Офлоксацин при кишечных инфекциях

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Офлоксацин

Формы выпуска

• Таблетки: округлой формы, покрыты оболочкой белого оттенка, дозировки по 200 мг и 400 мг.
• Раствор 0,2% для внутривенного введения: бледный прозрачный раствор, может иметь желтоватый оттенок, выпускается во флаконах объемом 100 мл.
• Мазь – белого цвета, может быть с желтоватым оттенком, выпускается в алюминиевых тубах по 15 мг и 30 мг.

Инструкция по применению Офлоксацина

• Воспалительные заболевания дыхательной системы (бронхит, воспаление легких);
• кишечные инфекции (кроме бактериального энтерита);
• кожные заболевания (рожа);
• воспалительные процессы в тканях костей и суставов;
• инфекции мочеполовой системы (уретрит, цистит);
• заболевания почек (пиелонефрит);
• ЛОР – заболевания (отиты, синуситы, ларингиты и др.);
• в качестве профилактического средства для повышения иммунитета.

Мазь применяется как местное средство при лечении грибковых заболеваний кожи, ожогов, пролежней; при инфекционных заболеваниях, которые могут сопровождаться гнойными осложнениями.

В офтальмологии назначают Офлоксацин для лечения гнойных и инфекционных заболеваний глаз, конъюнктивитов, при бактериальной язве роговицы, в качестве профилактики в послеоперационный период.

• Препарат противопоказан пациентам, у которых была отмечена повышенная чувствительность к Офлоксацину.
• Не рекомендуется применять беременным женщинам и детям до 15 лет.
• Не назначают пациентам, страдающим эпилепсией, а также при низком пороге припадков эпилепсии.

В некоторых случаях при лечении Офлоксацином отмечены проявления диспепсического синдрома, которые могут проявляться тошнотой, рвотой, диареей и горечью во рту.

Со стороны мочеполовой системы возможны: задержка мочи, кровотечения, полиурия.

Со стороны центральной нервной системы могут возникать: головокружение, обморок, нарушение сна, галлюцинации.

Нарушения работы сердца могут проявиться в виде: тахикардии, пониженного артериального давления, нарушения сердечного ритма.

Со стороны офтальмологии возможны: боязнь яркого света, ощущение жжения в глазах, покраснение глаз.

Дозировка Офлоксацина

Дозировка данного антибиотика при различных заболеваниях различна, и назначать ее должен врач.

Так, для лечения мочеполовых инфекций обычно назначают по 1 таблетке (200 мг) 1-2 раза в день в течение 7-10 дней.

При острой гонококковой инфекции показан однократный прием от 4 до 6 таблеток (200 мг).

Для лечения простатита назначают по 1,5 – 2 таблетки (200 мг) 2 раза в день.

При гастроэнтерите принимают по 1 таблетке (200 мг) 2 раза в день в течение 5 дней. В качестве профилактического средства – по 2 таблетки (200 мг) 1 раз в день.

В качестве профилактики сепсиса принимают по 2 таблетки (200 мг) 3 раза в день.

При заболеваниях почек лечение назначается индивидуально, при этом первый прием – 1 таблетка (200 мг), затем по 1 таблетке в день или по 1 таблетке в 2 дня.

При выраженных нарушениях функции печени принимают не более 2 таблеток (200 мг) в сутки.

При тяжелых инфекциях мочеполовых органов и заболеваниях почек назначают раствор препарата в виде капельницы по 100 мл раствора 1-2 раза в сутки.

При гонококковой инфекции препарат вводят внутривенно капельно по 200 мг 2 раза в день.

Офлоксацин детям

Офлоксацин при беременности и лактации

При лечении Офлоксацином кормящих женщин грудное вскармливание прекращают на время всего курса лечения и до полного выведения препарата из организма.

Офлоксацин при хламидиозе

Для лечения хламидиоза назначают курс лечения препаратом в виде инъекций или таблеток, при этом эффект лечения не отличается.

Дозировка назначается индивидуально, обычно по 1 таблетке (инъекции) 1-2 раза в день.

Во время лечения не рекомендуется употреблять вещества, которые понижают кислотность желудочного содержимого.
Подробнее о хламидиозе

Офлоксацин при уреаплазмозе

Препарат относится к антибиотикам широкого спектра действия, поэтому назначается для лечения уреаплазмоза. При этом Офлоксацин считается самым эффективным лекарственным препаратом для лечения этого заболевания.

Принимают лекарственное средство в виде таблеток по 400 мг 2 раза в день на протяжении 7-10 дней.
Подробнее об уреаплазмозе

Взаимодействие Офлоксацина с другими лекарственными препаратами

• Принимать препараты, содержащие антациды, сульфаты, кальций, железо, цинк следует через два часа после приема Офлоксацина для лучшей всасываемости.
• Не рекомендовано принимать лекарственное средство с противовоспалительными препаратами во избежание дополнительной стимуляции работы ЦНС.
• При сахарном диабете необходимо контролировать уровень глюкозы.

При лечении Офлоксацином необходимо сообщить врачу, какие препараты принимаются помимо данного лекарственного средства (во избежание развития побочных реакций).

Аналоги Офлоксацина

Отзывы о препарате

Раиса, 68 лет
"Назначили офлоксацин в больнице после операции. Мучилась воспалением, были сильные боли. После 2 дней приема симптомы прошли, быстро пошла на улучшение".

Николай, 28 лет
"Поставили диагноз "уреаплазмоз", думал, что это неизлечимо. Принимал офлоксацин, через неделю был здоров".

Наталья, 52 года
"Подхватила конъюктивит, перепробовала кучу мазей, никакого эффекта, в итоге пришлось идти к врачу. Посоветовал офлоксацин, пролечилась несколько дней, все как рукой сняло".

Почти все пациенты в отзывах отмечают невысокую стоимость препарата в сочетании с хорошим лечебным эффектом.

Цена препарата

Стоимость зависит от производителя и дозировки. Минимальные цены составляют:

• В таблетках по 200 мг – от 25 руб. за упаковку;
• Во флаконах по 100 мл – от 37 руб. за упаковку;
• Мазь 30 мг – от 65 руб. за упаковку.

При возникновении тошноты, рвоты, диареи, слабости часто возникает подозрение на отравление или кишечную инфекцию. Это группа заболеваний, объединённых этиологическими, патогенетическими и симптоматическими особенностями.

Патогенные микроорганизмы, вызывающие эту инфекцию, по своему происхождению бывают:

Кишечные инфекции бактериальной и вирусной этиологии занимают больший удельный вес в структуре всех инфекций в кишечнике. На устранение первопричин – возбудителей заболеваний – и направлена терапия.

В зависимости от вида микроорганизма, назначают лечение. Если заболевание бактериальной этиологии, назначается антибактериальный препарат.

Антибиотик при отравлениях и кишечных инфекциях назначают после диагностики заболевания и определения вида возбудителя. Так как большинство микроорганизмов приобрели лекарственную устойчивость, при диагностике вида возбудителя делают тест на определение чувствительности патогенов к антибиотикам.

Врач скажет, какие антибиотики пить при кишечной инфекции в вашей ситуации.

Антибиотики для лечения

Нередки случаи, когда нет возможности вызвать врача. Как определить, какой антибиотик при кишечной инфекции подходит именно вам, мы расскажем и опишем, какие антибактериальные препараты существуют.

В схему лечения входит антибиотик широкого спектра действия:

Большинство антибиотиков применяется для лечения инфекционных заболеваний. Пенициллинами и аминогликозидами лечат ЛОР-органы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, плевриты (наличие жидкости в лёгких) и т.д.

А от кишечной инфекции назначают антибиотики из групп цефалоспоринов и фторхинолонов, сульфаниламидов. Редко назначают тетрациклин: в основном только по жизненным показаниям.

В случае возникновения острой инфекции антибактериальный препарат назначают в 100% случаев, в форме инъекций. Современные дозировки препаратов предполагают курс: один укол в день за 7 дней. Антибиотики от кишечной инфекции у взрослых используются все.

Они приобретают все большую популярность. Это препараты, которые уничтожают патогенную флору кишечника, не оказывая влияния на нормофлору.

Антисептики подавляют рост условно-патогенной микрофлоры – стафилококка, протея и других. Назначаются в педиатрической практике или когда есть противопоказания к антибактериальным препаратам:

Антибиотики для детей при кишечной инфекции

Что назначают детям при кишечной инфекции, спрашивает каждая мама. Лечение малышей назначается с большой осторожностью. На первое место встаёт критерий безопасности, затем эффективности.

Для детей производят препараты, действующие в кишечнике, с минимумом побочных явлений. Антибактериальная терапия не оказывают системного влияния.

Список разрешённых к применению препаратов:

При заболеваниях лёгкой степени ребёнок излечивается после применения кишечных антисептиков.

Плюсы и минусы применения антибиотиков при кишечной инфекции

С приёмом лекарств присоединяются побочные заболевания. Молочница у женщин (кандидоз слизистых), дисбактериоз, ассоциированная приёмом антибиотиков диарея (ААД), дисфункция кишечника и другие.

• влияние на причину заболевания;
• быстрое излечение, если подобран эффективный антибиотик;
• подавление влияния токсических веществ на организм;
• уничтожение патогенной микрофлоры.

• наличие противопоказаний;
• влияние на работу организма человека;
• невозможность применения у детей, беременных и кормящих женщин;
• возникновение заболеваний на фоне приёма антибиотиков.

Как правильно пить препараты

Необходимо соблюдать дозировку применения, пропить антибиотики полным курсом. Принимают их не менее 5 дней при кишечной инфекции у детей и не менее 7 дней у взрослых, чтобы не сформировалась устойчивая к антибактериальным препаратам патогенная флора.

• применение через равные промежутки времени или в определённое время;
• применение антибиотиков совместно с пробиотиками.

Отзывы о лечении кишечной инфекции

Антибактериальные препараты как профилактика

Есть не зависящие от человека факторы, порождающие тифы, холеру, дизентерию. Но существуют и гигиенические навыки, соблюдая которые, можно избежать неприятной болезни.

Применяя противомикробные средства – кишечные антисептики – в поездках, путешествиях, можно исключить развитие кишечной инфекции.

Давать антибиотик или нет, особенно ребёнку, зависит от вашего решения. В выборе антибактериального препарата необходимо довериться советам специалистов.

Кишечные инфекции сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей. Эти симптомы характерны практически для всех воспалительных инфекционных поражений кишечника.

Кишечные инфекции могут быть вызваны вирусами, бактериями и паразитами, но лидерами среди данной группы патогенных микроорганизмов остаются вирусы и бактерии. Лечение кишечных инфекций направлено на то, чтобы полностью уничтожить вредоносную флору и восстановить нормальную работу органа.

Препараты подбирают в зависимости от вида возбудителя инфекции. Если заболевание вызвано бактериями, то требуется прием антибактериальных препаратов. Просто так антибиотики при кишечных инфекциях не назначают. Для начала необходимо определить вид микроба, который спровоцировал заболевание. Затем проводят тест на чувствительность бактерии к конкретному лекарственному средству. Это позволяет назначить этиотропное лечение. Назначать препараты должен доктор.

Какие антибиотики назначают при кишечных инфекциях?

Для лечения кишечных инфекций существует несколько антибактериальных препаратов, которые обладают широким спектром действия:

Цефалоспорин. Препараты из этой группы могут носить следующие названия: Цефотаксим, Цефабол, Клафоран, Роцесим. Их структура имеет некоторую схожесть с препаратами пенициллинового ряда. Самым распространенным побочным эффектом от применения цефалоспоринов являются аллергические реакции.

Тетрациклин. Препараты этой группы: Вибрамицин, Доксициклин, Тетрадокс. Они быстро всасываются в кишечнике, обладают выраженным антибактериальным эффектом, но могут дать различные осложнения, иногда даже вызывают глухоту. Препараты из тетрациклиновой группы не используют для лечения детей.

Пенициллин. Препараты этой группы можно встретить под такими названиями, как: Амоксициллин, Ампициллин, Мономицин и пр. Спектр активности этих лекарственных средств широк, они губительны для большинства бактерий. Препараты из группы пенициллинов назначают детям и беременным женщинам, если в этом имеется реальная необходимость. Сами распространенными побочными действиями препаратов этой группы являются аллергические реакции.

Аминогликозиды: Неомицин и Гентамицин. Их назначают для лечения тяжелых заболеваний, вызванных бактериальной флорой. Препараты этой группы назначают только по жизненным показаниям, так как они обладают токсическим влиянием на почки, печень и иные органы.

Фторхинолон . Препараты этой группы: Левофлоксацин, Ципролет, Офлоксацин, Нормакс, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и пр. Эти препараты оказывают влияние на фермент, который отвечает за синтез ДНК бактерий, тем самым уничтожая патогенную флору. Фторхинолоны не назначают женщинам в положении, людям до 18 лет, больным с патологиями сердца и сосудов.

