Операция по удалению гортани и голосовых связок

Раком гортани чаще всего страдают курящие мужчины старше сорока лет. Они составляют более 80% всех больных. Диагностика заболевания затруднена. Часто злокачественное новообразование принимают за хронический ларингит или кашель. вызванный курением, поэтому более 50% случаев онкологических болезней гортани диагностируются тогда, когда болезнь уже вошла в третью или четвертую стадию. Тем не менее, современные способы лечения делают возможным эффективное лечение рака гортани и значительное увеличение продолжительности жизни пациентов.

При лечении онкологии гортани обычно комбинируют лучевой и хирургический методы, а также химиотерапию. Выбор места и способа проведения операции при раке гортани зависит от локализации опухоли и стадии рака. Это всегда решают индивидуально, в зависимости от конкретного случая.

Типы операций при раке гортани

Наибольшую эффективность хирургическое лечение имеет на первой и второй стадиях и в том случае, если опухоль небольшая. Обычно врачи стараются провести органосберегающую операцию, но, к сожалению, это возможно не во всех случаях. Перечислим основные типы операций рака гортани.

Данная операция заключается в удалении голосовой складки или же всех голосовых связок… Показанием является наличие новообразования в одной голосовой складке, без нарушения ее подвижности. Операцию проводят как обычным хирургическим методом, так и с помощью лазера. Травматичность хордэктомии зависит от стадии заболевания, Хордэктомию выполняют как с мсстным обезболиванием, так и под общим наркозом.

Обычно операцию делают с предварительной трахеотомией, чтобы обеспечить спокойное дыхание после операции. Возможные осложнения после хордэктомии — кровотечение во время и после операции, подкожная эмфизема, рост грануляций. На речи эта операция сказывается по-разному.

При этой операции удаляется половина гортани. Голос у пациента может сохраниться.

Операцию проводят, если опухоль локализована в среднем отделе гортани и лишает подвижности голосовую складку. При этом злокачественный процесс не должен затрагивать комиссуру. Показания к данной операции довольно ограничены, поскольку по своим последствиям гемиларингэктомия часто приближается к полной ларингэктомии. Иногда после гемиларингэктомии делают реконструктивную операцию, но это не всегда возможно.

В этом случае удаляется только верхняя часть гортани. Показанием к операции является локализация опухоли в верхней части гортани. Врач производит удаление верхнего отдела гортани, при этом голосовые складки остаются нетронутыми.

При таком хирургическом вмешательстве голос у пациента сохраняется. После операции пациент какое-то время должен носить трахеостому, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей.

При тотальной ларингэктомии удаляется вся гортань. Для того чтобы пациент мог дышать, в трахее делается специальное отверстие (трахеотома). Данная операция показана, когда патологический процесс распространился на всю гортань, но не вышел за ее пределы. Иногда операцию проводят и тогда, когда опухолевый процесс распространился и дальше. В настоящее время пожилой возраст, туберкулез и диабет уже не являются противопоказаниями для проведения полной ларингэктомии.

При этой операции удаляются голосовые складки, складки преддверия, подъязычная кость, два-три кольца гортани, перстневидный хрящ. В зависимости от распространения опухоли могут подвергаться резекции и другие участки. Техника проведения данного хирургического вмешательства имеет много вариантов в зависимости от местоположения опухоли и ее распространения. Чаще всего используют два способа. В первом случае гортань удаляют в направлении сверху вниз. Во втором случае — снизу вверх. При первом способе кровь и слизь в меньшем количестве попадает в дыхательные пути, однако высок риск асфиксии и трудно определить степень распространения опухоли. Поэтому чаще выбирают второй способ.

При этой операции через переднюю брюшную стенку делается искусственный доступ в полость желудка. В желудок устанавливают специальную питательную трубку. Обычно это делается при эндоскопии при общем наркозе, что называется чрезкожной эндоскопической гастростромией. Другой вариант — установка трубки в ходе ларингэктомии.

Посетите раздел о мужских болезнях, может быть, вы сможете найти для себя какую-то полезную информацию.

А вы знаете, какие травмы можно отнести к чисто мужской травматологии? Прочтите об это здесь.

Этот тип хирургического вмешательства производится, если злокачественные образования имеют поверхностное расположение. Лазерная хирургия хорошо переносится, редко дает осложнения, но, к сожалению, показания к ее применению весьма ограничены.

Восстановление голосовой функции после операции

Поскольку при тотальной ларингэктомии и при хордэктомии голосовые связки удаляются, пациент после этой операции теряет голос, что лишает его возможности общения с другими людьми. Голосовая реабелитация представляет собой сложную задачу. Есть хирургические и нехирургические методы голосовой реабилитации. К нехирургическим относятся пищеводная речь и голосообразующие аппараты, к хирургическим — трахеопищеводное шунтирование.

Пищеводная речь — это, по сути, чревовещание. Недостатки очевидны — резкое отличие от обычной речи, сложность обучения и наличие множества противопоказаний. Обычно для обучения пищеводной речи требуется не меньше года.

Восстановить голос можно с помощью трахеопищеводного шунтирования с применением голосового протеза. С помощью хирургии делается специальный канал-фистула, обеспечивающий связь между задней стенкой трахеи и пищеводом. Когда пациент делает выдох, воздух попадает через фистулу в пищевод, где образуется голос. После операции пациент учится говорить достаточно быстро. Основной недостаток этого метода — необходимость со временем хирургической замены протеза. Срок службы протеза зависит от соблюдения специальной диеты и качества ежедневного ухода за ним.

Что еще нужно знать о раке гортани?

Кроме хирургического, существуют и другие способы лечения, такие как лучевой и химиотерапия. К сожалению, эффективность лучевого лечения при раке гортани меньше, чем при хирургическом вмешательстве. Химиотерапия при этом заболевании используется обычно лишь как вспомогательное средство при лучевом или хирургическом лечении. Как уже говорилось, диагностика рака гортани затруднена, поскольку начальные признаки, такие как охриплость и боль в горле, часто принимаются за ларингит.

От того, на какой стадии поставлен диагноз, зависит успешность лечения и возможность сохранения речи, поэтому будьте внимательны к себе. Подавляющая часть больных раком гортани — злостные курильщики, следовательно, основной способ профилактики рака гортани — отказ от курения.

Удаление новообразований в горле и гортани – это малоинвазивная эндоларингеальная операция, которая проводится при лечении заболеваний, характеризующихся появлением и ростом различных образований на слизистой горла и гортани, а также на голосовых связках. Появление новообразований сопровождается ощущением дискомфортом в области горла, нарушением голоса. При больших размерах новообразований они могут становиться причиной нарушения нормального дыхания.

Высокопрофессиональные хирурги специализированного профиля.

Наши врачи постоянно совершенствуют свои знания и практику в зарубежных клиниках и используют самые эффективные передовые микрохирургические методики.

Комплексный подход к лечению.

Оперативное вмешательство проводится в комплексе мер по устранению внутренних причин заболевания на основе индивидуальной диагностики состояния здоровья каждого пациента.

Современное высокоточное диагностическое и микрохирургическое оборудование германского и американского производства.

Высокий стандарт психологического комфорта, лечение без боли и страха.

Новообразования в горле и гортани доставляют пациенту дискомфорт вследствие прямого влияния на речь человека и его дыхание. Чаще всего больные обращаются за помощью из-за нарушения голоса или его полной потери, затруднения дыхания. В тяжелых случаях может развиваться обструкция гортани при закрытии ее просвета образованием. В таких ситуациях требуется оперативное лечение для устранения избыточных тканей внутри дыхательных путей.

Заболевания, которые являются показанием к хирургическому вмешательству:

• полип голосовых связок или гортани;
• папиллома гортани;
• фиброма гортани;
• воздушная киста голосовой связки (ларингоцеле) или гортани;
• пахидермия;
• "певческие узелки";
• отек Рейнке;
• контактная гранулема голосовых связок;
• рак голосовой связки;
• капилляроэктазии голосовых связок у певцов.

Описанные выше состояния – повод для обращения за помощью к первоклассным хирургам. Наши специалисты проводят комплексную диагностику состояния пациента для выбора оптимального метода лечения.

• оценка текущего состояния здоровья пациента;
• выявление возможных противопоказаний;
• предотвращение развития потенциальных осложнений.

Хирурги нашего центра приступают к проведению оперативного вмешательства только после получения исчерпывающей информации о состоянии здоровья больного. Это помогает избежать неожиданностей во время лечения и повышает его качество.

Комплекс обязательных диагностических процедур: включает в себя электрокардиографию (ЭКГ), обзорный рентген легких, оценку функции внешнего дыхания, а также комплекс лабораторных исследований (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, коагулограмма, анализ на инфекционную группу и другие). Также проводится консультация анестезиолога. Врач подбирает оптимальный вариант обезболивания в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
При наличии показаний дополнительно назначаются консультации смежных специалистов: аллерголог, пульмонолог, кардиолог и другие.

Удаление новообразований горла и гортаи проводится с применением микрохирургического оборудования. Операция предусматривает использование эндотрахеального наркоза с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ). Длительность процедуры в зависимости от размеров новообразований и их локализации может колебаться от 30 до 120 минут.

Эндоларингеальное удаление полипов, узелков или опухолей предусматривает установку внутри гортани специальной опорной техники под контролем микроскопа MOVENA S7 (Германия). Через нее при помощи микрохирургических инструментов выделяется новообразование гортани. Дальше с помощью пучка гольмиевого лазера AURIGA XL 50 W (США) проводится выпаривание основания опухоли и самого образования. Слизистая оболочка при этом сохраняется и склеивается, что способствует более быстрому восстановлению. После этого в гортань хирург инстиллирует медикаментозные противовоспалительные препараты, предотвращающие развитие осложнений и ускоряющие регенерацию поврежденных тканей.

После удаления новообразований на голосовых связках восстанавливается нормальный пассаж воздуха по дыхательным путям, наблюдается регресс симптомов с постепенным восстановлением голоса.

Ларингэктомия является операцией по удалению гортани (части голосового аппарата). Как правило, проводится при лечении рака гортани. Также показанием может быть повреждение гортани в связи с серьезной травмой.

Этот отдел дыхательной системы задействован в таких жизненно важных процессах, как дыхание, глотание и формирование речи. Гортань расположена перед пищеводом и трахеей. Ее структура включает голосовые связки, которые предупреждают попадание пищи в легкие и вибрируют, создавая звуки.

• подбор лучших врачей и медицинского учреждения с учетом индивидуальных пожеланий;
• организацию и проведение обследований и терапии в максимально короткое время;
• комфортные условия пребывания в стране;
• круглосуточную поддержку;
• твердые и прозрачные цены.

Объем хирургического вмешательства зависит от степени развития злокачественного заболевания. Тотальная операция предполагает полное удаление гортани, когда опухоль проросла в близлежащие ткани, к примеру, в лимфатические узлы, как правило, это 3 – 4 стадия рака. В результате такого оперативного вмешательства человек утрачивает голос в общепринятом смысле и не может дышать через естественные пути, поэтому применяется трахеостомическая трубка (отверстие на шее).

При новообразовании небольшого размера выполняется частичное удаление гортани, в большинстве случаев одной голосовой связки. Эта операция позволяет сохранить возможность глотания и определенные функции речи. Ее могут выполнять эндоскопическим и открытым путем. Частичную ларингоэктомию в основном сочетают с лучевой терапией или химиотерапией. Также выполняют другие виды хирургических вмешательств при раке гортани.

Рак гортани - болезнь с большим шансом излечения. Ранее обращение повышает возможности выздоровления. Начальные стадии лечат при помощи методов, сохраняющих функции гортани.

При планировании операции необходимо знать о вероятных осложнениях. К ним относят инфицирование, кровотечение, чрезмерное опухание, затрудненное дыхание, сгустки крови, афонию (неспособность к разговорной речи), повреждение пищевода или трахеи, рецидив заболевания.

Отмечают факторы, способные повысить риск осложнений: ожирение, курение, ранее существующие патологии, преклонный возраст, проведенные до этого операции в области гортани, неправильное питание, диабет, облучение и химиотерапия. Перед ларингэктомией эти риски обговариваются с врачом.

Стоимость операции по удалению гортани в клиниках Израиля от 15 000$.

Проведению хирургического вмешательства предшествует комплекс диагностических мероприятий в Израиле: осмотр гортани, забор биопсии для постановки точного диагноза, ларингоскопия, лабораторные анализы (анализы крови, мочи), рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ, в ряде случаев КТ или ПЭТ-КТ для исследования распространенности злокачественного процесса.

В случае полной ларингэктомии проводится консультация со специалистом по патологиям речи.

Перед операцией с врачом обсуждаются способы восстановления речи в будущем.

В ходе операции по удалению гортани в Израиле применяют общую анестезию, анастетик вводят через капельницу в плечо или руку.

Ход операции по удалению гортани в Израиле

При тотальной ларингэктомии хирург выполняет разрез на шее, отделяет мышцы, присоединенные к гортани. В ходе операции будут удалены гортань и окружающие ткани.

Онкологическая эффективность операций частичной ларингэктомии является очень высокой, свыше 90% больных излечиваются.

В области шеи создают отверстие или стому, к которой присоединят трахею, что позволит дышать пациенту. Иногда для этой же цели применяют трахеостомическую трубку, вставляя в отверстие. Хирург устанавливает дренажные трубы, отводящие жидкость и кровь. В завершении операции кожу и мышцы зашивают или скрепляют скобками. Хирургическое вмешательство по удалению гортани может длиться порядка 5-9 часов. Период госпитализации составляет 7-14 дней.

В случае частичной ларингэктомии на ранних стадиях рака гортани, хирург проводит удаление опухоли с частью гортани с помощью открытой или эндоскопической операции.

1. Эндоскопический метод (через рот) лечения рака гортани является наиболее часто применяемым, выполняется полуамбулаторно, госпитализация составляет один день. Операция требует современного оборудования (микроскопа, хирургического лазера), технологий, опыта и квалификации врачей, что, несомненно, предоставляют клиники Израиля. Основная цель заключается в полном удалении опухоли. Пациенты переносят частичную ларингэктомию эндоскопическим путем достаточно легко.
2. Открытые резекции выполняются с помощью разреза на шеи и предполагают наложения временной трахеостомы в течение 3-5 дней. Затем трахеостому удаляют, и отверстие спустя 1-2 недели самостоятельно закрывается. Преимуществом данной операции является очень высокая надежность.

Врач на основе диагностики выбирает наиболее оптимальный способ, конечная цель которого – излечить от рака и сохранить функции дыхания, глотания и приемлемое качество голоса. Та или иная степень осиплости является последствием хирургического лечения. Она зависит от многих факторов, к примеру, от размеров опухоли. Чем больше злокачественное новообразование, тем вероятнее выраженное ухудшение голоса в связи с удалением большого объема тканей.

Период восстановления после удаления гортани

После операции пациент в Израиле некоторое время находится в реанимационном отделении, где ему выполняют внутривенное вливание, производят мониторинг пульса, артериального давления и дыхания. Врачи рекомендуют больному глубоко дышать, откашливаться и поворачиваться для того, чтобы улучшить отхождение скопившейся в легких мокроты. С целью удаления накопившейся жидкости пациенту выполняют несколько санаций. Для снятия болевых ощущений дают обезболивающие лекарства.

Процесс заживления тканей горла длится около 2-3 недель. Больной принимает пищу с помощью назогастрального зонда. Способность разговаривать также отсутствует, врач по патологиям речи помогает с адаптацией. Воздух, проходящий через стому в трахеи, не может увлажняться. Поэтому чтобы предотвратить высыхание слизистой оболочки трахеи, пациент дышит увлажненным воздухом. Врачи обучают, как правильно ухаживать за трахеостомой. Полностью период восстановления после удаления гортани занимает примерно один месяц.

Большинство пациентов возвращается к работе и к обычной жизни, исключая лишь плавание. Врачи полностью консультируют по поводу приема душа, купания и воздействия воды на место операции.

Тотальная операция предполагает полное удаление раковых клеток. После хирургического вмешательства возможно проведение адьювантной терапии – облучения и химиотерапии. Данные методы направлены на уничтожение возможных оставшихся злокачественных клеток.

Положительное значение имеет отказ от курения, что существенно уменьшает риск рецидива. Осиплость голоса является ранним признаком рака гортани и требует обязательного обращения в ЛОР врачу.

Восстановление голоса после удаления гортани

Одним из наиболее тяжелых последствий тотальной операции является отсутствие голоса наряду с отсутствием носового дыхания. Способы голосовой реабилитации подразделяют на три вида.

1. Пищеводный голос является самым старым способом, комплексом процессов, создающих новый компенсаторный фонационный орган и изменяющий условно-рефлекторные связи в центральной нервной системе. Суть его сводится к тому, что пациент для произнесения слова или фразы обучается заглатывать воздух, а не вдыхать, как это происходит в нормальных условиях. После того, как воздух "выбрасывается" в обратном направлении в глотку и пищевод, стенки их берут на себя роль голосовых складок, их вибрация формирует голос. С пациентом работают специалисты из области онкологии, лечебной физкультуры, логопедии и психологии. Преимущество данного метода заключается в том, что для голосообразования не нужны специальные приспособления и помощь рук. К недостаткам относится достаточно длительное обучение (несколько месяцев), при этом только 60-80% пациентов овладевают им, есть вероятность развития стеноза пищевода и рефлюкс-эзофагита в связи с возможным забросом содержимого желудка в пищевод. Фразы являются короткими, голос - относительно монотонным и тихим.

2. Электронная гортань предполагает применение специального голосообразующего приспособления – ларингофона, который подносят, к примеру, к подбородку. Он осуществляет преобразование вибраций мышц полости рта в электрические колебания. В результате голос получается монотонным, роботообразным, однако при определенном навыке возможно добиться выразительности в речи и интонаций. Данный способ требует участия рук и обучения. Можно назвать таких производителей, как Griffin (США), Servox Digital (Германия), Хронос (Россия) и др.

3. Голосовое протезирование предполагает создание шунта (отверстия) между трахеей и глоткой, куда устанавливают голосовой протез, специальный имплантат. В настоящее время применяют трахеопищеводное и трахеоглоточное шунтирование. Последний по сути - клапан, обладающий проходимостью только в одном направлении: из трахеи в глотку. Механизм заключается в следующем: пациент делает вдох, прикрывает пальцем трахеостому и говорит. Воздух (из легких, также как у здоровых людей) через протез направляется в глотку, приводя к колебаниям слизистой оболочки, что имитирует движение голосовых связок. К преимуществам можно отнести: длинные фразы, громкий голос, со временем они приобретает эмоциональную окраску, легкое обучение (успех достигается в 90-95% случаев). Среди недостатков можно отметить участие рук, необходимость тщательного ухода, износ протеза (в среднем срок службы составляет от 6 до 18 месяцев), что требует повторного оперативного вмешательства.

Врачи в клиниках Израиля отдают предпочтение и активно применяют органосберегающие методики в лечении рака. Они используют малейшие возможности с целью сохранить в максимально полном объеме функции органов, которые затронуты злокачественным процессом.

27 февраля 2019

Жизнь человека с раком гортани – это череда непростых решений. Это прохождение через несколько узловых моментов. Чаще всего опухоль находят на 3-4 стадии, когда единственным методом лечения становится удаление гортани. Треть диагностированных пациентов отказывается от калечащей операции и умирают в течение одного года. Даже ради продления жизни трудно решиться потерять естественную возможность говорить. Для части пациентов она равнозначна самой жизни.

Жизнь тех, кто решился и прошел через операцию, кардинально меняется. Человеку нужно принять своё молчание и все разрушающие последствия нового состояния от невозможности привычно объясниться в самых обыденных ситуациях до потери работы и невозможности найти новую. Для многих пациентов с раком гортани – это тяжелейший период жизни. До того момента, пока они не решаются на операцию по установке голосового протеза. Но даже это решение не дается просто, потому что государство обеспечивает замену протеза всего раз в два года, но по факту его придется менять чаще. А значит, в большинстве случаев покупать самому достаточно дорогой для инвалида, живущего на пенсию, протез. Ситуации, когда по финансовым причинам пациент выбирает молчание вместо восстановления голоса, не редкость. Впрочем, ещё не редкость и такие случаи, когда человек даже не знает о существовании такой возможности.

Когда встречаешься с пациентами с раком гортани, которые смогли пройти все эти сложности, охватывает искренняя радость за таких людей. Их историями хочется делиться, чтобы вдохновлять и остальных.

6 Фев 2019 в 7:54 PST

Ирина Аралова и Екатерина Ананьева, руководитель Фонда Голос за Жизнь

Я всегда была болтушкой, и для меня это был шок.

Она старалась меньше выходить из дома, потому что было сложно даже в самых элементарных ситуациях в магазине, транспорте и в поликлинике. Ситуация осложнялась еще тем, что дочке Ирины на момент операции было 5 лет. Нужно было как-то общаться, а на следующий год повести ребенка в первый класс. Дочка очень быстро научилась читать и писать, чтобы общаться с мамой. Они писали друг другу на листе бумаги.

Ирина с дочерью Светой, 2013 год. Фото из семейного архива.
Сейчас Света учится на 3 курсе медучилища, хочет стать врачом

Только спустя два года после операции Ирина совершенно случайно узнала, что в московской онкологической больнице №62 делают операции по восстановлению голоса с помощью голосового протеза. Она не раздумывала ни секунды.

Я снова стала полноценным человеком!

Когда я ходила в диспансер, людей чуть ли не на руки хватала и рассказывала: есть такой доктор, есть протезы, можно не молчать.

Сейчас Ирина периодически подрабатывает курьером и развозит голосовые протезы. Она с радостью объясняет и показывает как можно говорить с помощью протеза, и что это не просто возможно, но и жизненно необходимо. Что это возвращение качества жизни на практически прежний уровень в плане общения с окружающими. Одна возможность позвонить по телефону дорого стоит.

Пациенты с удаленной гортанью, находящиеся в ремиссии, создали хор и вместе поют.
Во всех начинаниях их всегда поддерживает доктор Елена Николаевна Новожилова

Ирина активный участник сообщества пациентов с раком гортани. Они общаются, ездят вместе отдыхать, участвуют в конференциях и даже создали хор. Чтобы петь.

Важно помогать проходить пациентам с раком гортани через сложные моменты их жизни. Потому что качество жизни порой равнозначно самой жизни. Чтобы больше людей имело возможность выйти из зоны молчания, мы открыли сбор на покупку голосовых протезов.

Рак гортани ежегодно диагностируют у 7 тысяч россиян. Из-за малой осведомленности пациентов и врачей чаще всего заболевание выявляют уже на последних стадиях — в этом случае человеку грозит операция по удалению гортани и потеря голоса.

Фото: pxhere.com

Человек теряет голос

В России рак гортани занимает 11-е место по распространенности среди других видов рака, ежегодно он диагностируется у 6,5–7 тысяч пациентов. Большинство людей с раком гортани — это мужчины 45–59 лет. Наиболее частые причины появления заболевания — курение и алкоголь.

Онколог, заведующий отделением опухолей головы и шеи Челябинского областного центра онкологии и ядерной медицины Александр Гузь говорит, что более чем в половине случаев рак гортани выявляется на III и IV стадиях, но в последнее время эта тенденция меняется в лучшую сторону.

Александр Гузь указывает на низкую осведомленность врачей, в частности терапевтов, о заболевании. По словам эксперта, в своей обычной практике терапевты встречаются с раком гортани максимум раз в год и, поскольку это не самое распространенное заболевание, правильно интерпретировать симптомы не могут.

На III и IV стадиях заболевания одни из возможных вариантов лечения — это операция по удалению гортани или проведение химиолучевой терапии. В 2018 году российские врачи впервые смогли восстановить пациенту удаленную гортань с помощью фрагментов кишечника. В будущем такие операции позволят людям нормально есть и разговаривать. Сейчас же, когда пациенту удаляют гортань, он лишается возможности говорить звучным голосом.

Восстановление голоса

После удаления гортани у человека есть несколько вариантов начать говорить: развитие пищеводного голоса, установка голосового протеза или электронной гортани. Реабилитационные мероприятия по восстановлению голоса можно проводить не раньше 14 суток после операции и только после разрешения лечащего хирурга.

Пищеводный голос

По словам Александра Гузя, пищеводный голос считается самым простым для пациентов способом. В отличие от протеза и электронной гортани он не требует дополнительных приспособлений и проведения операции, а при разговоре не задействуются руки. Звук образуется в результате выхода накопленного в желудке воздуха через часть пищевода.

Развитие пищеводного голоса зависит от воли пациента: ему предстоит длительное (до шести месяцев) обучение с фониатром или логопедом, а также самостоятельные занятия. Среди минусов пищеводного голоса Гузь называет сложность освоения. Кроме того, произносить длинные предложения таким способом не получается, потому что не хватает воздуха.

Голосовой протез

У голосового протеза есть свои особенности: при разговоре человеку необходимо задействовать руки, чтобы закрывать выход воздуха из трахеостомы. Каждые несколько месяцев протез нужно менять, за ним нужно ухаживать и ежедневно чистить его. Онколог Гузь указывает, что поэтому протез не подойдет людям, которые имеют проблемы со зрением и с координацией движений.

Женщина установила протез лишь спустя два года после операции, поскольку изначально ей никто не сказал, что они вообще существуют. Аралова обратилась в Московскую онкологическую больницу № 62 к доктору медицинских наук Елене Новожиловой, которая была в числе первых хирургов-онкологов в России, устанавливающих голосовые протезы. Новожилова не только проводит операции, но и помогает пациентам в реабилитации, в том числе организовала хор пациентов с протезами.

Электронная гортань

Голосообразующий аппарат — электронную гортань — можно установить без операции. Он представляет собой небольшой прибор, похожий на микрофон, который прикладывается к шее и вместо гортани создает вибрацию. Денис Смоляков, который пользуется голосообразующим аппаратом, называет еще один его минус: прибор нуждается в зарядке каждые 1–2 недели. Если электронная гортань внезапно разрядилась, нужно искать батарейку.

Женщина считает электронную гортань оптимальным методом восстановления голоса: для нее нет противопоказаний и она не грозит осложнениями. Государство компенсирует покупку голосообразующего аппарата раз в пять лет. Сумма, которую оно выделяет, фиксированная — около 17 тысяч рублей. Это средняя стоимость российского аппарата, поэтому, если пациенты покупают зарубежный прибор, который на порядок дороже, разницу приходится доплачивать самим.

Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.

Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.

На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.

Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.

По всем вопросам обращайтесь на [email protected]

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

• О фонде
• Контакты
• Отчеты
• Для НКО
• Персональные данные
• Пожертвовать
• Стать волонтером
• Частые вопросы

• ВКонтакте
• Facebook
• Twitter
• Telegram
• Instagram
• Youtube
• Flipboard
• Дзен

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

(Протокол № 1 от 20.01.2020 г.)

Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам "Нужна помощь"

Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
ИНН: 9710001171
КПП: 770401001
ОГРН: 1157700014053
Номер счета получателя платежа: 40703810238000002575
Номер корр. счета банка получателя платежа: 30101810400000000225
Наименование банка получателя платежа: ПАО СБЕРБАНК РОССИИ г. Москва
БИК: 044525225

Персональные данные обрабатываются Фондом для целей исполнения договора пожертвования, заключенного между Вами и Фондом, для целей направления Вам информационных сообщений в виде рассылки по электронной почте, СМС-сообщений. В том числе (но не ограничиваясь) Фонд может направлять Вам уведомления о пожертвованиях, новости и отчеты о работе Фонда. Также Персональные данные могут обрабатываться для целей корректной работы Личного кабинета пользователя Сайта по адресу my.nuzhnapomosh.ru.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом путем сбора Персональных данных, их записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования, удаления и уничтожения (как с использованием средств автоматизации, так и без их использования).

Передача Персональных данных третьим лицам может быть осуществлена исключительно по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом до достижения цели обработки, указанной выше, а после будут обезличены или уничтожены, как того требует применимое законодательство Российской Федерации.