Фиброматоза матки в сочетании с эндометриозом

Миома с эндометриозом (аденомиоз) относятся к патологиям, которые вызывают гормональный дисбаланс организма. Основная причина каждой болезни заключается в увеличенном продуцировании эстрогена. Общие симптомы: болезненные спазмы в области малого таза, сбои менструального цикла и кровотечения из матки. Тяжёлым осложнением болезней считается бесплодие и присутствие частых выкидышей у женщины. В медицинской практике миома матки и эндометриоз часто диагностируются в совместном протекании. Выбор метода терапии зависит от типа заболевания и степени поражения организма. Раннее выявление каждой патологии гарантирует положительный результат лечения и отсутствие неприятных последствий.

Общая характеристика каждого заболевания

Эндометриоз и миома возникают в полости матки и характеризуются общими симптомами и причинами формирования, но это абсолютно разные патологии. Гинекологи не могут однозначно сказать, которая из болезней опаснее. Оба заболевания вызывают нарушение функционирования репродуктивной системы, бесплодие и т.п.

Миома матки – это новообразование в мышечном слое органа доброкачественного характера, которое вызывает повышенный уровень эстрогена. Диагностируется патология у 80% пациенток. Выделяют следующие виды миомы:

• субмукозный вид располагается в подслизистой зоне матки;
• интерстициальная форма развивается в области мышечного эпителия;
• субсерозная миома может доходить до внешней оболочки органа;
• интралигаментарный вид локализуется в зоне маточных связок.

Эндометриоз – заболевание, которое может встречаться за границами слизистой матки. Болезнь относят к наследственным, связанным с генетическими нарушениями в организме. Патологический процесс диагностируется редко – у 10% женщин.

Различают два типа патологии – генитальный, развивающийся в зоне половых органов, и экстрагенитальный, который встречается за пределами малого таза.

Генитальный аденомиоз может быть:

• Наружным – деление атипичной ткани происходит на слизистой влагалища и шейки матки.
• Внутренний – патологическая клетка способна распространять болезненный процесс в полости матки.

Миома матки в сочетании с внутренним эндометриозом встречается у большинства пациенток.

Причины развития патологий

Какова причина развития двух патологий, врачи пока не знают. Считается, что спровоцировать болезнь могут следующие факторы:

• раннее проявление первых менструаций;
• при менопаузе, наступившей поздно;
• поздняя первая беременность – после 35 лет;
• частые выкидыши или проведение искусственного аборта;
• отсутствие грудного вскармливания новорождённого ребёнка;
• наличие патологий в тканях молочной железы, спровоцированных повышенной выработкой половых гормонов;
• лечение препаратами на основе эстрогена в течение длительного времени;
• сбой в системе метаболического обмена.

Присутствие данных факторов вызывает сбой в продуцировании гормонов, что приводит к переизбытку эстрогена и снижению прогестерона. Повышается процесс деления атипичной ткани, что сопровождается развитием следующих патологий – миома матки, полип матки, эндометриоз и гиперпластический процесс эндометрия. Описанная группа болезней объединена общим термином – гиперпластические заболевания половых органов.

При миоме с внутренним эндометриозом может наблюдаться несколько сопутствующих факторов или присутствовать только один.

Признаки заболевания

Миома небольших размеров и тонкий слой эндометриоза на начальном этапе формирования протекают бессимптомно – симптомы обычно отсутствуют или проявляются в лёгкой форме. Выявить нарушенный гинекологический процесс помогут следующие признаки:

• обильные выделения во время менструального цикла;
• увеличивается срок менструаций;
• перед началом цикла присутствуют мажущие выделения с примесью крови;
• избыточная масса тела;
• болезненные ощущения в области малого таза;
• боль во время сексуального контакта;
• нарушен репродуктивный процесс;
• частые позывы к мочевыделению;
• болевые ощущения при опорожнении кишечника;
• крупные размеры миомы сопровождаются сильными влагалищными кровотечениями.

Эндометриоидная болезнь на фоне миомы матки протекают с похожими симптомами. Чтобы определить точный диагноз, требуется пройти инструментальный осмотр женщины, позволяющий выявить структуру нарушений.

