Опасность инфекции на 34 неделе беременности

• общее недомогание,
• озноб,
• слабость,
• желание прилечь.

При подозрении на острые кишечные инфекции (сальмонеллёз, дизентерия или острая реовирусная инфекция) показана срочная госпитализация беременной.

Поскольку среди медиков нет единогласного мнения о лечении заражения паразитами во время беременности, понос, вызванный гельминтами, лечить необходимо строго под наблюдением врача, ведущего беременность.

Две последние причины не являются опасными для матери и плода и специального лечения не требуют.

Опасность

Опасной диарея может быть для любого человека в любом возрасте. Для женщины на протяженности всей беременности угроза значительно возрастает. Также под ударом находится и плод.

Для женщины на 34-ой неделе беременности при продолжительном поносе наступают такие негативные последствия:

1. Обезвоживание организма и нарушение водно-солевого баланса. Состояние сопровождается следующими симптомами:
   • сухость в полости рта,
   • уменьшение или прекращение мочеиспускания.

Обезвоживание делят на три стадии: мягкое, умеренное и сильное. Последнее приводит к летальному исходу.

При гипокальциемии появляются:

• боль в костях,
• головокружение,
• нервная возбудимость,
• рвота,
• в тяжелых случаях паралич конечностей.

• возникает слабость в ногах,
• повышается утомляемость,
• нарушается дыхание,
• в тяжелых случаях наступают парезы и паралич.
• Общее недомогание. Происходит сбой работы органов в целом и резкое ухудшение общего состояния женщины. Повышается сонливость, снижается кровяное давление, учащается сердцебиение.
• Тонус матки. От непрекращающегося поноса матка приходит в состояние тонуса, и наступает угроза преждевременных родов.
• Тромбоз. Диарея у беременной на 34 неделе может спровоцировать развитие тромбоза. Вследствие заболевания из организма уходит влага, и повышается вязкость крови.

В группе повышенного риска образования тромбоза находятся будущие мамы старше 30 лет, гипертоники и страдающие варикозным расширением вен.

На 34-ой неделе ребенок уже сформирован, но состояние матери не может не отражаться на состоянии плода. Поэтому диарея у беременной оказывает негативное воздействие на малыша.

Проникновение кишечных инфекций через плаценту может вызвать у плода:

1. Внутриутробную инфекцию, которая поражает уже полностью сформировавшиеся органы ребенка. Наибольшей опасности подвергается центральная нервная система, легкие, печень, органы зрения, сердце.
2. Гипоксию (недостаток кислорода), которая вызывает замедление и отклонения в развитии ребенка.
3. Преждевременные роды из-за усиленного сокращения матки в состоянии тонуса.

Затянувшееся или неправильное лечение диареи у матери вследствие вымывания из организма микроэлементов нарушает водно-щелочной баланс и приводит к гибели плода.

Способы лечения

Лечение диареи можно начинать, лишь полностью убедившись, что причина заболевания установлена. К терапии необходимо подходить комплексно – принимать лекарственные препараты и строго соблюдать диету.

Диета при поносе позволяет ускорить процесс восстановления функциональной активности кишечника. Ее основная задача – насытить организм легкоусвояемыми питательными веществами и исключить перегрузку ЖКТ.

Важным моментом при лечении поноса у беременной является соблюдение правил питания:

• первые сутки диареи употреблять только сухарики,
• прием пищи происходит 5-6 раз в день небольшими порциями, что уменьшает нагрузку на кишечник,
• блюда должны быть сварены или приготовлены на пару,
• исключить жареное, копченое и острое,
• перед употреблением продукты максимально измельчить, привести их в полужидкое или жидкое состояние,
• продукты не должны быть ни горячими, ни холодными, оптимальная температура употребляемой пищи – 30-35 ̊С.
• прием пищи должен происходить спокойно, за столом, после необходим отдых.

В первую очередь нужно восстановить водный баланс в организме. Для этого следует обеспечить обильное и частое питье – 0,5 стакана в час.

При поносе и в период восстановления организма (3-4 дня) исключите ряд продуктов из рациона:

• свежие и консервированные фрукты (особенно виноград и груши),
• кондитерские изделия и сдобу,
• кисломолочные продукты,
• копченые колбасы,
• рыбу, морепродукты,
• маринованные овощи,
• грибы,
• жирные сорта мяса,
• пряности и специи,
• кофе,
• газированные напитки,
• свежевыжатые и концентрированные соки.

Прием перечисленных продуктов вызывает раздражение слизистой ЖКТ и увеличивает нагрузку на систему пищеварения.

Для восстановления организма беременным необходимо включать в свой рацион питания следующие продукты:

• пресные сухари, сушки, подсушенный белый хлеб,
• мясо: телятину, крольчатину, индейку, курицу, рыбу,
• мясные и овощные бульоны и супы с крупами,
• каши: рисовую, гречневую, овсяную,
• тушеные, вареные, паровые овощи,
• куриные, перепелиные яйца всмятку, омлет,
• из напитков: травяные чаи, кисель, компот из сушеных фруктов, ягодные морсы и негазированную минеральную воду.

Употребляя щадящие продукты, уже в течение суток женщина чувствует облегчение.

К повседневному рациону можно вернуться не ранее чем через неделю после стабилизации стула.

Прием препаратов происходит после установления природы диареи и только по назначению врача. Принимаемый препарат должен не только устранить причину диареи, но и не навредить будущему ребенку.

Если посещение врача не возможно, а применение лекарств неизбежно, то рекомендован прием абсорбирующих препаратов:

• Активированный уголь,
• Полисорб,
• Смекта,
• Энтеросгель.

Они выводят из организма токсины, алкалоиды и газы в неизменном виде и не переходят в кровь, соответственно, не причиняя вреда матери и ребенку.

Принимайте лекарства в строгом соответствии с инструкцией, иначе при излишнем употреблении из организма выводятся полезные вещества.

Лоперамид и препараты на его основе также принимают для остановки диареи. Но употребление данных препаратов оправдано лишь в том случае, если результат превосходит возможные риски.

При поносе, причиной которого стали кишечные инфекции и пищевые отравления, нельзя пить вяжущие препараты до тех пор, пока из организма не выведутся патогенные микроорганизмы и токсины.

Принимайте препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс организма. Их воздействие будет эффективным, даже если организм отреагировал на прием лекарства рвотой. Выпускаются фармсредства в виде порошков для последующего приготовления солевого раствора:

Препараты, действующее вещество которых домперидон и метоклопромид, принимают для прекращения рвоты и тошноты. Средства, разрешенные в период беременности:

Группа пробиотиков, разрешенных к применению на 34 неделе беременности, восстанавливает полезную микрофлору в ЖКТ и укрепляет иммунитет беременной:

Народная медицина – достойная альтернатива лекарственным препаратам. Методы наших бабушек успешно используются при лечении поноса.

Диарею на 34 неделе беременности можно лечить с помощью следующих рецептов:

1. Кисель из картофельного крахмала и клюквы или брусники.
2. Отвары из:
   • Груш. Мелко порезанную грушу среднего размера залить 500 мл кипятка, проварить 15 минут, настоять 4 часа, процедить. Принимать по 0,5 стакана через каждые 4 часа.
   • Плодов калины и меда. 100 г сушеных плодов калины залить 1 литром кипятка, прокипятить 10 минут, процедить, добавить 3 ложки меда. Принимать по 1/3 стакана 4 раза в день.
   • Листьев грецкого ореха. 1 ст. л. листьев кипятить в 0,5 л воды 25 минут, настоять 30 мин. Принимать 3 раза в сутки по 1 ст. л.
   • Семян укропа. 1 ст. л. укропных семян залить 1 стаканом кипятка и томить 10 минут. Отвар процедить. Принимать 3 раза в день по 100 мл.
     • Плодов шиповника и ежевики. По 1 ст. л. шиповника и ежевики залить 1 стаканом кипятка, настоять и принимать по 125 мл 3 раза в день.
     • Кожуры граната. 1 ст. л. кожуры залить 1 стаканом кипятка и настоять сутки. Принимать 3-4 раза по 1 ст. л.
     • Риса. 1 стакан риса залить 1,5 л воды и разварить. Процедить и через каждые 2 часа принимать по 80 мл.
3. Чаи из:
   • мяты,
   • мелиссы,
   • ромашки,
   • имбиря.
4. Травяные сборы:
   • По 1 части измельченных листьев ежевики и плодов шиповника залить кипятком, 30 минут томить на водяной бане и 40 минут держать под крышкой. Принимать 3-4 раза в день по 0,5 стакана.
   • По 1 части измельченных листьев цикория обыкновенного, княженики лесной, травы кипрея узколистного, цветков ромашки аптечной, плодов черники обыкновенной залить кипятком и 10 минут томить на водяной бане, не доводя до кипения. Принимать так же, как и в предыдущем рецепте.

Перед применением народных рецептов учтите, какие вещества вы не переносите. Лечение травами может вызвать неоднозначные реакции организма, поэтому консультируйтесь с врачом.

Меры профилактики

Диарею на 34 неделе беременности легче предупредить, чем лечить. Во избежание кишечных инфекций и пищевых отравлений, провоцирующих понос, следует:

• употреблять в пищу свежие продукты,
• тщательно мыть овощи и фрукты перед едой,
• подвергать термической обработке мясо и рыбу,
• исключить употребление пищи в местах общественного питания,
• соблюдать правила личной гигиены (чистые руки перед едой, не пользоваться чужими гигиеническими средствами, применять антисептики вне дома).

При первых симптомах диареи необходимо начать правильное лечение, назначенное врачом, под патронажем которого находится беременная женщина. От принятого решения зависит состояние здоровья как ребенка, так и будущей матери.

Предыдущая запись Диарея вирусного происхождения: как распознать и лечить?

Во время беременности иммунитет женщины снижается. Причина – наличие в организме клеток с чужой ДНК. ОРВИ при беременности в III триместре может стать причиной осложнений у матери ребенка.

Заболела ОРВИ в третьем триместре

Вирусная инфекция передается не только воздушно-капельным путем, но и контактно-бытовым через немытые руки. Массовые вспышки заболевания приходятся на холодное время года. Иммунная система в этот период ослабляется из-за переохлаждения, недостатка солнечного света и витаминов.

Аденовирус поражает 20% от всех заболевших ОРВИ. Болезнь имеет характерные симптомы:

• длительность 1,5 недели;
• лихорадка и высокая температура (до 39 гр.);
• сильная интоксикация, сопровождающаяся светобоязнью, мышечной болью, потерей аппетита, кашлем с мокротой, увеличением лимфоузлов на шее и под челюстью.

Риновирус – основная причина эпидемий. Его признаки – подъем температуры не выше 37,5 гр., обильное выделение слизи из носа, отек носоглотки, сухость и першение в горле. Особенность ОРВИ, вызванного этим вирусом, — присоединение бактериальной инфекции на 4–5 день в виде синусита, трахеита или воспаления легких по прошествии 2–3 недель.

• температура до 39 гр.;
• отек слизистых оболочек носоглотки;
• сильный насморк;
• сухой кашель;
• бактериальная инфекция верхних дыхательных путей.

Парагрипп, коронарный, респираторно-синтциальный вирус встречаются намного реже, не вызывают такой высокой температуры, редко дают осложнения.

Ухудшение самочувствия на поздних сроках беременности из-за вирусной инфекции может отразиться на плоде из-за перегрева организма матери, возможности проникновения бактерий через плацентарный барьер и заражения ребенка во время родов.

Особенность протекания ОРВИ по неделям

Третий триместр начинается с 27 недели. Особенность этого периода заключается в завершении развития ребенка. Функциональные свойства плаценты достигают максимума и начинают угасать.

На 28 неделе плод имеет длину от 40 до 41 см и вес до 1,5 кг. Его температура тела еще соответствует материнской. Он не способен самостоятельно дышать. В головном мозге формируются слуховые и зрительные центры. Прохождение плацентарного барьера патогенными микроорганизмами в этот период повлияет на структуру головного мозга. Повышение температуры тела у матери затруднит работу формирующихся и сформированных внутренних органов.

29 недель. Рост замедляется. Прибавка веса за 7 дней в 200–300 г. означает появление подкожного жира и возможности самостоятельной терморегуляции. Интенсивно развиваются органы зрения: накапливается фермент для радужки, открываются слезные железы. Материнская гипертермия не оказывает такого влияния на обменные процессы. Инфицирование плода может оказать негативное влияние на функциональность глаз.

30 недель. Прирост плода – 1 см, прибавка веса – 100–200 г. Укрепляются кости, нарастает мышечная ткань. Снижение аппетита у матери из-за интоксикации приведет к замедлению этих процессов.

С 31 недели ускоряется набор веса: до 300–400 г в неделю. Резко возрастает потребность в питательных веществах. Из-за недостаточного количества собственного гемоглобина плод страдает из-за нехватки кислорода, если у беременной женщины сильный насморк или кашель.

32–33 недели – самые безопасные для будущего ребенка. Плацентарная защита достигает своего максимума в развитии. Возможность инфицирования исключена, если нет пороков развития детского места. Вес достигает 2,5 кг (со смещением на 100–200 г в большую или меньшую сторону), средняя длина – до 45 см.

Со срока 34 недели роль плаценты в защите уменьшается, возрастает угроза инфицирования плода.

35 недель. Роды на этом сроке считаются срочными, а ребенок доношенным. Вес, рост, состояние ЦНС, внутренних органов достаточны для окончания внутриутробного развития. Инфекция может поразить ребенка во время родов.

36, 37 недели: плод весит более 3 кг, из-за длины около 50 см ему тесно в матке. С этого времени у беременной женщины затрудняется вдох, так как матка подпирает диафрагму. Организм будущей матери начинает ощущать недостаток кислорода. Особенность строения гемоглобина плода предохраняет его от этого периода. Но сильный отек носоглотки может отразиться и на нем.

Начиная с 38 недели, плод ощущает дискомфорт от своего нахождения в матке из-за сильного сжатия. Плацента не в состоянии обеспечить его кислородом и защитить от инфекции. Высокая температура во время ОРВИ увеличивает нагрузку на сердце беременной: кровь сгущается, частота сердечных сокращений увеличивается, повышается артериальное давление.

39 недель. Продолжается процесс подготовки материнского организма и плода к родам. Инфицирование может иметь последствия, аналогичные предыдущей неделе.

40 недель. Последний срок для появления ребенка. Стрессовая ситуация, интоксикация способствуют выделению мекония (первородного кала) в околоплодные воды, что опасно инфицированием новорожденного.

Больная мать является источником вирусной инфекции для новорожденного. Симптомы ОРВИ у ребенка первые дни после рождения:

• бледность или цианоз кожных покровов;
• слабый крик;
• прерывистое дыхание;
• вялость.

При первых признаках заболевания новорожденного переводят на искусственную вентиляцию легких.

Опасность для матери и ребенка и возможные осложнения

Кислородное голодание тканей у беременной в III триместре из-за сильного насморка влияет на состояние головного мозга, сердечной мышцы. Кашель вызывает напряжение диафрагмы, что отражается на внутриматочном давлении. Последствие в 3 триместре от продолжительных приступов кашля – начало родовой деятельности.

Вирусная инфекция дает осложнения в виде:

• многоводья;
• ослабления родовой деятельности (длительных схваток или их отсутствия);
• преждевременных родов;
• гестоза.

Гестоз (токсикоз) на поздних сроках беременности опасен нарушением микроциркуляции в сосудах головного мозга, почек. Вследствие их закупорки возможны отеки головного мозга, легких, сердечная, почечная, печеночная недостаточность.

Во время гестации применение лекарств ограничено, особенно в первые 13 недель. В этот период эмбрион не имеет плаценты и собственной иммунной системы. ОРВИ в первом триместре грозит прерыванием беременности или тяжелыми пороками развития. Во II триместре будущая мать может принимать лекарства по назначению врача без особых опасений нанести вред плоду.

Начиная с 34 недели, возрастает опасность проникновения вирусов и бактерий через плаценту. Плод инфицируется при заглатывании околоплодных вод. При этом могут поражаться головной мозг (энцефалит, менингит), легкие (пневмония), печень (гепатит). Органические поражения вызывают отставание в умственном, психическом развитии, раннюю смерть.

Воздействие вирусов приводит к рождению ребенка с недостаточной массой тела, отставанием в росте при условии доношенной беременности.

Поздний токсикоз, как осложнение ОРВИ, имеет риск для плода. Опасны проявления гестоза в виде неукротимой рвоты, высокого артериального давления. Как следствие, у плода наступает гипоксия, что приводит к задержке внутриутробного развития (ЗВУР). Отслоение плаценты сопровождается кровотечением у беременной, асфиксией у плода.

Для спасения жизни матери и ребенка необходимо прерывание беременности (кесарево сечение).

Способы и средства лечения

Вирусная инфекция не восприимчива к медикаментозным средствам, за исключением иммуномодуляторов. При лечении ОРВИ в последнем триместре беременности необходимо поддержать способность организма противостоять токсической атаке патогенных микробов.

Применение народных средств, помогающих от кашля, насморка и температуры, будет иметь эффект на начальных стадиях болезни. Особенно это касается беременных на ранних сроках гестации.

Клюквенные морсы, настои шиповника, смородины насыщены витамином С, поднимающего сопротивляемость организма. Но в I триместре его избыток нежелателен при формировании эмбриона. В этот период рекомендуется употреблять в качестве жаропонижающего средства липовый чай.

На более поздних сроках количество жидкости ограничивается, чтобы избежать многоводья, повышения давления, увеличения нагрузки на сердце и почки. Для купирования приступов кашля можно делать ингаляции на основе отваров ромашки, шалфея, эвкалипта, вареного картофеля.

При температуре более 37 гр. горячие ингаляции запрещены. В таком случае полезен небулайзер, с помощью которого возможны холодные и теплые процедуры для верхних дыхательных путей. Используются эфирные масла сосны, кедра, эвкалипта, обладающих бактерицидными свойствами.

На более поздних стадиях ОРВИ применяют лекарственные препараты, в основе которых растительные или безопасные для организма матери и будущего ребенка компоненты:

1. Средства от кашля:
2. спреи Каметон, Ингалипт;
3. таблетки Мукалтин;
4. сироп Стодаль.
5. Капли в нос:
6. Аквамарис;
7. Пиносол;
8. Називин.

В случае присоединения бактериальной инфекции беременным, начиная со II триместра, назначают Биопарокс (антибиотик в аэрозольной форме), Гексорал (спрей, обладающий бактерицидным, обезболивающим свойством).

С этого же периода беременная может пить препараты для укрепления иммунитета, такие как Виферон, Эргоферон, Гриппферон. Назначение должен сделать врач, определяющий сроки и дозу приема.

Температура выше 38 гр. неблагоприятна для развивающегося организма. Гипертермия вызывает снижение обменных процессов, что замедляет формирование органов, рост и набор веса плода. В качестве жаропонижающего средства рекомендуется прием препаратов на основе Парацетомола.

Соблюдение режима сна и отдыха, свежий воздух, диетическое питание относятся к общеукрепляющим средствам, придерживаться которых необходимо во все время беременности.

Особенности лечения ОРВИ в третьем триместре

Терапия вирусной инфекции с 27 по 40 неделю имеет отличия, что связано с состоянием плаценты. До 34 недели беременная женщина может принимать препараты от температуры, кашля, насморка для облегчения своего состояния. Лекарства должен назначать врач.

Медикаментозные средства, оказывающих влияние на работу поджелудочной, вилочковой, щитовидной желез, при бесконтрольном приеме приводят к врожденному иммунодефициту у ребенка.

Если болезнь протекает без высокой температуры с умеренной интоксикацией, то рекомендуется применение растительных экстрактов, настоев, отваров. Эвкалипт, шалфей, ромашка, малина, смородина используются для ингаляций, полоскания рта, снижения температуры. Эфирные масла хвойных деревьев оказывают бактерицидное действие при ингаляции с помощью небулайзера.

Температура выше 38 гр. на протяжении 2 дней должна сбиваться. Прием жаропонижающих средств на основе Парацетамола облегчит состояние беременной и плода.

Для облегчения носового дыхания при длительном и сильном насморке на 8-9 месяце назначаются капли в нос:

Противовоспалительные и противокашлевые средства на поздних сроках гестации – Мукалтин, Каметон, Гексорал.

Иммуномодуляторы на последних неделях беременности нежелательны из-за воздействия на плод. Применение оценивается в сравнении пользы и риска для ребенка.

Профилактика

Делать прививки от вирусной инфекции во время беременности не рекомендуется. При ослабленном иммунитете это может спровоцировать болезнь, а также нанести вред будущему ребенку, особенно на первых месяцах гестации.

Во время эпидемии ОРВИ избежать заражения можно, ограничив время пребывания в общественных местах. После прогулки необходимо вымыть руки, лицо, прополоскать рот содовым раствором, а нос промыть соленой водой с йодом. Оксолиновая мазь, нанесенная в носовые ходы, в течение 2–3 часов предохранит от вирусного заражения, если возникнет необходимость посещения супермаркета, больницы, других заведений.

Если один из членов семьи заболел ОРВИ, то беременная женщина не должна находиться с ним в одном помещении длительное время. Ей необходимо носить марлевую повязку, использовать индивидуальные предметы и посуду.

Прогулки на свежем воздухе, особенно в экологически чистых зонах, закаляют организм, насыщают легкие кислородом, что способствует укреплению иммунитета будущей матери и развитию плода. Отсутствие нервно-психического и физического перенапряжения, соответствующее питание, чередование отдыха и бодрствования, крепкий сон – условия для поддержания здоровья.

Последний триместр беременности характеризуется завершением внутриутробного развития плода, угасанием функции плаценты. Иммунные системы матери и плода способны противостоять вирусной инфекции, если организм беременной женщины не ослаблен стрессом, недостатком питательных веществ. Возможные осложнения при ОРВИ на последних неделях гестации – ЗВУР для ребенка, патологические роды для матери.