Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов мази гели

• Средства местного действия: за и против
• Виды и классификация
• НПВС и хондропротекторы: дороже не значит лучше
• Тройной эффект НПВС
• Недорогие средства с разогревающим действием
• ТОП-10 самых лучших средств
• Видео по теме

Болезни суставов – распространенное явление, и на прилавках аптек есть множество препаратов, которые обещают справиться с болью, воспалением и скованностью в считаные часы. Однако любой врач скажет, что универсального средства от суставных патологий не существует. К лечению необходим индивидуальный подход, учитывающий характер и особенности протекания недуга. Не последнюю роль играет возраст и общее состояние здоровья человека.

Средства местного действия: за и против

В большинстве случаев проблема решается комплексно: в список терапевтических мероприятий входят не только лекарственные средства в разных формах, но и массаж, лечебная физкультура и физиолечение.

Медикаменты действуют быстро, и в этом их основной плюс. Однако нельзя забывать, что таблетки и мази не избавят от самой патологии, особенно если речь идет о серьезном заболевании.

Мази для лечения суставов используются с древних времен. Знахари, шаманы и лекари использовали кровопускания, прижигания каленым железом, примочки и растирки на основе растений, трав и продуктов пчеловодства – прополиса, пчелиного и змеиного яда.

Лечебные примочки готовились из ивовой и вербной коры, в которой содержатся салицилаты – природные анальгетики. Именно эти вещества являются активными ингредиентами многих современных средств из группы нестероидных противовоспалительных, НПВС.

Сегодня мази и гели от боли в суставах пользуются огромной популярностью как у врачей, так и у пациентов. В их составе можно найти все те же ингредиенты – салицилаты, пчелиный и змеиный яд, а также скипидар, экстракты трав и острого перца, камфару.

Несомненным преимуществом средств для местного нанесения является их безопасность по сравнению с пероральными и инъекционными формами, а также удобство применения. И только один недостаток – довольно слабое действие ввиду недостаточного проникновения активных веществ через кожу. После нанесения практически любой мази в сустав попадает не больше 1/10 доли лекарства. Однако и этого зачастую хватает, чтобы унять суставную боль и снять воспаление.

Виды и классификация

Согласно международной классификации, предложенной всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), все мази, применяемые против суставной боли, делятся на несколько групп:

• противовоспалительные нестероидные, или НПВС на основе Диклофенака, Ибупрофена и др. Оказывают в основном противовоспалительный эффект, за счет которого снижается интенсивность болей, и спадают отеки. В аптеках их продают под названием Вольтарен, Дип Релиф, Долобене, Индометациновая мазь, Найз, Кетонал, Финалгель, гель Нурофен, Диклак, Бутадион, Найз, Ортофен, Фастум-гель, Артрозилет, Аэртал;
• местнораздражающие (согревающие) средства с активным веществом Капсаицином, пчелиным или змеиным ядом, скипидаром и камфарой. Мазь для суставов может содержать сразу несколько активных компонентов, усиливающих действие друг друга. Эффект разогревающих мазей основан на том, что к месту нанесения приливает кровь, улучшается кровоснабжение и питание пораженных тканей. В списке таких средств Випросал, Апизартрон, Никофлекс, Капсикам, Скипидарная и Перцовая мазь, Бальзам Золотая Звезда, Эспол, Финалгон, Капсин;
• препараты на основе Салициловой кислоты – одни из самых дешевых, но эффективных средств. Например, Випросал – комбинированное лекарство с Салициловой кислотой, ядом гадюки, скипидаром и камфарой в составе; Эфкамон, Нижвисал, Бом-Бенге, Бен-гей;
• прочие средства с комбинированным и гомеопатическим составом, хондропротекторы, а также раствор Димексида. Хондропротекторы предназначены для защиты и регенерации хрящевой ткани суставов. Мази подобного действия – это Хондроксин, Структум и Артрин.

НПВС и хондропротекторы: дороже не значит лучше

Эти средства используются наиболее широко и приобрели большую популярность благодаря агрессивной рекламной кампании. Однако именно такие препараты вызывают больше всего споров и сомнений насчет эффективности.

Дело в том, что молекулы веществ, которые входят в состав НПВС и хондропротекторов, имеют довольно крупные размеры и потому почти не способны проникать в глубокие слои тканей. Например, при нанесении мази Диклофенак на колено в сустав попадает максимум 7% активного вещества.

Вплоть до последнего времени какие-либо полномасштабные исследования эффективности препаратов местного действия, входящих в группу НПВС и хондропротекторов, не проводились. Хотя подобные попытки предпринимались, но в ходе экспериментов допускались ошибки, и их результаты не были приняты медицинским сообществом.

Что же не так в этом исследовании? В нем не было третьей, контрольной группы, члены которой применяли бы вместо аптечной мази обычный крем, вазелин, глицерин или ланолин. То есть те средства, которые не обладают лечебными свойствами.

Не исключено, что именно в этой группе эффективность была бы такой же, как при использовании мазей от болей в суставах из категории НПВС. Такая вероятность весьма высока, поскольку на определенной стадии артроза или артрита позитивная динамика наблюдается при регулярном массировании пораженного сустава. То есть лечебный эффект оказывает сам процесс втирания, после которого улучшается кровоснабжение и питание суставных структур, и проходят рефлекторные мышечные спазмы.

Некоторые производители, мягко говоря, лукавят, когда рекламируют уже известную мазь Хондроксид. Они авторитетно заявляют, что Хондроксид работает сразу в двух направлениях – восстанавливает хрящи и обезболивает. Средство действительно способствует регенерации гиалинового хряща за счет содержания Хондроитин Сульфата, а вот болеутоляющее действие обеспечивает Диметилсульфоксид, или Димексид. Именно он снимает воспаление и боль, но стоит в разы дешевле.

Одним из эффективных методов является мазь для суставов. Она может применяться в качестве первой помощи, в комплексе с медикаментами. Используют их как при домашнем лечении, так и в стационаре.

Причиной болезненности в суставах могут быть различные факторы, нужно знать, на что именно следует воздействовать. Есть несколько видов, различающихся активным компонентом:

• избавляющие от боли,
• снимающие воспаление,
• растительные
• согревающие.

Воздействие наружными средствами имеет несколько положительных аспектов. Все они есть в свободной продаже, поэтому покупаются без предъявления рецепта. Крема для суставов, как и гели, снимают сокращения мышц, уменьшают воспаление тканей, удобны в применении. В отличие от таблеток и инъекций не оказывают негативного эффекта на печень и другие органы.

Многие обезболивающие и противовоспалительные крема проникают в очаг воспаления, действуя локально. Дополнительно отдельные виды обладают антибактериальным действием, восстанавливают процесс питания хрящевых тканей.

Обезболивающие мази

Болезненность может возникнуть у любого человека. Обезболивающие мази помогают быстро устранить симптом. Большинство средств обладают еще одним эффектом – усиливают поступление полезных элементов в ткань кости и хряща.

Средства наружного применения вызывают временное снижение тканевой чувствительности. Их можно разделить на 4 основных вида:

• На основе жгучего перца.
• На базе салициловой кислоты.
• С хондропротекторами.
• Гомеопатические виды.

Мази от боли в суставах должны содержать глюкозамин. Благодаря ему происходит увеличение объема особой жидкости, которая есть и в самом организме. Этот ингредиент обладает и заживляющими свойствами. Такие препараты:

• Блокируют передачу болезненных ощущений от рецепторов к мозгу.
• Снимают дискомфорт в очаге воспаления за счет прекращения образования простагландинов.

Крем для суставов Випросал содержит специфические компоненты, например, яд змеи. При использовании боль стихает примерно через 15 минут. Для получения хорошего результата мазь втирается интенсивными движениями.

Есть и другие виды:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."

• Финалгон. Обладает сильным действием. При использовании за счет согревания происходит снятие боли.
• Ализартрон. Воздействует локально. Применяется и в качестве мази от боли в мышцах. После использования отмечается улучшение структуры тканей, клетки быстро насыщаются кислородом.
• Миотон. Содержит растительные компоненты. Применяется при выраженной аллергической реакции на синтетические компоненты. Боль уходит практически мгновенно.
• Фастум Гель. Содержит кетопрофен. Быстро избавляет от дискомфорта в суставах, обладает выраженными противовоспалительными свойствами.

Практически все эти средства запрещены при наличии кожных заболеваниях. Не следует их применять и при сахарном диабете, малышам. Астматикам перед использованием стоит обязательно получить рекомендацию врача.

Средства с противовоспалительным действием

В эту группу входят средства на базе нестероидных противовоспалительных компонентов. Их прием приводит к устранению скованности, снятию отечности. Все противовоспалительные мази быстро проникают в ткани, накапливаются в синовиальной оболочке.

Этот вид применяется для ревматических, инфекционных заболеваний. Часто они оказывают регенеративное действие. Эффективны как при острых, так и при хронических недугах. При длительном использовании возможно воздействие на внутренние органы. Может появиться тошнота и диарея. Риск возникновения нежелательных реакций повышается при увеличении дозировки.

Мази для лечения суставов представлены разными препаратами. Эффективным является Диклофенак. Его наносят тонким слоем на пораженную зону. Средство легко впитывается, проникая в самые дальние ткани. При регулярном использовании снимает отечность.

Быструмгель на длительное время снимает воспаление. Гель нельзя использовать детям и в последние месяцы беременности. В первое время при использовании возможно покраснение кожи. Схожим механизмом работы обладает Индовазин. Этот крем для суставов часто применяется и для компрессов. Побочных эффектов у него практически нет.

Найз и Кетонал – обезболивающие и противовоспалительные мази. Нельзя их использовать при язвенных болезнях. Их необходимо наносить плавными движениями без давления.

Есть противовоспалительные мази с пчелиным ядом. Последний компонент обладает широким спектром действия. Такие мази улучшают кровообращение, способствуют быстрому выводу токсинов из пораженной зоны.

Согревающее лечение

Многие врачи выписывают согревающую лечебную мазь. Независимо от вида действует она комплексно:

• снимает боль,
• улучшает кровоснабжение,
• ускоряет обменные процессы,
• ускоряет процесс восстановления.

В основном такой вид применяется при травмах суставов. Нельзя их применять при обострении недуга, а также при воспалении суставных тканей. В обратном случае можно спровоцировать усиление воспалительного процесса.

Крем для суставов с согревающим эффектом часто имеет в составе экстракт, полученный из стручкового перца, яд змеи или пчел. Некоторые разновидности содержат в своем составе муравьиную кислоту, ментол.

Согревающие мази для суставов воздействуют рефлекторно. Они приводят к стимулированию нервных окончаний дермы. Происходит расширение сосудов, увеличение поступления крови к тканям. На фоне их использования уменьшается и боль.

После нанесения мази для суставов и связок можно заметить расслабление мышц. Для снятия боли и воспаления покупайте средства, в составе которых кроме указанных выше средств есть скипидар или камфора.

Крем для суставов Апизартрон выпускается известной немецкой компании. Он является комбинированным. Содержит в своем составе яд живых пчел и тех, которые подверглись лиофилизации. Актуален при тяжелых дегеративных изменениях.

Обезболивающие мази для суставов с согревающим механизмом воздействия представлены и таким наружным средством, как Артро-Актив. Он ускоряет кровообращение, стимулирует приток крови к месту воспаления. Очень быстро проникает в глубинные слои через кожные поры.

Мазь Дикуля имеет в составе вытяжку из известных лекарственных растений, облепиховое масло, пчелиный яд, медвежью желчь. Подобная противовоспалительная мазь обладает наименьшим количеством противопоказаний и приемлемой ценой.

Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>

Отличным действием обладает крем для суставов на основе Демексида. Это противомикробное, средство, снимающее боль. Проникает в самые глубокие слои мышц, суставов, костей. Используется для растирания больного участка.

Любая согревающая мазь или гель имеет противопоказания. Поэтому перед использованием такого лечения внимательно читайте аннотацию к применению. Людям с повышенной кожной чувствительностью лучше всего смешивать жгучие мази с нейтральной основой, например, с маслом. Это уменьшит риск появления раздражения на коже.

Хондопротекторы – мази от боли в суставах и от воспаления

Под воздействием таких средств происходит восстановление суставного хряща, защита его от повреждений. Такой крем для суставов частично снимает воспаление, но в кровь не всасывается. Беспрерывная работа хряща происходит и за счет того, что активные элементы воздействуют на обмен веществ в нем.

Есть три поколения средств для наружного лечения:

• Первое. Это гели и мази биологического происхождения. Содержат вытяжку из хрящей животных и рыб.
• Второе. Содержат хондроитин, гиуалурноновую кислоту.
• Третье. Комбинированные мази от боли в суставах. Содержат элементы второго поколения в разных комбинациях. В некоторых видах дополнительно есть противовоспалительные ингредиенты, полинасыщенные жирные кислоты.

По мнению ученых, наибольший эффект достигается при применении геля и мази третьего поколения. Такой противовоспалительный крем лучше усваивается, быстрее включается в метаболизм хрящевой ткани. Эффективны средства, содержащие гиалуроновую кислоту.

При этом наружные средства обладают более низким лечебным эффектом. Часто назначаются в совокупности с другими методами лечения и при выполнении фонофореза.

Основные виды

Хондроитин сульфат – активное вещество в таких эффективных мазях для суставов, как Артрин, Хондроксид. Приводит к замедлению старения хрящевой ткани. Нормализует образование жидкости в суставе, снимает боль и воспаление.

Хондроитин сульфат в совокупности с Димексидом содержит Хондроитин. Второй компонент усиливает действие первого, заставляя его быстрее достигать нужных клеток.

Комплексным действием обладает Хондроарт. Это одна из лучших мазей для суставов, содержащая хондроитина сульфат, диклофенак и Димексид. Применяется для снятия боли и снятия воспаления.

Гомеопатические и растительные средства

В последние годы отмечается рост популярности таких гелей и мазей. Многие из них обладают комплексным воздействием. Например, крем от болей в мышцах оказывает положительное влияние и на костный аппарат человека. Такая терапия не сразу устраняет симптомы заболевания, а позволяет нормализовать работу пораженной части тела. К достоинствам относится и низкая частота случаев возникновения негативных реакций.

Среди натуральных средств заслуженным уважением пользуются крем-гели для суставов. Они не оставляют следов на тканях, могут применяться в любое время суток для ликвидации боли. В основе многих средств содержатся натуральные эфирные масла. Они же выступают в качестве естественного проводника, питательного компонента.

Среди представителей есть крем с обезболивающим действием для суставов Цель-Т. Он содержит большое количество активных компонентов, воздействующих на хрящевую, костную и мягкую ткань.

Мази из народных средств

Такие средства можно сделать самостоятельно. Обезболивающая мазь для мышц и суставов делается из уксуса и яйца. Последнее разбивается в небольшую емкость. Скорлупа раздалбливается до состояния порошка. В емкость добавляется уксусная эссенция так, чтобы покрывать смесь на сантиметр. Банку нужно закрыть и поставить в темноту на 5 дней. Затем необходимо налить масла и еще подождать 4 дня.

Разогревающая мазь делается из яйца и нашатырного спирта. Последнего компонента нужно взять 2 столовые ложки. Столько же берется скипидара и два яйца. Все компоненты тщательно смешиваются. Полученным составом намазывают пораженную область.

Как правильно применять мази и гели для суставов

Применяя любое наружное средство, стоит помнить, что делать это можно лишь ограниченное количество времени. Втирать гель и мазь не следует при язвенных поражениях желудка и кишечника, серьезных недугах почек и печени. Многие лекарства не разрешены к использованию в период беременности.

Обезболивающий гель для суставов выписывается в совокупности с другими техниками, поскольку только устраняет симптомы. Исключение составляют случаи, когда в нем есть и другие полезные ингредиенты.

Перед втиранием препарата изучите состав. Если на один из компонентов в анамнезе была аллергическая реакция, лучше найти альтернативный способ лечения. Согревающий гель и мазь с пчелиным ядом для суставов наносятся перед сном. Не стоит их применять перед выходом на улицу. Некоторые виды средств для наружного воздействия имеют одинаковые компоненты. Применять их вместе не рекомендуется. Достичь нужного эффекта это не поможет, зато аллергическая реакция проявится с большой долей вероятностью.

Местное лечение нельзя применять, если человек имеет общее тяжелое состояние, есть скопление большого количества жидкости в полости сустава. Не назначаются, особенно согревающие мази, при возможности формирования гнойного или инфекционного процесса.

В заключение отметим, что с использованием кремов и гелей вылечить сустав нельзя. Терапевты в совокупности с наружными методами лечения назначают другие медикаменты. Такая не очень высокая эффективность при воспалительном процессе связана с тем, что активных веществ в кремах для суставов содержится в небольшом объеме. В любом случае мази и гели не следует применять без консультации врача, поскольку можно пропустить осложнение или серьезный недуг.

К врачам Юсуповской больницы часто обращаются пациенты с болью в спине и суставах. Её причину определяют с помощью современных методов инструментального и лабораторного исследования. Их выполняют, используя новейшие аппараты ведущих фирм США, Японии, США. Анализы выполняют опытные лаборанты, использующие качественные реагенты. Комплексную терапию врачи проводят нестероидными противовоспалительными средствами последнего поколения, обладающими высокой эффективностью. Мази, крема и гели с НПВС применяют местно.

Врачи индивидуально подбирают крем, мазь или гель на основе НПВС, учитывая анальгезирующее действие, индивидуальную непереносимость ингредиентов, вероятность возникновения осложнений или побочных эффектов. При приёме НПВС у пациентов могут развиться язвы и эрозии органов пищеварения, нарушения функции почек, печени, центральной нервной системы. Применение НПВС внутрь или парентерально часто сопровождается у пациентов развитием побочных эффектов и осложнений со стороны почек, центральной нервной системы. Мазь с НПВС для суставов применяются наружно, что позволяет доставлять активное вещество максимально близко к источнику болевого ощущения, не вызывая системного воздействия. Это значительно уменьшает риск развития осложнений.

Перечень мазей с НПВС

В настоящее время список препаратов для местного применения с НПВС (мазей, гелей, кремов), которые применяются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, достаточно широк. Мази с НПВС названия могут иметь не одинаковые. Врачи Юсуповской больницы применяют только нестероидные противовоспалительные препараты, зарегистрированные в РФ.

Все НПВС для местного применения делятся по основному действующему веществу, которое входит в состав комбинированных или многокомпонентных препаратов, на несколько групп. К многокомпонентным местным лекарственным средствам на основе диклофенака относятся:

• вольтарен Эмульгель;
• дикловит;
• диклак;
• диклобене;
• диклонат П гель;
• диклоран;
• диклофенак-Акри;
• сазь Ортофена.

Врачи назначают также препараты комбинированного состава, содержащие диклофенак: диклофенакол, диклоран плюс. Ибупрофен входит в состав нурофен геля, долгит крема с НПВС. На основе индометацина созданы монокомпонентные препараты: индометацин Софарма мазь, Индометацин-Акри. Кетопрофен является основным действующим веществом следующих гелей и мазей на основе НПВС:

• артрозилена;
• быструмгеля;
• кетопрофен Врамед;
• кетонала;
• феброфида;
• фастума;
• флексена.

НПВС нимесулид входит в состав геля найз, пироксикам является основным действующим веществом финалгеля.

Местное применение препаратов с НПВС

Основным механизмом действия многокомпонентных препаратов с действующим веществом диклофенаком является неселективное ингибирование активности циклооксигеназы. Это приводит к нарушению обмена арахидоновой кислоты и подавлению продукции простагландинов в очаге воспаления. При наружном применении препаратов ослабевает интенсивность болей в месте их нанесения, уменьшается отёчность и увеличивается объём движений в поражённых суставах.

Показаниями для применения мазей и гелей с НПВС диклофенак является болевой синдром при ревматических поражениях мягких тканей, воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника, посттравматический болевой синдром и невралгии. При их нанесении на кожу могут наблюдаться местные аллергические реакции. При длительном применении препаратов основное действующее вещество может попадать в системный кровоток и приводить к развитию системных реакций (крапивницы, бронхоспазма, ангионевротического отёка). Противопоказаниями для применения препарата являются:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения,
• нарушение целостности кожных покровов;
• нарушение кроветворения;
• возраст до 6 лет,
• беременность и лактация;
• повышенная чувствительность к диклофенаку.

В препарате Диклофенакол содержится диклофенак и ментоле сочетание лекарственных средств оказывает дополнительно местное раздражающее и слабовыраженное обезболивающее действие. В лекарственном средстве Диклоран Плюс содержится диклофенак с метилсалицилатом, ментолом и льняным маслом в препарате. Анальгезирующее и противовоспалительное действие диклофенака усиливается вторым препаратом НПВС – метилсалицилатом и α-линоленовой кислотой, которая входит в состав льняного масла. Ментол обладает местным раздражающим и слабовыраженным обезболивающим эффектом.

Фармакологический эффект препаратов с действующим веществом ибупрофен заключается в местном анальгезирующем и противовоспалительном действии. Его механизм заключается в торможении синтеза простагландинов за счёт неселективного блокирования циклооксигеназы. Их применяют при болях в мышцах и спине, артритах, повреждениях и растяжениях связок, спортивных травмах, невралгии. После нанесения мази, геля или крема с НПВС может появиться покраснение или жжение кожи, покалывание. Крайне редко возникают осложнения в виде системных аллергических реакций.

Монокомпонентные мази и гели с индометацином оказывают местное выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие за счёт неселективного блокирования фермента ЦОГ и подавления синтеза простагландинов. Их применяют при наличии следующих показаний:

• ревматоидные заболевания;
• острые скелетно-мышечные боли;
• подагра;
• невралгия.

Побочные эффекты проявляются в виде местных кожных реакций (гиперемии, шелушения, крапивницы). При длительном, более 10 дней, применении или при нанесении мазей, гелей или кремов с НПВС на большой участок кожных покровов возможны системные реакции в виде головокружения, диспепсии, тошноты, головокружения, нарушения координации движений. Противопоказаниями к применению препаратов являются заболевания почек и органов пищеварения, болезни центральной нервной системы, инфекционные заболевания. Препарат не применяют во время беременности и кормления грудью, а также детям. Благодаря сочетанию индометацина с троксерутином в препарате индовазин дополнительно оказывается местное ангиопротекторное и противоотёчное ангиопротекторное действие.

Применению мазей с селективными НПВС

Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом кетопрофеном является подавление активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые регулируют выработку простагландинов. Анальгезирующая и противовоспалительная активность кетопрофена идентична таковой индометацина и в 20 раз выше активности ибупрофена. Показаниями к применению гелей и мазей с НПВС индометацин являются травмы, острые и хронические воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата. В месте нанесения препарата может развиться фотосенсибилизация или образоваться пурпура. При длительном применении НПВС местного действия иногда возникают системные реакции: рвота, боли в животе, астения, преходящее расстройство мочеиспускания. Ин не назначают пациентам с инфицированными ранами, экземой, детям до 12 лет и лицам с индивидуальной непереносимостью основного действующего средства. С осторожностью можно применять при беременности и в период лактации.

Нимесулид селективно подавляет активность ЦОГ-2, регулирующую синтез простагландинов. Препарат обратимо тормозит продукцию простагландина Е₂ в области воспаления и в восходящих путях системы восприятия боли, отвечающей за определение локализации и характера повреждения ткани. Он подавляет слипание тромбоцитов, высвобождение гистамина и фактора некроза опухоли, обладает антиоксидантной активностью. Пациенты хорошо переносят препарат при длительной терапии. При местном применении нимесулид вызывает уменьшение или исчезновение болей в месте нанесения геля, уменьшает утреннюю скованность суставов, отёчность, способствует увеличению объема движений. Его применяют при наличии следующих показаний:

• заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, остеохондроз, остеоартроз);
• артралгии, миалгии (боли в суставах и мышцах);
• бурситы;
• травматические повреждения.

При нанесении геля на кожу может появиться зуд, крапивница, шелушение или преходящее изменение цвета кожи. Побочные эффекты и не требуют отмены препарата. Противопоказаны местные средства с нимесулидом при дерматозах, инфицировании кожи в области применения геля. Их не применяют детям в возрасте до 2 лет, при повышенной чувствительности к препарату, во время беременности и лактации.

Пироксикам подавляет синтез простагландинов вследствие неселективного ингибирования ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. При нанесении мазей или гелей с НПВС уменьшается отёк, воспаление, мышечная и суставная боль. Препараты с пироксикамом купируют болевой синдром при остеоартрозе, спортивных травмах, анкилозирующем спондилоартрите, плечелопаточном периартрозе, тендовагините. Побочные эффекты проявляются в виде покраснения и шелушения, крапивницы, местного зуда. Противопоказаниями для применения мазей и гелей служат беременность, почечная недостаточность, возраст до 14 лет, индивидуальная непереносимость препарата. Позвоните по телефону Юсуповской больницы и запишитесь на приём к неврологу, чтобы подобрать эффективную мазь на основе НПВС.