Операция на паховую грыжу в набережных челнах
Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.
Методики оперативного лечения:
- полостная операция. Паховое грыжесечение
- лапароскопическая операция. Лапароскопическая герниорафия
"Паховая грыжа у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен быть полностью облитерирован. Основное отличие этой патологии у детей то, что она носит врожденный характер. При сохранении сообщения на уровне семенного канатика, возникает паховая грыжа, а при более низком незаращении вагинального отростка брюшины - пахово-мошоночная грыжа. У девочек паховая грыжа имеет такой же механизм возникновения, что и у мальчиков, но чаще встречается с двух сторон. Данный вид патологии подлежит обязательному оперативному лечению, так как, достаточно часто, может возникнуть грозное осложнение – ущемление. У девочек может происходить ущемление яичника в паховом канале. Современные подходы к оперативному лечению подразумевают перевязку, пересечение влагалищного отростка брюшины на уровне глубокого пахового кольца."
Преимущества оперативного лечения у доктора Демина:
- превосходный результат
- отличный косметический результат
- современное оснащение
- применение лапароскопических малоинвазивных методик
Как получить медицинскую помощь
Бесплатная медицинская помощь | Платная медицинская помощь |
---|---|
Направление по ОМС (обязательное медицинское страхование) | Платная медицинская помощь согласно прейскуранту медицинских услуг |
ДМС (добровольное медицинское страхование) |
Как пройти лечение:
- Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
- Консультация. Очно.
- Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
- Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая герниорафия.
- Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.
Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений.
Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства.
Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:
- она несет куда большие риски для пациента по сравнению с местным обезболиванием, которого зачастую оказывается достаточно для проведения лечения;
- при выполнении операции нередко врачи просят пациента натужиться для определения грыжевого мешка и его последующего иссечения. Естественно, что сделать это можно только в том случае, если пациент находится в сознании.
Подходы к герниопластике
Собственно оперативное вмешательство предполагает:
- рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого мешка;
- иссечение грыжевого мешка и возвращение его содержимого в брюшную полость;
- укрепление стенки пахового канала.
Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот.
Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки.
Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.
Рецидивы после операции
Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:
- несоблюдением рекомендаций в раннем послеоперационном периоде. Если пациент начинает вставать на следующий день после операции или поднимать значительные тяжести через неделю после нее, то это ведет к значительному увеличению вероятности рецидива, поскольку рана не успевает зажить, а повышение уровня внутрибрюшного давления способствует формированию новой паховой грыжи. После операции в течение трех-четырех месяцев рекомендуют полностью воздерживаться от физических нагрузок;
- несоблюдение диеты после операции (употребление продуктов, которые способствуют газообразованию, ведет к выраженному повышению внутрибрюшного давления);
- сохранению основной причины, которая привела к появлению грыжи, и может стать причиной ее рецидива, несмотря на проведенную операцию. Речь идет, прежде всего, о хроническом кашле или постоянных запорах.
Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:
- только операция позволяет избавиться от грыжи;
- операция позволяет предупредить возможные осложнения, в частности, ущемление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
- эффективность оперативного лечения является достаточно высокой.
Лапароскопия — это операция по удалению паховой грыжи через небольшие отверстия (0,5—1,5 см) без применения больших операционных разрезов.
Паховая грыжа — серьезная патология, при которой брюшные органы выпадают в паховое кольцо, образуя припухлость в паху. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а лечение заключается в хирургическом вмешательстве.
