Операция по удалению шурупов из кости

Для лечения переломов в современной травматологии используются различные металлоконструкции. Они могут быть установлены как внутрь кости (спицы и интрамедуллярные стержни) так и на кости (пластины и винты). Для каждого вида перелома предпочтительно использование определенного вида металлофиксаторов.

Выполняемое хирургически соединение сломанных костей с использованием внутренних металлофиксаторов позволяет избавить пациента от громоздких гипсовых повязок, обеспечивают больному мобильность, уменьшает сроки его реабилитации, позволяет быстрее вернуться к повседневной трудовой и спортивной активности.

Так нужно ли удалять металлоконструкции после сращения перелома или это необязательно?

Есть случаи, когда без удаления пластины или стержня с винтами обойтись невозможно. К таким ситуациям можно отнести наличие гнойного процесса в области металлоконструкции при неудовлетворительной фиксации костей (остеосинтезе), непереносимость больным импланта или возникновение аллергии на металл, из которого изготовлена металлоконструкция. В этих случаях без удаления имплантов не обойтись и сделать это нужно как можно быстрее.

При повреждении связок, например, в области акромиально-ключичного сочленения или дистального межберцового синдесмоза голеностопа кости фиксируются в правильном положении друг относительно друга винтами или пластинами на время сращения поврежденных связок. Как только связки срастаются, обычно через 2-3 месяца, металлоконструкции обязательно следует удалить, иначе возможны осложнения такие, например, как поломка винта или пластины.

При вывихе ключицы, акромиально-ключичное сочленение фиксируется крючковидной пластиной. Часто пациенты по каким-либо причинам забывают удалить пластину в срок. Организм незамедлительно отвечает на это развитием значительного артроза в области сустава. Образующиеся костные разрастания (остеофиты) повреждают мышцы и сухожилия плечевого сустава и вызывают даже у молодых пациентов значительные боли в плече.

Некоторые пациенты по роду своей деятельности имеют высокий риск получить повторную травму после операции, например, профессиональные спортсмены особенно экстремальных видов спорта. У этой группы пациентов металлоконструкцию следует удалять сразу после сращения. При повторном переломе, наличие металлического фиксатора на кости значительно усложнит лечение, особенно хирургическое.

Имплантированные металлофиксаторы также могут быть преградой для прохождения пациентом службы в армии или на флоте. Для того чтобы работать по некоторым специальностям, необходимым условием является отсутствие в организме металлических имплантов. Вышеназванным группам пациентов также требуется удаление металлоконструкций после операций.

Во время операций по фиксации костей, в процессе сверления, нередко ломаются и остаются в кости спицы или сверла. Также в былые годы, при операциях на костях, использовали самодельные пластины и винты, изготовленные из сплавов, запрещенных к применению в медицине. Такие металлофиксаторы и обломки инструментов из костей лучше удалять.

У худых пациентов наличие подкожно расположенной пластины, например, в области голеностопного сустава может вызывать неприятные ощущения при ношении обуви. Некоторые девушки, планирующие беременность беспокоятся о влиянии металла в организме на плод. Существую пациенты, для которых просто наличие инородного тела в организме является непереносимым. Всем этим группам пациентам предпочтительнее удалять металлофиксаторы после сращения перелома.

Решение по удалению металлоконструкции принимает врач травматолог-ортопед на основании собранного анамнеза заболевания, клинического осмотра и изучения рентгенограмм. На рентгенограммах или компьютерных томографиях должны быть четкие признаки сращения перелома. В тех случаях, когда пластина или винты расположены в области важных нервов или сосудов, удаление металлоконструкции сопряжено с риском повторного перелома в этой зоне. Если пациент страдает серьезными, сопутствующими заболеваниями, в удалении металлофиксатора могут отказать.

Операции по удалению производятся в плановом порядке после предоперационного обследования и подготовки. При миграции фиксатора, например, спицы в область жизненно важных органов или перфорация проволокой кожи удаление выполняется экстренно.

Хирургическая операция по удалению пластин, винтов, стержней и даже спиц не такая простая, как может показаться. На некачественных, чаще отечественных винтах, при откручивании на шляпке повреждаются шлицы, в результате чего удаление винта превращается в сложную с технической точки зрения задачу. Извлечение из кости сломанных винтов и стержней требует особых навыков от хирурга и наличие специального инструментария.

В нашей клинике выполняются операции по удалению металлоконструкций после консолидации (сращения) переломов. Решение вопроса об операции принимается в ходе консультации, на которую Вы можете записаться он-лайн или по телефону. На прием желательно взять с собой рентгенограммы и выписки из медучреждения, где выполнялась установка металлофиксатора. Свежие рентгеновские снимки или компьютерную томографию, которую Вы, при необходимости, можете выполнить у нас.

В нашем стационаре созданы все условия для комфортного пребывания пациентов в одно и двух местных палатах. Операции проводят опытные врачи, имеющие за своими плечами не одну сотню успешно выполненных хирургических вмешательств по удалению металлофиксаторов.

• Изучение истории заболевания и жалоб пациента
• Клинический осмотр
• Выявление симптомов заболевания
• Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
• Установление диагноза
• Назначение лечения

Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — бесплатно

• Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
• Постановка диагноза
• Назначение лечения

Операция по удалению металлоконструкции — от 29000 до 49000 рублей в зависимости от сложности

• Пребывание в клинике
• Анестезия
• Операция
• Расходные материалы для операции

* Анализы для госпитализации в стоимость не входят

Прием врача травматолога — ортопеда, к.м.н. после операции — бесплатно

• Клинический осмотр после операции
• Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
• Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
• Перевязки или снятие послеоперационных швов

Мойсов Адонис Александрович

Хирург-ортопед, врач высшей категории

Москва, ул. Дмитрия Ульянова 6, корп. 1, метро "Академическая"

Москва, ул. Арцимовича, 9 корп. 1, метро "Коньково"

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро "Октябрьское поле"

Образование:

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело".

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике г. Москва.

Стажировки:

2012 год – обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

Ноябрь 2014г. - Повышение квалификации "Применение артроскопии в травматологии и ортопедии"

Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .

Операция по удалению металлоконструкций после остеосинтеза переломов

Удаление металлоконструкций является плановой операцией, которую проводят после консолидации (сращения) перелома, формирования полноценной костной мозоли, происходит это примерно через 8-12 месяцев. Возникает достаточно много споров о том, стоит ли удалять металлоконструкцию после остеосинтеза, если она не мешает?

Несколько доводов:

• В любом случае, это инородное тело и никто не спрогнозирует, как металл поведет себя через несколько лет, хоть это и высокотехнологичный сплав титана. Это и металлозы, и нагноения металлоконструкций, вплоть до такого осложнения как остеомиелит.
• Если металлоконстукция начнет мешать через 3 или более лет, то костная мозоль так "обрастет" пластину или винты, или стержень, что будет очень сложно технически её удалить. Поэтому имплантаты нужно удалять в плановом порядке примерно через год после установки.

Другое дело - удаление конструкций из костей таза часто сопровождается обильным кровотечением, обширными повреждениями тканей, риском травматизацией тазовых органов. Вследствие этого извлечение имплантатов нужно производить только при появлении абсолютных показаний — присоединении осложнений, признаков отторжения имплантата и др. Планово удалить можно только конструкции, фиксирующие лонное сочленение, при этой операции можно избежать обширной травматизации.

Экстренное удаление металлоконструкций

Показаниями к экстренному удалению могут стать:

• глубокое нагноение,
• непереносимость материала, из которого изготовлен имплантат,
• нестабильная фиксация,
• формирование ложного сустава,
• отсутствие признаков образования костной мозоли в течение долгого времени.

Технически удаление остеосинтеза является несложной операцией, если металлоконструкция установлена правильно, по принятой методике. При наружном расположении спиц производится простое механическое удаление. При внутрикостной фиксации с помощью штифтов, гвоздей, винтов производится полноценная операция под проводниковой анестезией или наркозом. Как правило это внутрисуставное внедрение. Рассечение кожи происходит с иссечением первичного рубца, либо без иссечения. Вскрывается суставная сумка, производится механическое удаление конструкции специальными инструментами с последующим зашиванием сумки, мягких тканей, кожного покрова.

Для определения состояния имплантата непосредственно перед операцией производится контрольная рентгенография, для опрелеления возможной миграции винтов или спиц. Также применение компьютерной томографии.

Удаление металлоконструкций после остеосинтеза.

Удаление имплантатов из бедра, голени, плеча и предплечья, ключицы обычно производится в плановом порядке после формирования полноценной костной мозоли и надежной консолидации места перелома. Показания к экстренному вмешательству возникают нечасто, но пациент все равно требует регулярного осмотра.

Удаление спиц после операции

Спицами Киршнера в основном фиксируют мелкие кости и суставы (пальцы стопы и кисти, плюсневые и пястные кости). Иммобилизация проводится, как правило, в течение 4-6 недель после операции. Факсация может быть как наружной, т.е. конец спицы находится над поверхностью кожи, так и внутренней, т.е. спица полностью погружена под кожу для снижения риска инфицирования и неудобств пациента. Исполюзуется для временной фиксации. Так же существует погружной остеосинтез спицами и проволокой для остеосинтеза более крупных костей по Веберу, например, при:

При данных операциях спицы и проволоку удаляют через 8-12 месяцев после операции, так как для сращения этих костей требуется больше времени и стабильнее фиксация.

Удаление спиц и проволоки после остеосинтеза надколенника по Веберу

При переломах надколенника (коленной чашечки) со смещением отломков выполняется операция остеосинтеза, т.е. скрепление костных фрагментов для восстановления целостности кости и соответственно функции коленного сустава. Так как при отказе от операции пациент рискует остаться инвалидом.

Для остеосинтеза надколенника в подавляющем большинстве случаев используется методика Вебера. Когда костные отломки скрепляются двумя титановыми спицами Киршнера и дополнительно стягиваются титановой проволокой 8 образно. Это позволяет быстро и очень эффективно восстановить поврежденную кость и что немаловажно металлоконструкция минимальна по стоимости. Но у нее есть один большой минус. Очень часто пациенты испытывают дискомфорт и боль в области мпиц и проволоки, так как она находится правктичекски сразу под кожей. Поэтому часто выполняется удаление металлоконструкции из надколенника.

После того как кость срослась и металлоконструкция выполнила свою функцию ее можно удалить. Полное сращение кости происходит за 6- 8 месяцев, в некоторых случая 1 год. Именно спустя этот срок можно удалять металл.

Перед данной операцией нужно выполнить стандартные анализы крови; список можно посмотреть здесь.

Операция зачастую выполняется в условиях дневного стационара, т.е. через несколько часов после операции пациент может уйти домой. Анестезия местная, проводниковая либо наркоз. Непосредственно сама операция по времени занимает 30 минут. Найти проволку и спицы, как правило, не представляет труда для хирурга. После того как металлоконструкция удалена проводится зашивание раны и наложение асептической повязки. Пациент приходит на перевязки в первые сутки, далее можно перевязываться самостоятельно либо в лечебном учреждении рядом с домом. Швы необходимо снять через 14 дней после операции. В раннем послеоперационном периоде назначаются обезболивающие и антибактериальные препараты.

Примерно через 1 месяц после операции по удалению металлоконструкции из надколенника можно постепенно увеличивать нагрузку и возвращаться в свой обычный ритм жизни.

Удаление пластины после операции

Пластинами и винтами фиксируют практически любые кости человеческого тела. Это очень надежный и удобный метод остеосинтеза. На сегодняшний день существуют огромное количество пластин различной формы, размеров и модификации для определенного вида перелома. Самые распространенные примеры остеосинтеза пластинами это:

• Остеосинтез ключицы;
• Остеоситез плечевой кости
• Остеосинтез наружной лодыжки;
• Остеосинтез переломов голени;
• Остеосинтез пястных и плюсневых костей;
• Остеосинтез лучевой и локтевой кости.

Удаляют пластины, как правило, через 8-12 месяцев после операции.

Удаление стержня (штифта) после операции

Внутрикостными (интрамедуллярными) стержнями с блокированием винтами или, как еще их называют, штифтами выполняют фиксацию переломов трубчатых костей, а в частности поперечных и винтообразных переломов с небольшим количеством отломков и осколков. Также предпочтение для внутрикостного остеосинтеза отдают ввиду скорости операции, миниинвазивности и малой травматичности операции. Стоит сказать, что фиксация стержнями очень хорошая и дозированную нагрузку на оперированную конечность разрешают давать уже через нечколько дней.

После успешной операции и сращения перелома, как правило, удаляют динамический винт и увеличивают нагрузку на конечность, для полного сращения перелома. Через 1 год после операции, когда перелом полностью сросся, в плановом порядке выполняется удаление винтов и стержня.

Почти всегда операция по удалению стержня не занимает более 30 минут, Удаление происходит с использованием подобных инструментов как и при установке.

Сложности при удалении стержня могут возникнуть, он установлен некорректно. Либо резьба и шляпки винтов сорваны. В таком случае нужно будет высверливать винты и стержень.

Удаление спицестержневого аппарата, аппатата Илизарова после операции

Удаление аппарата Илизарова не представляет сложности, так как спицы и стержни расположены над кожей. После выполнения общей или регионарной анестезии выполняется "скусывание" спиц и удаление их из кости. При наличии стержней, они выкручиваются. Раны обрабатывают растворами антисептиков, накладывают асептичесие повязки.

В нашей клинике производится удаление всех видов металлоконструкций .

Стоимость удаления металлоконструкции зависит от сложности операции и локализации имплантата, так же от вида анестезии, которая необходима для удаления.

Удаление остеосинтеза – сразу оговоримся, что остеосинтез – это название операции, и его никак нельзя удалить. Здесь речь идет об удалении металлических конструкций, которые вводит хирург во время операции – штифтов, пластин, спиц.

Остеосинтез

Безусловно, остеосинтез показан не всем, например, при обычном переломе лодыжки чаще всего применяется гипсование. Но вот если сломаны обе кости голени, лодыжки, да еще имеются осколки костей, тут без остеосинтеза не обходится.

Сроки удаления металла после остеосинтеза

Врачи рекомендуют производить удаление металлических конструкций в срок между 8 и 10 месяцами после операции. Этого времени достаточно, чтобы кости нормально срослись, а суставы разработались. Многих пугает повторная операция, и они оттягивают время, чего делать категорически нельзя! Дело в том, что после 10-12 месяцев металл начинает обрастать надкостницей, и вынуть его легко и просто уже не удастся.

Через неделю-другую, когда затянутся швы на коже, Вы забудете про нее. Она не имеет ничего общего с первой операцией, когда только устанавливали металл, и врачи собирали ногу “по частям”.

Несмотря на то, что есть специальные сплавы на основе титана, которые можно оставлять в ноге навсегда, многие травматологи рекомендуют все же удалять металлические конструкции из ноги. Объясняют они это тем, что штифт может со временем переместиться в голеностопный сустав и травмировать его.

Кроме этого, металл все же инородное тело в Вашем организме, и он может вызвать и нагноение, и остеопороз. В любом случае, с каждым пациентом вопрос об удалении решается индивидуально.

Остеосинтез из рассасывающихся материалов

Да-да, это чудо уже свершилось – наши врачи работают с такими материалами, которые через год-полтора сами рассасываются в организме человека, перед этим сделав свою работу – скрепив как надо кости после перелома.

При переломе бедра, к примеру, штифт из такого материала позволяет человеку и быстро встать на ноги после операции и не думать об удалении остеосинтеза…

Евгений, почитайте комментарии – там есть ответы на ваши вопросы.

Здравствуйте! 44 года. Перелом большеберцовой кости, нижняя треть. 19 июня операция остеосинтез поставили штифт, два шурупа сверху и два снизу. Один стабилизационный винт с верху удалили. Передвигаюсь на костылях. После операции прошло 70 дней. Хотелось бы знать можно ли ходить хотя бы по квартире без костылей? Можно давать нагрузку ( стоять, ходить) без всякой опоры?

Добрый день, Дмитрий. Как вы понимаете я могу высказать лишь частное мнение без анализа ситуации.
Естественно, нога с пластиной стала болеть после повышенной нагрузки в связи с переломом лодыжки. Вполне возможно, что переход снова на нормальный режим + слабые болеутоляющие + физиотерапия помогут восстановить состояние ноги с пластиной. Удаление имеет свои опасности.
Подчеркиваю, что высказываю лишь частное мнение (не имея возможности оценить ситуацию). Однако статистика подобных ситуаций очень размыта и шансы 50 на 50.

Здравствуйте! 5 лет назад попал в аварию – перелом бедра со смещением. Вставили пластину с 8 винтами. Все эти 5 лет она не давала о себе знать, ходил нормально. в феврале сломал лодыжку на другой ноге. Ходил на ноге в которой стоит пластина до заживления лодыжки. После заживления лодыжки нога с пластиной теперь дает о себе знать, появляются боли в верху бедра, там где кончается пластина, и встал вопрос о её удалении. Подскажите стоит ли её удалять, ведь прошло уже 5 лет, и какие могут быть осложнения. Я опасаюсь, что при удалении пластины мне врачи повредят кость. И смогу ли я сразу ходить после операции или опять же придеться ходить на костылях и сколько времени… Спасибо

Эльвира, ну очень сложно, если возможно дать адекватный ответ. Нужно понимать кто оперировал, его (или ее) квалификацию, опыт, отзывы, какое оборудование было на контроле при операции (может произошло смещение во время операции), как проходила реабилитация (ваших слов недостаточно – нужны объективные показания). Много чего нужно понимать.
Скорей всего ваш врач опирается именно на объективные данные, раз предлагает выход в виде новой операции.

Здравствуйте! Очень нужен Ваш совет! В феврале прошлого года мне поставили на правую ключицу титановую пластину с 5 шурупами (перелом в 2 местах со смещением). За это время мозоль наросла очень слабо, меня мучают боли (ноет не сам перелом, а плечо), я могу висеть на турнике, а подтягиваться, отжаться, пожать плечом и т.д.- нет. Врач сказал, что нужно сделать новую операцию- возможно, пересовместить кости, или добавить винты, или даже ставить новую пластину… Вопрос: почему так получилось? Возможно ли, что операция была произведена некачественно? Может ли пластина мешать сращению? Это ошибка врача, или я что-то делала не так? Вроде, кальций пила, повязку носила, тяжести полгода вообще не таскала… Что бы Вы посоветовали для исправления ситуации?
Большое спасибо!

Нина, ваш случай не является экстраординарным. Да, хирургу придется повозиться, но план операции – это к оперирующему хирургу.
Реабилитация, поскольку срок установки штифтов значительный, не займет много времени. Сколько? Все будет зависеть от вашего мужа – не будет лениться – быстро, будет “прислушиваться” к возможным болевым ощущениям – дольше. Конкретных сроков нет. У каждого по-своему.

Здравствуйте! У мужа год назад был остеосинтез малоберцовой кости. Сейчас он в больнице по удалению штифтов и выяснилось, что один из них сломался. Насколько серьезная операция ему предстоит и как долго будет длиться реабилитация?

Юлия, все правильно врач делает. Это в ваших же интересах. Не буду углубляться в механизмы ситуации.

Добрый день! Мне 33 года. Полтора месяца назад мне установили БИОС большеберцовой кости. На днях врач мне назначил удаление одного из винтов (самый верхний). Насколько необходимо это вмешательство, если через год я планирую распрощаться с железом. До операции я находилась на вытяжении три недели.

Спицу убрать конечно же возможно. Доктор скажет когда.
К тренировкам следует приступать очень осторожно. Силовые нагрузки на плечевой пояс в течение 3-х – 4-х месяцев не стоит производить. Особенно это касается всех видов бросков.

Здравствуйте, хотела узнать – мне 16 лет, недавно сломала ключицу (без осколков). Сразу же сделали операцию, вставили спицу. Прошло 2 месяца и вчера делала ринтген – срослось. Хочу убрать спицу. Это возможно?
Я на соревнавании сломала ( дзюдо ) хочу поскорее на тренировку (и я очень серьезно отношусь К спорту) я просто по инет много таких случаев видела подскажите. Жду ответа

Да, Виталий, можно. Тем более, что названный срок уже не предполагает вмешательства.

Здравствуйте! Подскажите. 3 года назал ломал правую ключицу. Оскольчатый перелом со смещением. Поставили пластину. 2ой раз делать операцию не захотел и хирург особо не настаивал. Могу ли я ходить с пластиной всю жизнь если она никак не мешает мне? Ведь прошло уже 3 года и всё ок. ?

Большое вам спасибо за ответ!

Денис, если не мешает, то можно и не снимать. Дело в том, что вывернутые шурупы оставляют после себя естественные полости, которые нужно будет заливать неким композитным материалом. Каково будет качество композита? Вы уверены, что хорошее?
При таком сроке очевидно, что уже есть привыкание (в том числе и психологическое).
Не мешает – не стоит бередить.

Добрый день! При переломе 5-ой пястной кости левой руки была наложена металлическая пластина с шурупами, прошло уже около 7-8 лет, снимать не стал, да и врач не предупредил, что надо снимать через год, рука не беспокоит, вопрос: Стоит ли сейчас ложиться на операцию по удалению пластины?!

Эдуард, прежде всего, хотя вам и 25 лет, не стоит торопиться.
Динамический винт (или система) DHS не самый простой вариант, и, если его поставили, значит тому есть причины или показания (имеется в виду оскольчатый характер перелома). Реабилитация в случаях именно оскольчатых переломов проходит дольше. Сколько по времени? Не берусь сказать, поскольку возраст не самый определяющий параметр. Да, вроде на молодых быстрей заживает. Но вы наверное знаете пословицу: “Заживает как на собаке”. Это касается людей, у которых организм предрасположен к заживлению (качество крови соответствующее, обмен веществ хороший и пр.). Поэтому занимайтесь упражнениями. К упражнениям можно отнести все виды сгибаний и разгибаний ног и голеностопов в положении лежа на спине. Задача в упражнениях сводится к постепенному развитию безболезненной подвижности сустава (шейки бедра).
Наряду с упражнениями нужен легкий самомассаж поверхности бедра до колена включительно. Нужно “разгонять” кровь. Это позволит увеличить скорость заживления и будет предотвращать эффект сокращения мышц.
Что касается температуры. Это показатель того, что организм борется с инородным телом, которое вживили. То есть повышение температуры позволяет организму бороться с возможной инфекцией. Это нормальная реакция организма. Когда он (организм) “привыкнет” – температура стабилизируется.
Удалять винт или нет? Если со временем у вас не будет комплекса инородности в мозгу, то удалять не стоит. Удаление DHS далеко не простая операция. У людей старшего возраста точно не удаляют.

Также хотелось бы узнать следует ли после полного восстановления удалять данную конструкцию или же можно жить с этой штукой внутри?

Здравствуйте! Мне 25 лет. Месяц назад мне сделали операцию на шейке бедра правой ноги (оскольчатый перелом шейки бедра со смещением) (поставили конструкцию DHS немецкого производства). До сих пор передвигаюсь посредством ходунков. Хотелось бы узнать сроки реабилитации (через сколько я уже смогу полноценно наступать на ногу? И через сколько наступает полное восстановление, имеется ввиду передвижение без каких-либо тросточек, костылей и так далее). Также, периодически опухает область колена (как говорят реабилитологи имеется наличие сокращения мышцы. Хотелось бы узнать, какие упражнения следует выполнять в данном случае для более эффективной реабилитации. Также, хочется отметить, что на протяжении всего послеоперационного периода у меня температура колеблется от 36,8 до 37,9 градусов. Прошу прощения за столь многие вопросы, буду заранее очень благодарен Вам за Ваш ответ!

Лилия, если возможно сделать хотя бы шаг без костылей – делайте. Только ОДИН шаг.
Завтра попытайтесь сделать 2 шага. Только не сильно наступая на больную ногу.
Послезавтра повторите 2 шага.
Если все в порядке, на следующий день можно увеличить на один шаг.
Это по комнате. Не стоит пока делать эти шаги на улице.
Когда по комнате будет уже комфортно ходить, можно будет пытаться выйти без костылей на улицу.
Но потихоньку.

Аскер, все зависит от личного желания. И не такие проблемы преодолевались. Упорство и еще раз упорство.
Только без фанатизма.
От малого к большому. Каждый день прибавлять по одному движению.
Самое лучшее упражнение – приседания. Но начинать надо с полуприседа. И даже меньше – с приседа на 10 -15%. Как получится.
Сегодня один раз. Если все в порядке на завтра, то завтра 2 раза. И так далее.
Каждый день ориентироваться на самочувствие.
Если вдруг стало не очень комфортно, то уменьшить нагрузку.
И так далее.

Здравствуйте, вопрос собственно такой, сделали сложную операцию на надколенник, прошло два года, нога сгибается почти на 50%. Сегодня сняли проводку и .т.п. металл с колена. Смогу ли я разработать ногу еще больше чтобы сгибалась? Спасибо

Добрый вечер! Был перелом лонной седалищных костей, и боковой массы крестца… Сделали операции 11.08.16. поставили винты..уже 2 мес прошло. Хожу с костылями. Мне 30 лет. Хотела спросить когда можно будет их убирать. Спасибо!

Роман, принципиально удаление остеосинтеза в молодом возрасте не вызывает проблем даже при таком сроке. Окончательное решение примет врач после осмотра и пальпации. В любом случае после удаления следует очень внимательно отнестись к постепенности включения руки на тренировках. Скажем попробовал провести удар, но сначала без фанатизма. На начальном этапе не стоит пользоваться мешком для отработки полноценных ударов. Очень постепенно и прислушиваясь к ощущениям – больно, не больно.

Добрый день доктор.
Два года назад сделали остеосинтез перелома ключицы пластиной и винтами.
Не было возможности удалить из за работы -учёбы.
Сейчас возник вопрос: на сколько чревато удаление пластины после такого длительного срока для меня? На ощупь, и визуально, винты и пластина под кожей костью не обросли ))) Ко всему прочему занимаюсь спортивными единоборствами, и подвижность руки для меня очень важна!
Спасибо!