Последствия патологий

Обе патологии без проведения терапевтических процедур способны привести к серьёзным осложнениям:

• маточные кровотечения принимают постоянный характер;
• развивается неизлечимая форма бесплодия;
• самопроизвольное прерывание беременности на разных сроках.

Заболевания рекомендуется лечить на ранних сроках образования – это позволит предотвратить негативные последствия.

Диагностика заболеваний

Чтобы определить точный диагноз, женщина направляется на консультацию к гинекологу и последующее исследование организма при помощи инструментальных и лабораторных процедур. Отличить эндометриоз от миомы можно при проведении диагностики на современном оборудовании.

Диагностика включает следующие манипуляции:

• Врач проводит общий осмотр со сбором анамнеза истории болезни.
• Исследование влагалища при помощи зеркал.
• Ультразвуковое исследование позволяет определить тип патологии и размеры поражённой площади.
• Гистероскопия даёт возможность отличить миому от эндометриоза.
• Биологический материал направляется на гистологию, чтобы установить структуру патологии.
• Анализ крови и мочи помогает выявить отклонения в показателях основных элементов.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография дают подробную информацию о заболевании – размерах, глубине и площади разрастания атипичных клеток, точном расположении и степени поражения организма.

После полученных результатов врач может оценить состояние пациентки и форму заболевания. После анализа медицинских показателей выбирается метод для лечения женщины.

Лечение патологии

Лечение зависит от формы заболевания, общего самочувствия, возраста и области поражения. Также при выборе метода терапии для врача важно знать, планирует ли пациентка в будущем беременность или нет. При диагнозе бесплодия лечебный процесс направляется на сохранение репродуктивного здоровья при использовании щадящих способов терапии.

Медикаментозный метод лечения эндометриоза с миомой направляется на снижение продуцирования эстрогена и повышение уровня прогестерона. Данный способ позволяет сохранить способность к деторождению для женщины. Врач назначает следующие лекарственные препараты:

• Клайра – это оральный контрацептив, выпускаемый в виде таблеток. В состав входит эстрадиол с диеногестом. Упаковка содержит 28 таблеток, рассчитанных на полный менструальный цикл. Лекарство блокирует процесс овуляции, оплодотворение и выход яйцеклетки из полости матки, гормональный баланс приводится к норме. Таблетки рекомендуются для приёма на ранних сроках патологий. Нельзя назначать женщинам после 35 лет.
• Бусерелин – это препарат, содержащий синтетический гормон гонадотропин-рилизинг. Выпускается в виде капель, инъекций, имплантатов и спрея. Вещество влияет на работу гипофиза, который отвечает за выработку половых гормонов. В организме женщины наблюдается снижение продуцирования эстрадиола, лютеинизирующих гормонов, что напоминает процесс климакса. Препарат блокирует разрастание опухолей и вызывает их рассасывание. Показатели гормонов приходят в норму после приёма лекарства через 2-4 месяца. Часто назначают перед операцией и после проведения удаления опухоли.
• Гормональная спираль Мирена предназначена для предотвращения беременности. Но во время использования врачи заметили благотворное влияние препарата на эндометрий матки. В спирали содержится левоноргестрел в специальной емкости, ежедневно малыми дозами выделяемый в полость матки. Вещество поддерживает гормональный баланс в норме, что оказывает рассасывающее действие на патологию. Через некоторое время женщина перестает ощущать боль в области таза, нормализуется менструальный цикл. Спираль рассчитана на 5 лет. Побочных эффектов и проявлений аллергии в медицинской практике не наблюдалось.

В лечении заболевания гинекологи часто отдают предпочтение специальным свечам. Самыми популярными препаратами являются:

• Свечи с прополисом купируют болевые симптомы с наличием воспалительного процесса. Прополис обладает антисептическим свойством, что предотвращает развитие инфекции. Назначают после оперативного вмешательства, чтобы ускорить регенерацию повреждённых тканей.
• Ихтиоловые свечи характеризуются обезболивающим свойством. При введении суппозитория боль блокируется уже через 5-10 минут. Разрешается использовать на поздних стадиях болезни.
• Индометацин НПВС блокирует болевые спазмы, понижает высокую температуру тела. Способствует улучшению общего самочувствия пациентки.
• Виферон способствует предотвращению развития возможных осложнений по нарушению функционирования репродуктивной системы.
• Лонгидаза применяется при наличии спаек или если присутствует риск их появления. В основном назначается после операции. Вещество способствует быстрой регенерации больных тканей.
• Галавит относится к препарату, который применяется для терапии хронического эндометриоза. Он стимулирует активное заживление поражённых клеток, купирует болевой синдром, устраняет признаки интоксикации, восстанавливается цикл менструации.
• Тержинан снимает воспалительный процесс в мочеполовой системе, блокирует болевые ощущения с наличием других неприятных симптомов.
• Антикан с Эндометрином показаны при диагностике обильных кровотечений. Лекарство восстанавливает гормональный баланс с улучшением репродуктивной функции, способствует быстрому рассасыванию атипичной опухоли.

Выбор препарата зависит от состояния женщины и степени поражения организма. Врач учитывает медицинские показатели и физическое самочувствие пациентки.

Срочно оперировать женщину при миоме рекомендуется при наличии следующих показаний:

• Диагностировано бесплодие из-за присутствия опухоли в полости матки.
• Миома превышает 30 мм.
• Наблюдается активный рост новообразования.
• Опухоль разрастается в период менопаузы.
• Присутствует риск перерождения в злокачественную форму.

Показаниями для операции внутреннего эндометриоза являются:

• болезнь находится на 3-4 стадии;
• есть признаки онкологического перерождения атипичных клеток;
• диагностирован узловой тип эндометриоза.

Наличие обильных маточных кровотечений на фоне отсутствия положительного эффекта от лекарственной терапии являются обязательным условием назначения оперативного вмешательства. Площадь оперирования зависит от типа заболевания и степени поражения организма. Закрытую форму миомы можно удалить при помощи эмболизации маточных артерий или традиционной миомэктомии. Узловой аденомиоз обычно иссекают лапароскопическим методом.

Радикальная резекция показана при следующих симптомах:

• матка имеет размеры более 12 недель беременности;
• диагностировано множественное скопление миом с диффузным аденомиозом 3-4 степени;
• подтверждён процесс перерождения клеток в злокачественную форму;
• отмечается активное разрастание патологии во время менопаузы;
• заболевания протекают на фоне гиперплазии эндометрия;
• у женщины присутствуют обильные кровотечения при проведении медикаментозного лечения.

Гистерэктомия назначается женщинам, которые не планируют в будущем беременность, либо же остальные методы неэффективны в лечении. Возможно проведение абляции эндометрия – устраняется слизистый слой матки с прекращением маточных кровотечений. Применяется также у женщин с детьми.

Консервативный метод лечения часто дополняют рецептами из народной медицины. Для этого применяют отвары и настои из лекарственных трав. Популярными и эффективными средствами считаются следующие:

• Свечи из прополиса помогают остановить разрастание атипичной ткани. Прополис (100 г) нужно натереть на тёрке и залить спиртом (150 л). Оставить смесь на 12 дней в тёмном прохладном месте. Ежедневно нужно перемешивать массу. Затем готовую настойку нагреть до стадии выпаривания спирта. После получения консистенции мёда требуется добавить какао (80 г) и экстракт чайного дерева (25 г). Тщательно всё перемешать, остудить и сформировать свечи. Готовые суппозитории положить в холодильник для замерзания. Применять каждый день в течение 10 дней. После требуется сделать перерыв в 5 дней и курс снова повторить.
• Прополис и мёд взять в равных пропорциях и смешать. Полученную массу рекомендуется наносить на тампон и вводить в полость влагалища на ночь. Процедуру повторять на протяжении 10 дней. Затем требуется перерыв с таким же сроком. Курс повторять 3-4 раза.
• Мумиё (2 г) растворить в 1 стакане воды. Вводить во влагалище смоченный тампон в полученном растворе.
• Готовится 2 смеси – сливочное масло с камфарой по 1 ст.л. и сливочное масло с березовым дегтем в такой же пропорции. Полученные смеси использовать по очереди ежедневно в течение месяца. Затем делается перерыв в 10 дней, и снова повторяется курс.
• 2 ст.л. пастушьей сумки залить 1 стаканом кипятка и держать 15 минут на водяной бане. После этого снять и остудить. Процеженный отвар при помощи кипяченой воды довести до 200 мл. Принимать каждый день по 1 ст.л. перед приёмом пищей.
• Смешать тысячелистник, птичий горец, полевой хвощ, двудомную крапиву и ягоды шиповника – 1 ст.л. залить горячей водой (1 стакан). Поставить на водяную баню, держать 15 минут. После снять и оставить на 1 час, пить утром и вечером по 1/3 стакана.
• Свежевыжатый сок сельдерея смешать с мёдом в пропорции 1:1. Употреблять внутрь перед едой.
• Принимать ежедневно льняное масло по 3 ст.л. самостоятельно или добавляя в готовые блюда.

Перед использованием нетрадиционной медицины нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить возможные осложнения и неприятные последствия.

1. Фиброматоз матки: что это такое и каковы причины?
2. Классификация фиброматоза матки
3. Симптомы фиброматоза матки
4. Чем опасен фиброматоз матки?
5. Диагностика фиброматоза матки
6. Лечение фиброматоза матки
7. Хирургическое лечение фиброматоза матки
8. Народные средства при фиброматозе матки

Фиброматоз матки: что это такое и каковы причины?

Фиброматоз – это разрастание соединительной ткани, которое чаще всего имеет гормональную природу. Резкие скачки концентрации гормонов в крови, как правило, возникают у девушек в период полового созревания, женщин во время беременности и климакса. Поэтому в группу риска попадают женщины репродуктивного возраста.

Гормональный сбой может быть результатом нарушения функций гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы и яичников из-за травм, опухолевых и воспалительных процессов.

Спровоцировать фиброматоз матки могут также следующие факторы:

• травмы нижней части живота;
• хирургическое вмешательство в полости матки;
• ожирение;
• генетическая предрасположенность;
• прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов;
• наличие вредных привычек;
• нарушение менструального цикла.

Развитие фиброматоза также связано со снижением защитных свойств организма, стрессами, длительным отсутствием беременности и отказом от естественного вскармливания.

Классификация фиброматоза матки

В зависимости от характера разрастания соединительной ткани выделяют два вида фиброматоза матки:

• узловой сопровождается формированием узлов из фиброзной ткани, которые имеют четкие границы и форму;
• диффузный вид характеризуется замещением мышечной ткани соединительной по всей площади матки. Приводит к патологическому увеличению репродуктивного органа и нарушению его функций.

Наиболее угрожающей формой при отсутствии лечения является узловая, так как под действием неблагоприятных факторов может малигнизироваться.

Симптомы фиброматоза матки

На начальных этапах патологическое разрастание соединительной ткани не сопровождается выраженными симптомами, поэтому часто случайно обнаруживается в ходе планового УЗИ. Заметить изменения в мышечном слое матки женщина может по изменению менструального цикла, а именно:

• увеличению продолжительности и объема кровавых выделений;
• появлению болевого синдрома, отсутствующего ранее.

При значительной кровопотере развиваются симптомы анемии. Возможна боль во время полового контакта и отделение слизи с кровью после него. Значительное разрастание фиброзной ткани приводит к запорам и недержанию мочи.

Чем опасен фиброматоз матки?

Фиброматоз опасен, так как провоцирует изменение объема и длительности менструальных выделений, что приводит к значительной кровопотере и анемии хронической формы. Такая болезнь сопровождается учащением пульса, нарушением дыхательной активности, слабостью и утомляемостью.

При узловой форме развивается миома – доброкачественная опухоль с большим риском озлокачествления, что приводит к развитию рака матки и ее шейки.

По мере прогрессирования и разрастания фиброзной ткани нарушается репродуктивная функция. У женщины появляются проблемы с зачатием, так как:

• сперматозоиды не могут оплодотворить желтое тело при образовании спаек;
• при оплодотворении эмбрион не может прикрепиться к мышечной ткани.

При наступлении беременности возникают сложности с вынашиванием в виде выкидыша, самопроизвольного прерывания беременности или внематочной беременности.

Диагностика фиброматоза матки

Определить патологическое разрастание соединительной ткани гинеколог может в ходе осмотра пациентки на кресле и пальпации брюшной полости. При наличии соответствующих симптомов женщина направляется на дополнительную диагностику:

• УЗИ органов малого таза, которое позволяет определить степень разрастания соединительной ткани матки, наличие узлов и общее состояние органа;
• гистероскопия – информативный метод изучения полости органа и состояния тканей при помощи оптического прибора – гистероскопа. Проводится после введения анестезии;
• анализ крови на онкомаркеры при подозрении на злокачественный характер трансформации тканей;
• биопсия тканей матки для гистологического исследования и определения ее злокачественного характера.

