Операция пупочная грыжа у ребенка в украине

Лечение грыж – Пластика грыж

Грыжа передней брюшной стенки — это патологическое выпячивание внутренних органов через дефект в брюшной стенки.

• грыжевой дефект (это то место в брюшной стенке, через которое происходит выпячивание грыжи);
• грыжевой мешок — это оболочки грыжи, состоящие из брюшины, фасции;
• содержимое грыжевого мешка (те внутренние органы, которые выходят в грыжевой мешок).

Грыжи брюшной стенки — это одна из самых распространенных хирургических патологий, которая, требует своевременного оперативного лечения. Грыжи могут встречаться в любом возрасте. У мужчин наиболее часто встречаются паховые грыжи, а у женщин пупочные грыжи.

Грыжи могут формироваться при сочетании нескольких предрасполагающих факторов, которые способствуют появлению дефектов в мышечно-апоневротическом слое.
Предрасполагающие факторы можно разделить на местные и общие.

• расширение и растяжение естественных отверстий брюшной стенки;
• врожденные дефекты передней брюшной стенки, которые существуют с самого рождения и через которые в последствие формируются грыжи;
• утрата эластичности тканей, вследствие возрастных изменений или, как следствие врожденной аномалии сое соединительной ткани;
• плохо зажившие послеоперационные раны передней брюшной стенки, которые приводят к дегенеративным изменениям в области формирующегося рубца и как следствие формирование грыжи;
• повышенное внутрибрюшное давление вследствие ожирения, асцита, либо другой патологии.

К общим факторам относятся: старший возраст, отягощенная наследственность, особенности телосложения, повышение внутрибрюшного давления при асците, ожирении, беременности.

• паховая грыжа;
• бедренная грыжа;
• пупочная грыжа;
• грыжи белой линии живота;
• послеоперационные рубцовые грыжи.

Это наиболее часто встречающаяся грыжа передней брюшной стенки. Как правило, причиной ее формирования являются анатомические особенности пахового канала у мужчин. Иногда при увеличении паховой грыжи она может опускаться в мошонку и тогда ее название пахово-мошоночная грыжа. Иногда может достигать больших размеров.

Установление диагноза паховой грыжи обычно не представляет особых трудностей, и только в начальных стадиях формирования, когда еще грыжевое выпячивание не выходит за пределы пахового канала, могут возникнуть трудности при диагностике. И для уточнения диагноза необходимо проведение ультразвукового исследования.

Одной из разновидностей грыжи живота является, так называемая грыжа Гилмора, которая чаще всего формируется у людей, которые занимаются активными видами спорта. Как свидетельствует исследования, чаще всего этой проблемой страдают футболисты – 58% случаев, хоккеисты (20%), борцы (17%), баскетболисты (12%), атлетическая гимнастика- 6%, теннисисты (5%).

Причины возникновения грыжи Гилмора. Большинство причин связанных с травмами или чрезмерными тренировками и нагрузками.

• частое растяжение, надрывы апоневроза наружной косой мышцы живота;
• растяжение и разрыв поперечной фасции живота;
• отрыв внутренней косой мышцы живота;
• разволокнение паховой связки;
• расширение поверхностного пахового кольца;
• ущемление паховых нервов.

Основным признаком грыжи Гилмора является боль и дискомфорт, которые локализуются в паховой области с иррадиацией бедро, область мошонки и яичек у мужчин и низ живота у женщин. Боль носит перемежающий характер, усиливается во время тренировок и ослабеет в состоянии покоя. При несвоевременном лечении симптом прогрессируют.

Точный диагноз сможет постановить только хирург. Наличие боли в паху на фоне расширения пахового кольца, при отсутствии других патологий, позволяет констатировать грыжу Гилмора. Для подтверждения диагноза иногда используют УЗИ, КТ, МРТ.

В начальных стадиях может проводиться консервативное лечение — медикаментозная противовоспалительная терапия, физиотерапия, массаж, ношение утягивающей одежды.

При прогрессировании состояния проводится хирургическая коррекция, направленная на восстановление целостности брюшной стенки с укреплением брюшной стенки сетчатыми материалами.

Бедренные грыжи чаще встречаются у женщин. Формирование бедренной грыжи связанно с расширением и увеличением размеров бедренного кольца и бедренного канала. Пациенты жалуются на наличие овального образования ниже паховой связки, на тянущие боли в области образования, с возможной иррадиацией боли по внутренней поверхности бедра. В отличие от паховой грыжи, грыжевое выпячивание расположено ниже паховой связки, а при паховой грыже выпячивание располагается выше паховой связки.

Грыжа более часто формируется у женщин, в результате беременностей и родов, в результате которых происходит растяжение и ослабление пупочного кольца с последующим формированием грыжевого выпячивания.

Данный вид грыжи формируются через расширенные естественные щели или отверстия между сухожильными волокнами, которые формируют белую линию живота. Такая грыжа может скрытой, когда грыжевое выпячивание не выходит за пределы брюшной стенки и находится в толще белой линии. Как правило, грыжевым содержимым, в начальных стадиях, является предбрюшинный жир, а в дальнейшем в процесс может вовлекаться и круглая связка печени, а иногда и кишечник и желудок.

Послеоперационные грыжи формируются в области послеоперационного рубца и, как правило, являются следствием различных осложнений при заживлении раны. Сначала появляется небольшое выпячивание, со временем увеличивается в размере и может занимать достаточно распространенные отделы брюшной стенки.

Одним из самых серьезных осложнений грыж является ущемление, которое обусловлено внезапным сдавливанием содержимого грыжевого мешка в грыжевых воротах. Чаще всего это происходит после резкого поднятия тяжестей либо в результате сильного натуживания. Чаще всего ущемлению подвергается большой сальник или петля тонкой кишки. На месте ущемления возникает нарушение кровообращения и может развиться некроз (омертвение) кишки. Ущемление органов — это грозное осложнение, которое может приводить к перитониту, непроходимости кишечника, и летальному исходу.

Лечение грыж передней брюшной стенки только оперативное. Способов не хирургической коррекции грыж не существует. Ношение различного вида бандажей не способно вылечить грыжу, а лишь ненадолго задержать развитие грыжи.

Необходимо четко помнить, что затягивание хирургического лечения достаточно опасно, и чревато развитием осложнений. При появлении первых признаков формирования грыжи, необходимо обратится на консультацию к хирургу для установления диагноза и определения тактики хирургического лечения.

• рассечение грыжи; удаление грыжевого мешка;
• вправление содержимого грыжевого мешка в брюшную полость;
• пластика грыжевого дефекта.

• пластика собственными тканями;
• пластика синтетическими материалами (сетки);
• комбинированная пластика (использование сетчатых имплантов в сочетании с пластикой местными тканями).

• пластики собственными тканями: пластика, Кукуджанову, по Шолдису;
• комбинированные пластики, с использованием сетчатых имплантов — операция Лихтенштейна, пластика Ривсу.
• эндоскопическая герниопластика (с предбрюшинным доступом и доступом через брюшную полость).

Различные виды эндоскопической герниопластики формирует заднюю стенку пахового канала с помощью сетчатого импланта как при операции по Лихтенштейну, но выполняются при помощи специального эндоскопического оборудования.

Такие грыжи могут быть устранены как стандартными методиками пластики местными тканями, так и с применением комбинированных методик с использованием сетчатых имплантатов. При наличии больших размеров грыжевых ворот целесообразно использовать сетчатые импланты для пластики грыжи. Кроме того, для пластики данного вида грыж можно использовать лапароскопические методы пластики грыж с применением специальных покрытых сетчатых имплантатов.

Современные методы лечения паховых, пупочных грыж, грыж белой линии живота, позволяют проводить операции амбулаторно и уже спустя 3-4 часа после операции пациентам покидать клинику на амбулаторное лечение.

Пластика послеоперационных вентральных грыж так же осуществляется с использованием комбинированных методов, т.е. для пластики применяются специальные сетчатые импланты и собственные ткани с различным вариантом расположения сетчатого импланта в тканях брюшной стенки.

Предоперационная подготовка включает всестороннее обследование пациента, включая стандартные методы обследования в сочетании с исследованием функции внешнего дыхания, что особенно важно при грыжах больших размеров.

В некоторых случаях требуется проведение предоперационной подготовки, направленной на нормализацию функции дыхания и сердечно-сосудистой системы, иногда нужна коррекция избыточного веса, а так же тренировки с повышением внутрибрюшного давления. При выявлении сопутствующей патологии, таких как: желчнокаменная болезнь, узловой зоб, варикозное расширение вен нижних конечностей, доброкачественные опухоли мягких тканей, возможно проведение сочетанных (симультанных) операций одновременно пластикой грыжи.

Всем пациентам с выявленными грыжами, после предоперационного обследования, показано оперативное лечение. Исключение — это пациенты с острыми инфекциями, дерматитами и экземой в области грыжевого выпячивания, с некоррегированными или декомпенсированными заболеваниями сердечно-легочной системой, почек, печени, женщины в поздних сроках беременности. В этих случаях показано постоянное ношение специального противогрыжевого бандажа, хотя это не излечивает грыжу, а лишь замедляет ее прогрессирование и снижает риски возможных осложнений.

После проведения предоперационного обследования и при необходимости предоперационной подготовки пациенты госпитализируются в клинику. В день госпитализации проводится операция одним из выбранных способов пластики. Операции при паховых грыжах, пупочных грыжах, грыжах белой линии живота, бедренных грыжах может проводиться под местной анестезией или под внутривенным обезболиванием. Операции при послеоперационных грыжах, а так же все эндоскопические виды пластик проводятся только под общим обезболиванием.

После пластики паховых грыжа, пупочных грыж, грыжах белой линии живота, бедренных грыж пациенты при нормальном течении послеоперационного периода могут спустя 3-4 часа или на следующий день покинуть клинику на амбулаторное лечение. После пластики послеоперационных грыж пребывание в клинике от 2 до 5 дней.

Как правило, на раны накладываются косметические швы, которые снимаются на 7-10 день. После операции рекомендуется ограничение физических нагрузок в течение 1-2 месяцев. В этот период желательно наблюдение у хирурга.

1. Операция при пупочной грыже. Показания.

2. Подготовка к операции

3. Разновидности операции и ход проведения

4. Период реабилитации

Операция при пупочной грыже. Показания.

При пупочной грыже внутренние органы (кишечник, большой сальник – участок соединительной ткани, прикрывающий кишечные петли) выходят за пределы брюшной стенки в области пупочного кольца. Консервативные методы лечения используются только в детском возрасте (до 5 лет). Операция при пупочной грыже – единственный эффективный способ терапии заболевания у взрослых и подростков.

Показания к хирургическому вмешательству.

Неотложная операция при пупочной грыже в Донецке проводится в следующих случаях:

​

• Защемление грыжи. Это ситуация может привести к интоксикации, нарушению сердечнососудистой и легочной деятельности. Пациента беспокоит сильная боль, не проходящая вплоть до отмирания тканей; грыжа не вправляется, становится жесткой на ощупь.
• Непроходимость кишечника. Пациент ощущает сокращение стенок кишечника, но не может опорожниться. Его может беспокоить рвота, сильная боль. Если не принять меры, развивается некроз кишечника и острый перитонит, что может привести к заражению крови.

В остальных случаях проводят плановую операцию при отсутствии противопоказаний. Она назначается с учетом состояния и потребностей пациента. В некоторых случаях врач может настаивать на скорейшем ее проведении. Даже при отсутствии спешки лучше не затягивать и делать операцию при первой возможности.

Важно! Каждый случай рассматривается врачом индивидуально. Только специалист должен решать превосходит ли потенциальный эффект от операции риски для пациента или нет.

Подготовка к операции.

Пациенту необходимо до планового хирургического вмешательства:

​

При плановом хирургическом вмешательстве госпитализация происходит, как правило, в день операции или накануне. В больнице придется провести от 3 до 5 суток. Ниже описаны основные методики оперативного вмешательства.

Разновидности операции и ход проведения

​

Герниопластика методами Сапежко, Лексера или Мейо

Это традиционный способ терапии грыжи у детей старше 5 лет и взрослых. Различные методы незначительно различаются местом проведения разреза, способом отделения грыжевого мешка и наложением швов. Выбор совершается исходя из локализации и размеров выпячивания.

После начала действия анестезии хирург совершает разрез, непосредственно прилегающий к грыже. Если она небольшая, то пупок стараются сохранить из соображений эстетичности внешнего вида пациента.

Период восстановления довольно длительный и может достигать одного года. Подобная методика чревата осложнениями, риск которых выше, чем при малоинвазивных вмешательствах. Болезненные ощущения сохраняются в течение 2-3 месяцев после операции.

Операция с использованием сетчатых имплантов

Методика была внедрена в практику около 30 лет назад. Она проводится аналогично предыдущему методу: при плановой операции содержимое грыжи погружается обратно в брюшную полость, при экстренном вмешательстве и обнаружении очагов некроза оно удаляется.

Главное отличие состоит в том, в ткань вшивается сетчатый имплант. Он избавляет полость тела от избыточного давления и предупреждает развитие рецидивов. Сетка постепенно обрастает собственными тканями, она не вызывает иммунного ответа и не подвергается разложению, поскольку состоит из химически инертных биосовместимых материалов.

Лапароскопию применяют в комбинации с протезированием сетчатым имплантом.

В ходе операции хирург совершает не разрез, а три маленьких прокола. В них вводятся специальные трубки – троакары. Самый крупный находится в области пупка. Именно в него помещается эндоскоп с камерой и источником света. В остальные вводятся инструменты для необходимых хирургических манипуляций. В один помещают граспер – устройство для захвата ткани и доставки импланта. В другой прокол вводится приспособление для наложения швов или степлер со скобами.

​

Период реабилитации

При плановых операциях и неосложненных грыжах восстановительный период протекает легко. Пищу принимать пациент может на следующий день после операции. Сначала лучше отдавать предпочтение легкоусвояемым продуктам в жидком или полужидком виде. При традиционной герниорпластике совершать повороты в постели разрешается на второй день, на третий – можно вставать и немного ходить.

Хирурги старой школы иногда рекомендуют длительный постельный режим – до 2 недель. Современные специалисты называют такую тактику ошибочной. Так, д.м.н. В.В. Жебровский отмечает: "Ранняя двигательная активность больного предупреждает возникновение тромбоэмболии, пневмоний и других осложнений со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем больног" Такого же мнения придерживаются и многие зарубежные хирурги.

Диета должна сохраняться до 2 недель. Возможно назначения курса анальгетиков для снятия болевого симптома. Бандаж или специальное белье также может быть рекомендовано в восстановительный период. Они предотвращают риск рецидивов. Женщины могут использовать в качестве бандажа после операции поддерживающий пояс для беременных – его действие аналогично.

Сердечнососудистая и легочная недостаточность может возникнуть в первые часы или даже сутки после операции у пациентов с гигантскими грыжами или у пожилых больных. Для предупреждения они должны занимать положение, при котором голова находится выше ног, дышать увлажненным кислородом. В некоторых случаях может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Тяжело протекает реабилитация больных с ущемлением грыжи, оперированных в срочном или экстренном порядке. Для предупреждения развития гнойного воспаления им показано:

• Ношение плотного бандажа.

​

• Ежедневный осмотр раны, перевязки,

• Пункции при развитии серомы или гематомы.

После выписки всем больным нужно соблюдать ограничение по физическим нагрузкам (до 4 месяцев).

Лапароскопическая операция на пупочной грыже осуществляется при положении пациента лежа на спине, что дает возможность получить хороший обзор и свободный доступ к операционному полю, а также значительно снизить давление внутренних органов живота на брюшную стенку.

В таком положении больного хирург имеет возможность в любой момент изменить методику проведения операции, перейдя к традиционной технике открытого рассечения тканей брюшной стенки. Хирургическое вмешательство проводится при местной анестезии в случаях легкого и среднего по тяжести течения заболевания. Особенно тяжелые и запущенные случаи, а также серьезные ущемления, требуют полного наркоза и использования классических способов грыжесечения. Операция с применением лапароскопа может длиться от четверти часа до двух, что определяется в зависимости от сложности конкретного случая.

Техника проведения

Использование лапароскопа позволяет минимально повреждать брюшную стенку. Вместо традиционного достаточно длинного разреза в коже делается несколько проколов, которые со временем сглаживаются и становятся почти совсем незаметными:

1. В области пупка;
2. Слева от белой линии живота;
3. Справа от средней линии.

Через средний прокол в брюшную полость погружается лапароскоп, через него же производится нагнетание углекислоты, что дает возможность приподнять купол живота и увеличить просвет брюшины.

В отличие от давно используемых традиционных методов, требующих открытого рассечения тканей, такая малоинвазивная техника работы сохраняет брюшную стенку в целости и дополнительно укрепляет ее сетчатым имплантатом, который накладывается изнутри. Принимая впоследствии все нагрузки на себя, сетка надежно удерживает внутренние органы, предотвращая рецидив грыжи на этом участке тела.

При обнаружении нагноения или непредвиденных осложнений врач имеет возможность перевести операцию в традиционный способ осуществления грыжесечения.

Использование видеокамеры позволяет достоверно оценить состояние пациента, выбрать наиболее подходящую тактику действий и провести их с максимальной точностью и аккуратностью. Именно поэтому лапароскопия становится все чаще применяемой методикой при удалении грыжи.

Ниже Вы можете посмотреть видео, которое демонстрирует выполнения лапароскопической ТАРР герниопластики (хирургическую операцию по лечению грыжи) без общего обезболивания по методике Fast Track Surgery. Операция проводится без фиксации сетчатого импланта, с использованием электросварки брюшины (безшовный метод), что сокращает время пребывания пациента в стационаре до 1-х суток (хирургия одного дня).

Послеоперационная реабилитация

Пупочная грыжа, удаленная методом лапароскопии, практически не дает рецидивов. Восстановление организма происходит за несколько дней, и буквально через неделю пациент может приступать к работе без физических нагрузок с условием обязательного ношения бандажа. Полное восстановление происходит за 1-3 месяца, что невозможно при традиционном методе проведения операции.

Благодаря минимальному вмешательству в организм такая методика редко дает осложнения, не оставляет спаек и значительных шрамов, что немаловажно с косметической точки зрения.

Когда проводится лапароскопия пупочной грыжи

Удаление грыжи под лапароскопическим наблюдением может производиться практически во всех случаях легкой и средней тяжести.

Лучшие результаты хирургического вмешательства получаются на стадии, когда грыжу еще можно вправить самостоятельно, если лечь на спину и аккуратно надавить на выступающую над пупком припухлость. Если уже произошло ущемление или началось разложение омертвевших тканей или содержимого кишки, необходимо использовать другие методики.

Вмешиваться в процесс консервативного лечения грыжи начинают с 5-ти летнего возраста ребенка – до этого еще есть шанс на естественное зарастание пупочного кольца.

Противопоказания

Грыжа не удаляется у маленьких детей – для ее лечения используют массаж пупочного кольца, бандаж, методы народной медицины.

Лапароскопическое вмешательство не осуществляется, если пациент уже проходил операции на внутренних органах и в области пупка образовались спайки.

Ущемленные грыжи удаляются с применением методики открытого разреза, поскольку в таком случае требуется тщательная очистка внутренней полости от источника воспалительного процесса.

Преимущества методики

Прогрессивная техника удаления грыж дает отличные результаты, потому что ее использование не требует значительного повреждения тканей брюшной стенки. Лапароскопии пупочной грыжи можно смело отдавать предпочтение при выборе способа оперативного вмешательства, поскольку она позволяет:

• значительно сократить реабилитационный срок после проведения операции;
• снизить до минимума риск рецидива;
• сохранить внешний вид тела – проколы практически не оставляют следов на животе;
• ускорить возврат пациента к привычному режиму жизни с полными нагрузками;
• предупредить появление спаек и других форм осложнений в результате проведенной операции.

Проведение операции в нашей клинике в Киеве

Лапароскопическая методика удаления пупочной грыжи на сегодняшний день является приоритетной у специалистов нашей клиники. Врачи, освоившие данную методику, регулярно проводят успешные операции, используя для работы современное медицинское оборудование. Наши хирурги активно используют метод электросварки брюшины над сетчатым имплантом, что позволяет сократить время операции и отказаться от дорогостоящего шовного и фиксационного материала.

Причины: из-за чего возникают пупочные грыжи

У детей слабая передняя стенка живота из-за недоразвитости, а у взрослых старше 50 лет — из-за дряблости. Поэтому в эти возрастные промежутки чаще встречается данное заболевание.

Причины:

• упитанность (лишний вес повышает внутреннее давление);
• возраст (до пяти лет и старше пятидесяти);
• пол (мужчины больше подвержены тяжелому физическому труду);
• конституция и тип телосложения;
• наследственность (склонность к слабому связочному аппарату).
• слабая передняя стенка живота в области пупка;
• послеоперационные рубцы в области пупка (нередко рецидивы);
• травмы живота с повреждением нервных стволов.

Факторы риска пупочных грыж

Производящие причины — факторы риска, приводящие к повышению внутрибрюшного давления. Зная эти факторы, вы можете способствовать предотвращению заболевания у себя и у своих близких!

• Трудности с актом дефекации;
• кашель;
• затрудненное мочеиспускание;
• трудные роды;
• тяжелая физическая нагрузка (например, поднятие штанги).

Признаки и симптомы пупочной грыжи

Для пупочных грыж характерно.

1. Появление грыжи при напряжении, кашле или чихании.
2. Уменьшение выпячивания при горизонтальном положении или при вправлении, при вертикализации — усиление.
3. Тянущие боли в месте дефекта при физических нагрузках.
4. Проблемы с мочеиспусканием при попадании мочевого пузыря в мешок.
5. Нарушение акта дефекации при долгом нахождении петель кишечника в грыжевом мешке.

Боли усиливаются при выпячивании органов, при их вправленном состоянии (норме) симптомов и дискомфорта чаще не возникает. Человек может и не знать о дефекте долгое время, если нет повышения давления внутри брюшной полости.

При невправимости, в результате долгого травмирования и сращения, симптомы могут быть как при ущемлении. Не стоит ждать улучшения, нужно сразу обращаться к специалисту!

При ущемлении могут быть все перечисленные ниже симптомы, но может быть и только один.

1. Невозможность вправления.
2. Резкая болезненность.
3. Увеличение размеров.
4. Напряженность в месте патологии.
5. Ухудшение общего самочувствия.
6. Тошнота, рвота.
7. Напряжение мышц брюшной стенки.
8. Метеоризм, запор.

Ущемленную грыжу отличает ухудшение общего самочувствия, боли могут быть нерезкими, тупыми или сильнейшими, приводящими к шоку. Такие грыжи всегда невправимы.

Классификация и виды пупочных грыж

По происхождению выделяют:

• врожденные (эмбриональные);
• приобретенные: травматические, послеоперационные, рецидивные, невропатические.

По строению:

• однокамерные;
• многокамерные.

По течению:

• неосложненные (вправимые);
• осложненные (ущемленные, невправимые, с явлением копростаза, воспаления).

По количеству:

• одиночные;
• множественные (сочетание с другими типами грыж).

По типу:

• прямые (выход идет напрямую к кольцу);
• косые (образуется канал, при длительном существовании грыжи нельзя отличить прямую и косую грыжу).

Грыжа пупочного кольца может возникнуть внезапно (после резкого поднятия тяжести), а может в результате постоянного длительного напряжения. В первом случае стадий нет, а во втором выделяют несколько последовательных стадий.

1. Начальная стадия — выпячивание брюшины.
2. Канальная — между слоями брюшной стенки начинают проникать брюшина и орган.
3. Полная — выпячивание под кожу.

При длительном течении описанного процесса формируются спайки между стенкой брюшной полости и грыжевым мешком. Эти спайки потом не позволяют вправить органы через кольцо. Травма содержимого также приводит к формированию спаек (рубцов).

Осложнения при пупочных грыжах

Долгое время патология может не беспокоить: безболезненно выпячивать и вправляться самостоятельно. При длительном движении органов наружу и обратно расширяются ворота, что приводит к большему выпадению содержимого. Самостоятельно у взрослого человека кольцо не закрывается, поэтому при отсутствии лечения могут возникнуть осложнения.

Когда выпячивание не удается вправить долгое время или происходит напряжение мышц, грыжевой мешок защемляется. Происходит сдавливание кровеносных сосудов, нарушается питание внутренних органов, что может привести к отмиранию его петель кишечника.

Инфицирование — попадание инфекции приводит к интоксикации организма и последующим осложнениям в ходе операции, а также к тяжелому послеоперационному периоду. Инфекция может проникать через каловые массы, которые находились в петлях. Воспаление может быть обусловлено попаданием червеобразного отростка. Симптомы схожи с аппендицитом.

Перфорация — проникновение содержимого кишечного тракта в стерильную среду брюшной полости приведет к интоксикации, осложнениям и угрозе жизни. Разрыв может произойти в результате:

• непосредственной травмы петель кишечника;
• резкого повышения внутрибрюшного давления;
• ушиба живота вдали от выпячивания;
• огнестрельном, колотом, резаном или раневом ранении.

При ущемлениях может быть:

• кишечные кровотечения при закупорке брыжеечных вен;
• рубцовые изменения, приводящие к её сужению и непроходимости петель кишечника;
• развитие перитонита, приводящего к смерти (чаще при запоздалых вмешательствах, при сопутствующей инфекции).

Попадание инородных тел: предметы, проглоченные случайно (монеты, батарейки).

Новообразования определяются в редких случаях.