Нужна ли провокация перед сдачей анализов на инфекции

Постановке диагноза о наличии какого-либо инфекционных ЗППП всегда предшествует ряд медицинских манипуляций, важнейшая из которых – проведение лабораторных анализов. Они позволяют не только выявить возбудителя и определить его тип, но и подобрать оптимальный курс лечения и препараты, к которым у патогена нет резистентности.

Виды анализов

В зависимости от данных первичного осмотра, врач-дерматовенеролог может назначить один из нескольких вариантов лабораторных исследований:

Бактериологический посев – проводится при подозрении на ряд заболеваний, возбудителем которых являются бактерии и грибки. Имеет высокую точность, но требует много времени (около 14 дней), поэтому часто служит лишь подтверждением установленного диагноза. В венерологический практике забор анализов на бак посев берут с влагалища, цервикального канала, мочеиспускательного канала, эякулята.
Серологический анализ – выявление в крови специфических антител для конкретного возбудителя. Такой анализ на скрытые инфекции половых органов достаточно точно и быстро выявляет патогены, в некоторых случаях – определяет степень развития болезни (хроническую или острую).
ПЦР – выявление фрагментов ДНК возбудителя, даже если он еще не успел привести к развитию выраженных симптомов.

Наименование услуги	Стоимость
Прием первичный врача-дерматовенеролога , лечебно-диагностический, амбулаторный	1 800 руб.
Прием первичный врача-дерматовенеролога К.М.Н., лечебно-диагностический, амбулаторный	2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степень сложности	1 000 руб.
Дезинфекция кожи и обработка специфическими средствами /1 сеанс	270 руб.
Удаление кондилом на слизистой / за одну зону 0,1см*0,1 см.или (1мм.х1мм.), за 1 поле.	1 000 руб.
Дерматоскопия	800 руб.
Смотреть весь прайс-лист

Подготовка пациента

При анализе на половые инфекции с исследованием крови следует воздерживаться от приема пищи за 8 часов до забора биоматериала. Лучше всего проходить процедуру в утреннее время.
При серологическом анализе с подозрением на сифилис не рекомендуется употреблять жирную пищу за 24 часа до забора материала. Нарушение этой рекомендации может привести к ложноположительному результату и назначению некорректного лечения.
Урогенитальные мазки берутся только после 3-4 часов воздержания от мочеиспускания. Это обеспечит присутствие на тканях уретры достаточного количества биоматериала, который в противном случае смывается мочой.
Бактериологические исследования исключают возможность приема антибиотиков в любом виде. На точность повлияет даже прием препаратов за неделю до анализа.
Высыпания половых органах и прилегающих тканях являются показаниями к дополнительному исследованию соскобов с пораженных частей. При этом пациенту рекомендуется прекратить прием местных и системных препаратов, снижающих зуд и воспаление, за несколько суток до сдачи анализа.
Забор анализов на половые инфекции у женщин максимально информативен в первые дни после месячных. Также рекомендуется перед сдачей биоматериала воздержаться от половых контактов на срок не менее трех суток.

Провокация патологии и ее необходимость в современной венерологии

Самый простой вариант – алиментарная провокация при помощи употребления определенных продуктов и блюд: острое, соленое, копченое, алкоголь. К примеру, при отсутствии других противопоказаний врач может порекомендовать выпить одну-две кружки пива с привычными закусками (копченая или соленая рыба, бекон и пр.) за 1-3 дня до забора анализов на скрытые инфекции. Это поможет патогену проявить себя, и он будет обнаружен в ходе лабораторных тестов.Для некоторых возбудителей ЗППП существуют специально разработанные препараты-провокаторы. Их допустимо использовать только в условиях стационара, когда врач может постоянно наблюдать за пациентом и следить за его состоянием.

[youtube.player]

На сегодняшний день такой недуг, как ЗППП, достаточно распространен.

Причем достаточно большое количество заболеваний, передающихся половым путем, могут проходить в скрытой (латентной) форме.

И, проявляться уже в хронической стадии с возможными различными осложнениями.

При этом, пока больной не знает о своем недуге, он может заразить своих половых партнеров при сексе, близких людей через общие бытовые предметы.

Для того, чтобы обнаружить половую инфекцию до ее перехода в хроническую форму и/или чьего-то заражения, необходимо периодически проходить обследование на ЗППП.

Провокация перед сдачей анализов на ЗППП –

кратковременное снижение иммунитета человека с целью увеличения популяции возбудителя.

Наиболее популярным методом провокации перед анализами является поедание соленых и острых блюд.

А также употребление небольших количеств алкоголя.

Провокацию необходимо проводить от 24 до 48 часов перед исследованием.

Также существуют лекарственные препараты, назначаемые врачом с той же целью.

Наиболее часто применяют пирогенал и гоновакцину.

Сдача анализов на ЗППП: подготовка

Не достаточно просто сдать анализы, но необходимо, чтобы пришли верные результаты.

Для того, чтобы результат обследования был максимально точным, необходимо:

Не принимать антибиотики, противогрибковые, противовирусные и прочие лекарственные средства за 3-5 недель до анализа на ЗППП.
Прекратить за два дня до анализа местные процедуры с использованием антисептиков.
За 2,5-3 часа до приема необходимо не мочиться.
Моча сама по себе является антисептиком и вымывает возбудителей, и результат анализа может быть неточным.
За трое суток до анализа необходимо прекратить половые контакты.

Провокация перед сдачей
анализов на ЗППП рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Наименование	Срок	Цена
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.
ВИЧ (антитела и антигены)	1 д.	450.00 руб.
ДНК Chlamydia trachomatis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis	1 д.	300.00 руб.

Анализ крови на ИППП чаще всего проводится методом ИФА или ПЦР.

Забор крови проходит утром (примерно с 7 до 12 часов), натощак.

За несколько дней до сдачи крови необходимо исключить из рациона жирную пищу.

Для получения достоверных результатов важно:

Ограничить физическую активность перед анализом.
Не курить, не употреблять алкоголь за 12 часов до анализов.
Не принимать никаких лекарственных средств до исследования.
Исключить стрессы и физические нагрузки за 30 минут до взятия крови.

Накануне сдачи анализа мочи необходимо:

Провести тщательный туалет репродуктивных органов, не используя антисептики.
Не принимать никакие лекарственные препараты.
Не допускать полового контакта.

Грамотная подготовка перед лабораторной диагностикой – это треть ее успеха и достоверности.

Оставшиеся две трети зависят от качества лабораторных материалов и оборудования, а также квалификации персонала.

При вступлении в брак. Обязательно как для мужа, так и для жены.
При планировании беременности. Также для обоих партнеров.
При бесплодии, так как до 40 процентов трудностей при наступлении и вынашивании беременности связаны с половыми инфекциями.
При ведении активной сексуальной жизни.
Анализы в таком случае сдавать нужно как минимум два-три раза в год.
При незащищенном половом акте.
В этом случае сдать анализы необходимо примерно через месяц после полового контакта.
Так как этот срок является инкубационным периодом для многих инфекций, передающихся половым путем.

Перечень инфекций необходимых к сдаче при обследовании на ЗППП включает:

Сифилис,
Хламидиоз,
ВИЧ,
Уреплазмоз,
Микоплазмоз,
Трихоманиаз,
Гонорея,
ВПЧ.

Для сдачи анализов на ЗППП и проведения врачебной провокации, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

[youtube.player]

Перейти на страницу:

ДАННОЕ СООБЩЕНИЕ ЗАКРЕПЛЕНО И БУДЕТ ОТОБРАЖАТЬСЯ НА КАЖДОЙ СТРАНИЦЕ.

ПРЕПАРАТЫ ПИРОГЕНАЛ И ИНТЕРФЕРОН АЛЬФА-2b МОГУТ ТЯЖЕЛО ПЕРЕНОСИТСЯ, НО ЭТО ЗАВИСИТ ОТ ДОЗЫ И ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ. ДАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ НЕЛЬЗЯ ПРИМЕНЯТЬ ВМЕСТЕ.
ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ДАННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПОВЫШАЕТСЯ ТЕМПЕРАТУРА ДО 38-39-40 С* (В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДОЗЫ), ВОЗНИКАЕТ ЛОМОТА В ТЕЛЕ, ВОЗМОЖНА ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, НО ЭТО ВРЕМЕННО НА ВРЕМЯ ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТА (ДО 24 ЧАСОВ). ЕСЛИ ДАННЫЕ СИМПТОМЫ НЕВЫНОСИМЫ ИЛИ ДОЛГО НЕ ПРОХОДЯТ ПРИМЕНЯЙТЕ ПРЕПАРАТ ИЗ ГРУППЫ НПВП (НИМЕСУЛИД ИЛИ ПАРАЦЕТАМОЛ). ТАКЖЕ ВОЗМОЖНЫ НЕГАТИВНЫЕ ЭФФЕКТЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ! ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ! ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ! БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ!

Если у вас имеются Аутоиммунные Заболевания, в т.ч. Болезнь/Синдром Рейтера (Реактивнывные Артрит и/или Артроз, и т.п.), любые другие аутоиммунные заболевания и синдромы, то применение Пирогенала, Интерферона альфа-2b или других иммуномодулирующих препаратов может усиливать симптомы и даже усугубить течения данных заболеваний.
Т.е. применять указанные препараты при аутоиммунных заболеваниях и синдромах нельзя, опасно! Будьте осторожны! Проконсультируйтесь с врачом!

ПРОВОКАЦИЯ ПИРОГЕНАЛОМ, ИНТЕРФЕРОНОМ АЛЬФА-2b. СУТЬ ПРОВОКАЦИИ

ПИРОГЕНАЛ
Фармакодинамика

Иммуномодулятор широкого спектра действия. Главным механизмом иммуномодулирующего действия является активация системы гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников, а также ретикулоэндотелиальной и фибринолитической систем. Оказывая влияние на функцию коры надпочечников, повышает концентрацию кортикостероидов в крови.

Пирогенал обладает адъювантным, десенсибилизирующим и противовоспалительным эффектами, повышает общую и специфическую резистентность организма, влияет на терморегулирующие центры гипоталамуса, создает регулируемый пирогенный эффект.

Действуя на клетки фагоцитарной системы, активирует фагоцитоз, секрецию кислородных радикалов, синтез ИЛ-1, ИЛ-2, фактора некроза опухоли (ФНО?), интерферона (ИФН?), стимулирует кининовую систему.

ПРОВОКАЦИЯ ПИРОГЕНАЛОМ / ИНТЕРФЕРОНОМ АЛЬФА-2Б ПЕРЕД ИФА
Чем обусловлена рекомендация делать провокацию Иммуномодуляторами перед выявлением антител к инфекциям методом ИФА. Дело в том, что при длительности течения инфекционного заболевания просаживается иммунная система и как следствие сходит на нет выработка антител к притаившимся скрытым инфекциям. Иммуномодуляторы стимулирует в т.ч. активную выработку антител ко всем засевшим в организме инфекциям, даже если ранее эти антитела не обнаруживались методом ИФА, ну это и понятно, т.к. на фоне просевшего иммунитета они были просажены до нуля. Т.о. если ранее у вас хронические инфекции методом ИФА не выявлялись, то скорее всего при вводе Иммуномодулятора в организм последует мощный ответ иммунной системы на скрытые притаившиеся инфекции, последует выработка к ним антител IgG, либо IgM, либо IgA, либо всех вместе, выявив которые в крови методом ИФА можно будет определить, какие из инфекций присутствуют в организме.

Перед ИФА алкоголь не в коем случае принимать не следует, т.к. алкоголь подавляет иммунную систему и как следствие уровень антител, на выявление которых собственно и направлен ИФА.

ПОДЫТОЖУ
Провокация перед анализами на ИППП и Вирусы:
- Перед ИФА применяется Пирогенал или Интерферон альфа-2б
- Перед ПЦР, ПИФ, РИФ, Микроскопией и Посевами мазка/соскоба из уретры, спермы, секрета простаты применяться только Пирогенал
Бабам в женских консультация по гинекологии перед анализами на выявление скрытых инфекций применяют именно Пирогенал, я думаю не спроста, видимо тема действительно рабочая.
Если одновременно сдавать мазки и т.п. на анализы методами ПЦР, ПИФ, РИФ, Микроскопию и Посевы, а также сдавать кровь на исследование методом ИФА, то использовать в этом случае только Пирогенал.

ПОДБОР ДОЗЫ ИНТЕРФЕРОНА АЛЬФА-2b И ПИРОГЕНАЛА ДЛЯ ПРОВОКАЦИИ ПЕРЕД АНАЛИЗОМ ИФА НА ИППП.
На мой взгляд, для более эффективной иммуномодуляции и более активной выработки антител и дальнейшего более эффективного их выявления лучше вводить Иммуномодулятор предварительно в течение 6ти дней по схеме - каждая инъекция через день, т.к. для выработки антител и достижения ими в крови клинически значимого количества иммунной системе нужно время, а за одни сутки или тем более вечер они могут и не достичь этого количества, учитывая просаженность иммунной системы, т.е. анализ может быть отрицательным или количество антител в крови может оказаться ниже клинически значимого уровня, что приведет опять к ложным выводам об отсутствии инфекции.

Перед анализами на выявление инфекций методами ПЦР, ПИФ, РИФ, Посев и Микроскопия также применяется 6ти дневная схема провокации.

ИНТЕРФЕРОН АЛЬФА-2b
В первый день вы ставите дозу 500 тыс МЕ. Далее, если перенесли нормально, либо вообще ничего не почувствовали повышаете дозу (всё очень индивидуально, доза зависит от вашей переносимости препарата). Все инъекции Интерферона при подборе дозы и при непосредственной провокации ставите 1 раз в день через день. Доза Интерферона поднимается постепенно с шагом 250-500 тыс. МЕ до той дозы, при которой у вас поднимется температура максимум до 37,5-38 градусов, выше не требуется (на подбор дозы может уйти неделя.). Далее продолжаете ставить эту же дозу, еще 2-3 раза через день, не повышая её, т.е. ставите ту дозу, при которой поднялась температура до 37,5-38 градусов. Если температура поднимается выше 38 градусов, то снижайте дозу, чтобы не мучить себя. Через день после последней дозы идете сдаете анализы.
Доза Интерферона для всех очень индивидуальна. Кого-то и 2-3 млн МЕ Интерферона не берут, а кто-то уже с 500 тыс МЕ лежит с температурой 39 и выше.

ПИРОГЕНАЛ
Принцип подбора дозы Пирогенала тот же самый, что и по Интерферону. Начинаете с 5 мкг, далее если перенесли нормально, либо вообще ничего не почувствовали повышаете дозу (всё очень индивидуально, доза зависит от вашей переносимости препарата). Все инъекции Пирогенал при подборе дозы и при непосредственной провокации ставите 1 раз в день через день. Доза Пирогенала поднимается постепенно с шагом 2,5-5 мкг до той дозы, при которой у вас поднимется температура максимум до 37,5-38 градусов, выше не требуется (на подбор дозы может уйти неделя.). Далее продолжаете ставить эту же дозу, еще 2-3 раза через день, не повышая её, т.е. ставите ту дозу, при которой поднялась температура до 37,5-38 градусов. Если температура поднимается выше 38 градусов, то снижайте дозу, чтобы не мучить себя. Через день после последней дозы идете сдаете анализы.
Доза Пирогенала для всех очень индивидуальна. Кого-то и 40 мкг Пирогенала не берут, а кто-то уже с 8 мкг лежит с температурой 39 и выше.

Если при провокациях Интерфероном или Пирогеналом у вас поднялась высокая тяжело переносимая температура (выше 38 градусво), то принимаете Парацетамол. Если не сработает то принимаете Найз или Нимесил. Дело в том, что Найз и Нимесил снимают эффект провокации, а Парацетамол нет, но все они хорошо снимают температуру. Поэтому Найз и Нимесил препараты резерва. Если с дозой Пирогенала или Интерферона переборщили и поднялась непереносимая температура (выше 38, хотя это индивидуально, кому-то и при 37,5 тяжело) снижайте до наиболее переносимой/терпимой, но лучше хотя бы не ниже 37,5. Если температура 37,5-38 терпима, то лучше дозу не снижать, со снижением дозы снижается и эффект. Но всё индивидуально, не мучайте себя высокими дозами, ставьте терпимые дозы.

Если возникла аллергическая реакция, то препарат провокации лучше отменить, чтобы не спровоцировать анафилактический шок (при этом необходима срочная медицинская помощь), принимайте Супрастин для снятия аллергии. Так что Парацетамол, Найз/Нимесил, Супрастин и телефон для вызова скорой помощи держите под рукой.

[youtube.player]

Девчонки, все привет. В данный момент прохожу лечение от хламидии и уреплазмы. Мне врач сказала, что перед контрольным мазком надо сделать провокацию. Выпить накануне исследования пива с воблой. Это по ее словам, снижает временно иммунную систему и эти инфекции, если они еще остались проявят себя. Скажите пожалуйста, кто-нибудь сталкивался с подобным?

Комментарии пользователей

я об этом никогда не слышала. я пиво вообще не пью- с чего бы я для анализа его пила :))) не знаю, сколько сдавала- никогда мне такого не говорили :)

Понятно. А вот мне сказали!

ну попробуй, потом расскажешь :)) может и правда- так лучше будет!

1 августа пойду сдавать:))) А накануне попробую провокацию

С ума не сходи, эти провокации — прошлый век)))

Так я в этом ничего не понимаю. Врач говорит надо и все тут

Ой, ну выпей ты этого пиваса с рыбкой, с мужем на пару)))))

хоть порадуете себя)))

если бы мне это рассказала не ты и не в данной ситуации… я бы подумала, что это анекдот!))

никогда о таком не слышала!

и приятно и полезно! Врач права, если не спровоцировать заразу, то она в анализах может и не показаться! Можно соленую рыбу, пиво, что-нить острое, хорошие провокаторы)))

Да, я слышала про такое, мне подруга слово в слово говорила чтоб наверняка проверить ушла зараза или нет, нужно её спровоцировать. Иначе потом, спустя некоторое время она себя вновь проявит. Ей даже врач водку советовала пить. Она её вообще никогда не пьёт. Куда деваться — пришлось выпить три рюмки и упасть беспробудным сном, а на утро с будуна пошла анализы сдавать.

[youtube.player]

Мазок на заболевания урогенитальной сферы — один из самых распространенных и информативных методов анализа в современной медицине. С его помощью можно выявить не только банальные воспаления, но и предупредить развитие онкологических заболеваний. Несмотря на надежность и доступность метода, не все женщины осознают необходимость регулярного посещения гинеколога и сдачи анализов и нередко обращаются к врачу только в запущенных случаях.

Показания к назначению анализа мазка у женщин

Каждая женщина хоть раз в своей жизни, посещая гинеколога, сдавала мазок на микрофлору или скрытые инфекции. Мазок берется со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки. В лабораторных условиях проводится микроскопическое исследование клеток, содержащихся в биологическом материале. Такой анализ позволяет оценить состояние эпителиальных клеток матки и влагалища, выявить патогенные микроорганизмы и заболевания, передающиеся половым путем. Мазок желательно сдавать регулярно, раз в год, даже если у женщины нет видимых поводов для беспокойства, поскольку многие инфекции в течение длительного времени могут не вызывать никаких симптомов.

В обязательном порядке назначается мазок в тех случаях, когда женщина жалуется на зуд и жжение в области половых органов, необычные выделения из них, внезапную боль внизу живота. Как правило, эти признаки указывают на наличие какого-либо заболевания, диагностировать которое можно только с помощью анализа мазка. Кроме того, желательно провести исследование биоматериала в том случае, если у женщины произошел незащищенный контакт с малоизвестным ей партнером и есть риск заразиться инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

Также врач-гинеколог назначает обязательную сдачу анализа мазка женщинам, планирующим беременность, готовящимся к ЭКО или другим процедурам искусственного оплодотворения (ВРТ). Женщинам, ожидающим ребенка, анализ мазка проводится трижды на всем протяжении срока, поскольку инфекции способны передаваться от матери к ребенку, осложнять роды или вызывать выкидыш.

В гинекологии существует несколько типов анализа мазка в зависимости от вида исследования.

Самым распространенным является мазок на флору или общий мазок , при помощи которого врач определяет так называемую чистоту влагалища у женщины. Что он показывает? Этим способом можно определить состояние клеток эпителия и выявить наличие заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, таких как вагинит, кандидоз (молочница), вагиноз, цервицит.
В результате проведения бактериоскопического исследования также диагностируются некоторые заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, трихомониаз. В основе анализа лежит способность разных микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени устойчивости к воздействию антибиотиков. Эта способность была открыта датским ученым Г.К. Грамом. В результате окрашивания биоматериала выявляются грамположительные (грам+) микроорганизмы, имеющие большую чувствительность к антибиотикам, и грамотрицательные (грам—), отличающиеся более тонкой и сложной в строении оболочкой и низкой чувствительностью к препаратам. Грамотрицательные микроорганизмы способны вызвать различные заболевания женской половой сферы.
Врач-лаборант в процессе проведения анализа под микроскопом подсчитывает количество по-разному окрашенных микроорганизмов, лейкоцитов, определяет форму бактерий, их размеры и расположение. В некоторых случаях исследуются неокрашенные (нативные) мазки, что позволяет обнаружить жгутиковые формы трихомонад. Кроме того, в рамках мазка на флору может проводиться так называемый посев на микрофлору. Он используется в тех случаях, когда возбудитель заболевания из-за его малой концентрации не может быть обнаружен под микроскопом и для определения рода и вида бактерий. В этом случае биоматериал, взятый из половых органов женщины, помещают в специальную питательную среду на основе желатина, и через определенное время изучают результат.

Появление на питательном субстрате колоний микроорганизмов говорит о наличии заболевания. Метод посева также используется для определения стратегии лечения, поскольку во время созревания колонии можно выяснить, к воздействию каких групп антибиотиков она особенно неустойчива.

Мазок на скрытые инфекции . К скрытым инфекциям относят группу болезней, которые могут бессимптомно протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет, вызывая осложнения, а некоторых случаях — даже бесплодие. На сегодняшний день наиболее достоверным способом выявления скрытых инфекций является исследование мазка при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот метод используется для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в общих мазках. Для проведения анализа берется секрет из шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала и производится многоэтапное повышение концентрации нуклеиновой кислоты и копирование отдельных фрагментов ДНК присутствующих в мазке микроорганизмов. В результате врач может установить видовую и родовую принадлежность всех патогенных бактерий и их способность вызывать развитие заболеваний. В большинстве случаев ПЦР-анализ применятся при подозрении на наличие заболеваний, передающихся половым путем и имеющих на ранних стадиях практически бессимптомное течение. Преимуществами метода являются:

высокая точность определения возбудителя инфекции;
возможность определения именно наличия вируса, а не продуктов его жизнедеятельности или распада;
возможность постановки точного диагноза на основе всего одной клетки микроорганизма.

Мазок на онкоцитологию, или тест по Папаниколау (пап-тест) , позволяет выявить наличие онкологических заболеваний в шейке матки на ранних стадиях и вовремя начать терапию. Пап-тест определяет большинство воспалительных заболеваний, дисплазию эпителия и злокачественные образования. Сдавать этот мазок рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. В случае если у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, воспалительные процессы цервикального канала, бесплодие, врач назначит мазок на онкоцитологию в обязательном порядке. Также рекомендуется пройти пап-тест при диагностировании диабета, ожирения 2–3 степени, в период планирования беременности, при приеме гормоносодержщих препаратов и наличии в организме вирусов генитального герпеса и папилломы.
При анализе мазка можно получить пять типов результата в зависимости от наличия и степени патологии. Первый тип — это отрицательный показатель, говорящий о том, что никаких отклонений от нормы в организме женщины нет, и она полностью здорова. При втором типе присутствует воспалительное заболевание, требующее лечения. Третий тип свидетельствует о наличии в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра. Четвертый тип — подозрение на злокачественное образование или эрозию шейки матки, генитальный герпес, папиллломовирусную инфекцию, паракератоз. Пятый тип — наличие онкологического заболевания, требующего незамедлительного лечения. Следует помнить, что мазок показывает только степень изменения клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки диагноза необходимы результаты других анализов, включая биопсию, кольпоскопию и гистологическое исследование.
Если в мазке будут найдены атипичные клетки, то в заключении будет об этом написано, а также будет указан тип изменений. Если в расшифровке мазка на цитологию нет особых примечаний, это говорит о том, что в ходе исследования никаких патологий обнаружено не было.

При выборе дня для взятия мазка нужно учитывать менструальный цикл. Желательно сдавать анализ перед началом менструации или через несколько дней после ее окончания (оптимальный срок — пятый день), чтобы избежать попадания крови в мазок. Хотя процедура взятия мазка и не слишком сложна, все же необходимо заранее принять некоторые дополнительные меры, чтобы обеспечить чистоту результата. Подготовка к мазку на инфекции у женщин заключается в следующем:

Не использовать вагинальные свечи, тампоны, мази перед анализом.
Отказаться от спринцевания.
При наличии воспалительного заболевания, сопровождающегося обильным выделением секрета необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок.
Воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа.
Не использовать средства интимной гигиены накануне и в день процедуры.
Воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в ближайшее время перед сдачей мазка.

В остальном женщина может вести обычный образ жизни: не требуется ограничений ни по питанию, ни по физической активности.

Взятие у женщины мазка на флору, на скрытые инфекции и на онкоцитологию несколько различается. Во всех случаях перед процедурой женщина проходит общий гинекологический осмотр на кресле с помощью зеркала.

При мазке на флору после визуальной оценки стенок влагалища врач специальным стерильным шпателем осуществляет забор материала из трех участков — влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В некоторых случаях забор производится только с двух первых участков. Взятый шпателем материал равномерно широким мазком распределяется по стерильному предметному стеклу. Нанесение материала каплей, толстым слоем или небольшим мазком считается неправильным, поскольку затрудняет работу врача-лаборанта. При этом материалы из разных участков должны наносится на стекло отдельно друг от друга. С обратной стороны стекла врач делает пометки о месте взятия мазка: U — мочеиспускательный канал, V — влагалище, С — шейка матки. После этого стекло высушивается и направляется в лабораторию на исследование.

При сдаче мазка у женщин на скрытые инфекции и на онкоцитологию забор материала производится специальной щеточкой или с помощью особых стерильных ватных тампонов. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь, так как ее наличие может дать ложный результат. Поскольку большинство микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами, точное обнаружение их возможно только при исследовании соскоба со стенок половых органов. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физраствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.

Как правило, процедура забора мазка для женщины практически безболезненна. Неудобство может вызывать соприкосновение с гинекологическим зеркалом из-за разницы температур между телом и металлическим инструментом. При взятии материала тампоном или щеточкой с шейки матки может отмечаться незначительное болевое ощущение, которое проходит сразу после окончания манипуляции. Мазок на онкоцитологию иногда способен вызывать незначительные кровянистые выделения в течение двух-трех дней. Если возникают сильные кровотечения, повышение температуры, боли в животе, то необходимо срочно обратиться к гинекологу, поскольку такие симптомы при взятии мазка нормой не являются.

После проведения анализа мазка пациентка получает результаты, которые полностью зависят от типа, назначенного ей исследования.

При расшифровке анализа мазка на флору необходимо знать показатели нормы:

Плоский эпителий (пл.эп) — у здоровой женщины этот показатель не должен превышать 15 клеток в поле зрения. Большее их количество говорит о воспалительном процессе, а меньшее — о наличии гормональных нарушений.
Лейкоциты (L) . Нормальное количество во влагалище — не более 10-ти, а в шейке матки не более 30-ти единиц.
Палочки Дедерлейна , обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов. В мазке здоровой женщины они должны присутствовать в большом количестве, поскольку их недостаток свидетельствует о нарушенной микрофлоре влагалища.
Слизь должна присутствовать в мазке в умеренном количестве. Обильные выделения слизи — признак воспаления или инфекции.
Грибки рода кандида, гонококки, трихомонады в мазке выявляться не должны. Их наличие свидетельствует о заболевании.

Кроме этих показателей в анализе может быть указана одна из четырех степеней чистоты влагалища. Нормальными являются только первая и вторая степень, третья и четвертая являются признаком заболевания половых путей.

Результаты анализа мазка на скрытые инфекции можно получить через 1–2 суток после сдачи. В некоторых случаях они могут быть готовы прямо в день прохождения процедуры. При помощи мазка выявляются следующие инфекции:

герпес-вирус человека 1 и 2 типов;
вирус Эпштейна-Барр;
цитомегаловирус;
герпес-вирус человека;
вирус папилломы человека;
бледная трепонема;
мобилункус;
бактероиды;
гонококк;
гарднерелла;
микоплазма;
уреаплазма;
хламидии.

Мазок на инфекции в большинстве случаев является достаточно надежной диагностической процедурой. С его помощью можно выявить большинство серьезных заболеваний половой сферы, при этом стоимость анализа является вполне доступной даже в частных клиниках.

[youtube.player]

Читайте также: