Рвота при воспалении грыжи

Может быть рвота при грыже? Такой вопрос часто задают врачу пациенты. При шейном остеохондрозе могут появиться головокружение, рвота. Болевые ощущения могут быть опоясывающего характера. При защемлении артерии в шейном отделе возникают очаги боли.

Последствия грыжи

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела с осложнением остеохондроза – это дистрофические дегенеративные изменения в межпозвоночном соединении. Одним из самых тяжелых случаев заболевания считается грыжа в шейной части позвоночника. Именно в этой части расположены органы, отвечающие за
жизненно важные функции организма.

В случае появления выпячивания грыжи в шейной части позвоночника необходима срочная врачебная помощь. Компрессия позвоночной артерии – это одно из тяжелых и опасных проявлений шейной грыжи. Артерия обеспечивает питание задней части головного мозга.

В этой области расположены:

• затылочные доли;
• ствол мозга;
• внутреннее ухо;
• продолговатый мозг;
• верхняя часть спинного мозга.

Головные боли, тошнота, головокружение при грыже шейной части позвоночника заставляют пациентов корректировать свою привычную жизнь. Особое внимание необходимо обратить на работников офисов, так как именно они относятся к группе риска.

Тошнота при остеохондрозе шейной части позвоночника объясняется тонкой структурой строения позвонков в этой части. В шейной области позвоночника соединяются системы нервов и сосудов. Это особенно подвижная часть тела, она подвергается большим нагрузкам. И при незначительном смещении дисков могут возникнуть серьезные проблемы.

При межпозвоночной грыже в шейном отделе происходит нарушение мозгового кровообращения. Грыжа в этой части может стать причиной инсульта в молодом возрасте. Поэтому лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника нужно начинать как можно раньше и не доводить до осложнений.

Межпозвоночные диски шейного отдела на самом деле небольшие по размерам, и расстояние между ними маленькое. Нервные окончания, проходящие через диски, при появлении грыжи (даже небольшой) подвергаются защемлению. От этого, в первую очередь, начинают страдать руки.

Причины рвоты

Очень часто обращаясь за консультацией к неврологу, пациенты задают вопрос, может ли быть рвота при грыже? Для уточнения диагноза врачи направляют на диагностику сосудов шейного отдела и головы.

Дают направление для сдачи анализов. В случае выявления патологии лучше начать лечение как можно раньше, так как это даст надежду на полное выздоровление, поможет избежать серьезных осложнений.

Если пациента рвало, тошнило, наблюдается проблема с засыпанием, появляются раздражительность, депрессивное состояние, плаксивость, стоит обратиться за консультацией к врачу. Такие симптомы могут возникнуть при грыже диска шейного отдела позвоночника.

Причиной рвоты и тошноты при шейном остеохондрозе является нарушение кровообращения в мозге из-за сдавленности артерий.

Тошнота и головокружение при этом заболевании чаще всего возникают от резкого движения головой. От этого может потемнеть в глазах, нарушиться равновесие, заболеть голова.

Причиной появления остеохондроза (в том числе шейного) могут быть неправильный образ жизни, вирусные заболевания, наследственность. При сильных нагрузках и давлении на область позвоночника начинают образовываться костные отростки. Появление болезни можно распознать по хрусту при повороте головы.

Больным при заболевании остеохондрозом запрещается носить тяжелые предметы, делать резкие движения шеей. Как и в других случаях, патология шейного отдела лечится щадящими методами.

Делается все, чтобы избавить пациента от боли и не дать грыже увеличиться. При этом обязательно должен быть постельный режим. Для снятия боли назначаются инъекции в эпидуральное пространство. Очень часто больные нуждаются в антидепрессантах.

Назначаются препараты для обезболивания и для снятия воспаления. Когда боль уйдет, рекомендуются занятия лечебной гимнастикой, в которые включены упражнения на вытяжение. Рекомендуется в этот период ношение специального бандажа.

Гимнастика для укрепления шейного отдела позвоночника и всего отдела спины предупреждает болезнь. Занимайтесь физкультурой, больше двигайтесь, правильно питайтесь, следите за своим весом, не дожидайтесь появления болезни!

Головокружение и тошнота свидетельствуют о наличии заболевания. Такие симптомы могут проявляться также при остеохондрозе , протрузии дисков , а также грыже позвоночника .

Многие пациенты задают вопрос: бывает ли тошнота при грыже позвоночника. Ответ положительный, подобный симптом сопровождает течение болезни, затронувшей шейные позвонки.

Заболевание – причины и развитие

Остеохондроз – это дегенеративные изменения хрящевой ткани в суставах, чаще всего развивается в межпозвонковых дисках. Заболевание распространяется на весь позвоночник.

Для облегчения состояния больного и назначения курса лечения проводится диагностика. Классифицируют три вида остеохондроза в зависимости от места локализации поврежденных дисков: шейный , грудной или крестцово-поясничный отдел .

Если у пациента произошло грыжевое выпячивание в шейном отделе , то и симптоматика будет отличаться. В шее позвонки имеют более тонкую структуру по сравнению с грудным отделом или поясницей.

В этом месте сосредоточена целая система сосудов и нервных окончаний, через которые в мозг передаются сигналы. При не самых значительных смещениях позвонков в данной области может произойти передавливание артерий кровеносных сосудов или нервных корешков .

Сдавливание приводит к нарушениям мозгового кровообращения, ухудшению зрения , появлению посторонних шумов в ушах , головным болям в затылке, иррадирующим в плечо, лопатку, руку, головокружению, онемению в области шеи.

Именно эти симптомы и тошнота при грыже позвоночника являются основополагающими для установки диагноза. Если смещение задело артерии, то такая грыжа будет носить сосудистый характер, а если нервные окончания, то неврологический.

Локализация

Нервы защемляются между двумя позвонками, симптомы зависят от того, в каких конкретно местах случился разрыв фиброзного кольца:

• 5 диск. Наиболее выражена боль в плечевой зоне, появляется также слабость в области предплечья в дельтовидной мышце;
• 6 диск. Проявляется в онемении, жжении, покалываниях, мурашках и, вообще, потере чувствительности в руке, от кончиков пальцев (особенно большого) и до плеча;
• 7 диск. Теряется чувствительность в кисти, мышцы руки сложно контролировать, они слабеют. В некоторых случаях согнуть или разогнуть конечность практически невозможно. Боли носят выраженный характер в среднем пальце;
• 8 диск. При ущемлении нервов в этой части шеи слабеют мышцы предплечья, трудно сгибать пальцы, онемение происходит в мизинце.

Боли при таких патологиях носят острый и неожиданный характер, мышцы слабеют, движения пальцев, кистей и всей руки до плеча скованы. Больному тяжело повернуть шею. Грыжу сопровождают тошнота и рвота.

Неприятные симптомы

Сосудистое ущемление считается наиболее опасным видом, поскольку нарушается кровоток через позвоночную артерию. Именно через нее в головной и спинной мозг поступают питательные вещества.

В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

• нарушение дыхания и глотания;
• неподвижность в поврежденном участке;
• нарушение терморегуляции;
• сильные головные боли;
• снижение остроты зрения, появление мушек, нервное подергивание века;
• тошнота при позвоночной грыже шейного отдела;
• рвота при попытке повернуть голову;
• головокружения, вплоть до потери сознания;
• шум и звон в ушах, в некоторых случаях отмечается наступление глухоты;
• шатающаяся походка;
• нестабильное артериальное давление .

Головная боль и тошнота при грыже и остеохондрозе возникают обычно по утрам или в ночное время суток. Это может быть связано с высокой подушкой или неудобным положением головы во время сна.

Тошнота после операции грыжи свидетельствует о том, что кровообращение еще не полностью восстановлено.

Устранить неприятный симптом можно поступлением достаточного количества кислорода в мозг.

Для этого следует хорошо проветривать помещение. В тяжелых случаях стоит прибегнуть к одеванию кислородной маски. Также отлично справляется с проблемой долька лимона.

Что делать?

Врачи рекомендуют делать специальные упражнения и массаж , помогающие снять боль и отечность в пораженном участке спины, а также снабдить кровь необходимым количеством питательных веществ.

Самое простое, что человек может сделать в такой ситуации, это в положении сидя положить на лоб или щеку правую ладошку и в течение нескольких раз произвести надавливание.

К грыжам шейного отдела позвоночника чаще всего приводят малоподвижный образ жизни, сидячая работа или травмы, полученные в результате автомобильных аварий, спортивных мероприятий, сильных ударов в затылок и других.

Примечательно, что межпозвоночная грыжа шейного отдела может стать причиной инсульта , поэтому откладывать поход к врачу ни в коем случае нельзя!

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями :)

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по МКБ-10
• Причины
• Патогенез
• Симптомы
• Где болит?
• Осложнения и последствия

• Диагностика
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• К кому обратиться?
• Дополнительно о лечении
• Профилактика
• Прогноз

Ущемленная паховая грыжа довольно распространенное осложнение, которое встречается до 20% случаев паховой грыжи. При ущемлении происходит передавливание выпавших из брюшной полости органов в грыжевом отверстии, в этом случае органы остаются в паховом канале.

К образованию грыжи приводит слабость паховых мышц, чрезмерные физические нагрузки, травмы или операции.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Причины ущемления паховой грыжи

По механизму возникновения ущемления грыжи выделяют два основных типа: каловое и эластичное.

Каловое ущемление провоцирует переполнение каловыми массами петли кишечника, выпавшей в паховый канал, отсутствие лечения через несколько дней приводит к омертвению тканей кишки.

Эластичное ущемление провоцирует резкое выпадение большого количества внутренних органов в узкое грыжевое отверстие (обычно такое происходит при высоком внутрибрюшном давлении – сильный кашель, подъем тяжестей). Выпавшие органы защемляются узким отверстием, что вызывает сильную боль. Ткани выпавших органов при эластичном ущемлении начинают отмирать в течение 2-5 часов.

Эластичное ущемление всегда образуется при узком грыжевом отверстие, вот время как каловое ущемление может возникнуть и при довольно широком отверстии.

При каловых ущемлениях физическое перенапряжение не имеет такого значения, как при эластичном, в этом случае большую роль играет снижение перистальтики кишечника, что часто наблюдается в пожилом возрасте. Также каловое ущемление могут спровоцировать скручивания, перегибы, сращение, обычно такое осложнение паховой грыжи развивается при длительно текущем заболевании.

В грыжевое отверстие могут проникать различные органы, чаще всего, выпадает сальник, тонкий и толстый кишечник, матка, придатки и пр.

Для здоровья человека наиболее опасным состоянием считается ущемление кишки, так как это может привести к омертвению тканей и кишечной непроходимости, что, помимо сильной боли, провоцирует тяжелую интоксикацию.

[9], [10], [11], [12], [13]

Патогенез

Во время ущемления образуется закрытая полость с зажатыми органами, в которых нарушается кровообращение. При ущемлении кишки изначально развивается венозный стаз, далее развивается отечность. Вместе с этим происходит кровоизлияние в прилегающие ткани, разложение каловых масс с выделением токсинов.

В полости с выпавшими органами также скапливается жидкость (грыжевая вода), которая со временем меняет цвет от бесцветного до темно-красного.

Отмирание тканей кишечника приводит к тому, что микробы проникают в прилегающие ткани и вызывают гнойное воспаление (на поздних стадиях).

Стоит отметить, что при ущемлении кишки также поражается и приводящий отдел, который находится в брюшной полости. Из-за кишечной непроходимости каловые массы растягивают кишечник, что приводит к истончению стенок.

Из-за передавливания нервных окончаний может развиться тяжелый болевой шок.

Данное состояние опасно для жизни человека и требует срочной операции и интенсивного послеоперационного лечения.

[14], [15], [16], [17], [18]

Симптомы ущемления паховой грыжи

Боль – основной симптом ущемления паховой грыжи. Она возникает резко и остро, чаще всего, после физического перенапряжения. Нередко пациент испытывает болевые ощущения не только в месте ущемления, но и по всему животу.

После ущемления в первые несколько часов может беспокоить понос, затем появляется запор и отсутствие газов (в некоторых случаях наблюдаются ложные позывы к испражнению).

В начале защемления может появиться рвота, при длительном процессе рвота практически не прекращается.

Если произошло ущемление мочевого пузыря, наблюдается частое и болезненное мочеиспускание, нарушение сердцебиения, повышение температуры, снижение давления, повышается риск развития шока средней и тяжелей степени тяжести.

Стоит отметить, что симптомы ущемления паховой грыжи могут развиваться стремительно.

[19], [20]

Первым признаком ущемления является сильная боль в области паховой зоны, грыжа становится болезненной, при смене положения выпуклость не исчезает, общее самочувствие ухудшается, появляется тошнота, рвота.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

При ущемлении пахово-мошоночной грыжи наиболее опасным состоянием является острая кишечная непроходимость и воспаление брюшины. В этом случае проводится срединная лапаротомия, которая оставляет след практически на весь живот.

При ущемлении паховой грыже у детей предполагается два варианта действий, в зависимости от состояния ребенка.

При удовлетворительном состоянии и отсутствии признаков интоксикации или ишемии кишки рекомендовано вправление грыжи мануальными способами. Если ребенок плачет, то в первую очередь его необходимо успокоить, в некоторых случаях требуется прием седативных препаратов, ребенка старшего возраста нужно уложить на спину и приподнять таз, что поспособствует вправлению выпавших органов.

После того, как ребенок полностью успокоится, проводится мануальное вправление: одна рука аккуратно надавливает на паховое кольцо, вторая – возвращает органы в нормальное положение. Если вправление грыжи прошло успешно, через два дня назначается операция по удалению грыжи.

Если состояние ребенка тяжелое, имеются признаки токсического отравления, то требуется неотложная хирургическая помощь, но перед этим состояние ребенка необходимо нормализовать.

Где болит?

Осложнения и последствия

В независимости от причин развития ущемления паховой грыжи, следует безотлагательно приступить к лечению, поскольку последствия могут быть плачевными: омертвение тканей и органов, что приводит к воспалительным процессам в брюшине и последующей смерти.

При ущемлении внутренних органов в грыжевом отверстии начинается внутренняя интоксикация, после омертвения тканей и органов развивается токсический шок, что становится причиной длительной комы или смерти.

[28], [29], [30], [31]

Диагностика ущемления паховой грыжи

Диагностика ущемленной паховой грыжи обычно не составляет труда для специалиста. Во время осмотра хорошо заметно грыжевое выпячивание в паховой зоне (с левой или правой стороны), также могут наблюдаться покраснение и отечность в этом месте.

Выпячивание отдает сильной болью при нажатии, при смене положения тела оно не исчезает, остается напряженным. Кроме этого, специалист может отметить отсутствие кашлевого толчка (при напряжении грыжа не увеличивается).

При ущемлении таких органов, как маточная труба или яичник, диагностика представляет ряд трудностей. Боль в этом случае ноющая, а общее состояние женщины не ухудшается. Из-за повышенного риска омертвения, хирургическое вмешательство проводят сразу, как только появляется подозрение на ущемление.

Дети на ущемление реагируют очень бурно – надрывно плачут, подгибают или сучат ножками, в некоторых случаях малыш теряет сознание.

[32], [33]

Перед проведением любой операции рекомендуется в обязательном порядке сдать общий анализ крови, мочи, при необходимости назначается анализ крови на свертываемость.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Ущемленная грыжа диагностируется обычно по выраженной симптоматике, установить кишечную непроходимость позволяет ультразвуковое исследование брюшной полости.

Дифференциальная диагностика

При подозрении на ущемление паховой грыжи специалисту необходимо исключить другие патологические состояние с похожей симптоматикой. Обычно диагноз врач ставит без особых проблем, ввиду ярких симптомов ущемления, но в редких случаях (при первом ущемлении, сопутствующих патологиях брюшной полости) распознать ущемленную паховую грыжу достаточно трудно.

В первую очередь врач должен отличить ущемление от довольно редкой патологии – невправимой грыжи. Обычно такие грыжи не напряжены и хорошо передают кашлевой толчок, чего не наблюдается при ущемлении.

Также необходимо исключить развитие застойного процесса в кишках, который чаще всего возникает в пожилом возрасте при невправимых грыжах. Симптомы застоя проявляются постепенно, в первую очередь возникает запор, повышенное газообразование, боль обычно не интенсивная и нарастает медленно, в то время как при ущемлении симптомы развиваются со стремительной скоростью.

Также в практике хирургов встречается так называемое ложное ущемление, которое возникает при наружных брюшных грыжах и симптоматика данного состояния похожа на ущемление, но обычно связаны с острыми заболеваниями внутренних органов.

Также ошибочный диагноз может быть поставлен при почечной или печеночной колике, перитоните, кишечной непроходимости панкреонекрозе, что приведет к неправильно выбранному методу оперативного лечения.

Только тщательный и полный осмотр пациента позволит избежать ошибок.

Но при любых трудностях в постановке точного диагноза врачи склоняются к ущемленной грыже, поскольку полагают, что для жизни и здоровья пациента менее опасно провести операцию (даже если в конечном итоге она окажется не нужной), чем упустить время, приняв ущемление за другое заболевание.

• 1 Причины образования пупочной грыжи
  • 1.1 У младенцев
  • 1.2 Причины грыжи во взрослом возрасте
• 2 Классификация грыжи пупка
• 3 Симптоматика пупочной грыжи
• 4 Как облегчить боль при пупочной грыже

Грыжа пупка относится к разряду абдоминальных: через расширенное пупочное кольцо происходит выпячивание внутренних органов. Часто появляется в раннем детстве. После того, как пуповина отпадет, кольцо пупка должно сомкнуться и зарасти. Иногда смыкания не происходит. Этому способствует ряд причин.

Причины образования пупочной грыжи

У новорожденных детей пупочная может образоваться по следующим причинам:

• Недоношенность.
• Врожденное снижение функции щитовидной железы.
• Рахит.
• Синдром Дауна.
• Частые запоры, скопление газов в кишечнике, громкий плач и надсадный крик – состояния, ведущие к повышению внутрибрюшного давления.
• Нарушение кишечной флоры.
• Непереносимость лактозы.
• Тяжелое течение беременности у матери.

Подвержены риску и младенцы, рожденные с пониженным весом. Нередка и наследственная предрасположенность – унаследованная слабость поперечной фасции передней брюшной стенки. Вероятность появления грыжи у ребенка при наличии ее у кого-нибудь из родителей равняется примерно 70 процентам.

Что может вызвать пупочную грыжу у взрослого человека:

• Ожирение.
• Беременность.
• Гепатоспленомегалия, асцит.
• Работа с повышенной физической нагрузкой.
• Рубцы после абдоминальных операций.
• Быстро прогрессирующие опухоли.
• Занятия спортом, ведущие к повышению внутрбрюшного давления – тяжелая атлетика.
• Болезни органов дыхания с частым длительным кашлем (диафрагма начинает давить на живот).
• Нарушение кишечной флоры, запоры.

Классификация грыжи пупка

• Прямые грыжи – с выпячиванием прямо через пупочное кольцо,
• Косые – выпячивание располагается или над кольцом пупка или же под ним.

• Малые,
• Средние,
• Большие.

• Вправимые (можно вправить),
• Невправимые (не поддающиеся вправлению).

Осложнения: воспаление содержимого мешка, ущемление, кишечная непроходимость и разрыв грыжи.

Симптоматика пупочной грыжи

У детей грыжи ущемляются редко и протекают бессимптомно. Внешне отмечается выпячивание в пупке не более 5 см, увеличивающееся при крике и кашле. Если ребенок лежит в спокойном состоянии на спине, выпячивания практически не заметно. При грыжах больших размеров возникают боли в области выпячивания и диспепсические явления.

Клиника у взрослых людей зависит исключительно от размера грыжевого выпячивания, вида органов, находящихся в грыжевом мешке и сопутствующей патологии. Часто маленькие грыжи — бессимптомны, не ущемляются, поэтому, не доставляют дискомфорта.

Основной симптом при средних и больших грыжах – появление выпячивания в области пупка, уменьшающегося или исчезающего при лежании на спине, боль в животе при кашле или чихании. Тошнота, отрыжка и неприятные ощущения в животе. Запоры, метеоризм и задержка выделения газов. Иногда – наличие крови в каловых массах.

При ущемлении грыжи – острая боль с тошнотой и рвотой. Подъем температуры и кишечная непроходимость. Вправить грыжевое выпячивание лежа уже невозможно. Без экстренной хирургии — развитие перитонита.

Как облегчить боль при пупочной грыже

Лечат пупочные грыжи только оперативным путем. Облегчить состояние и боль можно ношением специального поддерживающего бандажа. Хорошее действие оказывают народные средства.

Втирать теплое облепиховое масло в область грыжи дважды в день – делать это осторожно, чтобы не навредить содержимому грыжевого мешка.

Одну столовую ложку сухого прополиса залить стаканом спирта. Настаивать в течение недели, ежедневно взбалтывая. Взять 2 столовые ложки настоя, смешать со 100 граммами размягченного сливочного масла, полученную массу прикладывать на область пупка и вокруг нее.

Смешать в свободной пропорции молодые ветки, листья и желуди дуба. Настоять на красном вине. Из полученной жидкости делать теплые компрессы на пупок.

Измельчить листья крапивы (свежей), смешать со сметаной до состояния гомогенной кашицы. Полученную смесь использовать для компресса, накрывая для лучшей всасываемости полиэтиленом.

Крупную луковицу разрезать пополам, запечь в духовке до готовности. Остудить, приложить на час к больному месту.

1 столовую ложку дубовой коры залить стаканом кипятка, проварить 5 минут, остудить, процедить, использовать в качестве жидкости для компрессов.

Сделать медовую лепешку из равных частей меда и муки. Прикладывать к грыже.

Хороший эффект оказывает плотная ткань, проглаженная горячим утюгом – снимается спазм окружающих мышц, и боль уменьшается.

Грыжа – заболевание, характеризующееся выходом органов и тканей из полости, в которой они располагаются, через патологические отверстия с сохранением целостности кожи. Предрасполагающими факторами являются наследственность, ожирение, недостаточное питание, беременность, истончение соединительной ткани в старости и другие причины. Единственным эффективным методом лечения грыж является хирургическая операция – герниопластика.

Строение грыжи

В составе любой грыжи можно выделить 4 основных компонента:

1. 
   Грыжевой мешок – наружный слой брюшины, окружающий орган и выходящий вместе с ним за границы полости. Мешок состоит из трех сегментов: шейки, тела и дна. В воротах грыжи располагается шейка, остальные части выступают из полости.
2. Содержимое мешка грыжи – подвижные органы, выступающие в грыжу при натуживании.
3. Ворота грыжи – отверстие (слабое место) в стенке, с которого начинается грыжа. Естественными отверстиями являются паховый канал и пупочное кольцо. К патологическим отверстиям относят образованный грыжей бедренный канал.
4. Грыжевые оболочки – ткани, покрывающие грыжу снаружи. Строение оболочек зависит от расположения грыжи.

Особенности локализации и строения каждого элемента грыжи необходимо учитывать при проведении операции грыжесечения.

Виды грыж

Грыжи классифицируются по разным признакам. Например, они бывают врожденные и приобретённые, вправимые, невправимые, свободные и ущемленные. По стадии развития грыжи бывают начальные, канальные и полные.

С анатомической точки зрения грыжи делятся на внутренние и наружные. Наружные (грыжи передней брюшной стенки) составляют до 75% всех случаев, из которых до 80% находятся в паховом канале, другие – в области белой линии живота и бедренном канале. Наиболее распространенные виды грыж описаны ниже.

Из-за отличий в строении пахового канала (короткий, широкий и слабо защищен мышечным корсетом) паховые грыжи чаще наблюдаются у мужчин, чем у женщин. В зависимости от места формирования и хода канала, грыжи делятся на косые, прямые, внутристеночные, околопаховые, скользящие и комбинированные.

Неосложненная паховая грыжа проявляется припухлостью в паховой области, которая увеличивается при натуживании, кашле, чихании. Возможны боли внизу живота с иррадиацией в поясницу, крестец, мошонку, нарушение стула и мочеиспускания. Пальцевое исследование грыжевого канала позволяется определить вид грыжи. Дополнительную диагностику проводят с помощью ультразвука, рентгена, лабораторных анализов.

Этот вид грыж чаще диагностируются у женщин по причине особенностей строения таза. Её воротами является бедренное кольцо, которое имеет сложное анатомическое строение и заполнено жировой тканью. Содержимое грыжи – кишечник и большой сальник.

Характерным проявлением бедренной грыжи является выпячивание чуть ниже паховой связки. У пациентов отмечаются боли в паху, которые отдают в ногу, и симптомы диспепсии.

Для диагностики проводят пальпацию места выпячивания, ультразвуковое исследование грыжи и органов брюшной полости, ирригоскопию и лабораторные тесты.

Формируется дефект белой линии живота чаще всего над пупком, реже около пупка или ниже него. Содержимое грыжи – сальник и петли тонкого кишечника. Нередко у таких пациентов обнаруживается диастаз (расхождение прямых мышц живота).

Симптомы такой грыжи похожи на признаки болезней органов желудочно-кишечного тракта (изжога, нарушения стула, отрыжка и другие). Поэтому необходимо проводить дополнительное обследование для точной диагностики.

Пупочная и околопупочная грыжа – это дефект пупочного кольца и находящихся вокруг него участков белой линии живота, при котором происходит выпячивание кишечника, большого сальника за пределы брюшной полости.

Сопровождается это тошнотой, болью в животе, которая усиливается при кашле, натуживании, видимым расширением пупочного кольца.

Данные грыжи возникают на месте рубцов, которые образовались после операций на органах брюшной полости. Способствуют несостоятельности наложенных швов воспалительные изменения в ране, сахарный диабет, несоблюдение послеоперационного режима и т.п. Чаще всего в грыжевом мешке оказываются петли тонкого кишечника и сальник.

Характеризуется вентральная грыжа появлением округлого выпячивания в области послеоперационной раны, которое увеличивается при натуживании, кашле. Таких пациентов могут также беспокоить нарушения стула и боли в животе. Опасность этих грыж заключается в том, что при их ущемлении быстро нарастают явления перитонита, что может привести к летальному исходу.

Грыжа спигелиевой линии – это дефект переднебоковой области брюшной стенки, при котором происходит выход внутренних органов живота через дефект мышечно-апоневротического слоя. Возникает он в результате травм данной области, избыточного веса и т.д.

Клинически характеризуется появлением объемного образования на передней или боковой поверхности живота. Пациента при этом беспокоят боли в области выпячивания, нарушения стула, метеоризм. Такая грыжа достаточно часто осложняется ущемлением, которое может привести к кишечной непроходимости, перитониту и даже летальному исходу.

Расхождение прямых мышц живота – это состояние, которое характеризуется увеличением расстояния между краями прямых мышц более чем на 2 см. Данное состояние является физиологическим у женщин на поздних сроках беременности и может самостоятельно разрешиться в течение года после родов.

При таких дефектах на первый план выступают трудности в выполнении физической работы, при которой необходимо напрягать мышцы пресса. Также диастаз сопровождается тошнотой и нарушением пищеварения.

Осложнения грыж

Поздно диагностированные и нелеченые грыжи увеличивают риск развития следующих осложнений:

1. Ущемление грыжи. Органы, находящиеся внутри грыжевого мешка подвергаются чрезмерному сдавливанию и в них наступают тяжелые расстройства кровообращения. Например, это осложнение часто бывает при бедренной грыже. Вначале появляются симптомы кишечной непроходимости. Затем через 2-8 часов с момента ущемления наступает некроз петель кишечника. При отсутствии лечения через 8-10 часов начинается перитонит. Лечится только оперативно в экстренном порядке. Очень высока вероятность летального исхода.
2. Невправимость грыжи. В грыжевом мешке постоянно находится его содержимое (органы), но кровообращение не нарушается. Основной причиной невправимости считается образование спаек при давно существующих грыжах, которые удерживают органы внутри мешка. Лечится оперативно.
3. Копростаз. Развивается при попадании в грыжевой мешок толстой кишки, из-за чего нарушается ее моторика. Лечение направлено на нормализацию прохождения каловых масс по кишечнику. Применяются клизмы и диета.
4. Воспаление грыжевого мешка или оболочек грыжи. Серьезное осложнение с высоким риском перитонита и летального исхода. Лечение – экстренная операция.

Лечение грыж

Единственное эффективное лечение грыж – хирургическое. Это связано с тем, что других более эффективных методов не найдено, а самоизлечение невозможно. Рекомендуется провести операцию как можно раньше, чтобы избежать серьёзных осложнений.

Вид обезболивания зависит от объема оперативного вмешательства. Используют как местную, эпидуральную, проводниковую анестезии, так и общий наркоз. В настоящее время существуют множество вариантов операций для устранения грыж, в том числе и малоинвазивная лапароскопическая герниопластика. В каждом случае способ грыжесечения подбирается индивидуально. После операции важно ограничить физические нагрузки на три месяца.