Осложнения после надрыва связок

Растяжение связок голеностопного сустава – проблема, с которой очень часто сталкиваются травматологи. Данный сустав вынужден испытывать особую нагрузку, поэтому нередко подвержен травмам. Растяжением называют разрыв волокон, формирующих сухожилие. Одновременно с этим повреждаются нервы, микрососуды связочного аппарата.

Основные причины

Растяжение голеностопа случается в основном из-за повышенной нагрузки, ложащейся на сустав.

• Во время спортивных тренировок.
• От продолжительной ходьбы по неровностям.
• При неправильном выборе обуви, предпочтении носить туфли на высоком каблуке можно растянуть связки.
• При беге на длинные дистанции.
• Случайное подворачивание ноги по причине ослабления мышц голеностопа.

Для растяжения голеностопного сустава имеются определенные предпосылки.

• Плоскостопие, косолапость.
• Избыточный вес.
• Патологические изменения соединительной ткани.
• Артроз сустава.
• Профессиональные занятия спортом.

Человек, перенесший в прошлом травму сустава, имеет больше шансов получить растяжение.

Степени

• 1 степень. Происходит разрыв волокон, образующих связку, лишь в незначительной степени. Практически не нарушены движения. Симптоматика выражена незначительно. Больной может даже немного приступать на ногу.
  
• 2 степень. Характеризуется большим числом разорванных волокон, сильными болями. На ногу уже ступать не удается.
• 3 степень. Полностью разорваны одна или несколько связок. Симптомы схожи с переломом. Функции стопы нарушены. Кроме того, из-за сильной болезненности человек не в состоянии опираться на нее даже немного.

При растяжении второй и третьей степени обычно говорят о потере трудоспособности сроком от 5 до 10 дней.

Основные симптомы

Обнаружив признаки растяжения связок голеностопа, к врачу нужно обращаться без промедления. Нередко симптомы перелома лодыжки можно спутать с растяжением связок. Лишь опытный специалист определит травму, поставив точный диагноз.

При растяжении связок голеностопа первой степени в первые сутки почти совсем не заметно снижение двигательной активности пострадавшего. Лишь через день наблюдается отек, может образоваться гематома, боль усиливается, особенно при ходьбе.

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава 2 и 3 степени отличаются сильной болью. Она возникает сразу же после травмы и отличается высокой степенью интенсивности. Появившийся отек усиливает болезненные ощущения. Он может продержаться около недели. По мере снижения отечности на суставе образуется гематома. Постепенно она спускается ближе к подошве. Со временем оттенок ее меняется и становится вместо синего желтоватым. На этой стадии растяжения связок голеностопного сустава симптомы в форме отека, гематомы дополняются нарушением функции конечности.

Доврачебная помощь

Что делать при растяжении связок до осмотра врача, чтобы не терять времени? От принятых грамотных мер зависит насколько быстро будет восстанавливаться травмированная конечность.

• Холодный компресс – обязательная мера при разрыве связок. Подойдет обычный кусок льда, завернутый в ткань. Время процедуры – не более 15 минут, повторять через каждый час.
• Покой, который нужно обеспечить поврежденной ноге.
• Накладывается повязка, позволяющая зафиксировать голеностоп.
• Поместить больную конечность на небольшое возвышение.

Необходимо знать, как лечить растяжение связок голеностопа нельзя. Противопоказано растирание ноги спиртом, проведение тепловых процедур. Нельзя оставлять повязку из бинта на ночь, делать массаж, пока не прошла боль.

Диагностика растяжений

Выявив при визуальном осмотре характерные для растяжения связок голеностопа симптомы, травматолог в обязательном порядке назначает проведение рентгенографии. Данный метод позволяет дифференцировать растяжение от перелома. Диагностика выполняется в двух проекциях.

Кроме рентгена, назначаются и другие методы исследования в случае, когда результаты исследования расходятся с симптоматикой. При наличии отека и гематомы проводится УЗИ, помогающие определить также разрыв волокон связок. В особо тяжелых ситуациях, когда требуется оперативное вмешательство, назначают МРТ. Это отличный способ как определить состояние хрящевой ткани, оценить степень травмы и выявить прочие повреждения сустава.

Консервативная терапия

Лечение растяжения связок голеностопа 1 и 2 степени обычно осуществляется на дому.

В течение первых суток на больной участок прикладывают холод. Всего выполняют до 6 таких процедур, каждая из них длится от 10 до 15 минут.

Ногу фиксируют, применяя для этого эластичный бинт или гипс. Продолжительность ношения гипсовой лангеты – не дольше 7 дней. В противном случае может развиться атрофия мышц.

Из медикаментозных препаратов, предназначенных для наружного применения, наиболее выраженным действием при растяжениях обладают мази с противовоспалительным эффектом. Если боль долго не проходит, назначаются обезболивающие средства.

Если отек сохраняется длительное время, рекомендуется использовать для лечения антикоагулянты – Индовазин, Гепарин. Мазь наносится на отекающую ногу легкими, аккуратными движениями от стопы до самого колена.

Все время, сколько заживает травмированная конечность, ей нужно стараться придавать возвышенное положение. Это помогает снять отек и уменьшить болевой синдром. Продолжительность терапевтического курса устанавливается врачом. Он же определит степень восстановления, можно ли ходить, опираясь на поврежденную конечность.

Народные методы лечения

При растяжении связок голеностопного сустава лечение с применением народных средств проводится только с разрешения врача. Необходимо учитывать, что использование рецептов нетрадиционной медицины является лишь дополнением к терапевтическому курсу, назначенному врачом.

Среди множества различных способов, как вылечить растяжение, наибольшей популярностью пользуются следующие:

• Компресс из лука. Несколько среднего размера луковиц измельчить, смешать получившуюся кашицу с солью и выложить на кусок марли. Компресс помещаем на место, где образовался отек, фиксируем с помощью бинтования и снимаем через 5 часов.
  
• Полезно при растяжении связок голеностопа лечение глиной. Ее разводят до получения сметанообразной массы водой и прикладывают к больному суставу. Убирают компресс сразу, как только он нагревается. Обычно это происходит через 3 часа. Для полного устранения отечности достаточно бывает 2 процедур.
• Картофельный компресс. Клубни картофеля натирают на мелкой терке, заворачивают полученную кашицу в кусок марли и прикладывают к больному месту на ночь.
• Губка бодяги. Это средство приобретается в аптеке. Помогает быстро вылечить растяжение, избавить от любых, даже сильных отеков, гематом.
• Для лечения при растяжении связок голеностопного сустава применяют приготовленную самостоятельно мазь. Сделать ее очень просто. Корень окопника (100 г) настоять в масле оливковом (50 мл) на протяжении 14 дней. Процедить, добавить растопленный воск в количестве 40 г, касторовое масло (200 мл) и 15 капель эфирного. Смазывать ногу до колена каждый вечер.
• Прополисная мазь. Очень эффективна, когда боль нестерпима, кроме того ускоряет процесс заживления при растяжениях и вывихах. Около 100 г вазелина подержать на водяной бане до размягчения, добавить 15 г прополиса и варить все на небольшом огне в течение 10 минут. Полученную массу профильтровать и прикладывать к больному месту.

Благодаря тому, что в составах перечисленных средств отсутствуют раздражающие компоненты, они действуют очень деликатно и мягко.

Хирургическое лечение

Когда при растяжении связок голеностопа лечение консервативными методами не эффективно, требуется оперативное вмешательство. В процессе операции делают надрез и, изучив состояние хряща, соединяют концы связок. Когда произошел полный отрыв их от кости – закрепляют обратно. Назначается подобное лечение, как правило, при растяжении третьей, иногда второй степени растяжения.

После операции больному приходится в течение определенного срока (столько, сколько заживает травмированная конечность) носить гипс. Кроме того, требуется проведение курса консервативной терапии, чтобы ускорить процесс регенерации тканей. Возможно назначение венотоников, сосудорасширяющих препаратов.

Видео

Видео — Упражнения после разрыва связок голеностопа

Реабилитация

Продолжительность восстановительного периода зависит от того, как долго заживает нога после растяжения связок.

• Ультразвук обеспечивает отток лимфы, улучшая микроциркуляцию. Полезные компоненты лекарственных мазей после подобной процедуры впитываются гораздо эффективнее. При этом лечебное вещество аккумулируется в тканях.
• УВЧ помогает ускорить репаративные процессы и оказывает сильное противовоспалительное действие, улучшает обмен веществ.
• Парафинотерапия уменьшает болевой синдром.
• Магнитотерапия обеспечивает более быстрое впитывание веществ, которые входят в состав лечебных мазей, снимает воспаление.
• Электрофорез оказывает обезболивающее действие.

Помимо физиопроцедур, людям с травмированными лодыжками в период реабилитации рекомендуется выполнять гимнастические упражнения для укрепления мышц, связок голеностопа сразу после того, как пройдет боль и спадет отечность.

Осложнения

Для голеностопного сустава растяжение связок грозит неблагоприятными последствиями, возникающими иногда в ходе лечения или через некоторое время. Непосредственно после получения травмы, при прохождении терапевтического курса может произойти нагноение сустава, гемартроз, вывих.

• Вывихи голеностопа.
• Плоскостопие (образуется при часто случающемся повреждении мышц, связок).
• Артроз.
• Артрит.

Осложнения наблюдаются обычно при растяжении голеностопа второй и третьей степени. После рубцевания образуются узелки, что впоследствии вызывает хронический болевой синдром.

Необходимо заниматься укреплением мышц голеностопа. Это поможет не растягивать связки в дальнейшем.

Для того чтобы не допустить повторных травм, рекомендуется во время спортивных занятий пользоваться специальными приспособлениями – суппортами.

Что сегодня может предложить медицина для диагностики повреждения связок, их лечения и восстановления?

Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор кафедры восстановительной и реабилитационной медицины МГСМУ Виталий Епифанов.

Окончательно признаки повреждения связок может подтвердить только врач – с помощью специальных тестов. Требуется также рентгенологическое исследование, что особенно важно для того, чтобы начать правильное лечение.

Острый период

Длится 8–14 дней. В это время главный метод лечения – иммобилизация (обеспечение неподвижности сустава). На него накладывают жесткую повязку или ортопедический тутор – небольшой специальный протез. Одновременно проводится обезболивание травмированной зоны.

В зависимости от стадии заболевания прикладывают лед или, наоборот, следуют тепловые процедуры. Следующая задача – снятие отеков. Для этого применяется фонофорез с противовоспалительными и противоотечными препаратами. Когда воспаление и отеки сняты, полезно воздействие теплом с помощью парафина, озокерита. Одновременно могут применяться родоновые или жемчужные ванны. Это улучшает питание мышц и суставов, обмен веществ.

Еще до снятия повязки начинают массаж и занятия лечебной физкультурой, и как можно скорее. Дело в том, что травма связочного аппарата приводит к формированию в прилежащих мышцах патологических источников боли. А они вызывают рефлекторный ответ мышц, который переходит в спазм. Этот спазм – защитная реакция организма на повреждение. Повышение тонуса симпатических нервов, заставляющих мышцы сокращаться, – это общая реакция организма на болевой стресс. С помощью массажа и лечебных движений этой проблемы можно успешно избежать.

Кроме того, очень важно также поддерживать хорошую микроциркуляцию в поврежденных тканях и вокруг них. Для этого используются специальные препараты, улучшающие кровообращение, электрофорез.

Затем наступает второй этап, когда начинается предварительная подготовка мышц и связок к физической нагрузке.

Период восстановления

Здесь на первое место выходит миорелаксация – расслабление мышц, которая позволяет сломать неправильный стереотип движений, возникший после травмы. Она может проводиться с помощью электрических, тепловых воздействий, массажа. После миорелаксации следует миокоррекция – создание компенсированного стереотипа движений и миотонизация – закрепление правильных установок.

Для решения двух последних задач разработан специальный тренажер. Это петлевой комплекс, состоящий из системы решеток и подвесок, который позволяет убрать силу земного притяжения и силу трения, так что пациент без труда повторяет необходимые движения десятки и сотни раз, наращивая силу мышц. Фактически пациент занимается на комплексе в условиях невесомости, как космонавт.

Очень полезны также занятия в бассейне – они позволяют на время снять нагрузку силы земного тяготения с больного позвоночника и ускорить процесс укрепления мышечного корсета. Лечебный эффект усиливается в бассейне, заполненном водой с рапой. Это специальное лечебное вещество, представляющее собой продукты жизнедеятельности бактерий, которые обитают на поверхности грязевых отложений некоторых озер. В высушенном виде рапа добавляется в воду бассейна и оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, улучшает обмен веществ в тканях, лимфо- и кровообращение. Все это позволяет добиться лучших результатов и сократить сроки выписки из стационара.

Почти все время до выписки, особенно в первый период после травмы, важны занятия с психотерапевтом. Пациентов обучают создавать доминанту – настрой на выполнение правильного движения в пострадавшем суставе. Главное – подчинить доминанту своей воле, управлять ею, чтобы подавить патологические импульсы в пораженном отделе позвоночника. Здесь очень важна тренировка мышечной релаксации, на основе которой реализуются все приемы аутогенного воздействия.

После выписки из стационара

Если произошел микронадрыв, то на восстановление требуется несколько недель. Если разрыв связки – минимум месяц. А вот дегенеративно-дистрофическое поражение, которое может быть связано с неправильным предыдущим лечением, потребует для реабилитации нескольких лет. Чем моложе пострадавший, тем больше его возможности к регенерации поврежденных связок.

Многое зависит и от того, насколько бережно человек впоследствии относится к своему связочному аппарату, не напрягая его сверх меры. Очень важно не только щадить пострадавшие связки, но и поддерживать хороший тонус мышц, продолжая заниматься гимнастикой.

Одними из самых распространенных травм являются растяжение и аналогичные повреждения связок. Произойти такая неприятность может с каждым, причем как в быту, так и во время спортивных тренировок.

Растяжение является результатом надрыва волокон связок, возникающего обычно вследствие резких движений. Именно за счет внезапного превышения нормальной амплитуды движения сустава и появляются растяжения.

Причины растяжения связок

Данный вид травмы характерен больше для людей, ведущих активный образ жизни. Также частые растяжения свойственны профессиональным спортсменам. А в неблагоприятную погоду, когда дороги улиц покрываются гололедицей, повреждение мышц, травмы суставов и даже костей встречаются повсеместно среди самых разных категорий людей.

Связки можно повредить, упав на вытянутую ногу или руку, подвернув конечность или просто оступившись. То есть растяжение мышц происходит по причине именно механического воздействия, которое превышает прочностной порог связки.

Можно выделить так называемые группы риска людей, которые чаще остальных обращаются в медпункты по причине растяжения в силу определенных факторов, обосновывающих предрасположенность к такому виду травм. К ним относятся:

• лица с избыточной массой тела;
• люди, носящие неудобную обувь, и в особенности это касается любительниц слишком высоких каблуков.
• профессиональные спортсмены, занимающиеся травмоопасными видами спорта;
• люди, страдающие приобретенными либо врожденными аномалиями развития сухожилий;
• лица, получившие осложнения в виде изменений в суставных сочленениях, вызванные артрозом или полученной ранее травмой;

Растяжение или иные повреждения связок происходят в разных частях тела. Чаще всего такой вид травмы

• лучезапястного сустава;
• запястного сустава.
• голеностопного сустава;
• спины;
• плечевого сустава;
• коленного сустава;

В результате осуществления трудовой деятельности, занятий спортом либо простой случайности, можно получить определенный вид растяжения.

• с повреждением связок верхних конечностей сталкиваются люди, увлекающиеся бодибилдингом или пауэрлифтингом. Причина травмы обычно заключается в выполнении упражнений, связанных с поднятием тяжелого груза. Также не застрахованы от подобной травмы и обычные грузчики, которые в силу особенностей профессии, вынуждены поднимать и (или) переносить тяжелые предметы;
• вероятность растяжения связок плечевого сустава высока у теннисистов, баскетболистов, метателей ядра волейболистов. Броски и взмахи руками являются одной из причин повреждений.
• частичное повреждение связок голеностопного сустава свойственно бегунам, лыжникам и конькобежцам. Повышенная вероятность травмы такого рода объясняется опять же спецификой видов спорта: резкие торможения, вращения стоп и прочие аналогичные действия нередко приводят к растяжениям;

Признаки и симптомы

Признаки растяжения дают о себе знать сразу после получения травмы. В момент травмы появляется сильная боль, которая нарастает в течение считанных минут. В первые часы обычно возникают гематома и отек, сопровождающиеся ограничением движения поврежденного сустава.

При травмировании сосудов на месте травмы становятся отчетливо видны участки кровоизлияния. В случае повреждения нервных окончаний наступает онемение больной конечности. И даже при попытке пассивных движений наблюдается утрата чувствительности, так как травмированная связка уже неспособна в полной мере выполнять свои функции.

Растяжение связок впоследствии проявляется в виде типичных признаков в течение нескольких дней. Чаще всего наблюдается следующее:

• боль, которая усиливается при пальпации или движении;
• покраснение кожного покрова.
• отек;
• гипертермия;
• припухлость;
• нарушение подвижности сустава;
• синюшность кожи;
• подъем температуры тела;

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое разрыв связок?

Виды разрыва связок

Существует два вида разрыва связок:
1. Полный разрыв связок. В этом случае связка разорвана на две части, т.к. повреждены абсолютно все ее волокна. Также возможен вариант полного отрыва связки от места прикрепления.

2. Частичный разрыв связок (растяжение связок). При таком разрыве повреждены только некоторые волокна. Такую травму также называют растяжением связок. Функция связки при этом практически не нарушается.

Также есть разные причины разрыва связок. По данному признаку разрывы также делят на два вида:
1. Дегенеративные. Такой разрыв – результат износа связок и сухожилий, который наступает в связи со старением организма. Разрывы такого рода можно подозревать у людей старше 40. С возрастом у них может нарушиться кровоснабжение связок, что только способствует их повреждению. Иногда у пожилых людей появляются костные наросты, которые называют остеофитами. На работе связок это отражается не лучшим образом.

2. Травматические. Этот разрыв является результатом падения, резкого движения или подъема тяжестей. Такая травма характеризуется резкой и острой болью, и моментальным нарушением подвижности в области разрыва.

Естественно, повреждения разделяют и в зависимости от того, какая именно связка пострадала. Может произойти разрыв связок ключицы, стопы, кисти и т.д. Самыми распространенными травмами являются разрыв коленных связок и разрыв плечевых связок.

Симптомы разрыва связок

Симптомы разрыва голосовых связок

Основными признаками разрыва голосовых связок являются хрип, частые покашливания, "мозоли" на голосовых связках, или так называемые "певческие узелки", полное или частичное исчезновение голоса. Также человек жалуется на то, что в горле "что-то мешает".

Причинами такой болезни могут быть стрессы, повышенная нагрузка на связки, например у тех, кто занимается вокалом.
Симптомы разрыва связок плечевого сустава
Для данного повреждения характерны стандартные симптомы. Человек не может выполнить всех или некоторых движений, в которых задействован плечевой сустав. Лечение при разрыве связок плечевого сустава может проходить и без оперативного вмешательства, если разрыв не полный.

Иногда больные говорят о разрыве связок бицепса, но это не совсем правильно. Если во время травмы был слышен треск, а все остальные симптомы похожи на разрыв или растяжение связок, то вероятней всего имеет место разрыв сухожилия. Убедиться в правильности диагноза можно, предложив пациенту напрячь мышцы обеих рук. Если разорвано сухожилие, то на поврежденной руке мышца будет выглядеть значительно короче.

Симптомы разрыва связок локтевого сустава
Боль в локте усиливается при пассивном отведении предплечья, т.е. тогда, когда движение осуществляет не сам больной, а другой человек. Иногда можно прощупать значительное уплотнение возле локтя. Часто в связи с травмой изменяется положение предплечья: оно смещается кнаружи.

Симптомы разрыва связок запястья (кисти)
Для данного случая характерна боль с локтевой стороны запястья, синдром щелчка и его исчезновение при надавливании на определенную точку (проверять это должен врач). В некоторых ситуациях хорошо заметно смещение локтевой и лучевой кости к ладони.

Симптомы разрыва связок пальца
При повреждении такого рода можно увидеть явное отклонение фаланги пальца в одну сторону. Кроме этого, при полном разрыве межфаланговых связок палец сильно выпрямляется, и сохраняет это положение. Разница хорошо заметна при сравнении со здоровыми пальцами.

Симптомы разрыва связок тазобедренного сустава
Все признаки стандартны: боль, синяки и т.д. Кроме того, может появляться дискомфорт при попытке наклонить туловище в сторону.

Симптомы разрыва связок коленного сустава

Разрыв боковых связок (разрыв коллатеральных связок). Среди разрывов связок на ноге часто встречаются разрывы боковых связок коленного сустава. Такое повреждение легко можно определить по характерным симптомам: если голень при движении отклоняется кнаружи, то травмирована внутренняя боковая связка, если отклоняется вовнутрь – внешняя.

Разрыв крестообразных связок. Если произошел разрыв крестообразных связок коленного сустава - будет присутствовать "синдром выдвижного ящика". Суть его заключается в том, что если согнуть ногу в колене, голень сильно смещается вперед или назад. В первом случае говорят о "синдроме переднего выдвижного ящика", и ставят диагноз "разрыв передней крестообразной связки". Во второй ситуации, соответственно, речь идет о разрыве задней крестообразной связки и "синдроме заднего выдвижного ящика".

Разрыв связок мениска. Разрыв мениска обычно сопровождается переломами и разрывами связок. Данная травма достаточно часто встречается у спортсменов, доставляя им немало проблем. Повреждение мениска сложно отличить от обычного разрыва связок, т.к. симптомы очень похожи. Но при разрыве мениска можно заметить, что больной старается удержать пострадавшую ногу в согнутом состоянии, т.к. попытка разогнуть ее вызывает сильную боль. Также пациент нередко может четко определить и показать точку скопления боли. Характерна повышенная температура в области колена.
Когда говорят о разрыве связок мениска, имеют ввиду повреждение связок, расположенных рядом, а именно - разрыв боковых или крестообразных связок колена.

Симптомы разрыва связок голеностопного сустава (разрыва связок ступни)
Помимо стандартных симптомов иногда хорошо прощупывается связка, присутствуют сильные отеки. При попытке наступить на ногу возникает боль, которая усиливается во время ходьбы. Если подозревают травму такого рода, то также проверяют "синдром выдвижного ящика": голень крепко держат в нижней ее части, а второй рукой аккуратно надавливают на стопу сзади, чтобы она немного сместилась вперед. Если диагноз поставлен верно - стопа легко изменит свое положение.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава зависит от тяжести повреждения, и назначается только после дополнительных исследований: рентгена, МРТ или КТ. Но при частичном разрыве связок голеностопа чаще рекомендуют лечение без операции.

Случаи разрыва связок, поддерживающих внутренние органы, встречаются крайне редко.

Какие анализы и обследования может назначить врач при разрыве связок?

Поскольку при разрыве связок могут также страдать и костные структуры (например, разрыв связок с трещиной кости сустава и т.д.), то, в первую очередь, в обязательном порядке врач назначает рентген (записаться) поврежденной области. Рентген позволяет выявлять переломы, трещины, смещения, отрывы надкостницы кости, которые остались незамеченными на фоне разрыва связок. Дополнительно к рентгену при разрыве связок врач обычно назначает УЗИ (записаться), позволяющее оценить состояние мягких тканей, область разрыва, степень расхождения концов связок и т.д. И, в принципе, в большинстве случаев при разрыве связок врачи ограничиваются только этими двумя исследованиями – УЗИ и рентгеном, так как они позволяют составить вполне объективную картину повреждения и не пропустить возможные травмы костей.

А магнитно-резонансная (записаться) и компьютерная томография при разрыве связок на практике назначаются довольно редко, поскольку получаемая от них информация не настолько важна и значительна, чтобы использовать эти дорогостоящие и малодоступные больницам методики обследования. Например, компьютерная томография позволяет выявлять незначительные повреждения плотных структур сустава (надкостницы, костей). Но так как эти повреждения незначительны, то в ходе проводимой терапии, вероятнее всего, они просто заживут без дополнительных мер, вследствие чего их выявление представляет собой больше научный интерес, нежели практический. А магнитно-резонансная томография позволяет детально выявить степень и характер повреждений связок и других мягких тканей сустава (сухожилий, хрящей). Конечно, такая информация полезна, но, с одной стороны, большую часть такой информации врач может получить в ходе клинического осмотра, а с другой стороны – магнитно-резонансная томография – дорогая диагностическая манипуляция, вследствие чего неразумно и нерационально производить ее при относительно простых заболеваниях, к которым, несомненно, относится разрыв связок.

Таким образом, очевидно, что в большинстве случаев практикующие врачи-травматологи совершенно разумно и оправданно при разрыве связок ограничиваются назначением только рентгена и УЗИ поврежденной области.

Диагностика разрыва связок. К какому врачу обращаться?

Сначала врач расспрашивает, как именно произошла травма, что пациент почувствовал в этот момент. Потом медик осматривает больного. Если человек обратился, к примеру, с жалобами на боль в плече, и есть подозрение на разрыв связок плечевого сустава, то в первую очередь доктор изучает здоровое плечо. Это знакомит больного с процедурой осмотра, и он уже знает, чего ожидать, когда врач преступит к изучению больной руки. В итоге пациент избегает лишнего беспокойства. Кроме того, такая методика позволяет врачу сравнить результаты, полученные при осмотре больной и здоровой конечностей, что дает возможность четко определить тяжесть повреждения.

Также существуют специфические методы диагностики некоторых повреждений.

Чтобы выяснить, действительно ли разрыв связок коленного сустава или голеностопа имеет место быть, обычно врачи назначают следующие исследования:

• КТ (компьютерная томография). КТ позволяет подтвердить диагноз, проследить результаты лечения и т.д.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот вид исследования даст возможность определить количество поврежденных волокон связки, и степень их повреждения.
• Рентгенологическое исследование. Оно поможет выяснить, какие еще последствия травмы присутствуют: вывих, перелом и т.д.
• Ультразвуковое исследование поврежденного сустава.

Только после проведения хотя бы одной из этих процедур врач может окончательно решить, как лечить разрыв связок в данной ситуации.

При разрыве связок (полном или неполном), спровоцированном любой причиной, следует обращаться к врач-травматологу (записаться). Причем в рабочее время можно обращаться в поликлинику, а в ночные часы – в травмпункт или приемное отделение дежурной многопрофильной больницы (в сельской местности – в районную больницу). В принципе, если в поликлинике очередь или травматолог принимает только по определенным дням, то и в дневные часы также можно обращаться в травмпункт или приемное отделение дежурной больницы. Если попасть к травматологу по поводу разрыва связок не представляется возможным, то необходимо обращаться к хирургу (записаться) (также в травмпункт или приемное отделение дежурной больницы).

Что делать при разрыве связок?

Первая помощь при разрыве связок заключается в обеспечении неподвижности поврежденной части тела. До прибытия врача пострадавшему нужно двигаться как можно меньше.

Если произошел разрыв связок бедра, руки или ноги, можно также приложить к травмированному участку пакет со льдом. Благодаря этой процедуре кровь будет не так быстро поступать в поврежденную область, вследствие чего спадет отек и утихнет боль.

В случае, если повреждена рука или нога, желательно создать травмированной конечности возвышенное положение. Это тоже поспособствует замедлению поступления крови.

При сильной боли необходимо принять обезболивающее.

Лечение разрыва связок

При частичном разрыве связок (растяжении) обычно назначают консервативное лечение, т.е. лечение без операции. После такого разрыва связок накладывают повязку, которая ограничит подвижность сустава, и назначают противовоспалительные препараты. Если разрыв, например, крестообразной связки, доставляет слишком много болевых ощущений - прописывают также уколы обезболивающего.

Консервативное лечение не всегда эффективно. Например, если у больного разрыв боковой связки коленного сустава, то без оперативного вмешательства не обойтись. Но операция при разрыве связок – привычное дело для опытного хирурга. Поэтому при своевременном ее проведении связки полностью восстанавливаются, и снова начинают правильно выполнять свои функции.

После операции лечение не заканчивается. Теперь нужно работать над тем, чтобы произошло полное восстановление после разрыва связок. В этих целях назначают физиотерапию, при которой используются диадинамические токи, УВЧ-терапия и т.д. Помимо этого, для реабилитации после разрыва связок применяют массаж, согревающие компрессы и мази. Но использовать их можно при одном условии: после травмы должно пройти определенное время.

Для реабилитации после разрыва связок голеностопа могут посоветовать приобрести специальную обувь, или еще некоторое время накладывать крепкие повязки.

Также при разрыве связок назначают ЛФК (лечебную физическую культуру). Она позволяет в полной мере вернуть связкам работоспособность. Упражнения, от выполнения которых зависит восстановление при разрыве связок, выбирает врач или тренер. Самостоятельно этого делать нельзя, т.к. в каждом случае такого повреждения требуется индивидуальный подход и рекомендации специалиста.

Последствия разрыва связок