Орвирем при энтеровирусной инфекции

Орвирем – это противовирусный сироп для детей с доказанной эффективностью для профилактики и раннего лечения гриппа А. Орвирем является отечественным противовирусным препаратом для детей нового поколения, разработанный НИИ гриппа (город Санкт-Петербург).

Орвирем выпускается в виде сиропа для детей с действующим веществом римантадина гидрохлорид. Вспомогательные вещества: сахар, натрия альгинат, краситель Е122 (кармуазин, азорубин), вода очищенная.

Натрия альгинат (в пищевой промышленности он обозначается как Е-401 и разрешен к применению при производстве детского питания), обладает адсорбирующими и дезинтоксикационными свойствами, что способствует его антитоксической активности. То есть альгинат натрия снижает токсическое действие ремантадина (который противопоказан детям младшего возраста и разрешен детям только от 7 лет).

Орвирем – показания к применению у детей

Название Орвирем можно расшифровать как ОРВИ+РЕМантадин, однако в официальной инструкции по применению показанием к использованию Орвирема является только профилактика и раннее лечение гриппа А у детей старше 1 года. Профилактика римантадином может быть эффективна при контактах с заболевшими дома, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

Информации об использовании данного препарата в качестве профилактики и/или лечения ОРВИ в инструкции по применению лекарственного препарата нет.

Тем не менее противовирусный сироп Орвирем широко используется в педиатрии (назначается врачами-педиатрами) в качестве лечения вирусных простудных заболеваний (ОРВИ).

Скорее всего это связано с тем, что сотрудниками кафедр детских инфекций Российского государственного медицинского университета им. Н.И.Пирогова на базе Морозовской детской городской клинической больницы, Инфекционной клинической больницы №1 (Москва) было проведено исследование с целью изучения клинической эффективности и безопасности препарата Орвирем при ОРВИ у детей в возрасте от 1 года до 16 лет.

В ходе исследования выяснилось, что сроки купирования клинических симптомов ОРВИ, таких как гипертермия (повышение температуры тела), гиперемия (покраснение) слизистой ротоглотки, кашель, выслушивание хрипов в легких, были достоверно ниже в основной группе, принимающих среди прочей терапии Орвирем по сравнению с группой, не получающей данный препарат (сроки купирования клинических симптомов ОРВИ в среднем на 30% были меньше, чем у детей не получавших Орвирем). При этом препарат был одинаково эффективен как у детей с ОРВИ осложненной, так и протекавшей без осложнений.

Таким образом, проведенные исследования позволяют охарактеризовать эффективность препарата Орвирем при лечении ОРВИ у детей как хорошую, а сам препарат считать безопасным и рекомендовать его к использованию при лечении не только гриппа, но и других ОРВИ у детей, в том числе осложнившуюся синдромом крупа I–II степени. *

* ) Грипп и ОРВИ: новые пути решения проблемы у детей от 1 года. Ассоциация педиатров-инфекционистов. Информационное письмо Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2009

Орвирем – инструкция по применению для детей

Орвирем – это густой сироп, сладкого вкуса с горьковатым послевкусием, розового или светло-красного цвета, липкий. Перед применением сироп необходимо взболтать. После каждого употребления необходимо тщательно протирать горлышко бутылки снаружи и плотно завинчивать крышку. Если этого не сделать, то сироп на крышке быстро кристаллизуется за счет сахара.

Для профилактики применяют сироп Орвирем:

• детям от 1 года до 3 лет – 20 мг - по 10 мл (2 чайные ложки) 1 раз в день;
• детям от 3 до 7 лет - 30 мг - по 15 мл (3 чайные ложки) 1 раз/в день;
• детям старше 7 лет – 50 мг – по 25 мл (5 чайных ложек) 1 раз/в день.

Профилактический курс составляет 10-15 дней.

Для лечения (пятидневным курсом) применяют сироп Орвирем после еды, запивая водой:

• детям от 1 года до 3 лет - в первый день в дозе 60 мг/сут: 10 мл или 2 чайные ложки (20 мг) 3 раза в день; во 2 и 3 дни - 40 мг/сут: 10 мл или 2 чайные ложки (20 мг) 2 раза в день; 4-5 день - 20 мг/сут: 10 мл или 2 чайные ложки 1 раз в день.
• Детям от 3 до 7 лет - в первый день в дозе 90 мг/сут: 15 мл или 3 чайные ложки (30 мг) 3 раза/сут; во 2 и 3 дни - 60 мг/сут, т.е. по 30 мг (15 мл или 3 чайные ложки) 2 раза в день; 4 день - 30 мг/сут (15 мл или 3 чайные ложки) 1 раз в день.
• Детям от 7 до 10 лет в дозе 100 мг/сут – 25 мл или 5 чайных ложек (50мг) 2 раза в день.
• Детям от 10 до 14 лет в дозе 150 мг/сут – 25 мл или 5 чайных ложек (50мг) 3 раза в день.

Внимание! Суточная доза не должна превышать 5 мг на кг массы тела.

После приема внутрь лекарство почти полностью, но относительно медленно, всасывается в кишечнике.

Противопоказания к применению Орвирем

• острые заболевания печени;
• острые и хронические заболевания почек;
• тиреотоксикоз;
• беременность;
• период лактации;
• дети до 1 года (адекватных исследований безопасности у детей до 1 года не проводилось, поэтому римантадин им противопоказан);
• повышенная чувствительность к римантадину и компонентам препарата;
• непереносимость фруктозы;
• дефицит сахаразы/изомальтазы;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью следует применять препарат Орвирем, при тяжелой хронической почечной недостаточности, при печеночной недостаточности и сахарном диабете (15 мл сиропа соответствует 1 хлебной единице (ХЕ)). У больных эпилепсией на фоне применения препарата повышается риск развития эпилептического припадка.

Побочное действие сиропа Орвирем

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, метеоризм, анорексия.

Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания.

Прочие: гипербилирубинемия (повышение содержания билирубина в сыворотке крови), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), астения (слабость, утомляемость).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сироп Орвирем снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11%.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Форма выпуска и срок годности Орвирем

Сироп выпускается во флаконах из темного стекла или полиэтилентерефталата (термопластика) по 100 мл. Срок годности – 3 года, хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС.

Информация о препарате предоставлена на основании инструкции по применению лекарственного препарата, включенного в Государственный реестр лекарственных средств.

Орвирем – цена

Цена на детский сироп Орвирем варьируется в пределах от 245 до 780 рублей.

В настоящий момент известно более 100 видов возбудителей данного заболевания. Это РНК-содержащие вирусы, достаточно устойчивые во внешней среде. Они устойчивы к низким температурам, выдерживают замораживание и оттаивание. При комнатной температуре могут сохранять жизнеспособность до 15 суток. Кроме того, вирусы длительно выживают в воде (в водопроводной – 18-20 дней, в речной – 30 дней, в сточных водах – до 60 и более дней).

Подобные вирусы состоят из капсулы и ядра. Строение капсулы может очень сильно отличаться, поэтому и выделяют так называемые серотипы вирусов – разновидности. Традиционная классификация разделяет энтеровирусы на пять групп. Каждая из них содержит переменное количество серотипов.

• Полиовирусы – серотипов 1-3.
• Вирусы Коксаки группы А – серотипов 1-22, 24.
• Вирусы Коксаки группы В – серотипов 1-6.
• Эховирусы (ECHO) – серотипов 1-9, 11-21, 24-27, 29-33.
• Энтеровирусы – серотипы 68-71, 73-91, 93-102, 104-107, 109-111, 113, 114, 116.

Один и тот же серотип вируса может вызывать совершенно различные по клинике заболевания даже в одной семье в одно и то же время. Различные серотипы могут давать заболевания со сходной клинической картиной (например, такое заболевание как полиомиелит может быть вызвано вирусами полиомиелита, Коксаки А7 или энтеровирусом типа 71). В настоящий момент количество серотипов продолжает расти, а это значит, что человечество ждут новые проявления этого заболевания, с которым необходимо правильно бороться.

Источником инфекции является человек: больной или носитель. Передача инфекции происходит фекально-оральным, воздушно-капельным и трансплацентарным путем, т.е. от матери к ребенку. Для энтеровирусов характерна очень высокая контагиозность (заразность). Основные пути передачи – водный (при купании в зараженных водоемах) и алиментарный – при употреблении в пищу зараженной воды, грязных овощей и фруктов, молока и других продуктов. Прямой контакт с зараженными фекалиями происходит при пеленании грудных детей, поэтому младенцы входят в число наиболее активных передатчиков инфекции. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет к определенному типу вируса, который часто бывает перекрестным (то есть сразу к нескольким серотипам вирусов).

Противовирусные препараты при энтеровирусе у взрослых

В зависимости от типа вируса чаще всего развиваются следующие клинические формы инфекции:

• респираторные заболевания, герпангина (ангина, которая сопровождается высыпаниями в ротовой полости, напоминающими герпетическую сыпь);
• эпидемическая миалгия (поражение мышечной ткани);
• поражение нервной системы (серозный менингит, энцефалит);
• энтеровирусная экзантема (поражение кожи);
• энтеровирусная диарея (поражение желудочно-кишечного тракта);
• поражения глаз (геморрагический конъюнктивит).

