Нитчатый кератит ревматоидный артрит

Нитчатый кератит – форма хронического воспаления роговицы, развивающегося на фоне гипофункции слезных желез и высыхания корнеального эпителия. Нитчатый кератит характеризуется умеренно выраженным роговичным синдромом (светобоязнью, жжением и раздражением глаз и др.), наличием нитевидного отделяемого из глаз, сухостью носоглотки. Диагностика нитчатого кератита проводится с помощью биомикроскопии, эндотелиальной микроскопии, конфокальной микроскопии, определения чувствительности роговицы, исследования слезопродукции, микроскопического и цитологического исследования соскоба. Лечение нитчатого кератита симптоматическое; включает применение витаминных глазных капель, препаратов искусственной слезы, смягчающей мазей и т. д.

• Причины нитчатого кератита
• Симптомы нитчатого кератита
• Диагностика нитчатого кератита
• Лечение нитчатого кератита
• Прогноз и профилактика нитчатого кератита
• Цены на лечение

Общие сведения

Нитчатый кератит (сухой кератит, филаментозный кератит) в офтальмологии рассматривается как клиническая форма тяжелого роговично-конъюнктивального ксероза, развивающаяся на фоне, так называемого, синдрома сухого глаза. При нитчатом кератите вследствие гипофункции слезных желез происходят высыхание и воспалительно-дистрофические изменения конъюнктивы и роговицы. Хроническое воспаление и дистрофия роговицы приводит к снижению ее прозрачности, ухудшению зрения, в отдельных случаях – к размягчению и перфорации роговой оболочки, выпадению оболочек глазного яблока.

Причины нитчатого кератита

По этиологии различают первичную (идиопатическую, типичную) форму нитчатого кератита и вторичную (атипичную).

Первичный нитчатый кератит относится к офтальмологическим заболеваниям невыясненной этиологии. В его основе лежит уменьшение слезопродукции и изменение состава слезной жидкости. Известно, что нитчатый кератит часто развивается при синдроме Шегрена - аутоиммунном поражении экзокринных (слюнных, слезных) желез, сопровождающемся их гипофункцией в сочетании с системными иммунно-воспалительными проявлениями (миалгией, артралгией, невритами, мышечной слабостью и др.). Прогрессирующей атрофии слезных желез также может способствовать старческий возраст, гормональные изменения в организме у женщин в предклимактерическом периоде и во время климакса.

Возникновение вторичного нитчатого кератита связано с нарушением поступления слезы в конъюнктивальную полость. Это может быть обусловлено рубцеванием конъюнктивальных сводов вследствие ожогов глаза, конъюнктивита при дифтерии, трахомы и т. д. В некоторых случаях развитию нитчатого кератита предшествует экстирпация слезной железы.

Симптомы нитчатого кератита

Типичным для большинства форм кератитов, в то числе и нитчатого, является развитие роговичного синдрома, проявляющегося резью, светобоязнью, постоянным ощущением инородного тела и жжения за веками, блефароспазмом. Характерно уменьшение слезообразования или полное отсутствие слез при плаче.

В I стадии нитчатого кератита объективно определяется умеренно выраженная гиперемия конъюнктивы, наличие тягучего нитчатого секрета в конъюнктивальной полости. Во II стадии появляются сероватые очаги десквамации роговичного эпителия в пределах глазной щели. В более поздней, III стадии нитчатого кератита на роговице формируются точечные участки очагового гиперкератоза, которые в виде тонких тяжей тянутся от поверхности роговицы в конъюнктивальный мешок. Микроскопически эти нитевидные образования представлены дегенерированными клетками эпителия роговицы. На заключительной, IV стадии нитчатого кератита (сухой кератоконъюнктивит) развивается обширное ороговение (ксероз) роговицы, образуются участки помутнения, приводящие к ухудшению зрения. В тяжелых случаях могут развиваться рецидивирующие эрозии и язвы роговицы, создающие угрозу прободения.

Поражение глаз при нитчатом кератите чаще двустороннее. При болезни Шегрена одновременно со слезными, поражаются и другие экзокринные железы (слюнные, потовые), поэтому внеглазная симптоматика характеризуется сухостью слизистых рта и носа, затруднением глотания, сухостью и шелушением кожи. Из системных проявлений пациентов беспокоят миалгии, артралгии, мышечная слабость, рецидивирующий полиартрит, нарушение пищеварения, расшатывание и выпадение зубов.

Течение нитчатого кератита хроническое, с ремиссиями и обострениями. Заболевание преимущественно встречается среди женщин в возрасте 45—60 лет.

Диагностика нитчатого кератита

Для правильной оценки причин нитчатого кератита требуется обследование пациента офтальмологом, ревматологом, гинекологом-эндокринологом.

Характерные изменения в глазу при нитчатом кератите отчетливо определяются при проведении биомикроскопии: в нижней половине роговицы видны точечные помутнения, инфильтраты, очаги гиперкератоза, нитчатые тяжи. Характер морфологических изменений роговицы уточняется с помощью проведения эндотелиальной и конфокальной микроскопии роговицы.

Дефекты эпителия выявляются в ходе проведения инстилляционной пробы с флюоресцеином. При микроскопическом и цитологическом исследовании соскоба обнаруживаются дегенерированные клетки роговичного эпителия. Чувствительность роговицы при нитчатом кератите сохраняется. С целью исследования слезопродукции при нитчатом кератите применяются тест Ширмера и проба Норна.

Лечение нитчатого кератита

При нитчатом кератите проводится патогенетическое и местное симптоматическое лечение. Патогенетическая терапия направлена на смягчение или устранение причин, приводящих к нитчатому кератиту. Общая терапия назначается и проводится под контролем ревматолога.

Топическое лечение преследует цель сохранения прекорнеальной пленки и увлажненности роговицы, защиту роговицы от метаплазии эпителия. Пациентам с нитчатым кератитом назначаются инстилляции глазных капель с витаминами (рибофлавином, аскорбиновой кислотой), раствора таурина, искусственной слезы, кортикостероидов (гидрокортизона, преднизолона, дексаметазона), орошение глаз раствором натрия хлорида 2-3 раза в день. За веки закладывают мазевые препараты: эмульсию синтомицина, тиаминовую мазь, гели на основе диализата из крови молочных телят и др.

При множественных нитчатых тяжах роговицы производится их осторожное удаление с последующим тушированием места прикрепления растворами бриллиантовой зелени, азотнокислого серебра или сульфита цинка.

При упорном течении нитчатого кератита прибегают к методам хирургической офтальмологии – обтурации (пломбированию) слезных канальцев коллагеновыми или силиконовыми имплантами, пластике слезных точек (закрытию слезных точек лоскутом конъюнктивы пациента). Иногда состояния компенсации удается достичь с помощью применения низкогидрофильных контактных линз.

Прогноз и профилактика нитчатого кератита

Обычно нитчатый кератит сложно поддается излечению – это обусловлено системными патологическими процессами в организме. Высыхание и помутнение роговицы приводит к прогрессирующему снижению зрения.

Ввиду неясности этиологии нитчатого кератита, специфических способов профилактики заболевания не разработано. Пациентам с синдромом Шегрена показано наблюдение офтальмолога, проведение превентивной терапии. Следует беречь глаза от травм, своевременно лечить воспалительные заболевания органа зрения.

Предпосылки (это утверждение, предназначенное для обоснования или объяснения некоторого аргумента)

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Выделяют первичный (обычный, идиопатический) нитчатый кератит и вторичный (атипичный). Четкие предпосылки первичной формы до сих пор остаются невыясненными. Начинается она с уменьшения количества выделяемой слезливой воды, конфигурации её состава.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Было узнано, что нитчатый кератит возникает из-за нарушений работы эндокринной системы. Часто его выявляют у людей с синдромом Шегрена, который характеризуется аутоиммунным поражением экзокринных желёз, включая слюнные, слезливые, с одновременным развитием иммунно-воспалительных патологий (неврит, миалгия, артралгия и т. п.). Первичную форму могут спровоцировать:

• Остальные аутоиммунные заболевания (диабет, ревматоидный артрит, красноватая волчанка);
• Склеродермия;
• Цирроз;
• Гепатит;
• Гемолитическая анемия;
• Кожные заболевания;
• Слабенький иммунитет;
• Возрастные конфигурации;
• Гормональный дисбаланс перед климаксом и опосля его пришествия;
• Авитаминоз.

В базе вторичного нитчатого кератита лежат конфигурации обычного процесса поступления слезливой воды в конъюнктивальные полости.

Роговица может быть разрушена и в итоге деяния наружных причин:

1. Микротравмы глаз;
2. Долгое пребывание в помещении с кондюком, тепловентилятором;
3. Длительный просмотр ТВ, работа за компом;
4. Действие токсических веществ, пыли, дыма сигарет;
5. Применение косметики маленького свойства;
6. Внедрение неких фармацевтических средств (ГКС, антидепрессанты, пероральные контрацептивы, средства, снижающие давление);
7. Применение контактных линз;
8. Попадание в глаза патогенной микрофлоры из окружающей среды;
9. Неподходящий климат (сухой воздух, пыль, песок, мощный ветер).

Предпосылки заболевания

Сухие кератиты появляются в итоге нехороший выработки слез и трансформации скрытого состава.

Предпосылки инфицирования различные:

• понижение защитных параметров организма;
• атрофия органов секреции (у пожилых людей);
• эксцесс гормонального фона у дам в предклимактерический период и во время климакса;
• миалгия;
• невриты;
• слабость мускул;
• авитаминоз;
• травмы глаз и века;
• ревматоидный артрит и др.

Сухость глаз говорит о дилемме слезоотделения

При неполном притоке слезливой воды в контактную глазную пелену, связанным с ожогами или конъюнктивитом, недуг проявляется повторно.

Преграда для слезоотделения – обострения опосля дифтерии или трахомы. Заболевание почаще всего наблюдается у дам 45-60 лет. Течение заболевания длительное и медленное, сопровождающееся просветами ремиссии и обострения.

Чтоб не запустить нитчатый кератит, нужно уметь распознавать симптомы его проявления:

• резь;
• светобоязнь;
• зуд;
• чувство инородного тела;
• сокращение глазных мускул;
• сухость;
• отделения в виде нити.

Мельчайшие боли в очах могут предвещать суровую заболевание

• В начале заболевания происходит опухание и покраснение сосудов зрительного органа.
• Возникает вязкая слизь меж глазным яблоком и нижним веком, схожая на узкие нити, соединенные с роговицей из 1-го конца. При удалении нити остается язва на роговичной оболочке в форме точки.
• Дальше эпителий роговицы шелушится, опосля чего формируются ороговевшие островки на плоскости глаза.
• Позже длится расширение заразы, содействующее широкому кругу дегенерации клеточек, что ведет к нефункциональности органа зрения.

Факт! В основном повреждаются оба глаза.

Также нездоровых тревожат отличия работы потовых и слюнных желез, сопровождаемые сухостью носоглотки, томным глотанием, мышечной слабостью, расстройством пищеварения, расшатыванием зубов, развитием полиартрита.

Заболевание отображается на всех функциях и действиях в организме

Узнаваемы два вида болезни:

1. Идиопатический – возникает в большая части вариантов с 2-ух сторон. Сопровождается болью суставов, нарушенным выделением слюны, артритом верхних конечностей и костяшек рук.
2. Послеоперационный – работает опосля выпадения стекловидного тела. Проявляется дистрофией роговицы и шелушением.

Недуг усложняется при занятии, которое просит высочайшей сосредоточенности, где уменьшена частота моргания. К примеру, длительное времяпрепровождение за компом.

Неувязки появляются в неподходящем климате: ветер, пыль, сухой воздух; уменьшаются — при дождике и тумане. Нередко появление кератита с таковыми признаками у человека остается незамеченным.

Неподходящие климатические условия могут стать предпосылкой болезней (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз)

Сухой кератит – приобретенная заболевание, поддающаяся исцелению консервативными способами. Томная форма отданного недуга еще усложняет жизнедеятельность человека.

Принципиально! Выбором системной терапии должен заниматься высококвалифицированный спец. Распознав финал болезни, он назначает нужные лечущее средства.

Для верного и корректного диагностирования кератита нужно обратиться за помощью к офтальмологу. При необходимости необходимо проконсультироваться с ревматологом, эндокринологом, гинекологом. Записаться на прием к доктору можно у нас на веб-сайте.

Доктор назначает пациенту биомикроскопическое и цитологическое исследование материала, взятого с деформированного органа. Также он дает направление сдать остальные микроскопические анализы для обнаружения патологических конфигураций и выявления возбудителя. Для исследования слез при сухом кератите (воспаление роговицы глаза, проявляющееся преимущественно её помутнением, изъязвлением, болью и покраснением глаза) применяется тест Ширмера и проба Норна.

Проба Норна – обследование, осуществляемое для установления крепкости слезливой пленки, окутывающей роговую оболочку глаза.

Офтальмолог просит нездорового опустить вниз глаза и оттянуть край нижнего века. Доктор проводит орошение каплей флуоресцеина натрия. По окончании перечисленных выше процедур начинается осмотр с внедрением аппарата для микроскопического анализа.

Проба (благородных металлов — определение различными аналитическими методами пропорции, весового содержания основного благородного металла (золота, серебра, платины,палладия и т. п.) в пробируемом сплаве) Норна осуществляется средством микроскопа

Обследуемому человеку советуют закрыть и раскрыть глаза, держать их несколько минуток открытыми. С применением бинокулярного микроскопа фотографируется роговица (роговая оболочка (лат. cornea) — передняя наиболее выпуклая прозрачная часть фиброзной оболочки глазного яблока, одна из светопреломляющих сред глаза). По истечении сделанного мероприятия устанавливается время формирования деформации в слезливой пленке. Делается это без проблем, так как подготовительно пленка окрашивается.

Больше всего разрыв проявляется в нижнем внешнем квадрате роговой оболочки. Обычное время:

• у молодежи составляет приблизительно 21 секунду;
• у пожилого организма этот же показатель равен не наиболее 11,6 секунды.

Принципиально! С установленным временем в момент обследования, наименьшим 10 секунд, подозревается развитие патологического процесса.

Проба (тест) Ширмера – определение количества продукции слезливого раствора глаза, проводимая для верного и четкого диагностирования сухого кератита, который вызван патологическими переменами организма.

Во время теста Ширмера определяется количество слезливого раствора глаза

Проба делается сразу на два глаза. Для проведения теста употребляются полосы из фильтрованной бумаги, где сгибается кончик.

1. Их помещают за край нижнего века.
2. Нездоровому советуют закрыть глаза на несколько минуток.
3. Дальше спец извлекает полосы, инспектируя увлажненность способом фиксации длины мокрого слезливого участка. Делать это необходимо стремительно, пока жидкость не успела двинуться по бумаге далее.

Тест проводится с местной капельной анестезией или без нее. Подозревая у нездорового нитчатый кератит, перед тестом делают капельную анестезию для предотвращения рефлекторного слезливого выделения.

Факт! Самая надежная проба — изготовленная без анестетиков, поэтому как в таковом варианте принимается во внимание лишь уровень воды. По норме она обязана быть не меньше 15 мм. При синдроме сухости глаз богатство абсорбированной слезы приближено к нулю.

Тест Ширмера указывает наиболее четкие итоги без анестезии

При доказаном диагнозе нитчатого кератита исцеление нужно начинать незамедлительно, чтобы избежать непростого развития и суровых последствий.

Принципиально! Доктора советуют удерживаться от раздражающих причин: пыли, бытовой химии, кондюков и т. д.

Ни в коем варианте не посиживаете под кондюком в период исцеления

Терапевтические мероприятия заключаются в симптоматическом исцеленье и ликвидировании предпосылки. Основное — сберечь глазную пленку, поддерживая подходящую увлажненность.

• фармацевтическое средство искусственной слезы,
• вазелиновое масло,
• кортикостероиды,
• смазочные слезливые мази,
• витамины.

Мазь отлично помогает для снятия симптомов

С покоробленной поверхности спец удаляет ороговевшие участки и проводит дезинфекцию обработанной зоны веществом бриллиантовой зелени или сульфитом цинка.

Хорошо помогают от сухого кератоконъюктивита народные средства исцеления. Наилучшая глазная травка — очанка:

• употребляется для снятия воспалительного процесса в очах и слезливых железах;
• оказывает подходящее действие в вариантах понижения зрения и утомления глаз от работы.

Очанка — всепригодное растение, используемое для поддержки глазной функции

Для приготовления отвара:

1. Берется чайная ложка цветов очанки на 250 гр воды.
2. Доводится до кипения.
3. Настаивается 2 часа.
4. Теплым настоем промываются глаза, за 30 минуток до сна делается компресс. Настой также рекомендуется пить по 0,5 стакана 3 раза в день.

Компрессы снимают симптомы и ускоряют процесс излечения

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При болях на глаза, затылочную и лобную часть накладываются глиняные примочки: на марлю выкладывается пласт глины шириной 2 см. Место для компресса протирается увлажненной тканью.

Чрезвычайно изредка делается операция, заключающаяся в пломбировке секреторных каналов и укладывании силиконовых имплантатов.

Офтальмолог может назначить внедрение особых контактных линз, благодаря которым роговица увлажняется и защищается от еще одного повреждения.

• Предугадать синдром сухого глаза нереально, но наблюдение у офтальмолога, применение для лица защитных масок и своевременное избавление от воспалительных действий посодействуют избежать болезни.
• Для подробного исследования темы поглядите видео профессионалов о исцеленье:

Суть патологии

В норме слезливая жидкость образует трехслойную пленку, которая равномерным слоем покрывает роговицу глаза. Внешний слой (Слой расслоения, см. расслоение; Слой — роман Виктора Строгальщикова) этой пленки образован липидными клеточками, которые выделяются мейбомиевыми железами. Этот слой уменьшает трение меж веком и роговицей при моргании и понижает испарение воды с поверхности глаз.

Средний слой представляет собой аква раствор электролитов и органических соединений. Этот раствор насыщает роговицу питательными веществами и кислородом. Не считая того, он делает защитную функцию благодаря непростому хим составу, содержащему иммунологические, метаболические, антивосполительные составляющие. Механическая защита обеспечивается простым вымыванием из глаза инородных тел.

Муциновый слой состоит из клеточек белковой природы, продукта бокаловидных клеточек конъюнктивы и слезливых ацинарных клеточек. Этот слой представляет собой физический барьер, препятствующий попаданию инородных объектов на поверхность роговицы.

Не считая того, муцин делает сигнальную функцию. При повреждении роговицы отданные клеточки передают сигнал для усиления деления эпителия.

Слезливая пленка нестабильна, происходит ее разрыв. При этом стимулируется мигательный рефлекс, содействующий восстановлению ее целостности.

Общее ослабление иммунитета, истощение организма изменяют физиологический состав прероговичной слезливой пленки (Фотоплёнка — гибкая лента или лист, покрытые слоем светочувствительного материала.(типы: 110, 120, 126, 127, 135, 220, 240, дисковая)Киноплёнка — аналогична фотоплёнке, с некоторыми отличиями), что приводит к ухудшению ее черт, нередким разрывам, сухости поверхности роговицы и конъюнктивы, развитию синдрома сухого глаза.

Симптомы

К главным симптомам (один из отдельных признаков, частное проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) нитчатого кератита относятся:

• Сухость
• Жжение
• Чувство песка в очах
• Чувство вялых глаз
• Зуд
• Чувство давления
• Чувство стянутости
• Светобоязнь
• Чувство присутствия инородного тела

При кератите почаще всего пораженными оказываются сходу оба глаза. Может быть возникновение выделений из глаза (сенсорный орган (орган зрительной системы) животных, обладающий способностью воспринимать электромагнитное излучение в световом диапазоне длин волн и обеспечивающий функцию зрения). Вопреки собственному наименованию, вероятна завышенная слезоточивость, нарастающая под действием раздражителей. При этом слезы не делают смазывающей функции, которая нужна для предотвращения нитчатого кератита.

Симптомы проявления болезни усугубляются при деятельности, выполнение которой просит завышенной концентрации зрения и понижена частота моргания, к примеру, долгая работа за компом. Симптоматика болезни наращивается в неблагоприятных критериях окружающей среды. К примеру, ветер, дым, пыль и сухой воздух. Понижается симптоматика при дождливой, прохладной или туманной погоде.

Почти все люди испытывая, легкое и непродолжительное отношение не придают этому особенного значения. Ежели же не начать исцеление впору, то оно воспринимает томную форму течения и способно спровоцировать суровые последствия, вплоть до повреждения глаза, приводящее к ухудшению зрения, а в редких вариантах и полной утрате зрения. При проявлении симптомов нитчатого кератита принципиально своевременное и грамотное диагностирование болезни.

Всё чаще люди обращаются к офтальмологам с проблемами глаз. Одним из заболеваний, которые они ставят после проведения обследования является нитчатый кератит. Его особенность — это сухость глаз. На появление болезни влияет множество факторов, как внешних, так и внутренних. Поэтому, если ставится такой диагноз, немедленно приступают к лечению.

Что это за заболевание?

Нитчатый кератит — хроническое воспаление роговицы, которое возникает из-за резкого снижения работы функции слёзных желёз. Происходит высыхание и воспалительные изменения конъюнктивы, что приводит впоследствии к снижению зрения. Глаза становятся сухими. Заболевание распространённое, диагностируют его примерно у 5% населения всего мира. Чаще всего болезни подвергаются женщины от 45–70 лет. При своевременном обращении к специалисту заболевание легко поддаётся лечению.

Причины

Нитчатый кератит бывает первичный и вторичный. Появляется заболевание из-за нарушений в работе эндокринной системы. Начинается с уменьшением количества слёз и изменением их состава.

Первичную причину провоцируют следующие факторы:

1. Аутоиммунные болезни.
2. Гепатит.
3. Кожные заболевания.
4. Возраст.
5. Диабет.
6. Пониженный иммунитет.
7. Цирроз.
8. Гормональные нарушения.
9. Нехватка витаминов.

Заболевание может возникнуть в результате неправильно проведённой операции. А также при воздействии следующих факторов:

1. Травмы глаз.
2. Воздействие пыли или токсических веществ.
3. Долгий просмотр телевизора.
4. Работа за компьютером.
5. Воздействие тёплых температур.
6. Нанесение косметики низкого качества.
7. Ношение контактных линз.
8. Приём лекарств (оральных контрацептивов, антидепрессантов, антигипертонических препаратов).
9. Сухой воздух или сильный ветер.

Заболевание носит затяжной характер. Офтальмологи относят болезнь к тяжёлой форме. Поэтому лечение требуется комплексное и длительное.

Роль демодекса

Демодекс возникает из-за паразитирования клеща. Обнаруживается вредитель на коже лица, в области век, надбровных дуг и др. Чаще всего заболевание сопровождается кератитом. На развитие демодекса влияет раздражение тканей век клещами. Часто возникают аллергические реакции.

Кератит разделяют на острый и хронический. При остром воспалении он развивается от действия внешних факторов, так как травм, аллергенов, бактериальных и вирусных инфекций. Больному заболевание доставляет массу проблем и страданий. Во время хроническое кератита течение вялое, а сама симптоматика скудная. В этом случае причиной может быть, гиповитаминоз, туберкулёз, изменения роговицы связанные с возрастом, сифилис и др.

Это вид чаще всего возникает у людей, которые носят контактные линзы и провоцируется микробами акантамебой. Во время лечения назначают комплексную терапию, направленную на избавление от возбудителя. Прописывают капли курсом 5–6 недель, антисептики, кортикостероиды и средства против развития микробов. Если присутствуют боли, то назначают болеутоляющие препараты.

Проявляется острым воспалением роговицы глаз. При этом возникают сильные боли, светобоязнь, слизистые, а также гнойные выделения и помутнение самой роговицы. Чаще всего возбудителем является пневмококк, реже стафилококк.

В запущенных случаях роговица растворяется, а сам возбудитель проникает дальше в полость глаза, тем самым провоцируя опухоль стекловидного тела, а затем и всех частей зрительного органа.

При лечении назначают закапывание 5 раз в день 2,5% вещества полинмиксина М сульфата, а также инсталляцию неомицина 1 раз в день. А для рассасывания мутности электрофорез с 2–3% раствор йодида калия.

Чаще всего для лечения больного кладут в стационар.

Этот вид провоцируется грибком типа фузариум. Причиной заражения считают слабый иммунитет, а также лечение различными антибиотиками, которые снижают защитные функции организма человека. Заболевание очень болезненное. Для лечения назначают противогрибковые препараты и капли Амфотерицин.

Питание роговицы нарушается из-за сдавливания отёкших век. Различные образования инфильтраты возникают при повреждении глаза и проникновении вредителей в ранку. При этом они могут сами рассасываться при должном лечении. В запущенных случаях возникает одна большая язвочка и выздоровление затягивается. Для лечения назначают комплексную терапию.

Этот тип характеризуется наличием воспалительного процесса и появлением мелких точек в роговице эпителия. Острота зрения снижается, глаза красные и раздражённые. При этом больной ощущает усиленное слезотечение и присутствие инородного предмета.

Возникает заболевание из-за бледной спирохеты, из-за её размножения возникает отслоение роговицы, что может привести к слепоте. Лечение проводят антибиотиками, каплями и лекарствами в состав, которых входит йод и висмут. А на воспалённые места накладывают ртутную мазь.

Этот вид требует длительного лечения, развивается из-за вируса герпеса. При этом поражает заболевание все прослойки роговицы глаз. Во время терапии назначают капли Окоферон 3 раза в день, лекарства расширяющие зрачки Мезатон, крем Зовиракс и Ацикловир внутрь. Чаще всего лечение проводят в стационаре.

Хроническое заболевание, которое поражает роговицу и кожу лица. При этом быстро прогрессирует. Болеют в основном пожилые люди. Провоцирует болезнь гормональный сбой, аллергические реакции и недостаток витаминов. Симптомами являются жжение в глазах и покраснение. Во время лечения назначают витаминные и кортикостероидные капли, глазной гель Солкосерил. Для профилактики повторной инфекции прописывают антибиотики широкого действия.

Этот вид встречается очень редко. Протекает в нескольких формах: односторонняя, двусторонняя и хроническая двусторонняя язва. Пациенты жалуются на снижение остроты зрения, резкую острую боль и покраснение. Во время осмотра видны язвочки, которые при отсутствии терапии прогрессируют. Для лечения назначают глюкокортикоиды и цитостатические препараты.

Заболевание продолжительное. Возникает из-за наследственности, травмы глаза и нарушения трофики роговицы. Человек жалуется на слезотечение, светобоязнь и острые боли в глазу. Врач после проведения обследования назначает увлажняющие и витаминные капли, а также глазные гели солкосерила или актовегина. В некоторых случаях накладывают повязку. Для профилактики прописывает офтальмолог антибактериальные и сульфаниламидные капли.

Симптомы

Чаще всего нитчатый кератит поражает оба глаза. Проявляется он покраснением и опуханием сосудов. Образуется вязкая слизь, которая очень похожа на тонкие нити. Сопровождается заболевание следующими симптомами:

1. Сухость и резь в глазах.
2. Покраснение.
3. Ощущение постороннего предмета.
4. Сокращение мышц глаз.
5. Усталость.
6. Боль при моргании.
7. Зуд.
8. Отсутствие или уменьшение слез.

Если болезнь запустить в дальнейшем начинает шелушиться эпителий. На поверхности слизистой оболочки появляются ороговевшие участки. В некоторых случаях могут возникать язвочки.

А также нитчатый кератит сопровождается дефектами работ секреторных желёз. Появляется сухость носоглотки и кожных покровов, затрудняется глотание слюны и пищи, нарушается пищеварение и стул, а также расшатываются зубы.

Диагностика

При обнаружении симптомов обращаются к офтальмологу, он дополнительно направляет к ревматологу, а женщин на консультацию к гинекологу-эндокринологу. Именно эти специалисты могут выявить причину заболевания.

Устанавливают диагноз согласно типичным изменениям в глазах, которые заметны при проведении биомикроскопии. В роговице видны разрастания в виде нитей, ороговевшие участки и помутнения.

Для обнаружения дефектов эпителия проводят микроскопический и цитологический анализ. А также исследования слёзной жидкости тест Ширмера и проба Норна.

На содержание протеинов в роговице проводят анализ на лактоферрин.

Проведённые исследования помогают точно поставить диагноз и начать комплексную терапию.

Проба Норна — диагностическое мероприятие, направленное на установление стабильности слёзной плёнки.

Больной опускает глаза и оттягивает край нижнего века. Офтальмолог проводит орошение каплей флуоресцентная натрия. После чего начинает осмотр с помощью аппарата для микроскопического анализа.

Пациент сначала закрывает глаза, затем раскрывает и держит открытыми несколько минут. Затем фотографируется роговица с использованием бинокулярного микроскопа. После чего легко устанавливается время деформации в слёзной плёнке.

1. У молодых пациентов примерно 21 секунда.
2. У людей в возрасте составляет не более 11,6 секунд.

После проведения процедуры, согласно полученным результатам врач назначает необходимую терапию.

Проба (тест) Ширмера – проводят для определения количества продукции слёзного раствора глаза для поддержания их влажности. Делают тест сразу на два глаза. Для осуществления пробы применяют специальные полоски из фильтрованной бумаги, на которых сгибается кончик.

Сам тест состоит из следующих шагов:

1. Полоски бумаги помещают аккуратно за край нижнего века.
2. Пациент на несколько минут закрывает глаза.
3. Офтальмолог извлекает полоски и проверяет увлажнённость с помощью фиксации длины влажного слёзного участка. Делают это очень быстро, пока жидкость не продвинулась дальше.

После подтверждения диагноза врач немедленно назначает необходимое лечение.

Лечение

Для лечения нитчатого кератита назначают комплексную терапию, которая направлена на смягчение и устранение причин заболевания.

После проведения обследования и получения результатов, специалист назначает препараты, которые предназначения для выполнения следующих целей:

1. Увлажнение глаз.
2. Устранение покраснения и воспаления.
3. Стимулирования выработки и удержания слёзной жидкости.

При необходимости питания клеток офтальмолог назначает растворы с витаминами. А также капли, которые улучшают метаболизм в тканях.

Для лечения нитчатого кератита неплохой эффект даёт электрофорез вместе с атропином и ношение контактных линз.

Внимание! Вовремя лечения обязательно принимают витаминные комплексы и придерживаются бессолевой безуглеводной диеты.

Для лечения нитчатого кератита применяют народные средства. Лучше всего подходит трава очанка. Она снимает воспалительные процессы в глазах и слёзных канальцах. Благоприятное действие оказывает при снижении зрения, а также утомления глаз при выполнении монотонной работы.

При приготовлении отвара 1 чайную ложку цветков очанки заливают водой и доводят до кипения. После чего настаивают не менее 2 часов. Полученным настоем промывают глаза или делают компресс за полчаса до сна. А также отвар употребляют по половине стакана 2–3 раза в сутки.

Если глаза сильно болят, тогда на лобную и затылочную часть накладывают примочки, состоящие из пласта глину 1–2 см толщиной. При этом место наложения предварительно протирают влажным тампоном.

Операция

Если лечение не помогает, зрение падает, а заболевание только прогрессирует тогда назначают оперативное вмешательство. Его цель удаление нитчатых образований, а также тушировании их прикрепления сульфитом цинка или серебра. Иногда проводят коррекцию количества жидкости в конъюнктивных полостях или пластику слёзных точек, в таком случае пломбируют канальцы имплантами из силикона или коллагена.

Методы профилактики

Для предупреждения активного развития нитчатого кератита придерживаются следующих правил:

1. Быстрое выявление и лечение воспалительных заболеваний глаз.
2. Избегать травмирования глаз. Особенно это касается тех, чья работа связана с мелкими деталями. Обязательно необходимо соблюдать технику безопасности, иначе это может привести к опасным последствиям.
3. При длительной работе за компьютером надевать специальные защитные очки.
4. Соблюдать правила ношения линз. Регулярно давать глазам отдых, использовать их ограниченное количество времени, хранить в контейнерах с жидкостью.
5. Не допускать ни в коем случае ожогов оболочки глаз.
6. В профилактических целях посещать 1 раз в 6 месяцев офтальмолога. Это поможет на ранней стадии обнаружить заболевание и начать необходимое лечение.

При этом если появится лёгкое жжение, зуд, покраснение и другие неприятные симптомы необходимо немедленно обратиться к врачу.

Тест Ширмера и проба Норна — определение слезопродукии и слезной пленки:

Заключение

Нитчатый кератит — тяжёлое заболевание, которое может возникать из-за огромного количества причин. Поэтому так важно при появлении любых симптомов заболевания своевременно обратиться к специалисту. Он на основании проведённых обследований и анализов назначит правильное лечение, поможет избавиться от неприятных ощущений и не даст запустить болезнь.