Омез при ревматоидном артрите

Противовоспалительные средства
Хондропротекторы
Обезболивающие
Особенности лечения

Лекарства при артрите стопы могут назначаться самые разные, и все они направлены на то, чтобы устранить воспалительный процесс, а также уменьшить болевой синдром. Но самолечение при данной патологии недопустимо, поэтому лекарства можно использовать только по назначению специалиста.

Эти препараты помогают снять воспаление и уменьшить боль. В отличие от гормональных средств, которые используются в терапии сильного воспалительного процесса, а это чаще всего гидрокортизон, средства из группы НПВС обладают меньшим побочным действием.

Из всех лекарств, которые относятся к НПВС, лучше всего применять те, что относятся ко второму поколению. Они дают меньше побочных эффектов и не так сильно влияют на желудок и кишечник. Основные представители данной группы:

Мелоксикам. Принимать можно длительно и без перерывов, но только под контролем врача. Бывает как в форме таблеток, так и в виде раствора для внутримышечного введения.
Нимесулид. Он помогает снять воспаление и боль, а также тормозит разрушение хрящевой ткани. Применяется при поражении многих суставов различного размера.
Целекоксиб совершенно безопасен для желудка и кишечника, а вот противовоспалительный эффект очень высок. Выпускается в капсулах различной дозировки.
Эторикоксиб требует обязательного контроля артериального давления, принимать по 150 мг в сутки.

А вот от таблеток первого поколения НПВС, к которым относятся ибупрофен, ортофен, диклофенак и кетопрофен, лучше отказаться. У них немало побочных эффектов и противопоказаний, да и для длительного лечения они абсолютно не подходят.

В этой группе немало названий, поэтому полезно проконсультироваться с врачом и узнать, какие таблетки и капсулы лучше всего принимать именно вам.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одним из наиболее эффективных следует считать глюкозамин. Он помогает снять боль, улучшает эластичность хрящевой ткани и повышает количество синовиальной жидкости. В аптеке можно встретить разные названия с таким составом – дона, эльбона, артифлекс.

Второе активное вещество – хондроитин. Действует оно немного иначе, но также оказывает положительное действие на суставы, особенно на мелкие — именно к таким и относятся суставы стопы.

Также лекарства с таким составом угнетают те ферменты, которые разрушающе действуют на сам сустав, а при регулярном использовании можно улучшить кровоснабжение стопы, а значит, и воспалительные процессы при правильном и длительном лечении могут полностью исчезнуть.

Также есть препараты, которые содержат в себе одновременно глюкозамин и хондроитин. Считается, что именно они самые эффективные в терапии суставных заболеваний, и только им лучше всего отдавать предпочтение при выборе в аптеках.

Чаще всего для обезболивания используются лекарства из группы НПВС. Но иногда их лучше принимать по отдельности друг от друга.

Самыми назначаемыми считаются кеторол и его производные. Принимать их можно по назначению врача несколько раз в день. Если лечение проводится в стационаре, а это делается при острой стадии болезни, то лекарство может вводиться в форме инъекций.

При лечении на дому пациенту чаще всего назначают таблетированные формы. Но использовать обезболивающие при артрите стопы недопустимо без консультации специалиста. В противном случае могут возникнуть различные осложнения.

Препараты для лечения артрита стопы не могут избавить от заболевания раз и навсегда, так как пока точно не понятно, по каким причинам развивается болезнь. Существует две стадии – активная и рецидив, и в каждой требуется разная терапия.

Выбирается препарат последовательно. Первый эффект наступает через несколько дней. Если одновременно использовать сразу несколько различных групп таблеток, тогда можно получить неожиданный отрицательный эффект, поэтому от такого сочетания нужно сразу отказаться.

Следует помнить, что во время терапии может пострадать слизистая желудка или кишечника, поэтому важно защитить их с помощью такого средства, как омез или омепразол.

Симптомы и лечение ушиба коленного сустава
Как происходит операция на спинном мозге?
Симптомы и лечение артрита стопы
Почему появляются боли в мышцах всего тела?
Проявления и терапия компрессионно-ишемической радикулопатии

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Мидокалм и ипигрикс — можно ли их смешивать в одном шприце?

09 февраля 2019

Какие есть противопоказания к плаванию при сколиозе?

08 февраля 2019

Как избавиться от боли в пояснице, которая возвращается после лечения?

07 февраля 2019

06 февраля 2019

Сильно стучит сердце и немеют конечности, становится мало воздуха

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

Лечение ревматоидного артрита народными средствами

Перечень лекарственных групп, применяемых при лечении ревматоидного артрита, впечатляет. Еще более внушителен список вызываемых ими побочных явлений.

А ведь лекарство может в неограниченном количестве синтезироваться в листьях растений и содержаться в привычных пищевых продуктах!

Так, съедаемые ежедневно 3 зубчика чеснока легко заменят целую горсть таблеток. А быстро облегчить плохо поддающийся базисному лечению серонегативный ревматоидный артрит и вовсе способно только лечение народными средствами. Поэтому, услышав неутешительный вердикт доктора о неизлечимом недуге, не отчаивайтесь: обуздать ревматоидный артрит поможет лечение народными средствами.

Главную роль в развитии ревматоидного артрита медики отводят наличию очага инфекции, который, циркулируя кровотоком, выделяет в него множество токсинов, что приводит к нежелательным иммунным реакциям, которые особенно тяжело проявляются у женщин. Последние сталкиваются с аутоиммунным недугом намного чаще представителей сильного пола.

Предвестники ревматоидного артрита — боли в суставах рук и пальцев. За 4-5 лет воспалительный процесс захватывает множественные суставы, а со временем – органы.

Молодым же девушкам и женщинам системный недуг, нередко маскирующийся под артрит коленного сустава, грозит тяжелыми поражениями органов зрения, вплоть до слепоты. А потому народные средства лечения ревматоидного артрита у женщин, впрочем, как и для представителей противоположного пола, должны быть лишь обязательным дополнением лекарственной терапии.

Большинство людей ошибочно ассоциируют народное лечение с применением отваров и растирок.

В действительности же народные методы лечения ревматоидного артрита – это целый комплекс мероприятий, включающих прием целебных отваров, наружное использование листьев некоторых растений и домашних мазей, восстановительные диеты, гимнастику и воздействие целебного тепла русской бани.

Лечение ревматоидного артрита народными средствами и питанием позволяет поддерживать здоровье пациента на достаточно хорошем уровне и сдерживать рецидивы и, что не маловажно, не требует изнурительного пребывания на стационаре.

Травы при ревматоидном артрите уменьшают воспалительный процесс, а с ним – и сковывающую движения боль.
Несколько эффективных рецептов из трав:

Больше рецептов вы узнаете из видео:

Пчеловоды утверждают: настойка прополиса при ревматоидном артрите по эффективности не уступает аспирину.

Отзывы же пациентов, практикующих лечение ревматоидного артрита прополисом, свидетельствуют: применение лекарства, вырабатываемого крылатыми фармацевтами, позволяет забыть о болях уже после нескольких процедур.

Рецепты с прополисом:

Многие пациенты, столкнувшись с диагнозом ревматоидный артрит, отмечают эффективность лечения его в домашних условиях при помощи … соды! Как влияет прием соды на ревматоидный артрит?

Благодаря этому улучшается питание соединительных тканей и качество синовиальной жидкости, боль в суставе становится менее выраженной, а функционирование его улучшается.
А потому, столкнувшись с диагнозом ревматоидный артрит, не пренебрегайте следующими рецептами, которые предлагает народная медицина:

Соедините в равных пропорциях соду, соль морскую, мед и горчичный порошок. Нанесите смесь на сустав, оберните пленкой и платком. Делайте компрессы на ночь полмесяца;
Пациентам с поражением множества суставов (ревматоидный полиартрит) лечение другими народными средствами рекомендуют совмещать с приемом соды внутрь. Принимают ее натощак, за 30 минут до каждого из 3 приемов пищи. Начинают прием с 3 гр соды, которые растворяют в стакане теплой воды. Затем количество соды доводят до 15 гр. Курс лечения рассчитан на месяц.

Но, прием соды внутрь требует особой осторожности. Подробности вы узнаете из видео:

Достаточно 5-10 — минутного пребывания в парилке, после чего нужно правильно охладиться под душем, работая струей сверху вниз, начиная от шеи. В период приема кортикостероидов и на протяжении месяца после него банные процедуры противопоказаны.

А вот моржевание и обливание холодной водой при данном недуге недопустимо. Закаливание при ревматоидном артрите лучше проводить под бодрящей струей контрастного душа, — начиная теплой водой, продолжая горячей, и далее – несколькими подходами чередования холодной и горячей воды. Завершив процедуру холодной водой, растереться полотенцем.

Проверенные временем и поколениями рецепты от ревматоидного артрита:

Облегчить обострившийся ревматоидный артрит пальцев рук поможет такое лечение народными средствами. Завернутую в ткань, разогретую в духовке морскую соль приложить к суставам. Сверху наложить слой ваты и надеть хлопчатобумажные перчатки. Выдержав так час, нанести на суставы 5 капель пихтового масла и хорошенько их растереть;
Снять внутреннее воспаление, сопровождающее ревматоидный артрит, поможет народное лечение картофелем. Сырую картофелину очистить и, измельчив до консистенции кашицы, залить стаканом кефира. Первые 10 дней такую смесь пьют ежедневно, следующие 10 дней — через день, а с 21 по 30 день – каждые два дня.

Также эффективны компрессы из картофеля.

Кашицу с натертым овощем выложить в сито и на несколько секунд погрузить его в горячую воду. Теплую смесь переложить в тканевый мешочек, который и следует приложить к больному суставу на ночь, наложив сверху целлофановый пакет и теплый платок;

Старинный рецепт, сохранившийся до нашего времени благодаря скорому действию. 1/2 пачки листьев лавра благородного залить 1,5 стаканами прохладной кипяченой воды. Довести до кипения и 5 минут потомить на малом огне. Остывший отвар пить на ночь по схеме: 3 дня пьем, 10 дней перерыв, 3 дня пьем. Такое лечение может вызвать дискомфорт при мочеиспускании, тогда объем воды следует немного увеличить.

В еде содержатся лучшие лекарства, — так утверждают врачи-диетологи. А потому обратите внимание на диеты, богатые противовоспалительными компонентами. Наиболее действенные из них – на основе отварного риса и морской рыбы.

Чтобы избежать рецидивов, ограничьте потребление соли и сахара, животным жирам предпочтите растительные, избегайте употребления мясных бульонов, молочных продуктов, солений и консервов. Налегайте на фрукты и овощи, пейте отвары из ягод – шиповника, клюквы.

Подробнее о диете при ревматоидном артрите читайте в этой статье…

Множество пациентов, столкнувшихся с диагнозом ревматоидный артрит, о лечении народными средствами оставляют самые положительные отзывы. Так, некоторым их них применение настойки золотого уса в комбинации с препаратом Арава позволило отказаться от известного своими побочными действиями Метотрексата, а компрессы из листа лопуха иногда способны заменить инъекцию обезболивающего. А потому живите без боли в гармонии с природой!

Индивидуальности и достоинства диеты при ревматоидном артрите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Под мед термином ревматоидный полиартрит предполагается инфекционно-аллергическое болезнь, поражающее в первую очередь соединительную ткань суставов, что вызывает больные чувства и затруднения в процессе двигательной активности пациента. Беря во внимание специфичность представленного недуга, а также его прогрессирующий нрав заболевания пациенту показана диета при ревматоидном артрите, об изюминках которой тщательно пойдет речь дальше.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Непременно, при заболеваниях суставов организму пациента бывает очень нелегко мгновенно перейти на диетические блюда. Потому вначале рекомендуется разгрузочное питание с употреблением малокалорийных товаров, содействующих очищению желудка и восстановлению микрофлоры кишечного тракта. Так, к примеру, диету при полиартрите нужно начать с овощных бульонов, травяных чаев, свекольных или морковных соков, а также настойки шиповника. В предстоящем рацион можно разнообразить овощами, фруктами, рисом, соей или фасолью.

Вместе с тем, диета при ревматоидном артрите предполагает очень вероятное исключение соли из ежедневного рациона, которая имеет пагубное влияние на развитие недуга. Для того чтоб обычно жить при полиартрите, в день человек должен употреблять не наиболее 5 гр. упомянутого продукта, в неприятном варианте соляные отложения будут скапливаться в костных тканях, приводя к больным чувствам. Не считая того, полностью отрешиться следует от алкоголя, острых приправ и злаковых культур.

При заболеваниях суставов почти все пациенты скептически относятся к тому, что верное питание посодействует им опять ощущать себя превосходно и жить без доп противных чувств. Но верно избранный каждодневный рацион (или рацион — совокупность правил употребления пищи человеком или другим животным) способен ежели не побороть, то навечно уменьшить главные симптомы, которые приносит полиартрит. Соблюдение последующих принципов в питании, непременно, приведет к улучшению общего самочувствия пациента:

контроль собственного веса;
отказ от аллергенных товаров (любая вещь, которая участвует в свободном обмене на другие вещи; продукт, произведённый для продажи);
употребление вегетарианских блюд;
прием еды обогащенной нужным кальцием.

Научно подтверждено, что излишний вес является нехорошим фактором для суставов, создавая на них доп перегрузку. Полиартрит неминуемо приводит к тому, что пациент меньше двигается и проводит время на свежайшем воздухе, а это влечет за собой стремительный набор массы тела с следующим обострением симптомов. Для поддержания веса в норме следует фактически полностью отрешиться от потребления рафинированных углеводов (сладостей), товаров с высочайшим содержанием жира, белоснежного хлеба и выпечки.

Полиартрит также подразумевает исключение блюд, вызывающих аллергические реакции и содействующих обострению недуга. Часто, в список таковых товаров заходят цитрусовые, разные виды круп, какао, некие овощи (картофель, томаты, свекла, баклажаны). Для того чтобы выяснить, является ли блюдо аллергенным, довольно просто исключить его из рациона на 1-2 недельки, опосля чего включить его в питание. Ежели употребление вызвало обострение при полиартрите (одновременное или последовательное воспаление нескольких суставов), то найденный таковым методом продукт просто выводится из рациона.

Диета при ревматоидном артрите предугадывает постепенный отказ от мясных товаров и переход к молочно-растительным продуктам. У 40% пациентов, употребляющих лишь вегетарианскую еду, наблюдалось улучшение работоспособности суставов, понижение больных чувств и улучшение общего самочувствия организма. Настоящего восполнения жирных кислот Омега-3 наряду с нужным витамином Д можно достигнуть за счет включения в еду морской рыбы.

Так как постоянное применение фармацевтических продуктов приводит к вымыванию кальция из организма, то настоящее питание при полиартрите обязано включать обезжиренные кисломолочные продукты, соевые блюда и зелень. Это содействует восполнению нужными микроэлементами костных тканей, увеличению иммунитета и понижению риска острого воспаления суставов.

В крайнее время при постановке диагноза полиартрит своим клиентам южноамериканские докторы прописывают им неповторимую диету Донга. Она рассчитана на 10 неделек и подразумевает питание без таковых товаров, как:

томаты;
молоко;
шоколад;
мясо в хоть каком виде;
цитрусовые фрукты;
большая часть узнаваемых специй и др.

Несколько раз в недельку разрешено употреблять мясо птицы в умеренных количествах, которое обеспечивает поступление нужных жирных кислот, белков и углеводов. Кроме этого, рекомендуется есть разные каши, овощи, темный хлеб, пить незапятнанную воду или соки с малой кислотностью.

Главным преимуществом диеты Донга стало исключение вероятных аллергенных товаров из рациона нездорового, оперативное выведение шлаков, токсинов, а также понижение количества вредных жиров. Как следствие, даже самый острый полиартрит перебегает в стадию ремиссии, а симптоматика недуга становится наименее приметной. По признанию самих пациентов (человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного), жить опосля обрисовываемой диеты им стало намного удобнее, а воспаления суставов происходили еще пореже.

Таковым образом, верно подобранная диета при полиартрите имеет главное значение для обеспечения обычной жизнедеятельности организма, улучшения функциональности суставов и преодоления больных чувств у пациента.

Как выбрать продукты в зависимости от уровня кислотности

В мире не придумано медикаментов, которые способны вернуть работу желудочно-кишечного тракта за один прием.

Тем наиболее они имеют побочное действие. Принимать пилюли можно лишь с полной уверенностью, что они предусмотрены для определенного болезни.

При выборе фармацевтических средств принципиально обращать внимание на состояние здоровья печени, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Это необходимо делать, поэтому что в большая части продуктов имеется побочное действие, и это может отразиться на здоровье внутренних органов.

Можно это делать при помощи докторов, таковым образом, есть возможность избежать усугубления ситуации и томных последствий.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – одна из наиболее востребованных групп препаратов. При регулярном применении этих препаратов часто развиваются повреждения верхних отделов желудочно-кишечного тракта – эрозивно-язвенные поражения, прободения желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочные кровотечения. Омез при приёме НПВС предотвращает развитие гастропатий.

При наличии двух и более факторов риска частота осложнений терапии НПВС возрастает. В этом случае врачи Юсуповской больницы применяют одновременно две профилактические тактики (используют селективные ингибиторы ЦОГ-2 и ингибиторы протонной помпы).

Как принимать Омез с НПВС

Серьёзную проблему представляет применение нестероидных противовоспалительных средств у пациентов с факторами риска повреждения верхних отделов ЖКТ. Рефлюкс-эзофагит, обострение язвенной болезни, эрозивный гастродуоденит являются противопоказаниями к применению НПВС. Однако выраженность болевого синдрома нередко заставляет проводить противовоспалительную терапию и у таких больных.

К факторам риска относят:

эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
кровотечения из органов пищеварительной системы в прошлом;
в возраст старше 65 лет;
использование больших доз или одновременный приём разных НПВС;
необходимость комбинации НПВС с глюкокортикоидами;
сопутствующая антикоагулянтная терапия;
курение;
женский пол;
обсеменение желудка Хеликобактер Пилори.

При наличии факторов риска профессора и врачи высшей категории Юсуповской больницы обсуждают тактику ведения пациентов на заседании экспертного совета. НПВС назначают только после всестороннего обследования пациента с помощью современной диагностической аппаратуры ведущих европейских, японских и американских фирм.

Пациентам меняют нестероидные противовоспалительные препараты. При наличии факторов риска развития гастропатий используют селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ)-2. Этот изофермент накапливается только в очаге воспаления, в то время как изофермент ЦОГ-1 присутствует во многих тканях и обеспечивает защиту клеток слизистой оболочки пищеварительного тракта. Лечение ингибиторами ЦОГ-2 не исключает полностью возможности появления побочных эффектов со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки.

Защитными свойствами в отношении органов желудочно-кишечного тракта обладает мизопростол. При назначении препарата в комбинации с неселективным НПВС риск возникновения язвенных осложнений сокращается в 2 раза. Врачи проводят профилактическое лечение гастропатий ингибиторами протонной помпы, к которым относится Омез.

Омез врачи Юсуповской больницы назначают пациентам, которые принимают НПВС. 1 капсула препарата содержит 10мг омепразола и вспомогательные ингредиенты. Основное действующее вещество снижает секрецию желудочного сока. Омез является специфическим ингибитором протонной помпы. Омепразол – это слабое основание, которое концентрируется и превращается в активную форму в кислой среде внутриклеточных канальцев клеток желудка, продуцирующих соляную кислоту. Она угнетает кислотный насос, благодаря чему происходит угнетение секреции соляной кислоты.

Как принимать Омез при приёме НПВС? При приёме 20мг омепразола происходит быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной продукции желудочного сока. Омез принимают внутрь 1 раз в сутки, запивая небольшим количеством воды. Приём препарата одновременно с пищей не влияет на его эффективность. У больных с тяжёлой печеночной недостаточностью Омез назначают в суточной дозе, не превышающей 20 мг. Длительность приёма курсовой дозы должна быть не менее четырёх недель, а при больших размерах и локализации язв в желудке – от 8 до 12 недель.

Омез оказывает побочное действие на органы пищеварительной системы. Он может вызывать:

диарею или запор;
тошноту, рвоту;
метеоризм;
сухость во рту;
боль в животе;
нарушения вкуса;
преходящее повышение уровня печеночных ферментов в плазме.

Пациентов при приёме препарата омез может беспокоить головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость или бессонница, парестезии (покалывание в конечностях), развиться депрессия или галлюцинации. Со стороны костно-мышечной системы наблюдается мышечная слабость, миалгия, боль в суставах. Омез влияет на систему кроветворения. У некоторых пациентов отмечается снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови, агранулоцитоз (снижение уровня лейкоцитов менее 1×109/л) за счёт гранулоцитов и моноцитов, а также панцитопения (резкое снижение количества всех клеток системы крови – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов).

Могут возникнуть реакции кожных покровов (зуд, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, облысение) и аллергические проявления (крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек, интерстициальный нефрит и анафилактический шок). Побочные реакции возникают редко и носят обратимый характер.

Противопоказанием к назначению омез является беременность и период лактации, детский возраст, повышенная чувствительность к препарату.

Риск поражение органов пищеварения

НПВС-гастропатия – это эрозивно-язвенные поражения гастродуоденальной области, которые возникают при применении нестероидных противовоспалительных средств и имеют характерную клинико-эндоскопическую картину. Они имеют следующие особенности:

множественный характер;
малосимптомное течение;
локализация в антральном отделе;
высокий риск развития желудочно-кишечных кровотечений;
отсутствие воспалительного вала вокруг язвы,
относительно быстрое заживление после отмены НПВС.

Эрозии и язвы слизистой оболочки желудка возникают у 10–30% пациентов, длительно принимающих НПВС. При длительном, более 6 недель, использовании НПВС гастропатии и дуоденопатии формируются у 70% пациентов. Изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки нередко носят рецидивирующий характер. Они сопровождаются минимальными субъективными ощущениями или протекают с полным отсутствием клинических проявлений. В этом случае эндоскопические признаки поражения органов пищеварения врачи Юсуповской больницы находят при профилактическом проведении эзофагогастродуоденоскопии.

В формировании как НПВС-гастропатии существенное значение имеет нарушение равновесия между факторами агрессии и защиты слизистой оболочки желудка. При этом НПВС оказывают влияние на все уровни защитного кишечного барьера – преэпителиальный, эпителиальный и постэпителиальный. Причиной развития НПВС-гастропатий является:

локальное раздражение слизистой оболочки желудка и последующее образование язвы;
угнетение продукции простагландинов и продуктов их обмена, защищающих клетки слизистой оболочки желудка;
нарушение кровотока в слизистой оболочке на фоне предшествующего повреждения внутреннего слоя сосудов после приёма НПВС.

В механизме язвообразующего действия НПВС важную роль играет поражение гидрофобного слоя на поверхности слизистой оболочки желудка, обеднение состава фосфолипидов и снижение секреции компонентов желудочной слизи. При приёме НПВС нарушается кровообращение в подслизистом слое желудочно-кишечного тракта и создаётся дополнительный риск повреждения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. Изменение баланса защитных и агрессивных сред желудка приводит к формированию язв и развитию осложнений. Вероятность развития язв и эрозий органов пищеварения возрастает у пациентов, инфицированных Хеликобактер Пилори. По этой причине врачи Юсуповской больницы перед началом приёма НПВС назначают пациентам, у которых выявлен этот микроорганизм, препараты, уничтожающие его, а во время лечении – ингибиторы протонной помпы (Омез).

Профилактика гастропатий

Врачи Юсуповской больницы для профилактики поражений пищеварительного тракта, вызванных НПВС, всем пациентам, у которых ранее подтверждена пептическая язва, при приёме НПВП необходимо назначают профилактическое лечение. При наличии двух факторов риска (иными, чем пептическая язва в анамнезе), профилактическую терапию проводят всем пациентам. Если больные принимают неселективные НПВП, профилактическое лечение проводят при наличии одного фактора риска.

У пациентов с низкими показателями относительного риска перед началом проведения терапии НПВС отдают предпочтение селективным ингибиторам ЦОГ-2, выполняют тестирование на наличие инфекции Хеликобактер Пилори (с помощью быстрого уреазного теста, дыхательного теста, морфологического метода или определения антител Хеликобактер Пилори в крови). При положительных результатах теста назначают блокатор протонного насоса, кларитромицин, амоксициллин или применяют схемы квадротерапии (блокатор протонного насоса, препараты висмута, тетрациклин, метронидазол).

Пациентам с высоким риском возникновения НПВС-гастропатии применяют лечение селективными ингибиторами ЦОГ-2. В случае подтверждения наличия инфекции проводят терапию, направленную на уничтожение Хеликобактер Пилори с последующим приёмом блокатора протонного насоса – Омез на всё время применения НПВС. При развитии поражения слизистой желудка и необходимости продолжения терапии НПВС отменяют ацетилсалициловую кислоту и другие неселективные НПВС или заменяют селективными ингибиторами ЦОГ-2. Если это возможно, то после перевода пациента на приём селективных ингибиторов ЦОГ-2 назначают блокаторы протонного насоса (Омез) в стандартных дозах курсом от 4 до 8 недель.

Если отменить аспирин и неселективные НПВС не представляется возможным, лечение эрозивно-язвенных поражений осуществляют на фоне их продолжающегося приёма. При этом назначают постоянную поддерживающую терапию стандартными или двойными дозами блокаторов протонного насоса, при обнаружении инфекции проводят терапию, направленную на уничтожение Хеликобактер Пилори.

Читайте также: