Опорные точки при рентгенографии скуловых костей

Однако для более четкого их выявления, по возможности с минимальной суперпозицией изображения других анатомических структур черепа, предложен ряд специальных прицельных снимков.

С целью детального изучения стенок глазниц и придаточных пазух носа широко используют томографическое исследование.

РЕНТГЕНОГРАФИЯ КОСТНЫХ СТЕНОК ГЛАЗНИЦЫ

Верхняя и наружная стенки глазницы прослеживаются на снимке черепа в боковой проекции.

Для более детального изучения стенок глазницы предложен ряд прицельных снимков.

УКЛАДКИ СНИМОК ГЛАЗНИЦЫ В НОСОПОДБОРОДОЧНОЙ ПРОЕКЦИИ

В этой же укладке может быть выполнен снимок одной (правой или левой) глазницы. В таких случаях центр снимаемой глазницы соответствует центру кассеты, и на него отвесно направляют пучок излучения, используя тубус или диафрагмирование пучка излучения с помощью щелевой диафрагмы. Фокусное расстояние—100 см (рис. 88).

Информативность снимка. На снимке хорошо видны вход в глазницу, структура ее стенок, иногда малое и большое крыло клиновидной кости (рис. 89). На снимке в этой проекции могут быть выявлены деструктивные изменения стенок глазницы и инородные тела в ее полости (рис. 90, 91). Для выявления изменений в области верхней стенки глазницы (например, при
диагностике переломов) снимок целесообразно выполнять не в носоподбородочной, а в подбородочной проекции.

На таких снимках верхняя стенка глазницы проекционно искажается в меньшей степени, и все изменения в ее области видны более отчетливо (см. рис. 54, 55).

На прицельном снимке каждой из глазниц в этой же проекции, как правило, небольшие изменения структуры стенок, а также мелкие инородные тела глаза видны лучше. Такие снимки широко используют в офтальмологической практике (рис. 92).

Критерии правильности технических условий съемки и правильности укладки основываются на четкости выявления костной структуры и симметричности изображения глазниц.

Наиболее частые ошибки при выполнении снимка сводятся к асимметрии положения головы.

СНИМОК ГЛАЗНИЦЫ В НОСОЛОБНОЙ ПРОЕКЦИИ

Назначение снимка — изучение контуров костей, образующих вход в глазницу, структуры верхней и наружной ее стенок, ширины и контуров верхних глазничных щелей, а также выявление инородных тел в полости глазницы.

Укладка больного для выполнения снимка, информативность снимка, критерии правильности технических условий съемки и правильности укладки те же, что для снимка крыльев клиновидной кости и верхних глазничных щелей.

В качестве примера информативности снимка глазниц в носолобной проекции для выявления инородных тел глаза и деструктивных изменений стенок приводим два наблюдения.

СНИМОК ГЛАЗНИЦЫ В БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ

Назначение снимка — отображение наружного края, верхней и нижней стенок глазницы, а также выявления инородных тел, находящихся в ее полости.

Укладка больного для выполнения снимка такая же, как для выполнения снимка черепа в боковой проекции (рис. 95).

Кассету размером 13X18 см устанавливают в кассетодержателе в поперечном положении. Наружный край глазницы соответствует центру кассеты, и на него направляют пучок излучения.

Информативность снимка. На снимке хорошо видна наружная стенка глазницы. Для выявления небольших участков измененной костной структуры других стенок информативность снимка, как правило, невысокая из-за суперпозиции анатомических образований противолежащей стороны лицевого скелета. Хорошо видны на снимке в данной проекции инородные тела (рис. 96).

Критерии правильности технических условий съемки и правильности укладки. Правильность подбора физико-технических условий съемки определяется резкостью изображения контуров костей и четкостью костной структуры.

При правильной укладке контуры верхней и нижней стенки правой и левой глазницы совпадают.

СНИМОК ГЛАЗНИЦЫ В КОСОЙ ПЕРЕДНЕЙ ПРОЕКЦИИ (СНИМОК ЗРИТЕЛЬНОГО КАНАЛА ПО РЕЗЕ)

Пучок излучения направляют отвесно на наружный угол глаза исследуемой стороны (рис. 97).

Информативность снимка. На снимке отображается зрительный канал, имеющий обычно неправильно-округлую форму с четкими резкими контурами. Видны также вход в глазницу, решетчатые ячейки (рис. 98, а, б). Расширение зрительного канала, возникающее при опухолях зрительного нерва, как правило, может быть достоверно выявлено только путем сравнительного анализа снимков правой и левой глазницы (рис. 99, а, б). Поэтому снимки глазниц в косой проекции по Резе всегда следует производить с обеих сторон.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ГЛАЗА СНИМКИ ГЛАЗА С ПРОТЕЗОМ КОМЬЕРГА- -БАЛТИНА

Назначение снимков — локализация инородных тел в глазу и полости глазницы.

БЕССКЕЛЕТНЫЕ СНИМКИ ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА ГЛАЗА (ПО ФОГТУ)

Назначение снимков — выявление мелких инородных тел в переднем отделе глазного яблока.

Методика выполнения бесскелетных снимков переднего отделе глаза.

Информативность снимка. На бесскелетном снимке, произведенном в боковой проекции (рис. 103, а) видны верхнее и нижнее веко, роговица и передний отдел глазного яблока. На бесскелетном снимке, выполненном в аксиальной проекции, также определяются роговица и передний отдел глазного яблока и, кроме того, ткань верхнего века (рис. 103, б). Бесскелетные снимки весьма информативны для выявления мелких и мельчайших инородных тел, локализующихся в переднем отделе глаза. Их информативность во много раз превосходит обычные снимки, так как при этом исключена суперпозиция костных стенок глазницы.

С целью определения возможных артефактов на рентгенографической пленке, которые могут симулировать инородные тела глаза, снимки производят одновременно на двух, сложенных вместе пленках. Противопоказаниями к выполнению бесскелетных снимков глаза являются свежие прободные ранения рговицы и склеры.

Снимки следует производить с большой осторожностью при недостаточно окрепших рубцах роговицы.

Критерии правильности технических условий съемки и правильности укладки. При правильно подобранных условиях съемки отчетливо виден контур переднего отдела глазного яблока. Информативность переэкспонированных и перепроявленных снимков резко снижается. Снимки следует производить с минимальной выдержкой с целью исключения динамической
нерезкости.

Наиболее частые ошибки при выполнении снимков — завышение технических параметров съемки, динамическая нерезкость изображения, обусловленная недостаточной фиксацией взора, а также и длительной выдержкой.

КОНТРАСТНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАЗНИЦЫ

К контрастным исследованиям глазницы прибегают в основном при диагностике опухолей и других объемных процессов в ее полости. Наиболее информативными являются флебография орбиты — контрастирование венозной ее системы — и орбитография — контрастирование ретробульбарного (тенонова) пространства.

При подозрении на сосудистую опухоль в полости глазницы применяют артериографию.

УКЛАДКИ ФЛЕБОГРАФИЯ ОРБИТЫ

Назначение исследования — определение объемного процесса в полости глазницы на основании изменения топографии венозной сети, главным образом верхней глазничной вены.

Методика исследования. Под местной анестезией производят пункцию лобной или лицевой вены. Через иглу вводят полихлорвиниловый катетер с наружным диаметром 0,8—0,9 мм. Катетер фиксируют. Широкой резиновой лентой сдавливают мягкие ткани лба с целью закрытия просвета лобных вен.

Поперечную вену носа и лицевую вену сдавливают с помощью ватных подушечек. После введения 1—2 мл 0,5 % раствора новокаина максимально быстро—за 1—1,5 с—вливают 3—4 мл 50% раствора гипака и производят серию рентгенограмм в задней обзорной и боковой проекциях. Для этого используют специальный ангиографический комплекс, включающий две рентгеновские трубки и две приставки для быстрой смены кассет. При отсутствии такого комплекса после введения контрастного вещества поочередно выполняют прямой и боковой снимки.

Информативность исследования. Топография верхней глазничной вены постоянна. В норме на флебограмме орбиты в боковой проекции верхняя глазничная вена выявляется под верхней ее стенкой. Она имеет плавные изгибы. Часто видны коллатеральные вены, соединяющие ее с нижней глазничной веной, менее постоянной в своей топографии. На флебограмме
орбиты в прямой задней проекции верхняя глазничная вена отображается в форме ромба (рис. 104, а, 6). Отклонение в пробеге верхней глазничной вены, оттеснение ее, а также обрыв, как правило, связаны с объемным процессом в полости глазницы.

ОРБИТОГРАФИЯ

Назначение исследования — выявление объемного процесса в орбите путем контрастирования заглазничного пространства.

Методика исследования. Под местной анестезией вводят иглу через нижнее веко параллельно нижней стенке глазницы на глубину 1,5—2 см, и через нее вливают в теноново пространство 2—3 мл 0,5 % раствора новокаина, а затем 4—5 мл 20 % раствора гипака. Рентгенограммы выполняют через 1 и 10 мин после введения контрастного вещества в прямой (задней) и боковой проекциях.

Рентгенография скуловых костей

Скуловая кость относится к парным. Она соединяет лобную, височную и верхнечелюстную кости, укрепляя лицевой череп. Скуловая кость имеет два отростка:

• Височный. Он образует скуловую дугу вместе со скуловым отростком височной кости.
• Лобный. Имеет направление к лобной кости.

Наиболее информативным и простым диагностическим методом выявления патологий скуловой кости является рентгенография. С её помощью можно оценить размеры кости, расположение, сравнить симметрию парных костей, определить нарушение структуры костной ткани, а также выявить прочие отклонения.

Скуловую кость первично можно увидеть на общем снимке черепа, а затем для уточнения диагноза можно сделать прицельный снимок именно области расположения скул.

Показания к проведению

Врач может назначить пациенту рентген скуловой кости при переломе или подозрении на него. Случается это после удара или ушиба. Иногда такая патология может не иметь яркой симптоматики.

Также рентген скуловой кости в различных укладках будет полезен для выявления аномалии строения. Такой дефект обычно имеет врождённый характер.

Рентген можно провести и с целью подтверждения или опровержения таких костных патологий, как остеомиелит.

• На снимках видны очертания кости, можно оценить её размер, симметричность (так как это кость парная), структуру.
• Можно рассмотреть и места сопряжения скуловой кости с другими костями черепа, например с лобной, височной.
• Рентгеновские снимки позволяют увидеть перелом скуловой кости, а также определить, имеет ли место смещение.
• При наличии у пациента воспалительных заболеваний костной ткани, таких как остеомиелит, рентген покажет очаги поражения, если они находятся на скуловой кости.

Важно оценить размер переломов, выяснить точное количество, понять, является ли перелом оскольчатым, задевают ли осколки смежные со скулой кости носа, челюсти, глазницы, мягкие ткани и стенки пазух.

Подготовка исследованию

Как проходит процедура?

Рентгенография скуловых костей при переломах или других патологиях может производиться в разных укладках, которые помогают сделать снимки в нужных проекциях. Для получения поперечной проекции пациента укладывают на живот. Руки он вытягивает вдоль туловища. Исследуемая сторона головы соприкасается с декой стола верхнеглазничным краем, скуловой костью и в ряде случаев кончиком носа. Интересующая скуловая кость находится в центре разметки деки стола. Перед включением высокого напряжения на рентгеновской трубке пациенту нужно задержать дыхание и не шевелится. Рентгенографическое исследование скуловых костей и скуловых дуг рекомендуется производить как с правой, так и с левой стороны (для дальнейшего сравнения).

Для получения рентгеновского снимка скуловых дуг в косой передней проекции пациента также укладывают на живот, руки вытягиваются вдоль туловища. Голова повернута так, чтобы исследуемая сторона ее была отдалена от кассеты. Подбородок приведен к передней поверхности шеи.

Для получения снимка скуловой кости в тангенциальной проекции больного также укладывают на живот, а голову поворачивают в сторону таким образом, чтобы срединная сагиттальная плоскость ее образовывала с кассетой угол в 60°, открытый кзади. Плоскость физиологической горизонтали при этом должна располагаться перпендикулярно кассете. Кассету размером 13х18 см устанавливают в продольном положении. Пучок излучения направляют касательно по отношению к исследуемой скуловой кости.

Противопоказания для проведения

Расшифровка результатов

Расшифровку снимка выполняет врач-рентгенолог. Возможно также привлечение и других специалистов, например хирурга.

Оценивается размер скуловой кости, её расположение, соединение с другими костями черепа. Также важно оценить структуру, чёткость границ.

У скуловой кости есть три плоскости: латеральная, глазничная и височная. Глазничная область кости должна быть гладкая, она участвует в формировании некоторых глазничных отделов. На ее плоскости находится глазнично-скуловое отверстие. К внутренней стороне обращена глазничная плоскость, которая, взаимодействуя с височной костью, образует височную ямку. На ней находится височно-скуловое отверстие. Латеральная часть кости имеет немного выпуклую форму.

Лучевая диагностика считается относительно безопасной, но существует вероятность возникновения негативных последствий. Назначается рентген только в крайних случаях, когда требуется получить важную информацию, и польза от проведения процедуры превышает вред. Рентген костей — самое распространенное исследование, проводимое в медицине.

Что это такое?

Исследование внутреннего строения объектов, которые благодаря рентгеновским лучам проецируются на бумагу или пленку. Для получения снимков костей используется рентгенография костной ткани. Она помогает определить состояние:

• кисти;
• запястья;
• предплечья;
• локтевого сустава;
• плеча;
• стопы;
• голеностопного сустава;
• костей голени;
• коленного сустава;
• бедра;
• тазобедренного сустава;
• костей таза;
• позвоночника.

Многие люди уже знакомы с процедурой, так как показания для проведения рентгена костей охватывают обширный спектр заболеваний, не учитывая травмы и переломы.

Виды рентгеновских исследований

Лучевая диагностики костей происходит при помощи разных агрегатов и методов исследования. Все зависит от некоторых факторов:

• возраст больного;
• клинической ситуации;
• основной патологии;
• сопутствующих факторов.

Такой метод незаменим в распознавании причин патологии, играет важную роль в постановке правильного диагноза и лечения пациента.

В медицинской практике существуют следующие виды рентгена костей:

• Пленочная рентгенография.
• Цифровая.
• Компьютерная томография.
• Рентгеновская денситометрия.
• Рентген костей с использованием контрастных веществ и другие методы.

Все эти аппараты служат прекрасным подспорьем медикам при оказании необходимой помощи при:

• переломах кости и вывихах;
• уточнении или обнаружении расположения осколков костей при переломах;
• выявлении инородных тел в мягких тканях или в самих костях;
• контроле ортопедических хирургических вмешательств (протезирование суставов, стабилизация позвоночника и прочее);
• конкретизации определенных диагнозов (артрит, патологическое разрастание костной ткани, артроз и другие);
• подозрении на онкологию костной ткани.

Получив результаты этих исследований, специалист уже имеет более объективную картину и делает соответствующие выводы.

Цифровой и пленочный рентген костей

На заре исследований в этой сфере в качестве принимающего элемента использовали фоточувствительный экран или пленку. Сегодня рентгеновская пленка — самый популярный приемник электромагнитного излучения.

Но лучшие результаты показала цифровая рентгенография. Здесь принимающим элементом являются сенсоры, чувствительные к рентгеновскому излучению. Такой вид обладает многими преимуществами:

• высокая чувствительность цифровых датчиков позволяет уменьшить дозу облучения;
• увеличение разрешения снимка и повышение точности;
• не нужно обрабатывать фоточувствительную пленку;
• быстрое и элементарное получение снимка;
• простота обработки, передачи и хранения информации.

Недостатком можно считать только то, что аппаратура стоит дорого, поэтому не во всех медицинских учреждениях она есть.

Рентгенография с контрастным веществом

Такие технологии применяются нечасто, но иногда они крайне необходимы. Процедура выполняется с применением контрастных веществ. Кости человека отличаются от других тканей организма повышенной естественной контрастностью. Существует несколько рентгеноконтрастных методик исследования костной ткани:

• фистулография;
• пневмография;
• артрография;
• ангиография.

Благодаря использованию контрастного вещества получается более четкая информация, отсюда и качественная помощь. Отрицательным моментом в такой диагностике костей являются противопоказания и некоторые ограничения, помимо этого врач-рентгенолог должен иметь большой опыт работы.

Рентген и компьютерная томография (КТ)

Такой метод еще более точен и информативен. С его помощью получают трехмерное изображение любой кости в организме или срезы через любую кость в разных проекциях. Очень точный способ диагностики, но он несет за собой высокую лучевую нагрузку.

Достоинства КТ перед обычным рентгеном кости:

• точность и высокое разрешение;
• трехмерная реконструкция изучаемой части тела;
• допустимость получения любой проекции, когда обычный рентген проводится только в двух или трех проекциях;
• изображение получается неискаженным;
• параллельно можно рассмотреть мягкие ткани и сосуды;
• исследование проводится в реальном времени.

КТ делают не чаще раза в год из-за высокой лучевой нагрузки. Обычно исследуют сложные патологии (межпозвоночные грыжи, остеохондроз, опухолевые недуги).

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Благодаря такому виду рентгена получается четкое изображение внутренних устройств организма в разнообразных плоскостях. А также выполняется трехмерная реконструкция тканей и органов человека. Лучевая нагрузка при исследовании МРТ сведена к нулю.

Принцип работы аппарата основан на том, чтобы придать атомам, из которых состоит организм, магнитный импульс. После этого энергия, освобожденная атомами при возврате к исходному состоянию, считывается.

Нельзя использовать такой метод, если в организме находятся кардиостимуляторы или имплантаты. Диагностика дорогостоящая, это считается недостатком.

Денситометрия костей

Это современный неинвазивный метод определения плотности костей, выполняемый для диагностики остеопороза. При такой патологии в костях снижается содержание минералов, обычно это кальций, из-за чего костная ткань становится хрупкой. Наиболее опасным остеопороз является для шейки бедра и позвоночника.

Выделяют несколько видов такого исследования:

1. Ультразвуковая денситометрия — самый безопасный способ нелучевых современных методов, определяющий плотность костных тканей.
2. Рентгеновская денситометрия — высокоточный способ определения минеральной массы костных тканей.
3. Фотонная абсорбциометрия — оценивает поглощение костями радиоизотопа.

Метод позволяет обнаружить малейшую потерю плотности (от 3 до 5 %). Чем выше потеря, тем хуже устойчивость костей к повреждениям. Метод базируется на степени отражения ультразвуковых волн от поверхности костей. Преимущества способа:

• процедура длится недолго;
• материально доступен;
• нет болевых ощущений;
• можно неоднократно назначать беременным женщинам.

Насколько вреден рентген плотности костей? Отсутствие лучевого воздействия показывает, что такой метод абсолютно безвреден.

Приготовления к процедуре

Любое успешное исследование и лечение зависит от подготовки. Обычно все предельно просто, но все зависит от локализации участка, который необходимо просмотреть:

• Рентген черепа никаких особенных действий не предусматривает. Женщины должны вытащить из ушей украшения, из волос шпильки, заколки, если есть пирсинг на языке и в носу, его тоже необходимо снять.
• Для информативного фото рентгена костей конечностей необходимо, чтобы на коже больного не было масляных повязок, йода, полос пластыря. При наличии гипса специалист уточняет, будет ли снят гипс. В случае необходимости снятия гипсовой повязки процедура проходит под контролем врача, после снова накладывается гипс.

• Обследование нарушения целостности костей ребер, плечевого пояса, грудины, верхних отделов позвоночного столба не требует никаких предварительных приготовлений.
• А вот подготовка к рентгену костей пояснично-крестцового отдела позвоночного столба и тазобедренного сустава необходима. Для этого требуется за 48 часов до обследования ограничить употребление пищи провоцирующей газообразование, сделать очистительную клизму.

Проведение процедуры

Во время исследования любую часть скелета необходимо оголить и внимательно слушать рекомендации специалиста:

• поворачиваться в нужном направлении;
• задерживать дыхание;
• сохранять состояние покоя.

Для визуализации разных участков тела следует четко выполнять просьбы рентгенолога:

• При переломе кости рентген тазобедренного сустава выполняют следующим образом: пациент раздевается, ложится на стол с вытянутыми вдоль тела руками, сохраняет неподвижность и полное спокойствие на период проведения процедуры (примерно минуту).
• Лучевая диагностика черепной коробки проводится в положении лежа или сидя. Голова пациента (при помощи специальных приспособлений) фиксируется в нужном положении. В зависимости от необходимости и назначения специалиста, снимок может выполняться в нескольких проекциях.
• Описание рентгена костей нижних конечностей. Процедура предполагает использование разнообразных дополнительных средств (подкладки, подушки, валики), чтобы зафиксировать ногу в нужном положении. Для этого пациента укладывают на стол, фиксируют ногу, грудь и таз покрывают свинцовым фартуком и делают снимки. Во время процедуры задерживается дыхание, сохраняется неподвижность. При оценке состояния суставов назначают обследование проблемы с нагрузкой на ногу. Иногда требуется сделать несколько снимков.

Для сравнения часто делают снимок и здоровой конечности. Ребенку при рентгене перелома кости делают снимок росткового участка формирования кости с противоположной стороны. Все процедуры проходят абсолютно безболезненно и длятся максимум 10 минут.

Подготовка детей к рентгену

С детьми все может быть немного сложнее. Иногда приходиться найти к ребенку особый подход, все зависит от возраста. Деткам помладше тяжело сохранять спокойствие и неподвижность в нужном положении, к тому же они боятся врачей. При активном сотрудничестве родителей и медицинских работников все может пройти быстро и благополучно.

Назначается ребенку рентген костей или других органов в крайнем случае, когда нет других способов диагностики и мало времени для установления правильного диагноза.

Для ребенка допустимая доза рентгена колеблется, все зависит от самого недуга и регулярности проведения обследований.

Врачи советуют детям до 14 лет процедуру не проводить.

Преимущества и риски

Основным риском для здоровья считают лучевое воздействие на организм человека. Доза облучения напрямую зависит от качества аппарата, чем он современнее, тем безопаснее. Как часто можно делать рентген костей или других органов?

Особых ограничений для обследования нет, но с осторожностью к процедуре стоит подойти:

• женщинам во время беременности и в период лактации;
• пациентам в тяжелом состоянии;
• пациентам с гиперкинезами.

Рентген может нанести вред здоровью, если делать его в больших дозах. Проводить процедуру нужно только по назначению доктора.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8 9

333. На интенсивность изображения мочевых путей влияют следующие факторы:

количество и концентрация контрастного вещества возраст сопутствующие заболевания

Выберите один правильный ответ:

334. На качестве изображения мочевых путей при экстреторной урографии отражается:

пожилой возраст тяжелые физические нагрузки малоподвижный образ жизни

335. Почки у здорового человека находятся на уровне:

8 -10 грудных позвонков 12 грудного и 1-2 поясничного позвонков 4-5 поясничных позвонков

336. В норме верхний полюс правой почки расположен ;

ниже левой выше левой на одном уровне

337. Противопоказанием к экскреторной урографии является:

пожилой возраст повышенная чувствительность к йодсодержащим контрастам сопутствующие заболевания

338. Полицистография это-

введение в мочевой пузырь водорастворимого контраста и воздуха; производство нескольких снимков мочевого пузыря на одной Р-пленке с предварительным введением в него контрастного вещества обзорный снимок мочевого пузыря

339. При выполнении экскреторной урографии используется контраст:

сульфат бария водорастворимые йодсодержащие препараты закись азота

340. Обзорная урография перед экскреторной урографией:

обязательна для всех не обязательна при подозрении на нефроптоз

341. При выраженной аэроколии (метеоризме) при проведении внутривенной урографии рекомендуется:

компрессия зонография положение Тренделенбурга

342. Серебросодержащие отходы включают:

343. В качестве ускоряющего вещества в растворе проявителя применяются:

щелочи кислоты спирты

Выберите один правильный ответ:

344. Роль сохраняющего вещества в проявителе:

окисляет раствор проявителя предохраняет проявитель от окисления кислородом воздуха является растворителем

345. Проявляющее вещество в растворе проявителя:

восстанавливает бромистое серебро в металлическое окисляет бромистое серебро поддерживает рН раствора

346. Главная роль фиксажа:

делает изображение более ярким проявленное изображение становится светостойким изображение ослабляется

347. Усиливающие экраны обрабатываются;

спиртом дезинфицирующим средством слабым моющим раствором

348. При исследовании каких отделов позвоночника требуется специальная подготовка:

шейный отдел грудной отдел пояснично-крестцовый отдел не требуется

349. Для изучения, каких отделов позвоночника чаще применяют функциональные пробы:

для всех грудного поясничного шейного

350. Факторы, определяющие качество рентгеновского снимка:

плотность почернения контрастность резкость все ответы верны

351. 10-11 грудные позвонки находятся на уровне:

верхнего края подвздошной кости нижнего края лопаток мечевидного отростка

352. В начале рабочего дня рентгенолаборант должен:

провести пробное включение аппарата провести проверку заземления аппарата провести коррекцию сетевого напряжения выполнить все перечисленное

353. Диафрагма предназначена для:

ограничения поля облучения снижения напряжения на трубке уменьшения экспозиции увеличения напряжения

Выберите один правильный ответ:

354. Отсеивающая решетка предназначена для:

уменьшения поля облучения уменьшения рассеянного излучения уменьшения напряжения на трубке увеличения напряжения

355. К группе критических органов относятся:

щитовидная железа, гонады, костный мозг мышцы, кости органы дыхания, брюшная полость печень, селезенка

356. Центральный пучок при обзорной рентгенографии брюшной полости в прямой проекции имеет направление на:

мечевидный отросток грудины 12-й грудной позвонок 1-й поясничный позвонок на 1-2 см выше линии, соединяющей гребни подвздошных костей

357. При рентгенографии гортани оптимальной проекцией является:

прямая в вертикальном положении пациента боковая в вертикальном положении пациента прямая в горизонтальном положении пациента боковая в горизонтальном положении пациента

358. При правильно произведенном снимке грудной клетки в прямой проекции видно:

весь позвоночник в грудном отделе изображение 4-х верхних грудных позвонков изображение 4-х нижних грудных позвонков изображение 2-х и 3-х верхних грудных позвонков

359. При рентгенографии грудной клетки в прямой проекции центральный луч направлен на:

4-й грудной позвонок 6-й грудной позвонок 8-й грудной позвонок 10-й грудной позвонок

360. При линейной томографии толщина выделяемого слоя определяется:

величиной напряжения генерирования рентгеновского излучателя скоростью движения штанги заданным углом качания рентгеновского излучателя всеми перечисленными условиями

361. Томография - это:

рентгенография в 2-х проекциях с фокусным расстоянием в 2 м послойная рентгенография с решеткой рентгенография с решеткой в 2-х проекциях рентгенография без решетки

Выберите один правильный ответ:

362. Пневмогастрография – это введение газа в:

толстой кишке средостении желудке пищеводе

363. К парным костям черепа относятся:

нижняя и верхняя челюсти теменные кости затылочная и лобная кости основание черепа

364. К непарным костям черепа относятся:

височная и теменная нижняя челюсть основание черепа скуловые кости

365. Фронтальная плоскость делит череп на:

левые и правые отделы нижние и верхние отделы передние и задние отделы лобные и теменные отделы

366. Сагиттальная плоскость делит череп на:

левые и правые отделы передние и задние отделы нижние и верхние отделы затылочные и лобные отделы

367. Латерограмма – это исследование, при котором пациент:

лежит на спине лежит на животе лежит на боку, кассета во фронтальной плоскости, а луч перпендикулярен ей находится в положении сидя

368. Мечевидный отросток грудины соответствует позвонку:

L1 Th12 Th11 ThV

369. Срединный (стреловидный) шов лежит между:

затылочной и теменными костями лобной и теменными костями теменными костями височными костями

370. Турецкое седло лежит в:

лобной кости основной кости затылочной кости решетчатой кости

Выберите один правильный ответ:

371. Длина перпендикуляров, указывающих на точку турецкого седла равна:

3 см 2,5 см 2 см 1,5 см

372. Перпендикуляры, указывающие на точку турецкого седла идут от:

наружного отверстия слухового прохода мочки уха верхнего края ушной раковины сосцевидного отростка

373. Плоскость физиологической горизонтали лежит по линии:

наружное отверстие слухового прохода – верхний край глазницы наружное отверстие слухового прохода – середина глазницы наружное отверстие слухового прохода – нижний край глазницы надбровий

374. При рентгенографии костей запястья используется проекция:

прямая тыльная, косая ладонная, боковая, прямая ладонная прямая ладонная, косая ладонная, косая тыльная, боковая прямая тыльная, прямая ладонная, косая ладонная, боковая

375. Величина тока при рентгеноскопии составляет:

1 – 2 мА 2 – 4 мА 5 мА 7 мА

376. Основными проекциями при рентгенографии черепа являются:

прямая + затылочная прямая + боковая боковая + затылочная аксиальная + боковая

377. Плоскость, перпендикулярная кассете при рентгенографии черепа в прямой проекции - это:

фронтальная сагиттальная плоскость физиологической горизонтали

378. Опорными точками при рентгенографии скуловых костей являются:

нос - подбородок лоб - нос подбородок скуловые кости

379. При рентгенографии пяточной кости применяются следующие укладки:

прямая и боковая прямая и аксиальная боковая и аксиальная боковая и боковая

Выберите один правильный ответ:

380. При рентгенографии грудины применяются следующие укладки:

прямая и боковая боковая и косая (грудина в правом легочном поле) боковая и косая (грудина в левом легочном поле) две боковые

381. При наличии инородного тела кисти пользуются следующими укладками:

382. Гребень крыла подвздошной кости расположен на уровне позвонка:

L 4 L 3 L 2 S I

383. Двойное контрастирование - это:

газ + газ бариевая взвесь + газ бариевая взвесь + ее добавочные порции масляный раствор + газ

384. Отрицательное контрастирование дают:

газы бариевая взвесь водорастворимые контрастные вещества масляные растворы

385. Опорными точками при рентгенографии глазниц являются:

подбородок – нос подбородок лоб нос – лоб

386. Опорными точками при рентгенографии глазницы по Резе являются:

надбровье – кончик носа – скуловая кость кончик носа – подбородок подбородок – скуловая кость лоб

387. Фокусное расстояние при прицельной рентгенографии турецкого седла составляет:

40 см 60 см 100 см

388. При рентгенографии костей носа используются проекции:

передняя + боковая передняя + косая боковая + боковая передняя + косая

Выберите один правильный ответ:

389. Опорными точками при рентгенографии придаточных пазух носа являются:

подбородок - нос лоб подбородок надбровье – кончик носа

390. При укладке больного для прямого заднего снимка крестца и копчика центральный луч направлен:

на SI позвонок в центр кассеты под углом 15° краниально

391. Двойное контрастирование толстой кишки - это:

газ + газ бариевая взвесь + газ бариевая взвесь + ее добавочные порции пневмоколонография

392. Пневмоколонография - это:

газ в прямой кишке вся толстая кишка заполнена газом газ в слепой кишке двойное контрастирование

393. В норме для тугого заполнения толстой кишки требуется в среднем:

1,5 – 2 литра бариевой взвеси 3 – 4 литра бариевой взвеси 2 литра воздуха 1 литр бариевой взвеси + 1 литр воздуха

394. Внутривенная урография производится в положении больного:

лежа на спине в положении Тренделенбурга в латеропозиции лежа на животе

395. Пневмопиэлография – это газ в:

мочевом пузыре мочеточнике чашечнолоханочном комплексе забрюшинном пространстве

396. В норме величина шеечно – диафизарного угла равна: