Нимесулид при ревматоидном артрите отзывы

Нимесулид ➨ сильнейший обезболивающий препарат с противовоспалительным действием ❖ Мой диагноз, назначение, дозировка, результативность, как быстро проходят болевые ощущения? ❖ Все плюсы и минусы в отзыве!

Таблетки Нимесулид, от чего они, с какой целью их назначают? Ранее была незнакома с этими таблетками, а сейчас Нимесулид для меня стал палочкой-выручалочкой при очень сильной боли!

🍀 ПРЕДЫСТОРИЯ | ДИАГНОЗ

Примерно месяц назад в выходной день у меня начали болеть руки, вот просто ни с того, ни с сего! Болеть начала сначала левая кисть руки (начиная от запястья), а к вечеру и правая, причем боль была постепенная и с каждым днем все усиливалась (сложно было сжать пальцы в кулак + к утру они сильно отекали и ныли).

Боль была знакомой, ибо у меня с самого детства периодически болят коленные суставы, но то вполне терпимо, да и проходило всегда все само, а тут руки болят все выходные, мои привычные обезболивающие (ибупрофен) вообще никак не помогают.

Пришлось идти к терапевту на прием, но естественно к врачу не так-то просто попасть, поэтому я пошла через доврачебный. Там тоже хороший врач, она смерила мне температуру, расспросила про боли и т.д. Кстати, у меня оказывается и температура была, но я ее совершенно не ощущала (37,5).

В общем, мой диагноз значился как "острая инфекция верхних дыхательных путей" (до этого, кстати, я почти 2 месяца кашляла + немного красное горло) и назначили мне следующее лечение:

Плюс естественно направили к терапевту (в понедельник была в доврачебке, в среду вечером уже у терапевта), а та в свою очередь назначила кучу анализов, но надо отметить, что уже через 3 дня, пока я пила вот эти таблетки с листочка выше, у меня все боли как рукой сняло

🍀 ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Нестероидное противовоспалительное средство TeVa Нимесулид
Количество – 30 таблеток
Срок годности – 2021 г.
Цена|Где купить – 210 рублей в аптеке "Вита".
Производство – Израиль.

Активное вещество: нимесулид 100 мг.

Вспомогательные вещества: докузат натрия 1.5 мг, гипролоза 0.8 мг, лактозы моногидрат 153.7 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 35 мг, целлюлоза микрокристаллическая 100 мг, магния стеарат 1 мг, масло растительное гидрогенизированное 8 мг.

Основная информация представлена на коробке:

🍀 ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ | УПАКОВКА

Глотается вообще без каких-либо проблем, я обычно выпивала ее вместе с капсулой Омеза.

По аромату ничего не чувствую, если замешкаться и не мгновенно запить ее водой, то чувствуется горький привкус.

🍀 ИНСТРУКЦИЯ

Естественно в коробке была и инструкция, она просто громадная, поэтому фотать каждый раздел я не стала.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, острое кровотечение из ЖКТ, умеренная и выраженная печеночная недостаточность, почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); повышенная чувствительность к нимесулиду и другим НПВС (в т.ч. ацетилсалициловой кислоте).

Так же препарат нельзя пить беременным и кормящим, а что касается детского возраста, то есть специальные формы Нимесулида, предназначенные для детей.

У детей в возрасте до 6 лет при применении нимесулида наружно требуется контроль врача.

🍀 ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Остеоартрит, внесуставные ревматические заболевания, боли и воспалительные процессы после оперативного вмешательства, боли и лихорадка при острых воспалительных процессах в верхних дыхательных путях, боли, связанные с дисменореей.

Конкретно мне назначили пить Нимесулид для снятия воспалительного процесса верхних дыхательных путей и болевых ощущений в суставах кистей рук.

Так как препарат очень сильный, назначают к нему в пару средство для защиты желудка (в моем случае это Омез).

У меня редко что-то болит до такой степени, чтобы хвататься за ТАКИЕ СИЛЬНЫЕ средства, обычно хватало и ибупрофена (но у меня и болит если только голова).

🍀 ДОЗИРОВКА

Внутрь взрослым по 100-200 мг 2 раза/сут, детям - 1.5 мг/кг 2-3 раза/сут.

Максимальная доза для детей - 5 мг/кг/сут в 2-3 приема.

Сначала мне назначили пить Нимесулид 3 дня по 1 таблетки 2 раза в день, но на приеме у терапевта (это вечер третьего дня) снова была температура 37,5, поэтому врач продлила лечение до конца недели, т.е. в общей сложности я пила Нимесулид 7 дней по 2 таблетки в день (+ Омез 1 раз в день).

🍀 ЭФФЕКТИВНОСТЬ | РЕЗУЛЬТАТ

Что я сразу отметила, так это почти что МГНОВЕННОЕ затишье болевых ощущений в кистевых суставах, вот прям выпила таблетку и буквально через 5 минут боль все тише и тише, а через какие-то 20 минут я вообще забыла, что все выходные мучилась со своими руками

Ближе к вечеру боль начала возвращаться, но вторую таблетку я пила не сразу в тот момент, а только перед самим сном и снова все отлично, боль очень быстро сходит на нет и спала я просто великолепно!

На второй день уже ничего и не болело (если только чуть-чуть, обычно в такие моменты я даже простые обезболивающие не принимаю), но я всегда следую рекомендациям врача, потому пила таблетки строго 3 дня, но как потом выяснилось на приеме у доктора (температура продолжала держаться и никак не спадала), мне продлили лечение еще на 4 дня (чисто для снятия воспалительного процесса, ибо уже в те дни ничего не болело).

Итого 7 дней я лечилась Нимесулидом, и кстати, уже на 4-ый день температура пришла в норму.

По факту Нимесулид избавил меня от сильнейших болей за ОДИН ДЕНЬ! (повторюсь, мне было больно сжимать пальцы в кулак, точнее я этого и не могла сделать), на второй день боли были уже слабыми, а окончательно они прошли на третий день лечения.

🍀 ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ | АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ

Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, боли в желудке; в отдельных случаях - дегтеобразный стул, мелена (связанные с кровотечениями и эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ).

Со стороны ЦНС: редко - головные боли, головокружение, сонливость.

Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница.

Прочие: редко - олигурия, задержка жидкости в организме, местные или системные отеки; в отдельных случаях - тромбоцитопеническая пурпура.

Побочки не шибко-то и страшные, у меня может только голова болела в первые дни, и то не сильно и не долго (да и вообще не факт, что это из-за таблеток), а так даже изжоги не было.

Аллергии на препарат не было, ни зуда/ни сыпи.

Никакой вялости или заторможенности не наблюдала, у меня даже наоборот повысилась работоспособность, как только прошли боли в руках, мне сразу то убираться приспичит, то еще что-нибудь поделать по дому.

В связи с тем, что нимесулид при приеме внутрь может вызывать головокружение и сонливость следует с осторожностью применять его у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Автомобиль водить все же не рекомендуется в период лечения Нимесулидом!

🍀 ИТОГИ | ВЫВОДЫ

☑ Не дорогой препарат

☑ Эффективно и надолго спасает от сильных болей

☑ Действие обезболивающего эффекта наступает буквально через 5-10 минут

☑ Не вызвал побочных действий/аллергической реакции

❌ Для себя ни единого недостатка не нашла, но вообще препарат имеет множество противопоказаний, у него есть побочки, его нельзя беременным, принимая его не желательно садиться за руль + обязательно нужно покупать еще один препарат для защиты желудка.

Пока это лучшее сильное обезболивающее средство из всех, что я пробовала, но естественно им нельзя злоупотреблять, уж от головной боли точно не следует самой себе назначать таблетки Нимесулид

Показания к применению

Обсуждение препарата Нимесулид в записях мам

Дане никогда не помогал,ни Нурофен ни эффералган. свечки,извиняюсь за каламбур. тоже до задницы. Отлично спасал Нимесулид. но его снимали с производства одно время. сейчас вижу снова продают. но не знаю. А уксус это конечно форева. когда не помогало обтирание,я просто в простынь уксусную заворачивала. Выздоравливайте! Терпения тебе Олечка!

. аскофен, в медпункте посоветовали. Или из-за пстоянного сидения у компа у тебя от спины болит, лет 5 назад до рвоты головные боли были, ходила на массаж спины, мазала мазью нимесил(нимесулид) и нимесил в пакетиках помог. Тебе надо выяснить причину боли, думаю к врачу лучше.

. ал, но в 3,5 года вызвал внезапно страшную аллергию. Перешли на ибуклин диспергируемые - замечательно помогает, в нем парацетамол+ибупрофен. На самый-самый край, когда прямо ах - то нимесулид (в таблетках 1/4).

У нас в декабре была ангина сильная, температура 40 была, ни Нурофен, ни парацетамол не помогал. Помог только детский Нимулид(активное вещ-во Нимесулид). Только нужно очень внимательно читать инструкцию. И если даете первый раз это лекарство ребенку, то нужно в любом случае с начала дать половину дозы, указанной в инструкции.

. о инструкциями. Это обязанность врача. Отступая от инструкций он делает всё на свой страх и риск. Чтобы было понятнее: один, отступив от инструкции, сбивает температуру НЕ используя нимесулид (потому что нимесулид опасен и запрещён к применению в развитых странах) но используя ибупрофен признанный во всём мире. А другой врач, его сосед, использует для этого же антинаучные шарлатанские гомеопатические горошины, которые во всём мире НЕ рекомендуются при серьёзных состояниях. Оба врача отошли от инструкции. Который из них более неправ? Для меня очевидно - второй неправ. Какой из них получит по жопе при проблемах с состоянием здоровья? Видимо, оба, потому как оба отошли от инст.

. глюкосолан и т. п. Из жаропонижающих следует иметь: — парацетамол (панадол, эффералган, тайленол и т.д.) в свечах; — ибупрофен (нурофен, бурана и т.д.) в сиропе; — нимесулид (найз, нимид, нимегезик, нимесил и т.д.) в растворе или сиропе. Любая температура, выше нормальной, после прививки (наверняка — всё, что выше 37,3 °С в подмышечной впадине) — реальный повод использовать жаропонижающие средства. Если температура тела ниже 38 °С — парацетамол в свечах или ибупрофен. Перед ночным сном оптимально именно свечи. При температура выше 38 °С — только внутрь жидкие лекарственные формы, прежде всего ибупрофен. Если не помогают .

и еще нимесулид помогает очень хорошо

Мы нимесулидом тоже температуру сбиваем ( если нурофен не помогает).

Моим при высокой температуре нимесулид хорошо помогает, и надолго.

. альгина с димедролом и папаверином не помог. Хотели уж в больницу везти, но наша педиатр посоветовала отличное средство для детишек, которым не помогают обычные средства. Называется Нимесулид (он же Нимулид, Найз. ) ОЧЕНЬ эффективное средство, теперь оно у нас всегда под рукой. Но его лучше не давать сразу (а только если больше ни парацетамол, ни ну.

. и лежали всегда цифекон) Нурофен дет как раз в суспензии (свечи до 3х л), нам всегда помогал, кроме последней бяки! Я к тому, что от вируса зависит многое! Нимулид, надо и т.п. это нимесулид дейст в - во. Я когда то мужу сбивали, действовало отлично,надолго и сильно! До 34 прям, но он там читал потом - не разрешает мне детям давать.

в больнице, к счастью, антибиотики не предлагали еще. Только в кишечке, там всем без разбора. Мы так и сбиваем, уколом, нимесулид в больнице дают, дома еще не давала. И один раз кололи дексаметазон, прекрасно помог, но это конечно была уже крайняя мера. А высокая температура у нас на каждую болезнь. Только один раз в этом октябре мы лечились дома, температура была не очень высокая и сбивалась на 10 часов. Протирания нам не помогают вообще, даже водкой. Первый день не помогает толком ничего, только бешеная доза анальгина в уколе может снизить до 37,7, нимесулид тоже не сильно действ.

. вать. Да и зачем мучить ребенка? Хотя. некоторые дети нормально переносят темпу до 39. У нас недавно ветрянка была, темпа до 40 поднималась, ее трясло всю, не помогало ничего( даже Нимесулид)-все средства до 39 сбивали на час, и дальше опять ползла ввверх. Помог только укол литички: темпа упала до 37.7 и ребенок до утра проспал всю ночь.

. проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить грудное вскармливание на время лечения или избегать применения индометацина в период грудного вскармливания. Противопоказаны: нимесулид - как и другие препараты класса НПВС, которые ингибируют синтез простогландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и на развитие эмбриона и приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигогидрамнионом, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим нимес.

Заболевания суставов различной локализации являются одной из самых частых причин обращения к врачу наряду с артериальной гипертензией. Заболевания суставов являются социально значимыми болезнями.

Во-первых, эти заболевания поражают значительную часть населения. Наиболее распространенным заболеванием суставов является деформирующий остеоартроз (ОА), особенно у лиц старше 65 лет, когда его распространенность достигает 97% населения. Среди хронических воспалительных заболеваний суставов наиболее частым является ревматоидный артрит (РА) — заболевание, практически облигатно приводящее к инвалидизации больных уже через 3–5 лет от дебюта болезни.

Во-вторых, эти заболевания характеризуют развитие стойкого болевого синдрома, который может быть связан с различными причинами. Наиболее частая причина боли при патологии суставов — развитие синовиита. Однако при ОА развитие боли может быть связано и с другими патогенетическими звеньями болезни. В норме болевые окончания имеют все структуры сустава, за исключением хряща. Но при ОА происходит частичная васкуляризация и иннервация хряща. Истончение и повреждение хряща снижает его амортизационные свойства, увеличивается нагрузка на субхондральную кость с развитием ее отека и боли. Кроме того, фибрилляция хряща также индуцирует боль и воспаления.

Данные, полученные при изучении влияния боли на прогноз при ОА, свидетельствуют:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обладают анальгетическим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Поэтому они являются незаменимыми в лечении артрологических заболеваний. Быстрое развитие обезболивающего эффекта и определяет облигатность их применения в лечении суставной патологии. Позитивный лечебный эффект НПВП связан с ингибицией ЦОГ-2. Этот фермент, участвующий в каскаде распада поврежденных при воспалении и других поражениях клеточных мембран, отвечает за выделение провоспалительных простагландинов и других медиаторов воспаления не только в суставах, но и в других органах и тканях, в первую очередь в стенках сосудов. Исходя из вышесказанного, становится ясно, что использование селективных ингибиторов ЦОГ-2 имеет важное клиническое и социальное значение.

Аналогичные результаты продемонстрированы в исследовании В. И. Мазурова и соавт. [21], сравнивших гемодинамические показатели у больных ОА (n = 40), имеющих (23 пациента) или не имеющих (17 пациентов) сопутствующую артериальную гипертензию (АГ), при назначении Найза или диклофенака на 1 месяц. Пациенты всех подгрупп были сопоставимы по локализации ОА, рентгенологической стадии. Пациенты, имевшие ОА в сочетании с АГ, были примерно на 10 лет старше больных с нормальным уровнем АД. Доза Найза составляла 200 мг/сутки и диклофенака — 100 мг/сутки. Для лечения АГ всем больным второй подгруппы был назначен Ренитек (эналаприл) по 5–10 мг 2 раза в сутки. Всем больным до назначения НПВП и через 1 месяц помимо клинического осмотра и оценки боли (по шкале ВАШ) проводились ЭКГ, суточное мониторирование АД, импедансометрическая кардиография (ИМК), определение уровня десквамированных эндотелиоцитов в периферической крови по методике Hladovec J. и соавт. (1978), определение состояния эндотелий-зависимой и эндотелий-независимой (проба с нитроглицерином) вазодилятации (ЭЗВД, ЭНВД соответственно) плечевой артерии с помощью ультразвука высокого разрешения.

Через один месяц лечения статистически значимых различий в уменьшении боли по ВАШ на фоне приема Найза или диклофенака не отмечено (p > 0,05). Данные средних параметров суточного мониторирования АД представлены в табл. 3 и 4. При назначении Найза больным ОА без АГ (группа 1А) среднее суточное САД и среднее дневное САД и ДАД повышались в пределах нормальных значений без субъективных ощущений. В группе 1Б, получавшей диклофенак, отмечено более значимое увеличение систолического и ДАД, как среднесуточного, так и среднедневного (p

Н. В. Чичасова, доктор медицинских наук, профессор
Г. Р. Имаметдинова
Е. Л. Насонов, доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Подскажите, пожалуйста!
Моей доче 4 года, сегодня поставили реактивный артрит и выписали лекарства - найз (нимесулид), нимулид мазь и кальций Д3. выкупила все три средства и дома в инструкциях прочитала, что противопоказания - детский возраст до 12 лет. Ехать снова к врачу - пытка. доча не ходит дотащить до дороги, поймать машину и из машины, потом обратно, не говоря о стоимости всего этого процесса.
и вот сижу, ломаю голову - давать - не давать, мазать - не мазать.
поделитесь сообраджениями.

Есть детский Найз, у него не может быть противопоказания детям. :008: У нас тоже артрит, три года уже, спасаемся только Найзом. Детским сиропом.

Спасибо! будем искать.
извините, а артрит не излечивается? или это разные формы и виды? нас просто напугали, что это может быть болезнь Петерса (что ли?) и сказали, что по сравнению с этим артрит - просто очень хорошо. как ни страшно это звучит..

Детского Найза нет, препарат разрешен к применению ТОЛЬКО у детей старше 12 лет, все остальное - произвол фирмы-производителя и лазейки в российском законодательстве. Препарат Нимесулид (Найз, Нимулид) не применяется у детей в связи с его высокой токсичностью, возможным развитием токсического гепатита и потенциальным летальным исходом. НИГДЕ, кроме России и Индии данный препарат не применяется.

Есть реактивный артрит, обычно связанный с перенесенной инфекцией, а есть болезнь Пертеса (Легга-Кальве-Пертеса) - асептический некроз головки бедренной кости. Для исключения болезни Пертеса ребенка нужно показать ортопеду.
Реактивный артрит обычно протекает благоприятно, и проходит после курса противовоспалительной терапии (ибупрофеном)

Почему же тогда на конференциях, проводимых в детских поликлиниках, врачи приезжающие из разных НИИ рекомендуют именно Найз и Нимулид? :015: Почему в инструкции по применению русским по белому написано, что препарат применяется у детей? И одобрено минздравом? Так можно и про ибупрофен сказать.
И почему я например долждна верить, что Ибупрофен нетоксичнее нимесулида? На каких основаниях?

Вот ссылки на исследования, касающиеся гепатотоксичности нимесулида и рекомендации о его запрещении в детском возрасте

В инструкции к препарату "найз" не указан четко возраст, что само по себе наводит на размышления.
Да, в поликлиники приходят представители фирм, это их работа - реклама, индийские фирмы уважением не пользуются и приличсные врачи их гонят.
Да, некоторые профессора, напрмер, проф. Тимченко В.Н., Михайлов И.Б. читают врачам лекции при поддержке фармфирм, одно время в МАПО шли лекции "Школа практического врача" при поддержке компании Dr Reddi's, там вовсю рекламировался Найз.
К слову сказать, такая лекция для лектора стоит около 100 $.

У меня у самой был реактивный артрит во вполне взрослом возрасте. Старалась тяжелых для организма препаратов не принимать.
Помог, кстати, растительный сбор + гомеопатическая мазь Рус. Это для взрослых. Детям советовать ничего не рискну:(

Не буду забивать Вам голову подробностями, но чесслово, на Вашем месте я бы показала дочь другому врачу. Лечить ребенка, безусловно, надо, но такую химию пить пить просто страшно.

А какая инфекция послужила причиной реактивного артрита, Вам сказали?

На самом деле за общими фразами я не прочитала ни одного доказательства. А по первой ссылке в заключении вообще- этот препарат так же безопасен или опасен КАК И ЛЮБОЕ ЖАРОПОНИЖАЮЩЕЕ СРЕДСТВО. Ну и далее. Все тоже самое можно сказать и про любое другое средство. А уж про ибупрофен-то тем более. 008:
В общем не убедили меня ваши ссылки, уж извините.

И в препарате Нимулид-сироп как раз написано, что для детей. 004:

ЗЫ А ибупрофен нам вообще не помогает.

А какая инфекция послужила причиной реактивного артрита, Вам сказали?
у нас не дышит нос, хирург сказала, что это достаточное основание для реактивного артрита, поэтому надеюсь в понедельник покажемся еще и ЛОРу. в общем, сидеть и ждать назначенные 10 дней сил и смелости не хватает. поковыляем.

Мы с Вашей дочкой - "коллеги" по реактивному артриту, несмотря на огромную разницу в возрасте.

К ЛОРу тоже хорошо показаться, безусловно. У меня, например, инфекция "расположилась" на миндалинах.

Что касается хирурга, то я, с одной стороны, понимаю, что она в инфекциях ни бум-бум, вероятно.

Но с другой. мне кажется, что она была просто обязана послать Вас при таком диагнозе и к ревматологу, и к инфекционисту.

И я так понимаю, что никаких антител к инфекциям Вы не сдавали еще?

Несмотря на то, что прогноз считается благоприятным, время не ждет. Поверьте моему печальному опыту. Ищите врачей СРОЧНО.

В общем не убедили меня ваши ссылки, уж извините.

И в препарате Нимулид-сироп как раз написано, что для детей. 004:

Аплодирую стоя. :005:
Вы ДЕЙСТВИТЕЛЬНО будете своему ребенку теперь давать Найз, после того как узнали, что . ну скажем даже, МОЖЕТ БЫТЬ, он очень опасен?
Или только другим будете советовать?
Пусть человек, действительно, ДОКАЖЕТ как-нибудь, что он опасен. Отпечатки пальцев, улики, показания свидетелей.
Который раз офигеваю.

Я ДАЮ ребенку Найз. И я не узнала, что он опасен. Он такой же как и Ибупрофен. В свое время я очень близко "дружила" с ибупрофеном. И очень хорошо знаю КАКИЕ у него побочные действия.
И автору я Найз не советовала давать, цитату пожалуйста в студию, где я СОВЕТОВАЛА ДАВАТЬ Найз ребенку автора.. Если внимательно прочитать первый пост автора, то можно прочесть, что Найз ему выписал врач.
Я только хочу понять ( искренне) почему врачи, именно врачи, выписывают Найз детям? Если он такой опасный.
На этом дискуссию считаю оконченной.

Я только хочу понять ( искренне)

На этом дискуссию считаю оконченной.

То есть не так чтобы очень хотите, да? :)
А я все-таки отвечу. Вам, я понимаю, не докажешь. Но может кто другой прочтет и задумается.

почему врачи, именно врачи, выписывают Найз детям? Если он такой опасный.

Потому что есть такие врачи, которые следят за публикациями, а есть такие, и их, увы! большинство - которые не следят. Есть которые источники публикаций оценивают критически, а есть которые искренне не понимают, что некоторые лекции хорошо проплачены.

Я ДАЮ ребенку Найз. И я не узнала, что он опасен. Он такой же как и Ибупрофен. И как анальгин. И как аспирин. И как пирамидон. Они все из НПВП.
Я могу только позавидовать Вашей спокойной и незыблемой уверенности в собственной правоте :)

Так же, как хорошо проплачены публикации :fifa:

В какой правоте я уверена? В том что Найз это гуд? Нет, Найз это не гуд. Но Ибупрофен не гуд еще больше. А так, я ко всему отношусь критически. ;)

И лично моему ребенку от болей помогает только Нимесулид. Ибупрофен не помогает. Вообще. Плюс побочные на ибупрофен ЛИЧНО У МОЕГО ребенка.

Вот теперь точно все.

Не удержусь таки. Найз точно не гуд. Но даю ребенку с артиртом, когда припрет. Подтвердится аутоиммунный характер, буду давать и более тяжелые препараты.
Кстати, в первой из приведенный ссылок (обзор РКИ по нимесулиду) сделан вывод,что пероральный прием нимесулида не более и не менее опасен, чем др. НПВС (при курсе не более 10 дней), следует избегать его приема при заболеваниях печени или при приеме препаратов с гепатотоксичностью. И недостаточно данных для оценки его безопасностьи в возрасте м. 6 мес.

Автору. Если есть возможность, делайте не просто снимок, а МРТ, это информативнее.

Ну так давайте отделять препараты выбора от препаратов . скажем так - отсутствия других возможностей лечиться.

Хммм. Ну вы даете. :)) Ведь изначально во многих темах форумчанин под ником Антибиотик пишет, что Найз это плохо, а Ибупрофен это хорошо. А я пытаюсь сказать, что Ибупрофен это тоже плохо. Причем очень плохо. Не лучше Найза. Вот и все. ;)

форумчанин под ником Антибиотик

Он не просто форумчанин, как и я ;) Только я давно не практикую, а он практикует и сильно понимает и это очень заметно.

А я пытаюсь сказать, что Ибупрофен это тоже плохо. Причем очень плохо.

А вот тут не согласна. Найз токсичнее. И этим можно пренебречь, только если иначе - никак. Кстати бывает это крайне редко.
Вообще понятия "лучше-хуже" в медицине в чистом виде встречается крайне редко. Токсичность, эффективность - вот более точные понятия. И их баланс, конечно.

И еще - ибупрофен - не торговое название, не марка. Это как анальгин. И его много-много кто выпускает. А вот Найз - чисто торговое. Обычное название - нимесулид. Поэтому кому выгодно лоббировать применение Найза - ясно. А вот распускать о нем ложные слухи за деньги - вряд ли кому интересно.

Да уж, неоднозначные ощущения, это я согласна.

"Говорят, артирит так быстро не проходит"
А почему, на каком основании поставлен диагноз "РЕАКТИВНЫЙ артрит"? Какие анализы Вы сдавали (это очень важно!) Хотя бы клинический анализ крови-то делали? Если да, то что - не в норме?

Странно, что рентген не сделали.

А где вы вообще наблюдаетесь? В районной поликлинике? Или в платном центре?

P.S. Про Пертеса ничего не знаю, поэтому здесь - молчу.

Помните эпопею с запрещением/разрешением Целебрекса и сохраняющимся запретом на Виокс? Есть у меня ощущение, что нимесулиду здорово не повезло с владельцем лицензии.

У Даши диагноз "ревм.артрит не подтвердился. Это гуд. Но вылез новый - дерматомиозит с антисинтетезным синдромом. Насколько это не гуд, еще предстоит разбираться :(

Автору. Она никогда не жаловалась на боли в суставах. И всегда имела нормальные анализы (общий ан.крови, биохимию).
Самое простое, что можно сейчас сделать - УЗИ.

"У Даши диагноз "ревм.артрит не подтвердился".

Ну хоть это хорошо.

"Она никогда не жаловалась на боли в суставах".

А как же тогда его вообще заметили?

А сколько я съела этого Целебрекса:( Страшно вспомнить.

Я вот только не пойму, что же автора-то при диагнозе "реактивный артрит" ни к РЕВМАТОЛОГУ, ни к ИНФЕКЦИОНИСТУ не отправляют.

C одной стороны - хорошо, с другой - дерматомиозит та еще дрянь. Да и сам по себе артрит у неё никуда не исчез.
Началось все в 9 мес., с пирпухшего и покрасневшего пальчика на руке. Хирург-травма-приемное отд. ДГБ №1, "травмы нет, все пройдет, мажьте чем-нить противовоспалительным". Действительно, краснота прошла, утолщение осталось. К году сделали кровь - спокойная!! В год кровь-паротит, после неё распухло колено. Но не болело, она тогда не ходила, но бойко бегала на четвереньках, нисколько не щадя колено. Легли на Авангардную, после долгих мытарств (ОАК, биохимия, посевы, РНГА на киш.группу - норма) вышли с д-зом ЮХА, контрактурой и атрофией мышц бедра. Через год, пока собирали анализы для госпитализации в Турнера (убирать контрактуру), на фоне банальнейшего ОРЗ - распухло втрое колено. И опять никаких болей, нормальные анализы. В августе прошлого года ангина, в сентябре новое обострение, но хоть не новый сустав. Все пытались разобраться - реактивный артрит, ревматоидный. Ну и получили - вообще непонятно что.

А от Целебрекса эффект был?

с д-зом ЮХА, контрактурой и атрофией мышц бедра. Через год, пока собирали анализы для госпитализации в Турнера (убирать контрактуру), на фоне банальнейшего ОРЗ - распухло втрое колено. И опять никаких болей, нормальные анализы. В августе прошлого года ангина, в сентябре новое обострение, но хоть не новый сустав. Все пытались разобраться - реактивный артрит, ревматоидный.

Любой артрит у ребенка,длящийся более 3 месяцев уже является ЮХА, и никак не может быть реактивным(Если это не синдром Рейтера).
И требует назначения базисной иммуносупрессивной терапии.А если есть контрактуры, атрофии мышц - тем более, ни о каком реактивном артрите и речи быть не может. То, что Вы описываете - признаки системного заболевания соединительной ткани, сами же это прекрасно понимаете, Вы же врач. Уже ведь обсуждалось неоднократно, и здесь, и на русмедсервере.
Чем лечится ювенильный дерматомиозит, тоже, наверное, представляете.

"А от Целебрекса эффект был?"

Обезболивающий - был, конечно. А лечебный - по-моему, нет.
У меня от этого средства осталось впечатление, что это просто обезболивание.
Соберусь с мыслями, напишу.

"В августе прошлого года ангина, в сентябре новое обострение. "

А вот нет ли здесь некоей связи? Потому как МОИ обострения ЧЕТКО связаны с инфекциями.

В общем не убедили меня ваши ссылки, уж извините.

А вот еще. Интересные статьи.

По первой ссылке, к сожалению, ничего кроме названия ("острый гепатит после применения нимесулида: вызван препаратом или что-то большее? Мононуклеоз"), не получается :(
Вторая ссылки - описан один из 13 случаев, сами понимаете, уровень доказательности так себе. Таких случаев и по парацетамолу нарыть можно.
Должны же быть нормальные РКИ по нимесулиду?

Если открыть первую ссылку, рядом с названием (справа) будут еще ссылки на статьи.
Сложно представить себе адекватное исследование по токсичности препарата, ведь не будешь же одну группу кормить препаратом, а другую - плацебо, и потом выявлять, у кого больше гепатитов развилось.
Поэтому эти исследования - в основном описания отдельных случаев, уровень доказательности С и D.
Тем более, что европейский генерик препарата (Нимесил) детям вообще не назначается, детские формы регистрированы в основном в Индии, где адекватные РКИ представить себе сложно, такая же "страна непуганных идиотов".

Можно ведь и без плацебо, сравнивать эффективность и безопасность рутинных схем и нимесулида, тем более, что по Хельсинкскому протоколу так и рекомендуется. Кстати, в ссылке на BMJ упоминается исследование именно с плацебо ("прием ингибиторов ЦОГ-2 увеличивает риск развития инфаркта и инсульта на 42% по сравнению с плацебо"). И ничего, рука не дрогнула.

В одном соглашусь на 200%: нимесулид - препарат не для здоровых детей, использовать его для всех подряд, сбивать им температуру - черезчур.

Еще я читала, что если инфекция, вызвавшая артрит, убита, то и артрит проходит сам собой. Не знаю, так это или нет, я не доктор:(

Но по своей истории с реактивным артритом, периодически дающим рецидивы, могу предположить, что некая бяка (предположительно, стрептококковая инфекция) внутри меня сидит (и очень похоже, что на миндалинах). Хочу найти хорошего инфекциониста (ибо два ревматолога с Подъяческой и из МАПО, увы, не помогли), но пока не удалось.
А носом чую, что дело здесь именно в этой застарелой инфекции, а не в суставах самих по себе:(

Если конечно, есть у Вашей дочки именно реактивный артрит…

Сама мучаюсь с этой дрянью, а детей-то вдвойне жалко.

Читайте также: