Операция на плюсневой кости отзывы
Hallux Valgus операция, мой Личный опыт, без воды, только "Соль", много фото и отзыв. И мой Вам совет!
Сегодня мой отзыв будет об операции по удалению косточек на обеих ногах, так называемых Hallux Valgus.
На данную операцию я очень долго не решалась, так как мною было прочитано много литературы о том, что может быть много различных последствий:
- загноение кости
- возврат косточки обратно
- инфицирование
- повреждение нервов и сосудов и так далее).
Но это только наши страхи, которые рождаются из кучи не нужной информации в интернете.
Но как говорится, НЕ БЫЛО БЫ СЧАСТЬЯ, ДА НЕСЧАСТЬЕ ПОМОГЛО.
Пошла на лоджию ночью, в темноте, чтобы закрыть окно и оступилась, ударившись косточкой о косяк двери.
Было больно, но я не предала этому значение и пошла спать, но к утру проснулась от боли в ноге, она у меня достаточно сильно покраснела, ощущался жар в области удара и я даже не могла пошевелить пальцами).
Я подумала, что случился перелом, но когда приехали в травматологию и сделали снимок, то оказалось, что у меня просто сильный ушиб. Но врач, который меня смотрел настоятельно порекомендовал мне сделать данную операцию и доходчиво развёл мои страхи, которые всё это время не давали мне возможности пойти на эту операцию.
И я решилась!
Сразу скажу, что делали мне эту операцию в госпитале совершенно бесплатно.
Прочитала много отзывов о такой операции и сделала вывод, что везде её делают по разному.
Вот, как это было у меня:
Перед тем, как меня положили в госпиталь, в поликлинике я сдала ряд анализов: кровь, моча. И только после этого меня положили.
За день до госпитализации я умудрилась подцепить простуду, заболело горло - так меня там и от этого вылечили, выдали кучу средств, после того как сводили на консультацию к ЛОР - врачу. И поставили меня на ноги за 3 дня.
До операции ножки у меня были вот такие:
За день до операции ко мне пришёл Анестезиолог, рассказал какая будет операция, какой наркоз, что можно и нельзя кушать за день до операции, положил меня на бок, ощупал мою спину.
Как вы уже поняли анестезию делали в позвоночный столб.
Перед операцией вечером сказали ничего не есть, перед сном сделали очистительную клизму.
На ночь выдали таблеточку для спокойного сна.
Утром, когда в палату привезли каталку за мной, попросили меня раздеться до гола, сделали ещё раз успокаивающий укол, накрыли простынёй и минут через 10 повезли меня в операционную с ветерком. 🙂😉
Всё было, как в кино, меня везли на каталке по длинным коридором и я видела только быстро мелькающий потолок и мимо идущих людей. Всё, как показывают в фильмах, затем завезли каталку в лифт и мы попали в операционную. Тут меня переложили на другую каталку и накрыли стерильной простынёй. И поставили к окошку, где я пролежала минут 10 и за это время успела вспотеть. знаете из - за чего. из - за страха. 🧐
И знаете чего я боялась?
Я боялась укола в спину, я очень волновалась как всё пройдёт. Меня не волновала сама операция, я не думала о ней.
И что вы думаете?
Я даже не заметила, как врач мне этот укол сделал. Я была в шоке.
Затем мне вставили катетер в руку, через него тоже вводили некие жидкости, мне уже не известные.
Не смотря на то, что анестезия была сделана в спину и пропала чувствительность конечностей, я всё равно всю операцию проспала, помню только отдельные моменты: визг какого - то инструмента и помню, как забинтовывали ноги. И всё!
Метод проведения операции, который был выбран врачом была реконструкция.
Что это значит?
По сути своей распиливается плюсневая кость, если сказать по другому, то просто делают перелом, очищают сустав от наростов и того лишнего, что образовалось в нём и всю эту конструкцию фиксируют винтами. Кстати они металлические.
Потом очнулась только в реанимации, под капельницей! После того, как я очнулась, ещё часа 2 я пролежала там и меня перевели в мою палату.
С каталки на кровать мне помогали перелезть, так как я совсем не чувствовала ног, они были немые. Это было действие наркоза.
Вот что сделали:
Вот в таком виде я лежала первые часы после операции.
Йода намазали много, позже мои ноги начали линять.
В тряпочках завёрнуты контейнеры со льдом.
1-е сутки после операции я не вставала совсем, в туалет ходила на утку.
На следующий день утром, мне сделали 1-ю перевязку.
Потом делали перевязки через день.
Вот мои послеоперационные ножки:
А это мои стопы после операции:
Кожа прямо таки сварилась йодом. Спустя несколько недель после операции она начала шелушиться и при мытье отваливалась чешуйками.
Распухшие пока, но скоро пройдёт:
Спустя сутки после операции разрешили ходить.
Какое счастье сходить в туалет на ногах.
В таких ботинках я проходила 2,5 месяца.
После чего меня отправили на консультацию к ортопеду. Он мне выписал ортопедические индивидуальные стельки, как он выразился - надо собирать стопу в "кучу".
Теперь я привязана к этой стельке, очень проблематично выбрать обувь, чтобы и размер подходил и стелька влезала, и ноге там было комфортно.
Теперь мне надо менять всю обувь, так как размер ноги стал больше.
До конца жизни теперь я должна носить ортопедические стельки зимой и летом, дома ходить в ортопедических тапочках, между пальцами носить разделители.
Вот получила мои стельки:
На больничном я пробыла 2.5 месяца. (для справки, кому нужно). Но он может быть и меньше, если работа у вас сидячая.
Но в данный момент дискомфорт в ногах сохраняется, возможно идёт привыкание к стельке.
Советую ли я делать Вам такую операцию - РЕКОМЕНДУЮ.
Почему?
Нет болей.
Красивые ножки, а это для женщины значимый момент!
Через месяца 3, когда под затянутся рубцы сфоткую Вам ножки для образца.
Hallux Valgus — это именно та проблема, с которой чаще всего обращаются к ортопеду. Что же скрывается за этим названием? Это не что иное как отклонение большого пальца стопы наружу. В результате растет шишка на ноге возле большого пальца.
Причинами, вызвавшими такое состояние, являются поперечное плоскостопие и диспластический синдром (высокая эластичность суставов, стопы в том числе). Существуют также особые факторы, которые усугубляют патологический процесс. Это, прежде всего, лишний вес, ношение тесной обуви, травмы стопы, системные заболевания соединительной ткани.
Симптомы заболевания
Зачастую заболевание протекает с поражением обеих стоп, но не исключена и односторонняя локализация патологического процесса. Первый палец стопы отклоняется кнаружи. Формируется шишка.
На начальных этапах заболевания человека беспокоит только косметический дефект. Но по мере усугубления патологического процесса, присоединяются и другие жалобы. Так, отмечается болезненность при ходьбе, изменение походки, сложность в выборе подходящей обуви.
Помимо этого, может развиваться бурсит, артрит первого плюснефалангового сустава. Подобные процессы сопровождаются болезненностью, отечностью в области пальца, его покраснением, ограничением движения.
Когда необходима операция?
Врач выбирает стратегию лечения, основываясь на результатах проведенной рентгенографии стопы в двух проекциях: боковой и прямой. Подобный метод исследования информирует врача о степени отклонения первого пальца, а также о состоянии костей стопы: наличии костных кист, артроза, остеопороза.
Таким образом, выделяют три степени hallux valgus:
- 1-я степень — отклонение 1-го пальца кнаружи менее чем на двадцать пять градусов, а первой плюсневой кости кнутри менее чем на двенадцать градусов. При этом угол PASA остается нормальным или становится негативным.
- 2-я степень — отклонение 1-го пальца кнаружи на двадцать пять-тридцать пять градусов, а первой плюсневой кости кнутри менее чем на восемнадцать градусов. При этом угол PASA может быть нормальным или негативным.
- 3-я степень — отклонение 1-го пальца кнаружи уже более чем на тридцать пять градусов, а первой плюсневой кости кнутри более чем на восемнадцать градусов. При этом угол PASA становится негативным.
Виды операций
Существуют разные методики лечения халюс вальгус. Хирург отдает предпочтение методике в зависимости от степени выраженности болезни, наличия сопутствующих неблагоприятных факторов.
Существующие методики можно разделить на две группы: операция открытым методом и малоинвазивная операция на косточке большого пальца ноги, цена будет соответственно отличаться.
Малоинвазивное вмешательство предполагает проведение операции без разрезов кожи, а только лишь с помощью минидоступов (миниразрезов). Такие разрезы обычно не превышают 3 мм. Сквозь эти отверстия с помощью микроскальпеля хирург осуществляет перепиливание костей в определенных местах. В результате таких манипуляций меняется ось пальца и устраняется деформация. При этом нет необходимости использовать специальные фиксирующие приспособления.
Такая операция на косточке большого пальца ноги требует особых медицинских знаний и навыков. Кроме того, операция проводится под контролем рентгенографии стопы. Так, хирург будет видеть общую картину и понимать, как менять направление своего движения, а когда следует остановиться. Это прогрессивная операция на косточку на ноге, цена отличается от традиционной остеотомии.
Конечно, такой метод имеет ряд неоспоримых преимуществ. Это, в первую очередь, малая травматичность. Во вторую, отсутствие длительного реабилитационного периода. Но малоинвазивное вмешательство не применяется в отношении второй-третьей степени hallux valgus.
- На внутренней поверхности большого пальца производят разрез.
- Теперь хирург приступает к капсулотомии — рассечению капсулы 1-го плюснефалангового сустава и его мобилизации.
- После чего производится экзостозэктомия — удаление костной мозоли.
- Следующий этап — остеотомия. Это перепиливание первой плюсневой кости. Существует несколько видов остеотомии: шевронная, SCARF —остеотомия, проксимальная клиновидная или же циркулярная остеотомия.
- Теперь хирург перемещает костные фрагменты первой плюсневой кости, тем самым меняя ось деформированного пальца.
- После чего производится фиксация костных фрагментов плюсневой кости. Фиксирование осуществляется за счет специальных конструкций, чаще всего используют титановые винты.
- Зашивание капсулы первого плюснефалангового сустава.
- Наложение шва на кожу.
- Наложение стерильной повязки.
- Надевание на стопу специальной фиксирующей повязки.
Если вам надоели косточки на ногах, операция позволит сразу же добиться видимого результата и избавиться от них. Рецидивы заболевания, как правило, исключены.
Оперативное вмешательство проводится в условиях стационара. Стоит помнить, что после операции необходима длительная реабилитация в течение четырех-шести недель. Хирургическое вмешательство осуществляется под анестезией, сейчас все больше отдают предпочтение эпидуральной анестезии.
Сама операция занимает от получаса и до двух часов, все зависит от объема работы. Если есть косточка на ноге операция, стоимость которой следует уточнить у хирурга, позволит избавиться от проблемы навсегда.
Реабилитация после операции
Пациенты могут вставать на ноги уже на следующий день после оперативного вмешательства. Но обязательно нужно использовать фиксирующую повязку и носить специальную ортопедическую обувь — туфли Барука. Как долго придется ходить в этой обуви, определяет врач, в среднем это четыре-шесть недель. А в ночное время врач может посоветовать использовать ночные корректоры, например, бандаж на косточку большого пальца на ноге Hav Splint.
Поскольку пациент остается мобильным, его лечение осуществляется амбулаторно. Но стоит регулярно посещать врача. Рекомендуется выходить на работу не ранее чем через месяц. Поскольку физические нагрузки могут затруднить процесс заживления. Кстати, вернутся к занятиям спортом можно будет через полгода.
Один-два раза в неделю необходимо посещать врача для проведения перевязок. Уже спустя две недели снимают швы, еще через неделю — фиксирующую повязку. После снятия повязки уже можно приступать к разрабатыванию стопы. Кроме того, на первое время хирург подберет медикаменты, например, антибиотики, чтобы предотвратить возникновение инфекционных осложнений. Могут быть назначены противовоспалительные средства, которые помогут устранить болевые ощущения.
Настоящим спасением может стать удаление косточки на ногах операция, отзывы людей только подтверждают это. Тем не менее, многие жалуются на послеоперационный отек стопы. Действительно, отек может сохраняться в течение длительного времени. Чтобы уменьшить отек нужно прикладывать холод к стопе.
Переходить на обычную обувь можно через четыре-шесть недель после операции. Но чтобы все усилия были ненапрасные, с этого момента необходимо выбирать только удобную обувь. Забудьте о туфлях на высоком каблуке, с узким мысом. Допускается ношение туфлей на низком каблуке спустя полгода после операции. Через два месяца после оперативного вмешательства необходимо надевать специальные ортопедические стельки, которые изготавливаются индивидуально.
На этом этапе нужно делать гимнастические упражнения, чтобы укрепить мышцы стопы. Пациентам рекомендуется перекатывать стопой теннисный мячик. Этот нехитрый способ позволяет разработать мышцы.
Вы все еще в раздумьях нужна ли вам операция по удалению косточки на ноге, отзывы помогут вам определиться.
Результат операции
- Устранение болевого синдрома;
- Восстановление движения в суставах пальца;
- Отсутствие шишки на пальце;
- Отсутствие деформации пальца, отклонения других пальцев.
Но, пожалуй, больше информации можно получить от тех людей, у которых была операция на косточке большого пальца ноги, отзывы помогут узнать все подробности.
Дольнова Оксана, Уфа: "Долго не могла решиться на операцию. Но потом решила, что ситуация уже сама собой не разрешится, а пока я тяну с решением, проблема только усугубляется. Поэтому решилась на операцию. К счастью, мне удалось найти хорошего специалиста. В больнице я провела всего лишь четыре дня, затем меня выписали домой.
Как избежать операции?
Если вовремя начать борьбу с халюс вальгус, с большой вероятностью вам удастся избежать операции. Прежде всего, нужно устранить провоцирующие факторы: привести свой вес в норму, отказаться от тесной обуви на высоком каблуке.
Хорошо себя зарекомендовали специальные корректирующие приспособления. Они бывают ночные и дневные. Дневные фиксаторы для косточек на ногах удобны тем, что их можно носить в своей привычной обуви.
Более сложный механизм имеет ночная шина. Такое приспособление следует надевать непосредственно перед отходом ко сну. Во время сна мышцы стопы максимально расслаблены и не сопротивляются воздействию корректора.
Надев бандаж, с помощью специальных застежек человек самостоятельно устанавливает комфортный угол отклонения пальца, постепенно, день за днем, увеличивая его. Ночной бандаж на косточку на ноге Hav Splint возвращает палец в его нормальное, физиологическое положение. Тем самым деформация пальца становится менее заметной. При регулярном использовании корректора можно добиться заметного результата, избавиться от боли и отека в области пальца.
Косточка на правой ноге сильно болела в последние полтора года. Под конец уже почти каждый день. Я ношу только кроссовки и очень свободную мягкую обувь, ни о какой красивой речь уже не идет. Если хоть ненадолго надеть узкие туфли, не то что каблуки - косточка на правой ноге начинала дико болеть, опухать, краснеть. Я ночью просыпалась от боли. Не каждый день, но часто.
И вот летом я прочитала статью на этом сайте – доктора Цуканова об удалении косточек. Методика показалась интересной – реабилитация быстрая, и баруки носить после операции не надо. И я пошла на консультацию.
Косточки у меня увеличены не очень сильно, но доктор сказал, что не обязательно боль зависит от размера. Видимо, у меня нервные окончания расположены так, что даже небольшая деформация приводит к сдавлению нерва. И дальше будет хуже. Других заболеваний суставов у меня нет. После операции боль должна уйти.
Операцию 16 июля решили делать. А у меня с 10 августа был отпуск, я спросила смогу поехать на море? Он сказал да, сможешь. Ну и ок. А через несколько дней после операции надо было по работе улетать, тоже подумала ну ладно.
Елена73, нет, обычные ноги. Была, и у остеопата была. С остеопатом меньше болело, но ненадолго и уменьшить она не может косточки, сказала, все равно будут расти, раз такое дело.
По ночам я когда просыпалась Найз ела. Косточки не очень большие-то, но вот боль уже сильно доставала.
Вот мне на операции сфотографировали рентген, как было. Правая нога сильнее болела.
Наркоз был спинальный и седация. Я боялась только, что начну рассказывать под седацией какие нибудь подробности жизни)))) но говорят спала просто. В общем заснула, проснулась, готово.
А методика такая - винты не ставят, ставят спицы через весь большой палец и первую плюсневую кость. Спица жестко стоит, сместиться ничего не может. Ходить можно в любой удобной обуви. Под ногтем большого пальца конец спицы, но его особо не видно было, кожей заросло до снятия.
На работу я пошла на следующий после операции. Это жесть, как болело, сразу скажу. Ну я подумала, что перетерплю, и он сказал можно. Если б знала, лучше б хоть дня 3 дома побыла. Ну, колола Кетанов, ноги старалась часто класть на стул. Несколько дней сильно болело. отек конечно. Но прошло все через 2 недели, и отек основной спал, и боли совсем прошли. Ходить не особо неудобно, просто большие пальцы не сгибаешь и на всю стопу наступаешь, привыкла.
Но после операции надо лежать конечно в первые дни, это правда жесть.
Если честно, я не увидела ответа настоящего врача. Извините за резкое высказывание. Но перед любой операцией должен быть поставлен диагноз. Просто так косточки не растут. У вас, получается, непонятно, что сделали. Может быть, у вас нет халлюс вальгуса, но были какие-то наросты на суставах? Так для этого по любому тоже должен быть определен медицинский диагноз.
А на фото от рентгена у вас вроде как виден вальгус, и если сустав не трогали, значит, шишка может вернуться. Почитайте тему про удаление шишек на ногах. Может, вам это чем то поможет понять больше.
И хотелось бы увидеть фото рентгена после операции ))
Вот ноги со спицами. Отек немножко есть, но тканевой. Это в августе.
Левка, ну конечно халюс вальгус, я думала вы о каком-то еще диагнозе спрашиваете.
Я сама врач, мне это все было понятно
Наркоз был спинальный и седация. Я боялась только, что начну рассказывать под седацией какие нибудь подробности жизни)))) но говорят спала просто. В общем заснула, проснулась, готово.
А методика такая - винты не ставят, ставят спицы через весь большой палец и первую плюсневую кость. Спица жестко стоит, сместиться ничего не может. Ходить можно в любой удобной обуви. Под ногтем большого пальца конец спицы, но его особо не видно было, кожей заросло до снятия.
На работу я пошла на следующий после операции. Это жесть, как болело, сразу скажу. Ну я подумала, что перетерплю, и он сказал можно. Если б знала, лучше б хоть дня 3 дома побыла. Ну, колола Кетанов, ноги старалась часто класть на стул. Несколько дней сильно болело. отек конечно. Но прошло все через 2 недели, и отек основной спал, и боли совсем прошли. Ходить не особо неудобно, просто большие пальцы не сгибаешь и на всю стопу наступаешь, привыкла.
Но после операции надо лежать конечно в первые дни, это правда жесть.
Экзостоз или косточка на большом пальце ноги, возникающая в области первого плюсне-фалангового сустава, является довольно распространенной проблемой в современном мире. Данная патология представляет собой не только эстетический дефект, но в некоторых случаях снижает качество жизни человека, нарушая функцию сустава и инициируя возникновение болевых ощущений.
В подавляющем большинстве случаев патология не поддается консервативным методам коррекции и нуждается в хирургическом вмешательстве.
Косточка на ноге большого пальца
Сустав от чрезмерных нагрузок искривляется и отклоняется в сторону, что приводит, в свою очередь, к деформации костей и потере стопой возможности полноценно выполнять свои функции.
Лечение косточки без операции
Консервативное лечение имеет место при деформации первого плюсне – фалангового сустава первой степени (угол отклонения большого пальца менее 25).
Пациентам рекомендуют:
- снизить вес для уменьшения статической нагрузки на нижние конечности;
- лечебную физкультуру (специальные упражнения на заднюю группу мышц голеней и мышцы и связки стопы);
- ношение ортопедической обуви для исключения статической нагрузки на суставы;
- использование вкладышей между первым и вторым пальцами для исключения дальнейшего отклонения первого пальца.
Далеко не всегда удается вылечить выльгусную деформацию послностью. В случае неэффективности консервативных методов лечения следует склониться в сторону оперативного вмешательства. Исправление и выпрямление стопы полностью возможно только с помощью хирургического вмешательства.
Показания к проведению операции
Операция показана, если присутствуют данные признаки:
- выраженный болевой синдром (возникает не только при движении,но даже в состоянии покоя);
- угол отклонения большого пальца 35 0 и более;
- нарушение функции сустава (трудности при ходьбе);
- развитие воспалительного процесса (определяется зона гиперемии и отека кожи в области проекции сустава);
- имеется стадия деформации соседних пальцев стопы (молоткообразная второго пальца стопы).
Противопоказания
Существует и ряд противопоказаний к оперативному лечению, как правило связанных с наследственными или тяжелыми приобретенными заболеваниями:
- наличие сахарного диабета;
- нарушения жирового обмена 3 степени;
- коагулопатии, тромбофилии (наследственные и приобретенные);
- тяжелая соматическая патология;
- тромбофлебит;
- трофические изменения в области проекции сустава, нарушение иннервации и кровоснабжения стопы.
Как подготовиться к операции?
Перед оперативным вмешательством пациенту предстоит следующий спектр обследования:
- общеклинический минимум (наличие общего анализа крови, мочи, биохимия крови, кровь на RW,ВИЧ, вирусные гепатиты, определение группы крови и резус-фактора);
- флюорография;
- ЭКГ;
- рентгенография стоп в двух проекциях (для уточнения степени тяжести заболевания и определения дополнительных деформаций);
- МРТ, КТ (в качестве дополнительных методов обследования в случае неинформативности вышеописанных).
Оперативные вмешательства при данной патологии разделяются на малоинвазивные (не требующие иссечения большого объема тканей) и реконструктивные (достаточные по объему и более травматичные методики).
Данные методики имеют ряд преимуществ по сравнению с традиционными. Период заживления сокращается, риск осложнений после операции также уменьшается.
Специальный лазер позволяет удалить экзостоз тонкими слоями, сохраняя подвижность сустава без предварительного рассечения кожи и мягких тканей. В отличие от традиционных методик лазерный способ удаления куда менее травматичен и не требует длительной реабилитации.
Данная методика используется при небольших деформациях первого пальца стопы и отсутствии других осложнений.
Перкутанная остеотомия – одна из новых методик, недавно применяемая в хирургии стопы (около 10 последних лет).
К достоинствам данного метода можно отнести малую травматичность, отличный косметический эффект (послеоперационные рубцы маловыраженны), практически отсутствует болевой синдром и значительно короче период восстановления.
Методом обезболивания является эпидуральная анестезия, куда реже проводят обезболивание раствором лидокаина.
Операция проводится таким образом:
- Предварительно совершается прокол кожи и иссекаются послойно мягкие ткани.
- Используя специальный бур, хирург создаёт отверстие в кости плюсны стопы диаметром 3 мм, далее в отверстие вводится спица.
- С противоположной стороны устанавливается спица с винтом размером 2 мм.
- В результате их сочетанного воздействия меняется положение кости вдоль оси.
В восстановительном периоде рекомендуется ношение повязки в течение двух дней. Рентген-контроль необходим после удаления спиц.
Данные методики также применяются в случаях, когда имеются показания для их применения.
Резекция экостоза производится так:
- Операция производится под инфильтрационной анестезией раствором новокаина после предварительной обработки кожи в месте инъекции йодопироном.
- Производится размер длиной 4-5 см с рассечением кожи и мягких тканей до костной.
- Костная деформация разбивается специальным инструментом — долотом, поверхности полируются.
- Ткани затем послойно восстанавливаются.
- Между первым и вторым пальцами стопы в конце фиксируется жёсткий валик.
- Стопа фиксируется шиной в определённом положении.
Остеотомия первой кости плюсны (по Хохману)
Операция по Хохману проходит так:
- Под инфильтрационной анестезией новокаином хирург делает разрез в области проекции сустава, затем убирает суставную сумку в области костного выроста.
- Далее надсекает сухожилие, закрепляющееся к первой фаланге.
- В плюсневой кости с помощью долота резецируется клиновидный участок, что позволяет выравнивать ось сустава.
- После этого участки кости плотно закрепляются между собой пластинкой для лучшей фиксации кости вдоль оси.
- Ткани послойно восстанавливаются, стопа фиксируется гипсовой повязкой (приблизительно на 3 недели).
- Под обезболиванием раствором лидокаина осуществляется разрез кожи с подошвенной стороны стопы.
- Затем отделяется приводящая мышца первого пальца, которая прикрепляется своим сухожилием к фаланге первого пальца.
- Её надсекают, укорачивают и подшивают к первой кости плюсны (под действием натяжения деформированный сустав впоследствии выпрямляется).
- Ткани послойно восстанавливаются, стопа фиксируется гипсовой лонгетой в течение 3 недель.
Данная методика является модификацией остеотомии. Также производится иссечение клиновидного участка первой кости плюсны, затем полость замещается аутотрансплантатом (субстратом служит сухожилие).
Производится фиксация кости двумя спицами, которые впоследствии удаляются, также производится укорочение одного из сухожилий, которое зафиксирует кость вдоль оси. Стопа в таком положении находится в течение месяца.
Смысл методики заключается в замене пораженного сустава имплантатом, что способствует в дальнейшем полному восстановлению функции сустава, устранению болевого синдрома.
При симптоматической коррекции хирург удаляет часть костного выступа, возвращая палец в физиологическое положение. После данной операции человек быстро реабилитируется, однако не исключены рецидивы.
При радикальных операциях производится коррекция всей проблемной зоны стопы, а не конкретно кости или сустава. По ходу операции к первой плюсневой кости подшивается сухожилие приводящей мышцы большого пальца. Таким образом, мышца не удерживает палец в отклоненном положении, угол между костями меняется в меньшую сторону, а свод принимает постепенно свою прежнюю форму.
Рецидивы при таком вмешательстве сводятся к минимуму, но период реабилитации длительный и болезненный.
Восстановление и реабилитация
Объем и длительность реабилитационных мероприятий напрямую зависит от разновидности хирургических вмешательств. При вмешательствах исключительно на костях плюсны необходима фиксация сустава сроком до 4 недель (миниинвазивные методы являются исключением), если операция захватывает смежные пространства – иммобилизация до 12 недель.
Заживать кости и суставы будут в среднем 1-2 месяца. Ношение специальных фиксирующих средств и соблюдение рекомендаций врача поможет ускорить этот процесс.
Общие рекомендации для послеоперационного периода, чтобы избавиться от риска осложнений:
Осложнения после вмешательства
К сожалению, в процессе оперативного вмешательства не всегда удается избежать технических погрешностей, что приводит к некоторым типичным осложнениям в раннем послеоперационном периоде.
К ним относятся такие последствия:
- вторичное инфицирование — возникает при нарушениях правил асептики и антисептики, наличии у больного сопутствующей патологии, очагов хронической инфекции (сцельюпрофилактикиназначаетсякурсантибиотиков, противовоспалительная терапия);
- рецидив (при неправильно выбранном методе лечения в конкретной клинической ситуации, при несвоевременной реабилитации);
- болевой синдром при двигательной активности (сустав может болеть из-за некорректного положения винта);
- контрактура плюсне-фалангового сустава (значительное ограничение подвижности) – при несвоевременной реабилитации, некорректном выполнении физических упражнений в восстановительном периоде или же их отсутствия (необходимо делать легкие физические упражнения с 4-5 дня во избежание подобного осложнения);
- нарушение кожной и тактильной чувствительности (может быть вариантом нормы, так как во время операции пересекаются некоторые поверхностные веточки чувствительных нервов, полное восстановление происходит около девяти месяцев) – необходим своевременный курс ЛФК, физиолечение, прием нейропротекторов.
Боль, онемение и отеки после оперативного лечения
Болевой синдром, отечность и легкое онемение в пальцах нижних конечностей могут проявиться в течение нескольких дней после операции, как ответ на травматизацию тканей. Данное состояние является вариантом нормы, по прошествии времени нога постепенно станет меньше неметь и опухать.
Снять боль и отеки помогут следующие процедуры:
- В первую неделю необходима симптоматическая терапия данных состояний: Кеторолак 3% 2,0 в/м или Трамадол 2% 2,0 в/м при болях первые 2 суток.
- В качестве противовоспалительной терапии – Найз 100 мг 2 р/д внутрь, местно – гель Диклофенак 5% 2 р/д.
- Физиолечение (амплипульстерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, лечебный массаж).
- Необходимо разрабатывать ногу, делать легкие физические упражнения сразу после операции (шевеление пальцами, сгибание и разгибание в суставах, поочередное поднимание ног).
Иногда чувство онемения после оперативного лечения можно расценивать как нарушение кожной чувствительности, связанной с техническими погрешностями во время операции, тогда необходимо более тщательное наблюдение за пациентом, так как его восстановительный период потребует большее количество времени и лечебных мероприятий.
Как сделать операцию бесплатно?
Оперативное лечение по показаниям реализуется бесплатно по квоте. Направление в лечебное учреждение, имеющее лицензию на данный вид деятельности, дает врач-травматолог поликлиники по месту жительства больного.
Чтобы сделать операцию, пациенту необходимо будет пройти ряд медицинских исследований, по результатам которых доктор принимает решение о направлении документов больного на рассмотрение комиссией органа управления здравоохранения субъекта РФ.
Перечень документов в больницу должен включать:
- результаты проведённого лечения;
- согласие пациента;
- копию паспортных данных;
- СНИЛС;
- копию полиса ОМС и ИНН.
После принятия решения в пользу больного комиссия направит всю необходимую документацию в профильное лечебное учреждение и соответствующие специалисты по данному профилю уже назначат окончательную дату операции.
Где делают операции по коррекции косточки лазером в Москве и Санкт-Петербурге?
Платное медицинское обслуживание предлагают следующие клиники:
Средняя стоимость операции в Москве и регионах России
В стоимость лечения входит обезболивание, перевязки, консультации врачей и непосредственно само вмешательство.
| Вид хирургической коррекции стопы | Средняя стоимость в г. Москва (руб.) | Средняя стоимость в регионах России (руб.) |
| Вальгусная деформация 1 пальца стопы 1 степени сложности | 28 000 | 20 000 |
| Вальгусная деформация 1 пальца стопы 2 степени сложности | 48 000 | 25 000 |
| Вальгусная деформация 1 пальца стопы 3 степени сложности | 56 000 | 30 000 |
| Устранение молоткообразной деформации 2 пальца стопы | 25 000 | 20 000 |
Отзывы пациентов об операции на косточке
Плюсы и минусы операции
В целом, исходя из отзывов пациентов, можно смело заверить, что операция по коррекции Hallus Valgus является отличным способом нивелирования косметического дефекта стопы и позволяет пациентам значительно улучшить качество жизни (устранить болевой синдром, получить возможность свободно передвигаться).
Отрицательными моментами после оперативного вмешательства являются:
- длительный восстановительный период;
- болевые ощущения и отек после операции;
- потеря трудоспособности на 1-2 месяца.
Принимать решение об операции необходимо исходя из рекомендаций лечащего врача, для уверенности можно проконсультироваться с несколькими специалистами.
Читайте также: