Ортез вместо гипса при вывихе
При получении травмы требуется сразу зафиксировать суставы в правильном положении, чтобы они находились в состоянии покоя до полного восстановления. При этом используются различные обездвиживающие фиксаторы — шины, гипс и повязки. Но с развитием современных технологий появились новые методы фиксации поврежденных участков при переломах — ортезы. Они характеризуются легкостью, практичностью и доступностью.
Гипс: плюсы и минусы применения
Поврежденная конечность может восстановить свою работоспособность только при нахождении в состоянии покоя. Для этого используется гипсовая повязка. В таблице представлены преимущества и недостатки гипса при травмах опорно-двигательного аппарата:
| Достоинство | Недостаток |
|---|---|
| Низкая стоимость | Непривлекательный вид |
| Надежно фиксирует костные фрагменты при открытых переломах | Промокает |
| Наличие в любой больнице | Двигательная активность полностью ограничена |
| Постоянные натирания | |
| Невозможность манипуляций во время лечения | |
| Не пропускает рентгеновские лучи |
Длительное использование гипса плохо отражается на суставах, мышцах и сухожилиях, нарушает циркуляцию крови. Часто после его снятия человек хромает или плохо двигает пострадавшей конечностью.
Применение ортеза
Ортезы — медицинские устройства, используемые для создания неподвижности суставов при повреждениях. Они включают бандаж, шины, специальную обувь, пластиковый гипс, корсеты. Их применяются после повреждений при занятиях спортом, при артритах и артрозах, при переломах, реабилитации после операций. По рекомендациям врача подбирается ортез, который соответствует виду травмы. Важно знать, что они отсутствуют в травмпунктах, их нужно покупать в аптеке. Существуют следующие виды таких фиксаторов:
- Бинт, изготовленный из полимерных материалов. Устойчив к влаге, воздухопроницаемый, прочный и легкий.
- Полимерный бинт из стекловолокна, пропитанный полиуретановой смолой. Легкий, пропускает воздух, быстро затвердевает, эластичный, но надежно фиксирует травмированные участки. Рентген можно проводить без удаления повязки.
- Турбокаст — вид ортеза на основе термопластикового гипса. Это вещество обладает гипоаллергенными и влагоустойчивыми свойствами. Пористая структура позволяет коже дышать. Его вес сравнительно с гипсом меньше в 5 раз. Преимущество турбокаста — пластическая память, которая позволяет при разогреве восстанавливать исходную форму. Его можно носить при переломах особой сложности.
К положительным свойствам медицинского приспособления относятся:
- сохранение двигательной активности;
- комфортное использование;
- необходимое регулирование стяжки;
- можно использовать при проведении манипуляций над поврежденным участком.
Выделяют следующие недостатки ортеза:
- нельзя использовать при открытых переломах лодыжки;
- подбирать только в присутствии врача и по его рекомендации;
- неправильно подобранный ортез приводит к необратимым последствиям.
Что лучше использовать?
Доступность и разнообразие фиксирующих приспособлений дает возможность подобрать ортез индивидуально, учитывая анатомические особенности и пожелания человека. Но несмотря на ряд преимуществ, их применение противопоказано при открытых кровоточащих переломах. Тогда применяется только гипсование. Чтобы обеспечить безопасность движения конечности, рекомендуют носить ортез после снятия гипса, который оберегает сустав от лишних нагрузок и предотвращает развитие осложнений.
Можно ли заменить гипс на ортез?
В большинстве случаев современное медицинское приспособление лучшая замена гипсовой повязки. Гипс — классический метод фиксирования сломанных конечностей. Он имеет ряд недостатков и часто доставляет больному неудобства и дискомфорт. Ортез — современный способ обездвиживания травмированных суставов. Он надежно фиксирует поврежденную область, мало весит, доставляет минимум неудобства, но его применение неэффективно и ненадежно при особо тяжелых переломах. После обследования только травматолог, определив тяжесть травмы, может назначить подходящий и необходимый метод фиксации.
Всем известен процесс лечения и неудобства гипса, но в 21 веке существует много альтернатив, которые будут намного удобней и человек будет себя комфортнее чувствовать. При повреждении конечностей травмы бывают разные и способы лечения соответственно тоже различные. Чаще всего используется гипс. Хотя средство дешевое, но очень неудобное, особенно при травме ноги. Чтобы передвигаться, будут нужны костили. В качестве облегченной, но не менее надежной альтернативы выступают новейшие ортопедические ортезы.
Сравнение гипса и ортезов: что лучше?
Несмотря на плюсы гипсового изделия, такие как надежная фиксация, прочность при низкой стоимости и доступности, от гипса все же отказываются. Материал неудобен тем, что не пропускает рентгеновские лучи, а рентгенография нужна для отслеживания качества сращивания костей после травмы. Есть определенные сложности по смене этого фиксатора из-за его прочности и громоздкости. Специалисты все чаще стали прибегать к новым технологиям при лечении подобных травм, заменяя гипс на более современные изделия.
В ряд минусов еще входят следующие:
- внешний вид — громоздкий, быстро пачкается;
- разрушаемость при контакте с водой, что отражается на эксплуатационных качествах;
- проблематичность ношения с одеждой и обувью;
- дискомфорт при ношении — натирание, полное ограничение двигательной активности конечности;
- сложность проведения любых лечебных манипуляций.
Чтобы оценить преимущества ортезов важно правильно подобрать модель. Специалисту потребуется вымерить размер обуви, обхват щиколотки, лодыжки, голенища.
- Сохранение нормального кровоснабжения травмированного участка.
- Обеспечение воздухообмена и обеспечение правильной треморегуляции.
- Удобство в ношении и уходе.
- Сохранение естественной двигательной активности при надежной фиксации поврежденной области.
- Экологичность и безопасность материалов.
- Возможность ускорения реабилитации даже после серьезной травмы.
Классификация ортезов производится на профилактические (предупреждающие травму), функциональные с частичной иммобилизацией (сохранением подвижности) и лечебно-реабилитационные при серьезных повреждения (полная фиксация). Виды используемых материалов для изготовления фиксатора:
- Скотчкаст — жесткий бинт-бандаж из полимерных материалов. Намного легче гипса, прочный, пропускает воздух. Особенность — не разрушается при контакте с водой.
- Целлакаст — изделие из синтетического стекловолокна, пропитанный полиуретановой смолой. Твердеет быстрее гипса. Отличается легкостью и водоустойчивостью. Приспособление пропускает рентгеновские лучи.
- Турбокаст — мягкое гибкое вещество. Позволяет травматологу сделать ортез идеально подогнанный под размер и форму конечности пациента. Особенность изделия этого материала — пластическая память.
- Повреждения голеностопного сустава, например, при переломах конечностей.
- Хронические заболевания.
- Неполное заживление травмированного участка, когда нужно носить фиксатор после снятия гипса.
- Растяжение различных степеней.
- Артрит или артроз.
- Дисплазия голеностопа.
- Паралич.
Недостатки современных ортезов
Заключительное слово
Использование ортезов предотвращает осложнения после травм в 90% случаев, сокращает сроки реабилитации после снятия фиксатора. Такие средства в травматологии используются в таких случаях: травма плеча, кисти, стопы и при переломе лодыжки. Теперь пациенты могут выбрать вместо гипса ортез. И хотя такая замена стоит недешево, но плюсы неоспоримы. Гипс надежен, но при этом доставляет множество неудобств, что не скажешь про ортез, который символизирует надежность и комфорт при общей легкости.
Всем известно, что сломанную ногу на несколько недель жестко фиксируют гипсом. Но не все знают, что несколько лет назад в России появились ортезы, которые позволяют пациентам после перелома почти сразу же ходить без костылей. О новых методах лечения травм голеностопа рассказывает травматолог-ортопед, главный консультант по ортопедическим изделиям компании Medi Василий Александрович Шуров.
Голеностоп – сустав, соединяющий голень и ступню. Он играет важную роль при ходьбе, осуществляя, так называемый, перекат – перераспределение тяжести с пятки на переднюю часть стопы. Голеностоп принимает на себя весь вес тела, поэтому он очень прочный и малоподвижный, у него мощный связочный аппарат.
— Раз он такой прочный, то, наверное, редко травмируется?
— Василий Александрович, вы говорили, что фиксировать больной сустав можно либо гипсом, либо динамическим ортезом. Что это такое динамический ортез? Альтернатива гипсу?
Да, это очень интересная разработка, которая на Западе в свое время совершила революцию в травматологии. Динамический шарнирный ортез – устройство для фиксации места травмы, значительно более удобное, чем гипс. Главный плюс ортезов – они позволяют регулировать степень фиксации, а, значит, их можно эффективно использовать на разных этапах лечения.
— Как какое возможно?
На начальных этапах лечения ортез ставится на режим полной иммобилизации и работает как гипс, надежно фиксируя место травмы. Затем в процессе восстановления его подвижность постепенно увеличивается. Все шарнирные конструкции рассчитаны на многоэтапную длительную реабилитацию, таким образом, при ношении ортеза происходит постепенная разработка поврежденного сегмента. Очень важно, что ортезы позволяют пациенту почти сразу же проявлять физическую активность и поддерживать мышцы в тонусе. А значит, не придется, как после гипса, заново учиться ходить. Кроме того, доказано, что если область травмы аккуратно нагружается, то в ней улучшается кровоток и трофика – намного быстрее всё заживает.
— Как выглядит такие ортезы?
У немецкой компании Medi ортез для голеностопа называется medi WalkerBoot. Ортезы WalkerBoot это профессиональные ортопедические изделия. Ортез выглядит как сапог, подошва которого имеет специальную рокадную форму, за счет чего осуществляется перекат с пятки на мысок, как при естественной ходьбе. При этом вес не концентрируется в одной точке, так что пациент почти сразу же может начинать ходить. Если же при сложной травме голеностопа накладывать гипс, то человек будет лишен такой возможности, ему придется передвигаться на костылях, не наступая на больную ногу. Согласитесь, намного приятнее ходить в ортезе, чем в гипсе с костылями. Не забывайте, что ортез всегда можно осторожно снять, чтобы, например, помыть ногу. С гипсом такой трюк не пройдет.
— Как давно появись такие ортезы? В России ортезы появились меньше десяти лет назад. Еще раньше в некоторых институтах, которые занимались протезированием и ортезированием, существовали мастерские, которые делали подобные ортезы по индивидуальному заказу, но воспользоваться этим могли единицы.
На Западе этому направлению уже больше ста лет, поэтому технология отработана до мелочей. На сегодняшний день там налажен выпуск самых разных ортезов, нужно лишь выбрать подходящий. И такого рода готовые ортезы подходят для 95% потребителей.
— Это много, но как быть остальным пяти процентам? Если анатомические особенности голеностопа и степень травмы, не позволяют использовать готовый ортез, необходимо либо делать его по индивидуальному заказу, либо использовать гипс. Сразу скажу: при сложных комбинированных травмах ортез не рекомендуется. Но во всех остальных случаях его применение позволяет сильно облегчить жизнь пациенту.
— Предположим, человек сломал лодыжку, попал в травмпункт. Как ему убедить врача, чтобы вместо гипса ему поставили ортез?
Не думаю, что с этим возникнут проблемы. Сейчас остается всё меньше и меньше травматологов, плохо знакомых с данной методикой. Ортезы набирают популярность и начинают теснить старый добрый гипс. Попав в травмпункт, просто спросите доктора, считает ли он возможным использовать при данной травме ортез. Но, вообще, именно врач несет ответственность за здоровье пациента, поэтому если он говорит, что в данном случае целесообразнее поставить гипс, лучше с ним не спорить.
Как и где при переломе поменять гипсовую повязку на "пластиковый гипс"?
Облегченный гипс удобнее аналогичной повязки из гипса:
- "Пластиковый гипс" в несколько раз легче, чем гипсовая повязка.
Показать полностью…
- В "пластиковом гипсе" можно мыться в душе, купаться в море. С ним ничего не случится.
- Он выглядит аккуратнее, чище и эстетичнее. Смотрите фотоальбом.
- Кожа под "пластиковым гипсом" не чешется, не преет, потому что под него не кладут вату или чулок, а также на его поверхности имеются отверстия для отвода влаги и пота.
- Он изготавливается травматологом, изготовление занимает 15-20 минут.
- В нем можно делать рентгенограмму, не снимая.
- Его легко снять (когда будет можно, по окончании срока ношения гипса).
Есть вопросы? Спросите у нас!
Мы - профессионалы в этой области.
Компания "Альянс Орто" -специализируется на реабилитации детям с ДЦП и другими заболеваниями, нам доверяют самое дорогое - лечение своих детей, а вторая наша отрасль - травматология, замена обычного гипса на пластиковый.
- Наши пластиковые ортезы равноценно заменяют гипс.
- Наш материал безопасен для кожи и сертифицирован для применения даже у маленьких детей!
- Наши врачи - настоящие гуру в этой области, все они также проходили обучение современным технологиям ортезирования и умеют это делать!
Мы подскажем вам, где можно поменять ваш гипс на пластиковый.
Другие города России (подскажем, где в вашем городе работает врач, который сможет это сделать).
Подойдет ли вам "пластиковый гипс" при переломе?
где: САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, МОСКВА, ДРУГИЕ ГОРОДА РОССИИ.
Как и где при переломе поменять гипсовую повязку на "пластиковый гипс"?
Показать полностью…
"Пластиковый гипс" "Альянс Орто":
- удобнее аналогичной повязки из гипса,
- в нем можно мыться, купаться в море,
- он легче, чем обычный гипс
- выглядит намного чище и эстетичнее,
- под ним не чешется кожа, не нужно никакой ваты на подкладку.
Есть вопросы? Спросите у нас!
Мы - профессионалы в этой области.
- Наши пластиковые ортезы равноценно заменяют гипс.
- Наш материал безопасен для кожи и сертифицирован для применения даже у маленьких детей!
- Наши врачи - настоящие гуру в этой области, все они также проходили обучение современным технологиям ортезирования и умеют это делать!
Мы подскажем вам, где можно поменять ваш гипс на пластиковый.
Мы работаем в Санкт-Петербурге и Москве.
- Все записи
- Записи сообщества
- Поиск
Наша статья по альтернативам гипсовой повязке на ДЗЕНЕ.
МОЖНО ЛИ КУПАТЬСЯ В МОРЕ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ?
В гипсовой повязке или в повязке из синтетических смол (пластиковых бинтах) это сделать затруднительно.
Гипс вообще нельзя подвергать контакту с водой, а повязки из специальных бинтов можно, однако под ними прокладывается значительный слой ваты, который после намокания будет очень долго высыхать.
В "пластиковом гипсе" можно купаться в море.
Однако стоит ограничить активные заплывы и резкие движения, поскольку поврежденной части тела нужно дать покой.
Оптимальный вариант - побыть в воде, чуть поплескаться - и на берег!
НА КАКОЙ ДЕНЬ МОЖНО УСТАНОВИТЬ ПЛАСТИКОВЫЙ ГИПС?
Обычно сразу после перелома устанавливается гипсово-бинтовая повязка. Это делается, чтобы дать возможность нарасти отеку тканей (а он нарастает на 1-4 сутки), а затем после контрольной рентгенограммы эта повязка заменяется на циркулярную гипсовую повязку.
Поэтому, мы рекомендуем производить замену после уменьшения отека и выполнения повторной рентгенограммы.
ЧЕМ ХОРОШ "ПЛАСТИКОВЫЙ ГИПС" ДЛЯ ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ?
Пожилым пациентам, у которых случился перелом, крайне важно находиться в качественной и комфортной повязке.
Почему?
Показать полностью…
- в ряде случаев, от веса гипсовой повязки зависит прогноз дальнейшей жизни пожилого пациента, поскольку некоторые повязки бывают обширными и очень тяжелыми. Ослабленные болезнью пожилые люди не могут длительно передвигаться, вставать и ходить в тяжелом гипсе и вынуждены больше лежать. Длительный вынужденный постельный режим приводит к обострению имеющихся болезней и ослаблению.
- для пожилых людей критичнее любые потертости под гипсовой повязкой. Из-за нарушения питания кожи и тканей, а также из-за сопутствующих болезней (например, сахарного диабета), любая мозоль может длительно не заживать и даже образовать пролежни.
- добавляя пациенту комфорт в виде возможности помыться, выйти на улицу, добавляются шансы на успешное выздоровление без каких-либо последствий.
- некоторые гипсовые конструкции небезопасны для пациентов с заболеваниями сердца, например, гипсовая торако-брахиальная повязка, повязка Дезо при переломе плечевой кости может туго сдавливать прекардиальную область и грудную клетку, что у ряда пациентов усиливает одышку и боли в сердце. В таком случае, пластиковый аналог предпочтительнее.
Отличная замена гипсу, позволяющая давать нагрузку на ногу и жить практически полной жизнью! Отличная вещь и моя история перелома надколенника..
Добрый день, дорогие читатели!
Сегодня немного отойду от тематики, на которую я обычно пишу отзывы. Но, я искренне надеюсь, что моя история будет для кого-то полезной.. Ведь, когда я лицом к лицу столкнулась с этим- к сожалению, отзывов я не нашла и меня ждала неизвестность..
Перелом надколенника случился со мной в результате падения на катке.. И не сказать, что удар был сильным.. Но, результат на лицо.
В травмпункте мне сразу же сделали рентген, где констатировали факт: к счастью, перелом без смещения и будет лечить консервативным способом без операционного вмешательства!)
Скажу честно, на тот момент я была искренне счастлива, поскольку операций я очень боюсь.
Как сказал лечащий врач, на первые 3-4 дня мне наложат фиксирующую ногу лангетку, а далее от 4 до 6 недель меня ждала жизнь в фиксирующем мою ногу ортезе.
Сказано- сделано! С лангеткой на ноге я лежала ровно 3 дня, после чего мой врач написал мне, какая конкретно модель ортеза подойдет в моем случае.
Итак, все по порядку:
Цена: 4400 руб
Место покупки: ортопедический магазин "Ортека"
Производитель: Германия
В туторе предусмотрена возможность индивидуального моделирования металлических шин, для более эффективного его применения. Длина тутора и количество фиксирующих ремней меняется в зависимости от размера.
Материал:
При изготовлении тутора (ортеза) использованы мягкие материалы манжет, что обеспечивает комфорт. Материал не вызывает аллергии и раздражений кожи.
В каких случаях Вам подойдет данный ортез:
Выраженная нестабильность коленного сустава;
Травмы коленной чашечки (надколенника);
Нефиксированные деформации коленного сустава (вальгусная или варусная деформация, рекурвация);
Иммобилизация коленного сустава до и после операций;
Иммобилизация коленного сустава при транспортировке.
На сайте также размещены все сертификаты на данный продукт (Декларация о соответствии, Регистрационное удостоверение)
Мои впечатления от "носки":
С момента, когда на меня надели эту "часть костюма железного человека" до того момента, как мне его сняли(после рентгеновского снимка) прошло ровно 5 недель. За это время кость срослась и мне разрешили приступить к разработке колена. Об этом, видимо, придется писать отдельную историю)
Все эти 5 недель я непрерывно ходила в данном ортезе. Скажу честно- первое время это было похоже на каторгу. Каждую ночь с этим массивным и достаточно тяжелым приспособлением на ноге я толком не могла спать, переворачиваться.
Со временем я к нему привыкла и даже перестала испытывать дискомфорт)
В моем случае была необходима полная фиксация выпрямленной ноги на весь срок срастания кости.
Соответственно, главная задача данного ортеза- не дать ноге сгибаться и максимально исключить лишние движения.
Однако, с момента начала использования данного ортеза мне можно было ходить с полной нагрузкой на ногу ( с помощью трости), но. с полностью выпрямленной ногой!)
Состав изделия:
30% полиамид, 15% полиуретан, 10% полиэстер, 5% хлопок, 40% алюминий
Сам по себе ортез представляет тканевый "чехол", который одевается на Вашу ногу. По бокам ногу поддерживают металлические шины.
В первый раз надевал мне его мой врач. Но, так как через какое-то время он немного ослабевает и начинает немного сползать вниз, нам приходилось самостоятельно его поправлять.В этом не возникает никаких трудностей, поскольку ортез оснащен ремнями-липучками (всего их 6 штук).
Вы просто надеваете ортез таким образом, что бы коленная чашечка находилась внутри прорези посередине ортеза, а дальше уже затягиваете ремни тем самым фиксируя его.
Будьте аккуратны, ногу перетягивать не нужно. Она и так долгое время будет лишена нормального движения, кровообращение будет нарушено, поэтому мой совет- следите за тем, что бы ноге было комфортно, но в то же время она была надежно зафиксирована.
Как я уже говорила- в скором времени я привыкла к ортезу. Я начала нормально спать, делать дела по дому и в принципе, жила полноценной жизнью.
Единственным неудобством с которым я столкнулась за все 5 недель носки ортеза- с ним краааайне неудобно ходить в душ) Я боялась ходить без него, ведь в душе можно легко подскользнуться, а ортез тканевый и если его намочить он будет очень долго сохнуть..
Но, и эту проблему я решила.. Просто-напросто надевала на ортез целофановый пакет и по верху закрепляла скотчем, что бы ортез не намок)
Основным плюсом ортеза является то, что ортез-это наилучшая замена гипсу, который полностью исключает нагрузку на ногу. Здесь же Вам не придется после снятия ортеза заново учиться ходить и разумеется-процесс реабилитации после травмы пройдет намного быстрее и безболезненнее!
Вывод: Хочу искренне пожелать всем тем, кто отказался в моей ситуации- скорейшего Вам выздоровления и терпения!) Сначала я думала, что жизнь закончена.. Но, благодаря ортезу, я действительно эффективно и достаточно быстро преодолела период выздоровления.
Надеюсь, мой рассказ был для Вас полезен! Будьте здоровы!
- Качество
- Отличная замена гипса
- Цена
Если честно-я ноге давала полную нагрузку,ходила с палочкой.
Что касается восстановления после перелома,мне ортез сняли спустя 5 недель после травмы. А вот дальше,началось самое интересное)
Первые дни моя нога была совершенно деревянная, нога не сгибалась,мышцы за 5 недель отрофировались и тяжело было даже поднять ногу.
Если у Вас будет возможность-обязательно ходите на физиотерапевтические процедуры. Мне прописали массаж, магнитотерапию и еще одну,название не помню. Сказали,что так восстановление пройдёт легче.
Но у меня,к сожалению,все эти процедуры находятся в разных поликлиниках далеко друг от друга,и сама добираться до места я не могла. Решила,что буду разрабатывать сама)
Спустя неделю я уже заметила,что нога сгибаться стала лучше,но когда я садилась в машину или пыталась поднять ногу-в месте перелома появлялась боль.
Сейчас вот прошло уже 3 недели после снятия отреза, могу сказать что я хожу со скоростью здорового человека, спокойно сажусь в машину,колено хорошо сгибается, из минусов-не могу пока сесть на корточки.
Ночью сплю с согнутой ногой,по лестнице хожу совершенно спокойно.Разрабатывала колено я согласно инструкциям по лечебной физкультуре после перелома надколенника.
Для себя я поняла только одно-не надейтесь на врачей, только от вас и ваших усилий будет зависеть как быстро вы восстановите свою ногу!)Если у вас ещё будут вопросы-с радостью отвечу! Поправляйтесь!)
Лодыжка постоянно подвергается высоким нагрузкам, так как именно она распределяет вес человека, способствуя удержанию стабильного равновесия. При регулярных занятиях активными видами спорта, а также во время тяжелых физических нагрузок на работе человек создает условия для получения различных травм лодыжки. Это могут быть как незначительные растяжения и вывихи, так и серьезные трещины и переломы. В результате, чтобы не выбиться из привычного ритма жизни человеку необходимо иметь способ быстро вернуться в строй. Такой эффект обеспечивают современные ортопедические ортезы. Однако часто врачи прибегают к традиционным способам лечения травм. Самым распространенным из них является гипс.
Использование ортопедического ортеза при переломе лодыжки вместо гипса позволяет значительно уменьшить отек пораженного сустава, снять механическую нагрузку и обеспечить комфорт реабилитации, что зачастую недостижимо при консервативном подходе.
Описание приспособления
Ортез для голеностопного сустава представляет собой изделие в виде сапога или носка, полностью повторяющего особенности анатомического строения ноги. Зачастую пальцы пациента остаются открытыми. Основной функцией голеностопного бандажа является обеспечение жесткой фиксации поврежденного участка в необходимом положении. Также возможны варианты, когда работа сустава ограничивается частично. Степень фиксации зависит напрямую от условий течения патологии. Манипуляции с закреплением ортеза осуществляются благодаря регулируемым липучкам, шнуркам, ремням или другими комплектующими. Виды застежек определяются моделью приспособления.
Основные особенности конструкции голеностопных ортезов заключаются в удобстве эксплуатации, абсолютной гипоаллергенности и способности пропускать воздух. Это обеспечивает комфорт и значительно ускоряет заживление травмированных тканей, исключая риск развития сопутствующих патологий.
Классификация изделий
В зависимости от вида и тяжести течения патологии различают следующие виды ортопедических ортезов на голеностоп:
- Профилактические. Предназначены для предупреждения получения травм сустава в условиях тяжелых физических нагрузок. Также прописываются пациентам с индивидуальной предрасположенностью к повреждениям голеностопа.
- Функциональные. Этот вид ортезов необходим людям с изменениями структуры сустава, которые невозможно исправить. Ношение функционального бандажа компенсирует недостаток, обеспечивая нормальную двигательную активность.
- Лечебно-реабилитационные. Применяются для терапии различных повреждений голеностопа, вызванных как механическими факторами, так и всевозможными заболеваниями.
Материалы для изготовления ортопедических бандажей на голеностоп могут быть как мягкими и эластичными (хлопчатобумажные либо синтетические ткани), так и жесткими (метал, медицинский пластик, дерево). В зависимости от того, какая терапевтическая задача стоит перед лечащим врачом подбирается необходимая степень жесткости ортеза. По этому критерию различают следующие виды изделий:
- Фиксатор голеностопа. Служит суппортом для лодыжки и сустава в условиях спортивных нагрузок или тяжелой работы. Выступает в качестве профилактического приспособления.
- Мягкий бандаж. Чаще всего представлен в виде носка с открытыми пальцами, выполненного из синтетической или хлопчатобумажной ткани. Применяется при растяжениях, незначительных ушибах, артрозах и артритах.
- Бандаж средней жесткости. Изготавливается из эластичных материалов. Снабжен различными фиксаторами (шнуры, липучки, ремни). Может иметь в комплекте несколько пластиковых или металлических вставок, однако не является ортезом, так как сделан преимущественно из эластичных материалов. Назначается при более тяжелых травмах голеностопного сустава.
- Жесткий ортез. Представляет собой сапог с элементами, выполненными из медицинского пластика (целлакаст, турбокаст) или метала, с внутренними эластичными вставками. Также бандаж комплектуется несколькими видами регулируемых застежек для обеспечения нужного уровня фиксации. Ношение жесткого ортеза показано пациентам с тяжелыми травмами голеностопа, а также в качестве реабилитационного средства после хирургических манипуляций.
- Туторы сустава. Имеет форму сапога, сделанного из медицинского пластика с внутренней мягкой прослойкой. Особенностью данного приспособления является полная фиксация голеностопного сустава от лодыжки до конца стопы. Обеспечение неподвижности положительно сказывается в терапии таких патологий, как перелом лодыжки, смещение сустава или разрыв связок. Также туторы помогают пациентам стать на ноги в послеоперационный период.
Еще одним критерием классификации данных ортопедических изделий служит тип их изготовления. В этом случае выделяют следующие виды:
- Серийные. Представляют собой собранные модели, продающиеся в обычных аптеках либо специализированных ортопедических магазинах. Имеют достаточно невысокую стоимость.
- Модульные. Сложные по конструкции приспособления, собирающиеся непосредственно на ноге человека в медицинском учреждении либо в ортопедическом салоне.
- Индивидуальные. Делаются под заказ из гипсового слепка ноги пациента с учетом всех предпочтений. Цена их зачастую высока, однако на выходе вы получаете абсолютно подогнанное изделие.
Голеностопный сустав
Прежде чем переходить к терапевтическим показаниям и способам применения бандажа необходимо разобраться в особенностях строения голеностопного сустава.
Главными элементами, обеспечивающими устойчивость и двигательную функцию, являются связки. Анатомически их подразделяют на три вида:
- связки межберцового сочленения;
- наружные боковые;
- дельтовидная (внутренняя боковая).
Связки надежно соединяют все кости лодыжки и стопы и распределяют между ними нагрузку. Это дает возможность человеку удерживать равновесие и совершать различные виды двигательной активности.
Однако голеностоп часто подвергается различным травмам, причинами которых могут служить как внешние физические факторы (ушибы, растяжения, переломы, вывихи), так и последствия, вызванные болезнями.
Каждый из видов поражений требует индивидуального подхода для эффективной терапии. Чем раньше врач поставит правильный диагноз и назначит лечение, тем быстрее сустав придет в норму. Ведь травмы голеностопа полностью выбивают человека из естественного ритма жизни и повышают риск развития сопутствующих негативных последствий для здоровья.
Показания к использованию
Основным условием для лечения повреждений голеностопного сустава является полное обеспечение неподвижности, покоя и снятия всяческой нагрузки. Также важным фактором служит создание комфорта и возможности подгонки терапевтического приспособления под каждого пациента индивидуально. Таким образом, использование ортеза при переломе лодыжки вместо гипса, а также при терапии других поражений голеностопа является приоритетным.
Терапевтическое использование ортеза показано при следующих состояниях:
- растяжения, полные или частичные разрывы ахиллова сухожилия и связок, сопровождающиеся болевым синдромом;
- артриты и артрозы;
- врожденная дисплазия голеностопа;
- рахит;
- частичные или полные параличи голеностопа после перенесенного инсульта;
- нестабильность сустава, обусловленная различными факторами развития организма (ожирение, деформация пальцев стопы, плоскостопие);
- восстановительный период после проведения операций на голеностопном суставе;
- реабилитация после перенесенных травм (переломы, трещины, вывихи).
Также применение голеностопного ортеза показано людям, занимающимся активными видами спорта и тяжелой физической работой в качестве профилактического средства.
Противопоказания
Разнообразие медицинских ортезов позволяет подобрать необходимое приспособление каждому человеку индивидуально, что выгодно отличает их от классических гипсовых или бинтовых повязок. Данные изделия успешно применяются как в спорте высоких достижений, так и в обычном быту.
Однако, несмотря на ряд весомых преимуществ, применение ортезов не всегда является оправданным. Например, при открытых переломах, сопровождающихся кровотечениями использование такого рода бандажей противопоказано. В этом случае лучшим вариантом будет обратиться к классическому гипсованию. Но спустя время наложение ортеза будет приоритетным, так как сращивание костной структуры пройдет быстрее в регулируемом бандаже.
Правильный подбор изделия
Следует помнить, что выбор ортопедического приспособления для терапии травм голеностопного сустава определяет скорость и эффективность лечения. Именно поэтому подходить к выбору изделия необходимо максимально ответственно. Основным критерием подбора голеностопного ортеза является размер ноги. Однако если при выборе приспособления оно вам жмет, не спешите обращаться к большему размеру. В этом случае стоит остановиться как раз на этой модели. Связано это с тем, что правильно подобранный ортез должен максимально стягивать голеностоп для обеспечения фиксации и неподвижности.
Под размером ноги ортопеды чаще всего понимают совокупность следующих факторов:
- размер повседневной обуви пациента;
- охват щиколотки;
- охват лодыжки;
- охват голенища.
Применение
В случае различных переломов лодыжки врачи в первую очередь обращаются к традиционным гипсовым повязкам. Однако это оправдано только на начальной стадии терапии. В дальнейшем крайне необходимо перейти на ортопедический бандаж. Однако время перехода индивидуально для каждого пациента и однозначно определить период не представляется возможным.
Это же можно сказать и про время эксплуатации. В зависимости от вида травмы и способностей организма человека ношение ортеза может быть как постоянным, так и периодическим.
Спустя несколько минут после надевания бандажа пациент может испытывать боль в лодыжке и наблюдать красноватые пятна в месте травмы. Такие реакции зачастую проходят достаточно быстро. Однако в случае длительного наблюдения вышеперечисленных эффектов следует обратиться к опытному специалисту. Такие реакции могут возникать при неправильном подборе изделия или нарушенных регулировках.
Под приспособление рекомендуется надевать высокие носки из хлопка, особенно в случае ношения металлического или пластикового ортеза. Связано это с тем, что жесткие приспособления способны натирать ногу пациента, а также вызывать кожные раздражения в случае непереносимости материала.
Преимущества и недостатки
Современные ортопедические ортезы преобладают над гипсованием и бинтованием практически по всем критериям. Среди положительных аспектов применения бандажей выделяют:
- уменьшение либо полное устранение болей и отеков в пораженном месте;
- укрепление связок, сухожилий и мышц;
- обеспечение стабилизации сустава;
- снятие механических нагрузок на травмированную область;
- расширение возможностей для двигательной активности во время реабилитации;
- комфорт эксплуатации;
- регулировка стягивания.
Классическое гипсование приносит пациенту множество неудобств и не позволяет врачу проводить терапевтические манипуляции над пораженным участком во время лечения. В то же время использование бинтовых повязок не дает должного уровня фиксации, что также является весомым недостатком.
Однако как было сказано выше применение ортезов в случае открытых кровоточащих переломов лодыжки недопустимо, что является определенным недостатком этого приспособления.
Заключение
Применение ортеза при переломе лодыжки вместо гипса имеет широкий ряд весомых преимуществ, связанных с обеспечением комфорта и ускорения выздоровления. Правильный выбор изделия и длительность ношения может подобрать только врач на основе результатов обследования пациента.
Читайте также: