Осложнения после трепанобиопсии костного мозга

Исследование костного мозга представляет собой чрезвычайно важный этап диагностики многих гематологических заболеваний, когда ни анализ периферической крови, ни стернальная пункция не дали необходимого объема информации.

Процедуру забора костномозговой ткани называют трепанобиопсией. Полученный материал в виде столбика исследуется под микроскопом, что дает возможность определить клеточный состав, степень зрелости элементов всех ростков кроветворения, состояние стромы, которые отражают наличие или отсутствие конкретного заболевания.

Сложный цикл созревания клеточной массы невозможен без стромального компонента — соединительнотканных волокон, фибробластов, сосудов, которые выполняют поддерживающую роль, обеспечивают трофику кроветворного органа, дают возможность полноценным клеткам покинуть место своего образования.

Зачастую оценка лишь периферической части форменных элементов не дает полной картины о характере нарушений кроветворения и их причинах, поэтому врачи идут на трепанобиопсию для получения достаточного объема костного мозга вместе с клетками и элементами стромы, которые подвергаются микроскопическому анализу после соответствующей подготовки и окраски.

Трепанобиопсия костного мозга проводится повсеместно, не представляет никаких трудностей для опытного специалиста, хорошо переносится и не несет вреда пациенту при правильной оценке показаний и противопоказаний к исследованию.

Когда нужна и когда противопоказана трепанобиопсия?

Трепанобиопсия широко используется в практике врачей-гематологов в качестве одного из основных методов диагностики заболеваний кроветворной ткани. Она показана при:

• Тяжелой анемии, не отвечающей на стандартные протоколы лечения;
• Подозрении на полицитемию, эритремию, когда в общем анализе число красных клеток (эритроцитов) стремительно растет;
• Изменении числа клеток белого ростка кроветворения в периферической крови, подозрительном в отношении опухоли;
• Наличии симптомов гематологического заболевания (лихорадка, потливость, похудание, рецидивирующие инфекции, необъяснимая лимфаденопатия и др.) при неубедительной картине периферической крови;
• Проведении химиотерапии — до и после лечения для контроля его эффективности;
• Диагностике болезней накопления — наследственных синдромов с дефицитом ферментов и нарушением кроветворения;
• Гистиоцитозе;
• Признаках иммунодефицитного состояния;
• Наличии злокачественных опухолей с возможным метастазированием в костный мозг;
• Снижение числа форменных элементов при невозможности диагностики посредством пункции грудины или аспирационной биопсии подвздошной кости.

Кроме того, трепанобиопсия костного мозга проводится при дифференциальной диагностике первичного опухолевого процесса в кроветворной ткани и вторичного поражения костного мозга при патологии печени, почек, эндокринной системы, инфекциях, метастазах рака другой локализации и т. д.

Препятствия к проведению трепанобиопсии возникают не так уж часто, их считают относительными, то есть при соответствующей подготовке пациента процедуру можно будет провести. В числе противопоказаний:

• Пожилой и старческий возраст;
• Ситуация, когда заключение по костному мозгу не повлияет на схему лечения и не продлит жизнь больному;
• Воспалительные, гнойничковые процессы, экзема в зоне предполагаемого прокола кожи;
• Выраженное нарушение свертываемости крови (тяжелая тромбоцитопения);
• Острая общая инфекционная патология (грипп, например) — до момента полного выздоровления;
• Тяжелая сопутствующая патология — декомпенсированная недостаточность сердца, сахарный диабет, не поддающийся коррекции, недостаточность печени, почек;
• Невозможность уложить обследуемого на живот по причине сильного ожирения или патологии позвоночника (предпочтительнее трепанобиопсия в положении сидя);
• Аллергия на местные анестетики;
• Нежелание и отказ пациента от проведения исследования.

Преимуществами трепанобиопсии костного мозга подвздошной кости считаются относительная простота проведения исследования, его безопасность, безболезненность и хорошая переносимость при высокой информативности. Кроме того, забор костного мозга не предполагает длительной и сложной подготовки, может быть проведен амбулаторно, не требует наличия дорогостоящего оборудования, поэтому доступен каждому нуждающемуся в нем пациенту. Трепанобиопсия занимает мало времени и не ограничивает жизнедеятельности в последующем, госпитализации также не требуется.

В отличие от пункции грудины, при которой тоже можно получить образцы кроветворных клеток, трепанобиопсия дает возможность комплексно исследовать структуру кроветворной ткани, оценить соотношение и количество ее составляющих, изучить характер и изменения стромального и сосудистого компонента, что чрезвычайно важно при диагностике онкогематологической патологии.

По сути, недостатков у трепанобиопсии нет. Конечно, обследуемому придется побороть свои страхи, справиться с волнением перед процедурой, испытать вполне терпимую болезненность, но все это кажется несущественным по сравнению с той пользой, которую принесет исследование.

Подготовка к трепанобиопсии и техника ее проведения

Перед тем, как врач назначит дату трепанобиопсии, пациенту предстоит пройти некоторые подготовительные мероприятия — сдать общий анализ крови, сделать коагулограмму, пройти флюорографию, ЭКГ (по показаниям), проконсультироваться у узких специалистов при наличии сопутствующих заболеваний. Возможно, понадобится рентгенография костей таза и позвоночника, УЗИ органов малого таза, лимфоузлов и др.

Лечащий врач обязан знать обо всех принимаемых препаратах, особенно — антикоагулянтах и антиагрегантах, используемых постоянно. Кроверазжижающие средства отменяются за 10-14 дней до процедуры во избежание кровотечений.

Поскольку трепанобиопсия требует местного обезболивания, врач выясняет, нет ли аллергии на местные анестетики, были ли в прошлом неблагоприятные последствия или какие-либо реакции на введение анестезирующих средств.

В случае остеопороза, перенесенных ранее операций или травм тазовых костей и позвоночника, врач обязательно ставится об этом в известность, чтобы при необходимости изменить место прокола кости или вовсе его отменить из-за риска осложнений.

Утром за несколько часов до исследования рекомендуется позавтракать, чтобы чувство голода и дурноты не потревожило во время манипуляции, и пациент не потерял сознание из-за необоснованного отказа от еды. Пить же много жидкости перед пункцией не советуют, так как переполненный мочевой пузырь может потребовать опорожнения в неподходящий момент.

Эмоционально лабильным пациентам, а также тем, кто чрезмерно волнуется или боится исследования, за полчаса до прокола могут быть введены успокоительные препараты.

Перед трепанобиопсией пациент в обязательном порядке информируется о возможных осложнениях, целях и ходе процедуры, после чего дает свое письменное согласие на исследование. В назначенный день он приходит в клинику самостоятельно, без предварительной госпитализации.

Трепанобиопсия подвздошной кости может быть проведена в положении пациента лежа на животе (предпочтительнее) или на боку. При невозможности такой позы обследуемого усаживают.

Трепанобиопсия костного мозга проводится специальной иглой с мандреном и ограничителем, который предупреждает чрезмерно глубокое проникновение в костную ткань. Игла имеет резьбу, с помощью которой она как бы ввинчивается в костную ткань, вырезая ее столбиком. После прокола она попадает в костномозговой канал, после чего аспирируется необходимый объем ткани, отправляющейся после процедуры на гистологическое исследование.

техника трепанобиопсии костного мозга

Трепанобиопсия подвздошной кости занимает не более получаса и может быть проведена амбулаторно. Перед пункцией пациенту проводится местное обезболивание, в редких случаях — общий наркоз, который более предпочтителен в педиатрической практике. В случае наличия волосяного покрова в месте предполагаемого прокола (у мужчин) волосы удаляются.

Пациент укладывается на живот, бок, спину или садится, после чего место пунктирования обрабатывают антисептическим средством, а в мягкие ткани и под надкостницу вводят анестезирующий препарат. Через несколько минут, по мере пропитывания кожи и подкожного слоя анестетиком, пациент теряет чувствительность, а врач аккуратно вводит иглу, слегка надавливая и вращая ее.

Место пункции — гребень подвздошной кости на 2-3 см отступя кзади от передне-верхней ости или задняя ость в том месте, где подвздошная кость расположена ближе всего к коже.

Надавливая на иглу и одновременно вращая ее по оси, врач прокалывает кость, игла вводится на глубину до 3-4 см, после чего нужно совершить осторожные колебательные движения в сторону для отделения ткани в троакаре от стенок кости. Такими же вращательными движениями, но в противоположном направлении, игла вынимается, а костный мозг выталкивается наружу при помощи мандрена.

Трепанобиопсию всегда делает врач, средний медицинский персонал помогает во время процедуры, заполняет документацию, стерилизует инструментарий, осуществляет обработку кожи пациента антисептиками и наложение стерильных салфеток после манипуляции.

Когда необходимый объем ткани набран, а для гистологии достаточно 1-2 мл, игла извлекается, костный мозг отправляется в емкость с формалином для фиксации, флакон маркируется, медсестра заполняет направление на исследование с указанием паспортных данных и диагноза пациента.

Если планируется цитологическое исследование костномозговой ткани, врач сразу же после получения материала наносит его на чистые предметные стекла, получая мазки. Перед иммунологическим и цитогенетическим анализами кроветворная ткань находится в пробирках с антикоагулянтами.

Место прокола кости закрывается стерильной салфеткой, а пациента нужно уложить таким образом, чтобы обеспечить прижатие пункционного отверстия в течение 10-15 минут. Это позволяет снизить риск кровотечения.

После тепанобиопсии не требуется госпитализации, и уже спустя час пациент может покинуть клинику, если его заболевание не предполагает стационарного лечения. Место прокола не рекомендуется мочить в течение 3 суток, поэтому посещение бассейна, принятие ванн лучше отложить до полного заживления пункционного отверстия.

Ввиду возможных реакций на анестезирующие вещества, врачи не советуют после трепанобиопсии садиться за руль или мчаться на работу, требующую повышенного внимания. Лучше, если добраться домой помогут родственники или друзья, а после процедуры полезнее будет отдохнуть.

Осложнения после трепанобиопсии подвздошной кости случаются редко, но полностью исключить их вероятность нельзя. Во время манипуляции игла может сломаться или отделиться от удерживающей ее ручки. При недостаточном опыте хирурга или нарушении техники манипуляции, правил асептики и антисептики, возможно развитие кровотечения, гнойных процессов в месте прокола, повреждение в процессе пункции крупных сосудов и нервных стволов.

Отдельного внимания заслуживают аллергические реакции на средства для обезболивания, поэтому врач заранее выясняет, если ли или случались ли раньше неблагоприятные эффекты от анестезии, а в операционной всегда имеется набор необходимых медикаментов для купирования тяжелой аллергической реакции.

Многие пациенты боятся, что при трепанобиопсии им будет больно. На самом деле, процедура переносится хорошо, а местные анестетики позволяют сделать ее комфортной и безболезненной. Неприятные ощущения возможны лишь при проколе кожи и введении анестезирующего средства, но они под действием препарата быстро проходят.

После трепанобиопсии возможна небольшая болезненность в области подвздошной кости, которая проходит самостоятельно и не нарушает привычной жизни обследуемого. В случае сильной боли есть риск травмирования крупного нерва, поэтому врач должен знать о таком последствии процедуры.

Эмоционально лабильные пациенты, излишне чувствительные и мнительные люди могут испытать на себе весь спектр вегетативных реакций во время трепанобиопсии — тахикардия, потливость, головокружение и даже обморок. Для предупреждения этих явлений показаны седативные средства.

Результаты трепанобиопсии подвздошной кости могут быть готовы в разные сроки в зависимости от вида исследования костного мозга. Цитологическое заключение пациент может получить даже в день исследования, а гистологический ответ придется подождать не менее недели, а то и больше. При сложных исследованиях, в трудных для диагностики случаях, при необходимости получения консультативного заключения из специализированных отделений онкоморфологии и т. д. ожидание ответа может занять до месяца.

Костномозговой пунктат при гистологическом анализе дает большой объем информации для установления правильного диагноза. Подсчет численности клеток разных ростков кроветворения может указывать на гиперплазию костного мозга или гипо- и аплазию при тяжелых опухолях кроветворной ткани, а также вследствие проводимой химиотерапии.

Анализ стромального компонента позволяет установить степень миелофиброза, то есть разрастания соединительной ткани, что характерно для многих опухолевых поражений костного мозга. Этот показатель также важен для прогноза течения заболевания и контроля эффективности его лечения.

Отзывы пациентов, перенесших трепанобиопсию, чаще положительны. Короткий период реабилитации и возможность амбулаторного обследования позволяют пройти этот диагностический этап без изменения привычного образа жизни и с сохранением трудоспособности. Применение местных анестетиков делает процедуру забора костного мозга практически безболезненной и вполне комфортной.

Таким образом, трепанобиопсия костного мозга — важнейший этап диагностики многих гематологических заболеваний, дающий огромный объем информации касательно особенностей кроветворения у конкретного пациента. Вместе с тем, процедура довольно проста в исполнении, что дает возможность проводить ее широкому кругу нуждающихся на бесплатной основе в государственных лечебных учреждениях.

Бояться трепанобиопсии не стоит, ведь необходимость обследования, даже такого специфического, не всегда указывает на злокачественную опухоль или другое неизлечимое заболевание. Перед пункцией следует успокоиться и набраться надежды на благоприятный результат исследования.

Видео: трепанобиопсия костного мозга

Подобная процедура дает возможность врачу определить, есть ли в костном мозге изменения и выявить ряд заболеваний: эритремия, лейкозы, остеомиелосклероз и другие.

Кроме того, данный способ позволяет извлечь достаточное количество материала, что невозможно сделать при пункции. Для прокола обычно используют специальные иглы, их еще называют трепанами.

Трепанобиопсия бывает двух видов: костного мозга и молочной железы. В первом случае данная процедура остается самой информативной, так как фрагмент для анализов не меняет свою структуру при заборе. Игла для проведения операции небольшая, всего 2 мм.

• Когда следует проводить трепанобиопсию
• Процедура проведения трепанобиопсии
• Осложнение после операции
• Послеоперационный период

Чтобы добраться до гребешка подвздошной кости, откуда берется материал, делают прокол.

Вся процедура занимает несколько минут. Проводят ее под местной анестезией. Последствий после нее нет, поэтому нет необходимости оставаться в медицинском учреждении после манипуляций.

Трепанобиопсия молочной железы – самый точный способ определить, есть в организме пациента раковые клетки или нет. Точность этого метода составляет более 90%.

Если в месте образования, откуда берется материал для анализа, есть киста, то трепанобиопсия поможет от нее избавиться. Для этого специалисты выводят жидкость и прижигают стенки кисты.

Процедура занимает не более 20 минут. Исследование также проводят под местной анестезией с применением специальных пружинных игл. Самый приятный бонус от такой манипуляции – нет необходимости накладывать швы. Шрамы после трепанобиопсии молочной железы не остаются.

Когда следует проводить трепанобиопсию

Трепанобиопсию необходимо проводить не во всех случаях заболевания. К ней прибегают для того, чтобы определить спленомегалию неясного генеза, хронические миелопролиферативные заболевания, апластичесую анемию, поражение костного мозга.

Что касается противопоказаний – их несколько:

• процедуру нельзя проводить у пациентов с наличием аллергии на анестезию;
• у пациента опухоль при УЗИ не обнаруживается;
• наличие острых инфекционных заболеваний;
• плохая свертываемость крови;
• эпилепсия;
• болезни органов дыхательной системы.

Процедура проведения трепанобиопсии

Перед проведением процедуры больной должен сдать необходимые анализы и обязательно сделать флюорографию грудной клетки. Процедуру трепанобиопсии проводит врач. Подготовку инструмента и операционного поля производит медицинская сестра. Прокол делают в гребешке подвздошной кости. Игла построена таким образом, что при вращении она вырезает столб костной и костномозговой ткани. Это позволяет сделать процедуру более быстрой и обезопасить пациента.

После этого производится забор материала для исследования. Далее – извлекают инструмент, а материал для анализа отправляют на изучение. Результатов ожидают не ранее, чем через две недели. Благодаря этому способу можно точно определить наличие серьезных заболеваний или отклонений у пациента.

Осложнение после операции

Любое хирургическое вмешательство – это всегда риск. И не стоит об этом забывать, даже проводя трепанобиопсию. Самым главным показателем является здоровье пациента. Самые распространенные осложнения после процедуры – кровотечение и инфекционное заражение организма.

После операции также могут быть последствия:

1. Заражение места проведения трепанобиопсии;
2. Инфекции крови;
3. Высокий уровень остеопороза;
4. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Для того чтобы обезопасить себя, пациентам, которые на время проведения забора принимают препараты, разжижающие кровь, врачи советуют отказаться от них на какое-то время. После проведения трепанобиопсии у человека могут возникнутьосложнения в виде озноба, лихорадки, болезненности в месте прокола, кровотечений или покраснения, тошноты и рвоты, боли в суставах, усталости, одышки, боли в груди и кашля.

В этом случае необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Обычно все неопасные симптомы исчезают на второй день после процедуры.

Послеоперационный период

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• 21 совет, как не купить несвежий продукт
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

После проведения трепанобиопсии врачи рекомендуют отказаться от принятия ванны в течение суток. Кроме того, категорически запрещается употреблять алкоголь. При любом употреблении препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

В том случае, если манипуляции проводились на молочной железе, специалисты рекомендуют не поднимать тяжести на протяжении 2-3 дней. Благодаря местной анестезии пациенты не испытывают болевых ощущений, им скорее всего некомфортно и неприятно во время процедуры.

Исследование дает возможность изучить структуру изъятого материала, состав клеток и особенности сосудов. Когда врач проводит трепанобиопсию, он руководствуется следующими принципами: польза, безопасность и безболезненность.

Трепанобиопсию проводят уже много лет. Поэтому не стоит переживать за технику проведения манипуляции. Благодаря накопленному опыту она отработана до мелочей.

Случается, что пациент слышит от лечащего врача рекомендацию сделать биопсию. Многих это слово ввергает в дрожь, так как эта процедура часто ассоциируется с онкологическими заболеваниями, и не без оснований. Биопсия мозга или другого органа часто действительно требуется и для подтверждения (исключения) диагноза”злокачественная опухоль”, определения стадии заболевания, но и это не все причины ее проведения.

Что такое биопсия и что она показывает?

Термин “биопсия” пришел из греческого языка: bios – жизнь, живой, opsio – смотрю. Если дословно – осмотр или исследование живого. Биопсией называется метод медицинского исследования, предполагающий забор тканей с какого-либо участка организма с целью их осмотра, а точнее – тщательного микроскопического изучения.

Кому показана биопсия костного мозга?

Цель данной процедуры – установить состояние костного мозга – важнейшего органа, выполняющего функцию формирования клеток крови. Он представляет собой достаточно мягкое губчатое вещество и находится, как и следует из названия, внутри костей.

Костный мозг формируется буквально с самого начала развития зародыша. У ребенка, находящегося в утробе матери, а также еще несколько лет после рождения, все кости, а точнее, красный костный мозг, производят важнейшие клетки – иммунной системы и крови. С годами красный костный мозг замещается желтым практически во всех трубчатых костях организма. До конца жизни он сохраняется лишь в ребрах, позвонках, грудине, костях таза, черепа, в эпифизах трубчатых костей. Желтый костный мозг по сути своей является жировой тканью. В процессах образования крови и формирования клеток иммунной системы никакого участия не принимает.

Биопсия костного мозга бывает необходима для диагностики различных заболеваний и назначения правильного лечения. Однако, прописывают ее далеко не каждому пациенту. Более того – для ее назначения у врача должны быть очень веские основания.

Показания к проведению биопсии костного мозга:

• выявление причин анемии, лейкопении, тромбоцитопении и др.;
• определение причины и исследование спленомегалии (расширения селезенки);
• диагностика любых заболеваний крови (лимфомы, лейкоза и др.), а также определение стадии заболеваний;
• обнаружение в костном мозге метастазов;
• выявление инфекций костного мозга (бактериальных, грибковых либо вирусных);
• выявление качества тканей донора для планируемой трансплантации;
• оценка реакции организма на проведенную химиотерапию;
• диагностика многих генетических заболеваний.

Противопоказания к проведению

Не каждому больному можно назначать биопсию костного мозга. Противопоказания к проведению процедуры могут быть абсолютными и относительными.

К абсолютным относится тяжелая форма симптоматического геморрагического диатеза. К относительным – острый инфаркт миокарда, серьезное нарушение кровообращения мозга, декомпенсированная сердечная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет, наличие в месте прокола кожи воспалительных либо гнойных процессов.

Как подготовиться к проведению биопсии мозга?

Перед процедурой пациент дает ответы на некоторые вопросы врача.

1. Имеется ли аллергия на лекарства и на какие именно?
2. Случаются ли кровотечения и какова их природа?
3. Какие лекарственные средства принимаются в данный момент времени?
4. Женщинам – нет ли беременности?

Врач предлагает пациенту подписать согласие на проведение биопсии. Больного укладывают на бок, живот или спину в зависимости от того, какие кости подвергаются исследованию. Ту часть тела, на которой будет проведена биопсия, обезболивают, вводя анестетик посредством специальной иглы. В процессе впрыскивания лекарства больной может испытывать неприятные ощущения.

Безопасность процедуры и возможные риски

Биопсия проводится после появления определенных клинических признаков или симптомов болезни строго по направлению. Существует достаточно высокая вероятность повреждения окружающих тканей, по этой причине выполнять процедуру должен опытный, подготовленный врач.

Осложнения после удачно проведенной биопсии костного мозга случаются нечасто, однако иногда бывают кровотечения из места взятия биологического материала. Под особым контролем должны находиться пациенты с остеопорозом. Вследствие этого заболевания кости больного утрачивают прочность, и прокол может спровоцировать перелом.

Если после обследования появились следующие симптомы, необходимо показаться врачу:

• непроходящая боль, покраснение или кровотечение в месте прокола;
• повышение температуры, озноб, лихорадка (признаки инфекции);
• тошнота, рвота;
• одышка, кашель, боль в груди.

Как проводится биопсия костного мозга?

Непосредственно на изъятие материала из кости врач тратит примерно 10 мин, но вместе с подготовкой и другими этапами, процедура занимает от получаса до 45 мин. Обычно такое исследование начинается с аспирации, т. е. удаления жидкости из костного мозга, после которой врач приступает непосредственно к биопсии – изъятию биологического материала.

Сначала врач обезболивает зону тела, на которой проводится биопсия. Анестезия вводится подкожно иглой размером чуть поменьше той, которой берут кровь из вены. Затем, другой иглой, длиннее по размеру, уже в саму кость вводят обезболивающее средство. Обычно в момент ввода первой иглы пациенты ощущают легкое жжение, а во время ввода второй – болезненные ощущения.

После онемения тела врач делает на коже маленький разрез, через который при помощи специального длинного шприца вытягивает из красной ткани, находящейся внутри кости, небольшое количество жидкости. Так как в костном мозге нет никаких нервных окончаний, данная фаза процедуры является относительно безболезненной. Затем наступает время собственно биопсии – взятия стволовых клеток. Для этого врач берет другой инструмент – специальную толстую иглу, погружает ее в кость, аккуратно поворачивает, снимая биологический материал, затем вытягивает. Во время введения в кость этой иглы больной ощущает тупое давление, а в момент, когда доктор отсоединяет костную ткань и вынимает ее – подергивание.

Вместо иглы врач может взять другой инструмент – узкую полую трубку с острыми режущими кромками. Таким инструментом выполняется трепан-биопсия, цель которой – изъятие для анализа столбика красного костного мозга. Взятый для исследования материал тщательно исследуют. Изучают состав клеток, структуру ткани, соотношение кроветворной и жировой ткани, состояние стромы и транспортирующих кровь сосудов.

Надрезы, сделанные на коже для проведения процедуры, имеют совсем небольшие размеры, поэтому после завершения исследования наложения швов не требуется. Ранка закрывается тугой повязкой. У отдельных пациентов (чаще всего тех, кто страдает недостатком тромбоцитов) появляются припухлости или кровоподтеки.

Анализ костного мозга проводится врачом-патоморфологом и врачом лабораторной диагностики. Заключение передается гематологу либо онкологу для постановки правильного диагноза. В отдельных случаях требуется повторить процедуру биопсии через определенный промежуток времени.

Костная биопсия – больно ли это?

Во время самой процедуры многие чувствуют головокружение. Практически все пациенты, несмотря на анестезию, испытывают болезненные ощущения. Больной почти не чувствует, как игла пронзает ткани, но не может не ощущать, сколько сил применяется врачом, чтобы пронзить костяную твердь. Контакт с кушеткой дает полное представление об этой нагрузке.

Известно, что тревога и волнение могут усиливать болезненные ощущения. Тем пациентам, которые сильно переживают по поводу предстоящей процедуры, стоит рассказать о своих волнениях врачу. Он знает, как можно снизить тревожность и тем самым облегчить боль.

Быстрое восстановление после проведение биопсии костного мозга

На протяжении пары дней после проведения данной процедуры пациенту требуется отдых. В это время желательно не делать никаких спортивных упражнений и оставить любые физические нагрузки. Если назначалось какое-либо седативное средство, нельзя течение 24 часов садиться за руль автомобиля, а также работать с механизмами. После процедуры сутки, а лучше двое не купаться, следить за частотой и сухостью повязки. Затем ее можно снять и принимать привычные водные процедуры.

Стоимость любой медицинской процедуры неодинакова не только в разных странах или разных городах, но и в разных клиниках одного и того же города. К примеру, в Москве сделать биопсию костного мозга можно и за 4000 руб., и за 25000 руб. В Санкт-Петербурге стоимость процедуры от 1100 руб. до 6300 руб.

Биопсию костного мозга в Киеве одни клиники делают за 80 грн, другие – за 680 грн. Подобный разброс цен медики объясняют различием уровня учреждений, способов получения биоматериала и другими факторами.

Биопсия костного мозга на самом деле является эффективным методом исследования тканей. Уже по этой причине возможные риски у больных с тяжелыми формами болезней полностью оправданы. Тщательный анализ биологического материала помогает воссоздать реальную клиническую картину болезни и назначить правильное лечение.