A ) это деяние было единственным средством защиты существенного интереса этого государства от тяжкой и неминуемой угрозы и
B. средней черепной ямкой
А.22 Процесс соединения металлических заготовок без их расплавления посредством введения промежуточного металла
Анализ современных УМК по иностранному языку для средней школы (УМК на выбор).
Анализ средней заработной платы работников предприятия и эффективности использования средств на оплату труда.
Архетип как средство эффективной коммуникации с потребителем.
Аудио- и видеозапись как средство доказывания.
Б) полезные знания, полученные посредством анализа данных.
Бег как средство оздоровления
Вещественные доказательства как средство доказывания. Условия и порядок осмотра на месте вещественных доказательств.
Фармакология периферической и центральной нервной системы.
Средство для лечения острой глаукомы.
Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1,0% 10 ml
D. S. Глазные капли. По 2 капли 3 раза в день.
2. Средство для премедикации.
Rp.:Sol.Atropini sulfatis 0,1%-1ml.
S. Внутривенно ввести 1 мл раствора.
Средство для лечения болевого синдрома при холецистите.
S. 1 мл внутримышечно.
Средство для лечения отравления угарным газом.
S.По 1 мл внутривенно.
Средство для лечения острой атонии мочевого пузыря.
Rp.: Sol. Aceclidini 0.2% 1 ml
S. по 1 мл под кожу.
Средство для лечения отравления антихолинэстеразными препаратами.
D.t.d. N. 10 in amp.
S.Ввести 3мл внутримышечно, затем повторно каждые 30 минут, до прекращения мышечных фибриляций и прояснения сознания.
Средство для поверхностной анестезии.
Rp.:Sol.Lidocaini hydrochloridi 1,0%-10ml.
S.Для поверхностной анестезии.
Средство для спинномозговой анестезии.
Rp.:Sol.Lidocaini hydrochloridi 2,0%-10ml.
S. Для спинномозговой анестезии.
Средство для проводниковой анестезии.
S. Для проводниковой анестезии
Анестетик для инфильтрационной анестезии.
D.S. Для инфильтрационной анестезии.
Средство при коллапсе.
S. Ввести внутривенно в дозе 0,5 мл 0,1% раствора в 40мл 5% раствора глюкозы.
Средство при передозировке инсулина.
Rp.:Sol.Adrenalini hydrochloridi 0,1%-1ml.
S.Под кожу по 0,5мл 2 раза в день.
Средство для лечения спазмов периферических сосудов.
Rp.:Tab.Prazozini hydrocloridi 0,001 N.50
D.S По 1 таблетке 3 раза в день.
Средство при внезапной остановке сердца.
Rp.:Sol.Adrenalini hydrochloridi 0,1%-1ml.
S.Ввести 1мл внутрисердечно.
Средство при шоке.
Rp.:Sol.Morphini hydrochloridi 1,0%-1ml.
S.Под кожу по 1мл,на один приём.
Алкалоид опия для лечения шока (см. №15).
Анальгетик для нейролепанельгезии.
Rp.: Sol. Fentanyli 0,05 mg – 10 ml.
S. Ввести содержимое ампулы за 10 минут до операции внутривенно.
Средство с опиатным и адренергическим механизмом действия для лечения умеренного болевого син-
Дрома.
Rp.:Tramadoli hydrochloridi 0,05.
D.t.d. N.20 in caps.
S. По 2 капсулы 3 раза в день
Средство для лечения невралгии тройничного нерва.
Rp.:Tab.Carbamazepini 0,2 N.30
D.S По половине таблетки 2 разa в день.
Средство при болевом синдроме средней интенсивности в сочетании с лихорадкой.
Rp.:Tab.Paracetamoli 0,2 N.10
D.S По 1 таблетке 3 разa в день.
21. Препарат для лечения неврозов у больных с ИБС.
Rp.:Tab. Extr.Valerianae obd. 0,02 N.50
D.S По 2 таблетки 3 разa в день.22. 22.Анксиолитик для лечения неврозов с бессонницей.
Rp.: Тab. Phenazepami 0,0005 N.50
D.S. По 2 таблетки, за 30 минут до сна
Дата добавления: 2015-04-11 ; просмотров: 15 | Нарушение авторских прав
Препараты, которые мы сегодня относим к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), используются в медицине более 200 лет, в начале их использования — как жаропонижающие лекарственные средства (аналгетики-антипиретики). Так, в 1763 году Stone R. E. сделал первое научное сообщение о жаропонижающем действии препарата, полученного из ивовой коры. Позже было установлено, что активным веществом этого препарата является салицин. Постепенно синтетические аналоги салицина (салицилат натрия и ацетилсалициловая кислота) полностью заменили в терапевтической практике природные соединения. В настоящее время создано несколько фармакологических групп аналгетиков-антипиретиков, большинство из которых относятся к группе НПВП. В основе жаропонижающего действия аналгетиков-антипиретиков лежат механизмы угнетения синтеза простагландинов за счет снижения активности циклооксигеназы (ЦОГ). Установлено, что существует 2 изофермента ЦОГ. ЦОГ-1 направляет процессы метаболизма арахидоновой кислоты на осуществление физиологических функций: образование простагландинов, оказывающих цитопротективное действие на слизистую желудка, на регуляцию функции тромбоцитов, микроциркуляторного кровотока и др. ЦОГ-2 образуется только при воспалительных процессах под влиянием цитокинов. При воспалении метаболизм арахидоновой кислоты значительно активизируется, повышается синтез простагландинов, лейкотриенов, высвобождение биогенных аминов, свободных радикалов, NO и др., что обуславливает развитие ранней стадии воспаления. Блокада аналгетиками-антипиретиками ЦОГ в ЦНС приводит к жаропонижающему и аналгезирующему эффекту (центральное действие), а снижение содержания простагландинов в месте воспаления — к противовоспалительному действию и за счет уменьшения болевой рецепции, т.е. к обезболиванию (периферическое действие). Данный факт обуславливает основные направления применений препаратов данной групппы — лечение болевого синдрома и жаропонижающий эффект. Проблема лечения болевого синдрома является важной не только с медицинской, но и с социальной точки зрения, так как значительное количество людей ежедневно используют аналгетические средства, в том числе — без рекомендаций врача. При этом речь идет о болях, которые возникают при: - переутомлении (головная боль напряжения); - распространенных респираторных инфекциях; - физиологических циклах (менструальный синдром); - нетяжелых травмах, реакциях на изменение климатических условий; - мышечной, суставной боли (составляют существенный процент в структуре боли); - зубной боли.
Подсчитано, что объем продаж аналгетиков превышает 30 % от числа всех препаратов на фармацевтическом рынке. Следует подчеркнуть, что болевые синдромы, при которых принимаются аналгетики, имеют различные механизмы возникновения. При этом “универсальными” препаратами для лечения различных болей легкой и умеренной интенсивности (особенно без консультаций медицинского персонала) стали НПВС, среди которых наиболее широко используемыми во всем мире являются: - ацетилсалициловая кислота (аспирин), - парацетамол, - ибупрофен, иногда в сочетании с кофеином.
Уступая опиатным (наркотическим) аналгетикам по эффективности, они имеют неоспоримые преимущества в плане безопасности, не вызывают толерантности или физической зависимости, что обосновывает возможность их безрецептурного применения. В нашей стране, помимо указанных болеутоляющих средств, к безрецептурному отпуску разрешен также ненаркотический аналгетик метамизол (аналгин). Он пользуется большой популярностью у населения, что можно считать данью национальной традиции использовать его при болевых синдромах различной локализации. Однако такой подход является не до конца обоснованным, так как негативные данные о побочных эффектах аналгина задекларированы экспертами ВОЗ. Существуют данные о его миело-, гепато- и нефротоксичности. Конечно, разовое применение препарата вряд ли может привести к выраженным побочным эффектам, однако у детей применение аналгина не рекомендуется категорически. Что касается аспирина, парацетамола и ибупрофена, то в их фармакодинамических эффектах много общих черт, однако имеются некоторые особенности соотношения болеутоляющего/антипиритического/антитромбоцитарного действия и различия переносимости. Парацетамол обладает жаропонижающим, аналгезирующим и очень незначительным противовоспалительным действием, т. к. блокирует ЦОГ преимущественно в ЦНС и не обладает периферическим действием. Суточная доза до 60 мг/кг у детей является безопасной, при ее увеличении может наблюдаться гепатотоксическое действие препарата. Ибупрофен обладает выраженным жаропонижающим, аналгезирующим и противовоспалительным действием. Он блокирует ЦОГ как в ЦНС, так и в очаге воспаления (периферический механизм), чем обусловлен его не только антипиретический, но и противовоспалительный эффект. Таким образом, ибупрофен проявляет двойное болеутоляющее действие — периферическое и центральное. В большинстве исследований показано, что ибупрофен так же эффективен при лихорадке, как и парацетамол. Результаты других исследованиях свидетельствуют, что жаропонижающий эффект ибупрофена в дозе 7,5 мг/кг выше, чем у парацетамола в дозе 10 мг/кг и ацетилсалициловой кислоты. У ацетилсалициловой кислоты наиболее комплексная активность — аналгетическая, антипиретическая, противовоспалительная, антитромбоцитарная. С одной стороны, такие свойства могут иметь свои предпочтения (особенно у больных с ишемической болезнью сердца, другими проявлениями атерослкероза), однако даже однократное применение аспирина при менструальных болях или сопровождающей менструации головной боли может увеличить кровопотерю. Ибупрофен и парацетамол лишены антитромбоцитарного действия, кроме того, для парацетамола не характерны лекарственные взаимодействия и он показан при “аспириновой” астме и детям, у которых прием аспирина ассоциирует с развитием синдрома Рея (об этом более детально — ниже). У ибупрофена слабо выражены антипиретические свойства, он несколько снижает активность антигипертензивных препаратов (бета-блокаторов, диуретиков), причем при совместном использовании с последними повышается риск нефротоксических осложнений. В то же время, кратковременное (до месяца) применение ибупрофена детьми с лихорадкой не менее безопасно с точки зрения повреждения почек, чем парацетамола. При болевом синдроме легкой или средней выраженности рекомендуются следующие разовые (и суточные) дозы препаратов, в которых они сопоставимы: - аспирин — 325–500 мг (не более 3 г в сутки); - парацетамол — 325–500 мг (не более 3–4 г); - ибупрофен — 200–400 мг (не более 800–1200 мг).
При этом выбор болеутоляющего средства может зависеть от сочетания его фармакодинамических эффектов и профиля безопасности. При обсуждении проблемы сопоставимости эффективности и безопасности трех основных НПВП нельзя обойти вниманием результаты исследования PAIN — самого крупного сравнительного исследования ибупрофена, парацетамола и ацетилсалициловой кислоты, в котором приняло участие 8677 пациентов. Исследование PAIN (Paracetamol, Acetylsalicylsaere, Ibuprofen) было спланировано как мультицентровое и проводилось с использованием двойного слепого метода. Большинство врачей исследования — специалисты общей практики. Под наблюдением находилось 8677 пациентов в возрасте от 18 до 75 лет. Критериями включения были типичные болевые синдромы: мышечные боли или боли в спине (48 %), боль в горле, а также общая симптоматика, типичная для простудных заболеваний (31 %). Каждый пациент получил в общей сложности 42 таблетки одного из трех лекарственных средств — парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или ибупрофен. Самая высокая суточная дозировка для ибупрофена составила 1200 мг, для ацетилсалициловой кислоты и парацетамола — по 3000 мг при максимальной длительности лечения 7 дней. Пациенты в специальных дневниках документировали любые жалобы, которые они считали побочными действиями препарата, или не считали таковыми, а также свое мнение — удовлетворенность или недовольство лекарственных средством. Результаты исследования показали, что количество побочных эффектов при приеме парацетамола и ибупрофена было сравнимо и статистически значимо ниже, чем при применении ацетилсалициловой кислоты. В особенности внимание исследователей привлекло то, что при приеме ибупрофена наблюдалось гораздо меньше побочных желудочно-кишечных расстройств, чем ожидалось. При этом доля желудочно-кишечной симптоматики при приеме ибупрофена была меньше, чем у пациентов, которые принимали парацетамол или ацетилсалициловую кислоту. Об успешном результате лечения ибупрофеном свидетельствует также удовлетворенность пациентов: 74,2 % из них оценили лечение ибупрофеном как “очень хорошее” или “хорошее”. Такие оценки при приеме парацетамола и ацетилсалициловой кислоты зафиксированы в 69,2 % и 68,6 % соответственно. Таким образом, результаты исследования PAIN подтверждают позицию ибупрофена и парацетамола как средств выбора при легких и средних болях, а также при повышенной температуре тела. Относительно лечения повышенной температуры тела у детей, в соответствии с Рекомендациями ВОЗ “Лечение лихорадки при острых респираторных инфекциях у детей” (WHO, 1993), жаропонижающие препараты следует назначать, когда температура у ребенка, измеренная ректально, превышает 39 °С. Исключение составляют дети с риском развития фебрильных судорог, дети с тяжелым заболеванием легочной или сердечно-сосудистой системы и дети первых двух месяцев жизни. В целом жаропонижающие средства рекомендуется давать в следующих случаях: - ранее здоровым детям — при температуре тела выше 39 °С и/или при мышечной ломоте и головной боли; - детям с фебрильными судорогами в анамнезе — при температуре тела выше 38–38,5 °С; - детям с тяжелыми заболеваниями внутренних органов (особенно сердца и легких) — при температуре тела выше 38,5 °С; - детям первых трех месяцев жизни — при температуре тела выше 38 °С. У ребенка с неотягощенным преморбидным фоном температурная реакция, как правило, имеет доброкачественный характер, не превышает 39 °С, и от применения лекарственных средств в таких случаях можно воздержаться. Детям показаны обильное питье, могут быть использованы физические методы охлаждения (ребенка следует раскрыть и обтереть водой комнатной температуры, одежда должна быть свободной, легкой, температура в комнате не более 20 °С, возможна лечебная ванна с температурой на 2 °С ниже температуры тела). При этом основу терапии составляет этиологическое лечение основного заболевания, жаропонижающая терапия носит симптоматический характер, а у детей с аллергическими заболеваниями (атопический дерматит, аллергический ринит) может сочетаться с антигистаминными средствами. При выборе жаропонижающих средств для детей особенно важно ориентироваться на препараты с наименьшим риском возникновения побочных эффектов. В настоящее время только для парацетамола и ибупрофена доказано оптимальное соотношение высокой эффективности и безопасности. Они официально рекомендуются ВОЗ в качестве жаропонижающих средств в педиатрической практике. Парацетамол и ибупрофен могут назначаться детям с первых месяцев жизни (с трехмесячного возраста). Рекомендованные разовые дозы: парацетамола 10–15 мг/кг, ибупрофена 5–10 мг/кг. Повторное использование антипиретиков возможно не ранее, чем через 4–5 часов, но не более 4 раз в сутки. Несмотря на высокую эффективность аналгетиков-антипиретиков, использование их у детей не всегда безопасно. Так, в 70-е годы прошлого столетия появились убедительные данные о том, что применение ацетилсалициловой кислоты при вирусных инфекциях у детей может сопровождаться синдромом Рея (Reye), характеризующимся токсической энцефалопатией и жировой дегенерацией внутренних органов, преимущественно печени и головного мозга. Ограничения, введенные в США на применение ацетилсалициловой кислоты у детей, привели к значительному снижению частоты синдрома Рея (с 555 случаев в 1980 году до 36 — в 1987 и 2 — в 1997). Кроме того, ацетилсалициловая кислота повышает риск развития воспалительных изменений со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушает свертываемость крови, повышает ломкость сосудов, у новорожденных может вытеснять билирубин из его связи с альбуминами и тем самым способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии. В связи с вышеизложенным, эксперты ВОЗ не рекомендуют применение ацетилсалициловой кислоты в качестве жаропонижающего средства у детей до 12 лет. Однако под контролем врача ацетилсалициловая кислота может применяться при ревматических заболеваниях у детей. Одновременно накапливались данные о побочных эффектах других антипиретиков. Так, амидопирин из-за своей высокой токсичности был исключен из номенклатуры лекарственных препаратов. Метамизол (аналгин) может угнетать кроветворение вплоть до развития фатального агранулоцитоза, что способствовало резкому ограничению его использования во многих странах мира (International Agranulocytosis and Aplastic Anaemia Study Group, 1986). Однако в ургентных ситуациях, таких как гипертермический синдром, острые боли в послеоперационном периоде и других, не поддающихся иной терапии, допустимо парентеральное использование метамизолсодержащих препаратов. Двойное слепое рандомизированное исследование, в ходе которого сравнивались результаты многократного применения доз жаропонижающих средств, продемонстрировало, что частота неблагоприятных явлений наиболее низкая и сходна при применении ибупрофена и парацетамола (8–9 %) [17]. В этом крупном рандомизированном исследовании более чем у 80 тысяч детей показано, что при применении ибупрофена, по сравнению с парацетамолом, не повышается риск госпитализации, связанной с желудочно-кишечными кровотечениями, почечной недостаточностью или анафилаксией. Ни у одного из больных, получавших ибупрофен, не развился синдром Рея. Следует также отметить, что у детей, особенно раннего возраста, острые респираторные заболевания нередко протекают с бронхиальной обструкцией, что ставит вопрос об особенностях применения жаропонижающих препаратов у таких детей и возможном риске провокации бронхоспазма. Известно, что ацетилсалициловая кислота и другие нестероидные противовоспалительные средства могут провоцировать бронхоспазм у лиц с непереносимостью аспирина. Этот механизм связывают с инактивацией ЦОГ. В диагностике аспириновой непереносимости важную роль играет правильно собранный анамнез и оценка клинических проявлений, с настороженностью следует обследовать больных с так называемой “аспириновой триадой” — бронхиальная астма (как правило, тяжелая), назальные полипы и непереносимость аспирина. При использовании ибупрофена и парацетамола у детей с бронхиальной астмой показано, что данные препараты, по сравнению с ацетилсалициловой кислотой, не увеличивают риск бронхоспазма у детей с бронхиальной астмой, что подтверждает их относительную безопасность для данной категории пациентов. У детей первых 6 месяцев жизни при бронхиолите ибупрофен также не оказывал бронхоспастического действия. Таким образом, исходя из сравнительного анализа переносимости, безопасности и эффективности НПВП, во многих случаях препаратами выбора для лечения болевых синдромов и жаропонижающими средствами (особенно в педиатрической практике) являются парацетамол и ибупрофен. Одним из препаратов, распространенным на фармрынке Украины, является Инфлагесик Плюс (производство “Вайшали Фармасьютикалз”, Индия), в состав которого входит 400 мг ибупрофена и 325 мг парацетамола. Препарат проявляет быстрый обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект и рекомендуется при несуставных (миозит, тендовагинит, др.), суставных (остеоартроз, спондиллез, ревматоидный и другие виды артритов) болевых синдромах, травмах (в т. ч. спортивных), лихорадке при инфекционных заболеваниях (на фоне лечения основного заболевания), при зубной боли, дисменорее и связанными с ней болевыми синдромами, других видах боли, в том числе — после оперативных вмешательств. Препарат можно назначать детям старше 6 лет в соответствующих дозировках.
Описание
Лихорадка - повышение температуры тела свыше 37,2°С при измерении в подмышечной впадине.
Лихорадка не является болезнью. Обычно это признак борьбы нашего организма с инфекцией, или же лихорадка может возникать как симптом заболевания неинфекционной природы (например, онкологическое заболевание, инфаркт миокарда, аутоиммунный процесс). Кроме того, лихорадочное состояние может возникнуть после приема таких препаратов, как противозачаточные средства, антибиотики, средства для лечения артериальной гипертензии. Также повышение температуры тела появляется при нарушении равновесия между процессами теплопродукции и теплоотдачи при нормальном состоянии центра терморегуляции (гипоталамуса). Такое состояние возникает при тепловом ударе.
Нормальная температура тела у людей варьирует и зависит от таких факторов, как еда, физическая нагрузка, сон и время суток. Высокое значение температуры достигается около 6 часов вечера и максимально снижается около 3 часов ночи. Разница между утренней и вечерней температурой у здоровых людей не превышает 0,6° С.
В зависимости от причины возникновения выделяют инфекционную и неинфекционную лихорадку.
По степени повышения температура тела бывает:
субфебрильная (37,2 - 37,9 °С);
фебрильная (38,0 – 38,9 °С);
высокая или пиретическая (39,0 – 40,9 °С);
чрезмерная или гиперпиретическая (41 °С и выше).
Субфебрильная температура не требует медикаментозного вмешательства, прием лекарственных средств при температуре до 38,0 °С рекомендуется лишь в тех случаях, когда имеются субъективные ощущения, приносящие дискомфорт. В остальных случаях, когда температура повышается свыше 38,0 °С, необходимо назначение лекарственных средств, действие которых направлено на нормализацию температуры.
Важно помнить, что лихорадка может быть симптомом не только простуды, но и многих других серьезных заболеваний. Поэтому, даже если удалось самостоятельно в домашних условиях снизить температуру, необходимо все равно обратиться к врачу для выяснения причины, послужившей развитию лихорадочного состояния.
Симптомы
Зачастую человек никак не ощущает незначительный подъем температуры. Однако при температуре выше 38,0 °С чаще всего появляется клиника. Наблюдается покраснение кожных покровов (преимущественно лица) и повышенное потоотделение, за счет чего человека начинает беспокоить жажда. Также лихорадка может сопровождаться головной болью, ощущением ломоты в костях. Происходит учащение частоты дыхания, снижение аппетита, может возникнуть спутанность сознания. Человек становится вялым, малоподвижным, возникает сонливость.
Для второго типа характерно тяжелое общее состояние ребенка, нарушается поведение, появляется вялость, капризность, озноб, бледность и сухость кожи, акроцианоз (синюшный оттенок губ и ногтей), повышение пульса и артериального давления. На ее фоне могут появиться такие грозные осложнения, как фебрильные судороги и токсическая энцефалопатия, которые требуют экстренного обращения к врачу.
Диагностика
Измерение температуры дает возможность выявить лихорадочное состояние и имеет огромное значение для диагностики.
Измерение производится медицинским термометром, который бывает ртутным и цифровым. Перед измерением следует сбить ртутный столбик термометра до 35 – 35,5 °С, проверить состояние подмышечной впадины (она должна быть сухой и без повреждений), а также оценить состояние самого термометра (его целостность, исправность). После этого термометр помещается в подмышечную впадину на 10 минут. При этом плечо должно плотно прилегать к груди, чтобы подмышечная впадина была закрыта. У слабых больных, а также у детей необходимо придерживать руку во время измерения. Нормальной температурой тела при измерении в подмышечной впадине считается 36,4—37,2°С.
Чтобы измерить ректальную температуру, лучше приобрести специальный термометр для этой цели, у которого конец будет не острый, а закругленный.
Измерить ректальную температуру не всегда возможно, существуют и противопоказания. При кишечных расстройствах, задержке стула, воспалительных процессах в прямой кишке, наличии геморроидальных узлов и при анальных трещинах (в период их обострения) – это делать противопоказано.
Положение больного - лежа на боку с приведенными к груди коленями. На конец термометра наносится слой вазелина для предотвращения травматизации прямой кишки. Конец смазанного вазелином термометра погружается в задний проход приблизительно на 2,5 см или до тех пор, пока измерительный наконечник не будет полностью прикрыт. Во время измерения рекомендуется не шевелиться в течение 2-3 минут. Если градусник при измерении ректальной температуры показывает 37,1–37,9 ° С – это нормальная температура.
Иногда производят измерение температуры в полости рта (орально). В этом случае для безопасности измерений лучше использовать электронный термометр. Не стоит измерять температуру орально, если в полости рта есть повреждения. Также получатся искаженные результаты, если в недавнем времени до измерения человек пил холодные или горячие напитки. Термометр помещают под язык, закрывают рот, плотно сжав термометр губами. Нормальная температура под языком - 36,7 -37,4 ° С .
Поскольку лихорадка является признаком, а не самостоятельным заболеванием, стоит обратиться к врачу для постановки диагноза. Для уточнения причины развития лихорадочного состояния назначается ряд исследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, ЭКГ и др.
Лечение
Так как во время подъема температуры происходит нарушение обмена веществ, в следствие чего появляется общая слабость и истощение организма, рекомендован постельный режим. Также следует уделить особое внимание питанию. Пища должна быть легкоусвояемой и высококалорийной. Прием пищи следует делить на 5-6 приемов, предпочтение отдается блюдам, приготовленных в жидком или полужидком виде. Рекомендуется ограничить прием пряных и острых продуктов. Кроме того, любой человек с повышенной температурой должен употреблять много жидкости для предотвращения обезвоживания, а также для ускоренного выведения токсинов из организма.
Если температура поднимается выше 38°С, назначаются жаропонижающие препараты. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Данная группа препаратов способствует снижению температур и устранению боли, а также обладает противовоспалительным эффектом. С целью снижения температуры предпочтение отдается тем лекарственным средствам, у которых наиболее выражен жаропонижающий эффект. Если температура не достигает 38°С, не следует прибегать к помощи препаратов, так как с такими цифрами лихорадки организм способен самостоятельно бороться без нарушения общего состояния человека.
В случае, когда лихорадка вызвана бактериальной инфекцией, врач назначает антибиотики. Их действие направлено на устранение непосредственной причины заболевания, симптомов которого является лихорадка. Поэтому, в случае грамотного подбора антибиотика, в течение первых 3х дней начала приема препарата должно произойти снижение температуры. Если этого не произошло, препарат подобран неверно, поэтому необходимо заменить его на одного из представителей другой группы антибиотиков. Помимо этого, для облегчения общего самочувствия и ускорения процесса снижения температуры, используются НПВС (совместно с антибактериальными препаратами).
Если повышение температуры тела вызвано тепловым ударом, прием НПВС не рационален. В этом случае главной задачей является охлаждение тела до нормальной температуры для предотвращения повреждения головного мозга и других жизненно важных органов. Для этого подойдут пузыри со льдом, которые помещаются в область подмышечных впадин и подколенных ямок, ванна с холодной водой, прохладные обертывания. Кроме этого, можно опрыскивать тело пострадавшего водой для усиления процесса испарения, что приведет к снижению температуры. Также рекомендуется обильное питье для нормализации водно-солевого баланса.
Лекарства
В лечении лихорадки применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим эффектами. Для снижения температуры предпочтение отдается препаратам с выраженным жаропонижающим эффектом.
К ним относятся:
Парацетамол. Препарат с выраженным жаропонижающим эффектом, за счет которого происходит снижение температуры. Хорошо переносится как детьми, так и взрослыми, поэтому часто назначается для лечения лихорадки. Но важно помнить, что длительное применение парацетамола в больших дозах оказывает токсическое действие на печень. Поэтому перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом и не допустить превышение максимально рекомендованной дозы. Парацетамол входит в состав многих порошков (Терафлю, ОРВИколд, Фервекс и т.д).
Аспирин. До сих пор не теряет актуальность из-за своей дешевизны и небольшой токсичности. Но важно помнить, что у детей до 12 лет аспирин противопоказан из-за возможности развития синдрома Рея. Этот синдром характеризуется тяжелой энцефалопатией и токсическим поражением печени, зачастую приводит к летальному исходу.
Ибупрофен. Выпускается в форме таблеток, сиропа, суспензии, ректальных свечей. Применяется как у взрослых, так и у детей. Обладает умеренным жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Имеются данные, что ибупрофен способен стимулировать иммунную систему и повышать защитные свойства организма за счет влияния на выработку эндогенного интерферона. В лечении лихорадки уступает парацетамолу, поэтому является препаратом второй линии.
Так как все НПВС в большей или меньшей степени способны влиять на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта с дальнейшим развитием гастрита и язвенной болезни, рекомендуется прием препаратов данной группы исключительно после еды.
Народные средства
Лечение лихорадки народными средствами может проводиться в домашних условиях, однако важно помнить, что повышение температуры тела очень часто сопровождает тяжелые и опасные заболевания, которые требуют немедленной врачебной помощи, поэтому для постановки диагноза и назначения необходимого лечения следует как можно раньше обратиться к врачу.
Сбить температуру и хорошенько пропотеть при простуде помогает теплое и обильное питье. При выделении пота возникает естественная терморегуляция: пот начинает испаряться, и поверхность тела остывает. Средствами, дающими этот эффект, являются ягодные компоты и морсы, которые рекомендуется употреблять в теплом виде. Для приготовления таких напитков подойдет клюква, малина, брусника, шиповник, красная смородина. Морсы и настои из этих ягод являются средством, усиливающим потоотделение, также они богаты витамином С. Помимо этого, витамин С содержится в цитрусовых фруктах: лимонах, апельсинах, грейпфрутах.
Настой из листьев сирени также спасает от лихорадки. Для его приготовления необходимо заранее приготовить 20 листиков, которые заливаются кипятком и настаиваются в течение двух часов. После процеживания настой принимают 2 раза в день по 100мл. Продолжительность курса составляет 10 дней.
Также можно применять жаропонижающие лекарственные растения и травы, например, крапиву, цветы и листья яснотки, цвет бузины, плоды шиповника и рябины, липовый чай. Следует помнить, что при их использовании температура снизится не сразу, а лишь через некоторое время.
Хорошо справляется с повышенной температурой тела клюква. Это весьма эффективное противовоспалительное, противомикробное, мочегонное и тонизирующее средство. Но не стоит забывать, что клюква способна повышать кислотность желудочного сока, поэтому от данного средства следует отказаться тем, кто страдает гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Самым популярным народным средством для лечения лихорадки является малина, в народе ее называют природным аспирином. Примечательно, что после заваривания малины кипятком, все ее полезные свойства только усиливаются. Именно поэтому мы привыкли при простуде пить чай с малиной.
Комнату, где находится человек с повышенной температурой тела, нужно систематически проветривать. Также необходимо часто менять постельное и нательное белье, особенно если больной пропотел. Пока сохраняется высокая температура, необходимо соблюдать постельный режим.
Помните, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а следует обратиться к врачу!