Макролиды. Препараты данной группы выпускаются под названиями: Азитромицин, Рокситромицин, Эритромицин. Макролиды можно применять для лечения детей, а также беременных и кормящих женщин. Их назначают в том случае, когда нет возможности использовать препараты из группы пенициллинов.

Левомицетин. Раньше этот препарат часто назначали для лечения кишечных инфекций, но в настоящее время его используют редко. Дело в том, что он обладает разрушающим воздействием на костный мозг человека.

Препаратами пенициллиновой группы и аминогликозидами чаще всего лечат не кишечные, а простудные заболевания. При поражении кишечника назначают преимущественно цефалоспорины, фторхинолоны и сульфаниламиды. Также могут быть назначены лекарственные средства из группы тетрациклинов, но делается это редко, лишь при тяжелом течении болезни, когда имеется угроза жизни пациента.

Антибиотики при кишечной инфекции применяют только в форме уколов. Длительность терапии составляет не менее недели.

Лечение кишечными антисептиками

При кишечных инфекциях часто назначают препараты-антисептики. Они избирательно действуют на патогенную флору, но собственные бактерии кишечника остаются нетронутыми.

Кишечные антисептики губительны для большинства бактерий (стафилококк, протей, шигеллы и пр.). Их можно назначать детям и взрослым.

К таким препаратам относят:

Эрсефурил (нифуроксазид). Этот препарат можно назначать для лечения детей старше 6 лет. Его действие направлено на подавление жизнедеятельности бактериальной флоры, заселяющей кишечник. Назначают Эрсефурил при ротавирусной инфекции, при дизентерии.

Фуразолидон. Это проверенный временем антибактериальный препарат, который губителен в отношении многих вредоносных микроорганизмов (сальмонеллы, шигеллы и пр.). Кроме антибактериального эффекта, Фуразолидон позволяет повысить иммунитет больного.

Интетрикс – препарат, который позволяет уничтожать не только вредоносные бактерии, но также грибы и паразитов. Его можно использовать не только для лечения, но и для профилактики кишечных инфекций, например, во время походов.

Фталазол – антисептик, обладающий широким спектром действия. Его следует с осторожностью назначать для лечения детей, так как он имеет побочные эффекты.

Энтерол представляет собой препарат, содержащий живые дрожжи, которые уничтожают вредоносных бактерий. В составе Энтерола есть протеаза. Благодаря этому ферменту, токсины, выделяемые бактериями, будут разрушены и не нанесут вреда организму человека. Также Энтерол содержит пробиотики, которые стимулируют рост естественной микрофлоры кишечника человека. Достаточно однократного приема препарата, чтобы ощутить лечебный эффект. Однако Энтерол не следует сочетать с антибиотиками или адсорбирующими средствами. Он не имеет противопоказаний, поэтому его назначают для лечения кормящих и беременных женщин, а также детей.

Какие антибиотики назначают детям с кишечной инфекцией?

Чтобы избавить ребенка от кишечной инфекции, вызванной бактериальной флорой, требуется назначение антибиотиков. При этом препарат должен быть максимально эффективным и безопасным.

Препараты, которые можно назначать для лечения детей:

Пенициллины: Амоксиклав, Амосин, Аугментин, Флемоксин солютаб. Эти лекарственные средства являются самыми безопасными для лечения детей, хотя риск возникновения аллергических реакций исключать нельзя. Для проведения терапии лучше всего использовать пенициллины, защищенные клавулановой кислотой, так как к пенициллинам в чистом виде многие бактерии выработали устойчивость.

Низкой токсичностью и достаточным эффектом при лечении кишечных инфекций обладают такие препараты, как: Супракс, Цефалексин, Зиннат. Однако их нельзя использовать для лечения детей в период новорожденности.

Кларитромицин, Вильпрафен и Сумамед относятся к антибактериальным препаратам, которые на протяжении многих лет используют для лечения кишечных инфекций. Они редко дают аллергические реакции, но способны уничтожать множество бактерий.

Если заболевание имеет легкое течение, то нет необходимости давать ребенку антибиотик, достаточно применения кишечных антисептиков. При состоянии средней тяжести могут быть использованы такие препараты, как Ампициллин или Амоксиклав. При условии, что у ребенка на них аллергия, либо имеются какие-либо иные противопоказания к их использованию, возможно назначение лекарственных средств из группы макролидов, например, Азитромицина.

Достоинства и недостатки антибактериальной терапии при кишечных инфекциях

Прием антибиотиков всегда сопряжен с риском присоединения побочных эффектов. Так, у женщин часто развивается молочница. Есть риск возникновения дисбактериоза, ААД (антибиотик-ассоциированная диарея), нарушений в работе кишечника и пр.

К достоинствам антибиотиков при лечении диареи относят:

Препараты воздействуют на причину болезни.

Лечебный эффект достигается в кратчайшие сроки, но лишь при условии, что препарат подобран верно.

Бактерии перестают оказывать токсический эффект на организм человека.

Бактерии будут полностью уничтожены.

К недостаткам лечения кишечных инфекций с помощью антибиотиков относят:

Они оказывают системное воздействие на организм.

Каждый препарат имеет ряд противопоказаний.

Многие антибиотики нельзя использовать для лечения детей, женщин в положении и кормящих матерей.

Антибиотики способны вызывать побочные эффекты.

Как принимать антибиотики при кишечной инфекции?

Если был назначен антибиотик, то его нужно пропить полным курсом, который длится не менее 5 дней для ребенка и не менее 7 дней для взрослого. В противном случае высок риск того, что бактерии выработают устойчивость и избавиться от них будет сложно.

Принимать препараты нужно через одинаковые временные промежутки. Чтобы минимизировать побочные эффекты. Одновременно с антибиотиками пьют пробиотики.

Отзывы

Самым эффективным и безопасным препаратом для лечения кишечных инфекций является Норфлоксацин (Нормакс) и Левофлоксацин. Их также можно использовать для лечения диареи путешественника, цистита, уретрита, пиелонефрита, сальмонеллеза, шигеллеза и пр. Однако детям, кормящим и беременным женщинам Норфлоксацин не назначают. С осторожностью его следует принимать эпилептикам, людям с атеросклеротической болезнью и язвенной болезнью желудка.

Многие женщины для лечения своих детей используют Энтерофурил. Его же назначают большинство педиатров при подозрении на кишечную инфекцию. Это лекарственное средство отвечает всем требованиям безопасности и быстро приносит облегчение ребенку, снимая тяжесть таких симптомов, как рвота и диарея.

Прием антибиотиков с целью профилактики

Иногда человек заражается кишечной инфекцией по независящим от него обстоятельствам. Однако если соблюдать правила гигиены, то риски могут быть сведены к минимуму.

Если принимать кишечные антисептики во время туристических походов или путешествий, то можно минимизировать риск развития кишечной инфекции.

Сегодня многие болезни вызываются не одним, а целым миксом вирусов и бактерий. Этим объясняется тяжесть процесса и нечувствительность его к назначаемому лечению.

Заболевания глаз инфекционной природы очень разнообразны и порой трудно подобрать капли, убивающие всех возбудителей. В арсенале инфекциониста должны быть универсальные препараты, к которым можно прибегать в таких сложных случаях.

Один из них – Офлоксацин. Это не антибиотик в классическом смысле. Это химическое вещество из группы фторхинолонов с выраженным антибактериальным действием.

Инструкция по применению

Любая бактерия — это клетка, в которой имеется свой генетический материал, представленный молекулами ДНК и РНК. Офлоксацин способен ингибировать фермент ДНК-гиразу, от которой зависит стабильность молекул ДНК.

Как только этого вещества становится недостаточно, ДНК разрушается, а это означает моментальную гибель клетки-бактерии. Такой эффект полного уничтожения называется бактерицидным. Поскольку ДНК присутствует в любом виде микроорганизмов, то и действие Офлоксацина универсально.

Против него не могут устоять ни бактерии, синтезирующие β-лактамазу (защитный инструмент многих микробов), ни атипичные микобактерии, характеризующиеся быстрым ростом.

Перечислим, какие микробы убивает Офлоксацин:

• Группа стафилококков;
• Кишечная палочка;
• Все представители Клебсиеллы, включая возбудителя пневмонии;
• Citrobacter spp;
• Многочисленные протеи;

• Энтеробактерии;
• Hafnia spp;
• Сальмонеллы и шигеллы;
• Иерсинии;
• Кампилобактерии;
• Все серрации;
• Синегнойная палочка;
• Холерный вибрион;

• Moraxella catarrhalis;
• Возбудители гонореи и менингококкового менингита;
• Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae);
• Вся группа хламидий (Chlamydia spp.);
• Группа легионелл;
• Возбудители бруцеллеза.

Есть и другие, более редкие микробы, уничтожаемые Офлоксацином. Некоторые из низ имеют не полную чувствительность.

К ним относят: некоторое виды энтерококков, стрептококков, серраций и синегнойной палочки, микобактерий, клостридий, уреаплазм, хеликобактера пилори, гарднерелл, микоплазм и других. Офлоксацин не работает при сифилисе и некоторых анаэробных инфекциях.

Описанная чувствительность микроорганизмов к Офлоксацину делает возможным его использование во многих областях медицины. В офтальмологии он широко назначается пациентам, так как при местном применении не проникает в кровь и не вызывает неблагоприятных последствий.

Применение такого сильного препарата не всегда оправдано, часто можно обойтись более простыми антибиотиками.

Список болезней, которые можно вылечить Офлоксацином впечатляет:

1. Заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Простой ринит и фарингит лечить Офлоксацином необоснованно, а вот воспалительный процесс в бронхах и легких может быть быстро купирован препаратом.
2. Тяжелые заболевания ЛОР-органов. Это синуситы, которые трудно поддаются терапии и часто переходят в хронические, редкие формы фарингита, воспаление среднего уха и гортани.
3. Заболевания кожи и мягких тканей инфекционной природы, когда есть вероятность участия бактериального компонента (наличие гноя, лабораторное подтверждение).
4. Инфекционно-воспалительные заболевания костей и суставов. Такие процессы опасны серьезными осложнениями и вызывают сильные страдания пациентов, поэтому их лечение сразу начинают с сильных антибактериальных средств.
5. Воспалительные болезни органов брюшной полости. Даже инфекции желчевыводящих путей успешно лечатся Офлоксацином.
6. Тяжелые воспаления мочевыводящей системы. Обычно это пиелонефриты, опасность которых в нарушении выделительной функции почек. Для лечения циститов и уретритов существуют более безопасные средства, но при их неэффективности, применяют Офлоксацин.
7. Воспалительные заболевания женских половых органов: маточных труб, эндометрия, яичников. У мужчин простит и воспаление яичек.
8. В офтальмологии: поражение конъюнктивы глаза, роговицы, при кератитах и блефаритах, хламидийной инфекции глаз. Очень часто глазные капли Офлоксацина назначают после операций, для профилактики вторичной инфекции.
9. Среди половых инфекций хорошо реагируют на Офлоксацин хламидиоз и гонорея.
10. Воспаление мягкой мозговой оболочки бактериальной природы.

Все фторхинолоны, в том числе Офлоксацин, хорошо переносятся пациентами. Неблагоприятные реакции наблюдаются с частотой от 3 до 13 % случаев. Побочные явления зависят от дозы препарата, чем она выше, тем более они заметны.

Большинство из них транзиторные и проходят со временем. Офлоксацин отменяют только в редких случаях, когда есть угроза здоровью человека. Какие побочные явления бывают чаще всего:

• Пищеварительная система: у больного снижается аппетит, может проявляться тошнота, иногда рвота, запор или понос, вздутие живота. Боли в животе и псевдомембранозный энтероколит регистрируют в единичных случаях. В анализах может быть незначительное повышение трансаминаз и щелочной фосфатазы, что связано с неблагоприятным влиянием на деятельность клеток печени. Отмечается дисбактериоз или кандидоз кишечника.
• Нервная система реагирует слабостью, головной болью, головокружением, нарушением сна. Очень редко —менингиальные симптомы (в 1% случаев был зарегистрирован асептический менингит), расстройства психики (делирий, депрессия). У пациента могут неметь конечности, появляться тремор и неуверенность движений, спутанность сознания и галлюцинации. Из всех фторхинолонов именно Офлоксацин становился причиной повышенного возбуждения и провоцировал эпилепсию у предрасположенных к ней пациентов.
• Сердечно-сосудистая система: осторожность стоит проявлят гипотоникам. Офлоксацин может снижать артериальное давление. При коллапсе, что обычно бывает при внутривенной капельной инъекции, введение срочно прекращают, человеку оказывают соответствующую помощь. Иногда развивается учащенное сердцебиение, воспаление венозной стенки при в/в использовании.

• Проявления аллергии: они возникают как при использовании таблеток, так и капель в глаза. Обычно человек чувствет зуд, жжение, отмечает высыпания по типу крапивницы. Поражение внутренних органов возможно при присоединении аутоиммунного компонента (нефрит). Системные аллергические реакции, угрожающие жизни, отмечаются редко.
• Кожные реакции: различные высыпания.
• Нарушение баланса кишечной микрофлоры и микрофлоры влагалища (вплоть до развития вагинита).
• Местные реакции при внутривенных инъекциях.
• Изменение состава крови: снижение уровня эритроцитов и лейкоцитов или, наоборот, лейкоцитоз и увеличенная СОЭ. При длительном приеме страдает свертывающая система за счет снижения уровня тромбоцитов.
• Кости, мышцы, сухожилия: воспаления — миозиты, артралгии, поражение сухожилий — тендопатии. В пожилом возрасте (старше 70 лет) может развиться тяжелый тендинит, который рано или поздно приведет к разрыву сухожилия.
• Чувствительность и восприятие мира: при местном использовании часто наблюдается нарушение цветоощущения, больные отмечают изменения вкуса и обоняния.
• Пневмо токсичность — поражение легких, имеющее дозозависимый характер.
• На фоне сахарного диабета Офлоксацин может снизить уровень глюкозы в крови.

Во 2 и 3 триместре беременности были выявлены неблагоприятные воздействия на суставы плода. Офлоксацин хорошо проникает в грудное молоко, поэтому поражение отмечается и при кормлении грудью.

Первые признаки передозировки Офлоксацина неспецифичны. Возникают тошнота, рвота, боли в животе. Вначале их редко связывают с Офлоксацином. Дальше появляются возбуждение, головная боль и головокружение. При серьезном превышении дозы затрагивается почечная ткань (интерстициальный нефрит).

Антидота в Офлоксацину не существует. Проводят общую дезинтоксикационную терапию, промывают желудок. Симптоматическое лечение призвано корректировать нарушения функции органов.

Список абсолютных ограничений небольшой:

• Индивидуальная непереносимость.
• Беременные и кормящие матери.
• Детский возраст.
• Эпилепсия.

Осторожность проявляют при назначении на фоне атеросклероза и нарушениях мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки, инсульт) в анамнезе. Тяжелые болезни печени и почек требуют снижения дозы.

На что обращают внимание:

1. Офлоксацин несовместим с ультрафиолетовым излучением. Это учитывают особенно в офтальмологической практике.
2. Если пациент получает базовую терапию антацидами, эффективность антибиотика может снижаться. Между лекарствами должен пройти промежуток времени не менее 4-х часов. Снижают всасывание Офлоксацина в кишечнике и средства с алюминием, кальцием, магнием, солями железа. Они образуют нерастворимые соли, поэтому препараты так же не стоит принимать вместе.
3. Совместное использование с теофиллином требует снижения дозировки последнего.
4. Некоторые лекарства, действующие на почки и снижающие клубочковую фильтрацию, могут повысить относительную концентрацию Офлоксацина в крови и вызвать его передозировку.
5. Антагонисты витамина К и Офлоксацин могут привести к снижению свертывания.
6. Нестероидные противовоспалительные средства на фоне Офлоксацина приводят к повышению судорожной готовности и могут спровоцировать приступ эпилепсии.
7. Глюкокортикоиды совместно с Офлоксацином могут спровоцировать разрыв сухожилий у пожилых пациентов.
8. Поражение почек может развиться на фоне приема совместно с препаратами, ощелачивающими мочу: ингибиторы карбоангидразы, цитраты, бикарбонат натрия
9. При лечении глазных заболеваний отказываются от мягких контактных линз.
10. Глазная мазь может вызывать светобоязнь, поэтому лучше носить солнцезащитные очки.
11. Сразу после местного применения возможно нечеткое изображение, поэтому приступать к деятельности, требующей повышенного зрительного внимания (вождение автомобиля, работа авиадиспетчера и другие), нужно минимум через 15 минут.

Указанные особые условия применения препарата подтверждают необходимость обязательной консультации у врача перед началом приема Офлоксацина.

ВАЖНО! Офлоксацин не назначают для лечения пневмококковых пневмоний или тонзиллитов.

Офлоксацин не рекомендуют использовать до тех пор, пока не завершилось формирование костей и мышц ребенка. Поэтому ограничением считается 14-летний возраст (раньше эта цифра была 18 лет).

Допускается примененеие Офлоксацина, когда предполагаемая польза значительно превосходит риск осложнений и невозможно подобрать более безопасный антибактериальный препарат. Детская дозировка рассчитывается как 7,5 мг/кг массы тела (тяжелое течение заболевания допускает увеличение до 15 мг/кг).

Фармакокинетика

Таблетки Офлоксацина быстро всасываются в тонком кишечнике и достигает максимального уровня в крови через 1-2 часа. Доступность препарата достигает 90-100%, что означает полное использование биологических свойств вещества.

Распределение Офлоксацина: четверть дозы связывается с белками плазмы крови. Офлоксацин легко преодолевает плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Именно поэтому препарат противопоказан при беременности и лактации.

Выведение до 80% препарата происходит с мочой в неизменном виде. Метаболизируется только в 5% от исходной дозы вещества. Время выведения Офлоксацина — 5-8 часов.

Какие существуют формы выпуска

1. Таблетки 200, 400 мг.
2. Раствор. Бутылки объемом 100 мл (2 г Офлоксацина, разведенных физраствором).
3. Мазь. В одном тюбике содержится 0,3 г Офлоксацина и вспомогательные средства.
4. Глазные капли с концентрацией 0,3%. Флакончик 5 мл имеет удобную систему введения вещества в конъюктивальный мешок.

Других лекарственных форм Офлоксацина не существует. При назначении препарата врач учитывает возможные аллергические реакции, причем не только на основное вещество, но и на вспомогательные.

Как использовать препарат

Взрослая дозировка: 200 — 800 мг, разделенных на 2 раза. Курсовое лечение продолжают от 7 до 10 суток. Иногда эффективной оказывается доза 400 мг в один прием, этого достаточно для лечения гонореи.

При хронической почечной недостаточности (клиренс по креатинину от 50 до 20 мл в минуту), суточную дозировку опускают до 100-200 мг.

При очень низком показателе креатинина (менее 20 мл в минуту) или при необходимости гемодиализа назначают не более 100 мг в сутки (строго через 24 часа). При заболеваниях печени, сопровождающихся печеночной недостаточностью, нельзя превышать дозу 400 мг в сутки.

Внутрь Офлоксацин принимают вместе с пищей, обычно во время завтрака и ужина. Так можно избежать многих побочных явлений со стороны ЖКТ.

Продолжительность терапии определяет врач, но она обязательно должна продолжаться еще некоторое время после исчезновения признаков заболевания (обычно 3 дня). При отдельных заболеваниях курс лечения может продлеваться на несколько недель.

Офлоксацин инъекционно вводится только капельно. Начинают введение с 200 мг Офлоксацина разово, капельница медленная, как и для всех антибиотиков.

Если симптомы уменьшаются, общее состояние пациента не представляет угрозы для жизни переходят на прием таблеток Офлоксацина в той же суточной дозировке. Для лечения тяжелых форм инфекционного процесса или пациентов с ослабленным иммунитетом дозу увеличивают до 400 мг в сутки.

На одно нанесение нужно выдавить сантиметровую полоску мази. Ее накладывают за нижнее веко 2-3 раза в день. Для этого необходимо аккуратно оттянуть нижнее веко и нажав на тюбик выдавить необходимобъем препарата. Если конъюнктивит имеет хламидийную природу, то частота увеличивается до 5-6 раз в сутки.

Обычный курс лечения — 2 недели, при тяжелых формах и уничтожения хламидий продолжительность значительно больше( до 5 недель).

Препарат закапывают каждые 2 часа, по 1 капле. При нетяжелых формах инфекции глаз интервал можно увеличить до 4 часов. Продолжительность курса не менее 5 дней. Если в глаз попала большая доза, нужно промыть их водой.

Как хранят Офлоксацин

Как и все препараты списка Б, его хранят в темном, сухом месте при температуре не выше 25 °C. Нельзя допускать контакта детей с лекарством. Срок годности составляет 2 года. Отпускается Офлоксацин в аптечной сети по рецепту.

Стоимость препарата доступна, в среднем 30-50 рублей за упаковку таблеток (№10). Глазные капли (флакон 5 мл) стоят примерно 300 рублей.

Аналоги

Таблетки Офлоксацина выпускаются еще под такими названиями:

Мазь глазная имеет полный аналог Флоксал. Растворы для инъекций: Офло, Таривид, Офлоксабол. Глазные капли имеют аналоги: Флоксад, Унифлокс, Данцил.