Оборудование для дезинфекции инфекций

В настоящее время проблема инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), является крайне острой и актуальной. ИСМП поражают в среднем от 5 до 15 % госпитализированных пациентов, а в отделениях высокого риска — до 40 %.

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, ни одно лечебно-профилактическое учреждение в мире не может назвать себя свободным от риска возникновения ИСМП. В то же время заболеваемость ИСМП может быть минимизирована путем управления рисками возникновения и распространения инфекций за счет качественных своевременных профилактических и противоэпидемических мероприятий, в том числе дезинфекции.

Рассмотрим два современных метода дезинфекции, которые могут применяться в медицинских организациях для предотвращения случаев внутрибольничных инфекций.

Аэрозольная дезинфекция

В основу аэрозольной дезинфекции положен принцип преобразования жидкого дезинфицирующего средства в мелкодисперсный аэрозоль с помощью специального оборудования.

Антимикробное действие мелкодисперсного аэрозоля дезинфицирующего средства достигается за счет испарения частиц препарата, их конденсации на микробном субстрате. В то же время неиспарившиеся молекулы дезинфектанта выпадают на поверхности обеззараживаемых объектов и образуют бактерицидную пленку.

Любой прибор должен иметь сертификат соответствия, декларацию о соответствии и руководство по эксплуатации на русском языке.

Технические характеристики оборудования и скорость распыления дезинфектанта напрямую влияют на эффективность и безопасность обработки.

В качестве дезинфектантов, распыляемых с помощью аэрозольных установок, могут применяться только зарегистрированные в установленном порядке на территории Российской Федерации средства, имеющие свидетельство о государственной регистрации, декларацию о соответствии, инструкцию по применению на русском языке и тарную этикетку.

Обратите внимание!

Все средства в обязательном порядке должны проходить предрегистрационные испытания, подтверждающие, что они являются эффективными в режимах аэрозольной дезинфекции воздуха и поверхностей.

В медицинских организациях для аэрозольного метода дезинфекции допускается использовать готовые к применению средства или концентраты, рабочие растворы которых относятся к IV классу малоопасных или III классу умеренно опасных химических соединений при введении в желудок и при нанесении на кожу.

Как правило, в аэрозольном состоянии эти же средства относятся ко II классу высоко опасных или I классу чрезвычайно опасных химических соединений. В связи с этим аэрозольная дезинфекция должна осуществляться строго в отсутствие людей (как пациентов, так и медицинского персонала) при соблюдении необходимых мер безопасности и применении средств индивидуальной защиты лицами, участвующими в проведении обработки.

К сведению

Порядок проведения аэрозольной дезинфекции

При проведении аэрозольной дезинфекции необходимо придерживаться стандартных мер предосторожности.

Перед началом эксплуатации нового оборудования в медицинских организациях врач-эпидемиолог и инженер по медицинской технике согласовывают режимы применения аппарата, оценивают состояние вентиляции, энергоснабжения помещений, подлежащих дезинфекции.

Обратите внимание!

Перед проведением дезинфекции аэрозольным методом помещение максимально герметизируют, отключают электроприборы, закрывают окна и двери. Необходимость отключения систем вентиляции и кондиционирования воздуха уточняется в инструкции по применению дезинфицирующего средства.

Сотрудник, выполняющий дезинфекционную обработку, должен находиться за пределами обрабатываемого объекта и при необходимости экстренного входа в помещение надевает средства индивидуальной защиты глаз, кожи, органов дыхания.

После активного распыления аэрозоля и выдержки экспозиции, время которой определяется в соответствии с инструкцией по применению конкретного дезсредства, проводят проветривание с целью снижения остаточного содержания распыленного средства в воздухе до безопасного уровня.

Аэрозольный метод может использоваться в рамках следующих мероприятий:

• плановая профилактическая дезинфекция с целью уменьшения микробной обсемененности объектов внешней среды и предупреждения возможности размножения микроорганизмов. Чаще всего в плановом порядке аэрозольную дезинфекцию совмещают с проведением генеральных уборок;
• профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям для предотвращения распространения возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Выполняется при выявлении источников инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, а также при неудовлетворительных результатах санитарно-бактериологического производственного контроля;
• заключительная очаговая дезинфекция с целью удаления заразного начала с объектов внешней среды после выписки, перевода, выздоровления или смерти пациента, являющегося источником инфекции.

К сведению

Аэрозольная дезинфекция может применяться для обработки систем вентиляции и кондиционирования воздуха, а также перед сносом и перепрофилированием медицинских организаций.

Во время генеральных уборок в операционных блоках, перевязочных, процедурных, манипуляционных, палатах отделений хирургического профиля предпочтение следует отдавать режимам обработки, эффективным в отношении бактерий, вирусов, грибов рода Кандида. В соматических отделениях, кабинетах амбулаторного приема, физиотерапии, лечебной физкультуры, функциональной диагностики и т. д. дезинфекцию осуществляют по бактериальному режиму.

Для проведения заключительной дезинфекции выбираются средства и режимы обеззараживания, обеспечивающие гибель соответствующего возбудителя при использовании аэрозольного метода.

Биологическая дезинфекция

Биологическая дезинфекция предполагает использование бактериофагов — особых вирусов, уничтожающих бактерии. Бактериофаги строго специфичны — каждая разновидность вируса способна взаимодействовать исключительно с определенным видом бактерий.

Для дезинфекции биологическим методом применяют препараты лечебно-профилактических бактериофагов, которые содержат комплексы вирулентных (строго литических) бактериальных вирусов, вызывающих гибель гомологичных видов бактерий. Эффект применения бактериофагов достигается за счет внутриклеточного размножения и разрушения бактериальной клетки, что сопровождается выходом зрелых фаговых частиц, способных к заражению новых бактериальных клеток.

Важно!

Применение умеренных бактериофагов в условиях медицинских организаций недопустимо, поскольку подобные вирусы могут осуществлять генетический обмен между бактериями. Это, в свою очередь, может привести к передаче генов резистентности к антибиотикам между различными штаммами микроорганизмов и ухудшению эпидемиологической ситуации.

По своему составу лечебно-профилактические бактериофаги подразделяются на монокомпонентные препараты, содержащие вирулентные фаги бактерий одного рода или вида (например, стафилококковый, стрептококковый, синегнойный бактериофаги), и комбинированные бактериофаги, содержащие несколько видов монокомпонентных бактериофагов (например, бактериофаг коли-протейный, пиобактериофаг поливалентный, секстафаг).

Дезинфекция биологическим методом с использованием бактериофагов наиболее целесообразна в отделениях эпидемиологического риска, к которым принято относить клинические отделения медицинских организаций, где существует высокая вероятность возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и других осложнений вследствие широкого применения инвазивных методик лечения, агрессивных медицинских манипуляций, а также госпитализации высоковосприимчивых пациентов, имеющих иммунодефицитные состояния и другие факторы риска.

Высокая вероятность развития ИСМП наблюдается в отделениях анестезиологии и реанимации, трансплантологии, гемодиализа, ожоговых, онкогематологических отделениях. Применение химических дезинфицирующих средств в отделениях риска нередко ограничено невозможностью регулярного освобождения помещений от пациентов, большим количеством сложной медицинской техникой и аппаратов.

Широкое применение антибактериальных препаратов в совокупности с другими факторами медицинской агрессии способствует формированию и распространению в отделениях риска госпитальных штаммов бактерий, которые отличаются устойчивостью к антибиотикам и химическим дезинфицирующим средствам, обладают высоким эпидемическим потенциалом и приводят к возникновению случаев ИСМП.

Биологическая дезинфекция с использованием бактериофагов — дополнительное направление, значительно повышающее эффективность профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение распространения внутрибольничных инфекций.

Важно!

Допускается использовать только те жидкие препараты лечебно-профилактических бактериофагов, которые прошли регистрацию на территории Российской Федерации в установленном порядке.

Препараты лечебно-профилактических бактериофагов не должны обладать токсическим действием или вызывать аллергические реакции у пациентов и медицинского персонала.

Лечебно-профилактические бактериофаги представляют собой стерильные очищенные фильтраты фаголизатов соответствующих видов бактерий. В промышленных условиях их освобождают от продуктов жизнедеятельности бактерий, эндо- и экзотоксинов, продуктов фаголизиса бактериальных клеток, белковых и антигенных комплексов питательных сред.

Преимущества биологической дезинфекции:

• ее можно проводить в присутствии людей, в том числе недоношенных детей и беременных женщин;
• бактериофаги устойчивы во внешней среде, совместимы со многими химическими дезинфицирующими средствами.

Обратите внимание!

Перед применением бактериофагов в медицинских организациях необходимо определить чувствительность к ним бактериального возбудителя инфекционного заболевания. Активность бактериофагов определяется по методу Аппельмана или методом Грациа (агаровых слоев). Обе методики подробно изложены в МР 3.5.1.0101-15.

Эффективная дезинфекция биологическим методом с использованием бактериофагов в медицинской организации возможна при постоянном осуществлении и реализации программы микробиологического мониторинга, которая включает оценку микробного пейзажа отделений учреждения, динамическое наблюдение за циркулирующими микроорганизмами, а также их чувствительностью к антибактериальным препаратам, дезинфицирующим средствам и антисептикам.

Показания к проведению биологической дезинфекции:

• регистрация эпидемиологического неблагополучия в медицинской организации или конкретном ее отделении, связанного с возникновением бактериальных инфекций;
• высокий риск появления и распространения инфекций, оцениваемый по данным эпидемиологического анализа и микробиологического мониторинга;
• наличие признаков формирования госпитального штамма бактерий;
• выявление штаммов микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам и химическим дезинфицирующим средствам.

Существуют две схемы дезинфекции биологическим методом с использованием бактериофагов: интермиттирующая и однократная.

Врач-эпидемиолог выбирает схему дезинфекции на основании имеющихся эпидемиологических данных с учетом конкретной эпидемиологической ситуации в медицинской организации и прогнозом ее развития.

Интермиттирующая схема используется как мера профилактики возникновения и распространения инфекционных болезней при высоком риске заноса (распространения) известного возбудителя инфекции. Она предполагает проведение биологической дезинфекции регулярно, через каждые 3 дня. Обработка проводится в течение времени, равного трем инкубационным периодам инфекционного заболевания, в отношении которого осуществляется профилактика (в среднем до 3 недель).

Интермиттирующую схему используют в отделениях реанимации и интенсивной терапии, гнойной хирургии, ожоговом и других отделениях высокого эпидемиологического риска.

Однократная схема дезинфекции биологическим методом с использованием бактериофагов используется при интенсивном обсеменении больничной среды полирезистентным возбудителем или госпитальным штаммом микроорганизма, а также при заключительной дезинфекции после выведения больного инфекционным заболеванием из очага в медицинской организации.

При формировании эпидемического очага инфекционной болезни применяется как интермиттирующая, так и однократная схема. Не рекомендуется непрерывное длительное (более 3 инкубационных периодов) использование бактериофага из-за риска формирования резистентных к фагу микроорганизмов.

При отсутствии возбудителя бактериофаг элиминируется из больничной среды в течение 3 суток.

Порядок проведения биологической дезинфекции

Решение о проведении дезинфекции биологическим методом с использованием бактериофагов принимает заместитель главного врача по эпидемиологической работе (врач-эпидемиолог) медицинской организации. Биологическая дезинфекция проводится медицинским персоналом учреждения, который проходит соответствующий инструктаж.

Перед использованием проводят визуальную оценку качества жидкого бактериофага в заводской упаковке. Препарат должен быть прозрачным, не содержать осадка или хлопьев.

Вскрывают флакон с бактериофагом с соблюдением правил асептики. Перед использованием флакон тщательно встряхивают. Вскрытый флакон должен быть использован в течение 2 часов.

При проведении дезинфекции биологическим методом жидкий препарат наносится на поверхности в помещениях, медицинскую мебель, оборудование, изделия медицинского назначения. Доза препарата – 1–2 мл/м 2 .

Для достижения максимального эффекта бактериофаг наносится на объекты внешней среды способом орошения (распыления). Для этого целесообразно использовать беспропеллентные аэрозольные упаковки однократного применения.

Чтобы снизить мешающий эффект вспенивания препарата, допускается его разведение физиологическим раствором в соотношении 1:1.

Обратите внимание!

Особое внимание при проведении биологической дезинфекции следует уделять возможным местам скопления возбудителей: рабочим и манипуляционным столам, поверхностям шкафов с лекарственными препаратами, стойкам для инфузионных систем, медицинской аппаратуре, стенам, прикроватным тумбочкам, столам и стульям в палатах, раковинам, поручням кроватей, ручкам дверей и т. д.

С целью элиминации возбудителя из наркозно-дыхательной аппаратуры бактериофаг вносится в увлажнитель.

При регистрации очагов внутрибольничного сальмонеллеза или других бактериальных острых кишечных инфекций обработка соответствующим возбудителю бактериофагом проводится в палатах для пициентов, туалетных и санитарных комнатах.

Дезинфекция биологическим методом с использованием бактериофагов проводится в любое время суток, желательно за 3–4 часа до выполнения текущей или заключительной дезинфекции химическими дезинфицирующими средствами или же через аналогичное количество времени после ее осуществления.

При правильном распылении на участках нанесения бактериофага становится заметным мелкодисперсный слой. Это обеспечивает интенсивную циркуляцию вирусов во внешней среде и резко повышает вероятность их контакта с соответствующими бактериями, определяя высокую эффективность использования бактериофагов.

В процессе проведения биологической дезинфекции врач-эпидемиолог или помощник врача-эпидемиолога осуществляет визуальный контроль, который предполагает оценку соблюдения технологии применения препарата.

Чтобы проконтролировать качество дезинфекции биологическим методом с использованием бактериофагов, в бактериологической лаборатории проводят микробиологические исследования смывов с обработанных поверхностей через 6–8 часов после проведения дезинфекции в соответствии со следующим алгоритмом:

[1] Утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 06.04.2015, 28.09.2015.

[2] Утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 (в ред. от 10.06.2016).

[3] Утверждены руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государствен­ным санитарным врачом РФ 27.05.2015 (далее — МР 3.5.1.0101-15).

• Длина: 89 см.
• Ширина: 37 см.
• Высота: 14 см.
• Источник излучения: 3 лампы 15 ВТ

• Габаритные размеры, ВхШхГ, мм: 630х300х135
• Бактерицидная эффективность – 99,9%

• Длина: 160 см.
• Ширина: 60 см.
• Высота: 40 см.
• Источник излучения: 3 лампы 30 ВТ

• Питание его переменного тока 220 В, а частота составляет 50 Гц.
• Среднее время работы не менее 1500 часов.

• Длина: 1100 мм.
• Ширина: 530 мм.
• Высота: 360 мм.

• Источник УФ-излучения - 2 лампы Philips Tuv -15W
• Производительность 50 куб.м/час

• Длина: 60,5 см.
• Ширина: 37 см.
• Высота: 14 см.
• Источник излучения: 2 лампы 16 ВТ

• Длина: 1600 мм.
• Ширина: 600 мм.
• Высота: 400 мм.

• Габаритные размеры, ВхШхГ, см: 63х30х13,5
• Бактерицидная эффективность – 99,9%

• Длина: 89 см.
• Ширина: 37 см.
• Высота: 14 см.
• Источник излучения: 5 ламп 15 ВТ

• Габаритные размеры, ВхШхГ, см: 63х30х13,5
• Бактерицидная эффективность 99,9%

• Облучатель работает от сети переменного тока напряжением ( 220 +/- 22 ) В , частотой 50 Гц.

• Габаритные размеры, ВхШхГ, см: 63х30х13,5
• Бактерицидная эффективность – 99,9%
• Производительность – 60 м³/ч

• Габаритные размеры, ВхШхГ, см: 108,5х30х13,5
• Бактерицидная эффективность 99,9%

• Габаритные размеры, ВхШхГ, см: 108,5х30х13,5
• Бактерицидная эффективность – 99,9%

• Габаритные размеры, ВхШхГ, см: 108,5х30х13,5
• Бактерицидная эффективность 99,9%

• Длина: 140 см.
• Ширина: 14 см.
• Высота: 28 см.
• Источник излучения: 3 лампы 30 ВТ

• 20 кг. вес,
• 120х20х10 см. размер,
• Не более 10 минут на рабочий режим время выхода облучателя,

• Габаритные размеры, ВхШхГ, см: 108,5х30х13,5
• Бактерицидная эффективность 99,9%

• Габаритные размеры, ВхШхГ, мм: 108,5х22х13,5 см
• Бактерицидная эффективность 99,9%

• Габаритные размеры, ВхШхГ, мм: 108,5х22х13,5 см
• Бактерицидная эффективность 99,9%

• В среднем работает – 1500 часов.
• Мощность его составляет – 200 В, а производительность - 90 м3/час.

• Источник излучения - Philips TUV15W LL
• Мощность лампы - 15Вт
• Средняя продолжительность работы лампы - 9000ч

Внимание! Согласно положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ данный сайт несет исключительно информационный характер и не является публичной офертой.

*Возможность бесплатной доставки и размер суммы компенсации зависит от стоимости товара и региона доставки. Подробности у менеджера

Облучатель-рециркулятор, установленный дома или в офисе, обеззараживает воздух, защищая от гриппа и других ОРВИ.

Облучатель-рециркулятор — выгодная инвестиция в здоровье всей семьи!

• Яркий дизайн.
• Уничтожение вирусов, микроорганизмов и бактерий до 99%.
• Оптимальное соотношение цена/качество.
• Простое управление и минимум обслуживания.
• Низкий уровень шума.

Помощь в защите от гриппа и ОРВИ.

Забудьте о больничных! Рециркулятор — отличная защита от вирусов в офисе.

• Защищает сотрудников от гриппа и других ОРВИ.
• Снижает частоту заболеваемости.
• Легко вписывается в интерьер.

Посмотреть модельный ряд и цены.

СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 требует установки рециркуляторов в салоне красоты или ресторане! Забота о здоровье коллег и клиентов — соблюдение санитарных правил и норм!

При выборе рециркулятора следует обращать внимание на срок существования бренда на рынке — продукция, проверенная временем, всегда имеет определенную репутацию, которую легко отследить по отзывам владельцев.

Методы очистки воздуха в помещении

Ежедневно человек вдыхает около 12 м 3 , или 14 кг, воздуха [1] . Эта цифра в несколько раз превышает объем и вес потребляемой за сутки пищи. Причем о пользе и безопасности продуктов мы думаем постоянно, а вот о чистоте воздуха забываем. Не пора ли менять ситуацию? Арсенал средств для очистки воздуха в помещениях сегодня велик как никогда:

Ежедневная влажная уборка с применением химических средств — действенный, но довольно трудоемкий метод. Среди других минусов подхода — возможность возникновения аллергии и вредное воздействие некоторых химических веществ [2] .

Среднестатистические пылесосы способны бороться лишь с достаточно крупными частицами пыли, но не с аллергенами и тем более бактериями. Конечно, существуют устройства нового поколения, предназначенные в том числе и для очистки воздуха, но их покупка и обслуживание по карману далеко не каждому.

Фильтры тонкой очистки (катехиновые, плазменные, электростатические и т.д.), установленные на некоторых моделях кондиционеров, позволяют бороться с загрязнениями воздуха. Но помимо высокой стоимости они требуют тщательного ухода, а их монтаж в помещении отличается трудоемкостью. К тому же ошибки в использовании, в частности, установка слишком низкой температуры во время летней жары, могут спровоцировать появление простуды.

Увлажнители воздуха с помощью специальных фильтров, картриджей или антибактериальных добавок для воды могут бороться с появлением и распространением инфекций в помещении.

УФ-обеззараживатели воздуха. Принцип действия приборов основан на бактерицидном эффекте ультрафиолета. Специальные лампы очищают воздух от вредных микроорганизмов с эффективностью до 99% [3] . Так, ультрафиолетовые лучи разрушают связи ДНК внутри молекул вирусов, поэтому последние теряют способность размножаться [4] . Существуют открытые лампы для обеззараживания воздуха ультрафиолетовым излучением, которые не предполагают присутствия людей в очищаемом помещении. Для бытового применения больше подойдут закрытые лампы, они безопасны, и их эксплуатация не требует отсутствия людей в период работы устройства. Такие светильники работают практически бесшумно и требуют лишь ежегодной замены УФ-лампы.

Последний способ является одним из наиболее эффективных и доступных, поэтому уделим внимание более детальному описанию разновидностей УФ-аппаратов.

Для начала сравним типы обеззараживателей воздуха на основе ультрафиолетовых ламп.

Как мы уже говорили, такие аппараты подходят даже для очистки воздуха в обычной квартире. Особенно актуальным применение рециркуляторов становится, когда в доме появляются маленькие дети. Многие мамы стараются особенно тщательно следить за чистотой помещения, но у них не всегда хватает времени для масштабной борьбы с бактериями даже при ежедневной влажной уборке. Бытовой рециркулятор становится прекрасным помощником — он убивает вирусы в воздухе. А в случаях, когда заболевает один из членов семьи, прибор не позволяет инфекции распространиться на близких.

За 4 часа работы рециркулятор снижает количество микроорганизмов в воздухе практически в 3 раза [5] , а за 8 — убивает практически все бактерии, вирусы и болезнетворные грибы. Кроме этого, бытовой рециркулятор поможет избежать заболеваний пожилым людям и снизить проявления аллергии.

Рециркуляторы можно увидеть и в общественных заведениях. Особенно часто их устанавливают в салонах красоты, частных клиниках и стоматологических кабинетах. Это является не только показателем заботы о здоровье своих клиентов, но и выгодным вкладом в имидж заведения. То же самое касается и детских садов. Для родителей наличие рециркулятора в помещении детского сада — немаловажный плюс, ведь эта мера помогает избежать многих опасностей для здоровья ребенка.

То, что рециркулятор воздуха используют в помещениях, где находятся дети, и в местах с высокой проходимостью или длительным пребыванием людей, говорит о безопасности устройства. Ультрафиолетовые лучи, конечно, вредны в чистом виде — поэтому мы привыкли использовать солнцезащитный крем, отправляясь загорать. Но рециркулятор не пропускает наружу излучение: оно надежно скрывается за корпусом из специального материала, выполняя лишь свои полезные функции.

Прежде всего необходимо учитывать площадь помещения, предназначенного для обработки — обычно ее указывают в паспорте прибора. Лучше, если это значение будет соответствовать размеру комнаты. Но даже если помещение больше, то рециркулятор справится со своей задачей, хотя процесс будет длиться более продолжительное время [7] .

Существуют также различные типы крепления облучателей для обеззараживания воздуха — для домашнего использования неплохим вариантом могут стать переносные модели на стойках. В общественных же местах часто устанавливают стационарные модели, например, подвесные.

Дополнительным плюсом модели рециркулятора станет наличие системы продуманного управления аппаратом. Понятно, что необходимый минимум, это — кнопка включения/выключения, но не помешает также наличие таймера и индикатора, показывающего, сколько времени отработала лампа.

Корпус облучателя-рециркулятора может быть изготовлен из металла или пластика. Первые зачастую стоят дороже и предназначены для общественных помещений — здесь требуется особая прочность конструкции. Домашние бытовые устройства вполне могут быть выполнены из пластмассы.

Сейчас широкому потребителю становятся доступны многие научные достижения, которые позволяют без усилий и существенных затрат заботиться о своем здоровье и здоровье своих близких. Незаметная работа облучателя-рециркулятора, установленного дома или в офисе, помогает снизить риск заболеть простудой, гриппом и аллергией.