Осложнения после острой респираторной инфекции

Серьезную опасность представляют осложнения ОРВИ в ситуациях несвоевременного обращения за квалифицированной помощью к врачу. Последствия острой респираторной вирусной инфекции могут выражаться в заболеваниях двигательной, дыхательной, мочевой, сердечной, нервной системы. Это требует проведения детальной диагностики и назначения комплексного лечебного курса.

Осложнения при ОРВИ

Анализируя, какие бывают осложнения, в соответствии с природой возникновения, выделяют в классификационном списке несколько видов:

• вирусные;
• бактериальные;
• токсические;
• аутоиммунные.

В зависимости от локализации определяют два типа осложнений:

• патологии респираторных (дыхательных) органов;
• заболевания внутренних систем и органов.

Рассматривая возможные осложнения, следует отметить, что они часто возникают в области дыхательной системы, вызывая следующие заболевания:

• Тонзиллит. Воспалительный процесс распространяется на миндалины и зону глотки. Поднимается температура, появляется сильная боль при глотании. На слизистых покровах образуется желтоватый налет. При дальнейшем развитии возможна утрата голоса.
• Синусит. Развивается, если воспалительные очаги локализуются в области придаточных пазух. Проявляется сильными головными болями, потерей обоняния, повышенной температурой, заложенностью носа.
• Ринит. Возникает из-за развития воспаления в носовой полости. Признаками является насморк и кашель.
• Фарингит, ларингит. Если воспаляются слизистые покровы глотки, то развивается фарингит. При наличии очагов воспаления на оболочках гортани диагностируют ларингит. Эти заболевания проявляют себя мучительным лающим кашлем.

При несвоевременном начале лечения ОРВИ воспалительные процессы захватывают разнообразные внутренние органы и системы, вызывая серьезные заболевания.

• Пиелонефрит, нефрит. Распространение инфекции на область почек чаще всего возникает при нарушениях питьевого режима. Проявляется болевым синдромом в зоне поясницы, появлением отеков конечностей и лица, частого болезненного мочеиспускания. Если повышается температура, а моча приобретает мутный оттенок, это может свидетельствовать о развитии пиелонефрита.
• Ревматоидный артрит. При возникновении ломоты в костях, боли при движении необходимо пройти обследование, чтобы выяснить, насколько серьезно поражена костная и хрящевая структура, вследствие распространения воспаления на суставы.
• Нейроинфекция. Является очень серьезным заболеванием, поскольку воспаление захватывает нервные ткани и мозговые оболочки. Появляется вялость, головокружение, длительная температура около 37,5˚, сильные неутихающие головные боли.

К группе возможных тяжелых осложнений, встречающихся довольно редко, относят следующие патологии:

• миокардит — поражение сердечной мышцы;
• синдром Рея — острая печеночная недостаточность;
• гломерулонефрит — воспаление почечных гломерул;
• невралгию — серьезное поражение периферических нервов;
• перикардит — воспаление серозной сердечной оболочки;
• арахноидит — воспалительные очаги, локализующиеся в зоне паутинной оболочки спинного или головного мозга.

Выделяют группу патологических изменений, которые возникают, в результате проведения лечения ОРВИ. К ним относятся следующие разновидности:

• аллергия, возникающая на применяемые лекарственные средства;
• негативные побочные эффекты после приема препаратов из-за превышения рекомендуемых дозировок и продолжительности лечебного курса;
• неграмотное применение лекарств;
• кровотечения после инъекции;
• появление ожогов в результате несоблюдения правил безопасности при выполнении ингаляций.

Наиболее частые осложнения после ОРВИ

Самыми распространенными осложнениями, проявляющимися после респираторной вирусной инфекции, являются следующие заболевания:

Вид осложнения	Характерные симптомы
Пневмония	сильный кашель; интоксикация; боль, локализующаяся в грудной клетке; высокая температура на протяжении недели и больше; одышка, затрудненное поверхностное дыхание; учащенный пульс.
Бронхит	сухой грудной кашель, со временем переходящий во влажный с отделением мокроты; булькающие хрипы в легких; першение в области горла; повышение температуры.
Отит: наружный, средний, внутренний	стреляющая боль в ухе; снижение слуха; выделения гноя; повышение температуры; головная боль.
Гайморит	длительное повышение температуры; заложенность носа, не проходящая на протяжении 10 дней и больше; постоянная головная боль.

Когда обращаться к врачу?

Если после лечения инфекции не снижается температура, то возможно, что к вирусу добавилась бактериальная инфекция.

Чтобы избежать осложнений после перенесенного заболевания, следует обратиться к врачу при следующих проявлениях:

• выделяется слизь с гноем из носовых ходов;
• не утихает кашель;
• появилась боль в ногах;
• не проходит утомляемость и слабость;
• продолжается головная боль;
• приносит страдание постоянное ощущение жажды.

Врач после детального обследования определит начало развития конкретной болезни и назначит лечение.

Первичный осмотр терапевтом позволяет на основании жалоб больного и выраженных симптомов сделать вывод о вероятных осложнениях. Для сбора полных данных назначают ряд обследований:

• флюорографию;
• анализы крови и мочи.

При появлении подозрения на бактериальную природу проявляющихся осложнений проводят бактериологический посев. Остальные методики диагностики могут потребоваться с целью уточнения диагноза. Если требуется исключить бронхит или пневмонию как осложнение ОРВИ, делают рентген легких, проводят анализы мокроты. На основании полученных данных определяют возбудителя. Это позволяет точнее подобрать лечебный комплекс. Иногда требуется проведение бронхоскопии, спирографии.

При подозрении на отит — наружный, средний, внутренний обращаются к отоларингологу. Проводя отоскопию, он определяет состояние внутренних покровов ушей. При наличии отека, гнойных выделений врач обычно констатирует развитие отита. Чтобы своевременно выявить такое опасное осложнение гриппа и ОРВИ как гайморит или синусит проводят рентгенограмму зоны носовых пазух. Обычно требуется сделать снимки в трех проекциях. Компьютерная томография позволяет уточнить клиническую картину, если параллельно с гайморитом развивается ринит.

Первые признаки тонзиллита в виде воспаленных и отечных миндалин отоларинголог определяет при осмотре. Чтобы выявить фарингит выполняют фарингоскопию. Для более точного подбора лекарств делают анализ мазка из зева. Приоритетным способом диагностики ларингита является ларингоскопия. При тяжелых патологических изменениях назначают компьютерную и рентгеновскую томографию области трахеи и гортани.

Определяя осложнения на почки после недостаточно вылеченного респираторного заболевания, кроме общих анализов, могут проводить УЗИ почек, бактериологический посев мочи. Если при первичном осмотре появляется подозрения развития после ОРВИ осложнений на ноги, то потребуются серьезные диагностические исследования. Они включают рентгенографию, УЗИ суставов, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, сцинтиграфию, артроскопию. Может потребоваться пункция сустава, артрография, миелография, контрастная дискография, электроспондилография.

С целью выявления осложнений на сердце, возникающих после ОРВИ, проводят комплексное обследование, которое включает электрокардиограмму, УЗИ, клинические анализы, компьютерную томографию.

Как лечить осложнения

Осложнения могут быть довольно разнообразными, их лечение предполагает разработку индивидуального для каждого пациента терапевтического комплекса, направленного на устранение признаков развивающегося заболевания.

После выявления у взрослых такого осложнения как воспаление легких, врач определяет комплекс лечебных мер, включающий препараты, способствующие подавлению развития возбудителя пневмонии. Также назначают лекарства для облегчения отхождения мокроты. Может быть показан лечебный курс физиотерапии, специальная диета. Обязательным является употребление обильного питья.

Терапия бронхита предполагает приём бронхорасширяющих средств, позволяющих облегчить отхождение мокроты и устранить дыхательную недостаточность. Также назначают отхаркивающие средства, муколитики, разжижающие мокроту. При необходимости проводят противовоспалительную терапию, назначают антибактериальные, иммунотропные, антигистаминные, жаропонижающие препараты.

Организуя лечение насморка, проводят систематическое промывание носовых полостей от скапливания слизи при помощи физиологического раствора. По показаниям рекомендуют применение масляных и сосудосуживающих капель. Необходимы прогулки, сбалансированное питание, питье.

Если диагностирован отит, как результат осложнения ОРВИ, то по показаниям врач обычно назначает курс антибиотиков. При высокой температуре в терапевтический комплекс включают жаропонижающие препараты. Для снятия сильных болевых проявлений используют капли из группы анестетиков. Облегчает состояние, и ускоряет выздоровление промывание ушных проходов антисептиком. Могут применяться согревающие компрессы, при необходимости назначают курс физиотерапии.

Медикаментозное лечение гайморита предполагает прием антибиотиков, противовоспалительных лекарств, специальных капель. Рекомендуется промывать нос от слизи антисептическими растворами. Проводят физиопроцедуры, включающие лазер, электрофорез, УФО. При осложненных формах гайморита может потребоваться хирургический прокол гайморовой пазухи.

При таком довольно распространенном осложнении, как ангина, лечебные мероприятия включают прием антисептиков и смазывание и полоскание горла обеззараживающими растворами. По показаниям назначают противовирусные и иммуномодулирующие препараты. При тяжелых формах могут быть показаны антибиотики. Если выявлена тяжелая форма тонзиллита, то проводят хирургическое удаление миндалин.

Как правило назначают противовоспалительные, противомикробные, отхаркивающие, муколитические, антигистаминные препараты. В стационарных условиях проводят инстилляции, заключающееся во вливании противовоспалительных и антибактериальных растворов в гортань. Из физиопроцедур показан электрофорез с новокаином, УВЧ.

Основным лечебным мероприятием становится прием антибактериальных препаратов, а также терапия, направленная на повышение иммунитета.

Приоритетная цель лечебного курса направлена на предотвращение дальнейшего разрушения суставов, устранение болевого синдрома, восстановление двигательных функций. Терапевтический комплекс включает антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие, противоотечные, жаропонижающие препараты. При сильных поражениях рекомендуют постельный режим. В зависимости от степени тяжести заболевания применяют ЛФК, физиотерапию, массаж. Облегчают состояние компрессы, прикладываемые на суставы чаще всего на ночь.

Стандартная схема терапии сердечных заболеваний включает прием нескольких разновидностей препаратов: успокаивающие, диуретики, ингибиторы, препараты, способствующие нормализации обменных процессов, гликозиды способствующие нормализации функционирования сердца.

При своевременно начатом лечении удается вылечить довольно сложные заболевания, развивающиеся после ОРВИ. Опасно в таких ситуациях заниматься самолечением, все назначения должен делать только врач.

Что такое острые респираторные заболевания (ОРЗ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 12 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — сборная группа острых инфекционных заболеваний, возбудители которых проникают в организм человека через дыхательные пути и, размножаясь в клетках слизистой оболочки респираторного тракта, повреждают их, вызывая основной симптомокомплекс заболевания (синдром поражения респираторного тракта и общей инфекционной интоксикации). Употребление термина ОРВИ (при отсутствии лабораторно подтвержденной этиологической расшифровки) является некорректным.

Этиология

ОРЗ — полиэтиологический комплекс заболеваний, основные виды возбудителей:

• бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и др.);
• вирусы (риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, реовирусы, коронаврусы, энтеровирусы, герпесвирусы, вирусы парагриппа и гриппа);
• хламидии (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
• микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae).

Вирусы как возбудитель ОРЗ имеют преимущественное положение в структуре заболеваемости, поэтому небезосновательно имеет место использование термина ОРВИ (острое респираторное вирусное заболевание). В последнее время иногда встречается употребление термина ОРИ (острая респираторная инфекция). [2] [4]

Эпидемиология

Преимущественно антропоноз. Являются самой многочисленной и частой группой заболеваний у человека (до 80% всех заболеваний у детей) и поэтому представляют серьезную проблему для здравоохранения различных стран вследствие наносимого ими экономического ущерба. Источник инфекции — больной человек с выраженными и стертыми формами заболевания. Восприимчивость всеобщая, иммунитет к некоторым возбудителям (аденовирусы, риновирусы) стойкий, но строго типоспецифичный, т. е. заболеть ОРЗ, вызванным одним видом возбудителя (но разными серотипами, которых могут быть сотни), можно многократно. Заболеваемость повышается в осенне-зимний период, может принимать вид эпидемических вспышек, довлеет к странам с прохладным климатом. Чаще болеют дети и лица из организованных коллективов (особенно в период адаптации).

Основной механизм передачи — воздушно-капельный (аэрозольный, в меньшей степени воздушно-пылевой пути), но может также играть роль контактно-бытовой механизм (контактный — при поцелуях, бытовой — через загрязнённые руки, предметы, воду). [2] [7]

Симптомы острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

Инкубационный период различен и зависит от вида возбудителя, может варьироваться от нескольких часов до 14 дней (аденовирус).

Для каждого возбудителя ОРЗ имеются свои специфические особенности протекания заболевания, однако все их объединяет наличие синдромов общей инфекционной интоксикации (СОИИ) и поражения дыхательных путей, в той или иной степени.

Приводим синдром поражения респираторного тракта — СПРТ (основной синдром для данных заболеваний), начиная с верхних отделов:

Отдельно следует выделить синдром поражения лёгочной ткани — пневмонию (воспаление лёгких). В контексте ОРЗ его следует рассматривать как осложнение основного заболевания. Проявляется значимым ухудшением общего состояния, выраженным кашлем, усиливающимся на вдохе, при аускультации звуком крепитации, влажными мелкопузырчатыми хрипами, иногда одышкой и болями в грудной клетке.

Дополнительными синдромами могут быть:

• синдром экзантемы (высыпаний на кожных покровах);
• тонзиллита (воспаление миндалин);
• лимфаденопатии (ЛАП);
• конъюнктивита;
• гепатолиенальный (увеличение печени и селезёнки);
• геморрагический;
• энтерита.

Алгоритм по распознаванию ОРЗ различной этиологии:

есть СОИИ	нет СОИИ
признаки воспаления верхних дыхательных путей	любая форма ОРЗ (лёгкая)
резко выражен ринит	риновирусное заболевание
резко выражен фарингит, есть гепатолиенальный синдром, конъюнктивит, шейная ЛАП, тонзиллит	аденовирусное заболевание
резко выражен ларингит	парагрипп
резко выражен трахеит	грипп
резко выражен бронхиолит	респираторно-синцитиальное заболевание

Есть отличия начального периода гриппа и других острых респираторных заболеваний, выражающиеся в более раннем начале СОИИ при гриппе (запаздывании СПРТ) и обратном положении в отношении ОРЗ другой этиологии.

Типичное ОРЗ начинается с чувства дискомфорта, першения в носу и горле, чихания. В течении непродолжительного периода симптоматика нарастает, першение усиливается, появляется чувство интоксикации, повышается температура тела (обычно не выше 38,5℃), появляется насморк, неярко-выраженный сухой кашель. В зависимости от вида возбудителя и свойств микроорганизма могут последовательно появляться все перечисленные синдромы ОРЗ в различных сочетаниях и степени выраженности, развиваться симптомы осложнений и неотложных состояний. [6] [7]

Патогенез острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

Входные ворота — слизистая оболочка ротоглотки и верхних дыхательных путей.

Первым этапом колонизации человеческого организма является адсорбция инфекционного агента на поверхности клеток, имеющих специфические рецепторы для каждого вида возбудителя. Эта функция, как правило, выполняется одним из поверхностных белков оболочки патогена, например, гликопротеином — фибриллы у аденовирусов, шипами гемагглютинина у парамиксо- или ортомиксовирусов, у коронавирусов — S-белком соединения и гликолипидами. Взаимодействие болезнетворного агента с клеточными рецепторами необходимо не только для прикрепления его к клетке, но и для запуска клеточных процессов, подготавливающих клетку к дальнейшей инвазии, т. е. наличие соответствующих рецепторов на поверхности клеток — это один из важнейших факторов, определяющих возможность или невозможность возникновения инфекционного процесса. Внедрение возбудителя в клетку хозяина вызывает поток сигналов, активирующих целый ряд процессов, с помощью которых организм пытается от него освободиться, например, ранний защитный воспалительный ответ, а также клеточный и гуморальный иммунный ответ. Повышение метаболизма клеток, с одной стороны, представляет защитный процесс, но с другой — в результате накопления свободных радикалов и факторов воспаления запускается процесс нарушения липидного слоя клеточных мембран эпителия верхних отделов респираторного тракта и легких, нарушаются матричные и барьерные свойства внутриклеточных мембран, увеличивается их проницаемость и развивается дезорганизация жизнедеятельности клетки вплоть до ее гибели.

Второй этап инфицирования ознаменуется попаданием вируса в кровь и распространением по всему организму — вирусемия, что в совокупности с повышением деятельности защитных механизмов, появлением в крови продуктов распада клеток вызывает интоксикационный синдром.

Третий этап характеризуется усилением выраженности реакций иммунной защиты, элиминацию микроорганизма и восстановление строения и функции пораженной ткани хозяина. [5] [7]

Классификация и стадии развития острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

1. По клинической форме:

а) акатаральная (отсутствие признаков поражения дыхательных путей при наличии симптомов общей инфекционной интоксикации);

б) стёртая (маловыраженная клиника);

в) бессимптомная (полное отсутствие клинической симптоматики);

2. По течению:

• неосложненное ОРЗ;
• осложненное ОРЗ;

3. По степени тяжести:

Осложнения острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

• связанные с ЛОР-органами (отит, синуситы, бактериальный ринит, ложный круп);
• связанные с легочной тканью (вирусные пневмонии, вирусно-бактериальные и бактериальные пневмонии, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
• связанные с поражением нервной системы (судорожный синдром, неврит, менингит, менингоэнцефалит, синдром Гийена-Барре и др.);
• связанные с поражением сердца (миокардит);
• связанные с обострением хронических заболеваний (обострение ревматизма, тонзиллита, туберкулеза, пиелонефрита и др.). [7]

Диагностика острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

В широкой рутинной практике лабораторная диагностика ОРЗ (особенно при типичном неосложненном течении) обычно не проводится. В отдельных случаях могут использоваться:

• развернутый клинический анализ крови (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений — нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево);
• общеклинический анализ мочи (изменения малоинформативны, указывают на степень интоксикации);
• биохимические анализы крови (повышение АЛТ при некоторых системных возбудителях, например, аденовирусной инфекции, СРБ);
• серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА — редко используется в практической деятельности. В настоящее время широко применяется ПЦР-диагностика мазков-отпечатков, однако её применение ограничено в основном стационарами и научно-исследовательскими группами).

При подозрении на развитие осложнений проводятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ). [3] [5]

Лечение острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

Ввиду чрезвычайной встречаемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ОРЗ проходят лечение дома, заболевания тяжелые (с риском развития и развившимися осложнениями) должны проходить терапию в условиях инфекционного стационара (до нормализации процесса и появления тенденций к выздоровлению). В домашних условиях лечением ОРЗ занимается терапевт или педиатр (в некоторых случаях инфекционист).

Один из важнейших компонентов в лечении ОРЗ — благоприятный микроклимат в помещении: воздух должен быть прохладным (18–20°С) и влажным (влажность воздуха — 60–65%). Соответственно, больной должен быть не закутан в меховые одеяла (особенно при повышенной температуре тела), а одет в теплую пижаму.

Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны — идеально подходит негустой куриный бульон и т. п.), обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы). Хороший эффект оказывает теплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев.

Медикаментозная терапия ОРЗ включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.

В качестве симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

• жаропонижающие при температуре у взрослых свыше 39,5℃, у детей — свыше 38,5 ℃ (парацетамол, ибупрофен);
• противовирусные и антибактериальные глазные капли при конъюнктивите;
• сосудосуживающие капли в нос при заложенности носа и насморке (не более 5 дней);
• солесодержащие капли в нос при рините для разжижения слизи;
• противоаллергические препараты при аллергическом компоненте ОРЗ;
• средства противовоспалительного и противомикробного действия местного действия (таблетки, пастилки и др.);
• средства для улучшения образования, разжижения и выделения мокроты (муколитики);
• антибиотики широкого спектра действия (при отсутствии улучшения в течении 4-5 дней, присоединении вторичной бактериальной флоры и развитии осложнений). [2][6]

Прогноз. Профилактика

ведущую роль в профилактике распространения ОРЗ (исключая грипп) является:

• изоляционное разобщение больных и здоровых;
• в эпидемический сезон (осенне-зимнее время) ограничение посещения мест скоплений людей, использования общественного транспорта;
• мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
• ношение масок людьми с признаками ОРЗ;
• прогулки на свежем воздухе;
• здоровое питание, поливитамины;
• закаливание;
• частое проветривание помещения;
• вакцинопрофилактика (Hemophilus influenzae, пневмококк).

Осложнения ОРВИ наиболее опасная составляющая этого, с первого взгляда, безопасного простудного явления. Вирус, проникший в организм и вызвавший неприятные катаральные проявления, способен вызывать интоксикацию всего организма, нарушая нормальное течение физиологических процессов.

Из-за того, что заболевший человек не соблюдает данные доктором рекомендации, либо не начинает или несвоевременно начинает лекарственную терапию, возрастает риск развития дополнительных заболеваний, вызванных проникновением в организм бактериальной инфекции. Именно такое развитие событий, делает острые респираторные вирусные инфекции, такими опасными.

Понятие об осложнениях после болезни

Осложнениями считают последствия интоксикации при ОРВИ, вызвавшие развитие патологических процессов, по причине существования недолеченного заболевания. Подобные явления могут развиваться под воздействием ряда факторов:

• нарушение предписанной доктором схемы лекарственной терапии;
• не соблюдение постельного режима и ограничения активности (даже, несмотря на присутствие чувства слабости при ОРВИ);
• самостоятельный выбор фармацевтических препаратов для лечения;
• неправильный прием лекарств;
• преждевременное прекращение употребления медикаментов, по причине улучшения состояния человека;
• сильно ослабленный иммунитет;
• наличие физиологических особенностей организма, когда инфекция и вирус быстро размножаются и способствуют развитию воспалительных процессов.

ОРВИ, сопровождающаяся насморком, болью в горле, многими людьми воспринимается очередной простудой, которую можно не лечить, и, все равно, спустя неделю, она пройдет. На самом деле, это заболевание, без должного к нему внимания, чревато серьезными последствиями, наступление которых можно узнать по грозным признакам (одышка при ОРВИ, возобновление повышенной температуры тела, боли в горле и сильный кашель).

Особенно часто осложнения развиваются у таких групп лиц:

• детей, в возрасте от года до трех лет;
• пожилых людей;
• имеющих серьезные хронические патологии (сахарный диабет) или нарушения в функционировании системы кровообращения;
• недавно перенесшие хирургическое вмешательство;
• страдающие от иммунодефицита или аутоиммунных заболеваний (ВИЧ, системная волчанка).

Диагностика осложнений после ОРВИ

Осложнения при ОРВИ могут развиваться незаметно, поэтому так важно посещать доктора при первых признаках заболевания, а также спустя 5-7 дней, особенно, если возникают тревожащие симптомы.

Доктор ставит диагноз острая респираторная вирусная инфекция, после осмотра заболевшего человека, выяснения у него симптомов, сопровождающих болезнь, а также обращения внимания на общую эпидемиологическую обстановку в городе.

Чтобы определить наличие осложнений, медицинский работник проводит осмотр пациента:

• выявляет признаки очагов воспаления на конъюнктиве глаз, слизистой носа, ротоглотке;
• прослушивает дыхание, выясняя наличие хрипов в легких (это важно для определения обструктивного бронхита), оценивает ритм сердца и частоту сердечных сокращений;
• выслушивает жалобы пациента.

После этого, специалист может рекомендовать пройти сдать анализы, чтобы диагностировать наличие заболевания:

• общий и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• проведение УЗИ (органов малого таза, мочевыводящей системы, органов брюшной полости);
• снятие электрокардиограммы;
• проведение рентгенологического обследования (легких, пазух носа);
• получение консультаций невролога, отоларинголога, гастроэнтеролога, кардиолога.

Важно! Осложнения, что развиваются в результате перенесения болезни, не должны диагностироваться самостоятельно. Наличие бактериальной инфекции в организме должно подтверждаться анализами и исследованиями, только так доктор сможет назначить адекватную терапию, которая быстро поставит человека на ноги.

Возможные осложнения после ОРВИ

Чтобы избежать развития ОРВИ с абдоминальным синдромом, появления пневмонии или тонзиллита, важно соблюдать такие правила:

• соблюдать постельный режим, посещения работы, школы, магазинов, находятся под запретом. Только так организм сможет найти в себе внутренние резервы, необходимые для борьбы с вирусом;
• поддерживать прохладную температуру и достаточную влажность воздуха в квартире (на уровне 20 градусов и 70%): это необходимо для того, чтобы слизистые всегда были увлажненными. Если соблюдать это правило, слизистые будут активно бороться с вирусами, а прикрепление и размножение последних будет сильно затруднено;
• много и часто пить теплой жидкости (чай, морс, компот, сок, травяной отвар): это нужно для ускорения процесса вывода токсинов за пределы организма, и избегания процесса обезвоживания;
• бактериальных осложнения ОРВИ можно избежать, если регулярно проводить влажную уборку всех поверхностей комнаты, где находится больной.

Осложнения, возникающие после перенесенной вирусной инфекции, подразделяют на два вида:

• болезни респираторных органов;
• заболевания внутренних органов.

Природа возникновения осложнений, позволяет выделить несколько их типов:

1. Вирусный, когда опасные микроорганизмы проникают дальше в организм, затрагивая до этого момента не зараженные ткани. К таким болезням относят ОРВИ с явлениями менингизма и вирусную пневмонию.
2. Бактериальный, когда происходит присоединение к вирусу дополнительной инфекции (ринит, фарингит, ларингит, тонзиллит, синусит, отит).
3. Токсический, с поражениями внутренних органов, нарушением их нормального функционирования, под воздействием токсинов, проникающих в кровь от жизнедеятельности вирусов.
4. Аутоиммунный, когда ущерб наносится собственным иммунитетом, воспринимающим чужеродные бактерии в качестве собственных клеток.

Важно не запустить развитие осложненных процессов, для чего часто требуется назначение антибактериальной терапии.

Антибиотики не используются для лечения острых респираторных инфекций, вызванных вирусным воздействием. Зато против бактерий, чаще всего являющихся причиной развития сопутствующих заболеваний, они работают лучше всего.

В том случае, если спустя 3-5 дней после начала заболевания, острые симптомы не идут на спад, более того, состояние пациента ухудшается, что бывает, вызвано наслоением бактериальной инфекции на вирусную, показано назначение антибактериальных препаратов.

Как правило, специалисты используются для лечения препараты, обладающие широким спектром действия. Это нужно для того, чтобы лечение скорее дало положительный результат, а времени, на определение конкретного субъекта, вызвавшего развитие заболевания, нет.

Для борьбы с осложнениями назначают употребление по схеме таких антибактериальных средств:

• группа аминопенициллинов (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин);
• цефалоспоринов (Цефикс, Зиннат, Цефодокс).

Последствия ОРВИ на дыхательную систему

Гриппозная пневмония, сопровождающая ОРВИ, фарингит или ларингит, являются самыми частыми осложнениями, поражающими органы дыхательной системы.

Бактериальные осложнения, возникающие со стороны дыхательной системы, могут быть такими:

1. Острый тонзиллит (ангина, иногда с гнойным налетом): областью поражения является глотка, а также миндалины. После того, как организм начнет бороться с вирусом, может присоединиться бактериальная инфекция, что спровоцирует появление таких симптомов: увеличение показателей термометра, появление сильных болей гортани, усиливающихся во время разговора и глотания, появление беловатого налета. Ангина – заболевание, тоже способное провоцировать возникновение осложнений со стороны сердца, почек (это может быть пиелонефрит, миокардит, ревматизм).
2. Синусит, гайморит, поражающие придаточные пазухи, со скоплением в них мокроты при ОРВИ, имеющей гнойный характер. В зимнее время, при нахождении в квартире с центральным отоплением, слизистые оболочки пересыхают, что провоцирует активное размножение на них инфекции. При наличии таких патологий, человек может терять способность к обонянию, жаловаться на сильные головные боли, чувство давления в области переносицы и лба. Острое течение предполагает повышение температуры тела, которая нормализуется после перехода заболевания в хроническое состояние. Причем отделяемое из носовых ходов присутствует не обязательно. Главной опасностью этих патологий является близость воспалительных очагов к головному мозгу, что чревато воспалением оболочек мозга, грозящих смертельным исходом.
3. Ринофарингит или хронический ринит, когда при ОРВИ увеличены лимфоузлы на шее, являются признаком протекающего в полости носа воспалительного процесса. Проявляется такое состояние сильным насморком и кашлем, чаще возникающим по утрам.
4. Отит проявляет себя сильными болями в ушах, причем поражен, может быть, как один, так и оба органа слуха. Острый отит трудно пропустить, а вот недолеченный чреват серьезными осложнениями в виде полной потери слуха.
5. ОРВИ с обструктивным синдромом может возникать, когда бактериальная инфекция опускается к бронхам. Когда развивается острое состояние, к примеру, бронхит с гнойными процессами, может наблюдаться кашель с отделением мокроты зеленого оттенка. Особенно склонны к развитию этой патологии, люди, имеющие хронические заболевания органов дыхательной системы.
6. Воспаление легких (пневмония) одно из самых серьезных осложнений, развивающихся после вирусной инфекции. Такой диагноз можно поставить лишь после проведения всестороннего обследования человека. Характерными симптомами может быть сильный кашель и температура, не проходящая в течение периода, превышающего 10 суток.

Последствия ОРВИ на остальные органы

Сильно запущенная острая респираторная инфекция вполне может стать причиной развития иных патологических состояний со стороны разных систем человеческого организма:

1. Когда при ОРВИ болит спина, это может быть признаком того, что инфекция опустилась в органы мочевыделительной системы. В тех случаях, когда пациент не соблюдает назначенный доктором обильный режим питья, инфекция и токсины, не вымываются и не выводятся из организма, а проникают в почки, мочевой пузырь. Это сопровождается возникновением таких симптомов: сильных болей в области поясничного отдела позвоночника, повышения температуры тела, неприятных ощущений, резей, сопровождающих процесс мочеиспускания, отечности тканей лица и конечностей. Чтобы немного снизить неприятные симптомы, следует принять теплую ванну и начинать употребление мочегонных сборов. Обязательным является сдача общего анализа мочи и поддержание лечения, назначенного доктором.
2. Жидкий стул при ОРВИ является признаком того, что имеет место ОРВИ с абдоминальным синдромом. Такое состояние сопровождается болями в животе, нарушением процессов работы пищеварительного тракта.
3. Когда при ОРВИ болят ноги, болит шея, можно предположить развитие ревматоидного артрита. Эта патология поражает суставные ткани, из-за чего возникают неприятные, подчас нетерпимые, ощущения в ногах, коленях, ступнях. Спустя время ревматоидный артрит (при отсутствии адекватной лекарственной терапии), может перейти с ног на легкие, сердечно сосудистую систему, печень и почки, что чревато серьезным ухудшением состояния человека.
4. Нейроинфицирование, пожалуй, одно из самых опасных осложнений, развивающихся после вирусной инфекции. Инфекция, при этом, проникает к мозговым оболочкам и поражает их структуру. Процесс воспаления способен парализовать человека или стать причиной его смерти. Признаками развития грозного заболевания являются: кружение головы и вялость, ощущение, что болят зубы при ОРВИ, приступы сильной головной боли, длительное нахождение температуры тела на уровне 37,5 градусов.

Понятие о температурном хвосте после ОРВИ

Осложнения при ОРВИ у взрослых могут сопровождать обычную простуду, поэтому к респираторным заболеваниям нельзя относиться без должного внимания, пуская их на самотек, и не обращаясь за медицинской помощью.

Наличие хронической инфекции в организме, особенно в период эпидемии, может давать не только поражения дыхательной системы и ушей, но вызывать иные нарушения состояния человека. К примеру, медицина знает случаи, когда повышенная температура тела может, после ОРВИ, может держаться в пределах 37 и 37,5 градусов на протяжении недели-двух, после исчезновения всех других симптомов. Это состояние именуют температурным хвостом.

В принципе, такое состояние не является опасным, хотя должно настораживать человека. Ведь увеличение показателей термометра – это всегда признак наличия инфекции в организме или воспалительного процесса. Поэтому требуется обязательное посещение доктора, который, после проведения необходимых обследований, сможет назвать причину такого состояния. Он же назначит, при необходимости, лекарственную терапию.

Чаще всего, для быстрого выздоровления, человеку просто не хватает сил. Ведь организм, после вирусной инфекции, токсинов, проникших в кровь, сильно ослаблен. Чтобы помочь ему в выздоровлении, необходимо соблюдение постельного режима, употребление большого количества жидкости, а также витаминных препаратов.

Ситуации, когда температура, напротив, ниже нормы, тоже не являются правильными. Скорее всего, дело будет в сильном ослаблении иммунитета. Решить проблему можно будет закаливающими процедурами, прогулками на свежем воздухе и витаминотерапией.

Чтобы любая респираторная инфекция проходила быстро и, без неприятных последствий для организма, очень важно своевременно обращаться за врачебной помощью и четко придерживаться всех рекомендаций, полученных от доктора.