Ночные линзы и кератит

Современная динамичная жизнь требует применения инновационных методов в области коррекции зрения. Пользование очками и обычными контактными линзами постепенно уходит в прошлое, так как создаёт множество неудобств и ограничений в спортивной и повседневной деятельности. К тому же традиционная оптика не останавливает развитие миопии. Исправить близорукость сегодня можно с помощью лазерной коррекции зрения, а также рефракционной терапии. Ортокератология (рефракционная терапия) имеет уже почти 50-летнюю историю. Именно тогда впервые стали применяться ночные линзы специальной формы для временного изменения преломляющей силы роговицы.

Что такое линзы ночного ношения?

Ортокератология подразумевает безоперационную коррекцию зрения. Такой способ стал возможен благодаря появлению жёстких газопроницаемых линз, которые одеваются только на ночь.

Днём же пользователь обходится без корректирующей оптики (очков или контактных линз), при этом обладает достаточной остротой зрения. Эффект ночных линз достигается только в том случае, если пациент надевает их каждую ночь либо через ночь (это индивидуально). Первые ортокератологические линзы (ОК-линзы) и сам термин появились в 60-е годы.

Но в то время ночные линзы приходилось носить достаточно длительный период, да и не все специалисты верили в результаты ОК-терапии. Именно поэтому данный метод в то время широкого распространения не получил. В начале 90-х годов появилось современное диагностическое оборудование, позволившее производить контактные линзы сложной геометрии, и ортокератология получила новое развитие.

Читайте также про микрохирургию тут. А таблицу для проверки зрения можно найти здесь.

В начале второго тысячелетия впервые заговорили о ночной ОК-терапии. Пациент получил возможность надевать линзы только на ночь, а днём – обладать хорошим зрением.

Особенности

Параметры этого воздействия рассчитываются индивидуально для каждого пользователя при подборе линз. С помощью ОК-терапии можно добиться формирования сферической формы роговой оболочки и компенсировать нарушение рефракции.

После снятия линзы роговица сохраняет откорректированную форму в течение всего дня. Таким образом, достигается высокое качество зрения без пользования очками. Использовать линзы нужно каждую ночь, иначе роговица глаза вернётся к своей первоначальной форме.

Ночными линзами можно эффективно корректировать зрение взрослым и детям. Особенно ОК-терапия будет полезна детям (от 6 до 17 лет) с близорукостью, так как способна в этом возрасте замедлить или приостановить её прогрессирование. Подобный способ позволит уменьшить степень миопии и даст возможность детям не носить очки с толстыми линзами.

Пациент ощущает эффект улучшенного зрения уже после первого использования ночных линз; коррекция составит примерно 75%. Добиться 100-процентной и стабильной коррекции можно через 1-2 недели ношения. Единственное условие – поддерживать эффект, то есть надевать линзы каждую ночь.

После нескольких месяцев регулярного применения ночных линз появляется устойчивый результат. Это значит, что их можно надевать уже не каждую ночь, а через одну или две ночи. Такие линзы назначаются также и взрослым, у которых по каким-либо причинам невозможна контактная коррекция или имеются противопоказания к хирургическому вмешательству.

О хирургическом лечении глаукомы читайте в статье.

Преимущества

Ночные линзы обладают целым рядом медицинских и иных преимуществ по отношению к другим способам коррекции зрения:

Преимущества ночных линз состоят в том, что они не только являются отличной альтернативой очкам, но также освобождают человека от неудобств ношения обычных контактных линз. Больше не нужно волноваться о том, где же помыть руки, чтобы срочно снять линзу.

Недостатки

Недостатков у ночных контактных линз немного:

• Главный минус – это их стоимость, которая немногим выше по сравнению с очками или традиционными контактными линзами. Но этот недостаток вполне компенсируется большим сроком службы линз (полтора года). Кроме того, уход за ОК-линзами более прост и менее дорог, чем за мягкими линзами.
• Ещё один минус заключается в сложности подбора ночных линз. Возможно, пациенту придётся несколько раз поменять линзы, прежде чем будут точно подобраны наиболее подходящий вариант.

Существенное улучшение зрения от ОК-терапии может наступить только через несколько недель ношения. На начальном этапе возможен побочный эффект: появление бликов или ореолов вокруг источников света.

Это особенно касается пациентов с широкими зрачками. У них могут возникнуть проблемы с вождением автомобиля ночью. Однако в большинстве случаев такая неприятность проходит со временем (до 3-х месяцев). Правда, у некоторых пациентов полностью побочный эффект исчезает только с прекращением ношения линз.

Противопоказания

Ночные линзы противопоказаны:

• пациентам с заболеваниями конъюнктивы и роговицы;
• пациентам с хроническими заболеваниями век, с ригидностью верхнего века;
• пациентам с синдромом сухого глаза, а также с такими заболеваниями, как кератоглобус, кератоконус, лагофтальм;
• при астигматизме более 1.75 диоптрий.

Главное вовремя определить детский конъюнктивит, лечение которого будет быстрее на ранней стадии.

Осложнения

У пациентов, которые пользуются ОК-линзами, возможны осложнения. Однако встречаются они даже реже, чем при ношении обычных контактных линз.

Из осложнений отмечен только кератит, то есть воспаление роговицы глаза. Это заболевание может возникнуть при несоблюдении правил ношения линз.

Какие ситуации должны насторожить пользователей ночных линз? Их немного:

1. Покраснение одного или обоих глаз.
2. Появление слизи или гноя в уголках глаз.
3. Возникновение боли в глазу, светобоязни, слезотечения.

Если замечены такие симптомы, то ношение ночных линз необходимо временно прекратить. В глаза следует срочно закапать любые современные антибиотики – Флоксал, Офтаквикс или др. (минимум 5-6 раз в день). Кроме того, следует обязательно обратиться к своему лечащему врачу.

Использование ОК-линз недопустимо при заболеваниях, сопровождающихся ринитом, высокой температурой. При полном выздоровлении ношение ночных линз можно возобновить, но перед этим рекомендуется пройти внеплановое обследование у своего доктора.

Профилактические меры

Ортокератологические ночные линзы – это жёсткие линзы. В первое время пользование ими может показаться некомфортным глазу. Некоторые пациенты даже ощущают слабую боль. Но это ненадолго: в дальнейшем глаз привыкнет, адаптируется, а использование жёстких ночных линз не вызовет дискомфортных ощущений.

Линзы необходимо надевать минут за 15 до сна. Следует соблюдать правила гигиены: тщательно мыть руки перед надеванием линз.

В первое время у пациента возможны различные расстройства зрения: нечёткость зрения, раздвоение изображений, ослепление от источников света. Если такие побочные эффекты долгое время не проходят, пациенту придётся подбирать другие ОК-линзы либо совсем отказаться от ОК-терапии. Ночные контактные линзы необходимо хранить в дезинфицирующем растворе. Рекомендуется дважды в год посещать офтальмолога с профилактической целью.

Чем опасен конъюнктивит у маленьких детей вы узнаете тут.

Видео

Выводы

Итак, ночные линзы – это современное достижение, позволяющее корректировать зрение и одновременно обходиться днём без контактных линз и очков, какие лучше, определять уже вам и вашему лечащему врачу. Это очень удобно для пациентов, не желающих ограничивать себя физически, пользоваться косметикой, то есть жить полноценной жизнью. Соблюдайте правила гигиены и пользуйтесь ОК-линзами на здоровье! Если вас не устраивает такая терапия, то рынок полон современными изобретениями в оптике, выбирайте продукцию среди линз длительного ношения и наслаждайтесь.

Читайте также о том, какие линзы лучше в материале. А подробную инструкцию по уходу за линзами длительного ношения ищите по ссылке.

Когда офтальмолог на приеме спросил меня, не корректирую ли я зрение ночными линзами, мол, надел, утром снял и видишь все на 100 процентов, я думала, он шутит. Оказалось нет - действительно, уже несколько лет существуют такие волшебные ночные линзы для восстановления зрения, которые дают эффект уже за одну ночь.

В чем подвох, где секрет, мы расспросили д.м.н., офтальмохирурга, академик АМТН РФ Игоря Азнауряна.

1. Что это - обычные линзы?

Не совсем обычные, конечно. Ночные, или ортокератологические, линзы – это средство контактной коррекции зрения, которое оказывает свое действие ночью, когда вы спите, а днем позволяет видеть окружающий мир четко без очков и контактных линз. Это достаточно жесткие, но газопроницаемые линзы.

2. Как это работает?

Линза влияет на верхний, поверхностный слой роговицы, утолщая его по краям, но делая более плоским в центре. Соответственно, меняется и преломление световых лучей, фокусировка. Особенность метода в том, что даже после снятия линз, острота зрения сохраняется еще какое-то время. Это и позволяет пациентам в течение дня видеть хорошо, а затем вечером снова надевать ОК-линзы.

Линзы имеют две разные по строению поверхности: наружная поверхность как у обычных линз, она позволяет видеть нормально при нахождении линз на глазах. Внутренняя имеет сложную геометрию, которая, оказывая давление на поверхность роговицы, заставляет ее принять новую форму. Поэтому после первой ночи в линзах офтальмологи рекомендуют прийти к ним на прием прямо в них, чтобы провести осмотр и коррекцию, если необходимо.

Преломляющая сила роговицы меняется на точно необходимую величину - линзы изготавливаются строго на заказ. Когда утром вы снимаете линзу, сохраняется новая форма роговицы, изображение фокусируется на сетчатке и человек получает почти 100% зрение.

3. Почему именно ночью?

Для удобства: оптический эффект возникает спустя восемь часов - не менее. То есть днем, по сути, они будут бесполезны. Утром при снятии линз и в течении всего дня зрение остается хорошим без очков и контактных линз. Если бы вы носили их днем, то максимальный эффект приходился бы на ночь.

Эффект ортокератологических линз полностью обратим – в течение дня постепенно роговица возвращает свою исходную форму, поэтому необходимо одевать линзы каждую ночь. И он накопительный - в первую ночь зрение восстановится максимум на 70-75 процентов, но уже через 7-10 дней может достигнуть 100 процентов.

Пациентам в возрасте до 40 лет с близорукостью до - 6,0 диоптрий, дальнозокростью - до +3, и с астигматизмом до - 1,5 диоптрий.

Взрослым пациентам с близорукостью, которым по профессиональным показаниям нельзя или нежелательно носить очки и контактные линзы: военные, спортсмены, водители, работники в задымленных или пыльных помещениях и др .

5. Явно же не все так радужно?

Положительные моменты очевидны:

+ Хорошее зрение без очков и контактных линз в течение дня.

+ Полная обратимость метода (не нравится, не надевайте больше, ходите в очках или обычных дневных линзах).

+ Возможность сочетания с другими методами (если завтра в бассейн, спите в ночных линзах, а послезавтра переходите на обычные дневные).

+ Достаточно большой срок службы: одной ночной контактной линзы хватает на год-полтора использования.

- Длительный и дорогостоящий подбор - без консультации офтальмолога, а то и не одной, тщательного осмотра и полной диагностики не обойтись. В правильное обследование входит несколько этапов:

беседа, сбор анамнеза, выявление противопоказаний,стандартное офтальмологическое обследование, исследование роговицы (кератотопография),выбор расчетной линзы, осмотр посадки, оценка результатов примерки, инструктаж.

- Периодические визиты к офтальмологу для оценки эффективности лечения (примерно раз в 3-4 месяца), состояния глаз, необходимости своевременной замены линз.

- Стоимость самих линз (зависит во многом от степени близорукости, наличия астигматизма, фирмы-производителя). Вместе с осмотром и расходным материалами - от 20 тысяч рублей. Плюс расходные материалы для ухода и очищения линз.

- Ощущение инородного тела на глазу - линзы достаточно жесткие, до того, как заснуть, можно ощущать дискомфорт, особенно в период привыкания.

- Возможные осложнения: микробные и аллергические конъюнктивиты, кератиты, язвы роговицы (все-таки использовать их нужно ночью, когда слезная пленка не так активно омывает глаз).

КСТАТИ

А детям можно?

- Детям с 7 лет ночные линзы носить можно, но только при соблюдении нескольких условий, - поясняет Игорь Азнаурян . - Предварительно необходимо тщательное обследование зрительной системы ребенка у офтальмолога, чтобы исключить развитие осложнений. В день подбора врач объяснит правила пользования линзами. Следующая консультация необходима после первой ночи ношения: врач оценит степень коррекции, откорректирует посадку линзы, либо заменит ее. Далее визиты к врачу будут не столь частыми, но необходимыми.

ЕЩЕ МНЕНИЕ

ВАЖНО

Меры предосторожности

Если вы уже приобрели ночные линзы, то соблюдайте меры предосторожности. Не надевайте линзы при:

покраснении глаз, боли, ощущении инородного тела в глазах, жжении, рези или сильном зуде, светобоязни;

простудных заболеваниях, гриппе;

слезотечении, гнойном или слизистом отделяемом из глаза;

нечеткости зрения, резком снижение остроты зрения, двоении;

затуманивании, расплывчатости границ предметов;

любом дискомфорте в глазу.

Также в ортокератологических линзах нельзя умываться и принимать душ.

Ортокератология (ночные линзы) — это один из методов безоперационной коррекции зрения при помощи жестких газопроницаемых контактных линз, которые надевают на ночь и снимаются с утра. Данный способ позволяет днем обходиться без очков и контактных линз и иметь при этом хорошее зрение. Эффект коррекции обратим, поэтому ортокератологические линзы необходимо надевать каждую ночь или через ночь, это индивидуальный параметр.

Несмотря на то, что ортокератология стала завоевывать популярность только в последние несколько десятилетий, этот метод известен с годов прошлого века. Отцом-основателем его считается Джордж Джессен (George Jessen). Он впервые описал метод под названием ортофокус (orthofocus) 1 . Джессен использовал для коррекции близорукости жесткие контактные линзы из полиметилметакрилата (PMMA — polymethyl methacrylate) которые были более плоской формы, чем роговица. Со временем он обнаружил, что даже после снятия такой линзы с глаза достигнутая с ее помощью острота зрения сохраняется в течение некоторого времени.

Первые крупномасштабные клинические исследования в области ортокератологии были проведены Кернсом (Kerns) 2,3,4 во второй половине годов прошлого века. В ходе трехлетнего исследования он наблюдал за пациентами с близорукостью, которые были разделены на три группы: первая пользовалась ортокератологическими линзами (ОК-линзы), вторая — обычными линзами из полиметилметакрилата, а третья группа носила очки. Кернс выяснил, что центр роговицы под действием ортокератологических линз принимает более плоскую форму (см. рисунок). Таким образом, он первым определил механизм действия OK-линз.

В последующие годы несколько групп исследователей провели серьезные работы в области ортокератологии 5,6,7 . Результаты этих клинических исследований были непостоянны и не предсказуемы. Любые изменения рефракции носили временный характер и требовали периодического ношения линз для поддержания эффекта. В те годы это вызвало разочарование среди исследователей, т.к. основной целью работ было стабильное улучшение зрения. По этой причине интерес к ортокератологии сильно ослабел, и в этой области работало лишь небольшое количество энтузиастов.

Однако в годах развитие ортокератологии получило новый импульс. Это было связано с появлением и доступностью роговичных топографов, новых материалов для изготовления линз и, главное, с появлением линз обратной геометрии 8,9 . Это линзы, у которых периферия более крутая, чем центр (у обычных линз — наоборот).

Линзы обратной геометрии давали быстрый и прогнозируемый эффект коррекции зрения. С этого момента и началась современная стадия развития ортокератологии. В 2002 году Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило первые ночные контактные линзы.

Современные ОК-линзы имеют зон поверхности. Параметры каждой из этих зон могут изменяться, что обеспечивает оптимальную посадку линзы и достижение планируемого результата с высокой точностью.

Безопасность любого способа коррекции зрения всегда стоит на первом месте. В настоящее время не существует данных о серьезных проблемах, которые были вызваны ночными линзами 10 . Основные сообщения о негативных последствиях при ношении ночных линз относятся к возникновению микробных кератитов 11,12 . ОК-линзы вызывают истончение центральной зоны эпителия на 30% 13 . На данный момент не выяснено, может ли уменьшение толщины эпителия роговицы способствовать проникновению микробных инфекций 10 .

Ватт и Сварбрик (Watt and Swarbrick) проанализировали 50 отчетов о возникновении микробных кератитов при ношении ночных линз 14 . По их данным, в 80% случаев сообщения о кератитах происходят из Восточной Азии и в 90% случаев пациентами были азиаты. Около 60 процентов пациентов были в возрасте 15 лет или моложе.

Существует предположение, что в ряде случаев возникновение кератитов может быть связано с использованием воды из-под крана при очистке линз 14,15 . Таким образом, необходимо избегать использования водопроводной воды для ухода за линзами и пользоваться специальными растворами.

В большинстве исследований, опубликованных в литературе, сообщается о коррекции ОК-линзами близорукости от −1,5 до −4 диоптрий 16,17 . Однако имеются сообщения о коррекции близорукости до −5 диоптрий 17 . У некоторых пациентов удается исправить близорукость до −6 диоптрий.

Самый большой эффект (до 75%) коррекции зрения ночными линзами обычно достигается уже после первого применения. Полная коррекция и стабильность результатов наступает через В течение дня, когда линза не одета, наблюдается небольшой регресс эффекта, от −0,25 до −0,75 диоптрий. Для поддержания полной коррекции зрения необходимо надевать линзу каждую ночь, а в некоторых случаях — раз в Часть пациентов выходит на режим ношения ночь через ночь 18,19,20 .

Стабилизация близорукости
В настоящее время нет однозначного мнения по поводу остановки прогрессирования близорукости при помощи ночных линз. Исследования от 1983 года, проведенные по всем правилам доказательной медицины, не выявили способности ОК-линз останавливать прогрессирование близорукости 21 .

Более поздние исследования 22 показали небольшое замедление развития близорукости у пациентов, пользующихся ночными линзами. Авторы делают вывод, что ОК-линзы вызывают такое же замедление прогрессирования миопии, как и газопроницаемые линзы (ГПЛ). Однако существуют исследования, которые показали, что ГПЛ не замедляют прогрессирование близорукости 23 . Таким образом, результаты многих исследований противоречат друг другу и ставить точку в вопросе возможности контроля над близорукостью при помощи метода ортокератологии еще рано.

К сожалению, многие российские клиники, занимающиеся подбором ОК-линз, позиционируют ортокератологию именно как метод остановки прогрессирования близорукости. Это не корректно как с точки зрения доказательной медицины, так и с точки зрения пациента. На данный момент ортокератологию можно рассматривать лишь как метод коррекции.

Стоимость ортокератологии
На данный момент стоимость услуг по подбору ночных линз вместе с первой парой линз составляет около 15 000 рублей. Линзы служат в среднем Таким образом, месяц коррекции ОК-линзами обходится менее чем в 1000 рублей. Каждая последующая пара линз обходится дешевле, т.к. её уже проще подобрать и не требуются многочисленные дорогостоящие первоначальные обследования.

Ортокератология, особенно в России, пока не получила широкого распространения. В первую очередь это связано с дороговизной ночных линз. Стоимость коррекции зрения методом ортокератологии сравнима с лазерной коррекцией зрения.

Подбором ОК-линз занимается лишь небольшое количество клиник, преимущественно в крупных городах. Сама процедура подбора требует значительно больше времени, чем подбор мягких контактных линз.

Несмотря на все эти недостатки, ОК-линзы являются перспективным методом коррекции зрения и в некоторых случаях — хорошей, а порой единственной, альтернативой очкам, дневным контактным линзам и лазерной коррекции.

Некоторые пациенты не хотят или в силу профессиональных ограничений не могут носить очки или обычные контактные линзы. Тогда им остается либо лазерная коррекция зрения, либо ортокератология. Но эффект лазерной коррекции необратим, в отличие от использования ночных линз.

Дальнейшее распространение ОК-линзы должны получить по мере снижения стоимости и расширения диапазона коррекции близорукости, а также возможности корректировать астигматизм и дальнозоркость.

Список литературы
1. Jessen G. Orthofocus techniques. Contacto 1962;6:200—4.
2. Kerns RL. Research in orthokeratology. Part I: Introduction and background. J Am Optom Assoc 1976;
3. Kerns RL. Research in orthokeratology. Part II: Experimental design, protocol and method. J Am Optom Assoc 1976;
4. Kerns RL. Research in orthokeratology. Part III: results and observations. J Am Optom Assoc 1976; 47:
5. Binder PS, May CH, Grant SC. An evaluation of orthokeratology. Ophthalmology 1980; 87:
6. Polse KA, Brand RJ, Schwalbe JS, Vastine DW, Keener RJ. The Berkeley Orthokeratology Study, Part II: Efficacy and duration. Am J Optom Physiol Opt 1983; 60:
7. Coon LJ. Orthokeratology. Part II: Evaluating the Tabb method. J Am Optom Assoc 1984; 55:
8. Wlodyga RJ, Bryla C. Corneal molding: the easy way. Contact Lens Spectrum 1989; 4(8):
9. Harris DH, Stoyan N. A new approach to orthokeratology. Contact Lens Spectrum 1992; 7(4):
10. Helen A Swarbrick. Orthokeratology review and update. Clin Exp Optom 2006; 89: 3:
11. Xuguang S, Lin C, Yan Z, et al. Acanthamoeba keratitis as a complication of orthokeratology. Am J Ophthalmol 2003;
12. Hutchinson K, Andrew A. Infectious keratitis in orthokeratology. Clin Exp Ophthalmol 2002;
13. Alharbi A, Swarbrick HA. The effects of overnight orthokeratology lens wear on corneal thickness. Invest Ophthalmol Vis Sci 2003;
14. Watt K, Swarbrick HA. Microbial keratitis in overnight orthokeratology: review of the first 50 cases. Eye Contact Lens 2005;
15. Ji-Eun Lee, Tae Won Hahn, et al. Acanthamoeba keratitis related to orthokeratology. Int Ophthalmol 2007;
16. Binder PS, May CH, Grant SC. An evaluation of orthokeratology. Ophthalmology 1980;
17. Mountford J. An analysis of the changes in corneal shape and refractive error induced by accelerated orthokeratology. ICLC 1997;
18. Lui WO, Edwards MH. Orthokeratology in low myopia. Part 1: efficacy and predictability. Cont Lens Anterior Eye 2000; 23(3):77—89.
19. Fan L, Jun J, Jia Q, Wangqing J, Xinjie M, Yi S. Clinical study of orthokeratology in young myopic adolescents. Int Contact Lens Clin 1999; 26:
20. Tahhan N, Du Toit R, Papas E, Chung H, LaHood D, Holden BA. Comparison of reverse-geometry lens designs for overnight orthokeratology. Optom Vis Sci 2003; 80:
21. Polse KA, Brand RJ, Vastine DW, Schwalbe JS. Corneal change accompanying orthokeratology. Plastic or elastic? Results of a randomized controlled clinical trial. Arch Ophthalmol. 1983 Dec;101(12):1873-8
22. Reim TR, Lund M, Wu R. Orthokeratology and adolescent myopia control. Contact Lens Spectrum 2003; 18(3):
23. Katz J, Schein OD, Levy B, Cruiscullo T, Saw SM, Rajan U, Chan TK, Yew Khoo C, Chew SJ. A randomized trial of rigid gas permeable contact lenses to reduce progression of children’s myopia. Am J Ophthalmol. 2003 Jul;136(1):82-90.

Дата обновления страницы: 04.03.2019

Ночные линзы — это современное ноу-хау офтальмологов, новый метод борьбы с близорукостью (миопией) и астигматизмом. Во время ночного отдыха линзы работают над восстановлением зрения, уже утром пациент может похвалиться 100% четкостью. Верится с трудом, но это уже опробованный практикой метод. О нем я расскажу вам в статье. Также будет рассмотрен противоположный взгляд на действенность и безопасность ортокератологической методики коррекции зрения.

Линзы ночного ношения

Ортокератология занимается разработкой методов временной коррекции астигматизма и близорукости. Суть применяемой методы — использование контактных линз жесткой конструкции во время ночного отдыха. Разработки офтальмологов получили распространение с начало 21 века, прошли испытание временем, широко применяются для коррекции зрительных дефектов.

При миопии картинка отображается не на сетчатке, а перед ней. Вследствие этого хрусталик не может правильно преломлять световые лучи. Жесткая конструкция контактной оптики приминает роговицу, за счет чего достигается правильная рефракция (преломление лучей света и фокусировка). Корректная форма роговицы сохраняется в течение всего светового дня, а к вечеру вновь искажается. Однако пациент надевает ночные линзы, и форма роговичного слоя опять приобретает правильную (плоскую) позицию.

Ночные линзы для восстановления зрения не влияют на структуру роговицы: они только исправляют ее внешнюю форму.

Однако не следует ожидать мгновенного результата за одно применение оптики. Зрение сначала восстановится на 75%, затем пойдет по нарастающей до 100%. На это уходит примерно 2 недели, иногда 3. Как часто следует надевать контактные линзы (КТ)? Это зависит от степени отклонения зрительной способности: каждую ночь либо через ночь. Здесь единого шаблона не бывает.

• Отказ от лазерной коррекции зрения;
• отказ от ношения дневной оптики, очков;
• качественный газопроницаемый материал;
• не препятствуют естественному слезообразованию;
• не высушивают слизистую оболочку глаз;
• отсутствует риск офтальмологических заболеваний — кератит, конъюнктивит, иные;
• не препятствуют использованию декоративной косметики;
• не нужны увлажняющие средства.

Но это еще не все преимущества, применение ортолинз привлекательно по следующим причинам:

• позволяют заниматься активными видами спорта вплоть до экстремальных — обеспечивают качественную визуализацию, не мешают днем;
• при хирургической коррекции зрения всегда присутствуют риски, при использовании ортолинз рисков для здоровья нет;
• обеспечивают 100-процентное зрение без применения дополнительной оптики;
• близорукость прекращает прогрессировать;
• нет противопоказаний к использованию при синдроме сухих глаз;
• обеспечивают качественную визуализацию во время вождения автотранспорта, самолета, др;
• хорошо подходят для коррекции зрения детей от шести лет.

Их совсем немного:

• высокая стоимость;
• необходимость покупать средства для очищения ортолинз;
• неприятные ощущения во время адаптационного периода.

Указанные недостатки можно не считать таковыми, так как расходы окупаются качественным зрением.

Существуют ли возрастные ограничения для использования КТ ночного ношения? Офтальмологи утверждают, что оптику можно применять пациентам любого возраста — от детского до старческого.

Где можно приобрести ночные КТ? Их приобретают у офтальмолога, который ведет наблюдение за больным. Цена за пару высокая, но в нее входит первичный осмотр у врача и дальнейшее наблюдение.

Как часто нужно заменять старые линзы новыми? Ночная оптика не подлежит частой замене, поэтому высокая цена полностью окупается длительным сроком использования.

Показания

Каким пациентам показано ношение ночной оптики? Линзы исправляют зрение до минус пяти диоптрий. Встречаются данные и об исправлении патологии при -6 диоптрий. Также оптику применяют для коррекции возрастной дальнозоркости, астигматизма.

Ночные контактные линзы показаны тем, кому нельзя:

• делать лазерную операцию по коррекции зрения:
• носить обычные очки в оправе;
• носить днем контактную оптику.

Ортокератологические линзы не ограничивают подвижность детей и не мешают в течение дня. Также сведён к минимуму риск травмирования слизистых оболочек глаза при падении либо ином механическом воздействии на глаза.

При детской прогрессирующей близорукости ортокератология незаменима, так как операции на глазах до совершеннолетия не делают. Запрет на хирургическое вмешательство связан с незавершенным формированием глазного дна. Поэтому проводить хирургическую коррекцию зрительного аппарата до 17 — 18 лет бессмысленно. На помощь приходит ортокератология с ее кратковременным корректирующим воздействием на рельеф роговичного слоя.

Дневные контактные линзы для детей младшего школьного возраста часто вызывают травмирование, чреваты занесением бактериальной инфекции, иными непредвиденными ситуациями. Ребенок не всегда понимает, что прикасаться к глазам немытыми руками опасно занесением патогенной микрофлоры. Контактная оптика может смещаться либо выпадать из глаз при резких поворотах, движениях тела. Всё это становится опасным для здоровья глаз ребенка, приносит переживания родителям.

Использование очков несовместимо с некоторыми профессиями:

• шахтер;
• строитель;
• водитель автотранспорта;
• профессиональный спортсмен;
• бармен, официант ночных клубов.

Указанные профессии связаны с большой задымленностью, отсутствием яркого освещения, неблагоприятной окружающей атмосферой, необходимостью панорамного видения (водители). В очках указанным категориям людей работать невозможно, дневные линзы тоже не спасают положение. Альтернативой остаются только контактные ночные линзы.

Особенно неблагоприятны дневная контактная оптика для шахтеров и работников ночных клубов: поверхность линз постоянно загрязняется, зрение теряет резкость, работа становится испытанием на прочность. Тоже можно сказать и о профессиональном либо интенсивном занятии спортом, только в этой профессии можно еще и травмировать глаза.

Противопоказания

Кому противопоказана ОК-коррекция? Запрет касается:

• выявленных воспалительных патологий зрительных органов;
• патологий функционирования слезных желез;
• простудных заболеваний в активной форме;
• заболевания век;
• серьезных патологий зрительных органов — глаукома, катаракта;
• патологий роговицы;
• детей до 6-7 лет.

Пациентам старше 40+ следует предварительно проконсультироваться с офтальмологом на предмет применения ОК-коррекции.

Преимущества ночных ортолинз перед дневными

Дневная оптика является заменой очкам, поэтому непосредственно контактирует с роговицей целый день. Ортокератологические линзы надевают только во время сна, днем глаза пациента свободы.

Дневная оптика не справляется с коррекцией астигматизма и сильной близорукостью, поэтому приходится делать операцию.

Дневные ортолинзы улучшают качество визуализации только непосредственно находясь на глазах. Ночные не просто улучшают визуализацию, а лечат и исправляют зрительные дефекты.

Толщина материала, из которого сделаны ночные линзы, на треть тоньше другой контактной оптики.

ОК-коррекцию назначают детям от шести лет, а дневную оптику можно использовать только с подросткового возраста.

Побочные эффекты

Применение контактной оптики всегда сопряжено с рядом неудобств. Однако дискомфорт ощущается лишь на этапе адаптации. Большинство пациентов привыкает к ночному сну с КЛ быстро. Но если после применения развиваются воспалительные процессы, конъюнктивит, кератит, отечность, покраснение, — рекомендуется сообщить об этом офтальмологу.

В большинстве случаев перечисленные эффекты появляются как результат неправильной санации изделий либо неправильного хранения. Этот вопрос следует обсудить с врачом.

Однако у данной системы исправления близорукости есть и противники. Так, оппоненты ортокератологической оптики заявляют, что Орто-К не борется с причиной миопии, и что кривизна роговицы не влияет на близорукость. Оппоненты утверждают, что указанная оптика оказывает лишь временную помощь, но не устраняет заболевание. Побочным эффектом от использования такой оптики станет истончение роговичного слоя, который подвергается постоянной механической деформации. Истончение — необратимый процесс: так считают противники ночных ортолинз.

Далее, оппоненты полагают, что ночное производство слезной жидкости не рассчитано на поддержание влажной среды с посторонним предметом в глазах. Следовательно, глаза страдают от пересыхания. В совокупности с постоянным истиранием роговичного слоя это в результате приведет к необратимым для глаз последствиям.

Посторонний предмет, который в течение длительного времени давит на роговицу, в результате приведет к образованию рубцов на нежной ткани. Эта проблема уже обострилась в западных странах, где клиенты офтальмологических клиник пишут гневные письма создателям Орто-К.

Подбор линз

Ортокератологические линзы (ОК-линзы) производят многие ведущие компании. Указанные модели отличаются жестким, но газопроницаемым, материалом. Слизистая оболочка глаз во время ночного сна насыщается кислородом, что делает использование моделей комфортными. Изделия надевают либо каждую ночь, либо через ночь. Это зависит от степени миопии, определяется офтальмологом.

Перед подбором проводят комплексное обследование зрительного аппарата:

• насколько острым является зрение;
• есть ли патологические изменения глазного дна;
• насколько неправильно искривлена роговица;
• прочие параметры.

После этого пациенту предлагают примерить ортолинзы. Если они подходят, врач обучает правильному применению: как надевать/снимать, как ухаживать, как хранить. Однако предварительной примеркой подбор ортолинз не заканчивается: пациент приходит в них после первой ночи. Снимать оптику нельзя, нужно в ней прийти на прием. Офтальмолог проверит состояние роговицы.

После этого пациент приходит на проверку через 7 дней, 14 дней, 30 дней. Если всё хорошо, врач оставляет ортолинзы для коррекции. Если результат обследования неудовлетворительный, подбирают другую модель. Как часто следует навещать врача? Об этом скажет офтальмолог, но приблизительно — раз в квартал.

Как часто меняют ночные линзы? Материал, из которого сделаны ночные линзы, устойчивый к износу, поэтому изделия не деформируются. Однако нарушается газопроницаемость, поэтому офтальмологи рекомендуют ежегодно заменять старую оптику новой.

Уход и хранение

Как правильно ухаживать за контактной оптикой, можно ли хранить ночные ортолинзы в растворе для дневных? Для изделий ночного использования производят специальную жидкость для хранения.

Перед снятием/надеванием контактной оптики нужно тщательно санировать руки. Но следите, чтобы на пальцах не оставались мыльные следы. Лучше санировать руки специальными растворами для этих целей. При промывании ортолинз нельзя грубо давить на них, чтобы не повредить.

Лучшие модели

Модели Paragon CRT производят в Соединенных Штатах с помощью компьютерного моделирования. В Москве находится официальное представительство американской компании, где можно приобрести запатентованную продукцию. Ортолинзы сделаны из уникального композитного материала (флюоро-силиконо-акрилата) и отличаются хорошей газопроницаемостью. Минимальная толщина изделия практически не ощущается на глазах: к линзам можно быстро привыкнуть. Изделия Paragon CRT не влияют на работу слезных желез, поэтому глаза очищаются естественным путем.

Модели Euclid Emerald тоже производят в Соединенных Штатах. Каждая линза имеет семизначный код, по которому можно отличить оригинал от подделки. Пример: ESC 3570430. Изделия созданы из газопроницаемого материала оприфокон А, глаза не испытывают кислородное голодание. За счет обработки лазером, поверхность изделий обретает гладкость: это повышает комфорт. Глаза не устают, не напрягаются — ортолинзы не оказывают сильное давление на роговичный слой.

Создатели линейки Euclid Emerald уверяют, что только их изделия способны полностью исцелить астигматизм и сильную близорукость.

Не продаются в свободном доступе, их можно заказать в офтальмологических клиниках. Сначала врач обследует зрительные органы пациента, лишь после этого производится подбор подходящих моделей.

Contex OK E-system созданы в Соединенных Штатах. Особенностью изделий является возможность использования в дневное время: ортолинзы созданы с защитой от УФ-излучения. Contex OK E-system стоят немалых денег, но, по утверждению создателей, качественно справляются со своей задачей по коррекции зрения.

Преимущества ортолинзы ESA:

• безопасность использования:
• простота в подборе нужной формы;
• эффективное повышение качества визуализации;
• стабилизация результата;
• отсутствие дискомфорта в органах зрения при ношении.

Метод ночной коррекции зрения год от года становится популярнее, востребованнее. Это прекрасная альтернатива линзам дневного ношения, очкам. Теперь родителям не нужно беспокоиться, что ребенок снял очки в школе либо травмировал глаза. Спортсмены, шахтеры, газовщики, бармены могут спокойно работать без контактной оптики дневного ношения. Ночные КЛ дорогие, но цена окупается длительным сроком ношения без замены. Перед использованием ночной оптики следует ознакомиться с мнением оппонентов данной технологии.