Нео-пенотран форте при дисбактериозе

Действующее вещество

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Суппозитории вагинальные	1 супп.
активные вещества:
метронидазол (микронизированный)	750 мг
миконазола нитрат (микронизированный)	200 мг
вспомогательные вещества: витепсол S 55 — 1550 мг

Описание лекарственной формы

Вагинальные суппозитории в виде плоского тела с закругленным концом, белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат содержит метронидазол, который оказывает антибактериальное и противотрихомонадное действие, и миконазол, обладающий противогрибковым эффектом.

Метронидазол представляет собой антибактериальное и противопротозойное средство и является активным в отношении Gardnerella vaginalis и анаэробных бактерий, включая анаэробный стрептококк и Trichomonas vaginalis.

Миконазола нитрат обладает широким спектром действия (особенно активен в отношении патогенных грибков, включая Candida albicans — возбудителя молочницы), эффективен в отношении грамположительных бактерий.

Фармакокинетика

Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет 20% по сравнению с пероральным приемом. После вагинального введения препарата Нео-Пенотран ® Форте при достижении равновесного состояния концентрация метронидазола в плазме составила 1,6–7,2 мкг/мл. Системная абсорбция миконазола нитрата при этом способе введения очень низка (приблизительно 1,4% дозы), миконазола нитрат в плазме не определялся.

Метронидазол метаболизируется в печени. Активным является гидроксильный метаболит. T_1/2 метронидазола — 6–11 ч. Примерно 20% дозы выводится в неизмененном виде почками.

Показания препарата Нео-Пенотран ® Форте

вагиниты, вызванные смешанными инфекциями.

Противопоказания

известная гиперчувствительность к активным компонентам препарата или их производным;

I триместр беременности;

тяжелые нарушения функции печени;

пациентки в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью данных о применении в данной возрастной категории;

Применение при беременности и кормлении грудью

Суппозитории Нео-Пенотран ® Форте можно применять после I триместра беременности под наблюдением врача при условии, что предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание, поскольку метронидазол проникает в грудное молоко. Кормление грудью можно возобновить через 24–48 ч после окончания лечения.

Побочные действия

В редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции (кожная сыпь) и побочные действия, в частности боль в животе, головная боль, раздражение влагалища (жжение, зуд).

Местные реакции: миконазола нитрат может вызывать раздражение влагалища (жжение, зуд), как и при интравагинальном применении любых других противогрибковых препаратов на основе производных имидазола (2–6%). При сильном раздражении лечение следует прекратить.

Системные побочные эффекты возникают очень редко, поскольку при вагинальной абсорбции уровень метронидазола в плазме очень низкий.

К побочным действиям, связанным с системной абсорбцией метронидазола, относятся: аллергические реакции (редко), лейкопения, атаксия, изменение психики (тревожность, лабильность настроения), судороги; редко — диарея, запор, головокружение, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли или спазмы в животе, изменение вкуса (редко), сухость во рту, металлический или неприятный привкус, повышенная утомляемость.

Взаимодействие

Алкоголь: взаимодействие метронидазола с алкоголем способно вызывать дисульфирамоподобные реакции.

Пероральные антикоагулянты: усиление антикоагулянтного действия.

Фенитоин: снижение концентрации метронидазола в крови при одновременном повышении концентрации фенитоина.

Фенобарбитал: снижение концентрации метронидазола в крови.

Дисульфирам: возможны побочные эффекты со стороны ЦНС (психотические реакции).

Циметидин: может увеличиваться концентрация метронидазола в крови и возрастать риск развития неврологических побочных эффектов.

Литий: может наблюдаться повышение токсичности лития.

Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол подавляют метаболизм этих веществ и увеличивают их концентрацию в плазме.

Способ применения и дозы

Интравагинально, по 1 вагинальному суппозиторию вводят глубоко во влагалище в течение 7 дней на ночь.

При рецидивирующем вагините или вагинитах, резистентных к другим видам лечения, — в течение 14 дней.

Суппозитории следует вводить глубоко во влагалище.

Пожилые пациентки (старше 65 лет) — те же рекомендации, что и для более молодых пациенток.

Передозировка

Данные относительно передозировки у человека при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако при введении во влагалище метронидазол может всасываться в количествах, достаточных для того, чтобы вызывать системные эффекты.

Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая нейропатия ( в т.ч. после продолжительного применения в высоких дозах), лейкопения, потемнение мочи.

Симптомы передозировки миконазола нитрата не выявлены.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. При случайном приеме внутрь большого количества суппозиториев при необходимости — промывание желудка. Улучшение состояния после быть достигнуто у лиц, принявших внутрь до 12 г метронидазола. Специального антидота не существует.

Особые указания

Доклинические данные свидетельствуют об отсутствии специфического риска для человека, исходя из результатов стандартных исследований безопасности, фармакологии, токсичности многократных доз, гепатотоксичности, канцерогенного потенциала, токсичности для репродуктивной системы.

Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24–48 ч после окончания курса ввиду возможных дисульфирамоподобных реакций.

Следует проявлять осторожность при использовании суппозиториев одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами ввиду возможного повреждения резины основой суппозиториев.

У пациенток с трихомонадным вагинитом необходимо одновременное лечение полового партнера.

Не глотать и не применять другим способом кроме интравагинального!

Лабораторные тесты: возможно изменение результатов при определении уровня печеночных ферментов, глюкозы (гексокиназный метод), теофиллина и прокаинамида в крови.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Не влияют на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные. По 7 шт. в пластиковом блистере из ПВХ/ПЭ. 1 блистер помещают в картонную пачку.

Производитель

Эмбил Фармацеутикал Ко. Лтд., Турция. Меркез Max., Бирахане Сок., 28, Шишли, Стамбул, Турция.

Владелец регистрационного удостоверения. Эмбил Фармацеутикал Ко. Лтд., Турция Маслак Мах. Сумер Сок., Аязага Тичарет Меркези № 3/1, Шишли, Стамбул, Турция.

Тел./факс: +7 (495) 502-92-47.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Нео-Пенотран ® Форте

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Нео-Пенотран ® Форте

суппозитории вагинальные 750 мг + 200 мг 750 мг + 200 — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общие сведения

Препарат Нео пенотран относится к группе противомикробных и противопаразитарных средств и используется для лечения лейшманиоза, трихомониаза, амебиаза и иных протозойных инфекций, а также ряда грибков. К компонентам препарата чувствительны некоторые грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. По данным клинических испытаний эффективность этого препарата в лечении вагинозов бактериального происхождения составляет до 95%, в лечении кандидозного вульвовагинита – до 98%, в лечении трихомониаза – до 85%.

Удобство этого препарата заключается в том, что благодаря широкому спектру действия, его можно назначать без специальных лабораторных исследований. Что дает возможность начать лечение как можно раньше, при появлении первых признаков.

Состав и форма выпуска

Нео пенотран выпускается в виде суппозиториев и вагинальных таблеток. Упаковка снабжена специальным устройством для введения.
В составе препарата содержатся два активных компонента: противогрибковый – миконазола нитрат (500 мг) и противомикробный – метронидазол (100 мг).

Нео пенотран Форте – это суппозитории, включающие те же действующие компоненты, что и обычная форма, только в увеличенной дозе: метронидазола 750 мг, миконазола 200 мг.

Фармакологический эффект

При попадании в организм составляющие нео пенотрана подавляют жизнедеятельность патогенной микрофлоры, чувствительной к ним. Комбинация двух активных веществ позволяет избежать рецидивов инфекции, которые нередко наблюдаются при монотерапии.

Метронидазол предупреждает выработку нуклеиновых кислот, составляющих ДНК микробов, что вызывает их гибель. Метронидазол действует против большинства возбудителей вагинальных инфекций. Благодаря тому, что метронидазол попадает в кровоток, его количество в организме весь период лечения одинаково.

Миконазол – сильное противогрибковое средство, разрушающее клеточные оболочки грибков.
Миконазол разрушает большинство грибковых инфекций, а особенно действенен в отношении кандиды, аспергиллуса, криптококка. Также препарат предупреждает развитие некоторых грамположительных микробов.

При использовании данных компонентов интравагинально в крови обнаруживается некоторое количество метронидазола, миконазол не попадает в кровь. Первый же перерабатывается печенью и эвакуируется из организма на протяжении 6 – 10 часов с мочой.

Показания

• Локальное лечение вагинитов и вульвовагинитов бактериального или трихомонадного происхождения,
• Вагинальные грибковые заболевания (кандидоз),
• Вагинальные инфекции, спровоцированные несколькими возбудителями.

Противопоказания

• Идиосинкразия к составляющим средства,
• Первые 15 недель беременности и кормление грудью,
• Судорожные состояния и эпилепсия,
• Нарушение функции печени,
• Сложные нарушения функции центральной или периферической нервной систем,
• Сбои в выработке крови,
• Детский возраст.

Дозировка и рекомендации по использованию

И таблетки, и суппозитории вводятся во влагалище как можно глубже. Суппозитории вводятся с применением напальчников, прилагаемых к ним. Перед введением таблетки следует ее слегка смочить.

• При кандидозе, бактериальном вагинозе, трихомонадном вульвовагините дважды в сутки по одному суппозиторию или таблетке (утром и вечером) в течение семи суток. Либо только на ночь по одному на протяжении четырнадцати суток.
• При возвратных формах вагинитов либо при нечувствительности к иным препаратам по одному суппозиторию (таблетке) дважды в сутки на протяжении четырнадцати суток.

При трихомониазе обычно комбинируют местное лечение с оральным употреблением метронидазола.
Дозировка препарата Форте не отличается от вышеописанной.
В период лечения следует воздерживаться от совокуплений.
Дозировка не меняется для пациенток преклонного возраста.

Передозировка

При заглатывании суппозитория или вагинальной таблетки следует сделать промывание желудка.

Побочные эффекты

Использование во время беременности и лактации

Запрещено использовать нео пенотран в первые 15 недель беременности. Далее до самых родов препарат можно применять только по назначению врача.
Так как метронидазол попадает в кровь и молоко, не следует использовать препарат во время грудного вскармливания либо следует перевести ребенка на искусственное вскармливание. Кормить ребенка грудью можно спустя сутки – двое после последней дозы нео пенотрана.

Важно знать!

• Людям, страдающим тяжелыми нарушениями работы печени, ЦНС, а также нарушением выработки крови следует принимать препарат только после консультации врача,
• До окончания лечения желательно не вступать в половые сношения. Так как вероятно реинфицирование партнера, ему нужно лечиться одновременно (метронидазол орально),
• Категорически запрещается употреблять алкоголь в период всего применения нео пенотрана, а также спустя двое суток после окончания лечения, так как существует вероятность развития тяжелых нарушений психики,
• Не следует использовать данный препарат для лечения девственниц и маленьких девочек,
• Так как компоненты препарата могут разрушить латекс и каучук, желательно не применять подобные средства контрацепции во время лечения нео пенотраном,
• Категорически запрещается принимать суппозитории или вагинальные таблетки орально,
• Препарат не снижает скорости реакции, поэтому его можно применять при вождении транспорта и управлении опасными устройствами.

Взаимодействие с иными препаратами

• Увеличивается действие антикоагулянтов,
• Увеличивается повреждающее действие препаратов лития,
• Одновременное употребление с фенобарбиталом уменьшает количество метронидазола в крови,
• Компоненты нео пенотрана подавляют активность некоторых сердечных препаратов (цизаприда и др.), поэтому может наблюдаться аритмия,
• Циметидин увеличивает количество метронидазола в крови,
• Компоненты препарата влияют на уровень прокаинамида и теофиллина в крови.

Препарат хранится при комнатной температуре три года с момента выпуска. Реализуется в аптеках по рецепту.

Аналоги

Отзывы

Саша, 24 года
Мне после прижигания воспаления шейки матки назначали нео пенотран. Я до него использовала гексикон, но он не пошел у меня. Был зуд страшный и жжение. Два дня промучилась, потом пошла к врачу и вот пенотран назначили. Мне понравилось сразу, что к пачке прикладывается аппликатор для ввода. Это очень удобно. И сами свечи тоже я перенесла хорошо, никаких побочек не было, ни зуда, ни жжения. Зажило там все быстро и я вполне довольна этим препаратом. Еще мне понравилось то, что при пользовании пенотраном ничего практически не выделяется вниз. Мне ведь два раза в день прописали ставить свечи. А неприятно, если из тебя весь день течет что-то.

Дарья, 25 лет
Я этими свечами тоже лечилась. У меня была молочница, и сначала назначили Клион-Д, а потом после него сразу нео пенотран. Очень хороший препарат, только эти напальчники совершенно не удобны. Я вводила прямо голыми руками. Только руки мыла до и после введения. Хороший препарат, кому прописали – пользуйтесь и не бойтесь. Только лучше делать по вечерам процедуру и дольше, чем дважды в день. Мне назначили лежать после введения 30 минут, но даже после этого они вытекают ужасно. Приходилось прокладки брать потолще и побольше.

Светлана, 40 лет
Я работаю в аптеке и могу сказать, что препарат действительно эффективный. Ведь он состоит сразу из двух действующих веществ: одно грибы подавляет, а другое болезнетворные микробы. Не следует бояться, что он может навредить организму. Удобно еще и то, что его можно применять как один раз в день, так и два раза в день. Тем, у кого плохая переносимость антибиотиков, желательно использовать один раз в сутки на ночь. Тогда курс будет две недели. Таким образом можно не поднимать высокий уровень препарата в крови и никакие неприятные ощущения не будут наблюдаться. Я вот сама их использовала, когда у меня было воспаление придатков. Помогли, хотя до этого я другие пробовала и эффект был хуже намного.

Марина, 27 лет
Тут все в таком восторге от этих свечей, а я вот очень плохо их перенесла. Полный набор побочных эффектов: тошнота, зуд, головокружение, боль в животе и даже противный вкус во рту. А еще у меня стало ломить все тело. Мне нужно было только один раз в день ставить перед сном на протяжении недели, но я выдержала лишь три дня и больше не смогла. Это очень индивидуальный вопрос. Что одному хорошо, то другому совсем плохо. Так что советовать не буду, может не я одна такая, которым не подходит этот препарат.

Эльвира, 32 года
Мне этот препарат назначили при дисбактериозе влагалища. Пока использую его всего четвертые сутки и рановато говорить об эффекте. Но меня немного беспокоит: как можно прописывать антибиотик для лечения дисбактериоза? Ведь он окончательно уничтожит все микробы, какие там только есть. Обычно при дисбактериозе прописывают наоборот полезные микробы. Я конечно не доктор, поэтому не берусь судить и делаю, как прописали, однако это лечение у меня вызывает некоторые сомнения. Первый день очень сильно пекло, теперь уже не печет, никаких неприятных эффектов не чувствую. Посмотрим, как будет дальше.

Состав

Нео-Пенотран: метронидазол в количестве 1/2 г + нитрат миконазола в количестве 1/10 г + вспомогательные вещества (витепсол объемом 1,9 грамма).

Нео-Пенотран Форте: метронидазол в количестве 3/4 г + нитрат миконазола в количестве 1/5 г + вспомогательные вещества (витепсол объемом 1,5 грамма).

Нео-Пенотран Форте Л: метронидазол в количестве 3/4 г + нитрат миконазола в количестве 1/5 г + лидокаин — вспомогательные вещества (витепсол объемом 1,44 грамма).

Форма выпуска

Вагинальные суппозитории, белого или желтоватого оттенка, овальной формы. Пачки по 7 и 14 штук.

Фармакологическое действие

Антимикробные, противогрибковые, антибактериальные, противопротозойные средства.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат содержит ряд компонентов, оказывающих различное действие на микрофлору влагалища. Обнаружить в плазме крови все компоненты лекарственного средства можно в течение 3-х дней.

Миконазол — противогрибковое средство. Угнетает жизнедеятельность основных патогенных грибков, также проявляет активность к некоторым грамположительным бактериям. Практически не всасывается в кровоток через слизистую оболочку.

Метронидазол губителен для анаэробных бактерий и некоторых простейших. Влияет на Trichomonas vaginalis, и Gardnerella vaginalis. 20 % от введенной дозы проникает в кровь. Выводится из организма через почки.

В состав Нео-Пенотрана Форте Л дополнительно входит лидокаин, обладающий обезболивающим действием. Уже через 4-6 минут после введения, вещество начинает действовать. Вещество ингибирует процесс проведения нервных импульсов сквозь мембрану нейронов. Затем метаболизируется в печении и незначительно выводится через почки.

Показания к применению

Свечи Нео-Пенотран назначают:

• при молочнице (кандидозе вагины и вульвы);
• при трихомонадном вагинозе и бактериальном вагинозе;
• при местном лечении вагинальных инфекций смешанного типа.

Противопоказания

• лекарственная аллергия на вещества, входящие в состав средства;
• тяжелые формы заболеваний печени и почек;
• эпилепсия и прочие тяжелые заболевания центральной и периферической нервной системы;
• беременность (1 триместр);
• также препарат противопоказан детям до 14 лет.

Побочные действия

В целом, препарат всегда хорошо переносится. Но были случаи возникновения аллергии, зуда и жжения в области гениталий, болей в животе.

Крайне редко возможна атаксия, невропатия, судороги и эпилепсия, лейкопения, тошнота, рвота, привкус металла во рту, крапивница.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Нео-Пенотран

Вагинальные свечи вводят глубоко во влагалище, на ночь. По 1 штуке в течение 7 дней. В тяжелых случаях заболевания лечение может быть продлено до 14 дней.

Инструкция Нео-Пенотран Форте и Нео-Пенотран Форте Л

Чаще всего препарат назначают по 1-му суппозиторию на ночь. Курсом 7-14 дней. В упаковке, к лекарственному средству прилагают напальчники для одноразового применения. Их следует использовать при введении лекарства во влагалище.

Передозировка

Тошнота, боли в животе, рвота, зуд, атаксия, привкус металла во рту, анорексия, изменение цвета мочи, стоматит, головная боль, диарея – симптомы передозировки.Если препарат попал внутрь, следует промыть желудок и произвести терапию, согласно проявившимся симптомам.

Взаимодействие

Нельзя сочетать прием препарата с этанолом. Действие пероральных антикоагулянтов, препаратов лития, дисульфида, астемизола и терфенадина усиливается.

При приеме фенитоина и фенобарбитала эффективность метронидазола снижается. В сочетании с циметидином, усиливаются побочные эффекты.

Условия продажи

Требуется наличие рецепта.

Условия хранения

В темном, прохладном, защищенном от детей месте, температурный режим – не выше 25 Градусов.

Срок годности

Особые указания

Лекарство не назначают девственницам и детям (до 14 лет).

При месячных и одновременном приеме препарата следует проконсультироваться с лечащим врачом. Применять свечи во время месячных не рекомендуется.

Аналоги Нео-Пенотрана

Наиболее близкие аналоги вагинальных свечей: Метромиксон-Нео (тоже свечи) и Клион-Д 100.

Также аналогами препарата являются: Гиналгин, Кломезол, Клевазол, Пульситекс, Гинофорт, Кандибене, Кандисан, Гравагин, Кетоназол, Ливарол, Клотримазол, Метрогил Вагинальный, Микогал, Метронидазол, Эконазол, Трихопол.

Цена аналогов Нео-Пенотран Форте может существенно отличаться от оригинала.

С алкоголем

Лекарственное средство нельзя сочетать с алкоголем.

При беременности

Нео-Пенотран при беременности в 1 триместре не назначают.

Врач может назначить свечи Нео-Пенотран Форте при беременности, если польза для матери превышает предполагаемый риск для ребенка.

Отзывы на Нео-Пенотран

Отзывы на свечи Нео-Пенотран Форте и Форте Л в целом хорошие. Препарат многим помогает при борьбе с молочницей, особенно в хронической форме. Часто возникает зуд и сильное жжение, как побочная реакция, но симптомы быстро проходят.

Отзывы при беременности: Женщины довольны результатом использования свечей при беременности. Чаще всего вреда плоду препарат не наносит и эффективно борется с нежелательными заболеваниями.

Цена Нео-Пенотрана (где купить)

Цена Нео-Пенотран Форте – порядка 800 рублей за 7 штук. Купить свечи №14 Нео-Пенотран можно за 670 рублей. Цена свечей Нео-Пенотран Форте Л порядка 830 рублей за 7 штук.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина
• Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Отзывы

Препараты нео-пенотран очень старые и вместо эффектного лечения вагинитов, часто приносят только множество побочки: аллергические реакции особено с лидокаином, жжение очень сильное, кожа слазит в этом месте, про секс моно забыть и прочие. Я считаю это связано еще и с производством расположенным в Турции, где контроль производства минимальный и стоимость его в самой Турции всего 5$. Он продается тольков России, Казахстана, Украины и Турции. Если хотите эти компоненты то лучше купите Метромикон нео сьэкономите в два раза расходы, а сырье в метромиконе турецкое с самого завода embill

Первый раз я не поняла,что это из-за Нео-Пенотрана. Просто слезла вся кожа с половых губ,как ожег,болело все и жгло- ходить,спать,подмываться,а уж в туалет ходить было адски больно,не говоря уже о сексе. Восстанавливала я слизистую 2 недели. Забыла про эту ситуацию.Тут снова доктор назначил эти свечи и на 2й день началось то же самое!Какой-то ужас! Почему нельзя спрашивать про аллергии к компонентам,а назначать столь дорогие лекарства?!((((тем более,что у меня на карточке мед написано,что аллергия на метронидозол

Цены в интернет-аптеках:

Нео-Пенотран Форте – лекарственный препарат противогрибкового, противопротозойного и антибактериального действия для местного применения в гинекологической практике.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – суппозитории вагинальные: в виде плоского тела с закругленным окончанием, от почти белого до чистого белого цвета (по 7 шт. в блистерах, в картонной упаковке один блистер, комплект напальчников и инструкция по применению Нео-Пенотрана Форте).

Состав на один суппозиторий:

• активные компоненты: миконазола нитрат (микронизированный) – 200 мг, метронидазол (микронизированный) – 750 мг;
• вспомогательные компоненты: Витепсол S

Фармакологические свойства

Нео-Пенотран Форте является комбинированным средством. Метронидазол, входящий в состав препарата, обладает противотрихомонадными и антибактериальными свойствами, а миконазол производит противогрибковый эффект.

Метронидазол активен в отношении анаэробных бактерий (в том числе Trichomonas vaginalis и анаэробного стрептококка) и Gardnerella vaginalis.

Миконазола нитрат – противогрибковое вещество широкого спектра действия. Он особенно активен в отношении возбудителя молочницы (Candida albicans) и других патогенных грибов. Кроме того, чувствительность к миконазолу проявляют грамположительные бактерии.

Биологическая доступность метронидазола при интравагинальном способе введения составляет 20% от биодоступности вещества после приема внутрь. Его плазменная концентрация после достижения равновесного состояния варьирует в диапазоне 1,6–7,2 мкг/мл. Метаболизм метронидазола происходит в печени. Один из образующихся метаболитов (гидроксильный) фармакологически активен. Период полувыведения составляет от 6 до 11 часов.

Абсорбция миконазола нитрата в системный кровоток очень низка (около 1,4% от введенной дозы), поэтому вещество в плазме крови не определяется. Около 20% принятой дозы метронидазола выводится почками в неизмененной форме.

Показания к применению

• вагинальный кандидоз (молочница);
• трихомонадный вагинит (вызванный Trichomonas vaginalis);
• бактериальный вагиноз (гарднереллез);
• смешанные вагиниты.

Противопоказания

• тяжелые нарушения функции печени;
• порфириновая болезнь;
• эпилепсия;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• период до дефлорации (нарушения целостности девственной плевы);
• беременность (первый триместр);
• повышенная чувствительность к метронидазолу, миконазолу и/или их производным.

Нео-Пенотран Форте: инструкция по применению (дозировка и способ)

Свечи Нео-Пенотран Форте предназначены для интравагинального применения. Суппозитории вводят во влагалище один раз в сутки (на ночь) в течение 7 дней. Для более глубокого введения препарата необходимо использовать одноразовые напальчники, которые прилагаются в комплекте с суппозиториями.

В случае рецидивирующих вагинитов или вагинитов, устойчивых к другим видам терапии, Нео-Пенотран Форте рекомендуется применять в течение 2 недель (14 дней).

Пожилым пациенткам (в возрасте 65 лет и старше) препарат назначают в обычных дозах.

Побочные действия

Нео-Пенотран Форте может вызывать аллергические реакции (например, сыпь на коже) и другие побочные эффекты (зуд и раздражение влагалища, головная боль и боль в животе), однако такие случаи наблюдаются редко.

К местным реакциям миконазола нитрата относится раздражение влагалища, возникающее также при интравагинальном введении других препаратов, относящихся к производным имидазола (от 2 до 6% случаев). Если жжение и зуд влагалища сильно выражены, терапию следует прекратить.

Вероятность возникновения системных побочных эффектов метронидазола очень низка, так как его абсорбция при интравагинальном применении незначительна. К нежелательным побочным явлениям, обусловленным всасыванием метронидазола в системный кровоток, относятся: потеря аппетита, сухость в ротовой полости, тошнота, неприятный или металлический привкус во рту, рвота, запор или диарея, спазмы или боли в животе, изменчивость настроения, тревожность, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, лейкопения, нарушение согласованности движений различных мышц, судороги, аллергические реакции (редко).

Передозировка

Случаев передозировки Нео-Пенотрана Форте при интравагинальном применении не зарегистрировано. Однако иногда, после введения во влагалище метронидазол всасывается в количествах, которые достаточны для возникновения системных побочных явлений, описанных выше. Симптомы, характерные для передозировки миконазола, не выявлены.

Если пациент случайно принял внутрь большое количество суппозиториев, ему необходимо промыть желудок. У лиц, которые приняли внутрь до 12 г метронидазола, после данной манипуляции наблюдается улучшение состояния.

Лечение симптоматическое. Целесообразно проведение поддерживающей терапии. Специального антидота для метронидазола не существует.

Особые указания

Результаты стандартных исследований (изучение фармакологии, генотоксичности, токсичности многократных доз, токсичности для репродуктивной системы и канцерогенного потенциала) препарата не выявили какого-либо специфического риска для человеческого организма.

Во время лечения Нео-Пенотраном Форте и в течение 1–2 суток после окончания терапии следует избегать употребления алкоголя (из-за возможного риска возникновения дисульфирамоподобных реакций).

Препарат необходимо с осторожностью применять при использовании презервативов и контрацептивных диафрагм, так как основой суппозиториев можно повредить резину данных изделий.

Терапию трихомонадного вагинита следует проводить одновременно у обоих партнеров.

Свечи Нео-Пенотран Форте запрещено проглатывать или применять каким-либо другим, не предусмотренным инструкцией способом.

В период лечения препаратом возможно изменение результатов лабораторных тестов (определения уровня ферментов печени, концентрации глюкозы, прокаинамида и теофиллина в крови).

Нео-Пенотран Форте не влияет на способность пациенток управлять автомобильным и другим транспортом или работать со сложными и потенциально опасными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан беременным женщинам в первом триместре. Во втором и третьем триместрах применение Нео-Пенотрана Форте возможно в том случае, если ожидаемая польза для матери существенно выше потенциального риска для плода.

Метронидазол секретируется с грудным молоком, поэтому на период лечения и в течение 24–48 часов после окончания терапии грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

У детей и подростков до 18 лет применение препарата противопоказано, так как данные об использовании средства в этой возрастной группе ограничены.

Нео-Пенотран Форте нельзя назначать девушкам до первого полового контакта при наличии у них целостной девственной плевы.

При нарушениях функции печени

Нео-Пенотран Форте запрещен к применению пациенткам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Нео-Пенотран Форте может взаимодействовать с некоторыми препаратами и веществами, вызывая собственные изменение фармакодинамики и/или фармакокинетики, а также влияя на параметры перечисленных лекарственных средств следующим образом:

• пероральные антитромботические препараты: усиливается их антикоагулянтное действие;
• фенобарбитал: снижает плазменную концентрацию метронидазола;
• циметидин: возможно увеличение концентрации метронидазола в плазме и повышение риска возникновения неврологических побочных реакций;
• фенитоин: увеличивается его плазменная концентрация и снижается содержание в крови метронидазола;
• препараты лития: возможно повышение токсичности лития;
• этанол: могут возникать дисульфирамоподобные реакции;
• дисульфирам: возможно развитие психотических реакций;
• терфенадин и астемизол: вследствие подавления их метаболизма вероятно увеличение плазменных концентраций.

Аналоги

Аналогами Нео-Пенотрана Форте являются Нео-Пенотран, Нео-Пенотран Форте Л, Гинокапс, Метромикон-Нео, Клион-Д 100 и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре не более 25 °С (в том числе в холодильнике при температуре +2… +8 °С).

Срок годности суппозиториев – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Нео-Пенотране Форте

В целом, отзывы о Нео-Пенотране Форте хорошие. Препарат помогает вылечить бактериальные вагинозы, молочницу и смешанные вагиниты, в том числе рецидивирующие. Свечи удобно применять, так как в сутки требуется всего один суппозиторий. Иногда во время введения препарата ощущается легкое жжение.

Но некоторые пациентки жалуются на более выраженные побочные эффекты, например, кровянистые выделения и зуд. Напальчники, которые входят в комплект, подходят не всем, так как их размер достаточно велик. Основной недостаток, по словам пользователей, высокая стоимость лекарственного средства.

Цена на Нео-Пенотран Форте в аптеках

Цена на Нео-Пенотран Форте в форме суппозиториев вагинальных 750 мг + 200 мг (по 7 шт. в упаковке) составляет в среднем 780–920 руб.