Операция на пупочную грыжу в астане
Специалисты клиники являются пионерами в области эндоскопии в Республике Казахстан. Так эндоскопические операции проводятся уже с 1987 года, Первая эндоскопическая операция при калькулезном холецистите была проведена в 1994 году.
п/п
Наименование услуг
Ед.изм.
Цена
в тенге
ХИРУРГИЯ
Операция на холедохе
Холецистэктомия с операцией на желчных путях
Симультантные операции при холецистэктомии
Лапароскопическая грыжа паховая
Аппендэктомия с наркозом
Аппендэктомия без наркоза
Пупочная грыжа с наркозом
Пупочная грыжа с наркозом с применением сетки
90000+ стоимость сетки
Пупочная грыжа без наркоза
Пупочная грыжа без наркоза с сеткой
70000+ стоимость сетки
Паховая грыжа с наркозом с применением сетки
Паховая грыжа рецидивная с наркозом
Паховая грыжа рецидивная с наркозом и с применением сетки
150000+ стоимость сетки
Пахово-мошоночная грыжа с наркозом и с применением сетки
160000+ стоимость сетки
Вентральная грыжа (малая)
93000+ стоимость сетки
Вентральная грыжа (средняя)
120000+ стоимость сетки
Вентральная грыжа (большая)
180000+ стоимость сетки
Послеоперационная грыжа с наркозом без сетки
Послеоперационная грыжа без наркоза и без сетки
Послеоперационная грыжа с наркозом, с применением сетки (маленькая)
110000+ стоимость сетки
Послеоперационная грыжа с наркозом, с применением сетки 15х15 (средняя)
110000+ стоимость сетки
Послеоперационная грыжа с наркозом, с применением сетки 30х30 (гигантская)
200000+ стоимость сетки
Послеоперационная рецидивная грыжа с наркозом с применением сетки
180000-220000 (от размера грыжи) + стоимость сетки
Операция на мягких тканях (амбулат)
Инородное тело в брюшной полости (ВМС)
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
ГИНЕКОЛОГИЯ
Лапароскопическая гинекология (бесплодие)
Симультантные операции при гинекологии
Лапароскопия (бесплодие) с гистероскопией
Гистерорезектоскопия при субмукозной миоме матки
Гистерорезектоскопияпри полипах и гиперплазии
Консервативная миомэктомия (узлы до 5 см)
Консервативная миомэктомия (узлы больше 5см)
Лапароскопическая гистерэктомия с сохранением шейки матки
Лапароскопическая абдоминальная гистерэктомия (ВСМП)
Лапароскопическая промонтофиксация матки сетчатым протезом (с гистерэктомией) (ВСМП)
Пластика влагалища (передняя кольпорафия)
Пластика влагалища (задняя кольпорафия)
Малая операция (амбулаторная, удаление ногтя)
Инфракрасная коагуляция узлов или трещин
(Лечение геморроя без операции)
Геморрой эктомия( в т.ч. 5 к/дней)
Иссечение анальной трещины (в т.ч. 5к/дней)
Симультантная операция при геморрое либо при анальной трещине
Новокаиновая блокада (невролог)
Новокаиновая блокада с дипроспаном(невролог)
Новокаиновая блокада (проктолог)
Колоноскопия с наркозом
Повторный послеоперационный осмотр с санацией
C 29.06.2020 клиника закрывается на санитарно-профилактические мероприятия. О возобновлении работы узнавайте по телефону 54-69-11, ориентировочно не ранее 7.07.2020.
С 9.04.2020 в связи с усилением карантинных мероприятий, амбулаторный прием пациентов, приостановлены . Принимаются только пациенты для планового оперативного лечения хирургического и гинекологического профиля.
Операция грыжа Стоимость Астана
Операция грыжа в Астана
Операция грыжа - Астана
Операция грыжа цена Астана
Операция грыжа отзывы Астана
Операция грыжа Фото Астана
Операция грыжа Стоимость Астана
Операция грыжа скидки Астана
Операция грыжа акции Астана
Операция грыжа записаться Астана
Операция грыжа консультация Астана
Пластический хирургия Стоимость Казахстан. Пластическая хирургия - динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.
Пластический хирургия Стоимость Астана. Пластическая хирургия - динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.
Пластический хирургия Стоимость Астана, Казахстан. Пластическая хирургия - динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.
Пластический хирургия Стоимость Астана Лечебно-Диагностический Центр. Пластическая хирургия - динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.
Пластический хирургия Стоимость Частный медицинский центр. Пластическая хирургия - динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.
Пластический хирургия Стоимость Астана Частный медицинский центр. Пластическая хирургия - динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.
Пластический хирургия Стоимость Медицинский центр. Пластическая хирургия - динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.
Пластический хирургия Стоимость Астана Медицинский центр. Пластическая хирургия - динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.
Пластический хирургия Стоимость ldc.kz. Пластическая хирургия - динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.
Пластический хирургия Стоимость Астана ldc.kz. Пластическая хирургия - динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.
Пластический хирургия Стоимость Диагностический центр. Пластическая хирургия - динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.
Пластический хирургия Стоимость Астана Диагностический центр. Пластическая хирургия - динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.
Пластический хирургия Стоимость Целинный 8. Пластическая хирургия - динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.
Пластические операция Стоимость Казахстан. Наши пластические хирурги часто участвуют в научных конференциях и семинарах, непрерывно пополняют знания о новейших разработках и совершенствуют свои навыки.
Пластические операция Стоимость Астана. Наши пластические хирурги часто участвуют в научных конференциях и семинарах, непрерывно пополняют знания о новейших разработках и совершенствуют свои навыки.
Пластические операция Стоимость Астана, Казахстан. Наши пластические хирурги часто участвуют в научных конференциях и семинарах, непрерывно пополняют знания о новейших разработках и совершенствуют свои навыки.
Пластические операция Стоимость Астана Лечебно-Диагностический Центр. Наши пластические хирурги часто участвуют в научных конференциях и семинарах, непрерывно пополняют знания о новейших разработках и совершенствуют свои навыки.
Пластические операция Стоимость Частный медицинский центр. Наши пластические хирурги часто участвуют в научных конференциях и семинарах, непрерывно пополняют знания о новейших разработках и совершенствуют свои навыки.
Пластические операция Стоимость Астана Частный медицинский центр. Наши пластические хирурги часто участвуют в научных конференциях и семинарах, непрерывно пополняют знания о новейших разработках и совершенствуют свои навыки.
Пластические операция Стоимость Медицинский центр. Наши пластические хирурги часто участвуют в научных конференциях и семинарах, непрерывно пополняют знания о новейших разработках и совершенствуют свои навыки.
Лечение пупочной грыжи без операции: возможно ли это?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Наш кишечник – динамичный орган. Именно он создает основное давление в брюшной полости, так как он способен изменяться в объеме под воздействием съеденной пищи и газов, из-за этой пищи образованных. Даже когда мы спим или занимаемся своими делами, кишечник работает, сокращаясь, проводя пищу, жидкость и газы по своему ходу.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Почему нужно лечить пупочную грыжу?
- Как можно обойтись без операции?
- Что представляет из себя операция?
- Какие могут быть осложнения операции?
Пупочная грыжа – это попадание какого-то участка кишечника (в основном, тонкого) в пупочное кольцо и его выпячивание. Чаще всего она возникает у таких категорий лиц:
- Беспокойных или болеющих детей первых месяцев жизни, которые часто плачут и кричат (это создает повышение давления в брюшной полости при слабости передней брюшной стенки).
- Детей первых годов жизни, страдающих рахитом: это заболевание предрасполагает к снижению мышечного тонуса, в том числе и мышц передней брюшной стенки.
- Беременных и родивших женщин: и сама беременность, и большая физическая нагрузка во время родов и после них значительно увеличивают внутрибрюшное давление.
- Людей с ожирением вследствие эндокринного заболевания или лиц с лишним весом.
- Людей с заболеваниями печени или другими (в основном, онкологическими) болезнями, которые провоцируют развитие асцита – скопление жидкости в животе.
- Тех, кто занимается спортом или выполняет тяжелую физическую работу при слабости брюшной стенки (особенно если у человека уже были операции на животе, разрез при которых проходил возле пупка).
Лечение пупочной грыжи без операции возможно только у детей до 5 лет, всем остальным показана операция.
Осложнения нелеченной пупочной грыжи такие:
У детей до пяти лет только при небольших размерах грыжи без признаков ущемления применяют консервативное лечение такого характера:
а) ребенка за ручки аккуратно поднимают из положения лежа на спине в сидячее положение,
б) поворачивают малыша то на правый, то на левый бок,
в) кладут ребенка животом на гимнастический мяч и покачивают его.
У взрослых, которые имеют противопоказания к операции, в качестве консервативного лечения применяется ношение бандажа. Им можно делать такой же массаж и упражнения, если к последним нет противопоказаний (беременность, заболевания сердца, высокая температура).
Операция на пупочную грыжу может быть выполнена из большого разреза или лапароскопическим способом. Последний применяется, если у человека нет послеоперационных шрамов в области белой линии живота (от грудины до лобка линия идет через пупок).
Лапароскопический метод является наиболее оптимальным: делается несколько разрезов, в один из них вводится видеоаппаратура, через другие – инструменты. Производится ушивание грыжевых ворот, иссечение спаек и укрепление передней брюшной стенки. После такой операции довольно быстро выписывают домой, а на животе остается несколько маленьких шрамиков.
Большой разрез проводится при значительных размерах грыжи, если уже проводились операции в брюшной полости, а также по желанию человека.
В некоторых случаях само пупочное кольцо приходится удалять, о чем человека хирург предупреждает заранее (потом возможно проведение пластической операции по воссозданию пупка).
Для предупреждения рецидива грыжи (а это довольно частое осложнение, так как не каждый человек может отказаться на ближайшие пару лет от физической нагрузки) ставится сетка при пупочной грыже. Это очень эффективный метод лечения, когда под апоневроз, то есть большое сухожилие (реже – под кожу) вшивается специальная сетка из инертного для организма материала. В итоге грыжа в месте операции больше не появляется.
Пупочная грыжа: после операции, проводимой лапароскопическим способом, пациента обычно выписывают домой на следующие сутки (есть практика выписки в тот же день для детей, которые в больнице будут чувствовать себя некомфортно). Если грыжу лечили с применением большого разреза, пациент может провести в клинике несколько (обычно не более трех) дней.
В первые двое-трое суток в ране чувствуется значительная боль, из-за чего пациент получает обезболивающие препараты в виде уколов. Некоторое время нельзя принимать пищу, так как после такой операции возникает рефлекторный парез кишечника.
В течение недели-полутора каждый день производятся перевязки, оперирующий хирург наблюдает за состоянием раны. Если все протекает хорошо, то швы снимаются ближе к 10 дню после операции.
Можно полностью вернуться к привычному образу жизни уже через две недели при лапароскопической операции, чуть больше – при применении большого разреза.
Осложнения после операции пупочной грыжи встречаются редко. Самые распространенные из них такие:
- кровотечение,
- гнойное воспаление послеоперационной раны,
- несостоятельность швов,
- послеоперационный психоз,
- рецидив грыжи.
Кому и когда противопоказана операция:
- при обострении хронических заболеваний;
- при возникновении острых состояний, особенно тех, которые
- сопровождаются повышением температуры тела;
- при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов;
- во время беременности;
- тяжелая патология органов дыхания.
Когда и под каким наркозом делается операция? Это зависит от вида операции, состояния человека, наличия у него сопутствующих болезней. Обычно операция с большим разрезом у взрослых проводится под общим наркозом, лапароскопическая операция – под эпидуральной анестезией. Но могут и два этих вида быть выполнены под общим наркозом. Под местным наркозом сейчас может быть выполнен только первый этап неотложной помощи при ущемлении грыжи, дальше операция продолжается под общей анестезией.
Отзывы, в основном, положительные.
Эффективный корсет для позвоночника при грыже в своем арсенале желает иметь каждый человек, страдающий этой патологией. Данное ортопедическое изделие предназначено для поддержания мышечного каркаса спины, снятия нагрузки с поврежденных мышц при спазме.
Методика ортезирования при межпозвоночных грыжах проводится ортопедами несколько десятков лет. Тем не менее, не многие пациенты верят в целебные свойства данных изделий. Надевая корсет при позвоночной грыже, лишь через несколько месяцев удается оценить его пользу.
На самом деле он является эффективным средством для:
- Предотвращения нарушений осанки;
- Исключения компенсаторных изменений позвоночного столба (кифоза, лордоза, спондилеза).
Самой главной функцией ортопедических моделей является фиксация измененного сегмента поясничного отдела в статичном положении. Чтобы оградить зону поражения от подвижности необходимо подобрать корсет определенной степени жесткости.
Существует 2 основные разновидности корсетов для позвоночника в зависимости от места приложения:
- Поясничные;
- Грудные.
Профилактические модели предназначены для людей, которые испытывают на себе ежедневно большие физические нагрузки для предотвращения патологии поясничного отдела позвоночника. Они востребованы и спортсменами, которые выполняют ежедневно атлетические тренировки для исключения смещения дисков и подвывихов позвонков.
Виды корсетов, применяемых ортопедами России:
- Корректор осанки (компенсирующий) назначается при легких нарушениях осанки. Он одевается несколько часов в день (по назначению врача), а также всегда используется при статичной работе и физической нагрузке пациентами с позвоночной грыжей;
- Упругая эластичная модель является достаточно гибкой, но тугой. Она давит на выступающие точки позвоночника, что позволяет исправить подвывихи позвонков и их деформацию. Носить тугие модели необходимо не менее 6 часов в сутки;
- Иммобилизирующий (тракционный, милуокский) используется при выраженных изменениях поясничного отдела. За счет сложной конструкции такие изделия воздействуют практически на протяжении всей длины позвоночного столба.
В детском возрасте модели рекомендуется носить как можно дольше. При частичном излечении патологии время носки сокращается вначале до половины общего интервала, а затем до ¼ суток.
- Фиксирующий применяется для поддержания определенного отдела позвоночного столба.
В зависимости от жесткости их разделяют на:
- Жесткие модели назначаются только врачами-реабилитологами. Самостоятельно их применять нельзя, так как человек не может без диагностических методов установить, какой отдел позвоночника требует опору. Изделия сильно поддерживают поврежденную область, обеспечивая ее разгрузку;
- Полужесткие – применяются для разгрузки пораженных отделов, обладают микромассажным и согревающим эффектом. Использование данных изделий предотвращает также спазмы и перенапряжения скелетной мускулатуры. Назначаются ортопедами и вертебрологами при радикулите, грыже, болях в пояснице. Могут использоваться также в качестве профилактических изделий при выполнении тяжелой физической нагрузки;
- Мягкие (согревающие). Назначаются ортопедами в основном для улучшения местного кровоснабжения в пораженной области. Внутренняя часть таких моделей покрыта верблюжьей или собачьей шерстью. Рекомендуются они при неврологических расстройствах, радикулитах, грыжах. Следует понимать, что согревающие модели не поддерживают ось позвоночника в правильном положении, поэтому не снимают нагрузку с поврежденных дисков.
При патологии поясницы чаще назначается полужесткий и жесткий корсет. Наличие остеохондроза, радикулита, переломов требует жесткой фиксации участков повреждения. В такой ситуации рационально использование жестких корсетов. Они предотвращают осложнения патологии и ускоряют время заживления тканей. При выборе жесткого корсета необходимо обратить внимание на следующие особенности:
- Модель должна идеально облегать талию (если надевается на поясницу);
- Ее нельзя носить больше 6 часов.
Жесткие изделия для спины имеют большие размеры, что позволяет им поддерживать целый позвоночный столб в вертикальном положении.
Корсет при межпозвоночной грыже применяется лишь в следующих случаях:
- Болевые ощущения в пояснице;
- Профилактика изменений при сильных физических нагрузках;
- Нарушения тонуса мышц спины.
Фиксирующие варианты ортезов несколько ограничены в размерах и предназначены исключительно для поддержания поврежденного отдела позвоночника. При компресссионных переломах (тело позвонка сплющивается с обеих сторон) возникает необходимость в фиксации оси позвоночного столба и расправлении линии перелома.
Модели для грудного отдела позвоночника имеют некоторые особенности. Если формируется межпозвоночная грыжа в данной области, нередко наблюдается гиперкифоз (чрезмерный переразгиб кнаружи), поэтому конструктивные особенности изделия учитывают анатомические особенности строения позвоночника.
Модели для груди помогают исправить сутулость без изнуряющей физической гимнастики, которая часто применяется для выпрямления оси позвоночного столба у детей при искривлении осанки и сутулости.
Специальные ортезы для осанки снимают нагрузку с передних отделов позвонков, что приводит не только к устранению боли, но и к избавлению от патологических изменений спины.
По степени фиксации ортопедические корсеты разделяются по степеням:
- 1 степень (легкая) – изделия имеют до 4 ребер жесткости;
- 2 степень (средняя) – до 6 ребер жесткости;
- 3 степень (сильная) – ребра изгибаются по окружности поясницы.
При самостоятельной попытке лечения межпозвоночной грыжи с болью в пояснице рекомендованы полужесткие изделия 2 степени, но перед их приобретением лучше получить консультацию специалиста.
Детские корсеты для спины в некоторых случаях являются единственным эффективным средством лечения патологии. Они применяются при:
- Болях в спине и пояснице;
- Нарушении осанки;
- Заболеваниях позвоночника (остеохондроз и сколиоз);
- ИИзменениях кровеносных сосудов.
Недоразвитие скелетных мышц у детей становится провоцирующим фактором многих болезней позвоночного столба.
Эластичный детский корсет создан для поддержания осанки и профилактики сколиоза. Он используется на начальных стадиях смещения оси позвоночника, когда еще не наблюдается деформации отдельных позвонков. Представляет собой мягкую структуру, которая не имеет жестких вставок и выполнена из специального эластичного бинта.
Жесткий ортез на поясницу или талию имеет прочные пластины, которые вшиты по обеим сторонам изделия. За счет них предотвращается дальнейшая деформация поясничного отдела, нормализуется нагрузка на мускулатуру спины. Корсет имеет несколько ребер жесткости в сочетании с пластиковыми вкладышами для коррекции осанки.
Индивидуальный корсет необходимо приобрести при сколиозе, когда наблюдается сильная деформация оси позвоночного столба. Он изготавливается с учетом индивидуальных особенностей человека из пластика.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При боковом искривлении позвоночного столба такой ортез наиболее эффективен, но стоимость его достаточно высока. Назначаются данные изделия детям в возрасте после 11 лет.
В заключении приведем несколько советов относительно того, как правильно выбрать корсет под индивидуальные особенности позвоночника:
- Если желаете правильно выбрать размер, то перед приобретением корсета для лечения позвоночной грыжи измерьте окружность под грудью. Изделие должно быть на 1-2 см больше, чем данный размер;
- Внутренняя поверхность модели должна иметь вставки у шеи и подмышками, а также состоять из хлопчатобумажной ткани;
- Покупайте модель с широкими лямками и удобными застежками на липучках. Идеальный вариант – корсет с настраиваемыми ребрами жесткости.
- Правильно подобранное изделие не должно сдавливать позвоночный столб.
Ортопедический корсет при нарушениях и грыже поясничного и других отделов позвоночника является удобным и самым эффективным способом поддержания области повреждения в физиологическом состоянии. При этом устраняется боль, поэтому пропадает необходимость в применении обезболивающих средств.
Грыжевое образование в области пупка занимает третье место среди наружных грыж живота. Единственным действенным методом ликвидации дефекта является операция по удалению пупочной грыжи. У взрослых заболевание диагностируется в возрастном промежутке от 32 до 78 лет. Причем женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, что связано с многократной беременностью и лишним весом. Опасным осложнением пупочного выпячивания может стать ущемление грыжевых ворот, которое исправляется в ходе хирургического вмешательства.
Диагностика
Обследование по поводу пупкового образования проводится хирургом в два этапа. Вначале осматривается грыжевой мешок, его размеры, возможность вправления. При больших размерах образования заметны контуры кишечных петель, перистальтика кишечника.
Для детального изучения проводятся аппаратные диагностические процедуры:
- УЗИ – позволяет определить размеры грыжевых ворот, изучить содержимое выпячивания и состояние апоневроза;
- гастроскопия, рентгенография желудка, обследование тонкого кишечника с применением бария – для оценки проходимости кишечника, возможного присутствия спаечного процесса.
Результаты объективной диагностики используются в качестве основы для исключения ущемленного состояния, которое схоже по проявлениям с невправимой грыжей. Кроме того, для определения есть ли необходимость операции пупочной грыжи, проводится дифференциация со следующими патологиями:
- грыжа белой линии живота – выпячивание брюшины через слабый участок сухожильных волокон по вертикальной оси, который делит переднюю брюшную стенку на две симметричные части;
- метастазы – вторичные опухоли рака желудка;
- экстрагенитальный эндометриоз — разрастание клеток эндометрия в области пупка, встречается у представительниц слабого пола.
После получения результатов каждого обследования врач выносит решение о способе лечения.
Если есть возможность лечить безоперационно, консервативная терапия проводится в амбулаторных условиях. В противном случае пациенту назначается плановое или экстренное удаление пупочной грыжи.
Подготовка к операции и предоперационная диета
От качества мероприятий, проводимых перед удалением грыжевого дефекта, зависит успех хирургического лечения и длительность реабилитационного периода. Подготовительный этап начинается с момента решения о проведении операции.
В перечень предоперационных мероприятий включаются:
Перед операцией по удалению пупочных грыж у взрослых рекомендуется соблюдение облегченной диеты. Из ежедневного рациона нужно исключить жирные и жареные блюда, копчености, колбасы, шоколад, кондитерские изделия. Диетическое питание включает кисломолочные продукты с низкой жирностью, свежие овощи и фрукты, каши из гречневой, рисовой, овсяной крупы.
Накануне операции больной последний раз кушает вечером, с утра прием пищи запрещен. Перед сном идет подготовка операционного поля: проводится бритье живота. Пациентам преклонного возраста ставят банки для профилактики пневмонии. Перед сном дают выпить несильное снотворное.
Необходимые анализы и исследования
При поступлении в стационар больному назначаются повторное проведение лабораторных и аппаратных исследований. В перечень контрольных анализов перед операциями пупочных грыж входят:
- измерение артериального давления;
- электрокардиограмма;
- рентгенологическое исследование легких;
- анализ крови и мочи;
- УЗИ брюшной полости.
Женщинам дополнительно понадобится консультация гинеколога. В процессе подготовки выясняется наличие аллергических реакций на лекарственные препараты. За несколько дней прекращают прием антикоагулянтов, который разжижают кровь, ухудшая качество свертываемости.
Совместно с анестезиологом решается вопрос о выборе вида наркоза, который зависит от размеров грыжевой шишки, сопутствующих заболеваний и возраста больного.
Операция по удалению пупочной грыжи
Иссечение пупкового дефекта является ответственной манипуляцией, на результат которой влияет способ оперативного вмешательства, а также мастерство и опыт хирурга. Качественное выполнение всех этапов хирургического лечения зависит отсутствие повторных грыж и нарушений в работе кишечника.
Если диагностически подтверждена пупочная грыжа у взрослых, операция состоит из трех основных периодов:
- поэтапное рассечение передней брюшной стенки;
- атравматичное извлечение грыжевого мешка, перевязка его устья;
- закрытие грыжевых ворот с максимальным сохранением анатомической структуры.
Для правильного формирования шва важно тщательное послойное соединение всех структур: мышечной ткани, апоневроза, слоев кожи. Малоинвазивные методики отличаются малой травматичностью, но не всегда такие способы будет правильно применять.
Грыжесечение, проводимое через небольшой разрез на животе, называется герниопластикой. В практической хирургии существуют две разновидности открытого метода резекции грыж:
- натяжная, когда ушивание грыжевых ворот проходит за счет собственных тканей;
- ненатяжная – в качестве укрепления слабого места используется эндопротез.
В ходе длительных исследований отмечено, что резекция пупочной грыжи у женщин — операция, проходящая без использования сетчатого имплантата, часто приводит к вторичным патологиям. Пластика, в ходе которой внедряется сетка, является самым современным и популярным методом грыжесечения современной медицины.
Дефект удаляется через разрез около пупка, после чего на место грыжевых ворот подшивается сетчатый трансплантат. Лоскут из специального материала, который обладает высокой биосовместимостью с тканями брюшной полости, надежно соединяется проленовыми хирургическими нитями. Эндопротез перекрывает ослабленный участок и перекрывает здоровые ткани на 2 см со всех сторон.
Сетки хорошо приживаются и прорастают соединительной тканью, укрепляя брюшную стенку. В большинстве случаев данная методика показана взрослым и детям после 5 лет. Абсолютным показанием является рецидивирующее формирование и большой размер грыжевых ворот. Использование сетчатого протеза эффективно замещает дефект и сводит риск повторного выпячивания к 1%.
Высокоэффективным хирургическим способом удаления грыжи считается оперативное лечение с применением лапароскопа. Медицинское приспособление с микроскопической камерой вводится в брюшную полость через микроразрез (1,5 -2 см). Для доступа к оперативному полю делают три прокола. В другие два размещаются троакары и миниатюрные инструменты.
Лапароскопия проводится по строгим показаниям под общим наркозом. Длительность операции составляет около часа.
Во время манипуляции обзор внутренних органов выводится на монитор, что обеспечивает хороший контроль над ходом хирургических действий. После рассечения брюшины и иссечения грыжевого образования, фиксируется сетка. Трансплантат должен быть хорошо расправлен и надежно прилегать к собственным тканям.
Благодаря тому, что передняя брюшная стенка не повреждена, нагрузка на сетчатую вставку распространяется равномерно. Время на восстановление сокращается, и шов срастается за 2-3 недели. Через день после операции больного могут выписать. Дальнейшее наблюдение проводится в амбулаторных условиях.
У взрослых и детей грыжи пупка часто оперируют известными способами, которые отличаются техникой закрытия грыжевого дефекта. Каждый из них назван именем врача, который впервые предложил данный вариант грыжесечения.
Метод Лексера назначается для иссечения грыжи через один разрез, выполненный в форме полукруга под пупочным образованием. Кожный пласт вместе с подкожно-жировой клетчаткой отодвигается, после чего проводится отделение образования. После вправления брюшины, проводится резекция. Особенностью данной методики является то, что в процессе операции может быть удален пупок.
Данным методом удаляют грыжи, которые формируются во время внутриутробного развития. Младенцы, у которых диагностируется эмбриональная грыжа, оперируются в первые сутки после рождения. Чтобы экстренно провести хирургическое лечение, обязательно требуется письменное согласие родителей.
Для хирургического лечения грыж небольшого размера, при условии отсутствия признаков ожирения, применяется удаление при помощи лазерного пучка. Операция длится около часа, проводится под местным и эпидуральным наркозом. Через маленький прокол в полость живота внедряется кварцевый световод, который активно испаряет воду, не затрагивая кости и мышцы.
При получении доступа к патологическому выпячиванию, хирург проводит рассечение хирургическим лазером. По традиционной схеме жизнеспособные ткани возвращаются в полость живота, а патологическое образование иссекается. Для укрепления ослабленного пупочного кольца вшивается сетчатый эндопротез, что со временем обеспечивает надежную защиту от повторного появления грыж.
Сколько длится операция
Исправление выпячивания области пупка занимает от получаса до двух часов. Продолжительность зависит от выбранного способа удаления, размеров грыжевых ворот, степени развития заболевания. Чем короче временной отрезок, тем присутствует меньшая вероятность осложнений после длительного наркоза.
Когда ущемляется пупочная грыжа у взрослых, операция сколько длится не имеет значения.
В экстренной ситуации бригада хирургов принимает мгновенное решение, чаще в пользу открытого иссечения ущемленного участка. В такой ситуации от слаженности и точности действий зависит жизнь пациента.
Реабилитация после операции
Скорейшее возвращение больного к повседневной жизни является главной целью восстановительного периода, который может проходить от 4 до 6 недель. Длительное выздоровление, затягивающееся на несколько месяцев, наблюдаются в осложненных случаях, а также у лиц с низким уровнем обменных процессов, влияющих на регенерацию тканей.
Реабилитацию можно условно разделить на:
- раннюю – проводимую в послеоперационный период;
- позднюю – которая заключается в выполнении рекомендаций врача после госпитализации.
На протяжении всего восстановительного периода больному нужно носить послеоперационный бандаж, который следует купить заранее. Размер подбирается по обхвату живота с вправленной грыжей. Постоянное ношение защитного приспособления предотвращает чрезмерную нагрузку на переднюю брюшную стенку, способствует скорейшему заживлению шва, предотвращает риск развития повторной грыжи.
В послеоперационный период прооперированный остается под мониторингом врача. Первые часы больному не разрешается подниматься с постели, чтобы исключить любые нагрузки на область живота. При появлении болевого симптома, врач назначает прием обезболивающих средств. Для предупреждения инфицирования раны проводится антибактериальная терапия.
При полостном методе грыжесечения пациент остается в горизонтальном положении первые два дня, после чего больному разрешается подниматься. В первую неделю важно проводить регулярные перевязки послеоперационной раны, следить за состоянием шва. На 14 дней под запрет попадают любые физические нагрузки. Выполнение легких упражнений на укрепление брюшного пресса начинается с третьей недели после проведения операции.
Организация правильного питания играет важную роль для успеха реабилитационного процесса. Чтобы запустить пищеварительную систему, начинать рекомендуется с жидкой пищи. В последующем нежирное мясо, рыба, обрабатывается на пару. Постепенно в рацион вводятся каши, свежие овощи и фрукты.
Для каждого больного упражнения подбирает лечащий врач, исходя из функциональных возможностей и возраста пациента. Первые занятия проводятся под руководством инструктора ЛФК, который обучает технике выполнения, а также следит за правильным дозированием нагрузки.
Сеансы проводятся регулярно по 15-20 минут, надевая перед занятием абдоминальный бандаж.
В последующем больному не стоит увлекаться видами спорта, которые связаны с подъемом тяжестей. Ежедневная физическая активность не должна быть интенсивной. Полезны пешие прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба, легкий бег. При необходимости выполнения наклонных движений, целесообразно надевать бандаж. Можно воспользоваться и корсетом для пояснично-крестцового отдела, который поможет уберечь от чрезмерной нагрузки не только живот, но и спину.
Правильное поведение во время восстановительного периода способствует быстрому выздоровлению. Пациенту запрещается подымать тяжести, испытывать интенсивные физические нагрузки. Правильное питание и соблюдение питьевого режима предотвратят запоры, которые могут способствовать рецидиву заболевания.
Операции по удалению пупочных грыж у взрослого отзывы о которых положительные, сопровождаются соблюдением щадящего режима в отношении ежедневных нагрузок. Любое резкое напряжение, в том числе кашель, может привести к нарушению целостности или ослаблению шва. Поэтому, укрепление иммунитета также входит в число мер, направленных на скорейшее восстановление организма.
Цена операции
Стоимость хирургического лечения пупочной грыжи зависит от метода удаления, способа анестезии, сложности клинического случая, а также от времени пребывания в клинике. Цена на операцию также зависит от уровня лечебного учреждения, где осуществляется лечение.
Сколько стоит грыжесечение:
- открытым способом – от 18000 рублей;
- лапароскопический метод – от 55000 рублей;
- по методу Сапежко – от 25000 рублей;
- интраперитонеальный способ – от 70000 рублей.
Реабилитационный период обычно не входит в стоимость оперативного лечения, поэтому окончательная сумма складывается после обсуждения полного перечня медицинских услуг, которые потребуются для восстановления здоровья пациента.
Возможные осложнения и боли после операции
Вторичные патологии, появляющиеся после хирургического вмешательства, могут быть спровоцированы нарушением режима физической активности самим пациентом, а также медицинским персоналом в ходе операции или во время перевязок. Послеоперационный рубец может болеть и гноиться, если в рану попали патогенные микроорганизмы. Помимо инфицирования существуют и другие осложнения:
- появление болевого синдрома;
- повторное формирование грыжевого выпячивания;
- онемение области послеоперационной раны;
- выделение крови из шва;
- серома – когда скапливается жидкость в подкожной клетчатке;
- повышение температуры тела.
При появлении признаков развития патологического состояния врач корректирует лечение, что позволяет быстро избавить от осложнений без последствий для организма.
Прогноз
В большинстве случаев операция по удалению грыжи переносится хорошо. При соблюдении всех рекомендаций больной быстро идет на поправку и возвращается к работе и обычной жизни. Прогноз благоприятный, если лечебные меры приняты сразу после обнаружения проблемы. Если грыжа не лечится, постепенно она становится невправимой и может ущемиться.
Отзывы пациентов после операции
Светлана, г. Москва, 32 года
Пупочную грыжу мне ставили давно, еще до беременности. Врачи предлагали сделать операцию, чтобы убрать шишку. Знакомые советовали не спешить, и я отказалась от лечения. Когда у меня была 32 неделя беременности, появилась резкая боль в пупке. После обследования хирург сказал, что у меня ущемилась грыжа и операцию придется сделать срочно. Удаляли под местной анестезией полчаса, я все время очень боялась за малыша. На следующий день после операции домой идти не разрешили, сказали, что мне лучше оставаться под наблюдением специалистов. Я очень рада, что все хорошо закончилось и благодарна всем, кто спасал жизнь мне и моему ребенку!
Ирина Андреевна, г. Краснодар, 54 года
Обнаружив выпячивание на пупке, заподозрила у себя грыжу. Почитала отзывы в интернете, что с такой проблемой многие живут долго без операции. Но на консультацию к доктору я все-таки записалась. На приеме врач подтвердил мои предположения и убедил меня, что пройти обследование и заняться лечением грыжи жизненно необходимо. Нельзя ждать пока наступят тяжелые осложнения. Операция прошла успешно, я легко вышла из наркоза. На третий день мне разрешили стоять, и доктор сказал, что если не будет противопоказаний, он скоро отпустит меня домой. После операции прошло уже 2 года, и я забыла, что у меня вообще была грыжа. Спасибо доктору!
Видео
Читайте также: