Одесский по особо опасным инфекциям

В 1970 году в Одессе произошла вспышка холеры — одна из самых известных эпидемий в истории СССР. В ее распространении обвиняли египтян и советских офицеров, верующие просили будущего главу Украинской православной церкви провести спасительный крестный ход, а 16-летний школьник от скуки напечатал листовки, в которых от имени Брежнева призывал граждан не поддаваться панике и спокойно умирать. Настоящее Время рассказывает, как на распространение смертельно опасной инфекции реагировали жители, медики и КГБ.

Смерть сторожа Лютикова

Вспышка холеры в Советском Союзе была частью пандемии, начавшейся в 1961 году и дававшей знать о себе в разных странах мира, прежде всего азиатских. Пик пандемии пришелся как раз на 1970-й. Есть две основные версии того, как возбудитель опасной болезни, вибрион Эль-Тор, попал на советскую территорию: из Ирана через Каспий либо из Индии или Пакистана на торговых кораблях. В июле вспышки холеры произошли в Батуми и Астрахани, а в августе — в Одессе и Керчи.

В основу этой публикации легли ежедневные сообщения об эпидемии и борьбе с ней на территории Украины, которые КГБ УССР отправлял руководству республиканской Компартии. Мы выбрали самое интересное из каждого сообщения и составили хронику тех дней.

Нужно понимать, что сообщения КГБ не истина в последней инстанции и какие-то данные (например, о количестве жертв) могут быть неточными. Некоторые детали, отсутствующие в документах спецслужбы, взяты из других источников.

(Здесь и далее — не дата описываемых событий, а день, когда КГБ доложил о них в ЦК Компартии Украины. Сами события происходили, как правило, за один-два дня до сообщения о них или раньше.)

Внимание КГБ привлек тот факт, что недавно к сторожу приезжали родственники из Узбекистана. Семью умершего изолировали.

Вот как одесский историк Павел Урсу описывает то, что происходило в городе:

В больнице изолировали не только родных сторожа Лютикова, но и тех, кто общался с ним в последние дни. Дом умершего охраняет милиция.

За сутки в больницу с подозрением на холеру попали еще шесть человек. По четверым уже готовы результаты анализов — у всех отрицательные.

О холере доложили лично главе республики — первому секретарю ЦК КПУ Петру Шелесту.

Закрыть на карантин

Становится понятно, что побороть проблему в зародыше вряд ли получится. Созданная в Одессе Чрезвычайная противоэпидемическая комиссия (ЧПК) решает закрыть город. Возникает второй крупный очаг заболевания — Керчь.

У одного из шестерых больных, госпитализированных днем ранее, все же находят холеру. Это И. Дашук, недавно прилетевший в Одессу из Горького.

В больницу с признаками опасной болезни попадают еще трое одесситов.

Именно 6 августа местная власть официально ввела в городе карантин, рассказывает в своей книге историк Урсу. Выехать из Одессы теперь можно только после обсервации: нескольких дней под надзором врачей в специально отведенном помещении — под это выделяли пионерские лагеря, школы, теплоходы в порту и тому подобное. Как отмечает Дмитрий Урсу, меры карантина были половинчатыми: город не оцепили, вокзалы и порт продолжали работать. Нужного эффекта это не дало, зато в городе началась паника.

В больнице с подозрениями на холеру уже 12 человек. Пять случаев заражения подтверждено. Еще 353 человека, контактировавших с больными, — в изоляции.

Кроме Лютикова умерли двое пациентов — Кожушко и Чолак. Три человека в тяжелом состоянии.

Фото: currenttime.tv

Случаи заражения зарегистрированы во всех районах Одессы. Болезнь перекинулась и на соседний регион: 28-летний инженер-строитель В. Рихтер, житель Первомайска Николаевской области, вернулся из одесской командировки и сразу попал в больницу в тяжелом состоянии с холерой. Вероятно, заразиться успели его мать и жена.

Признаки холеры обнаружены у больных в четырех областях — добавились Херсонская и Крымская.

Фото: currenttime.tv

В Керчи диагноз подтвердился у двоих госпитализированных. 73-летний П. Шаров, предположительно, заразился холерой от батумских рыбаков, прибывших на траулере в керченский порт. Он скончался на больничной койке.

Из Одессы 6 и 7 августа на поездах, автобусах и самолетах вывезли 50 тысяч человек. А на следующий день городские власти ввели уже полноценный карантин: Одессу и окрестности оцепили войсками и милицией, обсервация стала обязательной для выезжающих. При этом официально решение нигде не публиковалось.

Одновременно руководство госбезопасности республики готовится пресекать слухи и поручает выяснить, не заразили ли одесситов враги:

В больницах страны сотни пациентов с подозрением на холеру. Подтвержденные случаи — в двух новых областях, Запорожской и Черниговской, неподтвержденные — еще в шести. Большинство заболевших — уже не в Одессе, а в Керчи.

Задержаны 17 поездов из Одессы, на холеру проверили полторы тысячи пассажиров. Пятерых сняли с поезда и отправили в больницы.

Слухи, в том числе далекие от реальности и просто абсурдные, — характерная черта любой эпидемии. При отсутствии официальной информации о холере эти слухи рождались и разлетались по городам СССР с первых дней — и продолжали появляться даже после того, как распространение инфекции удалось остановить.

Еще одна смерть: скончался 33-летний житель Черкасс А. Николаев, накануне приехавший из Одессы. Утром 10 августа на карантин закрыта Керчь.

Фото: currenttime.tv

В Одессе популярной становится версия о том, что холерный вибрион попал в город по морю из Египта. Одно из предположений — это советский армейский инструктор вернулся из египетской командировки. Есть мнение, что, наоборот, виноваты египетские военные, прибывшие в СССР учиться. На этом фоне, сообщает КГБ, в городе усиливаются антиарабские настроения.

Еще две смерти, обе в Керчи. За сутки изолировано рекордное количество людей, контактировавших с больными, — 1520.

Фото: currenttime.tv

По Киеву ходят слухи:

Страданий одесситам добавляет ливень: дождь частично затопил 97 домов и заливает канализационную систему, что может способствовать распространению холеры.

Письма и побеги

Из сотен тысяч курортников, которых эпидемия застала в Одессе и Керчи (только в Одессе их было около 300 тысяч), уехала домой лишь небольшая часть: на всех элементарно не хватало транспорта. Остальные застряли на неопределенное время — пока не снимут карантин. Были и те, кто на свой страх и риск пытался прорваться через оцепление.

Еще один человек умирает в Одессе, и общее количество жертв холеры в республике достигает 10.

Сообщается о двух новых жертвах холеры в Керчи (днем позже выяснилось, что один человек все же умер по другой причине) и одной в Одессе.

Фото: currenttime.tv

Автора письма стали искать, информацию о нарушении карантина передали милиции.

Фото: currenttime.tv

Упомянутый епископ — мало кому известный в те годы Владимир (Виктор Сабодан). 20 лет спустя он стал одним из претендентов на пост нового патриарха Московского (но в ходе голосования на Поместном соборе уступил с небольшим отрывом Алексию Ридигеру). С 1992 года и до своей смерти в 2014-м Владимир возглавлял Украинскую православную церковь Московского патриархата.

Три смерти от холеры: в Одессе, Керчи и Сваляве Закарпатской области.

Работники райсовета приехали в село и изъяли икону.

В Одесской области жители зарабатывают, помогая желающим нарушить карантинный режим. Житель села Кошары Михайлов за деньги перевозит желающих на лодке через Тилигульский лиман в соседнюю Николаевскую область. Местные жители, у которых есть машины, вывозят людей по неконтролируемым проселочным дорогам.

Фото: currenttime.tv

Некоторые из желающих уехать самовольно покидают область на открытых площадках товарных поездов.

Обвинения в адрес иностранцев, якобы принесших холеру, сменяются критикой власти, неспособной эффективно бороться с эпидемией. Особенно возмущены те приезжие, которые остались в карантинных зонах и за две недели даже не дождались очереди на обсервацию. Сотни недовольных идут к зданиям партийных органов.

В Одессе — четыре новые жертвы холеры.

Сотрудники КГБ пересказывают в отчетах разговоры о том, что эпидемия возникла из-за антисанитарии в Одессе и слабости системы здравоохранения. Их ведут в том числе медики.

Еще две смерти в Одессе. Эпидемия унесла уже 20 жизней.

В аэропорту Борисполь с прибывшего 18 августа самолета из Москвы снимают киевлянку Л. Шашкун, у которой заподозрили холеру (впоследствии подозрения не подтвердились). Всех пассажиров — в основном это иностранцы — и экипаж отправляют на обсервацию в гостиницу аэропорта.

В Керчи против местного жителя Ивана Колтунова, вывозившего людей из карантинной зоны, возбудили уголовное дело.

Фото: currenttime.tv

Четверо неизвестных похитили из пансионата на берегу Керченского пролива двухместную лодку. Им удалось бежать из карантинной зоны через пролив — лодку нашли в Краснодарском крае.

Власти Керчи просят выделить больше военных и техники, чтобы предотвратить побеги.

Эпидемия проходит, слухи остаются

Карантин, наведение чистоты на улицах Одессы и Керчи, а также массовая профилактика с помощью антибиотика тетрациклина к концу августа 1970 года принесли результат: эпидемия начала отступать.

Изолировано 3403 контактных лица и 62 виброносителя. В Одессе на обсервации находится 87 тысяч человек, в Керчи — 9200. Прошли обсервацию в Одессе 43 700 человек, в Керчи — 5400.

Фото: currenttime.tv

В керченской школе-интернате 780 человек, находившихся на обсервации, отказались от еды, когда узнали, что у кого-то из обслуживающего персонала обнаружили холерный вибрион. Успокаивать протестующих пришлось местному партийному начальству.

Уже неделю обходится без новых жертв. Тем не менее слухи о небывалом размахе эпидемии продолжают циркулировать. Жительница села Заречье Ивано-Франковской области по имени Бахмат рассказывает знакомой, что в Одессе лишь за три дня скончалось 600 человек.

КГБ разыскал автора провокационной листовки в Одессе, подписанной Брежневым, о которой сообщалось 12 августа. Им оказался 16-летний школьник Юрий Руднев. Он подрабатывал на кожгалантерейной фабрике и, увидев печатную машинку в кабинете главного механика предприятия, решил таким образом развлечься. Чекисты провели с подростком и его родителями профилактические беседы.

Фото: currenttime.tv

К началу сентября холера почти исчезает из актуальной повестки: КГБ в своих отчетах приводит лишь отдельные выдержки из писем и разговоров.

4 сентября в одесской газете впервые выходит материал, в котором болезнь названа своим именем. Для привыкших читать между строк советских граждан это был верный сигнал: самое страшное позади.

Но тут из Крыма пришло известие о новой, 21-й жертве. 63-летний москвич Евгений Яцевич приехал на отдых в Планерское (сейчас Коктебель). 2 сентября мужчине стало плохо, ночью его отвезли в феодосийскую больницу, а наутро он скончался. Врачи поначалу диагностировали инфаркт, но результаты анализов показали: это холера.

Карантин пока не снят, и госбезопасность отчитывается о нескольких августовских побегах из Крыма. Так, рабочие Керченского судоремонтного завода Зеленецкий, Черепахин и Цариков переоделись в форму матросов торгового флота, проникли на паромную переправу и попытались уплыть на пароме в порт Кавказ Краснодарского края. Не получилось — их задержали, прокуратура возбудила уголовное дело.

Холерный вибрион находят в пробах сливок и кефира с Керченского молокозавода. Завод закрыт на дезинфекцию, его продукцию изымают из магазинов.

После этого холера в сообщениях КГБ не упоминается. 16 сентября карантин в Одессе был официально снят. Вскоре к обычному ритму жизни вернулась и Керчь.

В Одессе обеспечиваются эффективные меры по противодействию инфекционным заболеваниям

Одесские медики отрабатывают мероприятия по защите населения от особо опасных инфекционных заболеваний

Эпидемиологическая ситуация в Украине по особо опасным инфекциям остается благополучной. В 2015-2016 годах случаев заболевания холерой и геморрагическими лихорадками в нашей стране не зарегистрировано. Однако одесские медики, учитывая мировую эпидситуацию по заболеваемости высококонтагиозными и особо опасными инфекциями, постоянно проводят мероприятия по обеспечению готовности лечебно-профилактических учреждений к противодействию инфекционным заболеваниям.

Ведущим учреждением Одессы по противодействию инфекционным болезням, в том числе, и особо опасным инфекциям, является городская клиническая инфекционная больница. Следует отметить, что в минувшем году достроен, введен в эксплуатацию и оснащен современным медицинским оборудованием, новый боксированный корпус инфекционной больницы, позволяющий при необходимости обеспечить изоляцию пациентов. Отделение оборудовано специальной системой вентиляции, которая за счет создания отрицательного давления не позволяет при открытии дверей бокса распространиться наружу возбудителям инфекции.

В городской инфекционной больнице периодически проводятся тренировочные учения с моделированием ситуаций по реагированию и разворачиванию госпитальной базы для противодействия различным инфекционным болезням. Кроме того, в Одессе регулярно проходят Дни специалиста-инфекциониста, на которых врачи-инфекционисты городских лечебно-профилактических учреждений получают современные знания по профилактике и лечению заболеваний.

Департамент здравоохранения Одесского городского совета совместно с санитарными службами издал приказ, регламентирующий подготовку учреждений здравоохранения города к работе в условиях возникновения и эпидемического распространения инфекций, имеющих международное значение. В соответствии с приказом руководители городских медучреждений организуют подготовку медицинского персонала по вопросам эпидемиологии, профилактики, клиники и диагностики особо опасных инфекций и учебно-тренировочные занятия, а также обеспечивают резервы дезсредств, медикаментов и защитной одежды в учреждении. Проводится широкая санитарно-профилактическая работа среди населения по профилактике инфекционных заболеваний.

В настоящее время ситуация с заболеваемостью острыми кишечными инфекциями в Одессе находится на сезонном уровне, характерном для данного времени года. С целью проведения диагностических бактериологических обследований на холеру контингентов больных, подлежащих обследованию в эпидсезон, для городской клинической инфекционной больницы предусмотрено финансирование в размере 170 тыс. грн. В настоящее время решается вопрос о проведении процедуры конкурсных торгов и заключении договора о закупке услуги.

С целью обеспечения работы бактериологической лаборатории городской инфекционной больницы проведены расчеты потребности в питательных средах, бульонах, агарах, дополнительных реактивах, тест-системах, системах для проведения идентификации возбудителей на общую сумму 2,5 млн. грн. В настоящее время проводится процедура конкурсных торгов по закупке указанных средств медицинского назначения.

Бытует мнение, что самое опасное время с точки зрения распространения инфекция – зима. Однако это далеко не так. Только за минувшую неделю в Одессе было зарегистрировано около 600 случаев заболеваний кишечной инфекцией – говорят специалисты. По сравнению с летом прошлого года заболеваемость острыми кишечными инфекциями в Одессе значительно выросла. В июне – на 36 процентов, в июле – почти на 23 процента. Эксперты не исключают возможность распространения холеры.

В жаркое время года уровень распространения кишечных инфекций значительно возрастает – говорят специалисты.

Валерий Вовк, зав. отделением особо опасных инфекций ГУ Одесский областной лабораторный центр МЗ Украины: За прошлую неделю у нас в городе Одесса было зарегистрировано почти 600 человек с кишечной инфекцией, обратились они в мед учреждения. И вот последняя неделя августа месяца показала нам изменение фактора передачи кишечных инфекций. Превалируют у нас сегодня кишечная заболеваемость, это - энтериты, гастроэнтериты, сальмонеллез.

Также нередки и случаи вирусного гепатита, в том числе, среди детей.

Валерий Вовк, зав. отделением особо опасных инфекций ГУ Одесский областной лабораторный центр МЗ Украины: Регистрируется вирусный гепатит, сработала цикличность и цикличность при гепатите там 7 – 10 лет, вот сейчас регистрируются, что не было последние более 5 лет, гепатитов не было.

Нахождение среди большого числа людей, нарушение правил личной гигиены повышают вероятность подхватить инфекцию.

Валерий Вовк, зав. отделением особо опасных инфекций ГУ Одесский областной лабораторный центр МЗ Украины: Это, скажем, вирусный гепатит, это кишечная инфекция, это болезнь грязных рук, грязной воды, пищевых продуктов.

Особо подвержен инфекционным заболеваниям неокрепший детский организм. Кроме того, детям трудно контролировать свое поведение в воде - в море, реке, лимане.

Валерий Вовк, зав. отделением особо опасных инфекций ГУ Одесский областной лабораторный центр МЗ Украины: Само себой дети заглатывают воду и это могут быть функциональные расстройства, но патогенных микробов на сегодняшний день не выделяем из морской воды.

Отдыхающие, особенно приезжие из других регионов, нередко покупают у пляжных торговцев различные морепродукты, неизвестно в каких условиях и когда приготовленные. Результат вполне предсказуем.

Валерий Вовк, зав. отделением особо опасных инфекций ГУ Одесский областной лабораторный центр МЗ Украины: Если раньше был фактор - мясные, молочные продукты, там, вода, купание в море, то сейчас присоединился фактор - морепродукты, это рапаны, мидии, креветки, то есть, та продукция, которая покупается на пляжах, на стихийных рынках, на улицах. Это очень опасный продукт, поэтому у нас немного изменился этот фактор. И, учитывая высокий уровень заболеваемости кишечной инфекцией, нам стоит быть готовыми к возникновению, распространению случаев холеры в частности в городе Одессе и Одесской области.

Сотрудниками областного лабораторного центра проводится плановый мониторинг качества водных показателей, а также и проверка на холерный эмбрион в городе и области.

Валерий Вовк, зав. отделением особо опасных инфекций ГУ Одесский областной лабораторный центр МЗ Украины: На 15 августа у нас с объектов окружающей среды в городе Одессе было исследовано 182 пробы. Холерный эмбрион не выделялся, в том числе это была вода лиманная. У нас Хаджибейский лиман, точка там определена, 22 пробы - ничего не выделено, вода морская - было отобрано 110 проб, также, холерный эмбрион не выделялся, и вода сточная была отобрана 50 проб, также возбудитель не выделялся.

Здесь проводят исследование воды, результаты будут известны через 24 часа.

Екатерина Шнок, лаборант: Обжигаем, сеем методом мембранных фильтров, обжигаем здесь, ложим стерильный фильтр в воду, оно фильтруется, после этого ложем фильтры в чашку, ставится в термостат на сутки, и смотрится - что вырастет.

Случаи заболевания холерой зафиксированы в соседней Николаевской области. Не исключено, что вирус может попасть и в одесский регион – говорят специалисты.

Валерий Вовк, зав. отделением особо опасных инфекций ГУ Одесский областной лабораторный центр МЗ Украины: У нас это может быть миграция людей, то есть, они могут быть как больные, так и вирусоносители. И сейчас есть версия, что в этой речке Ингул этот возбудитель холеры находился в донных отложениях, поэтому может быть миграция через речку Южный Буг, возбудитель может попасть так же на территорию Одесской области.

Заболевание может распространяться различными способами.

Валерий Вовк, зав. отделением особо опасных инфекций ГУ Одесский областной лабораторный центр МЗ Украины: Возбудитель холеры - это фекально-оральный механизм, и факторы передачи этой инфекции, такие как вода, может быть сточная, морская, лиманная, питьевая и пищевые продукты, особенно рыба и морепродукты, молочные продукты.

Симптомы холеры похожи на признаки других кишечных заболеваний.

Валерий Вовк, зав. отделением особо опасных инфекций ГУ Одесский областной лабораторный центр МЗ Украины: Там диарея, слабость, боли в животе. Но проводится бактериологическая диагностика, и при выделении возбудителя, то есть, ставится диагноз клинически при проявлении рвоты, диареи, слабости. И если вспомнить, может купались где-то в каких-то местах, где неизвестный водоисточник вы купались там могут быть сбросы канализации.

При первых появлениях подобных симптомов стоит обратиться к врачу – советуют специалисты.

Особо опасные инфекции (ООИ) или инфекционные заболевания — болезни, которым свойственна высокая степень заражаемости. Они внезапно появляются и быстро распространяются, отличаются тяжелой клинической картиной и высокой степенью летальности.

К особо опасным инфекциям относят условную группу острых заразных болезней человека, которые соответствуют двум характеристикам:

• могут появиться внезапно, быстро и массово распространиться;
• тяжело протекают и предполагают высокую летальность.

Список ООИ впервые был представлен на 22-й сессии Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) 26 июля 1969 года. Помимо перечня, ассамблея также установила Международные медико-санитарные правила (ММСП). Они были обновлены в 2005 году на 58-й сессии ВОЗ. Согласно новым поправкам, ассамблея имеет права делать выводы о состоянии с теми или иными болезнями в стране и по официальным отчетам государства, и по сообщениям из СМИ.

ВОЗ получила значительные полномочия по медицинскому регулированию инфекционной заболеваемости, спровоцированной ООИ.

Перечень ООИ

Всемирной Организацией Здравоохранения был составлен целый список из более ста болезней, способных быстро и массово распространяться среди населения. Изначально, по данным на 1969 год, в этот список входило всего 3 заболевания:

Однако позднее список был значительно расширен и все патологии, которые в него вошли, условно были разделены на 2 группы:

1. Заболевания, которые носят необычный характер и могут повлиять на здоровье населения. К ним относят:

• оспу;
• грипп человека;
• полиомиелит;
• тяжелый острый респираторный синдром.

2. Заболевания, любое проявление которых оценивается как угроза, поскольку эти инфекции способны оказывать серьезное влияние на здоровье населения и быстро распространиться в международных масштабах. Сюда же относят заболевания, которые представляют региональную или национальную проблему. К ним относят:

• холеру;
• легочную форму чумы;
• желтую лихорадку;
• геморрагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола, лихорадка Западного Нила);
• лихорадку денге;
• лихорадку Рифт-Валли;
• менингококковую инфекцию.

В России к этим болезням добавлены еще две инфекции — сибирская язва и туляремия.

Все эти патологии характеризуются тяжелым протеканием, высоким риском смертности и, как правило, составляют базу для биологического оружия массового поражения.

Классификация особо опасных инфекций

Все ООИ классифицируют на три типа:

1. Конвенционные заболевания. На такие инфекции распространяются международные санитарные правила. Это:

• бактериальные патологии (чума и холера);
• вирусные заболевания (оспа обезьян, геморрагические вирусные лихорадки).

1. Инфекции, которые требуют международного надзора, но не подлежат проведению совместных мероприятий:

• бактериальные (сыпной и возвратный тифы, ботулизм, столбняк);
• вирусные (ВИЧ, полиомиелит, грипп, бешенство, ящур);
• протозойные (малярия).

1. Не подлежат надзору ВОЗ, находятся под регионарным контролем:

• сибирская язва;
• туляремия;
• бруцеллез.

Самые распространенные ООИ

Наиболее часто встречаемые опасные инфекции:

Чума

Острое особо опасное заболевание, которое относится к зоонозным инфекциям. Источником и распространителем инфекции являются грызуны (в основном, крысы и мыши), а возбудителем — чумная палочка, устойчивая к условиям внешней среды. Чума передается преимущественно трансмиссивным путем через укусы блох. Уже с начала проявления болезни она протекает в острой форме и сопровождается общей интоксикацией организма.

К отличительным симптомам можно отнести:

• сильный жар (температура может подниматься до 40°С);
• невыносимая головная боль;
• язык покрывается белым налетом;
• гиперемия лица;
• бред (в запущенных случаях, когда болезнь не лечится правильным образом);
• выражение страдания и ужаса на лице;
• геморрагические высыпания.

Лечится чума антибиотиками (стрептомицином, террамицином). Легочная форма всегда заканчивается летальным исходом, так как возникает острая дыхательная недостаточность — больной погибает в течение 3-4 часов.

Холера

Острая кишечная инфекция с тяжелой клинической картиной, высоким процентом летальности и повышенной степенью распространяемости. Возбудитель — холерный вибрион. Заражение происходит в основном через зараженную воду.

• внезапный обильный понос;
• обильная рвота;
• уменьшение мочевыделения вследствие обезвоживания;
• сухость языка и слизистой оболочки рта;
• понижение температуры тела.

Успех терапии во многом зависит от своевременности поставленного диагноза. Лечение подразумевает прием антибиотиков (тетрациклина) и внутривенное обильное введение специальных растворов, чтобы восполнить дефицит воды и солей в организме больного.

Черная оспа

Одна из самых высоко заразных инфекций на планете. Относится к антропонозным инфекциям, болеют ею исключительно люди. Механизм передачи — воздушно-капельный. Источником вируса натуральной оспы считается зараженный человек. Инфекция передается и от зараженной матери плоду.

С 1977 года не зарегистрировано ни одного случая заражения оспой! Однако вирусы черной оспы до сих пор хранятся в бактериологических лабораториях США и России.

• внезапное повышение температуры тела;
• резкие боли в области поясницы и крестца;
• сыпь на внутренней поверхности бедер, нижней части живота.

Лечение оспы начинается с немедленной изоляции больного, основа терапии — гамма-глобулин.

Желтая лихорадка

Острая геморрагическая трансмиссивная инфекция. Источник — обезьяны, грызуны. Переносчиками являются комары. Распространена в странах Африки и Южной Америки.

Симптомы протекания болезни:

• покраснение кожи лица и шеи на первой стадии болезни;
• отек век и губ;
• утолщение языка;
• слезотечение;
• боль в печени и селезенке, увеличение размеров этих органов;
• покраснение сменяется желтушностью кожи и слизистых.

Если несвоевременно поставлен диагноз, самочувствие больного ухудшается с каждым днем, отмечается кровоточивость из носа, десен и желудка. Возможен летальный исход от полиорганной недостаточности. Заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому проводится вакцинация населения в районах, где часты случаи патологии.

Сибирская язва

Инфекция зоонозного характера, рассматривается как оружие массового поражения. Возбудитель — неподвижная палочка-бацилла, которая обитает в почве, откуда и заражаются животные. Основным переносчиком болезни считается крупный рогатый скот. Пути заражения человека — воздушно-капельный и алиментарный. Выделяют 3 вида заболевания, отчего и будет зависеть симптоматика:

• Кожный. У больного образуется на коже пятно, которое со временем превращается в язву. Болезнь носит тяжелый характер, возможен летальный исход.
• Желудочно-кишечный. Отмечаются такие признаки: внезапное повышение температуры тела, кровавая рвота, боли в животе, кровавый понос. Как правило, данная форма носит летальный характер.
• Легочный.Протекает самым тяжелым образом. Отмечается высокая температура, кровавый кашель, нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы. Через несколько дней больной умирает.

Лечение заключается в приеме антибиотиков, но важнее — введение вакцины, которая препятствует заражению.

Туляремия

Бактериальная зоонозная инфекция. Источник — грызуны, крупный рогатый скот, овцы. Возбудитель — грамотрицательная палочка. Механизм проникновения в организм человека — контактный, алиментарный, аэрозольный, трансмиссивный.

• высокая температура;
• общее недомогание;
• боли в пояснице и икроножных мышцах;
• гиперемия кожи;
• поражение лимфоузлов;
• пятнистая или петехиальная сыпь.

По сравнению с другими ООИ, туляремия поддается лечению в 99% случаев.

Грипп

К перечню ООИ относят птичий грипп — тяжелую инфекцию вирусного характера. Источник инфекции — перелетные водоплавающие птицы. Человек может заболеть при неправильном уходе за зараженными птицами или при употреблении мяса зараженной птицы в пищу.

• высокая температура (может держаться до нескольких недель);
• катаральный синдром;
• вирусная пневмония, от которой и погибает больной в 80% случаев.

Карантинные инфекции

Это условная группа инфекционных заболеваний, при которой накладывают карантин той или иной степени. Она не равнозначна с ООИ, но в обе группы попадают многие инфекции, которые требуют накладывания строго государственного карантина с привлечением военных сил, чтобы ограничить передвижения потенциально зараженных людей, оградить очаги поражения и т. п. К таковым инфекциям относятся, например, оспа и легочная чума.

Стоит отметить, что в последнее время ВОЗ сделала несколько заявлений о том, что нецелесообразно накладывать строгий карантин при возникновении в той или иной стране холеры.

Методы диагностики ООИ

Выделяют следующие методы диагностики ООИ:

1. Классические:

• микроскопия — изучение микроскопических объектов под микроскопом;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• реакция агглютинации (РА);
• реакция иммунофлюоресценции (РИФ, метод Кунса);
• проба с бактериофагом;
• биопроба на подопытном животном, иммунитет которого снижен искусственно.

1. Ускоренные:

• индикация возбудителя;
• антигены возбудителя (АГ);
• реакция обратной пассивной гемагглютинации (РОПГА);
• реакция коагглютинации (РКА);
• иммуноферментный анализ (ИФА).

Профилактика

Профилактика ООИ проводится на самом высоком уровне, чтобы предотвратить распространение заболеваний по территории государства. В комплекс первичных профилактических мероприятий входит:

• временная изоляция зараженного с дальнейшей госпитализацией;
• постановка диагноза, созыв консилиума;
• сбор анамнеза;
• оказание больному первой помощи;
• забор материала для лабораторного исследования;
• выявление контактных лиц, их регистрация;
• временная изоляция контактных лиц до момента исключения их заражения;
• проведение текущей и заключительной дезинфекции.

В зависимости от типа инфекции, профилактические мероприятия могут различаться:

• Чума. В природных очагах распространения проводятся наблюдения за численностью грызунов, их обследование и дератизация. В прилегающих районах проводится вакцинация населения сухой живой вакциной подкожно или накожно.
• Холера. Профилактика включает в себя также работу с очагами распространения инфекции. Проводится выявление больных, их изоляция, а также изоляция всех лиц, контактирующих с зараженным. Осуществляется госпитализация всех подозрительных больных с кишечными инфекциями, проводится дезинфекция. К тому же требуется контроль на данной территории за качеством воды и продуктов питания. Если существует реальная угроза, вводится карантин. При угрозе распространения проводится иммунизация населения.
• Сибирская язва. Осуществляется выявление больных животных с назначением карантина, дезинфекция меховой одежды при подозрении на заражение, проведение иммунизации по эпидемическим показателям.
• Оспа. Методы профилактики заключаются в вакцинации всех детей, начиная с 2-х лет, с последующей ревакцинацией. Эта мера практически исключает возникновение оспы.
• Желтая лихорадка. Также осуществляется вакцинация населения. Детям показано введение вакцины с 9-месячного возраста.

Итак, особо опасные инфекции — это смертельные инфекции, которые обладают высокой степенью заразности. За кратчайшие сроки они способны поразить большую часть населению, поэтому крайне важно соблюдать все меры предосторожности в работе с зараженными животными и птицами, а также своевременно проводить вакцинацию.