 6-8 раз в сутки и больше. Она не связана с приемом пищи или лекарств. В эти же сроки появляются боли в животе, часто отмечается вздутие живота.
При осмотре в этот период кожа сухая, лицо и шея гиперемированы, сохраняется гиперемия слизистых оболочек зева и конъюнктив, может быть небольшая отечность верхнего века, сосуды склер инъецированы. Появляются геморрагические симптомы.
К характерным проявлениям болезни относится поражение почек. Оно проявляется в одутловатости лица, пастозности век, положительном симптоме Олигоурия развивается со 2-4-го дня, в тяжелых случаях может доходить до анурии. Значительно повышается содержание белка в моче (до 60 г/л), в начале олигоурического периода может быть микрогематурия, в осадке обнаруживают гиалиновые и зернистые цилиндры, иногда появляются длинные грубые "фибринные" цилиндры Дунаевского. Нарастает остаточный азот. Наиболее выраженной азотемия бывает к 7-10-му дню болезни. Нормализация содержания остаточного азота наступает через 2-3 нед.
Полиурический период наступает с 9-13-го дня болезни. Прекращается рвота, постепенно исчезают боли в пояснице и животе, нормализуются сон и аппетит, увеличивается суточное количество мочи (до 3- 5 л ), сохраняется слабость, сухость во рту, постепенно (с 20-25 дня) наступает период выздоровления.
Лечение:
Лечение проводится в условиях инфекционного отделения. Назначается противовоспалительное лечение, нормализация выделения мочи. Не применяются препараты, усиливающие поражение почек.
Профилактика:
Сводится к мерам по защите от грызунов при нахождении на природе. Так, следует избегать зарослей травы, а запасы пищи необходимо хранить в недоступных для мышей местах и таре.
Осложнения:
- азотемическая уремия (нарушение функции почек),
Грызуны могут заразить организм человека опасной инфекцией. Мышиная лихорадка – как раз такой пример, который на начальных стадиях трудно определить даже специалисту. У больного появляются острые признаки ОРЗ, такие как повышенная температура, ухудшение состояния почек, интоксикация организма и внутрисосудистые свертывания в виде сгустков, блокирующих нормальную регуляцию всех систем. Если от мышиной лихорадки вовремя не начать лечение, то чрезмерный удар по пораженным органам приведет к плачевным последствиям. Так в Саратове скончалась первая в этом году жертва геморрагической лихорадки с почечным синдромом.38-летняя женщина умерла 18 мая, вскоре после госпитализации в критическом состоянии в одну из больниц Саратова.Вся необходимая помощь ей была оказана, но, несмотря на это, женщина скончалась через несколько часов после госпитализации. Проведённые исследования подтвердили диагноз — ГЛПС. Массовое поступление в Саратовские больницы пациентов с подозрением на мышиную лихорадку началось с 13 мая. К 23 мая с симптомами ГПЛС были госпитализированы уже более 250 пациентов. Резкий скачок заболеваемости специалисты связывают с циклическим ростом популяции грызунов.
Заболевание мышиная лихорадка вызывается вирусом, который провоцирует боли в пояснице, голове и мышцах, повышение температуры. Передача болезни происходит только при прямом или косвенном контактировании с грызуном-носителем. Повышенному риску подвергаются люди, проживающие или отдыхающие в сельской местности. Последствия болезни могут стать для человека очень опасными, поэтому при обнаружении симптомов важно обратиться к врачу, пройти необходимые анализы. Своевременное посещение клиники поможет начать адекватное лечение и избежать осложнений.
Что такое мышиная лихорадка
Представители грызунов часто становятся переносчиками инфекций. Мышиная лихорадка – это болезнь острого течения, вызванная вирусом, природно-очагового происхождения. По проявлениям недуг напоминает простудные заболевания с повышенной температурой, ломотой и ознобом. Однако мышиная болезнь у человека ведет к интоксикации организма, проблемам с почками и тромбогеморрагическому синдрому. Установлено, что мужчины переносят такую лихорадку тяжелее женщин. Летальный исход возможен при почечных осложнениях и несвоевременно начатом лечении мышиной болезни.
Как можно заразиться мышиной лихорадкой
Механизм передачи мышиной лихорадки основан на распространении вируса от животного к человеку. При этом грызуны являются только носителями, но не испытывают на себе симптомы болезни. Между людьми вирус не передается. Специалистам известно несколько путей, как заразиться мышиной лихорадкой:
Воздушно-пылевой – происходит вдыхание человеком мелких частичек мышиных фекалий.
Контактный – вирус попадает в небольшие повреждения на коже при соприкосновении с инфицированными предметами.
Алиментарный – человек употребляет воду или пищу, которые заражены мышиными экскрементами.
Инкубационный период
После того как пациент получил заражение, первые признаки болезни могут проявиться через 4-46 дней. В среднем инкубационный период мышиной лихорадки составляет около 1 месяца. Во время этой стадии вирус в организме человека начинает размножаться, распространяясь на большие территории. Накопление патогенныхклеток лихорадки происходит в тканях различных органов и лимфоузлах. Показатель, как скоро мышиный грипп проявит себя, зависит от работы и состояния иммунной системы человека.
Симптомы мышиной лихорадки
Клинические симптомы мышиной лихорадки зависят от стадии заболевания. Доктора выделяют 3 периода:
Начальный – имеет продолжительность менее 3 суток. На этой стадии диагностика мышиной болезни затруднена, поскольку проявления носят неспецифический характер. Симптоматика напоминает грипп. Температура телаповышается до 40 градусов, возникает озноб. Пациент жалуется на интенсивныеголовные боли, сухость во рту и общую слабость. При осмотре врач может обнаружить гиперемию кожи шеи, верхней части груди, лица, конъюнктивит. Часто одним из признаков лихорадки является появление сыпи.
Олигурический период – длится 5-11 суток. Для этой стадии так же характерна высокая температура. Ее снижение не способствует улучшению общего состояния больного. Для этого периода мышиного гриппа типично возникновение болей в поясничном отделе, которые могут иметь разную степень выраженности. У пациента начинается тошнота и рвота, возникающая несколько раз за сутки. Эти проявления не связаны с употреблением пищи или лекарств. Сопровождается состояние болями в животе, вздутиями. На этом этапе мышиный вирус поражает почки, что приводит к отекам лица, век.
Полиурический – заключается в постепенном выздоровлении: прекращении рвоты и болей, нормализации сна и аппетита, увеличении количества жидкости при мочеиспускании. При этом у пациента сохраняется ощущение сухости во рту и общей слабости, которые начинают исчезать спустя несколько дней.
Симптомы мышиной лихорадки у взрослого:
- температура около 40 градусов;
- интенсивные головные боли;
- снижение артериального давления;
- боли в глазах, расплывчатость зрения, светочувствительность;
- редкий пульс;
- появление покраснений на коже в зоне лица, шеи;
- образование мелкой сыпи на боках, подмышках;
- тошнота, рвота;
- носовые кровотечения;
- кровоизлияния глаз.
Симптомы мышиной лихорадки у детей:
- высокая температура тела (до 40 градусов);
- сильные боли в мышцах, суставах;
- частая тошнота, рвота;
- нарушение зрения;
- озноб, общая слабость;
- мигрени;
- обильные кровотечения из носа, десен.
Первые признаки мышиной лихорадки
Многие пациенты не обращают внимания на первые признаки мышиной лихорадки, поскольку они напоминают обыкновенную простуду или острое респираторное заболевание. Начало заболевания характеризуется резким повышением температуры, возникновением озноба, головных болей и общей слабости в теле. Помимо этого, может образоваться конъюнктивит, сыпь и покраснение кожи. Пациент на начальной стадии недуга, вызванного вирусом мышиной лихорадки, начинает чувствовать постоянную сухость во рту.
Часто первые проявления болезни носят менее острый характер, напоминая по симптомам небольшую простуду. В этом случае периодически возникает легкий кашель, общее недомогание, появляется сонливость. Если не обратиться к врачу за лечением, когда лихорадка только начинает развиваться, то она перейдет в более тяжелую форму, начиная стремительно прогрессировать.
