Операции при грыжах шоп

Межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночника способны не только существенно снижать качество жизни и доставлять выраженные боли, но и провоцировать серьезные, а иногда и опасные осложнения. Поэтому очень важно при обнаружении таковых внимательно следить за их прогрессированием, применять консервативные методы лечения и при возникновении показаний немедленно удалять хирургическим путем.

Особенности хирургических методов лечения грыж шейного отдела

Нужно учитывать, что операция по удалению шейной грыжи позвоночника значительно сложнее, чем аналогичная на поясничном отделе. А потому доверять ее проведение следует только высококвалифицированным хирургам с большим практическим опытом, не понаслышке знакомым с современными малоинвазивными хирургическими методами.

В большинстве случаев операции на шейном отделе позвоночника требуют применения общего наркоза, даже если аналогичные вмешательства на поясничном отделе проводятся под спинальной анестезией. В целях безопасности, как правило, выбирается передний или передне-боковой тип доступа. Но современные малоинвазивные методы позволяют эффективно удалить грыжевое образование и при этом не сопряжены с риском образования крупных рубцов.

Показания для удаления грыжи шейного отдела позвоночника

Пациентам, у которых диагностируется грыжевое образование на начальных стадиях, показано комплексное консервативное лечение, включающее прием индивидуально подобранных лекарственных средств, физиотерапию, ЛФК. Операция по удалению грыжи шейного отдела позвоночника является крайней мерой, необходимой при полной неэффективности консервативной терапии, проводимой не менее 1,5 месяцев, и прогрессировании заболевания, что сопровождается:

• выраженными болями в шее, обостряющимися при любых движениях;
• онемением или покалыванием в руках;
• частыми, продолжительными головными болями;
• ухудшением слуха и зрения;
• нарушением двигательной способности верхних конечностей.

Иногда, когда существует серьезный риск для здоровья, хирургическое вмешательство нельзя откладывать. Оно проводится в экстренном порядке при секвестрирующих грыжах, сдавливании образованием крупных кровеносных сосудов, поставляющих кровь к головному мозгу, или сильной компрессии нервов и спинного мозга, что чревато нарушением их трофики и парализации.

В подобных ситуациях, основываясь на результатах диагностических процедур, спинальный хирург, вертебролог рекомендует тот или иной вид хирургического вмешательства. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, а также точно определенные показания и противопоказания.

Микрохирургические методики

Последним достижением медицины выступает удаление грыжи в шейном отделе позвоночника с последующим протезированием межпозвонкового диска. Под этим подразумевается устранение патологического выпячивания через маленький поперечный разрез длинной 1,5-2 см.

Все манипуляции осуществляются под рентген-контролем с помощью современных ЭОП -аппаратов. Через небольшой разрез вводится специальный расширитель через который проводят операцию

• Хирург отодвигает паравертебральную клетчатку и обнажает тела позвонков с диском, в котором есть грыжа.
• Устанавливается расширитель Caspar, происходит аккуратное удаление диска с грыжей, обнажаются замыкательные пластинки смежных позвонков и зачищаются.
• Протез диска устанавливается по замыкательным пластинкам в пределах тел позвонков.
• Делается рентген контроль и операция заканчивается.
• Продолжительность около 50 минут. Через 12 часов можно вставать ходить, сидеть.

Сегодня выполнение микрохирургических операций на шее возможно передним или задним доступом.

• применяется при передней компрессии спинного мозга и корешков, самый распространенный доступ, который позволяет полностью решить проблему грыж дисков в шее;
• малотравматичная операция быстро убирает болевой синдром и восстанавливает поврежденные нервные структуры;
• Реабилитация короткая с возможность выйти на работу уже через 14 дней;
• Восстановление поврежденных нервных окончаний происходит сразу после операции. В некоторых случаях когда уже наступила парализация от грыжи в шейном отделе, нужно время после операции , которое может быть от месяца до шести.

• Применяется при заднем сдавлении или стенозе позвоночного канала.
• Малотравматичный разрез, через который удаляются остеофиты и связки давящие на спинной мозг или корешки
• Применяется при шейной миелопатии

Главным достоинством всех вышеперечисленных доступов является практически полное отсутствие риска развития осложнений. Вероятность их возникновения менее 1 %. Это наиболее щадящие способы удаления грыжи известные на сегодняшний день. Но передний или задний доступ показаны далеко не всем. Показания на подобные операции очень строгие. При этом их стоимость выше, чем других оперативных вмешательств, так как необходимо устанавливать протез диска.

Удаление грыжи диска показано при размерах от 5-6 мм, выраженном болевом синдроме, неврологических осложнений и практически полном отсутствии других заболеваний или нарушений со стороны позвоночника и спинного мозга. Операция дает более 98% успешного устранения дискомфорта и позволяет не задерживаться в клинике длительное время. При этом большинство пациентов замечают моментальное улучшение состояния.

Наиболее популярной, безопасной и эффективной методикой считается установка протеза диска. Протез может быть статическим например кейдж или динамический протез. Разница между ними небольшая, но так как идеально схожих заболеваний и состояний не бывает спинальный хирург выберет наиболее подходящий вариант на основе, МРТ, диагноза, анализов, возраста и других жениных показателей.

Протезирование диска

Доступ парафарингиальный микрохирургический позволяет безопасно без разрезов мышц подойти к грыже диска. Треугольник Пирогова это место позволяющее безопасно удалить выпячивание диска и не причинить вред окружающим тканям. Очень нежно ткани разводятся специальными инструментами , отодвигаются сосуды мышцы и связки. В сторону смещается превертебральная клетчатка и обнажается межпозвонковый диск, который убирается.

Существуют специальные макеты протезов которые вертебролог, во время операции подбирает, устанавливая разные размеры макета между телами, после удаления диска. Когда макет подобран по его размерам устанавливается искусственный диск. Таким способом восстанавливается анатомия позвоночника и организм не ощущает что у него удалили диск. Размеры протеза одинаковый и нагрузки на смежные сегменты позвоночника нет.

Для введения протеза используется отдельный инструмент. Устанавливается дистрактор Caspar, который раздвигает тела позвонков в стороны и в этот момент протез легко устанавливается в межтеловой промежуток. Другими достоинствами метода является:

• Восстановление целостности межпозвоночного диска;
• малый риск развития послеоперационных осложнений;
• короткий период реабилитации;
• отсутствие выраженных послеоперационных болей.

Операция применяется при образовании грыжи сбоку или посередине диска. Она не противопоказана при воспалительном процессе в спинномозговом канале, но не может проводиться при его стенозе. В последнем случае решение проблемы возможно только путем заднего доступа или комбинирование заднего и переднего доступа.

Цены на операцию при грыже шейного отдела позвоночника

Стоимость удаления грыжи диска шейного отдела позвоночника от 270 000 руб и зависит от:
— метода удаления грыжи диска (задний или передний)
— Фирмы производителя имплантов.
— Клиники (где будет проведена операция) и класса палаты.
— Анализов перед операции (если обследования проходить у нас)
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Импланты
— Операцию;
— Наркоз;
— Послеоперационное наблюдение.
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.
— Обследования перед операцией (если сдаете у нас)
Цена указана за микрохирургический метод удаления. Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе

В нашей клинике возможно проведение операций при шейной грыже различной степени сложности. Она длится от 50 до 120 минут. После операции пациент может вставать, ходить сидеть практически сразу . Легкая реабилитация позволяет покинуть клинику уже на пятые сутки.

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Новости

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

Операция при грыже шейного отдела позвоночника

Наш Центр успешно занимается удалением грыж шейного отдела позвоночника. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746-99-50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Грыжа шейного отдела – это разрыв фиброзного кольца (“оболочка диска”) и выход пульпозного ядра (внутреннее содержимое диска) в позвоночный канал со сдавлением нервов спинного мозга.

Грыжа шейного отдела позвоночника давит на нерв спинного мозга вызывая в нем нарушение кровоснабжения. Недостаток кровообращение приводит к воспалению в нерве и развитию боли.

Симптомы при грыжа шейного отдела

Пациента беспокоят боли в руке которые могут “отдавать” в пальцы. Так же боль распространяется в плече и лопатку, усиливается при поворотах и наклонах головы. Если сдавление нерва сильное то может возникнуть онемение в пальцах покалывание в руке, мышцы могут поддергиваться или возникает их спазм. Очень редко если процесс запущенный возникает слабость и атрофия (уменьшение) мышц бицепса, трицепса, кисти.

Больной иногда обнаруживает симптомы сразу после сна, травматическая причина может отсутствовать.

Некоторые пациенты чувствуют облегчение от приподнятого положения руки, что связано с уменьшением давления на нерв.

• Грыжа может образоваться из-за травмы или спонтанно.
• Из-за поднятия тяжестей на шеи грыжа не может образоваться так как шейный отдел позвоночника не несет нагрузки при поднятии тяжести
• Курение, алкоголизм, генетическая предрасположенность, профессиональные вредности ускоряют процесс старения и дегенеративных изменений в шейном диске.

Диагностика грыжа шейного отдела

С чего начать пациенту с грыжей шейного отдела?

Нужно сделать МРТ шейного отдела позвоночника-безопасное (нет облучения) безболезненное исследование, с помощью магнитного поля получают картинку позвоночника и спинного мозга. При МРТ очень хорошо видны нервы и межпозвонковые диски.

Компьютерная томография — безопасное, неинвазивное, безболезненное исследование с помощью компьютерных лучей .
Метод подходит пациентам которые по каким либо причинам не могут сделать МРТ.
В течении нескольких минут мы получаем срезы позвоночника где можно увидеть наличие грыжи шейного отдела ,смещение позвонков, переломы позвоночника.

Рентгеновское исследование

Метод который позволяет увидеть нестабильность шейного отдела позвоночника, а также грубую патологию (переломы, смещения позвонков).
На рентгеновском снимке также можно увидеть костные разростания,изменения в фасеточныз суставах.

Электромиография верхних конечностей (рук)

Тоненькие иголочки или электроды устанавливаются на мышцы, результаты ответа записываются специальной машиной. Грыжа сдавливает нерв и он не может передавать импульсы с обычной скоростью. Данное исследование покажет на сколько серьезно давит грыжа на нерв и нуждается ли пациент в оперативном лечении.

Лечение грыжи шейного отдела

Обычно врач назначает:

1. обезболивающие
2. нестероидные противовоспалительные средства
3. витамины групп В
4. мышечные релаксанты:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — снимают восполение,болевой синдром,отек.
• Обезболивающие средства — лечит боль.
• мышечные релаксанты — снимает мышечный спазм
• Витамины –улучшают профодимость зажатого нерва,” подпитывают” нерв.

Также проводят паравертебральну блокаду — введение в зону грыжи стеройдных препаратов которые в течении недели снимают воспаление с “зажатого” нерва.

Хирургическое лечение грыжи шейного отдела

В случае прогрессирования симптомов и неэффективности лечения требуется оперативное вмешательство.

При планировании операции стоит учитывать такие факторы как возраст человека, длительность заболевания, другие медицинские проблемы, предшествующие операции на шее.

Доступ при грыже шейного отдела передний (на передней поверхности шеи).

Хирург делает небольшой разрез на передней поверхности шеи. Мышцы, сосуды и нервные волокна отодвигаются в сторону для получения доступа к позвоночнику и диску . Используя специальные инструменты удаляется диск вместе с грыжей которая давит на спинномозговой нерв. В образовавшуюся полость вводят протез диска

Существуют разные 2 вида протезов межпозвонкового диска:

Статический протез и динамический.

Какой протез поставить решает оперирующий врач обсуждая этот вопрос с пациентом!

Пример хирургического лечения грыжи шейного отдела позвоночника в нашем центре

В нашем центре прооперирован пациент 31 год с диагнозом: Шейный остеохондроз. Грыжа м/п диска С5-С6 слева. Боль в левой руке.
Проведено оперативное лечение: Удаление грыжи м/п диска С5-С6 слева из парафарингиального доступа. Дискэктомия С5-С6. Установка пиковского межтелового кейджа (статический протез) м/п диска С5-С6.
В послеоперационном периоде прошли боли в левой руке.Пациент выписан с регрессом неврологической симптоматики.

Операция по удалению грыжи шейного отдела, согласно статистике, требуется 2% пациентов, имеющих в анамнезе данную патологию с локализацией в шее. И в основном это люди, у которых выпячивание пульпозного ядра превышает 6 мм. Почти в 80% случаев основной причиной грыжевого образования в шейных межпозвонковых дисках является запущенный остеохондроз, или дегенеративно-дистрофический процесс последних стадий, развившийся в очень подвижной и определенно нагруженной анатомической зоне позвоночного столба.

Грыжа шейного отдела на КТ.

Как свидетельствуют официальные медицинские источники и отзывы специалистов, межпозвоночная грыжа в шейно-хребтовой части встречается не так уж и часто, примерно в 6% случаев. Эта цифра указывает на то, что заболевание с такой локализацией по частоте возникновения уступает поясничному отделу, который поражается почти в 15 раз чаще. Недуг преимущественно поражает лиц трудоспособного возраста, людей от 25 до 55 лет.

• По мнению специалистов, эффективно ликвидировать грыжу шейного отдела можно только радикальным хирургическим способом. Да, нередко цена такого вмешательства – лишение позвоночника одной из биологической структуры (всего шейного диска). Но с современными нейрохирургическими технологиями функциональность прооперированного отдела и позвоночника в целом благополучно сохраняется за счет установки инновационных стабилизирующих систем и уникальных имплантатов диска. Эффективность полноценного хирургического лечения составляет 94%-100%. Риск повторного возвращения патологии составляет не более чем 5%, но при условии идеально произведенного удаления.
• Пункционные тактики, вроде выпаривания ядра лазером, хоть и имеют меньшую степень опасности в плане последствий, их результативность намного ниже, чем у проверенных временем полноценных операций. Лазерные методики в 20%-25% случаев не дают эффекта или приводят к ранним повторным рецидивам. У большинства людей, которым выполняли лазерную нуклеопластику, спустя короткий отрезок времени снова на том же месте формируется грыжа, что является поводом для повторной хирургии, причем преимущественно ее уже проводят согласно микрохирургическим и эндоскопическим технологиям.

Грыжа и клювовидные остеофиты, слева рентген, справа МРТ.

Познавательно! Верхняя часть позвоночного столба сильно предрасположена к появлению дегенераций и травм, которые перерастают в сложную проблему в виде дисковых деформаций, поскольку данная зона отличается одновременно и гипермобильностью, и слабо развитым мышечным аппаратом.

Показания к операции: когда нужно удалять

• длительный и сильный болевой синдром, не поддающийся консервативной анальгезии;
• отсутствие эффекта после 1,5 месяцев качественного курса обычного лечения (физические методы + медикаментозная терапия);
• критическое ущемление нервных корешков и стеноз позвоночного канала;
• секвестрированная межпозвоночная грыжа шейного отдела (нужно срочное вмешательство!);
• прогрессирующее снижение двигательных функций верхних или нижних конечностей, плечевого пояса, в том числе парезы рук или ног;
• сосудистые нарушения, в числе которых особую опасность вызывают выраженные нарушения кровообращения головного мозга, что в любой момент может стать причиной инсульта даже у молодых людей.

Что касается лазеролечения, суть которого состоит в целенаправленном прямом воздействии энергией лазера на внутреннее содержимое диска через малюсенький прокол, благодаря чему грыжа не удаляется, а только втягивается, однозначно критиковать такой метод будет неправильно. Он менее распространен ввиду ненадежности, но и у него есть достоинства: успешная декомпрессия лазером практически мгновенно избавляет от боли, нуклеопластика отличается самой минимальной травматизацией, послеоперационное восстановление протекает ускоренными темпами и практически безболезненно. Однако стоит принять к сведению, что, спектр показаний к лазеропластике довольно узкий, поскольку уместной она может быть только если:

• неврологическая симптоматика вызвана грыжей, не превышающей 6 мм;
• целостность фиброзного кольца не нарушена;
• от начала развития патогенеза прошло не более полугода;
• не обнаружены признаки стеноза позвоночника;
• нет грубых расстройств мышечного тонуса;
• отсутствуют парез, паралич рук, ног или других частей тела;
• возраст пациента – не старше 50 лет.

Сложности хирургии шейного отдела

Если вам будет проведена процедура частичного или полного удаления пораженного шейного диска вместе с грыжей, на благополучный эффект от проделанных манипуляций можно рассчитывать сугубо при правильном и строгом соблюдении в дальнейшем индивидуальной реабилитационной программы.

Импланты шейного отдела позвоночника на рентгене.

Этот отдел буквально пронизан нервными сплетениями, а также сосудистыми ветвями, питающими одновременно и головной, и спинной мозг. Позвонки шейного сектора имеют мелкие размеры, их отростки снабжены отверстиями, служащими в качестве путей для прохождения вертебральных артерий, которые в свою очередь транспортируют необходимый объем крови к головному мозгу. Повреждения нервов, сосудов, спинного мозга в шейном отделе вызывают довольно серьезные последствия, так как они имеют непосредственную взаимосвязь с органами головы, верхними конечностями, дыхательным центром.

Как несвоевременно выполненная операция по поводу шейной грыжи, так и ошибки хирурга в ходе операционного процесса чреваты тяжелыми двигательными, координационными расстройствами, парезом и парализацией верхних конечностей, параличом диафрагмы, нарушением слуха и зрения, гипоксией мозга и пр.

Процесс операции и ее виды

В зависимости от показаний удалению подлежит либо патологическая выступившая ткань хряща с небольшой частью диска, либо весь видоизмененный межпозвоночный диск. Наиболее продуктивными тактиками, о чем говорят в отзывах специалисты, являются микродискэктомия и эндоскопическая дискэктомия.

При обоих видах операций наиболее применимо создание операционного доступа на передней поверхности шеи, задний доступ практически не используется в нейрохирургической практике в связи с повышенными рисками травматизации нервных корешков и кровеносных сосудов.

• Микродискэктомия – микрохирургическая процедура, предполагающая удаление грыжи шейного отдела под контролем операционного микроскопа, который располагают над оперируемой зоной. Анестезия, как правило, применяется общая. В области проекции проблемного сегмента врач делает разрез (3-4 см), затем осторожно раздвигает мышцы. Чтобы открыть путь к поврежденному диску, производится частичное удаление желтой связки, экономное спиливание края дужки позвонка, после чего открытый нервный корешок аккуратно сдвигается в сторону. Потом, собственно, выполняется удаление элементов пульпозной массы, которые провисли, секвестров, а в случае крайней необходимости диск удаляется тотально. Может понадобиться провести установку позвонковых фиксаторов, выполнить спондилодез или установить межтеловый имплант.
• Эндоскопическая дискэктомия – вид микрохирургии позвоночника, предназначенный в целях резекции грыжи в области шеи, манипуляции при котором выполняются с использованием видеоэндоскопа, введенного внутрь позвоночной полости через естественное отверстие между позвонками. Наркоз при этой операции используется местный. После введения в позвоночник через крохотный разрез (примерно 1 см) эндоскопического зонда начинается процесс тщательного осмотра проблемного участка. Затем в рабочий порт введенного спинального эндоскопа вставляется микрохирургический щуп, которым резецируется смещенная дисковая ткань, захватываются и извлекаются наружу обнаруженные свободные фрагменты хряща. Связочный аппарат и костные структуры, как правило, остаются нетронутыми, при этом диск полностью не удаляется, а только очищается от грыжи.

Реабилитация после удаления грыжи шейного отдела

На следующий день после оперативного вмешательства разрешается вставать и дозировано ходить, постепенно увеличивая нагрузку. Сразу назначается и начинает внедряться в действие программа восстановления, разработанная индивидуально для каждого отдельного пациента. Одной из особенностей реабилитационного режима является ношение воротника Шанца в течение 2-3 месяцев, сначала его используют круглосуточно, потом постепенно время ношения сокращают до 3 часов в сутки. В течение реабилитации запрещено поднимать тяжести выше 3 кг и делать резкие движения.

Послеоперационное восстановление обязательно предполагает использование медикаментозных препаратов (НПВС, сосудистых средств, витаминов, антибиотиков и пр.). Занятия лечебной физкультурой – важная составляющая часть реабилитации, способствующая предупреждению осложнений (рецидивов в том числе), восстановлению функционального потенциала костно-мышечного аппарата в целом и нормализации работоспособности шеи, плечелопаточного комплекса, конечностей.

Сразу после операции.

В комплексе с медикаментозной терапией и ЛФК прописывается курс физиотерапии. Физиотерапию включают примерно спустя 2 недели после операционных манипуляций, начинают обычно с магнито- и лазеротерапии, а еще через 14 суток вводят электролечение, на завершающих этапах – тепловые и водные процедуры. Прописывается и массаж, поначалу его выполняют только на конечностях, а вот массажные тактики для шейной области могут осуществляться не ранее чем через 1,5 месяца после операции и только профессиональным массажистом-реабилитологом. Через 6-8 недель, когда закончится основной курс реабилитации, рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Важно! Хирургическое и реабилитационное лечение должны осуществляться исключительно под контролем хороших специалистов. Правильный подход к лечебному процессу, включая выбор достойного медучреждения по спинальной нейрохирургии и восстановлению, позволит не допустить дооперационных, интра- и послеоперационных осложнений, быстро восстановиться и вернуться к нормальному, активному образу жизни.

3 месяца после операции.

Где делать операцию?

Российские и украинские пациенты больше предпочитают лечиться за границей, где им обеспечат максимальные перспективы на благополучный прогноз. Самым популярным направлением среди отечественных граждан, нуждающихся в качественном удалении грыж шейного отдела и безупречном восстановлении, является Чешская Республика.

Центральный военный госпиталь г.Прага.

В медцентрах Чехии успешно практикуют самые передовые нейрохирургические методики и всегда предоставляют после операции высокоспециализированную реабилитационную помощь в полном объеме. Благодаря высокому профессионализму им удается возвращать к полноценной жизни даже самых тяжелых пациентов, клиническое состояние которых расценивалось в других странах как безнадежное. И что самое приятное, цены на высокотехнологичную хирургию позвоночника в Чехии существенно ниже, минимум в 2 раза, чем в том же Израиле или Германии.

Грыжа шейного отдела встречается всего в 10% случаев заболевания позвоночника, но несет за собой тяжелые последствия, так как именно в этой зоне сконцентрирована густая нервно-сосудистая сеть. Заболевание начинает свое проявление сильными болями в шее, которые отдают в конечности, а при отсутствии лечения может обернуться параличом.

Мы подготовили материал о природе этого заболевания, его симптомах, самых современных способах диагностики и лечения.

Содержание

Что такое грыжа шейного отдела

Позвоночник делится на четыре зоны: шейную, грудную, поясничную и копчиковую. В структуру шейного отдела входит 7 позвонков С1-С7 и 5 межпозвоночных дисков, расположенных между ними. Диски служат своеобразными амортизаторами, отвечают за подвижность позвоночника и снижение силы удара при травмах. Структура дисков включает следующие элементы:

• пульпозное ядро. Состоит из воды и коллагена, имеет желеобразную консистенцию;
• фиброзное кольцо. Окружает пульпозное ядро и состоит из жесткой, волокнистой костной ткани.

Во время наклонов или ударов ядро внутри фиброзного кольца деформируется, что обеспечивает подвижность и амортизацию. При наличии нарушения в структуре костной ткани, истощении ядра, травмах, подобное искривление ядра приводит к постепенному разрушению кольца. Сначала под давлением кольцо растягивается и деформируется в одну из сторон, в место растяжения смещается ядро. Затем в месте растяжения появляются трещины, и ядро смещается еще сильней. Эта стадия именуется “протрузия”. В дальнейшем при действии негативных факторов и отсутствии лечения происходит разрыв кольца с выпячиванием ядра наружу. Это и является грыжей. На последнем этапе выдвинутый за пределы диска фрагмент ядра отделяется. В результате формируется сильная отечность в месте повреждения, межпозвоночный диск уже не может выполнять свою функцию.

Виды и стадии

В процессе формирования грыжи деформация межпозвоночных дисков в шейном отделе проходит несколько стадий. Также патологию можно разделить на виды в зависимости от области выпячивания ядра относительно позвонков.

• боковая. Выпадение ядра происходит по бокам от позвонков;
• передняя. Происходит увеличение в сторону противоположную спинномозговому каналу. Является одной из наименее опасных форм;
• задняя. Выпячивание происходит в сторону спинномозгового канала, где проходят сосуды и отростки спинного мозга, что вызывает серьезные последствия;
• парамедианная. Деформация происходит в сторону с отклонением от оси прохождения спинномозгового канала.

С учетом анатомических особенностей искривления осанки наиболее распространенными формами являются задняя и боковая грыжа шейного отдела, что влечет за собой серьезные нарушения здоровья. Наименее опасная – передняя грыжа встречается всего в 5% случаев.

Рассмотрим подробнее стадии формирования грыжи шейного отдела:

1. Фиброзное кольцо истончается, ядро проникает в его структуру на глубину до 2 мм.
2. В кольце образуются трещины, ядро углубляется на 4 мм.
3. Кольцо разрывается, ядро выпирает на 4-6 мм.
4. Размер грыжи достигает 8 мм.
5. Это стадия секвестрации. Выпяченный участок ядра отрывается и выпадает в позвоночное пространство.

Начиная с 3 этапа наносится большой урон здоровью. В шейном отделе нарушается кровообращение, ухудшается питание головного мозга, разрушаются связи между спинным и головным мозгом.

Причины

Существует ряд факторов, приводящих к формированию грыжи грудного отдела. Если рассматривать причины грыжи с точки зрения внутренних физиологических процессов, то к развитию патологии приводит:

• чрезмерное давление на ядро межпозвоночного диска шейного отдела, в результате чего оно в течение долгого времени давит на фиброзное кольцо;
• снижение количества воды в структуре ядра или истощение костной ткани кольца;
• нарушение питания тканей. Нормальный баланс всех компонентов, составляющих структуру межпозвоночных дисков, возможен при соблюдении правильного рациона. Также доставка питательных веществ производится за счет кровеносных сосудов околопозвоночной области. Когда в этой зоне наблюдается застой, процессы питания нарушаются;
• нарушения осанки. В нормальном положении нагрузка распределяется на позвоночник равномерно. При нарушении осанки зона повышенной компрессии смещается в шейный отдел, что приводит к деформации дисков;
• травмы. В случае травмы в костной структуре межпозвоночных дисков могут образоваться трещины – слабое место для образования выпячиваний;
• малоподвижный образ жизни. При слабой двигательной активности снижается кровообращение в спинном отделе, что особенно относится к офисным работникам, водителям и другим людям, которые проводят большую половину дня сидя. При нарушении кровообращения снижается скорость регенерации тканей позвоночника и наблюдается дегидратация ядра дисков.

Из перечисленных причин можно сделать вывод, что факторы развития грыжи шейного отдела присутствуют в жизни большого количества людей, поэтому важно обращать внимание на любые признаки дискомфорта в шейном отделе, чтобы вовремя начать лечение.

Симптомы

На начальных этапах симптоматика грыжи шейного отдела имеет периодический характер и может усиливаться во время физических нагрузок или к концу дня. При вхождении в запущенную фазу человек чувствует постоянный, изнуряющий дискомфорт. Также симптоматика может меняться в зависимости от того, между парами каких позвонков шейного отдела была сформирована грыжа.

Общие симптомы грыжи:

• острая боль в шее, может отдавать в зону лопаток, грудь, верхние конечности тела;
• головокружение, тошнота;
• рассеянность, повышенная утомляемость;
• скачки давления;
• нарушение сна.

Рассмотрим особенности проявления заболевания в разрезе локализации грыжи между позвонками.

2-3 позвонки (отвечают за кровоснабжение глазных яблок и языка):

• снижение восприятия вкусов;
• искривление шеи в одну сторону;
• пятна перед глазами.

3-4 позвонки (отвечают за кровоснабжение губ и носа):

• нарушение обоняния;
• онемение губ.

5-6 позвонки (через них проходят сосуды к глотке и голосовым связкам):

• изменение голоса;
• чувство кома в горле.

• заболевания щитовидной железы;
• сильная предрасположенность к бронхиту и астме.

Так как симптомы грыжи шейного отдела имеют разную локализацию и могу влиять на органы чувств, верхние конечности, кровяное давление, нередко их можно спутать с симптомами других болезней, что затрудняет диагностику.

Диагностика

Для постановки диагноза стоит обратиться к врачу ортопеду-травматологу или неврологу. Диагностика с опроса и осмотра. Пациента спрашивают о симптомах, проверяют осанку, степень нервных реакций в верхних конечностях, собирают анамнез о наличии травм и ранее существующих болезнях позвоночника. Постановка диагноза “грыжа шейного отдела” проводится только после полноценного обследования. Наименее информативные и редко используемые методы – это КТ и рентген.

При рентгенологическом исследовании можно определить положение позвонков и размер дисков между ними. Для определения состояния мягких тканей, нервов и сосудов используется более информативный метод – МРТ шейного отдела. По уровню детализации информации КТ несколько менее информативно, чем МРТ, поэтому может быть назначено при отсутствии аппарата МРТ. Миелография предполагает введение контрастного вещества в межпозвонковое пространство для визуализации его структуры. Методика дает четкое представление о состоянии тканей, но имеет широкий список противопоказаний.

Способы лечения

Лечение грыжи шейного отдела проводится комплексно и только по назначению врача. В среднем терапия занимает от 3 до 6 месяцев. Если по истечении этого срока не произошло существенного восстановления межпозвоночного диска, назначается оперативное вмешательство.

Лечение медпрепаратами имеет несколько направлений:

• обезболивающие. При сильных болях, которые снижают качество жизни, назначаются таблетки, мази или уколы, снимающие спазм нервных окончаний;
• миорелаксанты. В месте разрушения диска шейного отдела наблюдается спазм мышц. Это дополнительно ухудшает кровообращение и нарушает осанку. Чтобы снять мышечный спазм назначают миорелаксанты;
• хондропротекторы. Препараты этой группы действуют восстанавливающе на костную ткань фиброзного кольца;
• витамины. Необходимы для общего улучшения иммунитета.

Все препараты принимаются только по назначению врача.

Для лечения грыжи шейного отдела используется специальная группа упражнений. Все тренировки направлены на активизацию кровообращения, снятие зажимов с мышц, устранение болевого синдрома, вытяжение позвоночника для освобождения пространства между шейными позвонками.

Правила выполнения ЛФК:

• все упражнения выполняются плавно с минимальными нагрузками на шейный отдел;
• физические нагрузки допустимы только в стадии ремиссии, когда человека не беспокоит сильная боль;
• если после тренировки чувствуется сильное недомогание, откажитесь от занятий и обратитесь к врачу за консультацией.

Правильная техника массажа при грыже позволяет снять отечность с корешков спинного мозга, активизировать доставку питательных веществ, что помогает усилить гидратацию ядра. Массаж снимает боль и оказывает общее расслабляющее действие. Выполняется стимуляция легкими, поглаживающими движениями вдоль позвоночника, не затрагивая позвонки. После разминания не должно быть чувства боли, только тепло и полное расслабление. Техники выполнения массажа могут быть разными. Это может быть мануальный массаж, вакуумный или гидромассаж.

Данная методика лечения грыжи шейного отдела будет эффективной на ранних стадиях развития заболевания. В 3 и 4 стадии можно усугубить состояние и усилить защемление нервных окончаний.

В составе лечения грыжи шейного отдела назначается ударно-волновая терапия, электрофорез, лазерная терапия. После процедур выпадение ядра уменьшается, снижается отечность в участке поражения.

Пиявки применяются в лечении заболеваний, связанных с нарушением кровообращения. Они впрыскивают под кожу специальное вещество – гирудин, которое обладает обезболивающим эффектом, снимает воспаления, восстанавливает нормальный кровоток, убирает отеки и стимулирует иммунитет. Противопоказаниями к процедуре являются: пониженное артериальное давление, нарушение свертываемости крови, беременность, аллергия, онкология. Гирудотерапию предлагают различные клиники, проводится процедура по назначению врача.

Производится при помощи специального приспособления – петли Глиссона. Ей фиксируют подбородок и затылочную часть. От фиксатора отходят ленты, продолжающие линию позвоночника. Ленты другим концом крепятся к вытягивающему механизму. При помощи усилия, рассчитанного специально для конкретного пациента, происходит вытяжение позвонков. Между ними образуется больше пространства, что способствует снятию спазма, восстановлению наполненности ядра диска.

Если перечисленные методики лечения грыжи не принесли положительного результата, принимается решение об операции. При отсутствии лечения происходит полное разрушение диска и может наступить паралич. Поэтому без результативной методики не обойтись.

Операция подразумевает удаление разрушенного диска, далее врачи выполняют сращивание соседних позвонков или установку имплантов. После операции следует период реабилитации в течение не менее чем 3 месяцев. В дальнейшем пациенту необходимо будет выполнять зарядку, массаж и другие методы профилактики.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с проблемой грыжи шейного отдела, либо замедлить развитие этого заболевания, стоит придерживаться следующих правил:

• соблюдайте правильные физические нагрузки. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, выберите подходящую вам форму физических нагрузок (танцы, плавание, йога) и посещайте тренировки не менее 2 раз в неделю. Если ваша деятельность связана с поднятием тяжестей, стоит отказаться от чрезмерных нагрузок на позвоночник и носить поддерживающий бандаж;
• при нарушении осанки не стоит игнорировать симптомы, приступите к исправлению;
• нормализуйте свой вес, так как излишняя масса тела приводит к повышенной нагрузке на опорно-двигательный аппарат;
• регулярно посещайте сеансы массажа;
• нормализуйте рацион, включите в него продукты, богатые кальцием и белком.

Тренажер Древмасс

Формирование грыжи шейного отдела приводит к нарушениям в разных типах тканей. Со временем патологические процессы усиливаются, а самочувствие больного ухудшается. Своевременное и самое главное – правильное лечение поможет замедлить развитие грыжи, а на ранних стадиях – полностью устранить ее без оперативного вмешательства.

Для профилактики и лечения грыжи шейного отдела был разработан тренажер-массажер Древмасс. Это система из рамы и подвижных роликов, которая может быть использована в домашних условиях. В конструкцию входит набор из роликов разных диаметров и самого большого – активного ролика. Его устанавливают в зоне воздействия на проблемную зону, в данном случае – шейный отдел. Выполнять упражнения на тренажере-массажере очень просто, в дополнение прилагается инструкция со всеми указаниями. Несмотря на простоту конструкции, существует множество техник выполнения тренировок на Древмасс в зависимости от степени заболевания. Например, при отсутствии выраженных проблем в качестве профилактики выполняются активные прокаты с разминкой позвоночника по всей длине с особенным акцентом на шейном отделе. При протрузии (начальной стадии грыжи) или грыже 1-2 степени на тренажере можно выполнять мягкое вытяжение позвоночника.

Как действует тренажер Древмасс:

• глубокая разминка околопозвоночных мышц, снятие спазмов, активизация кровообращения;
• мягкое вытяжение позвоночника;
• общая тренировка и укрепление мышц спины.

Тренажер демонстрирует отличный терапевтический эффект в лечении разных проблем спины: остеохондроз, нарушения осанки, радикулит. Он показан для использования в любом возрасте от подростков до пенсионеров и поможет держать в отличной форме ваш опорно-двигательный аппарат.