Нечаев в в социально-значимые инфекции
" в конце слова из фразы. Например:
" в конце фразы. Например, для того, чтобы найти документы со словами исследование и разработка в пределах 2 слов, используйте следующий запрос:
Социально-значимые инфекции [Текст] : (в 2 ч.) / Нечаев В. В., Иванов А. К., Пантелеев А. М. ; Санкт-Петербургский гос. мед. акад. им. И. И. Мечникова. - Санкт-Петербург : ООО "Береста", 2011-. - 21 см.; ISBN 978-5-905225-10-9
Здравоохранение. Медицинские науки -- Инфекционные и паразитарные болезни -- Инфекционные болезни
Инфекционные болезни
| LDR | 01122cam#a2200217#ia4500 |
| 001 | 005110068 |
| 005 | 20111215111637.0 |
| 008 | 111201m2011####ru############000|u#rus|d |
| 020 | ## $a 978-5-905225-10-9 |
| 040 | ## $a RuMoRKP $b rus $e rcr $d RuMoRGB |
| 041 | 0# $a rus |
| 084 | ## $a Р514,0 $2 rubbk |
| 100 | 1# $a Нечаев, Виталий Владимирович |
| 245 | 00 $a Социально-значимые инфекции $h [Текст] : $b (в 2 ч.) $c Нечаев В. В., Иванов А. К., Пантелеев А. М. ; Санкт-Петербургский гос. мед. акад. им. И. И. Мечникова |
| 260 | ## $a Санкт-Петербург $b ООО "Береста" $c 2011- |
| 300 | ## $c 21 см |
| 504 | ## $a Библиогр. в конце гл. |
| 650 | #7 $a Здравоохранение. Медицинские науки -- Инфекционные и паразитарные болезни -- Инфекционные болезни $2 rubbk |
| 650 | #7 $2 nlr_sh $0 RU\NLR\AUTH\6611173 $a Инфекционные болезни |
| 700 | 1# $a Иванов, А. К. |
| 700 | 1# $a Пантелеев, А. М. |
| Автор | Нечаев, Виталий Владимирович |
|---|---|
| Заглавие | Социально-значимые инфекции [Текст] : (в 2 ч.) |
| Дата поступления в ЭК | 01.12.2011 |
| Каталоги | Книги (изданные с 1831 г. по настоящее время) |
| Сведения об ответственности | Нечаев В. В., Иванов А. К., Пантелеев А. М. ; Санкт-Петербургский гос. мед. акад. им. И. И. Мечникова |
| Выходные данные | Санкт-Петербург : ООО "Береста", 2011- |
| Физическое описание | 21 см |
| ISBN | ISBN 978-5-905225-10-9 |
| Тема | Здравоохранение. Медицинские науки -- Инфекционные и паразитарные болезни -- Инфекционные болезни |
| Инфекционные болезни | |
| BBK-код | Р514,0 |
| Язык | Русский |
Социально-значимые инфекции [Текст] : (в 2 ч.) / Нечаев В. В., Иванов А. К., Пантелеев А. М. ; Санкт-Петербургский гос. мед. акад. им. И. И. Мечникова. - Санкт-Петербург : ООО "Береста", 2011-. - 21 см.
Ч. 1: Моноинфекции: туберкулез, ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты. - 2011. - 438, [1] с. : ил., табл.; ISBN 978-5-905225-11-6 (в пер.) ещё
Хранение: FB 11 11-3/495;
Хранение: FB 11 11-3/496;
Увеличение заболеваемости сочетанными социально-значимыми инфекциями (ССЗИ) в Санкт-Петербурге связано с накоплением хрониогенного потенциала ВИЧ-инфекции, туберкулеза и хронических вирусных гепатитов В и С в предыдущий период времени. Анализ летальности от сочетанной инфекции (СИ) за многолетний период в динамике по годам, возрастно-половым группам и другим признакам показал, что она превышает таковую от туберкулеза в 2,4 раза, от хронических гепатитов – в 7,5 раза. Высокий уровень летальности лиц молодого возраста, резкий рост доли туберкулеза внутригрудных, внутрибрюшных лимфатических узлов, частая генерализация процесса с вовлечением печени, селезенки, почек свидетельствует о ведущей роли ВИЧ-инфекции в неблагоприятных исходах заболеваний. Система и алгоритм доказательств о причинах летальных исходов СИ должны основываться на репрезентативных выборках. Для этого необходимо осуществлять регистрацию ВИЧ-инфекции не только в центрах СПИД, но и регионально в виде единого регистра СИ (ВИЧ+туберкулез+вирусные гепатиты) с целью комплексного воздействия на эпидемический процесс.