Как определить мышиную лихорадку
Специалистам бывает очень сложно определить мышиную лихорадку у человека. Первым этапом диагностики является тщательный сбор анамнеза. При этом устанавливается:
Øпроисходил ли контакт с зараженным животным, имел ли место укус;
Øфакт нахождения больного в местах, где распространен вирус: поле, дача, лес;
Øсмена стадий, которыми характеризуется мышиная инфекция;
Øпризнаки геморрагической лихорадки, нарушение работы почек, интоксикационный синдром.
К лабораторным методам, которые могут помочь в диагностировании, относят:
vобщий анализ крови – помогает выявить некоторое снижение количестватромбоцитов;
vПЦР (Полимеразная Цепная Реакция) – при таком исследовании специалисты могут обнаружить в крови пациента генетические структуры, характерные для возбудителя, вызывающего мышиный тиф;
vпри олигоанурической стадии в общем анализе мочи выявятся эритроциты, белок;
vбиохимический анализ крови покажет изменения в показателях ферментов (креатина, мочевины), которые отвечают за функции почек;
vпри тяжелом течении заболевания медики производят забор крови для определения степени ее свертываемости.
Последствия мышиной лихорадки
Инфекция, вызванная вирусом лихорадки, переносчиками которой выступают крысы, мыши и другие грызуны, способна к интенсивному поражению мочевыделительной системы человека. Часто она провоцирует нарушения работы почек. Последствия мышиной лихорадки могут выражаться в следующих заболеваниях:
В период мышиной лихорадки возможно присоединение вторичных инфекций бактериальной природы, которые могут стать причиной развития тяжелых недугов:
§ кровоизлияния в мозг;
§ почечной недостаточности в хронической форме.
Прогноз заболевания будет благоприятным, если зараженный человек вовремя обратится в больницу. После проведенных обследований врач сможет установить правильный диагноз. Соответствующее лечение должно назначаться по полученным данным. Важно правильно соблюдать все предписания доктора, поскольку осложнения инфекции могут быть тяжелыми и привести к летальному исходу.
Профилактика
Снизить риск заражения вирусом поможет профилактика мышиной лихорадки. Поскольку передается недуг исключительно от животных, следует постараться избегать контакта с ними и продуктами их жизнедеятельности:
§ сделайте пищу и воду недоступными для проникновения грызунов;
§ перед каждой трапезой тщательно мойте руки;
§ если продукты повреждены мышами, ни в коем случае не употребляйте их;
§ проводите термическую обработку употребляемой пищи;
§ избегайте посещения мест скопления грызунов;
§ проверяйте жилые и нежилые помещения на наличие грызунов, если места их пребывания обнаружены, ликвидируйте их;
§ проводите дератизацию (комплексные меры по уничтожению грызунов).
Для эффективности дератизации истребительные мероприятия принято сочетать с профилактическими, направленными на создание неблагоприятных условий для гнездования и размножения грызунов, а также на их возможность проникновения в помещения. Для этого вентиляционные ходы заделывают металлической сеткой, окна подвалов и чердаков остекляют, в подвальных помещениях устанавливают электрический барьер, а придомовая территория и кормовые базы в виде мусорных станций обрабатываются ядами, если храните продукты в погребе или подвале, то тщательно проверяйте их.
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.
Сейчас 598 гостей онлайн
Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173
Тел.: +7 (38822) 6-43-84
Эл. почта: 
Мышиной лихорадкой эту болезнь называют в народе. Ее научное название – геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Это общее название для группу заболеваний с идентичными симптомами, которые вызывают несколько видов хантавируса. Смертность от мышиной лихорадки довольно высокая – около 12%.
Впервые это заболевание было зарегистрировано в середине прошлого века. Во время Корейской войны 1950 - 1953 годов более 3000 солдат ООН вдруг почувствовали недомогание, которое быстро обернулось серьезными проблемами – начались внутренние кровотечения и нарушились функции почек. Уровень медицины в то время не позволял установить причину болезни. И только в 1976 году докторам Лии и Джонсону удалось понять, что болезнь вызывает новый вирус – его удалось обнаружить у полевых мышей. Затем мышиный вирус сравнили с тем, который находили у пациентов, и стала понятна причина заболевания.
Симптомы мышиной лихорадки
Распознать мышиную лихорадку на начальном этапе бывает непросто, потому что первые симптомы очень напоминают обычный грипп: резко поднимается температура 40 °С, человека знобит, ломит тело, ощущается слабость, болит голова, мучает постоянная сухость во рту.
Иногда понижается давление, начинается брадикардия (уреженное сердцебиение). Могут быть конъюнктивит, сыпь и покраснение кожи. Это состояние длится обычно 3 суток. Распознать мышиную лихорадку в этой стадии очень сложно.
На втором этапе болезни поражаются почки – возникают боли в пояснице, появляются тошнота и рвота, которые возникают несколько раз в сутки. Могут быть боли в животе, вздутия. Отекает лицо и веки. Такие симптомы проявляются обычно на 4-й день болезни и они очень опасны, потому что именно в это время могут быть смертельные осложнения – внутренние кровотечения. Эта стадия длится 5 - 11 дней.
При правильном лечении человек выздоравливает примерно через 3 - 6 недель. Если были осложнения, болезнь может затянуться на полгода.
Инкубационный период мышиной лихорадки длится примерно 2 недели.
Лечение мышиной лихорадки
Никаких народных средств лечения мышиной лихорадки нет – это смертельно опасное заболевание и самолечение тут недопустимо! При первых признаках болезни сразу же обращайтесь к врачу! Обязательно расскажите, где вы были, контактировали ли с грызунами.
Мышиную лихорадку лечат только в стационаре, дома отлежаться не получится. Чтобы купировать болезнь, внутривенно вводят Рибавирин – это противовирусный препарат.
Однако на фоне мышиной лихорадки могут развиваться серьезные осложнения:
- отек легких;
- менингит;
- абсцессы;
- кровоизлияния в мозг;
- миокардит;
- панкреатит;
- сепсис;
- почечная недостаточность.
Профилактика мышиной лихорадки
Чаще всего мышиной лихорадкой заражаются на даче – особенно велик риск во время генеральной уборки дома после зимы. Тут важно соблюдать ряд правил:
- убирайте пыль и мусор при помощи пылесоса, а не веника – вирус проникает в организм вместе с пылью;
- проводите уборку маске, а еще лучше в респираторе, на руках должны быть перчатки;
- продукты, поврежденные мышами, обязательно выбрасывайте – есть их категорически запрещено!
Однако риск заразиться мышиной лихорадкой велик в течение всего лета. Поэтому на даче всегда нужно соблюдать правила гигиены:
- чаще делайте влажную уборку;
- проветривайте комнаты;
- храните продукты в плотно закрытых емкостях – стеклянных или металлических;
- после работ в саду и огороде как следует мойте руки;
- наведите на участке порядок, уберите весь хлам, чтобы мышам негде было гнездиться;
- заделайте сетками все отверстия для вентиляции в доме и погребе;
- поставьте в доме ловушки для грызунов.
Есть свои правила и для отдыха на природе:
- избегайте мест, где могут быть грызуны;
- перед едой мойте руки;
- ешьте только вареные, жареные или запеченные продукты – термическая обработка убивает вирус.
Мышиная лихорадка — острый зооноз вирусной этиологии, сопровождающийся тяжелой интоксикацией, почечной дисфункцией и тромбогеморрагическим синдромом. Возбудителями инфекции являются вирусы, обладающие тропизмом к клеткам легочной, почечной ткани и слизистых оболочек. Они устойчивы к низким температурам и достаточно живучи во внешней среде. Патогенные микроорганизмы системно поражают мелкие кровеносные сосуды, в результате чего развивается геморрагический диатез, нарушается гемодинамика и своеобразно изменяется работа почек. Острый интерстициальный нефрит часто заканчивается почечной недостаточностью.
Впервые о мышиной лихорадке заговорили в 30 годы ХХ века. Медики столкнулись с опасным заболеванием, поражавшим одного человека за другим. Первые случаи были зарегистрированы на Дальнем Востоке. Но в скором времени инфекция распространилась по территории всей страны. Регионами повышенного риска в настоящее время являются Приволжский федеральный округ, Восточная Сибирь, Забайкальский край, республика Казахстан и Краснодарский край.
Мышиная лихорадка – нетрансмиссивная природно-очаговая зоонозная патология. Возбудитель инфекции находится в определенных биогеоценозах, попав в которые, человек быстро заражается. Ареалом обитания вирусов является организм грызунов — мышей, крыс, полевок. Сами они не болеют, а лишь заражают людей и способствуют распространению инфекции. Микробы попадают в окружающую среду с естественными выделениями животного-переносчика. Опасность представляют не только грызуны дикой природы, но и домашние питомцы, которых укусили инфицированные насекомые – блохи или клещи. Человек заражается при вдыхании загрязненного воздуха, употреблении обсемененной воды или пищи. Вирус передаются только от грызунов. Больные лица не опасны в эпидемиологическом отношении.
Патология на начальных стадиях протекает по типу банальной ОРВИ. Заболевание сложно распознать из-за наличия у больного преимущественно неспецифических симптомов. У них резко повышается температура тела, появляются признаки катарального синдрома, озноб, боль в пояснице, голове и мышцах, слабость, нарушение мочеиспускания. Лихорадка быстро прогрессирует и наносит непоправимый вред здоровью человека. Несвоевременно начатое лечение — причина летального исхода. Больные погибают от массивной кровопотери, отека легких, пневмонии, менингоэнцефалита. При появлении первых симптомов болезни необходимо обратиться к врачу и сдать все анализы. Чтобы избежать развития смертельно опасных осложнений, следует как можно раньше начать адекватное лечение.
В настоящее время в нашей стране ведется активная борьба с данной инфекцией. За прошедший год в России заразились мышиной лихорадкой тысячи человек. Это очень высокий показатель заболеваемости, превышающий прошлогоднее значение на 32%. Роспотребнадзор в летний период предупреждает население, что болезнь буквально охватила некоторые регионы нашей страны. Наивысший резонанс вызвала вспышка заболеваемости в Саратове, где лихорадку “подхватили” более 2 тысяч человек; эпидимическая ситуация объявлялась в Коми; в окрестностях Уфы чрезвычайно опасными назывались сразу несколько районов. Министерство здравоохранения РФ призывает россиян быть предельно осторожными с возможными источниками заражения и не заниматься самолечением.
Этиология и эпидемиология
В развитии любого инфекционного процесса эпидемиологи выделяют три основных звена — источник инфекции, пути ее передачи, восприимчивый организм.
Возбудители инфекции – РНК-содержащие хантавирусы, обитающие в организме грызунов, которые заражаются через укусы насекомых. Животные сами не болеют, а лишь переносят микробы, которые выделяются во внешнюю среду вместе с мочой, калом и слюной.
Хантавирусные болезни — актуальная проблема современной медицины. Эти непредсказуемые инфекции грозят сложными эпидситуациями, связанными с изменчивостью генома вирусов, появлением новых серотипов и генотипов, обладающих высокой патогенностью.
Возбудитель лихорадки относится к семейству буньявирусов и роду Hantavirus. Микробы имеют форму сферы или спирали, содержат одну молекулу РНК. Они активно размножаются в цитоплазме пораженных клеток. Отличительной чертой хантавирусов является политропность — способность инфицировать моноцитарные, почечные, легочные, печеночные, железистые клетки. Хантавирусные инфекции протекают по типу аутоиммунных. В крови больного образуются иммунные комплексы, которые поражают стенки сосудов. Прямое цитолитическое действие вирусов на эндотелий сосудов не было доказано лабораторным путем.
Вирус мышиной лихорадки обладает высокой резистентностью к низкой температуре — он сохраняет свою жизнеспособность даже при – 20°С. Микроорганизм чувствителен к воздействию кислоты, эфира, хлороформа, ацетона, бензола, ультрафиолета.
Механизмы и пути распространения инфекции:
- Аэрогенный механизм — перемещение возбудителя по воздуху и проникновение в организм человека аспирационным путем;
- Фекально-оральный механизм реализуется водным, алиментарным и контактным путями.
Организм человека высоко восприимчив к данной инфекции. Патологический процесс развивается при попадании в макроорганизм инфицированных пылевых частиц, продуктов питания или воды. Предметы обихода и бытовые объекты, загрязненные испражнениями животных-носителей, не менее опасны в эпидотношении. Передача инфекции происходит от животного к человеку. Больные лица не заразны для окружающих.
Для данной патологии характерна определенная сезонность – уровень заболеваемости повышается к концу весны и достигает максимума в середине лета. Известны единичные случаи развития мышиной лихорадки осенью и зимой. Летний период является самым опасным временем года. Летом люди чаще всего сталкиваются с грызунами-переносчиками опасного заболевания. Обычно это случается в лесном массиве, на дачном участке или просто на улице.
Группу риска составляют жители села, работники сельского хозяйства, дачники, любители рыбной ловли, охоты или просто отдыха на природе. Мужчины переносят такую лихорадку намного тяжелее женщин. У детей болезнь отличается более быстрым развитием и резким ухудшением общего состояния. Это связано с еще неокрепшим иммунитетом и повышенной чувствительностью детского организма к негативным внешним воздействиям.
Симптоматика
Мышиная лихорадка имеет циклическое течение и отличается многообразием клинических форм. В основе патологии лежит воспаление всех слоев стенки кровеносного сосуда с очагами некроза, синдром внутрисосудистого свертывания и стойкая дисфункция почек. Вирусы проникают в эндотелий сосудов, накапливаются и выходят в кровяное русло. Вирусемия заканчивается генерализацией инфекции, что клинически проявляется общей интоксикацией. У больного в крови образуются аутоантитела, аутоантигены и циркулирующие иммунные комплексы, приводящие к развитию капилляротоксикоза и повреждению внутренних органов.
проявления геморрагического синдрома
Ранняя диагностика патологии и госпитализация больного в стационар — необходимые условия для выздоровления и быстрого восстановления организма. Когда лечение не начинают вовремя или проводят его неправильно, развиваются тяжелые осложнения — воспаление легких, сепсис, внутренние кровотечения, сердечная недостаточность, разрыв почки, уремия, судорожный синдром. Практически все они могут закончиться летально.
Диагностические мероприятия
На начальном этапе симптомы лихорадки неспецифичны. Диагностика заболевания вызывает определенные трудности у специалистов. Для патологии характерно острое начало, общий токсикоз, нарушения гемодинамики, боль в пояснице, развитие геморрагического синдрома, появление признаков стойкой почечной дисфункции. Полиморфизм и вариабельность симптомов, отсутствие типичных проявлений патологии — признаки, не позволяющие поставить первичный диагноз мышиной лихорадки.
Во время сбора анамнестических данных специалисты выясняют, был ли контакт с грызунами, имел ли место укус, пребывал ли больной в местах особого риска – на поле, даче, в лесу. Важно не просто выслушать жалобы, но и изучить клиническую картину патологии, а также проследить стадийность инфекционного процесса. Особое внимание доктора обращают на проявления геморрагического синдрома, почечной дисфункции и общей интоксикации. Резкий и беспричинный подъем температуры — повод для срочного обращения к врачу.
Лабораторные методы — основа диагностического процесса. К ним относятся:
- Гемограмма – признаки анемии и тромбоцитопении;
- ПЦР – выявление в исследуемом образце генетического материала вирусов-возбудителей мышиной лихорадки;
- Общий анализ мочи — протеинурия, гематурия;
- БАК — изменение уровня креатина, мочевины и прочих веществ, указывающих на дисфункцию почек;
- Коагулограмма —признаки нарушения свертываемости крови;
- Серологические методы – определение в крови больного антител к возбудителю болезни.
Результаты инструментальных методов дают дополнительную информацию о процессах, протекающих в организме. Больных направляют на УЗИ внутренних органов, ЭКГ, рентгенографию грудной клетки.
Лечебный процесс
Больных с подозрением на мышиную лихорадку госпитализируют в инфекционное отделение стационара и изолируют в отдельный бокс. Врач-инфекционист после постановки окончательного диагноза подбирает пациенту индивидуальную схему лечения с учетом клинических проявлений, тяжести болезни и ее стадии.
Лицам с мышиной лихорадкой назначают:
Диетотерапии отводится особое место в лечебном процессе инфекции. Пациентам запрещены соленые, копченые, жирные, острые и жареные блюда, а также тяжелая белковая пища. Рекомендовано щадящее питание, не перегружающее работу почек. Желательно ограничить употребление молочных продуктов, консервов, овощей и бобов, мучных и кондитерских изделий, кофе, какао, газированных напитков. Больным разрешены нежирные сыры, супы на овощном бульоне, каши, некрепкий чай, кисломолочные продукты, отварное мясо индейки и кролика, яйца, макароны. Показано дробное питание небольшими порциями до 5 раз в сутки. Желательно употреблять теплую пищу, а не холодную или горячую. Вначале заболевания, когда нет явных почечных расстройств, больным назначают обильное питье. Предпочтение следует отдавать негазированной минеральной воде, ягодным морсам, фруктовым сокам, травяному чаю.
Постельный режим следует соблюдать в течение 3-4 недель. Из-за высокого риска кровоизлияний и кровотечений больным ограничивают двигательную активность и рекомендуют полный покой.
К средствам народной медицины, улучшающим работу почек и защищающим их от негативного влияния патогенных факторов, относятся отвары и настои лекарственных трав: семян льна, листьев брусники, цветков василька, листьев березы, череды, кукурузных рыльцев с медом, гречихи, корней герани, а также сок из смородины.
Чтобы общетерапевтические мероприятия дали максимально эффективный результат, следует тщательно ухаживать за больным, контролировать состояние кожи, уровень кровяного давления, характер естественных выделений.
Осложнения и прогноз
В запущенных случаях при отсутствии медицинской помощи происходит интенсивное поражение органов мочевыделения и нарушение работы почек. У больных развивается пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность.
Вирусная инфекция подавляет иммунитет, что способствует присоединению вторичной бактериальной инфекции. В организме формируются абсцессы, септические состояния, отекает легочная ткань, воспаляются мозговые оболочки, поджелудочная железа, миокард. Кровоизлияния в мозг и острая почечная недостаточность — основные причины летального исхода.
Прогноз лихорадки может стать благоприятный только в одном случае – если инфицированный сразу обратится к врачу, пройдет все необходимые диагностические обследования и начнет получать назначенное лечение, строго соблюдая все рекомендации доктора. Легкие формы патологии имеют хороший прогноз на выздоровление. При этом жизни больных ничего не угрожает. Смерть вызывают негативные последствия, возникающие при несвоевременном лечении.
Профилактика
Специфическая профилактика мышиной лихорадки в настоящее время не проводится. Полностью защитить организм от патогенных вирусов невозможно. Существует несколько мероприятий, позволяющих существенно снизить риск заражения опасной инфекцией. К ним относятся:
- Использование закрытой тары для продуктов,
- Употребление бутилированной воды,
- Регулярное проведение дератизационных процедур,
- Тщательное мытье рук перед едой,
- Полноценная термическая обработка пищи,
- Ликвидация мест пребывания грызунов в жилом помещении,
- Истребление мышей и крыс в хозпостройках,
- Обработка перед едой овощей и фруктов, которые хранились в подвале,
- Использование средств защиты при работаете в саду или огороде.
От мышиной лихорадки вакцины не существует, поэтому важно соблюдать элементарные меры предосторожности и проводить профилактические мероприятия.
Видео: репортаж о мышиной лихорадке
Читайте также: