Операция паховой грыжи с сеткой в украине
- Наша кафедра
- Научная работа
- Анестезиологи
- Бышовец Сергей Николаевич
- Гастропликация
- Бандажирование желудка
- Внутрижелудочный баллон
- Желудочное шунтирование
- Продольная резекция желудка
- Лапароскопия пупочной грыжи
- Лапароскопия паховой грыжи
- Паховая грыжа по Лихтенштейну
- Лапароскопия бедренной грыжи
- Пупочная грыжа через минидоступ
- Вентральная грыжа через минидоступ
- Лапароскопия вентральной грыжи
- Аноскопия
- Ректороманоскопия
- Удаление перианальных бахромок
- Удаление наружных геморроидальных узлов
- Тромбэктомия геморроидального узла
- Радиоволновое удаление анальной трещины
- Трансанальная геморроидальная деартериализация
- Флебология
- Компрессионная склерооблитерация
- Минифлебэктомия
- Эндовазальная лазерная коагуляция
- Эндовазальная электросварка
Удаление
- Главная
- Операции
- Абдоминальная хирургия
- Грыжи живота
- Лапароскопия паховой грыжи
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
Операция проводится при положении пациента на спине. Это дает свободный доступ к операционному полю, смещает органы вниз от брюшной стенки и позволяет максимально снизить ее напряжение.
Такое положение больного позволяет при крайней необходимости без дополнительной подготовки перейти к классической методике проведения операции. Общая анестезия осуществляется обычным способом через дыхательную маску. Время протекания хирургического вмешательства – около одного часа в зависимости от сложности конкретного случая.
Техника проведения
Паховая грыжа удаляется при использовании лапароскопа с минимальным повреждением тканей брюшной стенки. Для проведения манипуляций с инструментами делается три прокола, через которые вводятся в брюшную полость троакары:
- в области пупка;
- слева от пупка на его уровне;
- справа от него же симметрично левому.
Боковые проколы могут несколько изменять свое положение, если к этому есть показания после обследования брюшной полости с помощью видеокамеры.
Перед началом лапароскопии паховой грыжи в полость живота нагнетается углекислый газ, раздвигающий внутренние органы и обеспечивающий свободу пространства для манипуляций.
Выделив выпяченные или ущемленные части внутренних органов, их возвращают в нормальное положение в брюшной полости. Грыжевые ворота зашивают с помощью скобок или лигатурой.
Методика лапароскопии имеет особое преимущество при двусторонней грыже, поскольку есть возможность провести удаление обеих без изменения точек вхождения в брюшную полость. При традиционной технике приходится делать два довольно больших разреза по обеим сторонам живота. При этом происходит еще большее нарушение ослабленной брюшной стенки, что зачастую приводит к рецидивам.
В ходе операции, проводимой с применением лапароскопического контроля, хирург в любой момент может перейти к традиционной технике оперативного вмешательства.
Ниже Вы можете посмотреть видео, которое демонстрирует выполнения лапароскопической ТАРР герниопластики (хирургическую операцию по лечению грыжи) без общего обезболивания по методике Fast Track Surgery. Операция проводится без фиксации сетчатого импланта, с использованием электросварки брюшины (безшовный метод), что сокращает время пребывания пациента в стационаре до 1-х суток (хирургия одного дня).
Послеоперационная реабилитация
Благодаря возможности обходиться без нарушения целостности кожных покровов и подлежащих мышц и связок, лапароскопия паховой грыжи дает хорошие результаты восстановления. Уже на следующий день пациент может покинуть клинику, если заболевание имело легкую форму. Тяжелые случаи потребуют несколько более длительного наблюдения, но и тогда стационарное лечение составит всего 2-3 дня.
Сразу после выписки можно заниматься своими привычными делами, которые не связаны с занятиями спортом, подъемом тяжестей или другими физическими нагрузками. Грыжевое отверстие, не усугубленное наружным разрезом и армированное изнутри имплантатом, достаточно быстро закроется.
Ограничение нагрузок после удаления паховой грыжи лапароскопическим методом длится в течение полугода. В этот период пациент не должен поднимать вес больше 6 кг, чтобы не создавать повышенное давление в брюшной полости. По окончании этого срока можно вернуться к привычному режиму повседневной активной жизни.
Когда проводится лапароскопия паховой грыжи
Удаление грыжи с применением лапароскопической методики показано в большинстве случаев:
- при односторонней косой грыже,
- особенно – при двусторонней,
- при прямой грыже.
Операция успешно проводится как при врожденной, так и при приобретенной грыже.
Противопоказания
Лапароскопия не используется, если паховая грыжа:
- возникла после перенесенных полостных операций, которые привели к образованию спаек;
- появилась во время беременности;
- имеет большие размеры и затрагивает область мошонки;
- образовалась на фоне серьезных заболеваний органов брюшной полости.
Достаточно серьезной причиной ограничений лапароскопии могут стать нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы и дыхания, низкая свертываемость крови и другие индивидуальные отклонения, оценку которым может дать только врач, оформляющий направление на операцию.
Преимущества методики
Являясь довольно тяжелой операцией, лапароскопия паховой грыжи, тем не менее, дает хорошие результаты. Главными преимуществами этой прогрессивной методики являются:
- отказ от открытого хирургического вмешательства в пользу единичных проколов;
- минимальные болевые ощущения после операции, которые проходят уже через 1-2 дня;
- косметический эффект – следы вмешательства практически не видны, при том, что срединный прокол вообще можно спрятать в пупке;
- предельно быстрая реабилитация больного, что немаловажно для спортсменов, танцоров, людей физического труда;
- сокращение срока нетрудоспособности до 3 недель;
- значительное уменьшение риска рецидива паховой грыжи.
Продуктивность и эффективность современной методики лапароскопии при паховой грыже делает ее предпочтительной в работе врачей нашей клиники. Медицинский персонал, успешно освоивший оперативное вмешательство с применением современного оборудования, показывает великолепные результаты, справляясь с самыми сложными и тяжелыми случаями заболевания.
370,00 грн.
мин - 1 шт.
Код товара: [54715]
Бренд:Altaylar (Турция)
Сделано в: Турция
Доставка: 2-4 дня
- монофиламентная полипропиленовая сетка;
- прочность на разрыв: 18 кг / cм2
- вес сетки: 70 гр. / м2
- стерилизация - этиленоксидом;
- толщина нити: 0,15 мм
- толщина сетки: 0,56 мм.
- размер пор: 1,2 мм - 1,4 мм.
- гибкая, сильная, гибкая и прозрачная;
- идеальная пористость для высокой видимости и колонизации;
- высокая прочность и постоянная поддержка сопротивления разрыву.
Бренд:Altaylar (Турция)
188,10 грн.
173,80 грн. (2-7 шт.)
134,20 грн. ( > 8 шт.)
мин - 1 шт.
Код товара: [33822]
Бренд:Opusmed (Украина)
Сделано в: Украине
| Мононить диаметр 0,15мм, |
| плотность сетки 97г/м2 |
| размер ячеек 0,9х0,6мм |
Бренд:Opusmed (Украина)
татьяна Вторник, 22 Ноября 2016
есть ли у вас сеточки с прожилками из титана для операции на груди после онко я хочу поставить имплантант
Сергей М. Суббота, 24 Сентября 2016
Здравствуйте! Мне должны делать операцию,паховая грыжа с правой стороны, посоветуйте какую применить сетку, исходя из \"цена-качество\", имеет значение плотность, материал, размер пор.
Ирина Вторник, 19 Июля 2016
Здравствуйте! Подскажите,какая нужна сетка.Послеоперационная грыжа после стопы.Размер 15х20. Врачи рекомендуют в районе 10000 грн.Можно заплатить,а вставят за 100 грн. Как быть?
Люба Воскресенье, 27 Марта 2016
здравствуйте! Хочу задать вопрос, у меня зделанна 18 марта 2016 г операцию на паховую грыжу, а 25 марта сняли швы, но сейчас смотрю что верху шва чтото загнулось в нутри твёрдое на самом краю шва, сетка застыла как то конец шва выталкивает наружу чтото твердое , то сетка так загнулась в конце шва, может быть такое.
анна Вторник, 15 Марта 2016
Здравствуйте доктор рекомендует американскую сетку с металическим кольцом, но я ее нигде не вижу и отзивов о ней.
Наталья Воскресенье, 06 Марта 2016
Подскажите, пожалуйста, какая нужна сетка для моей ситуации; было осколочное ранение в брюшную полость, после сшивания рана загноилась и ее расшили и она постепенно затянулась в открытом состоянии. Прямо под кожей находится кишка (простите за такие подробности). Произошло выпячивание, сейчас уже где то 12х12 см. И сколько стоит сетка?
инна Воскресенье, 06 Марта 2016
Здравствуйте. Меня интерисует сетка для операции на вентральную грыжу dual composite mesh фирмы covidien Если ли она в продаже для покупателя из Азербайджана. Размер нужен большой. Спасибо
Михаил Воскресенье, 14 Февраля 2016
Подскажите вот данные сетки стандартные либо зависит от размера грыжи-и подскажите какую сетку брать для брюшной грыжи
Посетитель Понедельник, 07 Декабря 2015
Добрый день, нужна сетка для подшивания мочевого пузыря. Есть ли у вас такие сетки и какая лучше. Спасибо
Сергей Пятница, 02 Октября 2015
Нужна ли сетка или можно обойтись без нее?При не большей паховой грыже,которая еще даже не полностью прорвалась,врач говори что только формируется,мне 38 лет телосложение худоватое.Зарание спасибо.
Сергей Пятница, 02 Октября 2015
Хороша ли сетка Украинского производителя для не большей паховой грыжи? Какая лучшая - а какую брать не желательно?Просто на ощупь показалась мягче ,нежнее и плотность меньше,сровняю с сеткой дженсон дженсон.зарание спасибо.
Дмитрий Пятница, 10 Июля 2015
Обратите внимание на сетку украинского производителя Укртехмед. Качество достойное и цена недорогая.
Виктория Понедельник, 06 Апреля 2015
Так какая лучше? по размеру ладно, если врач не сказал какую нужно сетку, они пользуются своими, они закончились, я могу сама купить, как понять какая нужна сетка. Я не получила от Вас четкого ответа. Везде купить, например ?!
Виктория Понедельник, 06 Апреля 2015
Подскажите, пожалуйста какую лучше приобрести сетку для пуповой грыжи, 15*15, или может лучше брать большего размера? Грыжа большая, для мамы. и где можно приобрести в Киеве ?
Анастасия Пятница, 03 Апреля 2015
Добрый день, нужна сетка для грыжи 6*11, порекомендуйте пожалуйста какую лучше взять, цена?
Антон Четверг, 19 Марта 2015
Посоветуйте сетку 6х11 для паховой грыжи, какой фирмы сетка будет лучше, нужна частично рассасываемая или нерассасываемая сетка? Отец работает токарем то есть каждый день поднимает тяжести.
Светлана Воскресенье, 15 Марта 2015
Посоветуйте сетку для послеоперационной грыжи размер ворот 17 мм
Наталья Пятница, 13 Марта 2015
Нужна сетка 15*15 фирмы этикон,коведиен,барт,атриум.Сетка пролен.Если написала с ошибками прошу прощения.Мне нужны цены.И когда смогу получить?
Елена Четверг, 26 Февраля 2015
Добрый день! Интересует цена на сетку Ethicon 6*11.
medea Воскресенье, 22 Февраля 2015
здравствуйте. после использования сетки 15*15 остается большой кусок сетки. слышала, что их потом можно стерилизовать в контейнере с сухим формалином. так ли это?
валерий Суббота, 21 Февраля 2015
какая сетка лучшая для контакта с внутренними органами(рассасывающая или наабарот )
Андрей Четверг, 05 Февраля 2015
Посоветуйте пожалуйста, какую приобрести сетку. Грыжа послеоперационная, на животе.
Валерий Николаевич Среда, 21 Января 2015
Добрый день! Паховая левосторонняя грыжа. Для операции нужна сетка 6х11. Подскажите лучший (оптимальный) вариант. Зависит ли результат от цены материала? Обязательно ли наличие шовной нити того же производителя? Прошу Вашего ответа. Спасибо.
Наталья Суббота, 10 Января 2015
КАК МОЖНО ОФОРМИТЬ ЗАКАЗ,И КАК СЕТКА ХРАНИТСЯ,ОНА НЕ ИСПОРТИТСЯ ПРИ ДОСТАВКЕ?
Наталья Суббота, 10 Января 2015
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста нужна сетка для паховой грыжи размер 8*12.Сколько она стоит?
Epikriz Четверг, 18 Декабря 2014
Внимание. Уточняйте актуальные цены на сетки для грыж!
Наталия Среда, 17 Декабря 2014
нужна сета для грыжи размер 30*30 американская или французская,какова е| цена
Посетитель Среда, 17 Декабря 2014
Нужна сетка фирмы джонсон и джонсон 30на30. Какая цена.когда будет в харькове,после заказа?
Ирина Понедельник, 15 Декабря 2014
Нужна сетка для лапароскопии пупочной грыжи. Размер d=4,3 или d=6,5см. Какая цена? Сколько ждать доставку в Кременчуг? и еще нужны параметры PTFE
Оксана Четверг, 11 Декабря 2014
Добрый день.Скажите ,сетка Вентралекс подходит для пупочной грыжи?
галина Пятница, 28 Ноября 2014
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,мне надо сетку для грыжи на весь живот,только что бы оно не травмировала кишечник.И сколько она стоит?
ольга Пятница, 14 Ноября 2014
Что нужно еще кроме сетки для грыжи и примерно сколько это стоит?Необходимый размер сетки 30х30
70 грн/шт (нужно не меньше 3 шт) Реже сетку пришивают не нитками, а скрепками, в таком случаи нужен герниостеплер, цена от 4000 грн.
Посетитель Пятница, 14 Ноября 2014
где в симферопое можно купить сетку
МАЙБРОДСКАЯ ЕЛЕНА ИВАНОВНА Суббота, 01 Ноября 2014
нужна сетка18*24или20*15( синяя) укртехмед. цена? полипропиленовая
Алексей Четверг, 30 Октября 2014
Нужна титановая сетка, икроножная мышца вся в грыжах. Подскажите какая цена и какие есть размеры?
Викрия Вторник, 07 Октября 2014
Нам врач посоветовал купить германскую сетку для грыжи? Это Пролен?
Влад Вторник, 07 Октября 2014
Скажите, какие сетка для грыжи врачи хвалят?
Николай Понедельник, 06 Октября 2014
Тамила Суббота, 04 Октября 2014
Есть ли сведения об аллергических реакциях на сетки? И какая сетка наименее аллергена?
Николай Суббота, 04 Октября 2014
Скажите, а вы не опасаетесь продавать людям не зерегистрированные в МОЗ сетки для грыж турецкого производства?
Ульяна Среда, 01 Октября 2014
Моя грыжа появилась после рождения первого ребенка. Хочу еще детей, но грыжа жизни не дает. Вобщем, слышала, что есть сетка которая растягивается при росте живота! Какая это сетка?
Сергей Пятница, 26 Сентября 2014
Здравствуйте! у вас есть сетка для грыж (поливинил) размер 7-15см?
Люда Пятница, 26 Сентября 2014
Подскажите какие сетки для грыжи можно ложить на органы?
Дмитрий Четверг, 25 Сентября 2014
Скажите, у вас можно купить сетку для грыжи самофиксирующаяся?
Люда Среда, 17 Сентября 2014
Нужна сетка для грыжи проленовая обычная 30х30 см, врач сказал французская? это какая?
Татьяна Понедельник, 15 Сентября 2014
За якою адресою в місті Києві чи Обухові можна придбати сітку для грижі 6х11?
Оксана Четверг, 04 Сентября 2014
Здравствуйте! Нам нужна сетка 30*30 турецкого производства, у вас есть в наличии и сколько стоит?
Наталия Вторник, 29 Июля 2014
Есть ли у вас сетка полипропиленовая 8*12 фирмы \"Линтекс\" и в какую стоимость
Руслан Понедельник, 23 Июня 2014
У моей жины грыжа ( с права от пупка) размером с головку маленьгого ребенка. Врачи сказали дарка на четыри пальца. Подскажите какой размер сетки надо поставить и кагоко производителя. Есть ли на них гарантии. Спасибо.
Сергей Четверг, 15 Мая 2014
Есть ли у вас сетки из титанового шелка ?
Людмила Четверг, 17 Апреля 2014
У меня маленькая пупочная грыжа (после родов). Какая сетка и какого размера мне подойдет? Спасибо!
Олег Пятница, 28 Марта 2014
Какую сетку для грыжи вы посоветуете, цена/качество?
владимир Пятница, 21 Марта 2014
у вас есть в наличии сетка Paha 10 на 15 см?
николай Среда, 12 Февраля 2014
Николай Вторник, 11 Февраля 2014
Здраствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли композитную сетку Parietex Composite 30х20см раскроить, к примеру на четыре лоскута 10х15см (для эндоскопического лечения паховых грыж) , как можно её хранить и может ли пострадать коллагеновое покрытие при хранении.
роман Четверг, 06 Февраля 2014
сетка фирмы линтекс 6*11см. Расскажите какова у вас система доставки и оплаты
Елена Пятница, 17 Января 2014
Скажите пожалуйста , какая сетка нужна для паховой грыжи, и какой разме
Виктория Среда, 15 Января 2014
У вас есть сетки Этикон?
Валентина Среда, 08 Января 2014
Подскажите какую сетку чаще берут для грыжи? нужен размер 6 на 11 см.
Григорий Вторник, 26 Ноября 2013
как быстро вы можете доставить сетку в Днепропетровск?
Роман Четверг, 21 Ноября 2013
Сетка пролен 6 на 11?
Ирина Четверг, 21 Ноября 2013
У вас есть сетка для грыжи 30 30 см, производство Санкт Петербург?
Виктор Среда, 20 Ноября 2013
добрый день, у вас есть сетка ультрапро 30 на 30 см?
1.045,44 грн.
967,03 грн. (2-2 шт.)
947,69 грн. ( > 3 шт.)
мин - 1 шт.
Код товара: [48060]
Бренд:Covidien
Доставка: 1-3 дня
Эндопротезный материал из плетеного монофиламентного полипропилена с разно-направленной эластичностью (гомогенная эластичность).
Плотность 40 г/м2 (облегченная)
Основа: полипропилен
Бренд:Covidien
279,70 грн.
268,00 грн. (2-3 шт.)
261,01 грн. ( > 4 шт.)
мин - 1 шт.
Код товара: [39722]
Бренд:Укртехмед (Украина)
Сделано в: Украине
Доставка: 1-3 дня
Однослойная - преимущественно применяется при натяжном алопластике. Состав: полипропилен.
Основа: полипропилен
Плотность:
65 г/м2 (Альфа Вита Стандарт)
Бренд:Укртехмед (Украина)
1.048,30 грн.
мин - 1 шт.
Код товара: [9756]
Бренд:Johnson Johnson (США)
Сделано в: США, Германия
Доставка: 1-3 дня
Данная сетка может использоваться для лечения грыж, пролапса гениталий и других дефектов фасций, требующих хирургического укрепления стенок. Сетка PROLENE может применяться при эндоскопических операциях. Процесс плетения сетки PROLENE обеспечивает фиксацию во всех местах соединения волокон и растяжимость в обоих направлениях. Благодаря такой конструкции при разрезании сетки для придания ей требуемой формы и размеров, она не расплетается.
Основа: полипропилен
Процесс плетения сетки PROLENE обеспечивает фиксацию во всех местах соединения волокон и растяжимость в обоих направлениях. Благодаря такой конструкции при разрезании сетки для придания ей требуемой формы и размеров, она не расплетается.
- совместимость с тканями - открытое плетение сетки снижает риск развития бактериальных инфекций и способствует прорастанию коллагеновых волокон, укрепляющих зону дефекта;
- инертность - будучи практически инертной, сетка PROLENE вызывает минимальную тканевую реакцию;
- манипуляции и позиционирование - сетка PROLENE имеет достаточную жесткость, упрощающую манипуляции и позиционирование сетки в области дефекта;
- придание требуемой формы - сетку PROLENE можно разрезать в любых направлениях, при этом ее края не осыпаются;
- фиксация - сетку PROLENE можно фиксировать путем наложения швов или скобок;
- крепление - надежное крепление сетки PROLENE к тканям возможно даже в случае, если края сетки были обрезаны;
Олег Николаевич Песоцкий
Как понять, что пришло время записаться на прием
Какие операции мы проводим при паховых грыжах
Мы устраняем грыжи в паховой области открытым (лапаротомия) или лапароскопическим способом.
Лапароскопический метод сейчас пользуюется большим спросом, потому что после такой операции практически не остается никаких следов хирургического вмешательства и шрамов — операция проводится через проколы брюшной стенки, вся пластика проводится изнутри. Хирург, с помощью видеоскопа, имеет возможность тщательно осмотреть мышечные структуры, участвующие в формировании грыжевых ворот, изнутри.
Операция по удалению грыжи не относится к легким, так как для этого нужна определенная сноровка хирурга. В паховом канале находятся кровеносные сосуды, семявыносящий проток, нервные окончания.
Проводим герниопластику паховой грыжи с использованием собственных тканей или сетчатых эндопротезов.
Достоинствами и недостатками обладают оба способа: операция с натяжением собственного апоневроза доступнее и быстрее, но при этом есть вероятность рецидива. Использование сетки-имплантата дает возможность гарантировать отсутствие рецидива, сохранить положение тканей в более физиологичном положении.
Основной задачей хирурга является не только ушивание грыжевых ворот, но и адекватная пластика пахового канала. Недостаточное укрепление задней стенки пахового канала приводит к частым рецидивам паховых грыж.
Где мы проводим операции при паховых грыжах
Сертификаты ОМИХ: почему нам доверяют
Что представляет паховая грыжа
Паховая грыжа — неприятное заболевание. При такой грыже нельзя поднимать тяжести, она сопровождается ноющими болями в области от живота до паха.
Грыжевое выпячивание содержит органы брюшной полости, вышедшие за ее пределы без повреждения наружных покровов. Чаще всего это случается в местах естественных физиологических отверстий. В паховой области два таких отверстия: внутреннее отверстие пахового канала и круглое отверстие.
Паховый канал проходит через брюшную стенку. У мужчин он содержит семенной канатик, а у женщин — круглую связку матки. Надо понимать, что это не какой-то орган, а анатомическое образование, пространство между мышцами и связками, в которое и выходит грыжа.
У мужчин паховый канал шире, поэтому грыжа в 85% случаев, бывает именно у них.
Это такое заболевание, когда внутренности или их части выпячиваются из того места, где им положено быть и при этом являют собой вздутое образование. Грыжа может возникать на разных местах, в области желудка или живота, но чаще всего она появляется в области паха. Это очень неприятно, потому что при такой грыже нельзя поднимать тяжести и у вас могут быть постоянные ноющие боли в области от живота до паха.
Эта болезнь на самом деле очень распространена. Она может быть как врожденной, так и приобретенной. Когда ваша генетика передала вам слишком слабые мышцы живота, которые не могут удержать давление внутренних органов, из-за чего происходит такой дефект. Также данная болезнь очень легко приобретается. Вам стоит только долгое время носить непосильные тяжести и стенки живота значительно ослабнут от перезагрузок и сильного давления, вследствие чего внутренние органы вылезут наружу.
Также важно учитывать ваш вес. Очень много людей с лишним весом страдает данной болезнью. Если вы женщина и очень часто переносите роды, то грыжа вам обеспечена. Есть еще много причин, по которым она может возникнуть, но названные выше являются наиболее часто встречаемыми.
Косая грыжа может быть:
- на начальной стадии;
- канальной;
- пахово-мошоночной.
Любая грыжа, и паховая в том числе, может быть вправимой и невправимой.
До тех пор пока грыжевой мешок подвижен и хирург может вправить его, грыжа считается вправимой. Это самая благоприятная ситуация. Но со временем в грыжевых воротах образуются спайки, и самостоятельно погрузить содержимое грыжевого мешка в брюшную полость уже не получается.
Грыжевой мешок может содержать в себе петли кишки, мочевой пузырь или ткани сальника. Клиника заболевания зависит от:
- вида грыжи;
- ее размера;
- содержимого грыжевого мешка.
Но по мере прогрессирования заболевания у пациента возникают боли в паховой области, которые иррадиируют (отдают) в поясницу. Если в грыже находится петля кишки, характерны запоры, а если мочевой пузырь — резь в мочеиспускательном канале, частое мочеиспускание небольшими порциями.
Если грыжа уже стала пахово-мошоночной, мошонка со стороны грыжевого выпячивания сильно увеличена.
Если не оперировать грыжу, то в дальнейшем будет существовать риск развития ущемления. Момент его начала нельзя определить, поэтому оно может случиться в любое время. Любые осложнения грыжи всегда легче предупредить, чем потом лечить. Ущемление появляется в момент, когда грыжевые ворота настолько передавливают содержимое грыжевого мешка, что возникает некроз тканей. Ущемление сопровождается интенсивной болью.
Осмотр показывает, что грыжа не вправляется внутрь, болезненна, кашлевой толчок не передается. Иногда возникают трудности в диагностике: например, у лиц женского пола ущемление паховой грыжи клинически протекает легко, но при этом может незаметно развиться некроз яичника.
В любом случае ущемление паховой грыжи требует немедленного оперативного вмешательства, поэтому даже если есть сомнения в диагнозе, но имеется вероятность ущемления, стоит обратиться к хирургу.
Операция по удалению ущемленной паховой грыжи может быть условно разделена на два этапа.
- Осмотр содержимого грыжевого мешка, определение жизнеспособности органов, удаление омертвевших тканей.
- Ушивание дефекта и пластика стенки брюшной полости.
Удаление паховой грыжи — простая и непродолжительная операция. Если ее провести вовремя, качественно ушить дефект передней брюшной стенки, то рецидивов не случится, проблема будет решена. Со временем грыжа увеличивается, грыжевые ворота все больше расширяются. Результативность операции при большой грыже будет уже не так велика.
Есть метод, который получил название от имени первого врача, открывшего данный путь к лечению, а именно способ лечения Лихтенштейна. Он состоит в том, что сначала удаляется грыжевый мешочек из паховой области, а затем укрепляется стенки живота и того места, где недавно была сама болячка. В это место транспортируют участки кожи, чтобы укрепить его, иногда туда вставляют трансплантат из полипропилена, чтобы также укрепить его. Хирурги проводят данную операцию под сильным наркозом и обезболивающим.
Существуют также и другие методы натяжной герниопластики (по Мартынову, по Жирару, по Бассини, по Спасокукоцкому, по Кимбаровскому). Герниопластику без натяжения с использованием сеток проводят по методикам Лихтенштейна, Трабукко и прочих авторов.
Читайте также: