Операция по удалению паховой грыжи и кисты семенного канатика

Киста семенного канатика у мужчин (фуникулоцеле) представляет собой болезнь органов мочеполовой системы с крайне редко проявляющимися симптомами. В международной классификации болезней (МКБ 10) присвоен код — N43.4.

Встречается у мужчин любого возраста, вплоть до младенцев. Параметры патологии, располагающейся, как правило, у левого яичка начинаются с трех миллиметров и заканчиваются десятью сантиметрами, что, в свою очередь, может быть опасно для здоровья.

С детальной структурой патологии можно ознакомиться на фото.

Киста семенного канатика у детей может появиться вследствие неправильного зарастания брюшинного отростка, проходящего через паховый канал, превращающегося в дальнейшем в семенной канатик. У новорожденных же может наблюдаться водянка семенного канатика, то есть патологическое скопление жидкости.

Киста семенного канатика у мальчика обычно выявляется с помощью УЗИ брюшной полости. В таком случае крайне не рекомендуется оставлять болезнь без присмотра специалистов, которые, при необходимости, назначают соответствующую терапию.

Разновидности и причины

Кистозное образование чаще всего наблюдается у грудничков до одного года. В зависимости от метода появления, фуникулоцеле у мальчиков встречаются двух видов:

• врожденный;
• приобретенный.

Врожденное образование появляется при внутриутробном нарушении и неправильном формировании брюшного отростка у младенцев и детей до одного года, что создает несколько не связанных между собой пазух. В дальнейшем данные пазухи справа или левого семенного канатика поражаются водянкой. Кроме того, заболевание может возникнуть вследствие преждевременных родов у матери новорожденного.

Приобретенная киста может возникнуть по следующим причинам:

• переохлаждение;
• повреждение мошонки;
• воспаление;
• образование водянки.

Водянка яичка или гидроцеле

Наблюдается блокировка семенным канатиком движения сперматозоидов, которые скапливаются в одном месте, растягивая стенки протока, что вызывает кистозное образование.

Вместе с вышеназванными факторами, существуют другие причины появления патологии:

• нарушение оттока венозной крови;
• наличие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП);
• генетическая склонность;
• половое созревание;
• паховая грыжа;
• плохая личная гигиена;
• тесная одежда.

Симптоматика

Симптоматика заболевания у мальчиков выражена слабо, зачастую его можно обнаружить только при плановом ультразвуковом исследовании (УЗИ) паховой области.

Обычно новообразование у ребенка не приносит никакого дискомфорта, однако его рост может вызывать такие симптомы, как:

• тянущие ощущения в паху;
• быстрый рост волос по всему телу;
• повышение температуры и рвотные позывы;
• болезненное мочеиспускание.

Опасность

Киста является доброкачественным новообразованием. В самых плохих вариантах течения и при отсутствии лечения, болезнь может стать причиной серьезных осложнений, таких как:

• сбой в развитии, пораженного правого или левого яичка;
• грыжа в паху;
• бесплодие;
• прорыв и высвобождение жидкости, накопленной в кистах, что приводит к воспалению.

Именно из-за тенденции кисты приводить к серьезным последствиям, рекомендуется уделять должное внимание состоянию здоровья как младенцев, так и взрослых мужчин. При появлении начальных признаков незамедлительно обратиться к врачу. Чем скорее начнется лечение, тем больше шансов, что оно пройдет без опасных осложнений.

Диагностика

Диагностикой болезни занимаются уролог-андролог и хирург. Клиническая картина схожа с другими заболеваниями, поэтому важно точно определить природу и причину патологии.

Диагностика начинается с визуального осмотра и опроса о:

• симптомах;
• наличия травы мошонки или яичек;
• присутствии в анемнезе воспалительных заболеваний.

Если нет показаний к лечению, пациенту назначается только осмотр каждые полгода. Если киста семенного канатика в размерах превысила два сантиметра, а также имеет тенденцию к дальнейшему росту и превращению в злокачественную опухоль, то врач назначает соответствующую клинической картине терапию.

Лечение

Врачи не советуют лечить кисту у новорожденных и детей до третьего года жизни и предлагают некоторое время понаблюдать за ее состоянием, что поможет определить необходимость лечения.

Если киста не показывает тенденции к росту, то новорожденному назначается регулярный осмотр без сопутствующего лечения до третьего года жизни. В некоторых случаях, на протяжении первых трех лет патология проходит самостоятельно.

Знаменитый врач Комаровский считает, что следует занять выжидательную позицию и в течение двух лет следить за поведением образования. В случаях, когда оно увеличивается в размерах, то мальчик в три годика отправляется на удаление.

Патология у подростка или взрослого, наоборот, подталкивает к максимально оперативному лечению.

В зависимости от состояния и размеров фуникулоцеле, существует несколько вариантов лечения. Если образование только начало развиваться и не вызывает чувства дискомфорта, то может применяться медикаментозная терапия. При больших размерах кисты больного отправляют на операцию.

Применение средств народной медицины не является эффективным и, наоборот, может навредить здоровью ребенка. Помимо компрессов и мазей, приготовленных домашними умельцами, некоторые могут применять массаж, что может спровоцировать разрыв кистозного образования семенного канатика у грудничка, а впоследствии, и воспалительные процессы.

По этой причине крайне не рекомендуется использовать методы народной медицины.

Консервативное лечение фуникулоцеле основывается на регулярном применении медикаментов, нацеленных на рассасывание образования. Мальчикам назначаются средства для сужения сосудов, снижающие приток крови к пораженной кистой области.

При консервативном лечении специалисты рекомендуют:

• прием витаминов;
• активное времяпровождение, исключающее поднятие тяжестей;
• ношение свободного белья.

Поскольку определить кисту чаще всего можно только при появлении симптомов, то медикаментозное лечение, призванное избавить от патологии на начальных этапах ее зарождения, применяется редко.

Удаление образования может проходить как под анестезией, так и под общим наркозом. Выбор того или иного варианта зависит от состояния и расположения кисты.

Сама операция проходит в следующем порядке:

1. выполнение кожного надреза;
2. максимально аккуратное иссечение тканей над образованием, так как случайное повреждение семенного протока или яичка может привести к водянке;
3. поиск патологии, накидывание на нее петли из шелка, удаление кисты;
4. зашивание разреза во избежание процесса рубцевания, что может отрицательно повлиять на дальнейшее здоровье.

После окончания операции на оперируемую область накладывается лед, удаленная опухоль отправляется на гистологический анализ, чтобы подтвердить ее доброкачественность.

Реабилитация после оперативного вмешательства очень важна, нужно избежать отрицательных результатов лечения. Врачи дают следующие рекомендации:

• долгое время проводить в положении лежа;
• исключить физические нагрузки;
• носить специальное поддерживающее белье;
• исключить употребление спиртных напитков.

Последствия невыполнения рекомендаций крайне плачевны и заключаются в появлении паховой грыжи, что требует еще одной операции.

Согласно статистике, послеоперационные осложнения редки, но встречаются. Наиболее частые последствия:

• расхождение швов;
• воспалительные процессы;
• появление гематомы.

Реже, но не исключены:

• сильные боли в оперируемом участке;
• искажение тканей и рубцевание;
• рецидив.

Фуникоцеле довольно коварное заболевание по той причине, что симптомы его во многом идентичны с рядом других. В связи с этим при нарушении работы половой системы и обнаружении первых неприятных ощущений в данной области, необходимо в незамедлительном порядке посетить врача для проведения диагностики, назначения лечения и ни в коем случае не заниматься самотерапией.

Киста семенного канатика (феникулоцеле) – мужская патология, объемное новообразование с жидкостным содержимым внутри. Причина недуга - незарощенный просвет вагинального отростка брюшины. Этот патологический канал служит путем, по которому жидкость из брюшной полости проникает в оболочки семенного канатика. Природа феникулоцеле сродни природе гидроцеле – водянки оболочек яичка, потому и их терапия проходит по похожему сценарию.

Опасность кисты семенного канатика

Как и гидроцеле, киста семенного канатика, грозит серьезными последствиями – например, может препятствовать нормальной эволюции яичка, что негативно отражается на мужской фертильности. Второе опасное осложнение - грыжа (паховая или пахово-мошоночная), внезапное ущемление которой обернуться атрофией органов или их частей, попавших в грыжевые ворота.

Руководитель центра, профессор, детский хирург уролог-андролог

Главный принцип работы нашего центра – высокий профессионализм, преданность своей профессии, человеческое участие и взаимопонимание между специалистами, маленькими пациентами и их родителями!

Виды кисты семенного канатика

Киста семенного канатика может быть сообщающейся (когда жидкость свободно перетекает из брюшной полости в полость новообразования и обратно) и изолированной.

В первом случае она может менять свои размеры на протяжении дня, а со временем, если просвет вагинального отростка брюшины будет увеличиваться, вовсе может перерасти в грыжу.

Изолированной киста семенного канатика становится из-за того, что просвет зарастает, а жидкость остается в полости новообразования. Если изоляция происходит из-за закупорки просвета (ее может спровоцировать, например, воспаление) - возникает изолированное остро возникшее феникулоцеле.

Механизм возникновения феникулоцеле и гидроцеле

В норме тестикулы вместе с влагалищным отростком брюшины, образующим их внешнюю оболочку, попадают в мошонку, опустившись через паховый канал, еще в то время, когда ребенок развивается в утробе матери.

Ко времени появления малыша на свет или, иногда, у новорожденного мальчика отверстие, соединяющее брюшную полость и оболочки яичка, должно зарасти.

Если же этого не происходит, через оставшийся проток брюшинная жидкость попадает в оболочки яичка (возникает гидроцеле) или в оболочки семенного канатика (возникает киста).

Признаки кисты семенного канатика

Внешние проявления кисты семенного канатика схожи с признаками гидроцеле или паховой грыжи - визуально заметны выпуклость в области паха либо временное вздутие правого или левого яичка. Часто утром мошонка становится меньше в размере, а к ночи заметно увеличивается.

Если же в районе паха у ребенка внезапно обнаружилось округлое либо яйцеобразное плотное выпячивание – это может быть признаком кисты семенного канатика или ущемленной паховой грыжи. Но при кисте мальчик не испытывает сильной боли – и этот симптом отличает одну патологию от другой.

Не тратьте свое драгоценное время - звоните!

Наши специалисты с радостью ответят на все интересующие вас вопросы

Диагностика кисты семенного канатика

Обнаружение опухоли в паху или изменение размеров мошонки ребенка – повод для экстренного визита к урологу-андрологу. Лишь узкий специалист имеет возможность диагностировать патологию и подобрать лечение, которой даст наилучший результат. При подозрении на кисту семенного канатика традиционно назначается ультразвуковое исследование, как наиболее точный метод диагностики. На УЗИ доктор в достаточной мере может оценить состояние органов мочеполовой системы.

Киста семенного канатика – это доброкачественное новообразование, с которым могут столкнуться мужчины разного возраста. Избежать появления опухоли не могут ни новорожденные, ни взрослые. Эта опухоль достаточно опасна, поскольку может провоцировать серьезные осложнения, например, бесплодие.

Доброкачественное новообразование, с которым сталкиваются мужчины разного возраста.

Виды и причины патологии

Существуют две разновидности кисты семенного канала. От того, к какому типу она относится, будет зависеть и причина ее появления. Врожденная патология связана с нарушениями, которые происходят в период эмбрионального развития. Ее появление может быть обусловлено пороком мочеиспускательной системы или других внутренних органов.

Фуникулоцеле — патология семенного канатика.

Повышенный риск развития уплотнений у грудничка относится к механическим травмам. Новорожденный столкнется с новообразованием, если в период вынашивания ребенка женщина ударялась животом, ранее искусственно прерывала беременность, у нее случались выкидыши или преждевременные роды. В этом случае полость появляется во время опущения яичек в мошонку.

Вторая группа причин патологии – приобретенная. Спровоцировать появление семенного бугорка могут факторы риска:

Следствие механических травм и ударов в области паха.

• инфекционные заболевания мочеполовой серы (хронические);
• механические травмы, удары в области мошонки;
• воспалительные процессы в области органов малого таза, наружных половых органов;
• ранее пациенту уже проводили операцию по удалению новообразований и в зоне яичек образовались рубцы;
• мужчина (или ребенок) часто переохлаждается. Опасно застудить наружные половые органы;
• играет роль генетическая предрасположенность к появлению доброкачественных опухолей;
• в области паха происходит венозный застой;
• мужчина ранее переболел заболеванием, передающимся при сексуальном контакте;
• после 40 лет изменяется секреция половых желез. В этом случае жидкость может сгущаться, хуже отделяться, из-за чего заполняет полость.

Фуникулоцеле у детей

Кисты семенного канатика у новорожденного мальчика являются врожденными. По мере того, как происходит опущение яичек по паховому каналу, одновременно вниз спускается и отросток брюшины. Если процесс идет, как положено, то уже к наступлению родов или в первые месяцы жизни ребенка связующая часть зарастает и больше не соединяет яички с брюшиной.

Часто опухоль рассасывается самопроизвольно и не требует лечения.

При наличии факторов риска этот механизм нарушается, а у малыша возникает патология семенного канатика (левого или правого). При этом диагнозе врачи стремятся занять выжидательную позицию. Часто подобное новообразование рассасывается самопроизвольно и не требует лечения. В этом случае уже через год – два после появлении на свет опухоль исчезнет.

Если этого не произошло и уплотнение представляет угрозу для жизни или здоровья ребенка, врач принимает решение о назначении хирургического вмешательства. Это единственный способ удалить кистозную капсулу и предотвратить рецидив. У детей операцию стараются не назначать раньше 2 лет, если для этого нет особых показаний.

Симптомы

В большей части случаев фуникулоцеле протекает без каких-либо симптомов, по крайне мере на ранних этапах. Его можно обнаружить случайно, когда утолщение приобретает большие размеры. Оно представляет собой круглый плотный шарик, достаточно подвижный. Он не соединяется с прочими тканями и очень эластичный.

При ощупывании чувствуется круглый плотный шарик.

По мере роста опухоли она начинает давить на здоровые ткани и вызывает неприятные ощущения. Пациенты отмечают боли ноющего характера, которые локализуются в паховой зоне. Однако обычно они не доставляют сильного дискомфорта, поэтому пострадавший может не обращать на этот симптом внимания.

Если же новообразование не лечить, неприятные ощущения усиливаются. Боль становится постоянной, возникает чувство тяжести в паховой зоне. Пациенту неудобно сидеть, стоять. В дальнейшем, если киста семенного канатика и дальше увеличивается в диаметре, то происходит несоразмерное увеличение части мошонки. Она становится несимметричной.

Развитие осложнений

При отсутствии лечения развитие кистозного образования может привести к опасным последствиям. В список потенциальных осложнений входят:

• самопроизвольный разрыв оболочек. Часто это происходит при ударе в зоне мошонки. Это приводит к тому, что содержимое проникает внутрь здоровых тканей и развивается интоксикация;
• инфицирование или нагноение капсулы. Очаг воспаления приводит к повышению температуры, ухудшению самочувствия, повышает риск разрыва оболочек;
• запущенные случаи провоцируют необратимые процессы, которые становятся причиной мужского бесплодия.

Диагностика

При появлении первых признаков пациенту следует обратиться к врачу. В этом случае выявляют опухоль на ранней стадии и быстро избавляются от нее. Чтобы поставить диагноз, врач проводит стандартный осмотр. Уплотнение относительно большого размера уже можно прощупать путем пальпации. Однако важно отличать доброкачественную капсулу от злокачественных образований, от паховой грыжи. У них есть специфические симптомы, которые не совпадают с признаками кисты семенного канатика.

Чтобы поставить точный диагноз, назначают следующие виды исследований:

• УЗИ мошонки позволяет определить место локализации утолщения, примерную его структуру. При обследовании заметно, что внутри капсулы находится жидкое содержимое. Ультразвуковое исследование помогает установить, не затрагивает ли новообразование здоровые клетки или органы мочеполовой сферы;
• МРТ – это альтернатива УЗИ. Томографию делают в тех случаях, когда есть подозрение на злокачественную структуру утолщения;
• биопсия нужна для того, чтобы уточнить характер опухоли. С помощью иглы делают забор жидкости внутри полости и отправляют на гистологическое обследование. Биопсия определяет, присутствуют ли в содержимом раковые клетки;
• диафаноскопия предусматривает просвечивание содержимого капсулы особыми лучами. Поскольку внутри оболочки содержится жидкость, исследование дает полную картину состояния пациента. Оно позволяет определить точные размеры кисты;
• анализы мочи и крови нужны для того, чтобы установить или исключить очаг воспаления.

Методы лечения

Этот тип доброкачественных опухолей можно полностью вылечить только путем хирургического вмешательства. Для этого используют один из малотравматичных методов. Но крупные утолщения потребуют проведения полостной операции, период восстановления после которой длится достаточно долго.

Медикаментозные средства врач назначает, если обнаружен очаг воспаления или требуется устранить неприятные симптомы. Кроме того, препараты необходимы в реабилитационный период после проведения хирургического удаления капсулы.

Опухоль семенного канатика – это сложный тип кистозных полостей, который невозможно вылечить медикаментозно. Препараты, которые выписывает лечащий врач, предназначаются лишь для устранения болезненных симптомов. Но они не способны уменьшить размер капсулы или замедлить ее рост.

Медикаменты прописывают, когда пациент страдает от сильной боли, если в организме присутствует воспалительный очаг.

Единственный правильный метод лечения – это операция по удалению кисты семенного канатика. Ее назначают в тех случаях, когда полость уже превысила 2 – 3 см в диаметре, при сопутствующих осложнениях и риске развития бесплодия.

Операцию проводят при большом размере образования и при риске бесплодия.

Если новообразование выявили на ранней стадии, то используют малоинвазивные методы вмешательства. Лапароскопия предусматривает совершение точечных надрезов, через которые удаляют капсулу с ее содержимым. Этот тип манипуляции применяют при опухолях небольшого типа. После процедуры пациент восстанавливается быстро и вскоре может покинуть стационар.

Когда киста значительно увеличилась в размерах, потребуется классическая полостная операция с использованием скальпеля. Процесс заживления будет идти медленнее, поэтому пациенту придется задержаться в медицинском учреждении. Под контролем врачей он будет принимать прописанные препараты.

Любое хирургическое вмешательство в области мошонки предусматривает применение наркоза.

Врачи предупреждают мужчин, которые заподозрили у себя кисту, что нельзя использовать народные методы в ее лечении. Этот тип доброкачественных опухолей не поддается народной терапии. Она может лишь навредить. Если вам кто-то будет рекомендовать использовать какие-либо нестандартные рецепты, не делайте этого без врачебной консультации.

Доктор обязательно расскажет о том, что народные методы при этом диагнозе не помогают, а делают хуже. Поскольку в большинстве случаев рецепты предусматривают механическое воздействие на паховую область, они противопоказаны. Любое давление на эту зону спровоцирует самопроизвольный разрыв оболочек. А это, в свою очередь, приведет к появлению очага воспаления, сепсису, перитониту.

Фуникулоцеле само по себе не предусматривает соблюдения особой диеты. Однако после проведения хирургического вмешательства необходимо следовать правилам питания, которые разработал лечащий врач. Чаще всего принципы касаются дробного разделения пищи на несколько приемов в сутки. Кроме того, нужно есть только разрешенные продукты, список которых оговаривается индивидуально.

Алкоголь и фастфуд строго запрещается.

В период восстановления нельзя употреблять алкогольные напитки и вредные блюда. Также пациентам показано ограничение физической активности. В первые дни после операции существует риск расхождения швов, поэтому нельзя поднимать тяжести или перенапрягаться иным способом. Для успешного заживления требуется в следующие недели уменьшить нагрузку.

Период восстановления

Сразу после завершения оперативного вмешательства к паховой области прикладывают холод. Это помогает уменьшить отек тканей, снижает неприятные проявления. Физическая активность не допускается в первые дни, а в дальнейшем к нагрузкам нельзя приступать сразу же. Подождите до тех пор, пока лечащий врач этого не разрешит. Также в период реабилитации нужно использовать эластичные плавки. Они не позволят разойтись швам и помогут быстрее восстановиться.

Прогноз

Киста семенного канатика небольшого размера иногда рассасывается самопроизвольно. В основном это происходит при врожденном типе опухолей. В остальных случаях фуникулоцеле требует хирургического удаления. Если операцию провели тогда, когда киста еще незначительно увеличилась в размерах, прогноз очень благоприятный.

При своевременном лечении патологии прогноз благоприятный.

После процедуры пациенту требуется соблюдать предписания врача, чтобы исключить осложнения. В противном случае существует угроза начала кровотечения, расхождения швов, а также нагноения тканей и инфицирования. Если не соблюдать предписания, на месте шва может образоваться толстый рубец. Это, в свою очередь, увеличивает риск повторного появления кисты. Кроме того, это осложнение провоцирует нарушение оттока семенной жидкости. А это – одна из причин бесплодия.

При отсутствии осложнений и при условии правильной послеоперационной реабилитации пациент полностью восстанавливает половую функцию. Это происходит в 95% случаев.

Профилактика

Врожденные новообразования практически невозможно предотвратить. Беременной женщине нужно избегать механических травм в области живота. На этом меры профилактики заканчиваются. Приобретенные кисты семенного канатика у мужчин можно попытаться предотвратить, если соблюдать следующие правила:

Использовать средства контрацепции.

• все сексуальные контакты должны быть защищены. Заболевания, передающиеся половым путем, провоцируют возникновение кисты;
• область мошонки нужно беречь от механических травм, ударов;
• если есть заболевания мочеполовой серы (например, инфекционные), их необходимо вылечить до перехода в хроническую форму;
• избегайте переохлаждения в области половых органов;
• регулярно посещайте врача, чтобы выявить утолщение на ранней стадии.

При первых симптомах фуникулоцеле нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза. Киста представляет потенциальную угрозу для мужского здоровья и иногда становится причиной бесплодия. Чтобы предотвратить развитие осложнений, новообразование удаляют хирургическим путем.

Киста семенного канатика зачастую протекает бессимптомно и не требует специфического лечения, поскольку не вызывает каких-либо неудобств и не сказывается на детородной функции мужчин. Поэтому, если при профилактическом осмотре у врача или обращении с определенными жалобами выявляется образование кист небольших размеров, то за ней рекомендуют вести наблюдение.

Основой лечения в данном случае является регулярное прохождение осмотра у врача-уролога и, при необходимости, выполнение дополнительных методов обследования (диафаноскопии, УЗИ).

Как пройти лечение:

1. Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
2. Консультация. Очно или удаленно (E-mail, WhatsApp, Viber).
3. Обследование. УЗИ почек и мочевого пузыря. При проксимальной гипоспадии или при сочетании с крипторхизмом – эндокринологическое обследование.
4. Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
5. Оперативное лечение. Микрохирургическая реконструктивная пластическая операция.
6. Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.

Хирургическое лечение фуникоцеле

При фуникоцеле используется хирургическое лечение только в следующих случаях:

• если заболевание проявляется выраженными симптомами (боль, чувство тяжести в паху);
• если киста начинает увеличиваться;
• при больших размерах кист и деформации окружающих тканей.

Оперативное лечение у детей не проводится в амбулаторных условиях. Сущность вмешательства заключается в выполнении разреза и удалении кисты с минимальным повреждением окружающих тканей. У многих пациентов это вызывает опасения в связи с возможным появлением шрама на месте выполнения разреза. Однако опасаться этого не стоит, поскольку всегда выполняется минимальный разрез, и уже через несколько недель шрам оказывается фактически невидимым. Именно с целью получения оптимальных в эстетическом плане результатов и недопущения осложнений операции нередко проводятся с использованием оптических приборов.

У многих пациентов это вызывает опасения в связи с возможным появлением шрама на месте выполнения разреза. Однако опасаться этого не стоит, поскольку всегда выполняется минимальный разрез, и уже через несколько недель шрам оказывается фактически невидимым. Именно с целью получения оптимальных в эстетическом плане результатов и недопущения осложнений операции нередко проводятся с использованием оптических приборов.

Осложнения операции

Среди осложнений от лечения можно выделить специфические и неспецифические осложнения. К первой группе следует отнести кровоизлияния в месте проведения операции, нагноения раны и расхождение швов. Однако в большинстве случаев при правильном выполнении вмешательства всех этих осложнений удается избежать. Нагноения раны помогает избежать еще и соблюдение правил асептики и антисептики, своевременная перевязка по рекомендациям доктора.

К специфическим осложнениям следует отнести развитие выраженного рубцового процесса в канатике, из-за которого может нарушаться отделение семенной жидкости, что и станет причиной мужского бесплодия. Именно поэтому при малых кистах, которые сами по себе не грозны бесплодием, не рекомендуют проводить оперативного вмешательства, а советуют занять выжидательную позицию. Нередко, решая избавиться от маленькой, безопасной кисты, которая не увеличивается в размерах и не доставляет неудобств, пациент сталкивается с бесплодием, которое поддается коррекции в разы сложнее. Чтобы снизить вероятность рубцевания операционной зоны, необходимо тщательно оценить необходимость удаления кист, а также учесть индивидуальные особенности больного, которые также могут сыграть роль в восстановительных процессах, включая заживление раны.

Предоперационная подготовка к коррекции кисты

Поскольку единственный эффективный способ коррекции кист семенного канатика при их прогрессировании – хирургическое вмешательство, пациенту рано или поздно придется оказаться на операционном столе, если он хочет сохранить собственное здоровье и способность к деторождению. Операция считается довольно серьезной, а потому требует тщательной подготовки перед тем, ребенок или взрослый окажется в руках хирурга.

Перед устранением кисты обязательно проводится консультация с хирургом. Доктор осматривает предполагаемую операционную зону, знакомится с самим пациентом, повторно рассказывает ему об объеме вмешательства, возможных рисках и предполагаемых результатах. Если речь идет о детях, то обсуждение операции ведется с кем-то из родителей.

После того, как все детали коррекции кист разъяснены, пациента направляют на ряд анализов. Без них операция невозможна. Назначают:

• общий анализ крови и общий анализ мочи, которые дадут представление о функционировании организма в целом, а также помогут примерно оценить работу почек;
• биохимический анализ крови, который у детей и взрослых дает много ценной информации относительно работы печени, поджелудочной, почек и ряда других органов;
• тесты на такие инфекции, как гепатит B и C, ВИЧ, сифилис, которые при удалении кисты могут сыграть роль в процессе восстановления, а также представлять опасность для оперирующего медицинского персонала;
• оценка гормонального фона, которая проводится у мальчика или мужчины в том случае, если есть основания подозревать его нарушения;
• ЭКГ, необходимое, чтобы оценить работу сердца, предсказать влияние на него наркоза или периода восстановления;
• флюорография, предназначенная для исключения скрытых легочных патологий, способных сказаться на реабилитационном процессе или ходе операции на канатике.

В качестве дополнительных диагностических средств могут быть назначены УЗИ мошонки, допплерография и ряд других исследований. Их задача – дать врачу более четкое представление о состоянии кисты, ее размерах, местоположении, особенностях кровоснабжения.

Еще один важный этап подготовки – консультация у других специалистов, оценивающих органы и системы, работа которых может повлиять на вмешательство или период реабилитации. Например, при хроническом заболевании ЖКТ может потребоваться консультация гастроэнтеролога, при поражении эндокринной системы не обойтись без посещения эндокринолога, а при патологиях сердечнососудистой системы потребуется консультация кардиолога.

После того, как результаты всех анализов и все заключения будут у пациента на руках, хирург проводит повторную консультацию, в ходе которой обсуждается возможность коррекции кисты семенного канатика. Если состояние здоровья пациента позволяет вмешательство, оно будет выполнено.

Перед тем, как будет произведена коррекция семенного канатика, представителю сильного пола придется соблюдать ряд правил. Все они предоперационные, то есть, рассчитаны на 24 часа до самого вмешательства. Рекомендуется:

• за 12 часов до попадания на стол к хирургу полностью прекратить потреблять пищу, разрешена только простая несладкая вода без газа;
• по согласованию с медиками отказаться от использования лекарственных препаратов, которые могут повлиять на вмешательство;
• полностью исключить употребление алкогольной продукции, причем ее стоит прекратить пить минимум за 7 дней до попадания в больницу;
• минимум на 24 часа стоит отказаться от табака, хотя в идеале срок без курения стоит увеличить до 3 суток.

Операция обычно требует повторной консультации уролога. Это необходимо, чтобы убедиться, что у представителя сильного пола помимо кисты нет других проблем в урологической сфере.

При коррекции патологии семенного канатика требуется внимательно соблюдать все врачебные рекомендации. Врачи обращают внимание на то, что при консультациях важно не скрывать наличие хронических заболеваний, регулярный прием каких-либо медикаментов. Врач должен знать обо всех проблемах пациента, чтобы грамотно прогнозировать исход операции по удалению кист и подбирать реабилитационные мероприятия.

Возможно ли консервативное лечение фуникоцеле?

Многие пациенты, узнавая о своем диагнозе, опасаются осложнений или прогрессирования фуникоцеле, но при этом по понятным причинам воздерживаются от оперативного лечения. В связи с этим пациенты пытаются отыскать вариант консервативного лечения. Однако следует понимать, что никакие таблетки или мази не способны избавить от врожденных или приобретенных кист семенного канатика. Такие кисты представляют собой анатомическое образование, которое не подлежит обратному рассасыванию и может быть удалено только в ходе оперативного вмешательства.

Поэтому не стоит прибегать к непроверенным и безрезультатным методам лечения кист семенного канатика. Вам следует наблюдаться у врача уролога, если был выставлен диагноз фуникоцеле (родители должны регулярно приводить своих детей на осмотр, если у них выявлены врожденные образования кист). Если лечение окажется необходимым, то уролог сможет выполнить операцию и избавить вас от фуникоцеле, что позволит жить полноценной половой жизнью.

• Детская хирургия национальное руководство - Исакова Ю.Ф.
• Руководство по урологии - Лопаткин Н.А.

• Гигантская киста семенного канатика (Акилов Х.А. Хабибулла Атауллаевич Жаббаров Ж.А. Ли Э.А. Матякубов Х.Н.)
• Значение и особенности ультразвукового исследования кист придатка яичка Стратиенко С.В. Аристархов В.Г. Жиборев Б.Н. Хобочева Е.А.