Неконтролируемый рост мышц болезнь

Боль и рост часто совпадают, но это — не одно и то же.

Многие люди считают боль в мышцах обязательным условием для их роста. Схема проста: мускульные волокна повреждаются, организм ускоряет синтез белка, чтобы починить их, а заодно наращивает чуть больше, чтобы защититься от последующего стресса.

Если эта теория верна, после каждой тренировки человек должен испытывать боль, иначе нагрузка была недостаточной и нужно её повысить. На деле такой подход может привести к обратному эффекту по нескольким причинам:

• Отложенная боль в мышцах снижает их способность производить силу, так что на следующей тренировке вы сможете сделать меньше.
• Постоянная боль утомляет и снижает мотивацию к занятиям.
• Неадекватная нагрузка может привести к перетренированности и сильно ударить по показателям.

Постепенно появляются новые исследования, доказывающие отсутствие связи между починкой мышц после повреждений и их последующим ростом. И хотя наука пока не даёт однозначного ответа на этот вопрос, есть причины не считать боль единственным индикатором хорошей тренировки.

Сейчас читают 🔥

Почему мышцы растут и как повреждаются

Повторяющиеся сокращения мышц во время упражнения вызывают механическое напряжение. Оно запускает процесс адаптации организма к нагрузке — подаёт сигнал для достройки волокон. Чем больше напряжения удалось создать, тем больше стимула для роста будет у тела.

Но если нагрузка слишком высока или мышцы к этому не готовы, их волокна повреждаются, нарастает воспаление и отёк, ткани сдавливают рецепторы в мускулах и вы чувствуете боль.

Таким образом, механическое напряжение виновато и в росте мышц, и в их повреждении.

Однако это два разных процесса, которые могут протекать как одновременно, так и отдельно друг от друга.

Добавьте в закладки 👇

Почему восстановление и наращивание мышц — не одно и то же

Есть несколько доказательств этой теории, как научных, так и эмпирических.

После повреждений у человека стимулируется оборот белка: и производство, и распад. Считается, что это помогает достраивать мышечные волокна. Однако есть и обратная точка зрения: оборот белка увеличивается не для наращивания их объёмов, а для починки повреждений.

За счёт усиленного распада организм вычищает повреждённые части мышечных волокон, а благодаря синтезу восстанавливает их или отращивает заново.

Тело просто исправляет то, что было сломано, и это никак не влияет на возникновение новых мышечных волокон.

Это предположение подтвердилось и в исследовании Resistance training‑induced changes in integrated myofibrillar protein synthesis are related to hypertrophy only after attenuation of muscle damage . Учёные выяснили, что увеличенный оборот белка на ранних этапах силовой тренировки, когда повреждения мышц самые значительные, не приводит к гипертрофии их волокон.

Эксцентрические упражнения — это такие, в которых мышцы растягиваются под нагрузкой; концентрические — когда сокращаются. Например, если вы качаете бицепс с гантелями, то подъём рук — это концентрическая фаза, а опускание — эксцентрическая.

Некоторые исследования показывают Skeletal Muscle Remodeling in Response to Eccentric vs. Concentric Loading: Morphological, Molecular and Metabolic Adaptations , что эксцентрические тренировки вызывают больший рост мускулов, чем концентрические. При этом они создают сильную отложенную боль в мышцах.

Однако эксцентрические тренировки могут и не вызывать боли.

Это подтвердило исследование Muscle damage and muscle remodeling: no pain, no gain? с двумя группами участников. Одна из них в течение трёх недель по 5 минут занималась на эксцентрическом эргометре, а затем начала восьминедельную программу более серьёзных тренировок по 20 минут.

Вторая группа сразу приступила к основным нагрузкам, без предварительной подготовки. И в итоге люди в ней испытывали боль в мышцах, а в первой — нет. При этом мускулы и силу все нарастили одинаково.

После повреждений в мышцах нарастает активация клеток‑предшественниц. Предполагается, что это приводит к созданию новых ядер в мышечных клетках и, как следствие, появлению новых волокон.

Однако исследование Early- and later‑phases satellite cell responses and myonuclear content with resistance training in young men опровергло эту зависимость. Оказалось, что в начале силовой программы, когда повреждения мышц самые суровые, количество ядер не растёт, несмотря на активацию клеток‑предшественниц.

Возьмите на заметку 💪

Поскольку и рост от механического напряжения, и боль от этого же напряжения происходят в одно и то же время, трудно отделить их друг от друга.

Чтобы сделать это, учёные придумали Regenerated rat skeletal muscle after periodic contusions повредить мышцы без механического напряжения и посмотреть, как это скажется на росте. Результаты подтвердили: несмотря на повреждения, без нагрузки никакого увеличения мускулов не произошло.

Например, дельтовидные мышцы, покрывающие плечевой сустав, или мышцы предплечий редко болят после тренировок даже у новичков. Однако они всё равно увеличиваются в размерах при соответствующей нагрузке.

При этом результаты в силовых показателях и наращивании мускулов гораздо лучше у тех, кто выполняет силовые упражнения регулярно.

Не судите о качестве тренировки по количеству боли.

Если у вас ничего не болит, это не значит, что вы плохо занимались и результаты будут стоять на месте. Лучше ориентируйтесь по объёмам и росту весов в силовых упражнениях.

Отсутствие результативности силового тренинга (не растут силовые показатели и мышечная масса) вызвано тремя основными факторами.

Первый фактор: генетическая непредрасположенность к атлетическим (силовым) видам спорта [подробнее]. Если у вас признаки генетической непредрасположенности, вы не достигнете существенных результатов, занимаясь по традиционным методикам (в частности по тем, которые пропагандируются бодибилдерами-чемпионами). Получите ли вы большой результат, занимаясь по специальным схемам для хардгейнеров, зависит от степени вашей генетической непредрасположенности.

Второй фактор: неправильное питание. В питании человека, занимающегося атлетизмом, есть две составляющих – калорийность и сбалансированность по макронутриентам (соотношение белков, жиров и углеводов). Чтобы масса начала расти, питание должно быть 1) высококалорийным [подробнее], 2) сбалансированным согласно вашему соматотипу (для эктоморфов, мезоморфов и эндоморфов требуется разное соотношение белков, жиров и углеводов [подробнее]).

Третий фактор: проблемы со здоровьем. Существуют разного рода заболевания и отклонения от нормы, из-за которых мышцы могут не расти.

Итак, если вы питаетесь правильно, считаете, что с мышечной генетикой у вас все в порядке, но масса все равно не растет, пройдите клиническое обследование на предмет выявления возможных проблем. Для этого обратитесь в надежную лабораторию на сдачу ряда анализов (см. ниже). Получив результаты анализов, определите отсутствие / наличие проблемы (см. ниже). При обнаружении проблемы, обратитесь к врачу для ее решения.

Базовая диагностика желудочно-кишечного тракта

1. Общий анализ кала. Показывает функционирование процессов переваривания пищи, всасывания питательных веществ и работу органов пищеварения.

Важными для нас моментами общего анализа являются следующие:

• реакция уровня pH. pH в норме 6.5-7.9. Если значение pH не попадает в рамки нормы, то процесс переваривания пищи происходит неправильно. Виной этому могут быть различные болезни желудка и кишечника;
• наличие в кале мышечных волокон, перевариваемой клетчатки, крахмала, нейтрального жира и жирных кислот. В норме мышечные волокна, перевариваемая клетчатка, крахмал и нейтральный жир отсутствуют в кале (или присутствуют в единичных количествах при большом употреблении мяса и углеводных продуктов соответственно). Наличие в кале данных веществ демонстрирует плохую переработку белков, жиров и углеводов, а также неполное всасывание аминокислот, глюкозы и жирных кислот в кишечнике. В частности, обнаруженные в кале мышечные волокна свидетельствуют о проблемах поступления аминокислот в организм; нейтральный жир и жирные кислоты – о проблемах поступления жирных кислот; крахмал и перевариваемая клетчатка – о проблемах с поступлением углеводов (глюкозы);
• наличие в кале соединительной ткани. Помимо плохого пережевывания, этот параметр свидетельствует о неполном переваривании пищи в желудке по причине пониженной кислотности.
• наличие яиц глистов и простейших информирует о присутствии паразитов в организме, которые, с одной стороны, нарушают пищеварительные процессы, с другой – забирают значительную часть питательных веществ.

Выявленные проблемы желудочно-кишечного тракта могут негативно повлиять на рост мышечной массы.

Сбор кала необходимо произвести сразу после сна. Как можно скорее его следует доставить на анализ. В аптеке продается емкость для сбора кала.

Базовая диагностика гормональной системы

1. Анализ крови на тиреоидные гормоны Т3, Т4, ТТГ. Показывает наличие гипер- и гипофункции щитовидной железы. Гиперфункция щитовидки разгоняет метаболизм до такого уровня, при котором сложно надеяться на увеличение массы тела даже при самом обильном питании. При гипофункции щитовидной железы также возможны проблемы с ростом мускулатуры, поскольку гормоны щитовидной железы обладают анаболическим эффектом.

Тироксин (Т4)
Общий тироксин (Т4) в норме для взрослых – 55-160 нмоль/л.
Свободный тироксин (Т4) в норме для взрослых – 10,0-22,0 пмоль/л.

Трийодтиронин (Т3)
Общий трийодтиронин (Т3) в норме для взрослых – 1,0-3,3 нмоль/л.
Свободный трийодтиронин (Т3) в норме для взрослых – 2-6 пмоль/л.

Тиреотропный гормон (ТТГ)
Тиреотропный гормон (ТТГ) в норме для взрослых – 0,3-4 мкМЕ/мл.

Если результаты ваших анализов превышают нормативные, это свидетельствует о гиперфункции щитовидной железы. Если же результаты – ниже нормативных, то у вас – гипофункция щитовидки.

Гипофункция и гиперфункция щитовидной железы – реальные причины, мешающие растить мышечную массу.

Накануне взятия крови необходимо исключить физические нагрузки. Кровь следует сдавать в утреннее время натощак. Кровь берется с вены.

2. Анализ крови на тестостерон. Определяет уровень тестостерона в крови. При пониженном тестостероне анаболические процессы не настолько выражены, чтобы надеяться на существенную мышечную гипертрофию.

Общий тестостерон 12-35 нмоль/л (это примерно 300-1000 нг/дл).

Свободный тестостерон 0,24-0,7 нмоль/л (это примерно 5-40 пг/мл).

Если полученные значения тестостерона ниже нормативных, то уровень вашего тестостерона пониженный, что объясняет низкую результативность в наборе мышечной массы и росте силовых показателей.

Кровь на определение тестостерона следует сдавать в период с 7 до 11 ч утра натощак. За два дня до сдачи крови не следует проводить тренировки. Кровь берется с вены.

3. Анализ крови на гормоны гипофиза (актуально для людей низкого роста). Выясняет уровень гормона роста (соматотропина) и инсулиноподобного фактора роста ИФР-1 (соматомедина) в крови. Данные гормоны относятся к анаболическим гормонам, и достаточно низкий их уровень может лимитировать анаболические процессы.

Гормон роста в норме для взрослых – 1-10 нг/мл (46-465 пмоль/л).

Инсулиноподобный фактор роста (ИФР-1) в норме для взрослых
20-30 лет – 120-500 нг/мл.
30-40 лет – 100-320 нг/мл.
40-55 лет – 80-300 нг/мл.

Анализ мочи следует сдавать в утреннее время натощак. Накануне исключить физические нагрузки и переедание. Кровь берется с вены.

4. Анализ крови на гормоны надпочечников. Исследует уровень основного гормона катаболического действия, определяющего мышечный распад.

Нормальный уровень кортизола утром – 150-750 нмоль/л, вечером – 50-300 нмоль/л.

Если полученные значения кортизола выше нормы, то вполне вероятно, что именно с этим связано отсутствие мышечного роста.

Накануне взятия крови необходимо исключить физические нагрузки. Кровь лучше сдавать в утреннее время натощак. Кровь берется с вены.

5. Анализ мочи. Пункт о наличии глюкозы в моче показывает, есть ли у вас дисфункция поджелудочной железы, в частности – сахарный диабет. Сахарный диабет – это заболевание, связанное с выработкой инсулина – сильнейшего анаболического гормона, принимающего участие в мышечном синтезе, а также отвечающего за попадание углеводов (глюкозы) в мышечные клетки. Сахарный диабет не совместим с прогрессом в наборе массы, поскольку получаемые из пищи углеводы не доходят до пункта назначения, а анаболические процессы в мышцах не выражены.

Сбор мочи необходимо произвести сразу после сна. Как можно скорее следует доставить мочу на анализ. В аптеке продается емкость для сбора мочи.

Анализ крови на инсулин более точный, чем анализ мочи (дает возможность показать количественное значение уровня инсулина). При этом он и существенно дороже.

Вместо вывода

При обращении к врачу с вопросом, почему я не могу набрать мышечную массу, вы вряд ли получите удовлетворяющий вас ответ. Поэтому старайтесь найти ответ сами, а уже как решить корень проблемы, узнавайте у медицинских специалистов.

Выше предложенные клинические анализы — это самое простое, что вы можете сделать самостоятельно, не обращаясь непосредственно к врачам.

Повышенная чувствительность к солнечным лучам

Пигментная ксеродерма - генетическое заболевание кожи, при котором даже слабые солнечные лучи приводят к появлению на ней пигментных пятен, солнечных ожогов и даже опухолей. Заболевание также передается через родительские гены, причем сам родитель-носитель может чувствовать себя совершенно здоровым! А вот ребенок, страдающий от пигментной ксеродермы, вынужден всю жизнь закрываться от солнца, а в особо тяжелых случаях и вовсе до конца своих дней оставаться в помещении. Увы, больные пигментной ксеродермой редко доживают даже до 20 лет.

"Золотая кровь"

Синдром "золотой крови" с трудом можно назвать заболеванием. Его обладатели чувствуют себя нормально, и показатели крови у них в норме, за исключением одного - у них нет резуса! Как известно, резус-фактор бывает положительным и отрицательным, причем второй встречается значительно реже. Но, оказывается, есть и третий вариант - его полное отсутствие! Людей с такой "золотой кровью" в мире единицы - ученым известно лишь девять подобных случаев. Как уже было сказано, опасности для жизни и здоровья это состояние не представляет - за исключением одного случая: если обладателю подобной крови понадобится донор, найти его будет практически невозможно.

Синдром Протея

Синдром Протея - чрезвычайно редкое и мучительное генетическое заболевание, характеризующееся чрезмерным и болезненным ростом костной ткани и кожных покровов. Часто он сопровождается бесконтрольным развитием опухолей, иногда покрывающих все тело больного. За последние два столетия синдром Протея диагностирован примерно у ста человек. Самым известным был случай Джозефа Меррика по прозвищу "Человек-слон". Его несчастной судьбе был посвящен одноименный фильм Дэвида Линча, вышедший на экраны в 1980 году.

Неконтролируемый рост мышечной массы

Это генетическое заболевание связано с избыточной выработкой белка миостатина, отвечающего за развитие мышц. Чаще всего данный вид мутации встречается у животных - собак, коров и лошадей. Но встречается оно и у людей. Так, пятилетний мальчик из Германии, обладатель этой редкой мутации, в пятилетнем возрасте был способен легко удерживать на вытянутых руках вес около 30 килограммов! Разумеется, в детстве подобные мутанты вызывают восхищение и умиление. Но во взрослом возрасте неконтролируемый рост мышц может привести к фатальным проблемам со здоровьем и даже к ранней смерти.

"Каменные кости"

О существовании этой мутации врачи узнали не так давно. В 1994 году в США произошла страшная авария. Несколько человек погибли, однако один из участников не получил даже царапины! Проведя всевозможные исследования, врачи с изумлением поняли: кости этого человека крепче камня! Как оказалось, это связано с мутацией гена LRP5, новый вариант которого обеспечил мужчине повышенную прочность костей. Его мутации встречаются не так часто: помимо того участника аварии, медики обнаружили лишь одну семью из Канзаса с тем же состоянием костей. Сейчас ученые вовсю исследуют этот ген, надеясь извлечь из своего случайного открытия пользу для человечества.

Большая часть населения хотя бы раз испытывала подергивание мышц на разных частях тела. Такой симптом нередко пугает людей, а поиски ответов в интернете ставят в тупик, ведь зачастую такие запросы ведут на сайты с описанием грозных заболеваний нервной системы.

Например, фасцикуляции при полинейропатии и БАС являются характерными проявлениями, указывающими на нарушения в работе моторного нейрона. Подергивания мышц могут появляться и у людей, не имеющих неврологических заболеваний. Специалисты клиники неврологии Юсуповской больницы проводят высокоточное обследование и составляют для пациентов, у которых наблюдается дрожание и фасцикуляции, индивидуальные программы терапии.

Причины

Мышечные подергивания могут являться симптомом патологического состояния, которое может привести к смерти или же значительному ухудшению качества жизни:

• Онкологии головного и спинного мозга;
• Нейроинфекции;
• Повреждения периферических нервов;
• Интоксикации;
• Болезни моторных нейронов.

Однако в большинстве случаев мышечные фасцикуляции имеют доброкачественную природу и не несут вреда для жизни. Фасцикуляции мышц - это неконтролируемые видимые кратковременные сокращения мышц. Как правило, они являются признаком тяжелой физической нагрузки, усталости или стресса. Фасцикуляции могут наблюдаться на разных частях тела, в том числе и на веках, щеках, губах и языке.

Фибрилляции и фасцикуляции мышц

Фибрилляция - это самопроизвольное сокращение определенного мышечного волокна, не приводящее к сокращению всей мышцы. Фибрилляция не заметна через кожу (в отличии от фасцикуляции). В Юсуповской больнице невропатологи при помощи высокочувствительного оборудования проводят дифференциальную диагностику между фибрилляцией и фасцикуляцией мышц.

При электромиографическом исследовании фибрилляции выявляются как асинхронный нерегулярный короткий (1-5 мс) низковольтный (20-300 мкВ) разряд в мышце (возникает, как правило, до 30 разрядов в 1 с).

• Травматизация тела или аксона мотонейрона;
• Первичные мышечные расстройства (миопатия).

Мышечные фасцикуляции на электромиографии выявляется как более длительный разряд (от 8 до 20 мс) и более высоковольтный (2-6 мВ). Фасцикуляции возникают через неравные интервалы времени (частота 1-50/мин).

У здорового человека фасцикуляции происходят в период расслабления мышц: во время, перед или после сна, в состоянии покоя. При активных движениях такие подергивания исчезают, но возобновляются вновь в покое. В отличии от фибрилляций не сопровождаются мышечной слабостью, потерей чувствительности и атрофией в мышечной ткани.

Фасцикуляция мышц - причина появления:

• Заболевания мотонейрона (БАС - боковой амиотрофический склероз, прогрессирующие спинальные амиотрофии и другие);
• Доброкачественные фасцикуляции;
• Синдром болезненных мышечных фасцикуляций;
• Травматическое повреждение или компрессия корешка и периферического нерва;
• Лицевая миокимия (опухоль мозга, рассеянный склероз);
• Синдром Исаакса (Синдром Айзекса);
• Некоторые формы лицевого гемиспазма;
• Постпаралитическая контрактура мимических мышц;
• Ятрогенные фасцикуляции.

Доброкачественный синдром крампи-фасцикуляции

Наиболее распространенным симптомом доброкачественного синдрома крампи-фасцикуляций является подергивание мышц бедер (в том числе фасцикуляции на ягодицах) или голени (фасцикуляции в икроножной мышце).

Люди также могут испытывать:

• Онемения;
• Судороги;
• Зуд и дрожь;
• Внезапные сокращения или непроизвольные мышечные спазмы;
• Симптомы тревоги (головная боль, одышка, ощущения кома в горле).

Фасцикуляции в ногах и ягодицах могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких лет (появляются с определенной периодичностью, например, два-четыре раза в день).

При проведении исследований, снижения скорости проведения нервного возбуждения не наблюдается, как и снижения чувствительности, изменения рефлексов.

Чаще всего симптомы могут быть причиной чрезмерной физической нагрузки (в спортзале, при поднятии тяжести), стресса и беспокойства.

Фасцикуляции при БАС

Боковой амиотрофический склероз (БАС) является неизлечимой болезнью, при прогрессировании которой у больного развиваются мышечные атрофии, слабость. Фасцикуляции при БАС проявляются спонтанными, быстрыми и неритмичными сокращениями мышц. Фасцикуляции при данном заболевании возникают на начальном этапе вследствие поражения центрального или периферического мотонейронов. При различных формах БАС частота фасцикуляций различна, однако их развитие сопровождается мышечной слабостью.

Пациенты, у которых выявляется фасцикуляция языка при БАС, испытывают трудности при глотании, усиленное слюноотделение и изменение голоса. При проведении оценки степени поражения мышц методом электромиографии специалисты выявляют положительные потенциалы фасцикуляций, свидетельствующие о хронической денервации.

Специалисты диагностического центра Юсуповской больницы имеют необходимые навыки и оборудования для выявления неврологических заболеваний и их признаков. Так, в ходе обследования устанавливается частота фасцикуляций при БАС.

Мышечные подергивания при полинейропатии

Полинейропатия характеризуется множественными поражениями периферических нервов, при которых возникают фасцикуляции непрекращающиеся, мышечная слабость, дрожание пальцев, нарушение дыхательной функции.

Фасцикуляции могут быть вызваны повышенной возбудимостью нервных окончаний. При фасцикуляции ионные каналы могут регулировать интенсивность проявлений непроизвольных подергиваний. По мере того, как блокируются натриевые каналы, фасцикуляции уменьшаются на фоне приема лекарственных препаратов.

Врачи-неврологи при лечении пациентов, у которых отмечаются вызванные фасцикуляции, используют средства, зарегистрированные на территории РФ. Дополнением медикаментозной терапии при неврологических заболеваниях является лечебная физкультура, физиотерапия и массажи, проводимые специалистами клиники реабилитации Юсуповской больницы.

Диагностика

Диагностикой и лечением фасцикуляций, а также сопутствующих им патологий, занимается врач-невропатолог. Если вы постоянно испытываете мышечные спазмы-подёргивания, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причины их возникновения.

В отделении неврологии Юсуповской больницы работают настоящие специалисты своего дела, которые многие годы занимаются патологией нервной системы. На приеме вы получите ответы на интересующие вас вопросы, врачи помогут установить, являются ли фасцикуляции мышц ног (фасцикуляции в икрах ног) доброкачественными мышечными подергиваниями или же это симптом серьезного неврологического заболевания.

Исходя из симптомов врач-невропатолог с диагностической целью может назначить прохождение определенного вида обследования:

• Электромиограмма (ЭМГ);
• Электронейромиография (ЭНМГ);
• Нейровизуализация;
• Анализ крови.

Профилактика и лечение

Мышечные фасцикуляции – нередко симптом той или иной неврологической патологии. Вот почему так важно сперва обнаружить заболевание, которое привело к возникновению мышечных подергиваний, а затем приступить к лечению болезни.

В некоторых ситуациях найти патологию не удаётся, в таком случае, вероятно, причиной фасцикуляций является недостаток микроэлементов, таких как магний и калий). В Юсуповской больнице вам подберут диету, которая будет включать в себя продукты, содержащие недостающие элементы.

Доброкачественные фасцикулярные подергивания обычно не причиняют вреда, поэтому не требуют лечения. Достаточно просто дождаться их самостоятельного исчезновения.

Фасцикуляциям, возникшим после активных физических нагрузок (чаще всего после бега или поднятия тяжести), больше всего подвержены малотренированные люди, которые ведут пассивный образ жизни. Непроизвольные подёргивания они могут заметить уже после первой тренировки. Именно поэтому занятия лучше начинать с лёгких упражнений.

Переохлаждения также считаются одной из причин возникновения спазма, поэтому следует защищать свой организм, чтобы избежать доброкачественных фасцикуляций. Переохлаждение организма происходит не только в холодное время года, но и как следствие ношения одежды не по сезону.

В жаркое время года к такому приводит купание в водоёмах, поэтому, чтобы избежать неприятных последствий, необходимо соблюдать правила поведения на воде. Злоупотребление алкогольными напитками также может вызвать неконтролируемые подергивания мышц.

Релаксационные мероприятия применяются в борьбе с переутомлением и другими неврологическими расстройствами. Такие занятия полностью ликвидируют последствия стрессовых ситуаций.

Лекарственные средства

Фибрилляция и фасцикуляции возникают при неврологических заболеваниях. При их лечении используются лекарственные препараты, устраняющие фасцикуляции, мембрана мышечных клеток при этом подвергается воздействию. Для лечения неврологических заболеваний и их проявлений следует обратиться к врачу неврологу, самолечение при этом недопустимо, так как оно может спровоцировать прогрессирование болезни.

Пантогам при фасцикуляциях снижает возбудимость нервной системы за счет содержания в составе оксимасляной кислоты. Данное средство показано людям, испытывающим умственное или нервное переутомление, в результате которого могут возникать непроизвольные подергивания мышц.

Если у больного диагностируется БАС, деменция или болезнь Паркинсона, фасцикуляции могут появляться на начальной стадии патологии в одной или нескольких областях. Высокоточная диагностика, проводимая в Юсуповской больнице, позволяет выявлять незначительные неврологические нарушения.

Оказание помощи в Юсуповской больнице

Главной задачей врачей-неврологов Юсуповской больницы является оказание качественной медицинской помощи. Лечебные мероприятия, проводимые в Юсуповской больнице для пациентов у которых отмечаются фасцикуляции при остеохондрозе, БАС и других нарушениях, способствуют улучшению качества жизни больных.

Врачи-неврологи Юсуповской больницы обращают внимание пациентов на то, что подергивания могут возникать не только при неврологических заболеваниях, но и при интоксикации, переутомлении и истощении организма. Если возникают фасцикуляции при миелорадикулоишемии и других болезнях, они требуют незамедлительного лечения.

Если мышечные фасцикуляции приносят вам беспокойство, терзают сомнения о причине их возникновения, то записывайтесь на прием к врачу-невропатологу. Для получения консультации звоните по телефону.

Предмет, о котором я собираюсь написать, приводит меня в тотальное недоумение. Мне задали вопрос по поводу связи крепатуры (DOMS) и роста.

Это одна из тех концепций, которые годами витают вокруг, и до сих пор в сети попадаются высказывания людей, полагающих, что если у них ничего не болит, то тренировка прошла зря. Многие гоняются за крепатурой, потому что считается, что она связана с ростом. В итоге, целью тренировки становится боль. Но целью должен быть прогресс и рост.

По этому поводу несколько лет назад я вывел теорию гипертрофии, основанной на травме от удара тупым предметом. Если хотите, чтобы у вас все болело, я могу побить вас молотком. В результате, мышцы должны расти.

Исходя из названия, понятно, что речь идет о болезненных ощущениях в мышцах после тренировки. Часто бывает у новичков и часто возникает после разного рода эксцентрической нагрузки.

Под эксцентрической нагрузкой я подразумеваю сокращение, при котором напряжённая мышца удлиняется под нагрузкой. Опускание поднятого снаряда – один из вариантов, но есть и другие. Например, такое упражнение, как бег под горку, известно тем, что вызывает жуткую крепатуру, и это связано именно с тем, что мышцы удлиняются под тяжелой нагрузкой.

Биопсия мышц после эксцентрических упражнений (часто это бег с горки, или велотренажер, сконструированный так, чтобы нагружать растянутые мышцы, или безумные 10 подходов по 10 эксцентрических повторов), часто показывает микротравмы мышечных волокон. То есть, эксцентрические упражнения вызывают крепатуру, которая означает рост. Значит, надо стремиться к крепатуре, так? Нет.

Потому что, если как следует подумать, крепатура не только не признак грядущего роста, у них, скорее, вообще обратная зависимость. Вот четыре вещи, о которых стоит подумать.

1. Обычно крепатура хуже всего в начале тренировочного цикла, особенно когда разучиваются новые упражнения, а рост обычно заметен ближе к концу цикла, когда никакой крепатуры уже нет.
2. Некоторые мышцы, например, дельты, очень редко болят, но растут замечательно. Крепатура не требуется.
3. Те, кто тренируется редко, скажем, одна группа мышц раз в неделю, часто сообщают об ужасающей крепатуре. Но мало кто из них может похвастаться хорошими результатам в плане роста.
4. Те, кто тренируется чаще (нагружая каждую мышечную группу 2-3 раза в неделю) чаще демонстрируют меньше крепатуры и больше роста.

Все вышеизложенное, по сути, означает, что крепатура не только не связана с ростом, но в большинстве случаев, реальная гипертрофия происходит в условиях меньшей крепатуры. Да, это только наблюдения и жизненный опыт, но это очень, очень распространенные наблюдения. По большому счету, крепатура не связана с ростом.

После того как стало ясно, что дело не в молочной кислоте, исследования показали, что крепатура может быть связана непосредственно с травмой мышц. И эксцентрические упражнения как раз известны тем, что вызывают микротравмы мышц. Может быть, дело именно в микротравмах, а может и нет.

Под микроскопом стали ясно видны клеточные разрывы и другие признаки травмы. Часто у марафонцев-новичков бывает жуткая крепатура, когда до полного восстановления требуется до 6 недель (многие говорят о том, что после первого марафона приходится спускаться по лестнице спиной вперед – потому что мышцы ног не держат). Итак – хотите роста, бегите марафон и отдыхайте 6 недель, пока не пройдет боль. Или нет…

И, хотя большинство исследований подтверждает, что комбинация концентрической и эксцентрической нагрузки (подъем и опускание снаряда) является наилучшей для роста, некоторые работы показывают, что только концентрические упражнения могут дать тот же самый эффект, если объем работы будет одинаковым.
Кроме того, исследователи обычно не занимаются ростом как таковым, а, скорее, чем-то вроде высвобождения цитокинов при развитии воспалительных реакций, макрофагальной инфильтрации и т.д. Все эти параметры тоже варьируются, но, в целом, кажется, связаны со степенью травмы.

Хотя, в какой-то степени микротравмы / воспаление могут быть необходимы, чтобы стимулировать реконструкцию (но, кстати, она не всегда связана с крепатурой; см. список из 4 пунктов выше), слишком сильное воспаление, требующее больше недели на восстановление, может даже привести к отмиранию мышечных волокон (Некроз скелетных мышц, отличное название для дет-металлической группы).
Чуть-чуть – хорошо, больше – лучше, а слишком много – очень плохо. Гоняясь за крепатурой, настолько жесткой, что на восстановление требуется неделя, вы приносите себе больше вреда, чем пользы. В экстремальном проявлении см. кроссфит, где микротравмы мышц могут быть настолько серьезны, что запускается цепная реакция, которая приводит к рабдомиолизу.

Да, такое случается редко (даже если в Хэ-фите ухитряются добиваться этого чуть ли не на каждой второй тренировке) но означает, что слишком сильное повреждение – это хуже, а не лучше. Есть такая теория перевернутой U-образной кривой. Слишком мало – плохо, слишком много – плохо, а вот посередине – то, что надо.

Кстати, вы когда-нибудь интересовались, как ученые измеряют болезненные ощущения у людей? В общем, это делается примерно так: у кого-нибудь вырезается фрагмент мышечной такни. Затем испытуемого подвергают экстремально жесткой тренировке. Обычно – бег с горы, или обратное вращение педалей на специальном велотренажере, от которого мышцы буквально разрываются и упражнения 10 подходов по 10 повторов. После этого вырезают еще кусочек мышечной ткани и сравнивают с первым фрагментом.

Как это – вырезают фрагмент мышечной ткани? Да, это называется биопсия мышечной ткани и не ходите по этой ссылке, если у вас слабый желудок.

Но приходится это делать как минимум дважды, и, из-за нехватки контрольных образцов, было сделано предположение, что то, что воспринимается, как микротравма – это результат самой по себе биопсии. То есть, вырезание нескольких кусков из одной и той же мышцы и создает наблюдаемую картину микротравм. Можете сами это проверить, возьмите ножницы, выпейте чего-нибудь покрепче и… нет, лучше не надо этого делать.
Резюме по крепатуре

У некоторых бывает крепатура, у других нет, по этому параметру могут быть значительные индивидуальные различия, и я не могу сказать, чем они вызваны. Но гоняться за крепатурой ради самой крепатуры – это мазохистская глупость. Цель тренировок – прогресс, а не усталость и боль. Желающих я могу убить в качалке – в смысле, заставить их выйти хромая и полностью изможденными, а потом неделю страдать.

Но это редко улучшает результат. Такой подход просто приводит к болезненным ощущениям и усталости. Я могу добиться этого при помощи моей патентованной лопаты (ТМ) методики и сохранить вам расходы на тренажерный зал.

Цель — стимуляция и рост, а не боль (если вы не мазохист, конечно) — помните об этом.