профессор кафедры инфекционных болезней Северо-Западного медицинского университета им. И.И. Мечникова, д.м.н, профессор; тел.: +7-953-345-14-48
профессор Санкт-Петербургского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии, д.м.н., профессор: тел.: +7-911-826-80-48
доцент кафедры инфекционных болезней Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, заместитель главного врача по медицинской части Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина, к.м.н; тел.: 8(812)717-77-61
заместитель главного врача Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина, к.м.н., доцент; тел.: 8(812)717-77-61
доцент кафедры инфекционных болезней Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, врач-инфекционист Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина, к.м.н.: тел.: 8(812)717-77-61
заведующий паталого-анатомическим отделением Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина, к.м.н.; тел.: 8(812)717-89-96
заведующая отделом учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний Федерального центра гигиены и эпидемиологии в г. Санкт-Петербурге; тел +7-921-300-15-75
аспирант кафедры инфекционных болезней Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова; тел.: +7-905-200-08-69
2. Суслин, С.А. Характеристика основных показателей оценки медицинской деятельности стационарных учреждений / С.А. Суслин // Журнал Зам. Главного врача. – 2009. – № 11. – С.14–28.
3. Фролова, О.П. Анализ смертности от туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией / О.П. Фролова [и др.] // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 7. – С. 32–36.
4. Шилова, М.В. Туберкулез в России в 2011 г. / М.В. Шилова. – М., 2012. – 223 с.
5. Майорова, С.О. Обзор летальных исходов в специализированном отделении ко-инфекции ВИЧ+туберкулез больницы Боткина в 2012–2013 гг. / С.О. Майорова [и др.] // Инфекционные болезни – 2014. Альманах / под общей ред. А.Г. Рахмановой и А.А. Яковлева. – СПб., 2014. – С. 102-106.
6. Малашёнков, Е.А. Туберкулез – одна из главных оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных лиц / Е.А. Малашёнков [и др.] // Инфекционные болезни – 2014. Альманах / под общей ред. А.Г. Рахмановой и А.А. Яковлева. – СПб., 2014. – С. 106–111.
7. Цинзерлинг, В.А. Частота и причины летальных исходов вирусных гепатитов / В.А. Цинзерлинг [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 1999. – № 6. – С. 28–33.
8. Рахманова, А.Г. Анализ причин смерти ВИЧ-инфицированных в 2008–2010 гг. по материалам Клинической инфекционной больницы им С.П.Боткина, г. Санкт-Петербург / А.Г. Рахманова [и др.] // Казанский медицинский журнал. – 2012. – Т. 93, № 3 – С. 523–526.
9. Назаров, В.Ю. Вирусные гепатиты и туберкулез как сочетанные инфекции. От прошлого к настоящему и будущему / В.Ю. Назаров [и др.] // Журнал инфектологии. – 2013. – Т. 5, № 2. – С. 90–95.
Для цитирования: Нечаев В.В., Иванов А.К., Федуняк И.П., Мусатов В.Б., Погромская М.Н., Бубочкин А.Б., Пожидаева Л.Н., Сакра А.А. ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕТАЛЬНОСТИ КАК ПОКАЗАТЕЛЯ СОЦИАЛЬНОЙ ЗНАЧИМОСТИ СОЧЕТАННЫХ ИНФЕКЦИЙ. Журнал инфектологии. 2016;8(1):51-56.
For citation: Nechaev V.V., Ivanov A.K., Fedunyak I.P., Musatov V.B., Pogromskaja M.N., Bubochkin A.B., Pozhidaeva L.N., Sacra A.A. The characteristic of lethality as an indicator of combinad infections. Journal Infectology. 2016;8(1):51-56. (In Russ.)
- Обратные ссылки не определены.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Полный текст:
1. Белялов Ф.И. Двенадцать тезисов коморбидности. Клиническая медицина. 2009, 87 (12): 69-71.
2. Болотин Е.И. Эпидемиология: новый взгляд на ее объект и предмет. Сибирский медицинский журнал. 2011, 2: 145-148.
3. Болотин Е.И., Федорова С.Ю. Пространственно-временная организация инфекционной заболеваемости населения юга Российского Дальнего Востока. Владивосток, Дальнаука, 2008.
4. БрикоН.И., Покровский В.И. Глобализация и эпидемический процесс. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010, 4: 4-10.
5. Бухарин О.В., Литвин В.Ю. Патогенные бактерии в природных экосистемах. Екатеринбург, УрО РАН, 1997.
6. Верткин А.А. Коморбидность: история, современное представление, профилактика и лечение. Кардиовакулярная терапия и профилактика. 2015, 14 (2): 74-79.
7. Верткин А.Л., Румянцев М.А., Скотников А.С. Коморбидность. Клиническая медицина. 2012, 90 (10): 4-11.
8. Дороженок И.Ю. Тревожные и болевые расстройства в общемедицинской практике (аспекты коморбидности и терапии). Доктор. Ру. 2012, 73 (5): 86-92.
9. Дубровина Т.Я., Грабовская К.Б., Иванова И.А. Летальный синергизм вирус -бактериальных инфекций (модель: грипп-стрептококк). ВестникАМН СССР. 1989,11: 17-22.
10. Ефремова Е.В., Шутов А.М., Сабитов И.А. Коморбидность и приверженность к лечению при хронической сердечной недостаточности. Журнал сердечная недостаточность. 2013, 1 (75): 40-46.
11. Надарая Г.П. Проблема одновременного распространения различных инфекций (Интеграционная эпидемиология). Тбилиси, Сабгота Сакартавелла, 1980.
12. Нечаев В.В., Иванов А.К., Пантелеев А.М. Социально-значимые инфекции. Ч. И (микст-инфекции). ООО Береста, 2011.
13. Нечаева О.Б. Ситуация по туберкулезу и ВИЧ-инфекции в России. Туберкулез и болезни легких. 2014, 6: 9-16.
15. Оганов Р.Г. Сосудистая коморбидность: общие подходы к профилактике и лечению. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2015, 11(1): 4-7.
16. Поздеева Е.С., Яковлев А.А. Интеграционный метод в эпидемиологической диагностике гепатитов В и С (на модели Приморского края). LAP LAMBERT Academic Publishing, 2012.
17. Романова E.B. Влияние коморбидности на эффективность лечения у пациентов с множественной миеломой. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2015, 134 (3): 54-57.
18. Савилов Е.Д. Теоретические аспекты управления инфекционной заболеваемостью в условиях техногенного загрязнения окружающей среды. Сибирский научный медицинский журнал. 2008, 28 (1): 43-46.
19. Савилов Е.Д. Эволюция эпидемического процесса в современных условиях. Вестник Российской академии медицинских наук. 2011, 3: 14-18.
20. Савилов Е.Д., Ильина С.В. Инфекционная патология в условиях техногенного загрязнения окружающей среды: клинико-эпидемиологические исследования. Новосибирск, Наука, 2010.
21. Савилов Е.Д., Ильина С.В., Брико Н.И. Проявление инфекционной заболеваемости в условиях экологического неблагополучия. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2009, 5: 34-38.
22. Савилов Е.Д., Колесников С.И., Красовский Г.Н. Инфекция и техногенное загрязнение: подходы к управлению эпидемическим процессом. Новосибирск, Наука, 1996.
23. Самородская И.В., Никифорова М.А. Терминология и методы оценки влияния коморбидности на прогноз и исходы лечения. Бюллетень НЦСХХ им. А.Н. Бакулева РАМН.
24. Супотницкий М.В. Микроорганизмы, токсины и эпидемии. М., Вузовская книга, 2000.
25. Яковлев А.А. Концепция интеграционно-конкурентного развития эпидемического процесса. Тихоокеанский медицинский журнал. 2006, 3: 10-15.
26. Яковлев А.А. О необходимости интеграционного подхода к изучению проблемы клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза. Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2007, 11: 106-108.
27. Яковлев А.А., Колпаков С.Л. Стрептококковые инфекции у моряков (морская эпидемиология). Владивосток, Медицина ДВ, 2013.
28. Яковлев А.А., Поздеева Е.С. Необходимость системного подхода к изучению сочетанных форм вирусных гепатитов. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010, 4: 54-56.
29. Яковлев А.А., Поздеева Е.С. Интеграционная эпидемиология гепатитов В и С в Приморском крае. Владивосток, Медицина ДВ, 2011.
30. Яковлев А.А., Савилов Е.Д. Проблемные вопросы общей эпидемиологии. Новосибирск, Наука, 2015.
31. Alexander J., Kowdley K.V. Epidemiology of hepatitis В - clinical implication. MedGenMed. 2006, 8 (2): 13.
32. Alibhai S.M.N., O'Neill M.E. Comorbidity and the risk of venous thromboembolism in prostate cancer. Cancer. 2015, 121 (20): 3574-3576.
33. FadieinkoG.D., NesenA.O. Comorbidity and integration role of internal disease. Украинский терапевтический журнал. 2015, 2 (45): 7-15.
34. Feinstein A.R. Pre-therapeutic classification of co-morbidity in chronic disease. J. Chron. Dis. 1970, 23 (7): 455-468.
35. Fortin M., Bravo G., Hudon C. et al. Prevalence of multimorbidity among adults seen in family practice. Ann. Fam. Med. 2005, 3: 223-228.
36. Graham C.S., Baden L.R., Yu E. et al. Influence ofhuman immunodeficiency virus infection on the course of hepatitis C virus infection: a meta-analysis. Clin. Infect. Dis. 2001, 91: 562-569.
37. Klein M.B., Lalonde R.G., Suisse S. The impact of hepatitis C virus coinfection on HIV progression before or antiretroviral therapy. J. Aquir. Immune Syndr. 2003, 33: 365-372.
38. NesenA.O., ChemychovVA, GrunchenkoM.M. etal. Comorbidity of chronic non-infectious diseases in hospitalized patient with high cardiovascular risk. Украинский терапевтический журнал. 2015, 4 (47): 47-55.
39. Rozzini R., Frisoni G.B., Ferrucci L. et al. Geriatric index of comorbidity: validation and comparison with other measures of comorbidity. Age and Ageing. 2002, 31 (4): 277-285.
41. Swati G., Sarman S. Hepatitis В and C vims coinfections in human immunoficiency vims positive North Indian patients. Wld J. Gastroenterol. 2006, 42 (12): 6879-6883.
42. Van Weel C., Schellevis F.G. Comorbidity and guidelines: conflicting interests. Lancet. 2006, 367:550-551.
Савияов Е.Д., Колесников С.И., Брико Н.И. КОМОРБИДНОСТЬ В ЭПИДЕМИОЛОГИИ - НОВЫЙ ТРЕНД В ИССЛЕДОВАНИЯХ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии (ЖМЭИ). 2016;(4):66-75.
Savilov E.D., Kolesnikov S.I., Briko N.I. THE COMORBIDITY IN EPIDEMIOLOGY - NEW TREND IN PUBLIC HEALTH RESEARCH. Journal of microbiology epidemiology immunobiology. 2016;(4):66-75. (In Russ.)
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
* предоплата принимается через ЕРИП
* предоплата принимается через ЕРИП 
Оплатить товары ООО “АГЕНТСТВО ВЛАДИМИРА ГРЕВЦОВА” Вы можете через систему ”Расчет“ (ЕРИП), в любом удобном для Вас месте, в удобное для Вас время, в удобном для Вас пункте банковского обслуживания – интернет-банке, с помощью мобильного банкинга, инфокиоске, кассе банков, банкомате и т.д.
Совершить оплату можно с использованием наличных денежных средств, электронных денег и банковских платежных карточек в пунктах банковского обслуживания банков, которые оказывают услуги по приему платежей, а также посредством инструментов дистанционного банковского обслуживания.
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПЛАТЕЖА НЕОБХОДИМО:
· Пункт “Система “Расчет” (ЕРИП)
3. Для оплаты товара ввести номер заказа
4. Проверить корректность информации
5. Совершить платеж.
Если Вы осуществляете платеж в кассе банка, пожалуйста, сообщите кассиру о необходимости проведения платежа через систему ”Расчет“ ( ЕРИП).
Сначала надо поместить понравившиеся товары в корзину. Для этого достаточно нажать на кнопку "Положить в корзину" рядом с выбранными Вами товарами.
Далее переходите на страницу "Корзина". Для этого достаточно нажать на кнопку "Корзина". Она есть на каждой странице сайта в правом верхнем углу.
В корзине справа Вы увидите окна для внесения личных данных, выбора способа доставки и оплаты. Последовательно заполните их (или выбирайте из ранее внесенных) и нажмите "Подтвердить и оформить заказ".
Указывайте достоверные, полные данные, это поможет нам точно и быстро выполнить Ваш заказ.
Сроки исполнения заказов:
После получения заказа мы перезвоним Вам в течение рабочего дня (заказы полученные ночью, в выходные и праздничные дни мы обрабатываем в ближайшее трудовое время).
Если книги, которые Вы заказали есть в наличии, мы доставим Вам их по Минску в течении 2-х дней или отправим почтой по Беларуси (срок доставки 3-5 дней). Также Вы можете самостоятельно забрать Ваш заказ у нас в офисе в любое удобное для Вас (и рабочее для нас) время.
Доставка:
Доставка курьером по Минску
Заказ будет доставлен Вам курьером. Стоимость доставки заказа курьером – 4 руб. 80 коп. Срок доставки – 1-2 дня.
Почтой по Беларуси
Заказ высылается почтовым отправлением по территории Беларуси, возможен наложенный платеж (оплата по факту получения товара). Время доставки заказа по Беларуси определяется правилами и сроками доставки почтовых отправлений операторами почтовой связи (РУП "Белпочта", ЗАО "Наша почта") и, как правило, не превышает 3-5 дней. Стоимость доставки наложенным платежом - согласно тарифам операторов почтовой связи.
Самовывоз
Самостоятельно Вы можете забрать свой заказ у нас в офисе (предварительно согласовав по телефону 8 (029) 652-38-87), который располагается по адресу: г. Минск, ул. Нарочанская, 11-2 (второй этаж).
*Период заказа 10/14/20/30 дней - это период, который предусматривает исчисление срока в рабочих, (не календарных днях, то есть выходные и праздничные дни при исчислении срока не учитываются) за который планируется поставить книгу, при условии, что на издание не окончен тираж.
ПЕРЕЧЕНЬ
НЕПРОДОВОЛЬСТВЕННЫХ ТОВАРОВ НАДЛЕЖАЩЕГО КАЧЕСТВА,
НЕ ПОДЛЕЖАЩИХ ОБМЕНУ И ВОЗВРАТУ
(в ред. постановлений Совмина от 14.01.2009 N 26,
от 25.05.2010 N 779, от 20.12.2013 N 1113)
Печатные издания
| Основные | |
| Количество страниц | 440.0 |
| Год издания | 2011 |
| ISBN | 978-5-905225-11-6 |
| Дополнительные характеристики | |
| Переплет | твердый |
| Издательство | Береста |
Книга является первой отечественной монографией, которая содержит комплексные материалы, накопленные коллективами двух кафедр по эпидемиологии, клинике, диагностике, лечению и профилактике туберкулеза, ВИЧ, вирусных гепатитов В и С как moho-, так и сочетанных с туберкулезом инфекций.В ней представлена структура и интенсивность распространения этих инфекций в моноварианте и в сочетаниях друг с другом, особенности патогенеза и клинических проявлений с манифестным и скрытым течением среди больных туберкулезом в стационарных и диспансерных условиях, закономерности и особенности скрыто протекающего эпидемического процесса, клинико-эпидемиологическая характеристика больных манифестными и латентными формами HBV и HCV инфекции на фоне туберкулеза. Кроме того, в книге нашла отражение характеристика туберкулеза на фоне вирусных гепатитов, ВИЧ инфекции.В настоящей монографии обосновано лечение моно- и микст-патологии, широко представлены профилактические и противоэпидемические мероприятия в стационарных и амбулаторных медицинских учреждениях, а также в очагах по месту жительства больных с микст-патологией (туберкулез + гепатит), рекомендованы профилактические прививки против гепатита В больным туберкулезом и контактным с ними лицам в случае выявления микст-патологии у источников инфекции.Монография предназначена для широкого круга практических врачей (эпидемиологов, фтизиатров, инфекционистов, терапевтов, педиатров), научных работников, а также клинических ординаторов, врачей-интернов и студентов медицинских ВУЗов страны.
Глава 1. ТУБЕРКУЛЕЗ
1.2.1. Общие биологические свойства возбудителей
1.2.2. Свойства возбудителя туберкулеза, имеющие эпидемиологическое значение
1.3. Эпидемиология туберкулеза
1.3.1. Распространенность туберкулеза
1.3.2. Источники инфекции
1.3.3. Механизм, пути и факторы передачи туберкулеза
1.3.4. Восприимчивость и иммунитет
1.3.5. Проявления эпидемического процесса туберкулезной инфекции
1.4. Патогенез туберкулеза
1.5. Клиника туберкулеза
1.6. Диагностика туберкулеза
1.7. Основные принципы и методы лечения туберкулеза
1.8. Исходы и прогноз
1.9. Профилактика туберкулеза
1.10. Указатель литературы
Глава 2. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ
2.3.1. Источники инфекции
2.3.2. Механизм, пути и факторы передачи ВИЧ
2.3.3. Проявления эпидемического процесса ВИЧ-инфекции
2.4. Патогенез ВИЧ-инфекции
2.5. Клиника ВИЧ-инфекции
2.7. Лечение ВИЧ-инфекции
2.8. Исходы и прогноз ВИЧ-инфекции
2.9. Профилактика ВИЧ-инфекции и меры борьбы
2.9.1. Предупреждение заражений естественными путями
2.9.2. Специфическая профилактика оппортунистических и других инфекций у ВИЧ-инфицированных людей
2.9.3. Профилактика заражений ВИЧ у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами
2.9.4. Вторичная антиретровирусная профилактика
2.9.5. Предупреждение заражений ВИЧ искусственными путями
2.9.6. Противоэпидемические мероприятия при ВИЧ-инфекции
2.10. Указатель литературы
Глава 3. ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
3.2.1. Биологические свойства возбудителей гемоконтактных гепатитов, имеющие эпидемиологическое значение
3.3.1. Вирусный гепатит В. Источники инфекции
3.3.2. Вирусный гепатит С. Источники инфекции пути передачи
3.3.3. Вирусные гепатиты дельта и G
3.3.4. Заболевания печени смешанной вирусной этиологии
3.4. Патогенез вирусных гепатитов
3.5. Клиника вирусных гепатитов
3.6. Диагностика вирусных гепатитов
3.7. Лечение вирусных гепатитов
3.8. Исходы и прогноз гемоконтактных вирусных гепатитов
Эпидемиологический подход к изучению сочетанной инфекционной патологии
В последнее время все чаще стали появляться публикации, посвященные сочетанной патологии (коморбидности), характеризующейся совместным протеканием различных заболеваний [1–6]. В инфекционной патологии сочетанность различных инфекционных болезней также не является редким явлением. Речь идет о так называемых полиэтиологичных, смешанных, сочетанных, ассоциированных инфекциях, обусловленных воздействием двух и более возбудителей, относящихся к разным видам микроорганизмов. Первые наблюдения инфекций, обусловленных несколькими возбудителями, и микробных сочетаний принадлежали великому Л. Пастеру (1865). Именно он показал, что заразная болезнь шелковичных червей представляет собой 2 разные инфекции, обусловленные двумя различными микроорганизмами: первая – простейшими Nozema bombiels, вторая – грибами Botrydis bassiana. Оба эти возбудителя часто развиваются в том же шелковичном черве [7].
Сегодня уже очевидно, что современной инфекционной патологии проблема сочетанных инфекций занимает исключительно важное место. Высочайшая актуальность сочетанных инфекций подтверждается данными официальной регистрации в России пока только ВИЧ-инфекции и туберкулеза, начиная с 1999 г. (рис. 1). Рост заболеваемости сочетанной инфекцией ВИЧ + туберкулез в абсолютных цифрах в стране за 13 лет составил 127 раз! [9].
Пока еще сложно говорить о заболеваемости сочетанными инфекциями и их удельном весе в общей патологии человека, однако, судя по публикациям [2–7, 10–16], можно предполагать довольно большой их потенциал.
Изучив доступные источники информации, мы попытались представить современную структуру сочетанных инфекций (рис. 2). Наибольший удельный вес (68,7%)приходится на инфекции, вызванные двумя возбудителями; на долю инфекций, вызванных тремя возбудителями – 24,2%. Инфекции, обусловленные четырьмя и более возбудителями, встречались существенно реже, их доля составила 7,1%.
Проанализировав структуру сочетанных инфекций с позиций эколого-эпидемиологической классификации инфекционных болезней человека, мы пришли к заключению, что подавляющее большинство (68,5%) инфекций представляют собой сочетание нескольких типичных антропонозов; в 18% случаев антропонозы сочетались с зоонозами; в 10,6% случаев описаны сочетания разных зоонозных инфекций у людей; на долю других сочетаний приходилось примерно по 1% (рис. 3).
Таким образом, на сегодняшний день имеется значительное количество сообщений об инфекциях, вызванных разными возбудителями, обладающими разнообразными биологическими характеристиками, обусловливающих развитие инфекционного и эпидемического процесса. Однако в учебниках и руководствах, касающихся эпидемиологии и клиники инфекционных болезней, нет разделов по проблеме сочетанных инфекций, либо они представлены фрагментарно. Да и работ эпидемиологической направленности, за исключением отдельных исследований и некоторых публикаций, которые, как правило, освещают вопросы диагностики, клинического течения, а также лечения больных с сочетаниями 2–3 и более патогенов, представлено немного [1, 4]. Такое положение вещей в известной степени связано с отсутствием официальной регистрации сочетанных инфекций (кроме ВИЧ + туберкулез).
Тем не менее к настоящему времени накоплен значительный объем информации, касающийся инфекций у людей, вызванных несколькими инфекционными агентами, протекающих одновременно и влияющих на течение и исход заболевания. Авторы используют разнообразные термины для описания подобных состояний. Однако несмотря на длительную историю изучения, обилие используемых понятий и определений, единая классификация и общепринятая терминология в этой области до сих пор отсутствуют.
1. Яковлев А.А., Савилов Е.Д. Проблемные вопросы общей эпидемиологии. Новосибирск: Наука, 2015. 251 с.
2. Зиновьев А.С., Маренко В.Ф., Егорова Л.С. Некоторые итоги изучения патогенеза смешанных инфекций. В кн.: Смешанные инфекции и инвазии. Омск: ОГМИ, 1981; 4–13.
3. Брико Н.И., Миндлина А.Я., Полибин Р.В. Универсальность изменений в проявлениях эпидемического процесса антропонозных инфекций за последние десятилетия. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 2015; (5): 12–20.
4. Нечаев В.В., Иванов А.К., Пантелеев А.М. Социально-значимые инфекции. В 2-х частях. Ч. 2. Микст-инфекции. СПб.: Береста, 2011. 320 с.
5. Яковлев А.А, Поздеева Е.С. Необходимость системного подхода к изучению сочетанных форм вирусных гепатитов. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2010; (4): 54–56.
6. Lim F.J., De Klerk N., Blyth C.C., Fathima P., Moore H.C. Systematic review and meta-analysis of respiratory viral coinfections in children. Respirology 2016; 21(Issue 4): 648–655.
7. Мечников И.И. Биография Пастера (Biography of Pasteur). Журн. микробиол. 1995; (6): 102–104.
8. Шкарин В.В., Ковалишена О.В. Новые инфекции: систематизация, проблемы, перспективы. Н. Новгород: НГМА, 2014. 483 с.
9. Цыбикова Э.Б. Адаптация системы организации противотуберкулезной помощи больным туберкулезом легких к новым эпидемиологическим условиям. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2013.
10. Коренберг Э.И. Изучение и профилактика микст-инфекций, передающихся иксодовыми клещами. Вестник РАМН 2001; (11): 41–45.
11. Викулов Г.Х. Герпесвирусные инфекции человека в новом тысячелетии: классификация, эпидемиология и медико-социальное значение. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2014; (3): 35–40.
12. Фельдблюм И.В., Исаева Н.В., Павроз К.А. Современный этап эволюции эпидемического процесса при гепатитах В и С с позиций социально-экологической концепции Б.Л. Черкасского. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2008; (5): 27–30.
13. Saxena A. Association of Helicobacter pylori and Epstein-Barr virus with gastric cancer and peptic ulcer disease. Scand. J. Gastroenterol. 2008; 43(6): 669–674.
14. Chen H., Liu S., Liu J., Chai C., Mao H., Yu Z., Tang Y., Zhu G., Chen H.X., Zhu C., Shao H., Tan C., Wang Q., Bi Y., Zou Z., Liu G., Jin T., Jiang C., Gao G.F., Peiris M., Yu H., Chen E. Nosocomial co-transmission of avian influenza A(H7N9) and A(H1N1)pdm09 viruses between 2 patients with hematologic disorders. Emer. Infect. Dis. 2016; 22(4): 598–607.
15. Cohen D., Shoham O., Orr N., Muhsen K. An Inverse and Independent Association Between Helicobacter pylori Infection and the Incidence of Shigellosis and Other Diarrheal Diseases. Clin. Infect. Dis. 2012; 54: 35–42.
17. Бароян О.В., Портер О.В. Международные и национальные аспекты современной эпидемиологии и микробиологии. М.: Медицина, 1975. 326 с.
18. Пискарева Н.А. Смешанные вирусные инфекции у детей. М.: Медицина, 1975. 208 с.
19. Чуйкова К.И., Васильев Н.В. Некоторые показатели иммунной системы у больных псевдотуберкулезом с сопутствующим хроническим описторхозом. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 1994; (2): 40–44.
20. Зайкова Э.Ф. Особенности клинического течения некоторых смешанных форм кишечных инфекций. В кн.: Зиновьев А.С., Далматов Д.М. (ред.). Смешанные инфекции и инвазии. Омск: Издательство ОГМИ, 1981; 79–81.
21. Ляшенко Ю.И., Иванова А.И. Смешанные инфекции. Л.: Медицина, 1989. 237 с.
22. Белозеров Е.С., Беляева Т.В., Буланьков Ю.И. Очерки общей инфектологии. Элиста: Джангар, 2007. 382 с.
23. Махтиев Х.Ш. Мурадова Э.К., Ахыева А.Н. Характеристика острых кишечных инфекций смешанной вирсно-бактериальной этиологии у детей раннего возраста. Детские инфекции 2010; (4): 69–70.
24. Журкин А.Т., Перадзе Х.Д., Набока Т.А. Клинико-лабораторная характеристика сочетанного течения вирусного гепатита и сифилиса. Эпидемиол. и инфекц. бол. 1999; (6): 26–28.
25. Ван Гемерт У., Юрасова Е., Якубовяк В. Мероприятия, реализуемые ВОЗ, по борьбе с туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией. Проблемы туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией. Бюллетень ВОЗ 2008; (5): 24–27.
26. Денисюк Н.Б. Ротавирусная инфекция у детей: моно- и сочетанные формы, особенности клиники и лечения. Журн. инфектол. 2012; 4(4): 20–24.
27. Гольц М.Л. Роль цитокинов при естественном течении сочетанной ВГС/ВИЧ-инфекции в процессе противовирусной терапии хронического гепатита С. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб, 2014.
28. Горбаков В.В. Хазанов А.Н., Блохина Н.П. Естественное течение сочетанных гепатитов В и С. Гепатология 2003; (1): 21–23.
29. Гринев А.Б. Сочетанная инфекция: тропическая малярия и лимфома Беркитта. Медицинская паразитология и паразитарные болезни 2012; (2): 47–49.
30. Корнилова З.Х., Луконина И.В., Алексеева Л.П. Туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией. Туберкулез и болезни легких 2010; (3): 3–9.
31. Назаров В.Ю., Нечаев В.В., Иванов А.К., Пожидаева Л.Н., Соломай Т.В., Сакра А. Вирусные гепатиты и туберкулез как сочетанные инфекции. От прошлого к настоящему и будущему. Журн. инфектол. 2013; 5(2): 90–95.
32. Попонникова Т.В., Субботин А.В. Особенности клинических проявлений острого периода сочетанной инфекции клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза у детей. Медицинская паразитология и паразитарные болезни 2005; (1): 7–9.
33. Рахманов Э. Р., Малеев В. В., Матинов Ш. К., Талбов У. С. Сочетанное течение брюшного тифа с острым амебиазом кишечника. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2009; (5): 47–48.
34. Сюткин В.Е. Сочетанная инфекция гепатотропными вирусами. Российский медицинский журнал 2004; (2): 52–57.
35. Щелканова А.И.; Батыров Ф.А.; Чуканов В.И.; Кравченко А.В.; Касаткин Г.Б.; Смирнова И.П.; Прохорова С.П.; Муханова О.И. Туберкулез, сочетанный с ВИЧ-инфекцией, в Московском регионе. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2006; (6): 13–16.
36. Яковлев А.А. Концепция интеграционно-конкурентного развития эпидемического процесса. Тихоокеанский медицинский журнал 2006; (3): 10–15.
37. Покровский В.И. Инфекционная заболеваемость в России. Новый медицинский журнал 1995; (1): 3–4.
38. Осипова С.О., Давис Н.А., Исламова Ж.И., Сыров В.Н. Состояние печени у больных туберкулезом легких с сопутствующими кишечными паразитозами. Журн. инфектол. 2010; 2(4): 96–97.
39. Колесникова-Тартынский Л.А. Сопутствующие инфекции при токсоплазмозе в гинекологической практике. Эпидемиол. и инфекц. бол. 1997; (5): 36–39.
40. Чумаков М.Э. Эпидемиолого-экологическая характеристика природно-очаговых заболеваний, доминирующих на территории Республики Мордовия. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Н. Новгород, 2004.
41. Шпрыкова О.Н. Микробиологические и эпидемиологические особенности микробных ассоциаций при гнойно-септических исследованиях. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Н. Новгород, 2004.
42. Нанн П. Глобальный подход к борьбе с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом. Проблемы туберкулеза и болезней легких 2005; (10): 13–16.
43. Наумова Т.Ю. Эффективность антигельминтной терапии в комплексном лечении больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с инфекцией Helicobacter pylori, в сочетании с хроническим описторхозом. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Томск, 2004.
44. Вартанян Ф.Е., Шаховский К.П. Туберкулез, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией, в странах мира. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2007; (4): 42–44.
45. Максимова М.С., Продеус Т.В., Федянина Л.В., Грицюк О.В. Об ассоциации Blastocystis species и микробиоты кишечника при различных состояниях макроорганизма. Медицинская паразитология 2015; (4): 55–59.
46. Митрофанова Н.Н., Мельников В.Л. Особенности микробных ассоциаций при гнойно-септических инфекциях в отделении раневой инфекции многопрофильного стационара. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион 2013; (3): 154–163.
47. Паньков А.С. Характеристика бактериальных ассоциаций при гриппе. Сибирский медицинский журнал 2011; (5): 94–98.
48. Помогаева А.П., Обидина О.В., Караваева М.О. Ассоциированная форма иксодового клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита у детей. Детские инфекции 2012; (3): 31–33.
49. Тимченко О.Л., Ющук Н.Д. Протеомные методы исследования в диагностике синдрома Гийена-Барре, ассоциированного с инфекционным процессом. Инфекционные болезни 2015; (2): 56–63.
50. Тихонова Д.В. Случай анизакидоза, ассоциированный с бластоцистной инвазией. Медицинская паразитология и паразитарные болезни 2015; (1): 52–54.
51. Домарадский И.В. Основы вирусологии для экологов. М.: ЛексЭст, 2007. 80 с.
52. Шкарин В.В., Благонравова А.С. Термины и определения в эпидемиологии. Словарь. 2-е изд., исправл. и доп. Н.Новгород: Издательство НГМА, 2015. 320 с.
53. Ожегов С.И. Словарь русского языка. М., 1960. 900 с.
54. Сталлибрасс К. Основы эпидемиологии. М.-Ленинград: Художественная литература, 1936. 590 с.
Читайте также: