Не могу избавиться от уреплазменная инфекция

Уреаплазмозом называется заболевание, вызываемое микоплазмой уреаплазмой. Каким образом происходит заражение уреаплазменной инфекцией и как она лечится?

Пути заражения

Заражение уреаплазмами может произойти несколькими путями. Микроорганизмы попадают в организм посредством:

1. Полового акта (оральный секс не исключение). Во время секса, если партнер не надежный, присутствует риск заразиться и другими микроорганизмами, которые провоцируют ЗППП.
2. Внутриутробного контакта. Если околоплодные воды заражены, инфекция попадет в организм малыша глаза, кожу, ЖКТ, половые и мочевыводящие органы.
3. Инвазивного вмешательства. Микроорганизмы проникают в тело женщины при разных операционных вмешательствах, которые проводились плохо простерилизованными предметами или в неподобающих условиях.
4. Прохождения через половые пути зараженной матери.

В группу риска к появлению уреаплазм относятся люди 14 - 25 лет (период насыщенной половой жизни), начавшие половую жизнь слишком рано и те, кто практикует беспорядочные половые связи. У подростков уреаплазменая инфекция может долго протекать латентно.

Уреаплазменная инфекция у женщин может иметь несколько форм. Первая - это обычное носительство, в таких случаях отсутствуют воспалительные процессы и симптомы патологии. Вторая - острая. У пациентки присутствуют яркие симптомы заболевания и интоксикация организма. Третья - хроническая. В таком случае обычно отсутствует устойчивое воспаление, но под влиянием некоторых факторов происходит обострение, по своей симптоматической картине схожее с острой формой.

Опасность патологии

Если врач неправильно подобрал лечение, оно было несвоевременным, пациентка лечилась только народными средствами или не лечилась вообще, может перетечь в хроническую форму. Со временем уреаплазма способна оседать на влагалищных стенках, матке и в мочеиспускательном канале. Таким образом микроорганизмы еще сильнее закрепляются в этих органах.

Особенность хронической формы уреаплазмы состоит в том, что могут происходить рецидивы заболевания. Стимулируют их появление некоторые факторы:

• простуды и ОРВИ;
• беременность;
• стрессы;
• воспалительные процессы;
• длительный прием гормонов;

Эти же факторы могут спровоцировать неконтролируемое размножение уреаплазм. Больше всего вспышкам уреаплазмоза подвержены пациенты, иммунная система которых ослаблена. На фоне рецидивов состояние женщины может ухудшиться еще больше. Такое состояние может стать причиной:

1. пиелонефрита;
2. цистита;
3. эндометрита;
4. кольпита;

Эти заболевания, в свою очередь, могут спровоцировать нарушение детородной функции. Данные патологии могут влиять на слаженную работу многих систем, не только мочеполовой.

Влияние уреаплазмоза на беременность

Анализ на наличие уреаплазмы входит в ряд обязательных при планировании беременности. Это можно обосновать тремя причинами:

• Даже если в организме будущей матери находится малое количество уреаплазм, они могут активизироваться в период вынашивания плода и привести к развитию уреаплазмоза.
• На ранних сроках беременности женщине противопоказано какое-либо интенсивное лечение. Так как в первом триместре плод сильно уязвим, влияние антибиотиков может стать причиной патологий развития у ребенка.
• Уреаплазма может передаться малышу. Это очень заразная инфекция и она может поразить ребенка, когда он будет проходить через родовые пути.

Если уреаплазма была выявлена, то для того, чтоб предотвратить послеродовое заражение крови, заражение ребенка, а также в целях снижения риска преждевременных родов или выкидышей, проводится активная антибактериальная терапия. Данное лечение начинается не ранее 22 недели беременности.

Препарат для такой терапии обязательно должен подбирать врач, чтоб средство не навредило ребенку.

Лечение уреаплазмы

Перед тем как преступать к лечению, специалисты направляют женщину на сдачу анализов. В целях подтверждения диагноза используются такие исследования:

серологические тесты - необходимы для определения антигенов и специфических антител;

Если помимо уреаплазмы были выявлены какие-то кокки и прочие возбудители ЗППП, женщину также направляют на дополнительный осмотр к дерматовенерологу. Такие анализы показаны женщинам, которые перенесли сложные воспаления в репродуктивных органов, самопроизвольный аборт, эрозию шейки матки (особенно если она действующая) страдают от бесплодия, нарушений менструального цикла или хронического кольпита.

Ключевая задача лечения заключается в снятии воспаления матке, придатках, нормализации влагалищной микрофлоры и укреплении иммунитета. Для терапии используется целый комплекс медикаментозных мероприятий, в который входят:

• Этиотропная антибактериальная терапия. Обычно женщинам назначают курс препаратов из группы тетрациклиновых (Доксициклин, Юнидокс), фторхинолоновых (Авелокс) или макролидовых (Сумамед на основе азитромицина). Тип препарата подбирается индивидуально, так как имеет значение наличие фоновых заболеваний, состояние пациентки и форма уреаплазмоза.

Если женщина является просто носителем уреаплазмы, серьезное и многоэтапное лечение ей не нужно. Во время терапии уреаплазмоза следует воздерживаться от половых контактов. Необходимо постоянно контролировать эффективность лечения. Это делается посредством лабораторных анализов, которые сдаются три раза после каждой менструации.

Народными средствами уреаплазму вывести нельзя.

Оно по своей специфике отличается. Во время вынашивания плода большинство препаратов запрещено, поэтому терапия строится немного иначе. Беременным, как и не беременным, назначают:

свечи (они обладают местным действием и никак не влияют на ребенка);

Как основной препарат против микроорганизма чаще всего назначается Вильпрафен, средство на основе джозамицина. Это самый безопасный для плода антибиотик, но назначают его только женщинам, находящимся на 20 и более поздних неделях беременности.

Заключение

Уреаплазменная инфекция появляется вследствие попадания в женский организм уреаплазм. Они попадают в тело человека от материнского организма, через половой контакт и при хирургических вмешательствах. Данная инфекция очень опасна для женщин, так как она может вызывать:

• бесплодие;
• нарушения половой системы;
• дисфункции органов мочевыделения.

Лечение уреоплазмоза заключается в многоэтапной медикаментозной терапии. Чтоб уберечь себя от заражения следует иметь половые связи только со здоровыми партнерами. Беременным женщинам, которые являются носителями уреаплазм или уже поражены инфекций следует лечиться, чтоб не заразить плод.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Хронический уреаплазмоз у женщин — довольно распространенный в наши дни диагноз. Причина этого печального явления — наблюдаемое тотальное ослабление иммунитета.

Помимо того, что это заболевание может стать причиной других недугов (пиелонефрит, цистит, воспаление придатков), уреаплазмоз может привести к таким трагическим последствиям, как преждевременные роды, осложнения беременности и даже самопроизвольный аборт у женщин, простатит и бесплодие у мужчин.

О том, что в организме есть уреаплазма, могут подсказывать такие симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• мочеиспускание с болезненными ощущениями и жжением;
• боль в нижней части живота (симптоматика воспаления придатков или воспалительных процессов в матке);
• выделения из влагалища, вначале прозрачные, затем желтые или желто-зеленые, с неприятным запахом;
• половой акт сопровождается болевыми ощущениями;
• нарушение половой функции (дисменорея, бесплодие).

Постановка диагноза возможна только по результатам анализов.

Надо ли лечить?

Хотя уреаплазма парвум и относится к условно-патогенным организмам и теоретически лечение не обязательно, его не удастся избежать в период острого воспалительного процесса.

Иногда бывает так, что проблема игнорируется, а через пару лет трансформируется в тяжелый простатит. Пример приведен в конце статьи. К сожалению иногда пациенты обращаются за помощью в очень запущеных случаях, например, когда пропадает эрекция или не удается забеременеть.

Такой мысли не допускают и врачи, составляя алгоритм эффективной терапии. Первым пунктом в нем окажутся антибактериальные препараты (антибиотики), подобраны конкретно под уреаплазмоз.

Почему инфекция не лечится?

Главная причина того, что не удается избавиться от уреаплазмы – это неразборчивость в сексуальных связях, частая смена половых партнеров.

Уреаплазма – инфекция, передающаяся половым путем, поэтому при появлении подозрения, необходимо проконсультироваться с доктором.

Чем раньше это будет сделано, тем выше шанс защитить полового партнера от заражения, исключить переход заболевания в хроническую форму, которая влечет за собой множество неприятных последствий.

Вторая причина, как это ни печально – неквалифицированные доктора. Реальность такова, что далеко не все медики имеют достаточный опыт и знания, а кто-то из них находится в плену заблуждений и устаревших догм. Врачи тоже люди со своими проблемами.

Главное помнить, что вы как пациент имеете право получить результат. Если результата нет, помогает беседа с главврачом или звонок в Минздрав.

Следующая по популярности причина – неквалифицированные пациенты :) Да, наплевательское отношение к собственному здоровью и к рекомендациям врача – тоже не редкость и частично вытекает из предыдущего пункта.

Чтобы избежать такой ошибки, полностью соблюдайте указания медперсонала, вовремя обращайтесь за помощью и будьте предельно откровенны.

Иногда пациенты проходят повторное лечение уреаплазмоза, поскольку с первого раза заболевание не лечится. Проблема заключается в том, что даже самые современные и действенные антибиотики не способны навсегда избавить пациента от паразитов, если у него снижен иммунитет.

Секс при лечении запрещен, но многие игнорируют это правило.

При недостаточном уровне иммунной защиты инфекция будет проявляться у человека снова и снова. Поэтому оправдано вместе с антибиотиками пройти курс лечения иммуностимуляторами, в частности – уколами циклоферона.

Иммунотерапия помогает организму быстрее восстановиться, повысить сопротивляемость паразитам. Особо необходимо выделить препарат Циклоферон, дополнительно к нему доктор рекомендует лечение:

1. биостимуляторами;
2. антиоксидантами;
3. адаптогенами.

Возможно ли избавиться от недуга навсегда?

К сожалению, из-за того, что симптоматика заболевания довольно слабая и проявляется периодами, большая часть зараженных неверно полагают, что уже выздоровели.

Они либо перестают принимать какие-либо препараты, либо самостоятельно прерывают терапию на половине пути. Всё это ведёт к тому, что болезнь остаётся не долеченной.

Но даже если пациент действует в строгом соответствии с назначенным курсом лечения, нет полной уверенности в положительном исходе.

Надежный способ лечения в несколько этапов

Хронический уреаплазмоз следует лечить в несколько этапов, на каждом из которых применяются определенные медикаменты. Так, в настоящее время в России принятым стандартом лечения хронического уреаплазмоза является следующий:

1. Первый этап – усиление иммунитета;
2. Второй этап – местная терапия вагинальными средствами, содержащими антисептики или антибиотики;
3. Третий этап (основной) – купирующая химиотерапия антибиотиками, губительно воздействующими на внутриклеточные организмы;
4. Поддерживающая терапия – необходима для ускоренного восстановления организма после хронического инфекционного процесса.

Усиление иммунитета проводится иммуномодуляторами из группы интерферонов или интерфероногенов.

В настоящее время чаще всего в лечении уреаплазмоза применяются следующие иммуномодуляторы-интерфероногены: Иммунал, Пирогенал, Ликопид, Циклоферон, Имуномакс, Изофон, Иммунорм, Имудон, Метилурацил, Рибомунил, Полудан, Уро-Ваксом.

Иммуномодуляторы необходимо принимать в течение 1 – 2 недель в зависимости от длительности хронического воспалительного процесса.

Во второй половине курса лечения иммуномодуляторами следует начинать применение местных вагинальных средств, содержащих антибиотики или универсальные антисептики. В настоящее время для лечения хронического уреаплазмоза используются вагинальные суппозитории с антисептиками на основе повидон-йода и хлоргексидина, такие как:

• Свечи Бетадин – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;
• Свечи Йодоксид – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;
• Свечи Йодовидон – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;
• Свечи Йодосепт – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;
• Свечи Гексикон и Гексикон Д – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;
• Свечи Хлоргексидин.

Кроме вагинальных свечей с универсальными антисептиками для лечения уреаплазмоза можно применять суппозитории или тампоны с антибиотиками, такие как:

• Свечи и крем Дафнеджин;
• Тампоны с тетрациклиновой мазью 1 – 3 % вводить во влагалище дважды в сутки в течение 10 – 15 дней;
• Тампоны с эритромициновой мазью 1 % вводить во влагалище дважды в сутки в течение 10 – 15 дней;
• Вагинальный крем Далацин Ц – вводить во влагалище дозатором по 5 мг вечером перед сном в течение недели;
• Свечи вагинальные с эвкалимином 0,05 г;
• Свечи влагалищные с трихомонацидом.

Вагинальные суппозитории и тампоны необходимо вводить только в отсутствие месячных. Если в процессе лечения началась менструация, следует прервать курс и продолжить после их окончания. Для лечения уреаплазмоза достаточно выбрать только один вид свечей или тампонов с антибиотиком или антисептиком. Комбинировать одновременно два местных препарата (например, утром вводить тампоны с тетрациклиновой мазью, а вечером суппозитории Гексикон) не следует, поскольку эффективность лечения не повысится, а неприятные ощущения или раздражение влагалища могут появиться.

После завершения местного лечения приступают к основному (третьему) этапу в терапии уреаплазмоза.

Третий этап заключается в приеме антибиотиков, губительно действующих на внутриклеточные микроорганизмы, в том числе и уреаплазму. Антибиотикотерапия хронического уреаплазмоза проводится следующими лекарственными препаратами:

• Доксициклин или Моноциклин – в первый прием выпить 200 мг антибиотика, затем принимать по 100 мг дважды в день в течение 2 – 3 недель;
• Тетрациклин – принимать по 500 мг по 4 раза в день в течение 1 – 2 недель;
• Азитромицин – в первые сутки принять 1 г, затем в течение 4 дней по 0,5 г один раз в сутки;
• Кларитромицин – по 500 мг принимать дважды в сутки в течение 10 – 14 дней;
• Рокситромицин – принимать по 300 мг дважды в день в течение 10 суток;
• Джозамицин – по 500 мг дважды в день в течение 10 – 14 суток;
• Мидекамицин – по 400 мг трижды в сутки в течение недели;
• Ципрофлоксацин – по 500 мг дважды в сутки в течение 10 – 14 дней;
• Пефлоксацин – по 400 мг дважды в сутки в течение недели;
• Офлоксацин – по 200 мг дважды в сутки в течение недели;
• Левофлоксацин – по 500 мг один раз в день в течение недели.

После завершения антибиотикотерапии необходимо еще в течение месяца принимать растительные адаптогены, улучшающие иммунитет, а также нормализующие обмен веществ и ускоряющие восстановление организма. Рекомендуется принимать настойки женьшеня, родиолы розовой или эхинацеи пурпурной.

Через месяц после окончания антибиотикотерапии ОБЯЗАТЕЛЬНО необходимо сдать контрольные анализы, чтобы оценить эффективность антиуреаплазменного лечения.

Для контроля необходимо сдать мазок из влагалища, уретры и канала шейки матки на ПЦР-исследование и бактериологический посев.

Если результаты анализов отрицательные или обнаружены уреаплазмы в количестве менее 103 КОЕ в 1 мл, то лечение оказалось эффективным.

Иногда врачи назначают своим пациентам физиотерапию и массаж предстательной железы. В зависимости от стадии запущенности болезни может назначаться электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия и разного рода тепловые процедуры.

Местное лечение – убивает уреаплазмы в уретре, влагалище. Оно состоит из промывания канала у мужчин растворами урогиал, серебра, у женщин используются урогиал, ванночки и тампоны.

Иммуномодулирующая терапия – направлена на усиление активности иммунитета.

Народные средства, но не стоит на них особо уповать.

Профилактические меры, чтобы избежать заражения уреаплазмозом

Профилактическими методами уреаплазмоз, являются:

• постоянный половой партнер;
• пользование презервативом при сексуальных контактах;
• избегать анального и орального секса или применять при этом виде секса презерватив;
• спринцеваться антисептическими средствами после сексуального акта;
• при планировании беременности, обязательное обследование обоих партнеров;
• воздержаться от секса в момент медикаментозного лечения антибиотиками;
• здоровый образ жизни;
• правильно сбалансированное питание;
• соблюдение интимной гигиены;
• регулярное обследование у гинеколога.

Внимание! Разборчивость в сексуальных связях – лучшая профилактика уреаплазмоза и прочих мочеполовых инфекций.

Бытовым путем и через поцелуи инфекция не передается.

Для того, чтобы заболевание уреаплазма не перешел в хроническую форму развития болезни, необходимо:

• пройти полный курс лечения острой формы уреаплазмоза;
• соблюдать режим дня и правильные нагрузки для организма;
• заниматься физкультурой и закаливанием;
• регулярно пополнять организм витаминами и поддерживать в норме иммунную систему.

При необходимости срочных профилактических мер прибегают к уретральному введению антисептических растворов вроде Хлоргексидина или Мирамистина.

Эти препараты необходимо ввести в мочеиспускательный канал сразу после незащищенного сексуального контакта. Но, во-первых, иакой способ не дает полной гарантии, во-вторых, злоупотреблять такими средствами нельзя, потому как возможно развитие ожога в уретре или развитие аллергического воспаления в мочеиспускательном канале.

Кроме того, избежать множества болезней поможет крепкая иммунная защита.

Реальные случаи

На последок история для тех, кто до сих пор не считает уреаплазму опасной:

История такова. В 2013-ом подцепил урик. Первым симптомом было острое жжение при мочеиспускании, которое я тогда списывал на наличие аммиака в моче и солей в почках, и, собственно говоря, ничего не предпринимал для исправления оного.

Перед этим событием (07.12.12) делал ТРУЗИ простаты, всё было вроде в относительной норме, за некоторыми исключениями, и никакие проблемы (кроме плохого стояка и быстрой эякуляции) не беспокоили.

Объём железы: 19,5 см3.

Структура: диффузно-неоднородная с участками фиброза в переходных зонах. Эхогенность смешанная. Дифференцировка зон снижена.

Заключение: УЗ-признаки диффузных изменений простаты. Семенные пузырьки — в норме.

20.02.14 было ещё одно исследование вместе с почками, от него осталась только одна запись, о том что увеличения железы не наблюдается. И летом 15-ого поход к муниципальному урологу из-за жалоб на эрекцию и жжение. Прощупал простату и сделал вывод, что проблем с ней нет.

Когда со временем становилось только хуже, я сдал мазок из уретры — бак посев на основные ЗППП. Нашли уреаплазму, подвид не уточнили. Прописали антибиотик Доксициклин, который я пропил месяц (не строгим соблюдением всхемы приёма), посев дал повторно положительный результат.

Отправили к урологу, но на тот момент, поскольку я почувствовал временное улучшение и висели другие проблемы, с этим не связанные, я забил ровно на год, пока всё не стало совсем плохо. О том, что уреаплазмоз может быть прямой причиной хронического простатита, я тогда понятия не имел.

Зимой 2016-2017-ого (а возможно и раньше, чему я не придавал значения) начал болеть низ живота, область поясницы. Боли усилились, вероятно, на фоне переохлаждения. Начались проблемы с эякуляцией (острая боль) и боль при дефекации (оная кстати наблюдалась ещё относительно давно).

Плюсом болели яйца и боль отдавала в уретру. Утренняя эрекция отсутствует. С мочеиспусканием так таковых проблем не наблюдалось, кроме небольшого ощущения тяжести в зоне мочевого пузыря. Сделал ещё раз основные УЗИ, включая яйца и придатки — с ними вроде проблем не нашлось (за исключением варикоцеле первой степени на левом). В почках были найдены одиночные мелкие камни и песок. А вот УЗИ простаты стало совсем неутешительным:

Структура: диффузно-неоднородная с участками фиброза в переходных и периферических зонах с единичными микролитами и микрокистами в переходных зонах и по ходу уретры. Диффузное утолщение зон ПУЖ. Эхогенность смешанная. Дифференцировка зон сохранена.

Семенные пузырьки — не увеличены, структура неоднородная.

Вот и делайте выводы о том, опасный это микроорганизм или нет.

Еще одна цитата:

Наиболее полный обзор по этой проблеме был опубликован сравнительно недавно,весьма уважаемым мною Кеном Вайтсом,профессором из Алабамского университета в журнале Clinical Microbiology Reviews в октябре 2005 г.
Mycoplasmas and Ureaplasmas as Neonatal Pathogens
Микоплазмы и уреаплазмы как неонатальные патогены.

В обзоре приведены сведения о связи между внутриматочным инфицированием уреаплазмами и микоплазмами и преждевременным прерыванием беременности,преждевременными родами и низким веса плода.Приведены доказательства того,что уреаплазмы и микоплазмы при внутриматочном инфицировании и при инфицировании в родах вызывают острые неонатальные пневмонии у новорожденных,хроническую болезнь легких (бронхолегочную дисплазию),сепсис и менингит.

Кстати, в обзоре утверждается и об орально-генитальном пути инфицирования уреаплазмами и микоплазмами.

Уреаплазменную инфекциюлишь символически можно отнести к инфекциям, передаваемым половым путем. Дело в том, что возбудителем при этом является Ureaplasma urealyticum из рода микоплазм, которые действительно могут обитать в половых путях и передаваться при половых контактах. Но все-таки роль уреаплазм, как и иных микоплазм, за исключением М. genitalium, в возникновении воспалительной реакции достаточно неоднозначна, вследствие чего этот возбудитель большинство авторов, особенно за рубежом, относят к условно-патогенным. И в международном признанном списке заболеваний, такого заболевания, как уреаплазмоз или уреаплазменная инфекция, не приведено. Между тем ряд ученых приводят довольно убедительные доказательства, которые свидетельствуют в пользу патогенности этой инфекции. Не так давно в Москве даже была защищена докторская диссертация, автор которой отстаивал как раз эту точку зрения. В 1954 г. Шепард первый раз выявил U. urealyticum в выделениях, полученных от больного уретритом, и назвал их T-микоплазмами (от английского слова tiny — крошечный).
По своим размерам уреаплазмы являются одними из мельчайших представителей бактериальной флоры, выявляемой у человека, а по виду своей жизнедеятельности их относят к внутриклеточным паразитам.
Уреаплазмы– это мельчайшие бактерии, которые обитают на слизистых половых органов и мочевых путей человека. В самом начале уреаплазмы относились к микоплазмам, но были определены в отдельный класс бактерий из-за своей способности расщеплять мочевину.

Ранее выделяли два подвида Ureaplasma urealyticum: (1) parvum и (2) Т-960. На сегодняшний день эти подвиды расцениваются, как два самостоятельных вида: Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum соответственно.

Уреаплазмоз – вызывается микроорганизмами, которые по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Их изредка рассматривают как своего рода переходную ступень от вирусов к одноклеточным. Передача инфекции происходит, как правило, половым путем, но может быть и внутриутробное инфицирование от больной матери, а кроме того, микробы могут проникать в половые пути ребенка во время родов и сохраняться там всю жизнь, до поры находясь в спящем состоянии.

Уреаплазмы могут провоцировать воспаление любых отделов мочеполового тракта — мочевого пузыря, уретры, простаты, яичек и их придатков, а у женщин — влагалища, матки и придатков. Кроме того, при кое-каких исследованиях удалось выяснить, что уреаплазмы могут фиксироваться на сперматозоидах и нарушать их двигательную активность, а в ряде случаев просто уничтожать спермии. В конце концов, микробы способны вызывать воспаление суставов, особенно при ревматоидном артрите. Авторы, которые относят уреаплазмы к облигатным патогенам, считают, что они вызывают уретриты, простатиты, послеродовые эндометриты, цервициты, пиелонефриты, бесплодие, разнообразную патологию беременности (хориоамниониты) и плода (легочную патологию). Другие ученые считают, что уреаплазмы являются частью условно-патогенной флоры урогенитального тракта и могут быть причиной инфекционно-воспалительных болезней мочеполовых органов только при конкретных условиях (в частности, при недостаточности иммунитета) или при соответствующих микробных ассоциациях.

Уреаплазмоз может развиваться как в острой, так и в хронической форме. Как и при многих других инфекциях, болезнь не имеет симптомов, типичных для данного возбудителя. Клинические проявления уреаплазмоза зависят от инфицированного органа. В то же время современными способами возбудитель часто определяется и у совершенно здоровых женщин, не предъявляющих никаких жалоб, и нередко в сочетании с другими инфекциями.

Лечение уреаплазмы

Лечение уреаплазмы включает комплексные процедуры в зависимости от местонахождения воспалительного процесса. В общем виде применяются антибактериальные средства, которые направлены на уничтожение инфекции; иммуномодуляторы, которые активизируют защитные силы организма; лекарства, уменьшающие риск побочных явлений при приеме антибиотиков. Конкретная схема лечения уреаплазмы может определяться только специалистом, владеющим всей информацией о больном ( осмотр, анамнез, анализы). Как и проблема патогенности уреаплазм, вопрос о необходимости элиминации этих возбудителей из урогенитального тракта также остается открытым. Как правило доктора предлагают принимать меры по элиминации этих микроорганизмов при наличии у человека инфекционно-воспалительного процесса в месте их существования (уретрите, простатите, цервиците, вагините), а также при бесплодии, невынашивании беременности, воспалительных заболеваниях органов малого таза, хориоамнионите, послеродовых лихорадочных состояниях при существовании уреаплазм в мочеполовом тракте.

Этиотропное лечение уреаплазменной инфекции основывается на назначении антибактериальных препаратов различных групп. Активность медикаментозных средств в отношении любой инфекции определяется по минимальной подавляющей концентрации в исследованиях in vitro. Показатели минимальной подавляющей концентрации, обычно, коррелируют с результатами клинического лечения. Казалось бы, оптимальными лекарствами должны являться антибиотики с наименьшей минимальной подавляющей концентрацией, но при этом нельзя сбрасывать со счетов серьезность таких параметров, как биодоступность, способность к созданию больших внутритканевых и внутриклеточных концентраций, переносимость и комплаентность лечения.

Уреаплазмы устойчивы к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам), из-за того что у них отсутствует клеточная стенка, и сульфаниламидам, так как эти микроорганизмы не вырабатывают кислоту. При лечении уреаплазменной инфекции могут быть результативны те антибактериальные агенты, которые воздействуют на синтез белка из ДНК, то есть те которые обладают бактериостатическим действием. Это препараты тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды, количество лейкоцитов в общем мазке может быть увеличено немного или вообще не превышать нормы. Для определения возбудителя применяют более точные способы обследоваия – ПЦР и бактериальный посев.

Довольно часто (до 75-80% случаев) отмечается одновременное обнаружение уреаплазм, микоплазм и анаэробной микрофлоры (гарднерелла, мобилункус). Оптимальное значение pH для размножения микоплазм 6,5 — 8. Во влагалище норма рН составляет 3,8 — 4,4. Кислую реакцию поддерживает молочная кислота, образуемая лактобациллами из гликогена клеток слизистой генитального тракта. В норме 90 — 95% микроорганизмов составляют лактобациллы, на долю других приходится соответственно 5 — l0% (дифтероиды, стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, гарднерелла). В следствии различных неблагоприятных воздействий: применения антибиотиков гормонотерапии, радиоактивного облучения, ухудшения условий жизни и формирования иммунодефицита, а также психических стрессов возникает состояние дисбиоза и увеличивается количество условно-патогенной микрофлоры.

Крайне важно сообщить своим половым партнерам о болезни, в том случае даже если их ничего не беспокоит, и убедить их обязательно пройти обследование и лечение. Так как бессимптомное развитие болезни не снижает риска осложнений.

Методы диагностики урепалазмы

• Культуральное исследование на селективных средах. Такое Обследование позволяет в течение 3 дней определит культуру возбудителя и отделить уреаплазмы от других микоплазм. Материалами для исследования служат соскобы из урогенитального тракта и моча больного. Способ позволяет определить чувствительность выделенных возбудителей к различным антибиотикам, что крайне важно с учетом доволно частой сегодня антибиотикорезистентности. Специфичность метода составляет 100%. Этот способ используется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
• Выявление ДНК возбудителей методом ПЦР. Обследование позволяет в течение суток обнаружить возбудителя в соскобе из урогенитального тракта и определить его видовую принадлежность.
• Серологические тесты. Могут выявить присутствие антигенов и специфических антител к ним в крови. Могут быть полезны при рецидивирующем протекании болезни, при формировании осложнений и бесплодии.

Пути передачи

Инфицирование уреаплазмами может быть от матери во время родов. Их выявляют на половых органах и в носоглотке новорожденных.

Взрослые заражаются при половых контактах. Бытовое инфицирование маловероятно.

Уреаплазмы обнаруживают на половых органах приблизительно у каждой третьей новорожденной девочки. У мальчиков этот показатель значительно меньше.

Нередко у детей, инфицирванных> во время родов, со временем происходит самоизлечение от уреаплазм. Как правило часто это происходит у мальчиков.

Поэтому у школьниц, которые не живут половой жизнью, уреаплазмы выявляют лишь в 5-22% случаев.

У людей, которые живут половой жизнью, распространенность уреаплазм увеличивается, что связано с инфицированием при половых контактах.

Носителями уреаплазм являются как правило женщины. У мужчин они наблюдаются редко. У мужчин возможно самоизлечение.

Уреаплазма передается иногда контактно бытовым, и половым путем, при этом последний самый распространенный. Вероятен и вертикальный путь передачи, который может происходить в следствии восходящей инфекции из влагалища и цервикального канала. Внутриутробный путь заражения — при наличии уреаплазмы в околоплодных водах, плод заражается через пищеварительный тракт, кожу, глаза, урогенитальный тракт. Для мужчин уреаплазмоз – исключительно половая инфекция.

Инкубационный период – в среднем 2-3 недели.

Данные по зараженности урогенитального тракта уреаплазмами среди сексуально активного населения варьируют от 10 до 80%. Уреаплазмы, обычно, обнаруживают у людей, ведущих активную половую жизнь, а довольно часто эти микроорганизмы выявляются у людей, которые имеют три и более половых партнеров.