Основные сведения об инфекционных заболеваниях

Инфекционные болезни ("infectio" - заражение) - это группа заболеваний, которые вызываются проникновением в организм болезнетворных (патогенных) микроорганизмов. Чтобы патогенный микроб, попавший в организм, мог вызвать инфекционные болезни, он должен быть способен преодолевать сопротивляемость человеческого организма и оказывать на него токсическое действие. Эти качества специалисты называют вирулентностью (ядовитостью). Некоторые патогенные микроорганизмы высвобождают токсины (эндотоксины), в процессе саморазрушения (брюшной тиф, холера). Другие возбудители инфекционных заболеваний выделяют токсины (экзотоксины) в процессе своей жизнедеятельности (дифтерия, столбняк).

На сегодняшний день число известных науке инфекционных заболеваний превышает 1200, и эта цифра постоянно увеличивается. Человек на протяжении всей своей жизни контактирует с несчетным количеством микроорганизмов. Тем не менее, лишь 1/30000 часть микробов является возбудителями инфекционных заболеваний. Это грибки, бактерии, риккетсии и вирусы, обладающие патогенными свойствами. Интенсивность распространения инфекционных болезней зависит, в основном, от социально-бытовых факторов: условий труда, питания, жилищных условий, культурного и экономического уровня населения.

Процесс протекания инфекционных заболеваний

Инфекционные заболевания отличаются от неинфекционных тем, что болезнетворный агент и организм при инфекционных болезнях обладают определённой биологической активностью. Патогенный микроорганизм является мощным раздражителем, в результате воздействия которого на организм возникает сложный процесс. С самого начала этого процесса в нем выделяется два основных звена - физиологическое состояние организма и возбудитель инфекционного заболевания. Соотношения между этими звеньями в каждом конкретном случае могут быть различными в зависимости от этапа, фазы, периода развития инфекционного процесса. Необходимо учитывать, что не только больные, но и выздоравливающие после инфекционных болезней люди могут служить источниками возбудителей (при кишечных инфекциях, дифтерии и некоторых других). Некоторые люди могут являться носителями инфекции, не заболевая сами.

В развитии патологического процесса выделяют несколько основных стадий:

• момент заражения - происходит проникновение болезнетворных микробов в организм;
• инкубационный (скрытый, латентный) период - длится с момента инфицирования до проявления первых симптомов заболевания;
• продромальный период (предвестник заболевания) - сопровождается небольшим повышением температуры, головной болью, чувством разбитости, общим недомоганием;
• период нарастания заболевания - происходит последовательное появление признаков, характерных для определенной болезни;
• разгар болезни - время ярко выраженного проявления всех специфических для заболевания симптомов;
• период угасания заболевания - сопровождается исчезновением клинических признаков заболевания с быстрым (кризис) или медленным (лизис) падением температуры;
• период выздоровления - продолжительность зависит от общего состояния организма, условий, в которых находится пациент, тяжести перенесенного заболевания.

Для многих инфекционных болезней человека (оспа, тиф, грипп, скарлатина, дифтерия и др.) характерно развитие осложнений в период болезни. После перенесенной инфекционной болезни человек на некоторое время или навсегда становится невосприимчивым к воздействию ее возбудителей (приобретает иммунитет).

Классификация инфекционных болезней

Инфекционные заболевания человека, в зависимости от определенного механизма передачи и места преимущественной локализации процесса делятся на следующие группы:

• кишечные - сальмонеллез, холера, дизентерия, паратифы А и В, пищевые токсикоинфекции, эшерихиоз, брюшной тиф;
• инфекции дыхательных путей - ветряная оспа, ОРВИ, корь, грипп, микоплазменная респираторная инфекция;
• трансмиссовые, или кровяные, инфекции - малярия, чума, возвратный и сыпной тиф, ВИЧ-инфекция;
• инфекционные заболевания наружных покровов - столбняк, сибирская язва;
• инфекции с множественными путями передачи - инфекционный мононуклеоз, энтеровирусные инфекции.

По природе возбудителей инфекционные заболевания подразделяются на:

• вирусные - корь, грипп, парагрипп, ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, менингит, цитомегаловирусная инфекция;
• прионные - фатальная семейная бессонница, куру, болезнь Крейтцфельда-Якоба;
• протозойные - критоспоридиоз, амебиаз, изоспориаз, бабезиоз, токсоплазмоз, бластоцистоз, малярия, балантидиаз;
• бактериальные - холера, чума, дизентерия, стафилококковая и стрептококковая инфекции, сальмонеллез, менингит;
• микозы (грибковые инфекции) - эпидермофития, аспергиллёз, кандидоз, мукормикоз, криптококкоз, хромомикоз.

Инфекционные заболевания подразделяются также на зоонозные и антропонозные. К зоонозам относятся болезни животных, возбудители которых могут попадать в организм человека и заражать его (бешенство, сибирская язва, туляремия, ящур, бруцеллез, лептоспироз, листериоз). Антропонозы являются исключительно человеческими болезнями и передаются между людьми (корь, тиф, холера, дизентерия, натуральная оспа, брюшной тиф, дифтерия). Вызываемые паразитами (возбудителями животного происхождения - насекомыми, простейшими, клещами) заболевания называют паразитарными, или инвазионными.

Среди всех инфекционных болезней выделяют ряд особо опасных инфекций, называемых карантинными. Они характеризуются склонностью к быстрому распространению, высокой степенью заразности, тяжелым эпидемическим течением и большим риском быстрого летального исхода. Всемирной организацией здравоохранения к этой группе отнесены натуральная оспа (считается искорененной в мире с 1980 года), чума, желтая лихорадка (и сходные с ней по эпидемиологии лихорадки Марбург и Эбола), холера. В России особо опасными инфекционными заболеваниями считаются также сибирская язва и туляремия.

Способы инфицирования, лечения и профилактики инфекционных заболеваний

Лечение инфекционных заболеваний обычно проводится в специализированных отделениях стационаров, в легких случаях возможно лечение в домашних условиях. Строгое соблюдение противоэпидемического режима является обязательным условием. Современная медицина создала и успешно использует большое число эффективных лекарственных средств. Это антибиотики, вакцины (применяются для профилактики инфекционных заболеваний), иммуноглобулины различного рода, бактериофаги и т.д.

Профилактика инфекционных болезней не менее важна, чем лечение инфекционных заболеваний. Большое значение придается воспитанию чистоплотности у людей. Обыкновенное мытье рук после посещения уборной, выполнения грязной работы, перед едой уже может уберечь от многих кишечных инфекций. Кроме того, источником инфекции могут быть не только места общего пользования, но и деньги, поручни в транспорте, поверхность прилавков и многое другое. Купленные фрукты и овощи могут быть источником гельминтов и других опасных микробов, поэтому их обязательно нужно тщательно вымывать перед употреблением. Инфекционными носителями являются тараканы и грызуны, для борьбы с которыми промышленность производит разнообразные средства, которыми необходимо обрабатывать места их скопления и распространения. Нельзя сбрасывать со счетов комаров и клещей. Эти насекомые особенно опасны, так как переносят не только энцефалит и малярию, но и СПИД вместе с кровью инфицированного человека. Для защиты от клещей и комаров существует множество кремов и аэрозолей для нанесения на одежду, а также фумигаторов и отпугивателей.

Адрес: 364038, Чеченская Республика, г. Грозный, ул. Урицкого, 2а

Возникновение и распространение различных микробных заболеваний связано с тем, что некоторые микробы при определенных условиях могут приобретать свойства болезнетворных. Это так называемые патогенные микроорганизмы. Патогенные микроорганизмы могут вызывать различные заболевания, в том числе и инфекционные. Известно, что для патогенных микроорганизмов характерна строгая специфичность, т. е. каждый определенный возбудитель, вызывает только определенное заболевание. Основное отличие инфекционных заболеваний от других болезней является то, что они могут передаваться от больного человека к здоровому и, при определенных условиях, поражать большие группы людей. Следует напомнить, что пищевые отравления в отличие от инфекционных заболеваний не передаются от больного человека к здоровому.

Патогенные микробы могут вырабатывать токсины двух видов, которые и оказывают болезнетворное действие на организм человека:

а) экзотоксины – выделяются в окружающую среду при жизни микроорганизмов;

б) эндотоксины – выделяются в окружающую среду после гибели микроорганизмов.

Инфекционные заболевания человека могут проходить в трех формах:

1. При заболевании нарушаются физиологические функции организма, и организм выводится из состояния равновесия с окружающей средой, то есть развивается инфекционное заболевание, и при этом признаки заболевания проявляются резко;

Известно, что при возникновении инфекционного заболевания не все люди определенного коллектива заболевают. Это объясняется тем, что при высокой иммунобиологической реактивности (сопротивляемости) организма попавшие в него патогенные микроорганизмы погибают, и заболевание не возникает. И напротив, когда микроорганизмы находят благоприятные условия для своего существования в организме человека, тогда и возникает инфекционное заболевание.

В общем случае для возникновения в коллективе инфекционного заболевания необходимо наличие трех обязательных условий:

1) Должен быть источник инфекции;

2) Должны быть определенные пути распространения инфекции;

3) Должна быть восприимчивость населения (коллектива) к данному инфекционному заболеванию.

Следует отметить, что исключение из этой эпидемиологической цепи хотя бы одного из названных звеньев не приводит к возникновению инфекционного заболевания.

1. Источником инфекции для человека могут быть больные люди и животные. Если источником инфекции являются только люди то такие заболевания называют антропонозы. Если источником заболевания являются только животные, то такие заболевания называют зоонозы. Если же источником данного инфекционного заболевания могут быть одновременно животные и люди, то такие заболевания называют зооантропонозы.

Следует отметить, что кроме больных определенной инфекционной болезнью человека и животных, источником инфекции могут быть и бактерионосители, т.е. люди или животные, переболевшие определенной инфекционной болезнью, но которые еще определенное время выделяют в окружающую среду микроорганизмы, вызывающие инфекционное заболевание.

2. Путь передачи инфекции зависит от места нахождения (локализации) возбудителя инфекционного заболевания. И в связи с этим различают четыре типа механизма передачи инфекции:

а) фекально-оральный (локализация возбудителя в кишечнике);

б) капельный (локализация возбудителя в дыхательных путях);

в) трансмиссивный, или передача инфекции кровососущими переносчиками (локализация возбудителя в кровеносной системе);

г) контактный - передача возбудителя через бытовые и производственные предметы или путем непосредственного контакта (локализация возбудителя на коже и слизистых оболочках)

В зависимости от факторов передачи инфекционного заболевания различают водный фактор, пищевой, воздушно-капельный, почвенный, бытовой и др.

3. Третьим необходимым условием для возникновения инфекционного заболевания является восприимчивость населения к данному заболеванию, то есть устойчивость человека к заболеванию при встрече с болезнетворным возбудителем. Следует отметить, что чем меньше восприимчивость населения к данному заболеванию, тем менее интенсивен характер эпидемии.

Профилактика инфекционных заболеваний сводится к следующим основным направлениям:

1- Проведение государственных мероприятий, направленных на устранение причин, способствующих появлению и распространению инфекционных болезней (улучшение условий труда, быта, коммунального обслуживания и др.);

2- Повышение уровня санитарной культуры населения;

3- Проведение мероприятий медицинского характера (изоляция зараженного человека, санитарный контроль за очисткой населенных пунктов, водоснабжением, канализацией, соблюдением санитарного режима на предприятиях общественного питания, торговли, детских учреждениях, проведение профилактических прививок и другое).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Что представляет собой поточно-пропускной принцип устройства инфекционной больницы? На весь заразный период инфекционных больных госпитализируют в инфекционные больницы или специально приспособленные отделения. При госпитализации больных медицинская сестра следит за санитарной обработкой, текущей дезинфекцией.

Дезинфекция (обеззараживание) - это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение или удаление возбудителей заразных болезней в окружающей человека среде, в том числе и в живых организмах (членистоногие и грызуны). Цель дезинфекции - прерывание путей распространения инфекционных болезней. Принято различать следующие дезинфекционные мероприятия: собственно дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию.

Что представляет собой дезинсекция? Дезинсекция - это комплекс мер, направленных на борьбу с насекомыми. Подразделяется на профилактическую и истребительную.

Схема обследования инфекционного больного преследует основную цель - обеспечить планово-последовательное изучение субъективных и объективных проявлений болезни. Тщательное, вплоть до стереотипа, обследование больного позволяет избежать ошибок в диагностике. Трудности в приобретении опыта обследования больного отмечаются только на первых этапах работы молодого врача, когда внимание его концентрируется на наиболее ярких проявлениях симптомов.

Что является возбудителем болезни? Болезнь вызывает амеба, которая может оказывать на ткани организма гистолитическое (расплавляющее) действие.

Ангина - острое инфекционное заболевание преимущественно стрептококковой этиологии, характеризующееся явлениями интоксикации, лихорадкой, воспалительными изменениями в лимфоидных образованиях ротоглотки (чаще небных миндалинах) и регионарных лимфатических узлах.

Что является источником инфекции? Бешенство - острое вирусное заболевание. Источником инфекции являются больные животные (собаки, кошки, волки, лисицы).

Что является возбудителем заболевания? Болезнь может вызываться одним из трех видов бактерий, относящихся к роду бруцелл. Распространение бруцеллеза среди людей зависит от степени поражения этим заболеванием сельскохозяйственных животных.

Брюшной тиф и паратифы А и В - это острые инфекционные заболевания, вызываемые сальмонеллами, которые оказывают свое патогенное действие благодаря наличию эндотоксина.

Какова общая характеристика заболевания? Ветряная оспа - острое инфекционное заболевание, характеризующееся умеренно выраженными симптомами общей интоксикации, лихорадкой и сыпью на коже и слизистых оболочках.

Геморрагические лихорадки - группа зоонозных инфекционных болезней, которые вызываются вирусами и характеризуются поражением сосудов, лихорадкой, геморрагическим синдромом, интоксикацией, иногда поражением почек. Основными представителями этой группы болезней на территории России являются геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), крымская и омская геморрагические лихорадка.

Герпетическая инфекция - группа заболеваний, обусловленных вирусом простого герпеса, которые характеризуются поражением кожи, слизистых оболочек, центральной нервной системы, а иногда и других органов.

Грипп - это острое инфекционное заболевание, которое вызывается различными типами вирусов (А, В и С). Возбудителями других острых респираторных заболеваний являются многие вирусы (вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы, некоторые энтеровирусы, коронавирусы и др.) и микоплазма пневмонии. Острые респираторные заболевания относятся к антропонозам.

Дизентерия - инфекционная болезнь, характеризующаяся учащением стула, примесью слизи и крови в кале, схваткообразными болями в животе, повышением температуры тела и симптомами общей интоксикации. Частота стула может быть от 3-5 до 15-20 раз в сутки и более. Для дизентерии характерны усиление болей в животе перед актом дефекации, появление болезненных и ложных позывов "на низ" (на дефекацию) - тенезмов.

Какова общая характеристика заболевания? Дифтерия - это острое инфекционное заболевание, характеризующееся симптомами общей интоксикации и местными явлениями преимущественно в зеве в виде воспаления и образования фибринозного налета.

(Синонимы: болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз, иксодовый клещевой боррелиоз.) В настоящее время болезнь Лайма (БЛ) (Lyme disease - англ., la maladie de Lyme - франц., Die Lyme-Krankheit - нем.) рассматривается как природноочаговое, инфекционное, полисистемное заболевание со сложным патогенезом, включающим комплекс иммуноопосредованных реакций.

Клещевой энцефалит - природно-очаговая трансмиссивная (передающаяся клещами) вирусная инфекция, характеризующаяся преимущественным поражением центральной нервной системы. Заболевание отличается полиморфизмом клинических проявлений и тяжестью течения (от легких стертых форм до тяжелых прогредиентных).

Коклюш (wooping-cough - англ.; Keuchhusten - нем; Coqueluche - франц.) и паракоклюш - острые инфекционные болезни, клинически неотличимые друг от друга. Характеризуется острым катаром дыхательных путей и приступами спазматического кашля.

Какова общая характеристика заболевания? Корь - это острое инфекционное заболевание, характеризующееся симптомами общей интоксикации, лихорадкой, катаральными явлениями со стороны дыхательных путей и экзантемой.

Краснуха - острая вирусная болезнь, характеризующаяся мелкопятнистой экзантемой, генерализованной лимфаденопатией, умеренно выраженной лихорадкой и поражением плода у беременных.

Что является возбудителем заболевания? Лептоспироз - острое инфекционное заболевание, вызываемое различными типами лептоспир.

Какова общая характеристика болезни? Малярия - это острое паразитарное заболевание, характеризующееся периодически возникающими приступами, увеличением печени и селезенки, анемией.

Какова общая характеристика заболевания? Менингококковая инфекция - это острое инфекционное заболевание, вызываемое менингококком и протекающее с различными клиническими проявлениями: от легких форм в виде назофарингита до тяжелых в виде менингита и сепсиса.

Эпидемический паротит (заушница, "свинка") - острая инфекционная болезнь вирусной этиологии, распространяющаяся воздушно-капельным путем, характеризуется повышением температуры тела, увеличением околоушных, иногда подъязычной и подчелюстных слюнных желез, что сопровождается болью при глотании и жевании. Это - изолированная клиническая форма (наиболее частая). В ряде случаев развивается распространенная форма, когда, помимо указанных клинических проявлений.

Полиомиелит (polios - серый, myelos - спинной мозг) - острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы (преимущественно серого вещества спинного мозга), а также воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки.

Что является возбудителем пищевых токсикоинфекций? Пищевые токсикоинфекции вызываются различными микробами и их токсинами. Наиболее частыми из них являются: сальмонеллы, патогенные штаммы стафилококка, энтеропатогенные кишечные палочки и некоторые другие. Пищевые токсикоинфекции возникают при употреблении пищевых продуктов, содержащих указанные микробы и их токсины.

Псевдотуберкулез - острое инфекционное заболевание бактериальной природы. Клинически характеризуется острым началом, высокой лихорадкой, мелкоточечной сыпью, часто болями в суставах, увеличением печени и селезенки, болями в животе, тошнотой и рвотой, иногда появлением желтухи.

Сальмонеллез - это острое инфекционная болезнь, вызываемая сальмонеллами (Salmonella) протекает в локализованной форме с поражением органов пищеварительного тракта (гастроэнтериты, колиты) и генерализованной форме (тифоподобной и септической). Антропозооноз.

Ротавирусное заболевание (ротавирусный гастроэнтерит) - острая вирусная болезнь с преимущественным заболеванием детей; характеризуется симптомами общей интоксикации, поражением желудочно-кишечного тракта, дегидратацией.

Вирусные диареи - острые заболевания, обусловленные группой различных вирусов, характеризующиеся умеренно выраженной интоксикацией и преимущественным поражением органов пищеварения.

Вирусный гепатит (болезнь Боткина) - это вирусная болезнь, характеризующаяся симптомами общей интоксикации, увеличением печени и селезенки, часто протекающее с желтухой. Название "вирусный гепатит" объединяет две разновидности его: инфекционный гепатит, или гепатит А; сывороточный гепатит, или гепатит В. Подробно об остром и хроническом гепатите.

Сибирская язва - острое инфекционное заболевание, протекающее с лихорадкой, образованием на коже карбункула, а в более редких случаях - с поражением кишечника или легких.

Какова общая характеристика заболевания? Скарлатина - это острое инфекционное заболевание, характеризующееся симптомами общей интоксикации, лихорадкой, ангиной и экзантемой.

Столбняк - острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением центральной нервной системы. Возбудитель болезни - столбнячная палочка, образующая споры, которые очень устойчивы во внешней среде. В анаэробных условиях (при отсутствии кислорода) палочка размножается и выделяет экзотоксин, поражающий центральную нервную систему.

Что является возбудителем, заболевания? Сыпной тиф - это острое инфекционное заболевание, вызываемое риккетсиями Провацека.

Какова общая характеристика заболевания? Туляремия - острое инфекционное заболевание, протекающее с лихорадкой, интоксикацией и поражением регионарных лимфатических узлов.

Холера - острая кишечная инфекционная болезнь, протекающая с синдромом гастроэнтерита или энтерита и сопровождающаяся часто симптомами обезвоживания различной степени выраженности. Относится к карантинным болезням (чума, желтая лихорадка, натуральная оспа), по отношению к которым проводятся специальные карантинные противоэпидемические мероприятия.

Чума - это острое инфекционное заболевание, протекающее у человека в бубонной, септической и легочной формах. Чума относится к зоонозам с природной очаговостью, а также является типичным представителем карантинных инфекционных болезней, при возникновении которых проводятся специальные карантинные мероприятия.

Энтеровирусные болезни - острые инфекционные заболевания, вызываемые кишечными вирусами из группы Коксаки и ECHO. Клинические проявления многообразны, нередко связаны с поражением центральной нервной системы, мышц, миокарда и кожных покровов.

Эшерихиоз или кишечная колиинфеция - острая кишечная инфекция, вызываемая патогенными (диареегенными) штаммами кишечных палочек, протекающая с симптомами общей интоксикации и поражения желудочно-кишечного тракта.

Ящур - острая вирусная болезнь, источником которой являются больные животные (коровы, козы, овцы). Распространяется преимущественно пищевым путем, при этом вирус проникает в организм человека через слизистую оболочку ротовой полости. Иногда заражение происходит через повреждения на коже человека (при доении коров, уходе за животными, уборке коровников).

СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АГ(Ag) АД АлАТ АсАТ АТ (Аt) БН БППП ВБИ ВГ ВИЧ ВПГ В/В В/К В/М ВОЗ ГВЛ ГИ ДНК ДУ ЖКТ ИВЛ ИФА ИТШ КИЗ КРС ЛПУ МЕ М/С ОАК ОАМ ООИ ОПН ОРВИ ОЦК ПБС ПТИ ПЦР ПХО РН РНГА РНК РПГА РС РСК СПИД СОЭ ССС УЗИ УФО ЧД Ф.58 ЦМВ ЦНС ЭКГ CDC Hb Ig М Ig G РS Per os V

- антиген - артериальное давление - аланиновая аминотрансфераза - аспарагиновая аминотрансфераза - антитело - бактерионоситель - болезни, передаваемые половым путем - внутрибольничные инфекции - вирусный гепатит - вирус иммунодефицита человека - вирус простого герпеса - внутривенно - внутрикожно - внутримышечно - Всемирная Организация Здравоохранения - геморрагические вирусные лихорадки герпетическая инфекция - дезоксирибонуклеиновая кислота - детское учреждение - желудочно-кишечный тракт - искусственная вентиляция легких - иммуноферментный анализ - инфекционно-токсический шок - кабинет инфекционных заболеваний - крупный рогатый скот - лечебно-профилактические учреждения - международные единицы - медицинская сестра - общий анализ крови - общий анализ мочи - особо опасные инфекции - острая почечная недостаточность - острая респираторно-вирусная инфекция - объем циркулирующей крови - противоботулиническая сыворотка - пищевые токсикоинфекции - полимеразная цепная реакция - первичная хирургическая обработка - реакция нейтрализации - реакция непрямой гемагглютинации - рибонуклеиновая кислота - реакция пассивной гемагглютинации - респираторно-синтициальная инфекция - реакция связывания комплемента - синдром приобретенного иммунодефицита - скорость оседания эритроцитов - сердечно-сосудистая система - ультразвуковое исследование - ультрафиолетовое облучение - частота дыхания - форма –58 – экстренное извещение об инфекционном заболевании, остром пищевом отравлении, необычной реакции на прививку - цитомегаловирус - центральная нервная система - электрокардиограмма - центр по контролю и профилактике заболеваний - гемоглобин - иммуноглобулин класса М - иммуноглобулин класса G - пульс - через рот - вакцинация

СОДЕРЖАНИЕ

Введение……………………………………………………………….. ОБЩАЯ ЧАСТЬ Глава 1. Основные сведения об инфекционных заболеваниях … Основы эпидемиологии……………… Определение инфекционных болезней ………………………… Периоды инфекционных болезней ……………………………… Понятие об эпидемическом процессе, эпидемическом очаге … Классификация инфекционных заболеваний …………………. Иммунитет. Факторы иммунитета ……………………………… Глава 2. Диагностика инфекционных заболеваний…………….. Объективное обследование пациента …………………………… Методы лабораторной диагностики ……………………………. Глава 3. Основные принципы лечения инфекционных больных…………………………………………………….. Глава 4. Структура инфекционной службы………………….….. Устройство и режим инфекционной больницы (отделения) …. Организация сестринского процесса при инфекционных заболеваниях ……………………………………………………… Глава 5. Профилактика инфекционных заболеваний………….. Мероприятия, направленные на прерывание путей передачи инфекции …………………………………………………………. Иммунопрофилактика …………………………………………… Внутрибольничные инфекции ………………………………….. СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ Глава 6. Кишечные инфекции……………… …………………….. Брюшной тиф …………………………………………………….. Паратифы А и В …………………………………………………. Сальмонеллез …………………………………………………….. Дизентерия ……………………………………………………….. Амебиаз …………………………………………………………… Эшерихиозы ……………………………………………………… Холера ……………………………………………………………. Пищевые токсикоинфекции …………………………………….. Ботулизм ………………………………………………………….. Вирусный гепатит А ……………………………………………. Вирусный гепатит Е ……………………………………………… Полиомиелит ……………………………………………………… Энтеровирусные инфекции ……………………………………… Ротавирусная инфекция ………………………………………….. Иерсиниоз ………………………………………………………… Псевдотуберкулез ………………………………………………… Бруцеллез …………………………………………………………. Лептоспироз .……………………………………………………… Листериоз ………………………………………………………… Глава 7. Инфекции дыхательных путей………………………….. Грипп ……………………………………………………………… Парагрипп ………………………………………………………… Аденовирусная инфекция ……………………………………….. Респираторно – синтициальная инфекция ……………………… Риновирусная инфекция ………………………………………… Корь ………………………………………………………………. Краснуха …………………………………………………………. Герпесвирусные инфекции………………………………………… Простой герпес …………………………………………………….. Ветряная оспа ……………………………………………………. Инфекционный мононуклеоз …………………………………… Цитомегаловирусная инфекция …………………………………. Паротитная инфекция …………………………………………… Натуральная оспа ………………………………………………… Дифтерия …………………………………………………………. Менингококковая инфекция ……………………………………. Коклюш …………………………………………………………… Скарлатина ……………………………………………………….. Глава 8. Кровяные (трансмиссивные и парентеральные) инфекции………………. ………………………………… Эпидемический сыпной тиф и болезнь Брилля-Цинссера ……. Клещевой сыпной тиф …………………………………………… Ку-лихорадка …………………………………………………….. Малярия …………………………………………………………… Чума ………………………………………………………………. Туляремия ………………………………………………………… Вирусный гепатит В ……………………………………………. Вирусный гепатит D ……………………………………………. Вирусный гепатит С……………………………………………… ВИЧ-инфекция/СПИД …………………………………………… Боррелиозы ……………………………………………………….. Болезнь Лайма …………………………………………………… Среднеазиатский возвратный клещевой тиф ………………….. Возвратный вшивый тиф ………………………………………… Вирусные энцефалиты …………………………………………… Клещевой энцефалит ……………………………………………. Комариный энцефалит …………………………………………… Геморрагические лихорадки ……………………………………… Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом …………… Крымская-Конго геморрагическая лихорадка …………………… Омская геморрагическая лихорадка …………………………… Желтая лихорадка ……………………………………………….. Лихорадка Эбола ………………………………………………… Глава 9. Инфекции наружных покровов……………………….… Рожа ………………………………………………………….…… Сибирская язва …………………………………………………… Столбняк …………………………………………………………. Бешенство ………………………………………………………. Ящур ……………………………………………………………… Заключение ………………………………………………………. Тесты для самоконтроля знаний………………………… ……….. Приложение…………………………………………………………… Словарь медицинских терминов .…………………………………… Список использованной литературы………………………………..

ВВЕДЕНИЕ

Дальнейшие исследования о развитии контагиозных болезней были продолжены в работах русского ученого Д.С.Самойловича (1744-1805), который считал, что возбудителем инфекционных заболеваний являются мельчайшие живые существа. Им впервые в России применяются дезинфицирующие средства. В конце века Э.Дженнер (1749-1823) проводит в Англии первую вакцинацию против оспы.

Истинное научное представление об инфекционных болезнях связано с появлением крупнейших бактериологиологических открытий в начале ХIХ века. Работы Л.Пастера, И.И.Мечникова, Р.Коха, Д.И.Ивановского легли в основу микробиологии и иммунологии. Созданные Л.Пастером вакцины против сибирской язвы, бешенства открыли новую эру в борьбе с инфекциями. Успехи микробиологии способствовали окончательному выделению инфекционных болезней в самостоятельную дисциплину.

Большой вклад в изучение инфекционной патологии внесли такие ученые как С.П.Боткин, М.Я.Мудров, Н.П.Васильев, Н.Ф.Филатов, Н.К.Розенберг, Н.Я. Чистович (один из основоположников клиники инфекционных болезней как научной дисциплины и предмета преподавания). Крупные достижения в развитии эпидемиологии принадлежат Д.К.Заболотному, Л.В.Громашевскому, М.И.Соловьеву, Е.Н.Павловскому.

В ХХ столетии медицина добилась значительных успехов в борьбе с инфекционными заболеваниями. Достижения науки и техники способствовали разработке и совершенствованию методов диагностики, лечения и профилактики многих инфекционных заболеваний. Огромное значение в изучении этиологии, патогенеза, клинической картины и лечения инфекционных болезней имеют работы клиницистов советского периода - Г.П.Руднева, К.В.Бунина, А.Ф.Билибина, В.И.Покровского, Е.П.Шуваловой, А.Ф.Блюгера, С.Н.Соринсона, К.М.Лобана.

Из казахстанских ученых, внесших достойный вклад для науки и практики в области инфектологии, следует назвать И.К.Каракулова, Н.Д.Беклемишева, Т.И.Дмитровскую, И.Л.Касаткину, Е.С.Белозерова, К.Б.Курманову, Л.А.Муковозову, С.А.Амиреева, К.А.Жуманбаева, Е.А.Огай и др.

В настоящее время эпидемическая ситуация по инфекционным болезням во всем мире, продолжает оставаться тревожной. По данным ВОЗ среди причин смертности инфекционные заболевания занимают 3-е место в мире после сердечно-сосудистой и онкологической патологии.

В Республике Казахстан неблагополучна обстановка по многим инфекционным заболеваниям. Сохраняется высокий уровень заболеваемости бруцеллезом, геморрагическими лихорадками, острыми кишечными инфекциями. Принимая во внимание, что 40% территории нашей республики считаются природно-очаговыми по чуме, регистрируются случаи заболевания людей. ВИЧ-инфекция, туберкулез и вирусные гепатиты В и С также являются актуальной проблемой для нашего региона, так как данные инфекции, являясь гемоконтактными, тесно связаны с наркоманией, которая приобрела во всем мире характер эпидемии.

Вот почему важная роль в борьбе с инфекционными заболеваниями отводится медицинской сестре, так как она является главным исполнителем лечебных и противоэпидемических мероприятий у постели больного.

Автор выражает благодарность сотрудникам CDC за представленные материалы и фотографии (рис.9, 16, 27-29, 35-37).

ОБЩАЯ ЧАСТЬ

ГЛАВА 1

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЯХ. ОСНОВЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