Цены на удаление паховой грыжи
Наименование услуг | Цена |
---|---|
Прием врачей | |
Прием врача-хирурга первичный, амбулаторный | 1200 |
Прием врача-хирурга повторный, амбулаторный | 1000 |
Прием врача с научной степенью КМН, врача высшей категории первичный, амбулаторный | 1500 |
Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, первичный | 2500 |
Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, повторный | 1500 |
Хирургические операции | |
Грыжесечение 1 категории сложности | 18700 |
Грыжесечение 2 категории сложности | 24200 |
Грыжесечение 3 категории сложности | 31900 |
Грыжесечение 4 категории сложности | 44000 |
Врачи хирурги
Стоимость приема 1500 ₽
Сосудистый хирург, флеболог, ангиолог
Стоимость приема 1500 ₽
Стоимость приема 2000 ₽
Причины и симптомы паховой грыжи
Выделяют такие причины возникновения паховой грыжи:
- наследственность;
- чрезмерные нагрузки;
- ожирение;
- последствия хронической аденомы простаты;
- беременность;
- тяжелые роды.
Паховая грыжа характеризуется болезненностью и дискомфортом в зоне выпячивания образования. Болезненный синдром усиливается при чрезмерных физических нагрузках. Больного беспокоят расстройства желудочно-кишечного тракта. У женщин патология сопровождается усилением болей при менструации.
При появлении тревожных симптомов следует срочно посетить хирурга в медицинском центре и провести лечение.
Подготовка к операции по удалению паховой грыжи
Во время подготовки к операции врач хирург осматривает пациента, пальпирует грыжу, а также назначает:
За 8 часов перед операцией не рекомендуется употреблять пищу и жидкости. Паховую зону освобождают от растительности.
Противопоказания к проведению операции
Не зависимо от того, что операция по удалению паховой грыжи считается единственным способом лечения, выделяют некоторые противопоказания:
- низкая коагуляция крови;
- серьезные отклонения в работе сердца;
- воспаления в зоне формирования грыжи;
- беременность.
Операция должна быть проведена немедленно при защемлении грыжи, в течение 6-ти часов, не зависимо от противопоказаний. В противном случае возможен летальный исход.
Ход проведения операции
Опираясь на полученные данные обследования, хирург определяет вид операции на грыжи у мужчин и женщин:
- лапароскопия — удаление грыжи резектоскопом, с установкой сетчатого имплантата;
- открытый метод — рассечение тканей паха, с фиксацией собственных тканей или применяя имплантат.
Длительность операции составляет от 30 минут до 1,5 часа. Врачи анестезиологи подберут пациенту индивидуальную анестезию, поэтому операция пройдет безболезненно.
Стоимость операции на паховой грыже зависит от применяемой методики.
Реабилитация после операции
Восстановление после операции на паховой грыже у женщин или у мужчин составляет от 24 часов до нескольких суток, в зависимости от выбранного способа удаления грыжи. Пациент в это время находится в постельном режиме в нашем стационаре, где предоставляется качественный уход персонала и круглосуточное наблюдение врача.
После операции следует в течение 2-3 недель исключить нагрузки и придерживаться диеты.
Осложнения
В период после операции по удалению паховой грыжи у мужчин и женщин в 1 случае из 100 диагностируют ухудшения состояния:
- кровотечения;
- гематомы;
- рецидив;
- инфекции;
- болезненность в области паха;
- воспаления;
- повреждения вместимого грыжевого мешка.
Важно!
Без хирургического лечения грыжа вызывает ряд осложнений и приводит к летальному исходу.
Подобные процедуры
- Удаление доброкачественных образований кожи
- Операция мошоночной грыжи
- Удаление пупочной грыжи
- Совет хирурга
При появлении первых симптомов, следует как можно скорее пройти обследование и приступить к лечению. На ранних стадиях патологии пациентам приписывают медикаментозное лечение, чтобы избежать оперативного вмешательства.
При паховой грыже происходит выхождение органов брюшной полости через паховый канал. За пределы брюшной стенки могут выходить кишечник, большой сальник. Чаще всего появляется паховая грыжа у мужчин. Также могут появляться паховые грыжи у детей как врождённый или приобретённый дефект.
Паховая грыжа: симптомы и причины.
Определить этот недуг несложно. Он проявляется как выпячивание, напоминающее опухоль, исчезающее в положении лёжа. Сопровождается болями. Интенсивность болей может быть разная — от незначительных ноющих на ранних стадиях и до сильных на запущенных стадиях. Чем дольше вы не обращаетесь к врачу, тем сильнее становятся боли, приобретая острый характер.
Кроме того, паховая грыжа доставляет дискомфорт при движении и ходьбе, ощущается чувство тяжести внизу живота.
Основные причины паховой грыжи — повышение внутрибрюшного давления и сниженный тонус мышц и связок в паховой области. Есть ещё несколько факторов риска:
- лишний вес;
- сильные приступы хронического кашля и чихания;
- беременность;запоры;
- чрезмерная физическая нагрузка, связанная с поднятием тяжестей.
Осложнения при паховой грыже.
Если своевременно не начать лечение паховой грыжи, это неизменно приведёт к серьёзным последствиям:
Во избежание этих осложнений следует незамедлительно обратиться к врачу.
Удаление паховой грыжи.
Единственным эффективным способом лечения является удаление паховой грыжи на любых стадиях. При этом не только вправляется часть выпадающего органа, но и предпринимаются меры по предотвращению рецидива.
В нашем эндохирургическом центре мы предпочитаем использовать метод эндоскопической герниопластики. Он позволяет вводить инструменты в брюшную полость через небольшие отверстия для того чтобы отсечь грыжевой мешок и наложить сетку, укрепляющую брюшную стенку. Преимущество этого метода в минимальном периоде восстановления, очень незначительном болевом синдроме и крайне редких рецидивах.
Кроме этого метода, нами проводятся:
- Операции Лихтенштейна — действия хирурга выполняются через разрез в 10-12 см;
- Обтурационная герниопластика — грыжа вправляется через разрез 3-4 см, затем накладывается обтурационная сетка, которая снижает вероятность повторного появления паховой грыжи после операции до 0,1%.
При обращении за помощью на ранних стадиях вы сможете избежать многих серьёзных последствий. При этом можно подобрать наименее болезненные методы операции паховой грыжи.
Преимущества операций в нашей клинике.
Наш Эндохирургический центр преследует основную цель — обеспечить квалифицированную хирургическую помощь пациентам с наименьшим травмированием тканей.
Обращаясь в нашу клинику, вы получаете:
- Быструю помощь медицинского персонала — диагностику и постановку диагноза, назначение лечения.
- Возможность лечиться у высококвалифицированных хирургов с богатым опытом работы.
- Малоинвазивные операции с наименьшим травмированием тканей.
- Современное оснащение палат и операционных.
- Гарантию высокого качества проводимых операций.
Индивидуальный подход к лечению и подбор типа хирургического вмешательства в зависимости от характера и стадии заболевания, самочувствия пациента и других исходных данных.
Для нас главное — высококачественный результат и профессиональное отношение к любой процедуре.
- В нашей клинике отдаётся предпочтение операциям с применением эндоскопического оборудования. Для них достаточно всего двух небольших надрезов, через которые вводятся инструменты и камера. Такой подход снижает травмирование тканей и сокращает период реабилитации.
- Операции проводят врачи-хирурги высшей категории, имеющие опыт работы от 20 лет и владеющие современными способами малоинвазивных операций. Наша клиника оснащена самым современным оборудованием российского, европейского и западного производства.
- Врачи клиники регулярно проходят стажировку и повышение квалификации за рубежом.
- Мы всегда находим наиболее оптимальные решения для устранения любого недуга, ориентируясь на индивидуальные особенности течения заболевания и состояния пациента.
Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в высочайшем качестве лечения и предельной внимательности со стороны врачей.
1 | Аппендэктомия | 12000 руб. |
2 | Аппендэктомия (полная стоимость) | 16800 руб. |
3 | Аппендэктомия лапароскопическая | 13200 руб. |
4 | Билиодигестивные анастомозы | 22000 руб. |
5 | Биопсия лимфоузла с гисто исследованием | 6000 руб. |
6 | Биопсия пункционная (под контролем УЗИ) с цитологией пунктата | 6100 руб. |
7 | Внутривенная анестезия (до 30 минут) | 2500 руб. |
8 | Внутримышечный наркоз (кетмин, калипсол и т.д.) | 1500 руб. |
9 | Внутрисуставное введение медикаментов (1 сустав) | 1480 руб. |
10 | Восстановление целостности сухожилия при застарелых травмах (одного) | 18000 руб. |
11 | Восстановление целостности сухожилия при свежих травмах (одного) | 12100 руб. |
12 | Вскрытие абсцесса, флегмоны | 4000 руб. |
13 | Вскрытие мастита | 7200 руб. |
14 | Вскрытие ягодичного абсцесса | 4000 руб. |
15 | Гемиструмэктомия | 20300 руб. |
16 | Грыжесечение белой линии с сеткой | 17000 руб. |
17 | Грыжесечение гигантских, многокамерных грыж с использованием сетки | 31400 руб. |
18 | Грыжесечение паховой грыжи | 12000 руб. |
19 | Грыжесечение паховой грыжи (полная стоимость) | 14000 руб. |
20 | Грыжесечение при рецедивной грыже. Грыжесечение с пластикой грыжевых ворот эндопротезной сеткой (полная стоимость) | 16800 руб. |
21 | Грыжесечение при рецедивной грыже. Грыжесечение с пластикой грыжевых ворот эндопротезной сеткой. | 14000 руб. |
22 | Грыжесечение пупочной грыжи (без сетки) | 12100 руб. |
23 | Грыжесечение пупочной грыжи (с сеткой) | 14000 руб. |
24 | Двухстороннее грыжесечение паховых грыж | 24000 руб. |
25 | Диагностическая лапароскопия | 9000 руб. |
26 | Диагностическая лапароскопия с биопсией | 12100 руб. |
27 | Закрытие наружных кишечных свищей | 24000 руб. |
28 | Иссечение контрактуры, послеоперационного рубца | 15400 руб. |
29 | Иссечение рубцов на лице (за 1 см) | 2500 руб. |
30 | Иссечение рубцов на теле (за 1 см) | 1500 руб. |
31 | Криодеструкция гемангиомы с консультацией хирурга | 1200 руб. |
32 | Лазерное удаление варикозно-расширенных вен | 30000 руб. |
33 | Лазерное удаление варикозно-расширенных вен (полная стоимость) | 39000 руб. |
34 | Лапароскопия, холицистэктомия | 18400 руб. |
35 | Лапароскопия, холицистэктомия (полная стоимость) | 25300 руб. |
36 | Лапаротомия, колостомия | 20300 руб. |
37 | Лапароцентез | 5300 руб. |
38 | Лечение ран | 4950 руб. |
39 | Общая анестезия эндотрихиальный наркоз | 6000 руб. |
40 | Общая анестезия эндотрихиальный наркоз (длительный 3-4 часа, для пластических операций) | 10000 руб. |
41 | Оперативное иссечение гигромы кисти | 4500 руб. |
42 | Операция при гинекомастии (двусторонняя) | 20000 руб. |
43 | Операция при гинекомастии (двусторонняя) (полная стоимость) | 31200 руб. |
44 | Операция при гинекомастии (односторонняя) | 12000 руб. |
45 | Операция при гинекомастии (односторонняя) (полная стоимость) | 15600 руб. |
46 | Паллиативные операции на желудке | 24200 руб. |
47 | Первичная хирургическая обработка ран | 4000 руб. |
48 | Повторные реконструктивные операции на желудке | 63250 руб. |
49 | Предбрюшиная липома | 8000 руб. |
50 | Пункционное лечение гигромы кисти | 1800 руб. |
51 | Пункция и дренирование кист и гнойников под контролем УЗИ | 6600 руб. |
52 | ПХО (первичная хирургическая обработка раны) с учетом характера повреждений | 2500 руб. |
53 | Рассечение короткой уздечки языка | 1000 руб. |
54 | Расширенная резекция желудка | 39600 руб. |
55 | Резекция желудка | 30000 руб. |
56 | Резекция кишки, гемиколэктомия | 30200 руб. |
57 | Реконструктивные операции на желчных путях при постхолецистэктомическом синдроме, или механической желтухе | 45500 руб. |
58 | Санационная лапароскопия | 12100 руб. |
59 | Секторальная резекция грудной железы | 13200 руб. |
60 | Спленэктомия | 27500 руб. |
61 | Струмэктомия (зоб 1-2 степени) | 20000 руб. |
62 | Струмэктомия (зоб 3 степени) | 28000 руб. |
63 | Субтотальная резекция щитовидной железы | 22000 руб. |
64 | Удаление больших поверхностных новообразований (в операционных условиях)под местной анестезией | 5750 руб. |
65 | Удаление больших поверхностных новообразований (в операционных условиях)под местной анестезией (полная стоимость) | 8050 руб. |
66 | Удаление доброкачественной опухоли мягких тканей | 5750 руб. |
67 | Удаление доброкачественных опухолей и кист брюшной полости | 24200 руб. |
68 | Удаление или резекция вросшего ногтя | 2500 руб. |
69 | Удаление липом, атером, вросшего ногтя, вскрытие абсцессов | 2500 руб. |
70 | Удаление липомы и атеромы 2-5 см | 4200 руб. |
71 | Удаление липомы и атеромы до 2 см | 2500 руб. |
72 | Удаление липомы и атеромы свыше 5 см | 7000 руб. |
73 | Удаление папилломы, кожных образований на ножке (1 ед) методом радиовыпаривания | 700 руб. |
74 | Удаление папилломы, кожных образований на ножке (1 ед) методом радиовыпаривания (вторая и более) | 300 руб. |
75 | Удаление фиброаденомы молочной железы | 11000 руб. |
76 | Установка подключичного катетера | 2000 руб. |
77 | Фундопликация по Ниссену лапаротомия | 23100 руб. |
78 | Холедохолитотомия (ПХЭС) реконструктивные операции на 12 перстной кишке | 31500 руб. |
79 | Холецистэктомия - холедохолитотомия | 26000 руб. |
80 | Холецистэктомия лапаротомия | 23000 руб. |
81 | Реконструктивные операции на холедоксе | 45500 руб. |
82 | Эпидуральная,спинно-мозговая анестезия | 4000 руб. |
83 | Эхинококэктомия печени и брюшной полости | 25000 руб. |
84 | Вскрытие абсцесса | 1500 руб. |
85 | Лазерное удаление гемангиомы кожи до 1 см | 1500 руб. |
86 | Лазерное удаление гемангиомы кожи 1-2 см | 2500 руб. |
87 | Лазерное удаление гемангиомы кожи 2 см | 4000 руб. |
88 | Внутривенная анестезия (Арапат Эльдаровна) | 2000 руб. |
Адреса наших клиник:
г. Махачкала, ул. Ш. Алиева, 6 (8722) 55-03-88, (8722) 55-03-77
г. Махачкала, Ул. Поповича, 33 (напротив поликлиники 7) 55-52-52
г. Махачкала, проспект И. Шамиля 22 51-62-11
г. Махачкала,пр .А.Султана 4 "В" 8-989-894-74-43, 62-00-22
Лечебно-диагностический центр Доктора Дукина проводит операции по направлению общей хирургии: лечение грыж (герниопластика) и других заболеваний по доступным ценам. Большинство общехирургических манипуляций осуществляется с применением малоинвазивных технологий, что позволяет добиться полного восстановления пациента и снизить возможные риски. Госпитализация в центре занимает не более суток и осуществляется под контролем хирурга и среднего медперсонала.
Когда необходима операция на грыже?
- Болезненность в брюшном отделе.
- Нарушение работы органов брюшины: например, запоры.
- Покраснения и отек в абдоминальной области.
Наиболее результативным методом лечения грыжи остается операция. С помощью специального сетчатого материала, хирург укрепляет мышцы брюшной стенки, препятствуя рецидивам в будущем. Чем раньше проводится процедура, тем скорее пациент возвращается к полноценной жизни, и тем меньше риск осложнений.
МОР (давность не более 10 дней); |
Hbs Ag, HCV (давность не более 3 месяцев); |
Флюорография (рентгенография) (давность не более 11 месяцев); |
Консультация гинеколога (для женщин), уролога (для мужчин) (давность не более 11 месяцев); |
Общий анализ крови + CОЭ + Время свертывания крови (давность не более 10 дней); |
Биохимия крови (глюкоза крови, АСТ, АЛТ, общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, амилаза) (давность не более 1 месяца); |
Коагулограмма (ПТИ, фибриноген) (давность не более 10 дней); |
Общий анализ мочи (давность не более 10 дней); |
Анализ крови на ВИЧ (для больных группы риска) (давность не более 3 месяцев); |
УЗИ органов брюшной полости (давность не более 1 месяца); |
ФГДС (давность не более 1 месяца); |
Группа крови и резус- фактор (давность не более 1 месяца); |
ЭКГ с описанием (давность не более 1 месяца); |
После исследований осмотр терапевта (давность не более 10 дней). |
- Ускорить период восстановления — после оперативного вмешательства не требуется долгая реабилитация, она проходит практически безболезненно, человек возвращается к привычной жизни без ограничений.
- Избежать сильного рассечения тканей — инструменты при операции на грыже вводятся через небольшие проколы, которые быстро заживают и не оставляют неэстетичных рубцов.
В стационаре пациенты хирургии проводят не более суток, их размещают в комфортных условиях: двухместных палатах с бытовой техникой и кнопкой вызова медперсонала. Больной находится под наблюдением врачей, контролирующим его состояние.
Еще одно преимущество обращения к нам — приемлемые цены на операции по удалению паховых и пупочных грыж с сеткой. Мы стремимся сделать высококлассную хирургию доступной как можно большему числу людей. Чтобы воспользоваться нашими услугами — запишитесь на прием к специалисту в нашем центре и сдайте все необходимые анализы.
Грыжи, Рейно
Услуга | Цена |
Оперативное лечение пупочной грыжи (без сетки) | 10000 |
Оперативное лечение околопупочной грыжи (без сетки) | 12000 |
Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи (без сетки) | 15000 |
Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки (в том числе п/опер.) | 20000 |
Торакоскопическая верхне грудная симпатэктомия (односторонняя) | 17000 |
Перевязка с осмотром врача | 700 |
Установка сетки | 2600 |
Смена повязки (без врача) | 350 |
Операционные сетки
Услуга | Цена |
Установка операционной сетки ( ультрапро композиционная 10*15 см) | 6300 |
Установка операционной сетки ( ультрапро композиционная 6*11 см) | 4240 |
Установка операционной сетки (из пролена 15*10 см) | 4000 |
Установка операционной сетки (из пролена 15*15 см) | 5240 |
Установка операционной сетки (из пролена 6*11 см) | 2740 |
Установка операционной сетки (ультрапро композиционная 10*12 см) | 4842 |
Операции проводятся исключительно после предварительных обследований и полученных результатов анализов. После постановки диагноза пациента направляют в отделение хирургии и озвучивают окончательную стоимость лечения. Записаться на прием к специалисту вы можете, используя специальную форму сайте. Если у вас остались вопросы — закажите обратный звонок, и в ближайшее время с вами свяжется сотрудник центра.
Читайте также: