На какие инфекции сдавать кровь при кашле

Кашель является очень распространенным симптомом, который сопутствует значительному количеству заболеваний. В зависимости от диагноза назначается определенное обследование, в том числе и сдача анализов. Следует понимать, что присутствует четкое разграничение между первичным обследованием, когда человек проходит максимальное количество диагностирующих процедур и манипуляций, с тем, что назначается при хроническом течении болезней. Поэтому точно знать то, какие анализы нужно сдать при кашле, должен каждый гражданин, беспокоящийся о своем здоровье.

Анализы при кашле: первичное обследование

Так как кашель – это видимый признак большого количества различных недугов, то при его появлении врачам необходимо исключить значительную часть диагнозов. Хорошую общую картину состояния организма дает биохимический анализ крови. Общее исследование мочи назначается для того, чтобы исключить определенные специфические заболевания почек и желчного пузыря, и для сравнения показателей с исследованием крови. Кроме того при кашле, необходимо осуществить общий клинический анализ мокроты, и ее исследование на микрофлору. Кроме того, определяется наличие туберкулезных палочек Коха, кристаллов Шарко-Лейдена, атипичных клеток и спиралей Куршмана, эластичных волокон, друз актиномикоза, эозинофилов. Также необходимо установить чувствительность выделений к антибиотикам.

Анализы при кашле: хронические заболевания

В последние годы участились случаи диагностирования хронических заболеваний дыхательных путей у людей всех возрастов, в том числе и у детей. В зависимости от недуга определяется и то, какие именно исследования должны быть назначены. В некоторых случаях они совпадают, в других же могут значительно отличаться между собой.

Анализы при кашле у людей, часто болеющих ОРЗ или бронхитами без обструкции легких:

• 
  Раз в год человек должен пройти спирографию (специфическое исследование легких, в ходе которого измеряется их объем при обычных и форсированных вдохах/выдохах) и исследование реактивности бронхов (обязательно должна присутствовать ацетилхолиновая проба).
• Клинический анализ крови, мочи.
• Дополнительно назначают общее обследование мокроты и на БК.

После обструктивного бронхита дополнительно назначают флюорографию, бронхоскопию.

Несколько сложнее дело обстоит в том случае, если человек перенес острую пневмонию, воспаление легких, повлекшее за собой их остаточное изменение. После таких диагнозов при кашле назначают следующие анализы:

• Общее исследование выделений и на БК.
• Клинический и биохимический анализ крови (сиаловые кислоты, С-реактивный белок, фибриноген, ДФА-проба). Эти исследования должны проводиться каждые полгода.
• Бронхологические обследования.

При астме кроме вышеперечисленных анализов дополнительно назначают бронхоскопию. Если человек страдает гормонозависимыми недугами, то ему назначают исследование мочи и крови на сахар. Томография может быть назначена при хроническом или остром абсцессе легких. При эмфиземе легких дополнительно назначается томореспираторная проба. Диссеменированные процессы в легких при наличии кашля требуют назначения более серьезных анализов:

• Иммунологическое исследование.
• Обследование функции внешнего дыхания.

К сожалению, зачастую в клиниках педиатры и терапевты пренебрегают назначением полного обследования пациентам при первичных обращениях за помощью. Из-за этого недуги перерастают в хроническую форму. Необходимо понимать, что сданные в полном объеме анализы при кашле помогут избежать серьезных последствий, наступающих при запущенности заболеваний.

Анализы крови при кашле могут быть назначены для уточнения диагноза: такие исследования позволяют обнаружить некоторые патологии или исключить их. Важно правильно сдать биологический материал, чтобы получить более точные результаты, избежать искажений.

Какие существуют виды анализов крови

Чаще всего сдают общий анализ крови ; при кашле такое исследование может быть назначено для оценки общего состояния организма. Биологическую жидкость забирают из располагающихся на пальце мелких кровеносных сосудов, капилляров, прокалывая фалангу безымянного пальца специальным инструментом, острым медицинским пером. Для проверки требуется небольшое количество крови, которое специалист берет с помощью пипетки. Назначается при тяжелых патологических процессах и подозрениях на них, перед проведением хирургического вмешательства, в целях профилактики.

Для проведения биохимического анализа материал берется из вены . Такое исследование помогает более детально изучить состояние организма. С его помощью определяют концентрацию различных минералов, белков и их фракций, ферментов, сахара, холестерина и прочих веществ.

O новой инфекции мы пока знаем мало Фото: GLOBAL LOOK PRESS

ВАЖНО

Всемирная организация здравоохранения рекомендует: при повышении температуры, появлении кашля (любого характера!) и затруднении дыхания как можно быстрее обращайтесь к врачу. Эти симптомы могут быть вызваны различными респираторными инфекциями, но в любом случае они опасны и требуют медицинской помощи.

БОЛЬШЕ ВОДЫ

- Подобные рекомендации не выдерживают никакой критики, - говорит Иван Коновалов. От редакции: как пояснили нам медики, чтобы защититься от коронавируса, нужно было бы нескончаемо полоскать рот хлоркой или спиртом. А постоянное питье воды во всему прочему смывает соляную кислоту со стенок желудка и снижает барьерную, то есть защитную функцию от каких бы то ни было возбудителей инфекций.

- Значит, совет почаще пить оправдан? Так мы добьемся увлажнения слизистых?

- Если организму не хватает жидкости, он просигналит об этом жаждой - тогда пейте. Можно увлажнять воздух в помещении. Насильно заставлять пить себя, тем более каждые 15 минут - глупость. Более того, это может быть опасно, если есть проблемы с почками, сердечно-сосудистые заболевания.

По возможности, лучше избегать больших скоплений людей Фото: GLOBAL LOOK PRESS

ДА ЗДРАВСТВУЕТ СОЛНЦЕ

- Какая бы температура ни была снаружи, внутри человеческого организма она всегда около 35,5 - 38 градусов, особенно, если заболевание сопровождается её подъёмом. Так что коронавирус должен был бы погибать сразу при попадании к нам в организм - понимаете всю абсурдность очередного тезиса?

Подростки и молодежь легче переносят инфекцию Фото: GLOBAL LOOK PRESS

БУДЬ В КУРСЕ

Что действительно работает

Для профилактики заражения коронавирусом доказан эффект таких мер:

- Мыть руки, промывать нос и высмаркиваться после посещения общественных мест.

- Не трогать немытыми руками глаза, нос и рот.

- По возможности избегать больших скоплений людей.

- Держаться на расстоянии не менее одного метра от кашляющих или чихающих сограждан.

ВОПРОС В ТЕМУ

А не пойти ли в баню?

В Интернете встречается и такой совет. Мол, парилка поможет и в профилактике простудных инфекций, включая коронавирус, и на ранней стадии болезни поддержит организм.

- Все это заблуждения, - поясняет врач-инфекционист Иван Коновалов. - Эффект бани для профилактики респираторных инфекций не доказан. А в начале болезни высокая температура в парилке повысит нагрузку на организм, который и без того занят борьбой с вирусом. Особенно опасно это для сердечно-сосудистой системы. По той же причине при первых симптомах ОРЗ рекомендуется снижение физической нагрузки. Нередко даже у абсолютно здоровых людей после неадекватной нагрузки (например, в фитнес зале) на фоне банальной простуды могут возникать осложнения со стороны сердечной мышцы.

КСТАТИ

Медики рассказали, кто легче всего переносит коронавирусную инфекцию. Это дети, подростки и молодежь (до 35 - 40 лет). У них болезнь чаще протекает в легкой форме, как обычная простуда, а то и вовсе бессимптомно.

У людей старшего возраста, особенно старше 65 лет происходят существенные изменения в работе иммунной системы. Возможно, поэтому болезнь протекает у них тяжелее, предполагают специалисты.

А у тебя есть маска?.Маски - хит сезона. Всё из-за коронавируса А у тебя есть маска?

ТЕМ ВРЕМЕНЕМ

КСТАТИ

Защитные маски против коронавируса: насколько они помогают и как ими грамотно пользоваться

Почему новый вирус не любит европейцев? Помогают ли маски? Можно ли бороться против заразы отбеливателем? Объясняет вирусолог Александр Чепурнов (подробности)

Впервые было подтверждено, что опасный вирус передается от человека к человеку. Глава экспертной комиссии Госкомитета КНР по вопросам здравоохранения Чжун Наньшань рассказал, что есть данные, в том числе, о заражении 14 медиков (подробнее)

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Заболевших коронавирусом иранцев будут лечить китайцы

Истерика, спровоцированная распространением коронавируса, продолжает набирать обороты. И пока Роспотребнадзор и Минздрав стараются не допустить паники, вывешивая памятки, некоторые решили воспользоваться ситуацией и нажиться на испуганных людях (подробнее)

Вопрос: Какие анализы нужно сделать, если появилась примесь крови в мокроте?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какие анализы необходимо сдать, если наблюдается примесь крови в мокроте?

При появлении примеси крови в мокроте необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование, которое позволит установить причину развития данного симптома. В настоящее время для выяснения причины примеси крови в мокроте делают следующие анализы и диагностические исследования:

• Анализ мокроты. Проводят микроскопическое и цитологическое исследование мокроты, а также ее посев на среду. Посев производят с целью выявления и идентификации патогенных микроорганизмов, которые могут иметься. Цитологическое исследование проводят с целью выявления опухолевых процессов. Клиническое исследование позволяет определить тип воспалительной реакции. Если у человека подозревается туберкулез, то посев мокроты производят несколько раз;
  
• Общий анализ крови. Необходимо произвести развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой. Примесь крови в мокроте редко провоцирует анемию, однако если причиной данного состояния является хроническое легочное кровотечение, то возможно существенное снижение нормального уровня гемоглобина. Повышенное количество лейкоцитов обычно сопровождает воспалительный процесс в дыхательных путях или острое легочное кровотечение. А увеличение количества моноцитов свидетельствует о туберкулезе;
  
• Анализ свертывающей системы крови с определением общего количества тромбоцитов, протромбинового времени (ПТИ), активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) и др. При наличии патологии системы свертывания крови перечисленные показатели не будут нормальными;
  
• Биохимический анализ крови с определением концентрации мочевины, креатинина и электролитов (натрия, калия, кальция и хлоридов). Повышенная концентрация мочевины и креатинина может свидетельствовать о гломерулонефрите у людей, страдающих синдромом Гудпасчера или гранулематозом Вегенера. Кроме того, при значительной кровопотере также будет развиваться почечная недостаточность;
  
• Проба Манту для выявления возможного инфицирования туберкулезом.

Помимо вышеперечисленных лабораторных анализов, для выяснения причины появления примеси крови в мокроте применяют следующие диагностические методики:

• Электрокардиограмма (ЭКГ) снимается у людей, которые страдают судорожными приступами кашля. При наличии недостаточности кровообращения в малом круге (например, при тромбоэмболии легочной артерии) на ЭКГ выявляется тахикардия и изменения сегмента ST;
  
• Тромбоэластография представляет собой диагностическую манипуляцию, которая позволяет выяснить причину удлинения ПТИ и АЧТВ;
  
• Рентгенография грудной клетки производится в обязательном порядке всем людям с примесью крови в мокроте. Так, рентген позволяет выявить и отличить друг от друга бронхопневмонию, пневмонию, бронхит, бронхоэктазы, туберкулез, отек или рак легкого. Кроме того, по рентгенологической картине можно диагностировать синдром Гудпасчера и гранулематоз Вернера. Также на рентгене можно увидеть признаки митрального порока и легочной гипертензии;
  
• Бронхоскопия применяется для обследования бронхов с целью установления источника кровотечения и забора биопсии. Бронхоскопия позволяет диагностировать телеангиоэктазию, бронхиты и др.

Помимо вышеперечисленных исследований, при появлении крови в мокроте применяют и ряд специализированных тестов, которые позволяют точно установить причину данного симптома. Так, в настоящее время для уточнения и выявления причины крови в мокроте применяются следующие дополнительные анализы:

• Анализ мочи. При синдроме Гудпасчера и гранулематозе Вегенера в моче имеется белок и большое количество эритроцитов;
  
• Определение антигломерулярных антител к базальной мембране в крови. Наличие данных антител является диагностическим признаком синдрома Гудпасчера;
  
• Биопсияпочки, легкого или бронха с целью выявления опухолевого процесса;
  
• Компьютерная томография грудной клетки позволяет уточнить наличие бронхоэктазов, а также степень распространенного онкологического процесса;
  
• Сканирование, позволяющее выявить тромбоэмболию легочной артерии;
  
• Эхокардиография (Эхо-КГ) позволяет выявить тромбоэмболию легочной артерии и патологию клапанов сердца.

• Зачем сдавать анализ крови при простуде
• Как заболевание гриппом влияет на анализ крови
• Зачем сдают анализ крови

Зачем нужно сдавать кровь при, казалось бы, столь очевидном заболевании, как простуда, - недоумевают многие больные и считают такую меру личными домыслами врача. На самом деле в данной процедуре кроется очень глубокий смысл.

Какой бывает простуда

Если лечащий врач предлагает сдать анализ крови, когда сам пациент предполагает у себя банальную простуду, не стоит отказываться. Ведь такое исследование позволяет специалисту определить основное – природу заболевания. А от этого зависит весь план лечения. Ведь спасать здоровье - не самая легкая задача.

Неправильно подобранный план лечения не ведет к улучшению состояния больного. Наоборот, он только затягивает время и смазывает картину. Так что уточняющие тесты лучше проводить сразу же.

Простуда в глобальном плане бывает 2 видов: вирусная и бактериальная. В первом случае возбудителем выступает тот или иной вирус, во втором – бактерии. Разницы в результате на первый взгляд никакой: у человека отмечаются все симптомы простуды – болит голова, повышается температура, насморк, кашель и т.д. Однако тип возбудителя очень важен при назначении лечения. Так, например, можно заболеть вирусным гриппом, а можно подхватить бактериальную ангину.

Связано это с тем, что вирусы лечатся противовирусными препаратами, а бактерии – антибактериальными (или антибиотиками). Если пытаться убивать вирус антибиотиками, пользы это никакой не принесет, т.к. вирусы к подобного рода препаратам нечувствительны. То же самое происходит и в попытке вылечить бактериальное заболевание средством против вируса.

Стоит помнить, что бесконтрольный и неадекватный прием антибиотика может привести к довольно серьезным проблемам в организме и кроме простуды придется лечить еще что-нибудь похуже.

Зачем сдавать кровь при простуде

Кровь во время простуды является достаточно хорошим маркером. Она обязательно покажет, чем именно вы заразились. Ведь для каждого возбудителя характерны свои нормы.

Кроме того, анализ крови позволяет определить, на какой стадии у вас процесс. Сильное повышение лейкоцитов скажет врачу об имеющемся воспалении. Их снижение ближе к границам нормы укажет на выздоровление.

Кроме того, по крови всегда можно понять, не перешло ли вирусное заболевание в бактериальное. А такое происходит довольно часто, если человек сначала переносил вирус на ногах или не получал адекватного лечения. В этой ситуации анализ крови поможет составить не только план лечения, но и план реабилитации.

Для постановки точно диагноза достаточно только сдать общий анализ. Однако если человек переживает за свое здоровье, он может сдать полную биохимию и заодно проверить еще и все остальные показатели.

За результат можно не переживать. В этом случае анализ делают быстро – в течение суток. Если же сдавать его в частной лаборатории, то и в течение нескольких часов. А это значит, что лучше немного подождать, но начать правильное лечение, чем поторопиться и навредить себе еще больше.

Перед сдачей анализа лучше не пить никаких лекарств, крепкий алкоголь (его часто применяют для лечения простуд нетрадиционными способами).

Кашель часто беспокоит взрослых и детей, особенно в холодное время года. Он может быть следствием заболеваний как дыхательной, так и пищеварительной системы, проявлением невроза, аллергии, туберкулеза, растущей опухоли. Какие анализы сдать при кашле?

Кашель при простуде

Чаще всего кашель – это симптом болезней ЛОР-органов, бронхов и легких. Возникает он из-за раздражения кашлевых рецепторов стекающей носовой слизью. При скоплении в бронхиальном просвете мокроты развивается влажный кашель. В этом случае он выполняет защитную функцию – освобождает дыхательные пути от секрета.

При ОРВИ, простуде, бронхите, пневмонии кашель сопровождается следующими симптомами:

• Повышенной температурой.
• Насморком.
• Болями в глотке, першением.
• Головной болью, слабостью, утомляемостью, снижением аппетита.
• Болями в грудной клетке, если в процесс вовлечены бронхи, легкие, плевра.

При нормальном течении ОРВИ кашель у ребенка может сохраняться до трех недель, при бронхите и пневмонии – дольше. Не стоит беспокоиться, если он постепенно уменьшается, мокрота отходит свободно, не наблюдается других симптомов. Единичные покашливания после перенесенной болезни не требуют сдачи анализов.

Необходимо пройти дообследование в следующих ситуациях:

• Интенсивность кашля не снижается или, напротив, нарастает.
• Меняется его характер, симптом становится навязчивым.
• Нарушается отхождение мокроты.
• Бронхиальный секрет изменяет цвет – до желто-зеленого, в нем появляются прожилки крови.
• Затруднен выдох или вдох.

Также родителей должен насторожить кашель, который сохраняется у ребенка более трех недель после заболевания.

Анализы

При длительном кашле ребенку нужно сдать анализы:

• Крови.
• Бакпосев мокроты, отделяемого из носа, глотки.

Общий клинический анализ крови показывает наличие воспаления и его интенсивность. Показатель называется СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Чем выше СОЭ, тем, как правило, сильнее воспалительный процесс. По мере выздоровления показатель должен снижаться. Также врач оценивает количество лейкоцитов, оно увеличивается при попадании в организм инфекции.

Рост числа нейтрофилов (в том числе палочкоядерных) – признак бактериального заболевания. Лимфоцитоз и моноцитоз наблюдаются при вирусной инфекции.

Если у ребенка отходит мокрота, есть выделения из носа, необходимо провести бактериологическое исследование секрета. Его сеют на питательные среды и наблюдают за ростом культур. Метод позволяет выявить конкретного возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.

Хорошие анализы при кашле исключают инфекционную патологию дыхательной системы, но требуют развернутого дообследования.

Болезни пищеварительной системы

У детей кашель нередко бывает признаком патологии органов пищеварения. В этом случае он не связан с перенесенной простудой, носит постоянный характер, зависит от приема пищи и положения тела.

Недостаточность кардиального клапана (на границе пищевода и желудка) приводит к забросу желудочного содержимого. Патология называется гастроэзофагальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). У взрослых это чаще вызывает изжогу, у детей проявляется навязчивым кашлем. При этом анализы крови будут хорошими, без признаков воспаления.

Заподозрить ГЭРБ можно по таким проявлениям:

• Изжога.
• Отрыжка кислым.
• Постоянный кашель.
• Боли в желудке.
• Нарушение аппетита.
• Усиление кашля при наклонах туловища вперед, особенно после еды.

Подтверждает диагноз фиброэзофагогастродуоденоскопия, также ребенка направляют на сдачу анализа кала – для выявления яиц гельминтов. Для аскаридоза с миграцией личинок в легкие также характерен кашель.

Невроз

Невроз у детей нередко проявляется навязчивым покашливанием. При этом дополнительных симптомов со стороны пищеварительной и дыхательной систем нет. Ребенок может жаловаться на слабость, утомляемость, быть капризным или, наоборот, слишком спокойным.

Невроз нередко развивается, когда дети идут в детский сад или школу, при рождении брата или сестры, конфликтах в семье.

Общий и биохимический анализ крови при этой патологии – без отклонений, инструментальные обследования также не выявляют признаков патологии.

Лечением таких детей занимается невролог, кашель быстро проходит после исчезновения стрессового фактора, уменьшается на фоне приема успокоительных препаратов.

Аллергия

Аллергические заболевания проявляются слезотечением, выделением носовой слизи, кашлем, чиханием, сыпью на коже. Симптомы обычно четко связаны с провоцирующим фактором – цветением растений, домашними животными, пылью, холодом, плесневыми грибками. Заподозрить болезнь может любой врач, сам больной или родители ребенка.

Подтверждают диагноз при помощи специального обследования. Это могут быть скарификационные кожные пробы или анализ крови на выявление определенных аллергенов. Вид диагностики выбирает аллерголог – в зависимости от клинической картины болезни и возраста ребенка. Обязательным является определение уровня общего IgE в венозной крови – этот белок отвечает за развитие аллергических реакций. При повышении показателей требуется дообследование.

В общем анализе крови при аллергическом кашле наблюдается рост уровня эозинофилов.

Туберкулез

Туберкулез встречается в любом возрасте и у детей из благополучных семей. При длительном кашле врач обязательно должен заподозрить это заболевание. Настораживающими являются следующие симптомы:

• Необъяснимая потеря веса.
• Бледность кожи.
• Плохой аппетит.
• Ночная потливость.

Если кашель не поддается обычной лекарственной терапии, следует пройти комплексное обследование для исключения туберкулеза. Основным диагностическим методом является рентгенография органов грудной клетке. Однако лабораторные анализы тоже необходимы. Наиболее часто используют следующие:

• Общий анализ крови. Специфических изменений в нем не будет, но выявится лимфоцитоз, возможно, рост СОЭ, анемия.
• Бакпосев мокроты – применяют для подтверждения бактериовыделения (открытая или закрытая форма). Сдавать мокроту нужно неоднократно.

Также врачи рекомендуют проведение пробы Манту – для подтверждения инфицированности микобактериями. Лучшим и более информативным считается Диаскин тест, он получил широкое распространение в последние годы.

Определение антител к бактериям туберкулеза не относят к высокоинформативным анализам.

Опухоль

В детском возрасте могут встречаться доброкачественные и злокачественные опухоли легких, бронхов, органов средостения. По мере роста они сдавливают ткани и вызывают рефлекторный кашель.

Онконастороженность должна присутствовать и при обследовании совсем маленьких детей. По результатам анализов такой диагноз установить нельзя, но его можно заподозрить по некоторым изменениям в крови – высоким показателям СОЭ, лейкоцитозу или лейкопении, анемии, различным сдвигам лейкоцитарной формулы.

Подтверждают диагноз рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография органов грудной клетки.

Кашель встречается при разных патологиях. Неверно думать, что это симптом лишь поражения дыхательной системы. Если у ребенка хорошие анализы, а кашель длительно не исчезает, необходимо комплексное обследование для исключения более серьезных заболеваний.