Дополнительным исследованием является анализ крови на гормоны, который при необходимости медикаментозного лечения поможет подобрать нужные лекарственные средства.

Лечение фиброматоза матки

На начальных этапах заболевания, лечение проводится лекарственными препаратами. С этой целью назначаются оральные контрацептивы и препараты с прогестероном, которые помогут предупредить разрастание фиброзной ткани.

Для купирования болевого синдрома и нормализации объемов менструальных выделений назначаются нестероидные антифлогистические средства, обезболивающие и спазмолитические средства. При присоединении воспалительных процессов прописывается курс антибактериальных препаратов.

Для предупреждения анемии или восстановления уровня железа в крови назначаются железосодержащие препараты и специальная диета, с включением железосодержащих продуктов.

Хирургическое лечение фиброматоза матки

При диагностировании фиброматоза запущенной формы, стремительном разрастании соединительной ткани или злокачественном характере узлов показано оперативное вмешательство. С этой целью используются следующие способы:

• миомэктомия – органосберегающая операция, в ходе которой проводится удаление только узлов или разросшейся ткани;
• гистерэктомия назначается при злокачественном характере фиброматоза. В ходе операции проводится удаление матки;
• эмболизация артерий – неинвазивное хирургическое вмешательство для блокировки артерий, питающих узлы, путем введения склерозирующего вещества.

После операции женщине назначается курс противовоспалительных и антибактериальных препаратов для предупреждения инфекционных процессов. Для повышения защитных функций организма используются витамины и иммуностимулирующие средства. Для нормализации менструального цикла и репродуктивной функции используются гормональные препараты.

Народные средства при фиброматозе матки

Для укрепления иммунитета и предупреждения дальнейшего разрастания тканей, врач может назначить народные средства в составе комплексной терапии. Вот несколько рецептов:

• ежедневно выпивать по 1 ст. л. свежего картофельного сока;
• трижды в сутки принимать по 1 ст. л. настойки барвника малого;
• в течение 20 дней по 2 раза принимать 10 капель настойки боровой матки, разбавленной в стакане воды.

Терапия народными средствами может использоваться только в качестве дополнительного метода в составе комплексного лечения и только после консультации с врачом. Травы, входящие в состав настоек, могут привести к изменению гормонального фона и развитию осложнений.

Фиброматоз имеет доброкачественный характер, однако под действием ряда факторов может малигнизироваться. Для предупреждения патологического процесса рекомендуется дважды в год проходить гинекологический осмотр и ежегодно УЗИ-контроль состояния органов малого таза. Своевременное выявление заболевания поможет предупредить осложнения.

Фиброматоз матки – это процесс замещения участков мышечной ткани матки соединительной тканью, предшествующий формированию фибромиомы тела матки. Фиброматоз матки, вопреки распространенному ошибочному мнению пациенток, не является диагнозом, а всего лишь констатирует факт наличия нетипичных изменений в мышечной стенке матки, то есть считается диагнозом условным. Его исход не всегда предсказуем: при прогрессировании процесс завершится формированием доброкачественной гормональнозависимой опухоли (фибромиомы), а в случае отсутствия такового фиброматоз может годами присутствовать в матке бессимптомно или вовсе исчезнуть симметрично наступлению менопаузы.

Распространенность фиброматоза матки определить сложно. Нередко он может бессимптомно присутствовать у женщин 25 – 40 лет многие годы и выявляется случайно. Гораздо чаще (30%) диагностируется конечная стадия развития фиброматоза – фибромиома, которая проявляется клинически и заставляет пациенток пройти обследование.

Повсеместность и доступность ультразвукового сканирования в гинекологии привело к увеличению количества случаев выявления фиброматоза матки, а значит, позволило предупреждать его потенциальные негативные последствия.

Маточную стенку образуют три слоя:

1. Периметрий. Плотная наружная серозная оболочка.

3. Эндометрий. Выстилающий маточную полость, наружный слизистый слой.

Фиброматоз матки формируется исключительно в миометрии за счет имеющихся соединительнотканных структур. По не совсем хорошо изученным причинам в мышечном слое образуется избыток соединительной ткани, отличающейся от нормального миометрия большей плотностью и не способной к сокращению.

Диффузный фиброматоз матки отличается распространенным уплотнением миометрия без четкой локализации участков разрастания соединительной ткани. Иногда участки фиброматоза имеют четкие границы и при дальнейшем росте образуют узлы.

Узловой фиброматоз матки принято считать зарождающейся фибромиомой.

Клинические признаки фиброматоза матки минимальны и имеются только в условиях большого количества патологических очагов. Диагноз фиброматоз матки констатирует ультразвуковое исследование. Чаще эхопризнаки фиброматоза матки являются единственным доказательством его присутствия.

Диагноз фиброматоз матки не должен пугать пациентку, так как он является условным. То есть, при наличии определенных условий на фоне фиброматоза может (но не обязательно вырастит) вырасти фибромиома. Терапия фиброматоза матки призвана устранить эти негативные предрасполагающие условия.

Причины фиброматоза матки

Достоверных причин появления в матке участков фиброматоза не установлено. Однако так как у значительной части пациенток фиброматоз матки сочетается с гормональной дисфункцией, одной из самых вероятных его причин считается изменение нормального соотношения половых стероидов (ФСГ, ЛГ и прогестерона). Согласно наиболее популярной гормональной теории происхождения фиброматоза матки, увеличение содержания эстрогенов и снижение концентрации прогестерона провоцируют структурные изменения в тканях миометрия.

Можно выделить три самых популярных варианта формирования фиброматоза:

1. Маточный вариант. Он не связан с дисфункцией яичников. При нормальном соотношении гормонов рецепторы матки неправильно воспринимают прогестерон, поэтому эстрогенное влияние на миометрий возрастает. Такое может произойти после механического повреждения структуры маточной стенки во время абортов, диагностических выскабливаний, инструментальных лечебных и диагностических манипуляций (гистероскопия, биопсия и подобные). Воспалительные процессы (эндометрит, эндомиометрит) в матке также играют негативную роль в происхождении фиброматоза.

2. Яичниковый вариант. Любые патологические процессы в придатках, приводящие к нарушению должного соотношения эстрогенов и прогестерона.

3. Центральный вариант. Вся гормональная функция яичников зависит от правильной работы регулирующих центров, расположенных в гипофизе и гипоталамусе, поэтому изменение контролирующего влияния головного мозга может привести к гормональной дисфункции и спровоцировать фиброматоз. К подобным ситуациям относятся сильные психоэмоциональные состояния, вегето - сосудистые расстройства, опухоли и подобное.

На уровень эстрогенов влияют хронические заболевания печени. Печень отвечает за утилизацию эстрогенов, если она не справляется с данной функцией, они накапливаются в организме.

Некоторые экстрагенитальные заболевания, особенно эндокринные, сопровождаются нарушением липидного обмена. Жировая ткань способна синтезировать небольшое количество эстрогенов, но при ожирении, когда ее много, эстрогенов становится больше.

Достоверно установлена тесная связь риска развития фиброматоза с наличием генетической предрасположенности. Как правило, в семье пациенток имеются родственники, имеющие признаки фиброматоза, миому матки, эндометриоз.

Ни одна из вышеизложенных причин не является абсолютной, так как их наличие не всегда подразумевает появление в матке структурных нарушений. Для развития фиброматоза матки требуется сочетание причин и условий для их реализации.

Между фиброматозом матки и фибромиомой матки существует тесная этиологическая связь. Однако фиброматоз не всегда трансформируется в миому, нередко он существует долгие годы самостоятельно.

Симптомы фиброматоза матки

Клинические признаки фиброматоза матки зависят от характера и распространенности структурных нарушений в маточной стенке.

Фиброматоз матки бывает двух типов:

- Диффузный фиброматоз матки. Его отличает распространенный рост и отсутствие четких границ.

- Узловой, или очаговый, фиброматоз матки. В мышечной стенке матки присутствуют отграниченные участки фиброза, напоминающие узлы на ранней стадии формирования. Иногда они начинают увеличиваться, и трансформируются в миому матки. Если узлы растут наружу, их обнаруживают под серозным слоем (субсерозные узлы), при росте узлов вовнутрь (в сторону эндометрия), они локализуются в подслизистом слое (субмукозные узлы).

Чаще наличие фиброматоза матки не имеет клинического выражения, поэтому являются полной неожиданностью для пациенток. Первые признаки фиброматоза могут не обратить на себя внимания. Как правило, изменяется характер менструаций. Наличие очагов фиброза в мышечной ткани нарушает процессы нормального сокращения, поэтому менструации становятся более продолжительными, немного болезненными, а кровопотеря возрастает. Подобные изменения на начальной стадии развития фиброматоза выражены неярко, и становятся очевидными только в случае формирования истинных миоматозных узлов.

Во время гинекологического осмотра при небольшом распространении фиброматоза его можно не обнаружить. Иногда удается определить повышение плотности матки и/или незначительное увеличение ее размеров.

Эхопризнаки фиброматоза матки и миомы матки не имеют четких разграничений. К наиболее достоверным ультразвуковым критериям фиброматоза матки относятся:

- изменение нормальных размеров матки (увеличена у 85%);

- деформация контуров матки (66,7%);

- наличие в стенках или полости матки патологических образований (100%): уплотнений, узлов.

Когда диагноз фиброматоза матки неочевиден, требуются дополнительные диагностические мероприятия: гистероскопия или лапароскопия.

Чтобы понять причину данного заболевания у конкретной пациентки, проводится исследование гормонального статуса, устанавливается наличие эндокринных и обменных заболеваний.

Пациентки, узнавшие о наличии данной патологии, всегда задают вопрос о том, как сочетаются фиброматоз матки и беременность. Проблемы с деторождением в большинстве случаев возникают не по причине фиброматоза, а из-за гормональных нарушений, приводящих как к появлению фиброматоза, так и к бесплодию. И только когда в миометрии происходят значительные нарушения способности к сокращению, фиброматоз матки и беременность заканчивается выкидышем или преждевременными родами.

Фиброматоз матки относится к обратимым состояниям и далеко не всегда трансформируется в фибромиому. Если диагноз фиброматоза матки поставлен вовремя, становится возможным не только остановить прогрессирование процесса, но и ликвидировать его полностью, устранив провоцирующие факторы.

Лечение фиброматоза матки

Чтобы принять решение о необходимости лечения фиброматоза, учитывается степень распространения процесса и его выраженность, а также наличие клинических проявлений. По возможности, необходимо установить причину появления фиброматозных очагов в миометрии.

Если женщина не испытывает негативных проявлений фиброматоза, а сам процесс не прогрессирует, специфического лечения не проводится, но устанавливается регулярный (раз в полгода) динамический контроль. В перерывах между контрольными посещениями рекомендуется правильная диета, достаточная физическая активность, витаминотерапия и укрепляющие иммунитет средства.

При прогрессировании фиброматоза и появлении клинических проявлений необходимо начать терапию. Как правило, проводится коррекция имеющихся гормональных нарушений.

Чтобы выбрать правильную терапевтическую тактику, следует изучить данные гормонального исследования. Если фиброматоз формируется в матке на фоне некорректной функции яичников, назначается гормональная терапия. Она предназначена для восстановления нормального соотношения гормонов и устранения причины развития фиброматоза.

Чаще используются оральные гормональные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов (Жанин, Ярина и подобные), они имитируют правильный менструальный цикл и сдерживают дальнейший рост фиброматоза.

При небольших размерах фиброматозных узлов в сочетание с гиперплазией эндометрия возможно назначение гестагенов (Утрожестан, Дюфастон и подобные).

Симптоматическое лечение подразумевает обезболивающие препараты, витаминотерапию, седативные и противоанемические средства.

Если лечение оказывается эффективным, но причина развития фиброматоза не устраняется, он может рецидивировать.

Если фиброматоз матки диагностирован на поздней стадии, когда его скорая трансформация в миому очевидна, проводится терапия, аналогичная лечению фибромиомы матки. Миома матки также не относится к необратимым недугам. Современные терапевтические методики позволяют если не избавиться от нее, то остановить ее рост и устранить негативные последствия.

Фиброматоз и миома матки прекращают свое прогрессирование к моменту наступления менопаузы, а после ее завершения регрессируют.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!