Операция при хроническом синовите

Хронический синовит – это хроническое воспаление синовиальной оболочки. Является вторичным патологическим состоянием, возникает на фоне различных заболеваний, опровождается накоплением жидкости (выпота) в полости сустава. Проявляется болями, отечностью и ограничением движений. Течение волнообразное, наблюдается чередование ремиссий и обострений. Для уточнения диагноза и определения причины развития синовита назначают рентгенографию, УЗИ, артроскопию, артропневмографию, МРТ, КТ и другие исследования. Лечение чаще консервативное: пункции, НПВС, физиотерапия. Реже показана синовэктомия.

МКБ-10

• Причины
• Патогенез
• Симптомы хронического синовита
• Диагностика
• Лечение хронического синовита
  • Консервативное лечение
  • Лечебные пункции
  • Хирургическое лечение
• Цены на лечение

Общие сведения

Хронический синовит – воспалительный процесс, поражающий синовиальную оболочку и сопровождающийся накоплением жидкости в полости сустава. После травм сустава (переломов, вывихов, тяжелых ушибов, разрывов связок) хронический синовит наблюдается редко. Первое место по распространенности занимают синовиты коленного сустава, реже поражаются тазобедренный и плечевой суставы, очень редко – локтевой, голеностопный, лучезапястный суставы, суставы стоп и кистей. Лечение синовита в зависимости от причины его возникновения могут осуществлять специалисты в сфере ортопедии и травматологии, гематологии, ревматологии.

Причины

Хронический синовит – это вторичное патологическое состояние, которое развивается на фоне каких-то предшествующих изменений сустава. Чаще всего диагностируется при остеоартрозе, немного реже данная патология наблюдается при хроническом артрите. В ряде случаев синовиты развиваются при гемофилии. В последующем наблюдается взаимное утяжеление: основная патология провоцирует рецидивы синовита, а воспалительные и дегенеративные изменения во внутренней оболочке сустава усугубляют течение основного заболевания. Поэтому наряду с устранением симптомов синовита план лечения обязательно включает в себя патогенетические мероприятия, направленные на борьбу с основной патологией.

Патогенез

В норме синовиальная жидкость напоминает плазму крови. Однако есть и определенные отличия: в синовии меньше белков, отсутствует фибриноген, зато присутствует ромовая кислота, на основе которой образуются сложные соединения, обеспечивающие вязкость синовиальной жидкости. Кроме того, синовия содержит некоторое количество бактерий, солей, кристаллов и микроскопических фрагментов тканей, которые естественным образом отмирают, замещаясь новыми клетками, попадают в суставную полость с поверхности хряща и внутренней оболочки сустава, а затем рассасываются.

Любое изменение состояния организма отражается на составе синовиальной жидкости. Особенно сильно состав жидкости меняется при воспалительных процессах в самом суставе. Количество синовии увеличивается от 1-2 мл (нормальные показатели) до 50-60 мл, а в тяжелых случаях – и до 100-150 мл. Жидкость становится более вязкой. Все это, наряду с воспалительными изменениями синовиальной оболочки и возросшим давлением жидкости, провоцирует прогрессирующие изменения во всех структурах сустава.

Синовиальная оболочка при хроническом синовите утолщается, становится неровной, в ней формируются участки фиброзного перерождения. Может наблюдаться патологическое разрастание ворсинок или выпадение фибрина с последующим образованием свободно лежащих внутрисуставных тел. Из-за давления жидкости страдает не только внутренняя оболочка, но и капсульно-связочный аппарат. В капсуле возникают рубцовые изменения, связки чрезмерно растягиваются. Разболтанность сустава приводит к травматизации хрящей, капсулы и других структур и, в конечном итоге, провоцирует развитие остеоартроза.

Симптомы хронического синовита

Большинство больных обращаются к врачу-травматологу в связи с болями в суставе. Это – основной симптом, доставляющий пациентам неудобство. Именно боль становится главным обстоятельством, влияющим на трудоспособность, вызывающим ограничение движений, доставляющим постоянное беспокойство и снижающим качество жизни. Вместе с тем, боль является субъективным показателем, который зависит от множества факторов (в том числе – от основного заболевания) и зачастую не коррелирует с выраженностью патологических изменений в суставе.

Объективный показатель, свидетельствующий о степени активности патологического процесса и определяющий тактику лечения, – количество и характер выпота. Сложность выявления выпота зависит от локализации хронического патологического процесса. Наличие жидкости при синовите коленного сустава подтверждается путем простого пальпаторного исследования. Скопление выпота также достаточно хорошо заметно при поражении лучезапястных, локтевых суставов и мелких суставов кисти. Выпот в голеностопных и плечевых суставах при обычном наружном осмотре выявить достаточно сложно. Тазобедренный сустав недоступен визуальному осмотру и не может быть пропальпирован на наличие выпота, поэтому обнаружить в нем жидкость можно только при проведении специальных исследований.

Диагностика

Всех пациентов с хроническим синовитом направляют на рентгенологическое исследование для выявления основного заболевания и оценки состояния плотных структур сустава. Рентгенография позволяет исключить грубые изменения: подвывихи, костные разрастания и очаги асептического некроза. Затем пациентам назначают УЗИ сустава – это исследование дает возможность точно определить количество жидкости в полости сустава, а также оценить состояние синовиальной оболочки (выраженность воспаления, наличие утолщений, очагов фиброзного перерождения и т. д.). При необходимости используют артроскопию. При наличии выпота выполняют пункцию сустава, полученную жидкость направляют на исследование. По показаниям назначают консультации смежных специалистов.

Лечение хронического синовита

Тактика лечения определяется с учетом основного заболевания и выраженности экссудативных проявлений. При отсутствии или небольшом количестве выпота лечебные пункции не требуются. Пациентам назначают НПВС местного действия (диклофенак, ибупрофен, индометацин). Для обезболивания советуют применять мази и гели, содержащие ментол. Рекомендуют обеспечить покой конечности, а во время нагрузки пользоваться эластичным бинтом или специальными ортопедическими фиксаторами. Выдают направление на УВЧ, магнитотерапию и электрофорез.

При наличии выпота выполняют пункции, после чего накладывают гипс или давящую повязку. При упорном синовите осуществляют внутрисуставное введение препаратов. Использование гормональных средств позволяет быстро устранить воспаление, снизить количество экссудата и уменьшить болевой синдром. При редком введении глюкокортикоиды могут оказывать стимулирующее действие и способствовать восстановлению хрящевой ткани. При слишком частых блокадах эффект меняется на противоположный – препараты начинают разрушать гиалиновый хрящ, поэтому кратность введения ограничивают 3-4 блокадами в течение года. Кроме того, в сустав вводят апротинин.

При затяжном течении хронического синовита и необратимых изменениях во внутренней оболочке сустава выполняют синовэктомию. Удаление синовиальной оболочки может быть полным либо частичным, в зависимости от данных о состоянии синовии, полученных при проведении УЗИ и артроскопии. Частичное иссечение выполняется через один разрез, для полного удаления синовии иногда требуется несколько разрезов (через дополнительные разрезы иссекают измененные ткани в области заворотов). Затем проводят противовоспалительную терапию, с 3-5 дня назначают ЛФК.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Хронический синовит – это одна из форм заболевания, которое характеризуется воспалительным процессом в синовальной оболочке суставов. Рассмотрим основные причины заболевания, симптомы, диагностические методы, а также способы лечения, профилактики и прогноз на выздоровление.

Хронический синовит диагностирую очень редко. Из-за воспаления в синовиальной оболочке сустава происходит скопление выпота. Чаще всего данная патология возникает в коленных, голеностопных, лучезапястных и запястных суставах. Недуг развивается в одном суставе, но если перерастает в полиартрит, то оба сустава поражены.

Хронический форма влечет за собой патологические изменения в капсуле сустава и составе крови. На ранней стадии диагностировать заболевание проблематично. Для подтверждения хронического воспаления у больного берут на исследование пунктат, проводят биохимическое и ряд других исследований. Если вовремя не начать терапию, то это увеличивает риск растяжения связок, вывиха или подвывиха сустава. Кроме того, недуг вызывает весьма неприятные ощущения при попытках согнуть руку или ногу в суставе, который воспален, также происходит внешняя деформация.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Код по МКБ-10

Причины хронического синовита

Причины хронического синовита разнообразны и они делятся на такие группы:

1. Асептические синовиты включают в себя травматические, неврологические и связанные с эндокринными нарушениями воспалительные процессы.
2. Инфекционное воспаление суставов происходит по причине воздействия патогенных микроорганизмов (стафилококки, пневмококки, стрептококки), которые попадают из окружающей среды (через раны, лимфогенным или гематогенным путем из инфекционных очагов организма).
3. Аллергический синовит – возникает из-за действия аллергенов (инфекционного и неинфекционного характера). Воздействие направлено на чувствительные к раздражителям ткани синовиальной оболочки.

Рассмотрим часто встречающиеся формы синовита и причины их возникновения:

• Травматический

Реакция на внутрисуставное повреждение. В результате травмы в синовальной оболочке происходит образование выпота. Недуг может появиться и без видимой на то причины, в результате раздражения синовальной оболочки, из-за оторванного мениска, нестабильности сустава и других причин.

• Острый травматический

При данной форме патологии наблюдаются изменения формы сустава в течение нескольких часов или суток после травмы. Появляется повышенная температура, ограниченность движения, болезненность при пальпации. Больной страдает от общей слабости и недомоганий. Недолеченная форма острого воспаления рецидивирует, вызывая серьезные осложнения.

Вызывает тяжелое общее состояние: резкую боль, высокую температуру. Кожа вокруг сустава сглажена, наблюдается значительная гиперемия и болезненность, движения затруднены. При данной форме возможно развитие регионарного лимфаденита. При гнойном синовите воспалительный процесс распространяется на фиброзную мембрану сустава, провоцируя развитие гнойного артрита и поражения окружающих тканей. Если в патологический процесс вовлечены хрящи, связочный аппарат сустава или кости, то это приводит к панартриту.

Данная форма возникает редко и характеризуется слабо выраженной симптоматикой. Пациенты жалуются на ограничение движений в пораженном суставе, болезненность, ноющие боли, быструю утомляемость и усталость при ходьбе. В полости сустава скапливается выпот, что приводит к гидрартрозу (водянка сустава), при длительном развитии происходит растяжение и разболтанность связок. Из-за этого может произойти вывих и подвывих. Хронический синовит делится на серозно-фибриноидный, вилезно-геморрагический и вилезный.

• Хронический ворсинчатый синовит

Характеризуется склерозированными и гипертрофированными ворсинками, которые отшнуровываются и формируют рисовые тельца и хондромные тела.

Хронические формы синовитов независимо от причины их возникновения, характеризуются нарастанием патологических изменений, нарушением лимфо и кровообращения в капсуле сустава и ее фиброзным перерождением.

[10], [11]

Симптомы хронического синовита

Симптомы хронического синовита очень схожи с признаками артроза. Заболевание вызывает визуальные изменения формы сустава, затруднение движений и болезненные ощущения. На начальной стадии патология вызывает отечность, которая не рассасывается из-за постоянного раздражения синовиальной капсулы. Из-за невозможности элементов сустава выполнять свои функции они начинают разрушаться. У больного появляется сосудистая сетка на поверхности кожи и постоянные болезненные ощущения.

Острая форма синовита характеризуется постоянно нарастающей симптоматикой. Первый признак воспаления – увеличение пораженного участка в объемах и формирование отечности. Жидкость внутри сустава деформирует его контуры, что существенно осложняет движения. Еще один ярко выраженный симптом недуга – воспаление внутренних оболочек и болевой синдром. Боль средней интенсивности, но не резкая.

Если заболевание принимает гнойную форму, то симптоматика отчетливо выражена. Больной страдает от резкой слабости, озноба и недомоганий. В области пораженного сустава наблюдается покраснение кожи, при попытках движения возникает резкая боль.

Хронический синовит коленного сустава

Хронический синовит коленного сустава – заболевание, воспалительного характера, поражающее синовиальную полость колена. По времени течения патологии выделяют две формы – острую и хроническую, каждая из них имеет ярко выраженную симптоматику.

При хроническом синовите болезненные ощущения возникают только в период обострения заболевания, а патогенный экссудат накапливается постепенно. Если болезнь имеет вторичную природу, то это реактивный синовит коленного сустава. Данная форма считается самой опасной, так как требуется немедленное лечение, но дополнительный прием медикаментов может существенно усугубить состояние пациента. Как правило, возникает на фоне аллергических реакции или заболеваний, таких как гонартроз.

• Серозный и серозно-фибринозный – возникает из-за длительного и интенсивного действия раздражителя в суставе. Экссудат имеет желтый оттенок с характерными хлопьями фибрина.
• Гнойный – формируется из-за воздействия различных микроорганизмов, которые проникают в полость сустава. Опасность гнойного синовита в том, что выпот может перейти в другие ткани и органы через кровь. Именно из-за этого у пациентов часто диагностируют бред, высокую температуру и общие недомогания.
• Геморрагический – еще одна форма хронического синовита, которая относится к доброкачественным новообразованиям соединительных тканей синовиальных сумок, сухожилий и суставов. От данной патологии чаще всего страдают молодые женщины.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Где болит?

Диагностика хронического синовита

Диагностика хронического синовита зависит от формы и стадии заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и других особенностей организма. При подозрениях на синовит необходимо провести следующие исследования: цитологию, артроскопию, биопсию, исследование синовии, артопневмографию и другие. Для подтверждения воспаления всегда используют диагностическую пункцию. Полученные материалы исследуют под микроскопом и проводят серологические реакции. Это необходимо для определения специфических антител к тому или иному возбудителю.

Помимо лабораторных исследований особое внимание уделяется сбору анамнеза. Врач расспрашивает больного о начале заболевания, симптоматике и других особенностях патологии. Если хронический синовит возник на фоне вторичного воспаления, то диагностика направлена на выявление основного заболевания суставов.

Если диагноз хронический синовит был подтвержден, то в первую очередь необходимо обеспечить полный покой и неподвижность сустава. Это предотвратит дальнейшее травмирование тканей. Помимо этого можно наложить холод для устранения отечности или тугую повязку. В зависимости от выраженности недуга, врач составляет лечение. Всех пациентов ждет медикаментозная терапия, ношение наколенника или бандажа, а в особо сложных случаях операция.

[18], [19], [20], [21]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение хронического синовита

Лечение хронического синовита представляет собой комплекс мероприятий, направленных на восстановления сустава. Если заболевание имеет травматическую природу, то в первую очередь необходимо устранить нарушенные анатомические связи и откорректировать метаболические сдвиги в суставе. В зависимости от тяжести повреждения и характера внутрисуставных изменений, лечение может быть консервативным и хирургическим. Если есть все показания к операционному вмешательству, то это рассматривается как начальный этап лечения, после которого следует длительный курс медикаментозной терапии и восстановления метаболических нарушений сустава.

• Из первичных мероприятий при синовите больному проводят раннюю пункцию сустава с забором синовии для исследования. После этого на сустав накладывают шину или повязку, для того чтобы обездвижить его на 5-7 дней и регулярно прикладывают холод для снятия отечности. Но длительная иммобилизация нежелательна, так как она может привести к таким осложнениям, как тугоподвижность сустава.
• При часто рецидивирующем воспалении пациентам назначают лекарственные препараты для нейтрализации факторов, вызывающих синовит. Чаще всего назначают: Гепарин, Индометацин, Бруфен, Глюкокортикоиды и другие. На 3-4 день приема медикаментов, больному назначают физические методы лечения: магнитотерапия, электрофорез, УВЧ и другие.
• При затяжных формах хронического синовита для которых консервативное лечение оказалось неэффективным, показано оперативное вмешательство. Так как, скорее всего, имеют место необратимые изменения в синовиальной оболочке сустава: образование гипертрофированных ворсинок, склероз или образование петрификатов.

Хирургическое лечение синовита подразумевает частичную, субтотальную или тотальную синовэктомию. Операция зависит от тяжести и распространения воспалительного процесса. Операция необходима при необратимых процессах в суставах, к примеру, при скоплении кристаллов солей кальция. Во время операции делают разрез суставной сумки и чистят ее от различных инородных тел: деформированных менисков, осколков хряща или солей. После операции на конечность на пару дней накладывают гипс, для того чтобы обездвижить ее. Пациенту назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. Но хирургическое лечение используют только в том случае, когда все возможные методы консервативной терапии оказались неэффективны.

Профилактика хронического синовита

Профилактика хронического синовита проводится как после медикаментозного, так и после хирургического лечения. Это позволяет предупредить рецидивы заболевания и снизить негативное влияние на организм. Так, после операционного вмешательства пациента ждет длительный период реабилитации. Если у больного был хронический синовит коленного сустава, то для восстановления нормальной работы конечности назначают ряд не сложных упражнений, который в первое время выполняют под наблюдением врача.

• Ходьба – для скорейшего восстановления рекомендуется ежедневно проходить не менее 3-5 км в среднем темпе. Это ускорит процесс восстановления суставов и улучшит общее состояние здоровья.
• Велосипед – для выполнения упражнения нужно лечь на спину, поднять ноги вверх и делать вращательные движения (как при езде на велосипеде).
• Приседания – подобное упражнение отлично укрепляет связки и мышцы мог, особенно коленных суставов.
• Бег – небольшие пробежки рекомендованы для пациентов, которые успешно прошли вышеописанные упражнения реабилитационного курса. Бегать лучше всего утром, для поддержания нормальной работы суставов достаточно пробегать 1-2 км в среднем темпе каждый день.

Любые общеукрепляющие упражнения можно выполнять только после разрешения лечащего врача. Такая осторожность вполне оправдана, поэтому решение о необходимости профилактической и восстановительной физкультуры принимает только врач.

Профилактика должна включать в себя мероприятия по устранению и предотвращению воспалительных процессов в суставах. Чтобы снизить риск развития синовита нужно своевременно лечить инфекционные заболевания, вести здоровый и физически активный образ жизни. Избегать повреждения суставов, так как это лучшая профилактика синовита. Если после травмы появилась боль или небольшая отечность, необходимо обратиться к врачу. Так как без должной медицинской помощи травма может принять форму хронического синовита.

Прогноз хронического синовита

Прогноз хронического синовита полностью зависит от состояния организма и эффективности проведенного лечения. Зачастую на фоне полного выздоровления, возникает тугоподвижность сустава. При терапии острого гнойного синовита высокий риск развития сепсиса, поэтому прогноз зависит от выбранного лечения. Без своевременного обращения за медицинской помощью заболевание принимает хроническую форму и вызывает ряд серьезных осложнений. Синовит может стать причиной гнойного артрита, периартрита и флегмона мягких тканей или панартрита.

Но при ранней диагностике и успешном лечении хронический синовит имеет положительный прогноз. Соблюдая все рекомендации врачей, и выполняя профилактические мероприятия, у больного есть все шансы на полное восстановление раннее поврежденного сустава.

Любой сустав человеческого тела покрыт сверху синовиальной оболочкой, основная функция которой предотвращении трения между двумя рядом расположенными суставными поверхностями. В результате воспаления этой оболочки значительно увеличивается количество жидкости в суставной сумке, такое заболевание обозначается термином синовит.

Чаще всего развивается синовит коленного сустава, связано это с повышенной нагрузкой на эту часть тела.

Причины возникновения заболевания

Воспаление синовиальных оболочек возникает под влиянием внутренних и внешних неблагоприятных факторов, у большинства пациентов хирургами выяснено влияние:

• Травм.
• Инфицирования.
• Аутоиммунных заболеваний.
• Нарушения обмена веществ.
• Аллергий.

Синовит колена может быть и вторичным проявлением такого заболевания как артроз.

Симптоматические проявления болезни

Отмечается постепенное нарастание симптоматики. Вначале отмечается припухлость колена, затем его медленное увеличение в размерах. Деформация колена говорит о скоплении жидкости в суставной сумке. В коленном суставе ограничивается движение, вплоть до невозможности его полностью согнуть. По мере увеличения жидкости появляется боль, при синовите она тупая, сильной интенсивности нет.

Диагностическим признаком заболевания считается пункция, то есть введение в область сустава шприца с иглой и откачивания экссудата. При синовите секрет будет без компонентов крови, проводится лабораторный анализ на наличие микрофлоры и различных примесей.

Узнать какая мазь от пяточной шпоры помогла не одной сотне людей вы можете здесь. Так же вы найдете всю необходимую информацию по лечению этого неприятного заболевания.

Классификация заболевания

Принято классифицировать синовит по причине возникновению, характеру течения.

По причине возникновения синовит подразделяется:

1. Инфекционный синовит развивается под воздействием патогенной микрофлоры. Инфекционный агент может проникнуть в суставную сумку при ранениях из внешней среды, с отдаленных очагов инфекции с током крови или из рядом расположенных гнойников. Инфекционное воспаление вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки, реже туберкулезная палочка, бледная трепонема (при сифилисе) и другие микроорганизмы.
2. Асептический синовит – при данном виде воспаления патогенной микрофлоры в экссудате не выявляется, заболевание носит реактивный характер и возникает под влиянием травм, из-за раздражения оболочки оторванным мениском или поврежденным хрящом, эндокринных нарушений, гемофилии.
3. Аллергический синовит развивается под воздействием самых разнообразных аллергенов.

По характеру течения синовит подразделяется на:

1. Острый — развивается через несколько часов или дней после влияния провоцирующего фактора. Для данной формы характерна вся симптоматика болезни, иногда возможно фиксирование лихорадочного синдрома.
2. Хронический синовит появляется после не долеченного острого. Характеризуется периодическим скоплением жидкости, частые обострения приводят к дегенеративным изменениям сустава и к растяжению связочного аппарата. Лечение хронического синовита коленного сустава наиболее сложное и затяжное.
3. Существует отдельная форма синовита – реактивный. Возникает реактивный синовит уже из-за имеющихся проблем с суставом и чаще всего это артрит.

Комплексная терапия при заболевании

Лечение синовита коленного сустава должно быть комплексным, при умеренном количестве выпота пациент лечится амбулаторно. Определение всей схемы лечения
зависит от основной причины недуга, степени деформации сустава и ограничения в движениях, фазы заболевания.

1. Комплексное обследование. Врачу необходимо выяснить основную причину заболевания – наличие травм, рядом расположенных гнойников.
2. Пункция. Обязательно взятие синовиальной жидкости для исследования, точное определение возбудителя поможет определиться с назначением медикаментозной терапии. Откачивание жидкости частично снимает боль и возвращает подвижность суставу. Пункция практически безболезненна, для ее проведения не требуется анестезии.
3. Иммобилизация. Обеспечение неподвижности сустава является важным этапом лечения синовита. Для временной иммобилизации выбирают давящую повязку, наложение шин или гипсовых лонгет. Срок неподвижности обычно составляет неделю или чуть больше.

• Противовоспалительные нестероидные препараты назначаются с целью снятия воспаления. Под их воздействием уменьшается количество выпота, снижаются болезненные ощущения. Обычно назначается таблетированный или инъекционный препарат и противовоспалительная мазь. К НВПВ относят Диклофенак, Кетопрофен, Найз, Диклак. При лечении синовита коленного сустава используют мазь Вольтарен, Кетонал, Индометацин, широко используется гель Коллаген Ультра. НВПВ раздражающе действуют на слизистую органов пищеварения, поэтому пациентам с язвенной болезнью их рекомендуют использовать в ректальных свечах, которые также обладают всеми эффектами других форм препаратов.
• Ингибиторы протеолитических ферментов – препараты, препятствующие дегенеративным изменениям и уменьшающие количество экссудата. Их использование необходимо и в хроническую стадию болезни. К данным препаратам относят Гордокс, Трасилол, Контрикал. Препараты вводятся внутривенно капельно или используются в виде капсул.
• Антибиотики используются при инфекционном или тяжело протекающем реактивном синовите. Их вводят в полость сустава или используют в виде внутримышечных инъекций. Назначают Цефтриаксон, Метрогил,
• Кортикостероиды используются при тяжело протекающем недуге. Применение гормональных препаратов эффективно снимает воспаление, за счет чего уменьшается боль. Используют Дексаметазон, Кеналог — 40.
• Регуляторы микроциркуляции необходимы для нормализации обменных процессов и улучшения питания тканей сустава. Назначают витамин РР, АТФ, Трентал, Гепарин.
• Используют витаминно – минеральные комплексы. Их применение позволяет улучшить микроциркуляцию, увеличивает выработку коллагенов.

Использование физиотерапевтических процедур при синовите позволяет частично уменьшить боль, предотвращает дальнейшее воспаление, положительно влияет на подвижность сустава. Используются токи разной частоты, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез с необходимым лекарственным веществом. Физиопроцедуры обычно назначаются врачом примерно на 3-й день от начала развития болезни.

Лечение при хронической форме болезни

При лечении хронического синовита коленного сустава в стадии обострения также назначается медикаментозная терапия и проводится пункция сустава с введением в его полость лекарственного вещества. При длительном и часто повторяющемся процессе принимают решение об проведении операции

Хирургическое вмешательство необходимо при отсутствии эффекта от проводимой схемы терапии. При наличии в полости сустава посторонних включений – мениска, части хряща или кости оперативное вмешательство проводится при острой форме болезни.

При затяжном хроническом течении операция необходима, если имеются данные об необратимых патологических процессах в оболочке – склерозе, нарастании ворсинок на губчатом веществе.

Операция по методике проведения несложная — делают надрез над суставом, попадают в синовиальную полость и оценивают ее состояние. При наличии чужеродных элементов их удаляют, также иссекают измененную синовиальную оболочку. После оперативного вмешательства конечность иммобилизируют, движения без нагрузки рекомендуется начинать проводить на 3-й день после хирургического вмешательства. После операции используют несколько дней кровоостанавливающую и антибактериальную терапию.

Народные средства в борьбе с болезнью

Хорошо восстанавливает нарушенный обмен веществ и предотвращает возникновение дальнейших патологических процессов следующий рецепт:

1. Необходимо смешать сухое сырье чабреца, эвкалипта, эхинацеи, пижму, лист березы, омелу белую. Для приготовления настоя потребуется одна ложка смеси трав и стакан кипятка. Пьют полученный отвар в течение дня за 1 перед приемом пищи.
2. Лечебное воздействие на пораженный сустав оказывает самостоятельно приготовленная мазь. Измельченный корень окопника смешивается с равным количеством обычного свиного сала. Полученной смесью пораженный сустав смазывается до 3-х раз за день, усиливает эффект наложение повязки сверху.

Коленный сустав при синовите испытывает повышенную нагрузку, поэтому уменьшение собственного веса положительно скажется и на общем самочувствии.

Прогноз

Пациенты с синовитом нередко повторно обращаются к лечащему врачу по поводу обострений. В этом случае все лечение проводится заново. Отсутствие вторичных рецидивов болезни зависит от соблюдения всех предложенных методик лечения и от профилактических мер.

Высокая эффективность лечения наблюдается при аллергическом и асептическом синовите. При гнойном синовите возможно образование контрактур, в самых тяжелых случаях возникает сепсис.

Видео: Гимнастические упражнения для коленных суставов