В настоящее время не разработано специфического противовирусного лечения в отношении энтеровирусов. Однако, для лечения этого вида инфекции у взрослых и детей с успехом применяются некоторые противовирусные препараты. Лечение легких форм энтеровирусной инфекции у детей и легких, среднетяжелых форм у взрослых обычно проводится в домашних условиях. Неизменным условием является соблюдение постельного режима на весь период лихорадки и проявления других симптомов заболевания, а также до ликвидации осложнений.

Стандарты терапии при этой инфекции включают в себя несколько направлений. В первую очередь врач разрабатывает симптоматическую терапию, которая избавит от высыпаний, болей в горле и в других областях, повышенной температуры тела. Внешние проявления вируса могут нанести основательный урон здоровью. Так, например, диарея может стать причиной обезвоживания организма, высокая температура способствует разрушению вырабатываемых иммунной системой антител, из-за чего организму сложнее бороться с вирусом и выздороветь. Поэтому чаще всего на начальном этапе развития заболевания врач назначает пациенту жаропонижающие препараты и солевые растворы для приема внутрь с целью восполнения электролитных потерь и дефицита жидкости в организме.

Также при энтеровирусной инфекции рекомендуется принимать адсорбирующие препараты, которые выводят из организма токсины, накапливающиеся в процессе жизнедеятельности вирусов. При присоединении вторичной инфекции специалисты дополнительно назначают антибактериальную терапию. И конечно же, активно используется иммуномодулирующее лечение и противовирусные препараты, призванные активировать собственный иммунитет для борьбы с вирусом. При энтеровирусе повсеместно применяются противовирусные препараты с такими действующими веществами, как тилорон, инозин пранобекс, протеин плазмы, антитела (иммуноглобулины) к гамма-интерферону, интерферон. При правильно проведенном лечении выздоровление обычно наступает в сроки от нескольких дней до 2-3 недель.

Некоторые осложнения энтеровирусной инфекции (в основном со стороны нервной системы) могут закончиться летальным исходом либо оставить после себя неустранимые функциональные нарушения. Поэтому необходимо своевременно приступить к лечению, что особенно важно в случае заболевания детей.

Противовирусные препараты при энтеровирусной инфекции для детей

Поскольку к энтеровирусной инфекции наиболее восприимчивы самые маленькие дети, вопрос их лечения беспокоит всех педиатров. Некоторые специалисты утверждают, что данная болезнь у детей встречается также часто, как и банальная острая респираторная вирусная инфекция. Чаще всего поражаются дети с ослабленным иммунитетом. Нередко наблюдаются вспышки инфекции в детских учреждениях.

По тяжести симптомов заболевания оно может быть легким, средней степени тяжести и тяжелым. А по течению заболевания – гладким или с осложнениями. Несмотря на то, что клинических проявлений этой инфекции может быть великое множество, инкубационный период для всех форм составляет примерно от 1 до 10 дней. Общие симптомы также имеют сходство и характерны для всех видов проявлений болезни. Начинается заболевание остро, с повышения температуры до высоких показателей (39-40 ºC). Далее быстро присоединяются такие симптомы интоксикации, как головная боль, вялость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Также могут наблюдаться покраснение верхней половины тела (лицо, шея, грудь), сыпь на теле, расширение сосудов склеры глаз.

В качестве противовирусного препарата против энтеровируса при лечении новорожденных детей в составе комплексной терапии применяется препарат ВИФЕРОН Свечи, который обладает широким спектром противовирусной активности. Альфа-2b интерферон, который входит в состав препарата, создан на основе современных технологий. Противовирусные свойства позволяют ему блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению иммунитета. Препарат ВИФЕРОН Свечи разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е) усиливается противовирусное действие интерферона.

Как применять противовирусные препараты против энтеровируса у детей

Рекомендуемая доза для новорожденных детей, в т.ч. недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель, – ВИФЕРОН 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч. Курс лечения – 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают ВИФЕРОН 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч. Курс лечения – 5 суток.

Рекомендуемое количество курсов при энтеровирусной инфекции – 1-2 курса. Перерыв между курсами составляет 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Энтеровирусная инфекция: какие противовирусные препараты можно использовать для профилактики?

Специфических препаратов, в том числе противовирусных, для профилактики этой инфекции пока не существует. Для того, чтобы избежать заражения, необходимо придерживаться санитарно-гигиенических норм и приучить к ним детей как дома, так и при поездках в регионы со вспышками энтеровируса. Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработки употребляемых фруктов, овощей и последующим ополаскиванием кипятком.

Не забывайте о регулярном и тщательном мытье рук и использовании антибактериальных салфеток вне дома. Кроме того, необходимо помнить о частой влажной уборке и проветривании помещений. При купании в водоемах со стоячей водой и в бассейнах отелей, где редко меняют воду, также необходимо понимать возможные риски и взвешенно принимать решение о допустимости купания там маленьких детей. При заражении инфекцией заболевшего ребенка необходимо изолировать от других и сразу же в помещении провести комплекс дезинфицирующих мероприятий.

Справочно-информационный материал

Популярные материалы

Противовирусное средство при энтеровирусной инфекции. Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Под энтеровирусной инфекцией подразумевается довольно большое количество различных заболеваний с острым течением. Все они провоцируются особыми типами кишечных вирусов, которые легко проникают в организм ребенка воздушно-капельным и фекально-оральным путем.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей осложняется поздней диагностикой из-за неспецифической клинической картины патологии – симптомы могут состоять как в слабом недомогании, так и в серьезных нарушениях функционирования внутренних органов и систем.

Учитывая разнообразие форм, которые принимает рассматриваемое заболевание, а также широкий спектр его признаков, терапия во многом зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь. Поэтому индивидуальное лечение всегда подбирается педиатром после получения результатов лабораторных и рентгенологических исследований. Но существует общий план мероприятий при энтеровирусной инфекции:

1. Соблюдение строгого постельного режима на весь период обострения патологии.
2. Разработка специальной диеты.
3. Обработка комнаты ребенка. Дезинфекция при энтеровирусной инфекции помогает избежать размножения бактериальной флоры.
4. Нормализация водного и солевого баланса в организме малыша, профилактика обезвоживания (Оралит, Глюкосан, Регидрон).
5. Детоксикационная терапия сорбентами (Атоксил, Лактофильтрум, Энтеросгель).
6. Прием противовирусных препаратов и средств, поддерживающих работу иммунной системы.
7. При наличии вторичной инфекции, присоединении бактериального заражения – использование антибиотиков.
8. Восстановление и коррекция микрофлоры в кишечнике (Линекс, Лактомун, Бифиформ).
9. Симптоматическая терапия. По необходимости – жаропонижающие на основе парацетамола, средства от кашля, насморка.

Современный подход предполагает использование 3-х типов противовирусных лекарств:

1. Естественные и рекомбинатные альфа-интерфероны. Применяются такие препараты как Циклоферон, Реаферон, лейкоцитарный интерферон, Неовир, Роферон.
2. Иммуноглобулины. Рекомендуются Пентаглобин, Сандоглобулин. Как правило, подобные медикаменты вводятся внутривенно.
3. Капсидингибирующие препараты. Самым прогрессивным и безопасным для детей средством из этой группы считается Плеконарил.

Описываемый тип медикаментов назначается лишь в том случае, если были обнаружены хронические очаги бактериального воспаления или возникли осложнения по причине размножения патогенной микрофлоры.

Перед тем как лечить энтеровирусную инфекцию антибиотиками, важно провести лабораторные анализы, позволяющие определить возбудителя и его чувствительность к различным группам препаратов. После этого антибактериальные средства назначаются врачом, самолечение недопустимо.

Во время перенесения заболевания организм крохи очень ослаблен и плохо усваивает пищу. Поэтому одним из важнейших методик лечения энтеровируса является диета.

• вареные овощи, фрукты или приготовленные на пару;
• каши на воде;
• белое мясо, рыба в парном или отварном виде;
• галетное печенье;
• узвар;
• нежирный кефир и творог.

• цельное молоко, жирные молочные продукты;
• бульоны;
• сырые фрукты и овощи;
• кондитерские изделия, мучные блюда;
• свежие соки;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• консервация;
• копчености;
• специи;
• соления.

Противовирусные препараты при энтеровирусной инфекции. Симптомы энтеровирусной инфекции

Кишечные вирусы обладают высокой тропностью (сродством) ко многим тканям и органам нашего организма, поэтому проявления и клинические формы заболевания могут быть весьма разнообразны.

Стоит сказать, что у практически здорового организма энтеровирусная инфекция в большинстве случаев протекает бессимптомно. Наиболее опасной она является для лиц с иммунодефицитами (онкологических больных, ВИЧ-инфицированных) и для новорожденных.

Львиную долю проявлений, заметных клинически, составляют простудоподобные заболевания – энтеровирус является одним из основных возбудителей ОРВИ.

Как уже было сказано, формы заболевания могут быть весьма разнообразны. Рассмотрим основные из них.

Диета при энтеровирусной инфекции. Какая диета при энтеровирусной инфекции?

Для того, чтобы правильно подобрать продукты питания больному, нужно определиться, какая диета при энтеровирусной инфекции?

Принципы диеты при энтеровирусной инфекции заключаются в следующем:

• Важно провести профилактику обезвоживания организма, которое может наступить вследствие поражения больного энтеровирусной инфекцией. Поэтому, рекомендуется в течение каждого часа выпивать небольшое количество воды. За сутки пациент должен выпивать не менее двух литров жидкости.
• Необходимо полностью исключить жареные блюда.
• Можно употреблять пищу, которая готовилась с помощью варки, запекания в духовке, на пару.
• Нельзя употреблять копчёные, острые и солёные продукты.
• Жирная пища находится под запретом.
• Вместо продуктов с большим содержанием жиров используется обезжиренная пища.
• Полностью исключаются молочные продукты.
  
• Из рациона питания больного исключаются продукты, которые усиливают кишечную перистальтику.
• Нельзя употреблять свежие овощи и фрукты. Вместо них можно кушать овощи и фрукты в печёном, тушёном и варёном виде.
• Питание должно быть дробным. Необходимо организовать не менее 5-6 приёмов пищи в сутки, во время которых съедается небольшое количество еды.
• Иногда энтеровирусная инфекция сопровождается гнилостными процессами в кишечнике. Из-за этого в организме больного выделяются ядовитые вещества. Чтобы вывести их из организма необходимо ввести в ежедневный рацион питания больного печёные яблоки.

Можно ли мыть ребенка при энтеровирусной инфекции. Профилактика энтеровирусной инфекции

Профилактика энтеровирусных обеспечивается выполнением санитарно-эпидемиологических требований на общегосударственном уровне:

Энтеровирусная инфекция у взрослых форум. Лечение энтеровирусной инфекции и профилактика

Лечение энтеровирусной инфекции направлено на облегчение симптомов болезни и на уничтожение вируса. Поскольку этиотропное лечение энтеровирусных инфекций не разработано, производится симптоматическая и дезинтоксикационная терапия, в зависимости от тяжести и локализации воспалительного процесса. У детей важным моментом в лечении является регитратация (водно-солевые растворы и глюкоза перорально или внутривенно) и дезинтоксикация.

Используются противовирусные препараты, такие как интерфероны, жаропонижающие средства для детей, противорвотные, антигистаминные препараты, спазмолитики. При присоединении бактериальной вторичной инфекции назначаются антибиотики (как правильно принимать антибиотики).

При тяжелых формах инфекции, когда поражается нервная система, назначают кортикостероидные препараты, для коррекции кислотно-щелочного и водно-электролидного баланса — мочегонные средства. Если развиваются состояния, угрожающие жизни — требуются реанимационные меры и интенсивная терапия.

Для предупреждения распространения вирусной инфекции больной человек должен пользоваться личной посудой, полотенцем, часто мыть руки, помещение с больным должно часто проветриваться и должна производиться ежедневная влажная уборка. Соблюдение правил личной гигиены, правильная тщательная обработка пищевых продуктов, при купании в открытых водоемах избегать попадания воды в носоглотку — это лучшая профилактика энтеровирусной инфекции. Маленьким детям (до 3 лет), контактирующим с больным, обычно для профилактики назначают иммуноглобулин и интерферон интраназально в течение недели.

Энтеровирусная и ротовирусная инфекция довольно часто выявляется у детей раннего возраста. Многие родители думают, что такие заболевания являются схожими, но в этом состоит главное заблуждение – энтеровирус наносит необратимый вред организму ребенку при несвоевременном или неправильном лечении. Опасность нарушения состоит в поражении многих органов и систем детского организма. Распространенность патологии поставила медиков в недоумение и заставила думать о необходимости разработки вакцин от данного типа возбудителя. Такой процесс не окончился успехом. Подобрать эффективную вакцину довольно сложно, потому что энтеровирус имеет достаточное количество штаммов.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое энтеровирусная инфекция? Температура при энтеровирусной инфекции

Энтеровирусная инфекция представляет собой тяжелый патологический процесс, проявляющейся на фоне активности вирусов, проникающих в организм человека через желудочно-кишечный тракт. Такому патологическому процессу наиболее подвержены дети ввиду нестабильности и не полной сформированной иммунной системы.

Лица, не имеющие медицинского образования, часто называют заболевание болезнью грязных рук и это правильно, потому что именно несоблюдение правил личной гигиены часто приводит к развитию такого поражения.

Провоцировать развитие патологии могут энтеровирусы 4 типов, вирусы полиомиелита, эховирусы и вирусы Коксаки типа А и В. Особенностью патогенных микроорганизмов является их способность к выживанию в кислотной среде, они не прекращают свою активность при контакте с желудочным соком. Также вирусы могут спокойно выживать в условиях комнатной температуры.

Распространены энтеровирусы по всей территории земного шара. В условиях внешней окружающей среды патоген может сохранять свою активность в течение 30 суток. При этом процесс размножения протекает довольно активно, соответственно новые микроорганизмы образуются постоянно. В испражнения организм сохраняется в течение полугода, потому что такие элементы являются довольно питательной средой для вирусов. Энтеровирус может быть обнаружен в почве, питьевой воде и некоторых продуктах питания.

Патогены отличаются устойчивостью к воздействию достаточно низких температур, не утрачивают свою активность при заморозке, не растворяются в кислой среде, не погибают при взаимодействии с 70% спиртом. Диэтиловый спирт, фенольные соединения также не уничтожают и не подавляют активность микроорганизма.

Инактивировать вирус может температура свыше 50 градусов, процесс высушивания, ультразвук и радиация. Патоген утрачивает собственную активность при взаимодействии с формальдегидом, метиленовым синим, пероксидом водорода, перманганатом калия и другими окислителями и дезинфицирующими средствами.

Вирус может проявлять свою активность в лимфоидных структурах тонкого кишечника, клетках эпителия и лимфоидных тканях глоточного кольца. После перенесенного заболевания у ребенка формируется устойчивый иммунитет к вирусу, проявляющему активность в организме. По отношению к другим штаммам устойчивость иммунитета не прослеживается.

Патогенный микроорганизм может обитать в различных участках человеческого организма: носоглотка, глаза, ротовая полость, кишечник. следовательно, пути инфицирования могут быть различными:

1. Ребенок может заразиться при тесном контакте с носителем вируса или инфицированным человеком. В качестве областей-переносчиков могут выступать глаза, ротовая и носовая полости. При выявлении энторовируса пациент подлежит изоляции от здорового населения. В обязательном порядке производится госпитализация в инфекционный бокс. Присутствует такая опасность как инфицирование лиц, проживающих на одной территории с заболевшим.
2. Вирус может проникнуть в организм человека при использовании предметов обихода. так как патоген может в течение продолжительного времени быть активным на таких средствах.
3. Причина передачи болезни может состоять в употреблении в пищу не качественно вымытых овощей и фруктов.
4. Употребление инфицированной жидкости, вирус в течении продолжительного времени может обитать в водной среде.

Особенностью энтеровирусной инфекции является то, что инкубационный период составляет от 7 до 10 суток. В течение данного отрезка времени симптомы у инфицированного не появляются и пациент, не зная о собственном заболевании может находиться в детском коллективе. Таким образом, вирус, выступающий источником поражения, передается от человека к человеку воздушно капельным и контактно бытовым путем.

К группе риска проявления заболевания можно отнести детей в возрасте от 3 до 10-12 лет. Дети. в возрасте до 3 лет реже сталкиваются с болезнью в связи с тем, что антитела к заболеванию передаются от матери к ребенку в период грудного вскармливания. Через несколько лет иммунитет исчезает. Наиболее остро энтеровирусная инфекция протекает у детей в возрасте 1-2 лет, присутствует риск развития трудноизлечимых осложнений.

Как распознать энтеровирусную инфекцию у детей с

Развитие энтеровирусной инфекции не рассматривается как исключительный случай – болезнь довольно распространена. Современные достижения в ее лечении делают процесс полного выздоровления без последствий для организма ребенка возможным и не осложненным.

Вирус легко распространяется в детском коллективе от инфицированного ребенка к здоровому, воздушно-капельным путем. В случае если антитела в организме здорового ребенка отсутствуют, болезнь прогрессирует. После инкубациоонного периода на 7-10 сутки повышается температура тела, которая снижается через 3 суток. На этом этапе тело ребенка покрывается специфической сыпи, которая и указывает на развитие энтеровирусной инфекции.

Врачи именуют элементы сыпи энтеровирусной экзантемой. Сыпь может иметь различную локализацию, как правило, она покрывает лицо, шею, кожу спины и живота, а также ноги и руки ребенка. Сыпь имеет яркий цвет, элементы достигают 4 мм в диаметре.

Особенностью заболевания является возможность распространения сыпи на слизистую оболочку ротовой полости. В некоторых случаях экзентемой покрываются щеки с внутренней стороны, ротоглотка и зев. При энтеровирусной инфекции возможно появление пузырьков, наполненных серозной жидкостью на кожном покрове.

продолжительность периода заживления во многом зависит от тяжести инфекционного процесса. Полное восстановление целостности покровов кожи занимает 10-14 суток. Для восстановления и полного заживления язв в ротовой полости нудно соблюдать диету, полагающую отказ от пищи, способной стать раздражающим фактором.

Первые признаки энтеровирусной инфекции у ребенка

Характерная сыпь не является единственным клиническим симптомом характерным для энтеровирусной инфекции. Такое заболевание провоцирует появление целого комплекса симптомов у инфицированного ребенка. Симптоматический комплекс проявляется через 2 -4 суток после контакта с возбудителем. Скорость проявления характерных признаков во многом зависит от иммунной системы ребенка. Стоит заметить, что дети раннего возраста хуже переносят встречу с инфекцией.

После попадания в организм ребенка энтеровирус провоцирует развитие симптомов интоксикации и провоцирует резкое повышение температурных отметок. При тяжелом течении процесса значения на градуснике могут достигать отметки в 38-39.

Родителям стоит помнить о том, что на раннем этапе прогресса патологии у ребенка могут прослеживаться следующие признаки:

• снижение аппетита;
• сонливость;
• трудности с засыпанием;
• боль в животе;
• постоянная слабость;
• раздражительность.

У ребенка часто развивается диарея. Возможно проявление рвотных позывов после приема пищи. В некоторых случаях рвота проявляется из-за резких головных болей. Боль в животе может присутствовать на постоянной основе или иметь периодический характер.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Определить характерную для энтеровирусной инфекции клиническую картину довольно сложно. Заболевание может стать причиной развития поражения различных органов и систем. Рассматривая некоторые признаки болезни можно заметить некоторое сходство ОРВИ и энтеровируса. На ранней стадии развития патологического процесса пациент ощущает общее ухудшение самочувствия, прослеживаются симптомы интоксикации, повышается температура тела, а через несколько суток на теле возникает сыпь. Точно поставить правильный диагноз поможет только лабораторно исследование, потому что течение энтеровируса не имеет четкой клинической картины.

Перечень характерных для заболевания симптомов можно представить в следующем виде:

• повышение температуры тела;
• проявление симптомов ОРВИ, сопли, кашель, боль в горле;
• сыпь;
• боль в мышцах;
• расстройства в работе желудочно-кишечного тракта;
• ухудшение самочувствия;
• снижение аппетита;
• боль в животе;
• постоянная сонливость;
• увеличение и болезненность лимфоузлов при пальпации;
• обезвоживание;
• краснота глаз;
• конъюнктивит.

Сама по себе энтеровирусная инфекция не является опасной и успешно лечится за счет современных медикаментозных препаратов. Наиболее опасные ее последствия, возникающие как результат несвоевременного обращения за помощью к доктору.

Сыпь при энтеровирусной инфекции

При энтеровирусе на коже детей часто проявляется экзантематозная сыпь. Такое явление является одним из наиболее характерных признаков, присущих для энтеровируса. заболевание чаще проявляется у детей в возрасте старше 1 года. Вспышки инфекционного процесса фиксируются в холодное время года, медики связывают такую особенность с изменением протекционных свойств организма пациента.

Отличительной особенностью энтеровирусной инфекции является то, что переболеть ей можно только 1 раз в жизни. К этапу выздоровления в организме человека вырабатывается устойчивый иммунитет.

В период заболевания у детей различных возрастов прослеживаются острые признаки интоксикации, которые присутствуют в течении 3-4 суток после чего их интенсивность идет на спад. На 3-4 сутки патологического процесса, после стабилизации температурных показателей тело пациента покрывается сыпью.

Около 40% населения сталкиваются с таким недугом в детском возрасте. В группе риска находятся дети в возрасте старше 1 года, но заболевание может проявляться и у новорожденных. Патология у детей в возрасте до 3 лет часто протекает очень тяжело, в большинстве случаях с выразительными осложнениями.

Лечение энтеровирусной инфекции

Схема специфической терапии подобного заболевания в настоящее время не рассмотрена. Для лечения часто применяются противовирусные средства по типу Римантадин и Кагоцел. Дозировки медикаментозных средств устанавливаются в частном порядке.

Для получения скорейшего эффекта от терапии применяются назальные капли Виферон, Кипферон и Гриппферон. Могут использоваться иммуномодуляторы.

В случае, когда состояние пациента расценивается как тяжелое, необходима госпитализация. В условиях стационара пострадавшему оказывается детоксикационная помощь. Дегидратация проводится за счет применения мочегонных составов. Для лечения менингита применяются средства ускоряющие процессы кровообращения в головном мозге.

Рекомендуемая схема терапевтического воздействия. вменяемая в домашних условиях, выглядит следующим образом:

• для снижения температуры тела пациента можно применять средства на основе парацетамола и ибупрофена;
• противоаллергические средства системного и местного действия используются для устранения зуда и жжения на пораженных зонах;
• схема терапии может включать использование нестероидных противовоспалительных средств;
• медикаментозное воздействие включается применение адсорбентов в схему терапии;
• не исключено использование антибактериальных средств;
• для восстановления кишечной микрофлоры используются пребиотики и пробиотики.

Проводить лечение энтеровирусной инфекции у детей самостоятельно – запрещено. Схема медикаментозного воздействия устанавливается в частном порядке для каждого ребенка и корректируется специалистом по мере выздоровления.

Диета при энтеровирусной инфекции

Течение энтеровирусной инфекции существенно отягощает процесс работы желудочно-кишечного тракта ребенка. Для обеспечения процесса выздоровления необходимо соблюдать особую диету.

Основные цели правильного питания:

• выведение токсических продуктов из организма;
• профилактика обезвоживания;
• восстановление защитных свойств;
• восполнение запаса питательных элементов и витаминов в организме.

Правильное питание подразумевает:

1. Употребление отварной, тушеной или приготовленной на пару еды.
2. Отказ от блюд, содержащих много соли и специй.
3. Отказ от приема тяжело усваиваемых продуктов питания.
4. Отказ от употребления газированных напитков.
5. Исключение животных жиров и жирных молочных и кисломолочных продуктов. из рациона детей раннего возраста стоит убрать яйца.
6. Показан дробный режим питания.
7. Стоит выдерживать температурный режим, температура потребляемой еды должна быть допустимой.
8. Родителям не стоит заставлять ребенка есть.

Состояние острой диареи требует соблюдения более жестких ограничений. В первые сутки стоит выдержать голодную паузу, после чего можно перейти на строгую диету. Строгая диета разрешает употреблять в пищу специально подготовленные сухари, а также запеченные яблоки. На 2-3 сутки в меню могут быть введены крупы. К полноценному питанию следует возвращаться постепенно.

Осложнения

В большинстве случаях течение энтеровирусной инфекции оканчивается полным выздоровлением пациента в условиях отсутствия последствий. Симптомы заболевания исчезают на 5-8 день с момента начала развития недуга. Вероятность появления осложнений возрастает при атипичном течении и отсутствии своевременного вмешательства.

К перечню наиболее распространенных последствий относят:

• тяжелое поражение ЦНС, приводящее к отеку головного мозга;
• ложный круп;
• пневмония и другие патологии дыхательных путей, развивающие на фоне присоединения бактериальной флоры.

Энтеровирусная инфекция довольно опасна для женщин в период беременности. Течение патологического процесса может стать причиной внутриутробной гибели плода.

Как предотвратить?

Предотвратить развитие энтеровирусной инфекции у детей разных возрастов возможно, для этого стоит уделить внимание соблюдению простых правил, а именно:

• регулярное мытье рук с антибактериальным мылом после посещения туалетной комнаты и улицы;
• использование воды из проверенных источников для приготовления пищи;
• использование для питья только бутилированной воды;
• тщательное мытье продуктов перед приемом;
• отказ от купания в общественных водоемах, качество воды в которых вызывает сомнение;
• проведение влажной уборки жилого помещения;
• сбалансированное питание.

Предупредить развитие энтеровирусной инфекции проще, чем избавится от такой проблемы и ее последствий.

При появлении симптомов, характерных для энтеровируса стоит обратиться к специалисту. После проведения диагностики и определения диагноза врач сможет обозначить спектр требуемых медикаментозных препаратов. Лечение энтеровирусной инфекции у детей должно проходить под контролем врача. Постоянное наблюдение за лабораторными показателями позволит снизить риск опасных осложнений заболевания. Не следует забывать о том, что правильное питание и здоровый образ жизни в период лечения позволяют существенно ускорить течение процесса выздоровления.