Остаются ли следы от шанкра

Первый признак заражения таким тяжёлым венерическим заболеванием, как сифилис шанкр, образующийся на месте внедрения инфекции. Обычно он не доставляет серьёзного дискомфорта, и исчезает через некоторое время. Однако, возбудитель инфекции продолжает свою разрушительную работу внутри человеческого организма. Поэтому очень важно вовремя заметить появление шанкра, и своевременно обратиться за медицинской помощью для лечения этого опасного заболевания. Рассмотрим, как выглядит шанкр при сифилисе, какие его формы бывают, наиболее характерные места появления.

Характерные признаки твёрдого шанкра

Твёрдый шанкр, он же сифилома, появляется на кожных покровах или на слизистых. Локализуются они, как правило, где бледная трепонема, внедрилась в организм больного. Появляется сифилома на первичной стадии заболевания, спустя несколько недель после инфицирования. До этого времени проходит инкубационный период, и трепонема начинает активно размножаться, что и приводит к образованию сифиломы.

Проявляется твёрдый шанкр в виде плотного образования на поверхности кожи или слизистой оболочки. Первоначально он выглядит просто как красноватое пятно, которое спустя несколько дней перерождается в мягкую папулу. Она может вызывать зуд, жжение, иногда болезненные ощущения, особенно при случайных прикосновениях к ней. Примерно через неделю после появления папула, покрываясь твёрдой коркой, переходит в следующую стадию – собственно твёрдый шанкр. Он обладает рядом характерных признаков:

1. Возвышается над поверхностью кожи или слизистой.
2. Имеет чётко очерченные границы.
3. Основание сифиломы уплотнено по сравнению с окружающей тканью, а по центру находится изъязвлённое углубление.
4. Дно шанкра имеет красноватый оттенок, изредка покрыто серым или жёлтым некротическим налётом.
5. Размеры образования составляют от 1 до 3 см в диаметре, но изредка встречаются и карликовые шанкры, 1-3 мм в поперечнике.
6. Сифилома не доставляет больному беспокойства, не болит и не зудит.
7. При нажатии на шанкр, из него выделяется экссудат, содержащий большое количество патогенных микроорганизмов.

Формы твёрдого шанкра

Типичные формы сифиломы схожи по своему виду и стадиям развития. Однако, стандартные проявления твёрдого шанкра также имеют свои нюансы и особенности:

• Количество. Образования могут быть как единичными, так и многочисленными. В последнем случае отдельные шанкры могут сливаться в одно крупное новообразование.
• По степени внедрения в покровы. Эрозивные – локализуются в верхних слоях кожи и слизистой. Язвенные – поражают подлежащие мягкие ткани, проникая до подкожной клетчатки.
• Размер. По своей величине сифиломы разделяются на карликовые, диаметром в несколько миллиметров, средние – от 1 до 3 см, и гигантские, достигающие пяти и более сантиметров в поперечнике.
• Локализация. По месту расположения шанкры разделяют на: генитальные, находящиеся на половых органах; экстрагенитальные, локализующиеся в других местах; биполярные – одновременно находящиеся и в районе гениталий и на прочих участках тела.

Иногда встречается нетипичный шанкр, отличающийся аномальным расположением и течением своего развития. Из-за этого, не только сам пациент, но и неопытный медик может принять его не за проявление начальной стадии сифилиса, а за совсем другую инфекцию. К подобным формам сифилом относятся:

• Герпесообразная. Внешне шанкр абсолютно идентичен высыпанию при заражении вирусом герпеса. Дополнительное сходство возникает и из-за мест локализации. Похожие на герпес сифиломы появляются на губах, внутренности рта, половых органах.
• Шанкр-панариций. Данная форма атипичного твёрдого шанкра может выглядеть как панариций – острое нагноение тканей фаланг пальцев рук и ног. Причиной возникновения обычного панариция являются стафилококки или стрептококки. Но в редких случаях трепонема также способна вызывать воспаление околоногтевых тканей, что приводит к той же клинической картине, что и при классическом панариции.
• Амигдалит. Данный вид атипичной сифиломы поражает миндалины, вызывая их увеличение. При этом внешне клиническая картина весьма схожа с обычной ангиной. При такой форме шанкра не наблюдается изъязвлений или прочих следов эрозии в ротовой полости. Особенности, по которым можно дифференцировать амигдалит от обычной ангины: отсутствие болевых ощущений и поражение, как правило, только одной миндалины.
• Индуративный шанкр.Во время такой формы возникают отёки мягких тканей в местах внедрения возбудителя – губ, слизистых тканей рта, половых органов. При этом шанкр, в традиционном своём виде, не проявляется. При нажатии на участок опухоли следов в виде вмятин или изменения цвета, не остаётся.

Атипичная форма сифилом способна ввести в заблуждение врача, в результате чего выбирается неправильное лечение. Поэтому, при любом подозрении у пациента проявления нетипичного твёрдого шанкра, необходимо сдать анализы на бледную трепонему.

Стадии твёрдого шанкра у мужчин и женщин

Образование твёрдого шанкра проходит через несколько стадий, которые схожи у пациентов обоих полов. После внедрения возбудителя сифилиса в организм пациента, он остаётся на одном месте. Инкубационный период длится в течение 3-5 недель, и его продолжительность зависит от уровня иммунитета организма, возможного приёма в это время неких антибиотиков и прочих нюансов.

По окончании сроков инкубации, трепонема начинает активно размножаться, вызывая образование очагов воспаления. Первоначально они проявляются в виде покраснений, не вызывающих у пациента ни боли, ни зуда. Затем на участке покраснения появляется новообразование в виде узелка синеватого цвета. Спустя несколько дней, в середине этого узелка появляется небольшая язвочка. Какие либо неприятные ощущения у больного в это время отсутствуют – нет дискомфорта ни в области образования шанкра, ни изменений в общем самочувствии.

Далее края новообразования покрываются корочкой, делаются плотными. Язва, располагающаяся по центру сифиломы, имеет ярко или тёмно-красный, бурый цвет. Часто из шанкра выделяется сероватое или жёлтое гноеобразное вещество, в котором содержится большое количество бледной трепонемы. Лимфатические узлы, находящиеся по соседству с местом расположения сифиломы, могут увеличиваться в размерах. Также отмечается некоторое повышение температуры тела, в пределах 37-37,5 о С.

У женщин часто первичные признаки инфицирования сифилисом бывают скрытыми. Это связано с тем, что твёрдый шанкр часто появляется в местах, затруднённых для самостоятельного визуального осмотра:

• Влагалище.
• Слизистой малых половых губ.
• Шейке матки.

Гораздо проще обнаружить сифилому на теле мужчины. В случае заражения при незащищённом половом акте, шанкр образуется на головке члена, крайней плоти или на мошонке. Поэтому, самостоятельно диагностировать начальную стадию инфицирования мужчинам несколько проще, чем женщинам.

Локализация язв

Твёрдый шанкр, как правило, возникает в том месте, где произошло внедрение возбудителя инфекции. Поскольку самым частым способом передачи бледной трепонемы является сексуальный контакт без применения средств барьерной контрацепции, то наиболее распространённым местом появления сифиломы являются половые органы.

Шанкр может образовываться на половых органах, как у мужчин, так и у женщин. При этом у мужчин он чаще располагается на наружной части гениталий, а у женщин – на внутренней.

У мужчин чаще всего сифиломы локализуются на головке пениса.

фото шанкра при сифилисе

Кроме традиционного секса, вполне возможно заразиться сифилисом и при оральном половом контакте, и даже просто при поцелуе. В этом случае внедрение инфекции происходит через ротовую полость. Соответственно, и сифиломы образуются на губах и на слизистых рта.

сифилис фото шанкра

Современное лечение сифилиса

Твёрдый шанкр образуется на самом начальном этапе развития заболевания. Своевременное обнаружение сифиломы позволяет начать борьбу с инфекцией на стадии, когда она ещё не успела широко распространиться по организму человека.

На ранних стадиях сифилис может излечиваться всего одним курсом пенициллинотерапии. Длительность ежедневных инъекций составляет от 1 до 2-х недель, в зависимости от используемого препарата:

• Пенициллин – 20-дневный курс уколов по 4 инъекции в сутки.
• Бициллин – по 2 укола в неделю, весь курс включает 10 инъекций.
• Прокаин – в течение 20 дней по 1 колу ежесуточно.
• Ретарпен – три инъекции по 1 уколу в неделю.

Для лечения шанкра также применяют антибиотики из группы макролидов и тетрациклинов в виде мазей и таблеток. Если же сифилис переходит в застарелую форму, то для его полного излечения потребуется пройти 2-3 курса терапии. Кроме того, высока вероятность поражения инфекцией суставов, печени, почек, нервной системы человека, что вызовет необходимость их параллельного лечения.

Заживление и осложнение твёрдого шанкра

Твёрдый шанкр способен исчезать даже в отсутствие направленного лечения. Это происходит через 1-2 месяца после развития болезни, когда она переходит во второй свой этап. Возможно также и повторное образование сифилом, которые продержавшись 1-1,5 месяца, вновь исчезают. После полного заживления на том месте, где он находился, остаётся рубец. По состоянию этого рубца опытный врач-венеролог способен определить примерное время инфицирования пациента бледной трепонемой.

Твёрдый шанкр, несмотря на свою кажущуюся безобидность, способен привести к серьёзным осложнениям. Так, через изъязвлённую поверхность кожи или слизистой, в организм способны внедриться другие возбудители инфекций, а также она может стать очагом грибковых повреждений. В этом случае шанкр не только не исчезнет сам собой, но станет источником серьёзного дискомфорта. Кроме того, сифилома является источником распространения инфекции, что делает её носителя потенциально опасным для окружающих людей.

Ответ-вопрос

Напоследок разберём пару вопросов, часто возникающих у пациентов, больных сифилисом.

Первичным проявлением сифилиса является шанкр (сифилома). При его своевременном обнаружении и начале лечебной терапии, шансы на выздоровление существенно возрастают. Именно поэтому так важно знать, как выглядит шанкр при сифилисе, и о каких процессах в организме говорит его появление.

Причины и сроки появления

Образование шанкра чаще всего происходит спустя 3 — 5 недель после заражения сифилисом. Начало этого процесса говорит о переходе заболевания из инкубационной в первичную стадию. Сифилома является тем местом, где возбудитель болезни, бледная трепонема, проникла в организм зараженного человека. Здесь она начинает активно размножаться, ведь для этого ей требуется окружающая температура в 37 градусов.

Если не предпринять ответные меры, заболевание будет прогрессировать, трепонем станет гораздо больше. Вторичный и третичный периоды – это сифилис без шанкра. Однако появляются другие характерные наружные симптомы, а носитель болезни становится опасен для окружающих.

Для образования шанкра необходимо, чтобы в ткани здорового человека проник возбудитель сифилиса. Это возможно при таких обстоятельствах:

• незащищенный половой контакт;
• использование нестерильных медицинский и косметологических инструментов;
• наличие повреждений на коже и слизистых при контакте с больным;
• поцелуй;
• использование чужих вещей;
• переливание крови и хирургические манипуляции.

Основным путем передачи инфекции остается небезопасный секс. Также в группе риска находятся представители медицинских профессий и наркоманы.

Локализация и характерные признаки

Способ передачи заболевания влияет на то, где появляется шанкр при сифилисе. Чаще всего его обнаруживают на гениталиях, а также во рту. При заражении через рану на коже сифилома может образоваться где угодно, в зависимости от локализации повреждения.

Шанкр может появиться на таких участках:

• головка и тело полового члена, крайняя плоть;
• половые губы;
• перианальная область;
• шейка матки;
• клитор;
• лобок;
• губы;
• щеки со стороны ротовой полости;
• десны;
• горло;
• язык;
• небо;
• пальцы рук;
• грудь;
• живот;
• редко – на веках и конъюнктиве глаз.

Сифилому достаточно легко отличить от других видов образований. Для нее характерны такие признаки:

• изначально появляется участок покраснения без проявления какого-либо дискомфорта в этой области;
• далее возникает узелковое новообразование с синеватым отливом на поверхности кожи или слизистых на месте покраснения;
• в центре узелка открывается язвочка, при этом болевые ощущения отсутствуют, если речь идет о типичной форме сифиломы;
• края шанкра плотные и ровные, дно напоминает по структуре хрящ;
• форма образования преимущественно круглая или овальная;
• цвет язвы темно-красный или бурый;
• присутствуют выделения в небольшом количестве, напоминающие гной, причем именно в этих выделениях содержатся трепонемы;
• отмечается увеличение близ расположенных лимфатических узлов, субфебрильное повышение температуры.

Виды образований и их особенности

Типичный твердый шанкр позволяет достаточно просто диагностировать заболевание.

При этом сифиломы можно классифицировать по ряду критериев:

Категория классификации и фото	Основные виды
По количественному признаку

• единичные – самостоятельное язвенное новообразование;
• множественные – несколько эрозий сливаются в более крупную рану.

По степени проникновения в структуру тканей

• эрозивные – находятся на слизистой поверхности;
• язвенные – поражают более глубокие слои кожи, вплоть до подкожной клетчатки.

По размеру

• карликовые – до 1 см в диаметре;
• средние – в среднем 2-4 см;
• гигантские – диаметром более 5 см.

По форме

• узелковые;
• пластинчатые;
• листовидные;
• щелевидные;
• звездчатые.

По характеру расположения

• генитальные – располагаются на половых органах;
• экстрагенитальные – локализация на любых других участках тела;
• биполярные – одновременно сифиломы обнаруживаются и на гениталиях, и в других зонах.

Гораздо труднее диагностировать сифилис, если шанкр проявляется в атипичной форме. Именно поэтому конечный диагноз может установить только квалифицированный врач.

Чаще всего встречаются такие варианты атипичных сифилом:

Название и фото	Краткое описание
Шанкр-герпес

Проявления похожи на баланопостит, поражается крайняя плоть и головка пениса, а также иногда губы (могут наблюдаться и в ротовой полости). Сифилома-панариций

Находится на пальцах рук, ближе к ногтевой пластине, чем может провоцировать ее отторжение. Присутствует ярко выраженный воспалительный процесс. Амигдалит

Поражается одна из глоточных миндалин, эрозивные изменения слизистой отсутствуют, болей нет. Все это позволяет дифференцировать проблему от ангины. Индуративная сифилома

Возникает отечность тканей, затрагивая участки возле шанкра. При надавливании на новообразовании не остается видимых следов.

Такие шанкры не только усложняют процесс диагностики, но и сопровождаются различными осложнениями. К тому же для них характерно присутствие болевых ощущений, хотя при сифилисе этот симптом встречается крайне редко.

Особой формой кожных образований является шанкроид – мягкий шанкр. Он появляется под влиянием стрептобациллы, в нем отсутствует возбудитель сифилиса, бледная трепонема.

Характерными признаками подобного новообразования являются:

• мягкие края язвы, отсутствие твердой основы;
• наличие болевого симптома;
• цвет эрозии – ярко-красный;
• присутствуют обильные гнойные выделения;
• шелушение кожи;
• появление мелких язвочек, независимых от шанкроида, которые могут сливаться с ним в единый очаг воспаления.

Из-за активного размножения стрептобацилл и их распространения по системе кровотока, у больного наблюдаются признаки общей интоксикации организма: тошнота, головные боли и головокружение, недомогание. Воспалительный процесс повышает температуру тела.

В отличие от твердого шанкра, мягкий передается исключительно половым путем. К тому же после заживления он оставляет заметные рубцы, что связано с сильным воспалением поверхностных лимфоузлов и образованием бубонных язв, а также их вскрытием. Сифилома же исчезает практически бесследно.

Последствия

Наличие шанкра четко указывает на присутствие в организме возбудителя сифилиса. Это заболевание само по себе является очень опасным, так как оно способно поражать внутренние органы, провоцируя их отказ.

Также последствиями инфицирования становятся деструктивные процессы в костных тканях, что лишает человека способности вести нормальную жизнедеятельность и провоцирует физические уродства. При полном отсутствии лечения увеличивается риск развития нейросифилиса. В дальнейшем, по мере прогрессирования болезни, наступает летальный исход – такова цена игнорирования проблемы.

Если рассматривать непосредственно последствия, связанные с образованием шанкра, стоит выделить следующие:

• поражение глубоких слоев тканей;
• нагноение и некроз тканей;
• самоампутация поврежденных участков, в частности, наружных половых органов;
• кровотечения;
• образование грубых рубцов;
• перфорация уретры;
• присоединение инфекций;
• эндоцервит шейки матки;
• баланопостит;
• сифилитическая гангрена;
• бартолинит.

Подобные осложнения встречаются преимущественно при атипичных сифиломах. Обычный шанкр часто остается незамеченным и проходит бесследно по мере перехода заболевания во вторичную фазу.

Диагностика

Для проведения успешного лечения важно вовремя обнаружить сифилисный шанкр и приступить к лечению заболевания. Перед назначением медикаментозной терапии необходимо удостоверить в правильности диагноза, так как не исключена вероятность ложных подозрений.

Для диагностики могут быть использованы следующие виды исследований:

• ИФА;
• реакция Вассермана;
• реакция микропреципитации;
• РИБТ;
• РИФ;
• реакция пассивной гемагглютинации;
• тесты серологического типа.

Сифилис подтверждается при наличии бледной трепонемы в соскобах тканей, а также антител к ней в пробах крови. По результатам анализов и проведенного физикального осмотра можно судить о степени давности заражения.

Необходимо также провести дифференциальную диагностику таких заболеваний (в зависимости от локализации шанкра и наличия сопутствующих симптомов):

• ангина;
• герпес;
• кандидоз;
• туберкулез;
• травматические эрозии.

Методы лечения

Чем раньше будет начато лечение, тем лучше для пациента. Инструкция относительно приема медикаментов составляется в индивидуальном порядке, в зависимости от характера течения заболевания и особенностей организма пациента.

В качестве основных лечебных препаратов используются:

• пенициллиновые антибиотики;
• фторхинолоны;
• тетрациклины;
• макролиты;
• иммоностимуляторы;
• пробиотики;
• витаминные комплексы;
• антимикотики;
• препараты висмута;
• препараты йода.

При обнаружении сифиломы во рту назначаются полоскания растворами борной кислоты, фурацилина, грамидицина. Обязательно нужно соблюдать нормы гигиены для предотвращения присоединения вторичных инфекций.

Прохождения профилактического лечения и постоянного наблюдения требуют половые партнеры зараженного человека, с которыми у него была связь в последние несколько месяцев. До наступления устойчивой ремиссии нельзя прекращать прием лекарств без очевидных причин, а также вступать в интимные связи. Также рекомендуем посмотреть видео в этой статье, чтобы узнать больше о сифилитических шанкрах.

Сифилис – инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), вызванная бактериями бледная трепонема. Сифилис успешно лечится, но, если запустить лечение болезнь наносит непоправимый ущерб, мозгу, сердцу, нервной системе человека.

Сифилис имеет общие и характерные симптомы, общими симптомами являются:

• Повышение температуры
• Боль в горле
• Головная боль
• Увеличение лимфоузлов

Характерные симптомы: сыпь, твердый шанкр, мягкий шанкр.

Шанкр похож на язвочку, может находится в любом месте организма человека, как в видимых, так и недоступных местах. Шанкр при сифилисе появляется на первой стадии заболевания и локализуется в месте заражения.

Шанкр на языке, это характерный симптом сифилиса, имеется четкие границы шанкра и углублении внутри язвы.

Шанкр появляется на первом этапе болезни, спустя некоторое время проходит сам по себе, если не получить лекарство на данном этапе, заболевание прогрессирует во вторую стадию.

Важно, не оставляйте без внимания язвочки в области рта, половых органов, особенно если:

1. У вас был незащищенный контакт с малознакомым человеком
2. Язва не болит, не чешется и не причиняет никакого дискомфорта

Пути передачи сифилиса

Передача сифилиса может произойти, когда инфицированные поражения (бактерии трепонемы) вступают в контакт с мягкой кожей слизистой оболочки, находящейся внутри влагалища, уретры или со ссадиной во время вагинального, орального и анального секса. Наиболее легко он распространяется на первой (первичной) стадии, так как симптомы обычно остаются незамеченными.

Сифилис поражает организм поэтапно, у каждого этапа есть свои симптомы, ранее, мы публиковали фото сифилиса на разных стадиях.

Язвы появляются в генитальной области (пенис или влагалище) или во рту в течение десяти дней — 3 месяцев после заражения.

Болячки обычно твердые, круглые, мелкие и безболезненные, именно безболезненность язвы отличает ее от других заболеваний, таких как стоматит.

Язвы должны уйти сами по себе, но бактерии остаются в организме (без лечения), спустя несколько месяцев болезнь переходит во вторичный этап.

Если сифилис не лечить, у человека развиться сыпь фото.

Сыпь выглядит как грубые, красные или красновато-коричневые пятна, которые обычно не зудят, локализуются на ладонях рук и нижней части ног.

Человек может иметь высыпания на других частях тела или могут иметь другие симптомы, такие как лихорадка, опухшие железы, или выпадение волос.

Если не лечить, бактерии атакуют другие части тела.

Сифилис может поразить мозг, сердце, глаза, кости, печень, кровеносные сосуды, нервы и суставы.

Важные вопросы и ответы о сифилисе, которые должен знать каждый.

Что делать, если я беременна?

Если вы думаете, что беременны или можете забеременеть, важно пройти тестирование на сифилис. Если у матери сифилис, ребенок может родиться с врожденным сифилисом. Это может спровоцировать мертворождение и врожденные дефекты плода, но вы можете избежать этого, пройдя тестирование на сифилис в течение первого и третьего триместра беременности.

Да, сифилис отлично лечится, особенно на первичных стадиях. Как правило сифилис лечат пенициллином, но, если у вас аллергия, вам найдут аналогичное лекарство.

Сифилис диагностируется только с помощью анализа крови, согласно закону о медицинском обслуживании населения России, вы можете бесплатно, анонимно сдать анализ на сифилис в любом спид-центре.

Лучший способ избежать сифилиса — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом. Если вы решите заняться сексом, использование презервативов снижает ваши шансы заразится сифилисом.

Шанкр – морфологическое образование, расположенное в верхнем слое эпидермиса или слизистой оболочке, имеющее внешнее сходство с язвой. Основной причиной возникновения является заражение инфекционным заболеванием, передающимся половым путем. Различают две разновидности шанкра – твердую и мягкую. Чаще всего образование безболезненное и указывает на заражение сифилисом или другим венерическим заболеванием.

Твердый шанкр – язвенное образование, отличающееся темно-красным цветом, круглой формой и поднятыми краями. Его основание по структуре напоминает твердый хрящ. Еще одно его название – первичная сифилома, или сифилитический шанкр, так как он не является отдельной болезнью, а возникает на начальной стадии сифилиса.

Основание образования отличается ярко-красным цветом, сверху его покрывает прозрачная пленка, имеющая характерный блеск. В случае его расположения на открытом участке кожи пленка приобретает грязноватый оттенок. Форма подобной разновидности шанкра – правильная, с ровными краями. Имеет четкую границу с окружающими тканями.

Этот симптом не доставляет зараженному человеку выраженного дискомфорта. После прохождения лечения язва исчезает, оставляя пигментное пятно, также устраняющееся с течением времени. Эффективная терапия этой болезни возможна в случае своевременного обращения к врачу. Поэтому при обнаружении признаков заболевания необходимо посетить специалиста.

Причиной возникновения мягкого шанкра является стрептобацилла Дюкрея. Этот вид называется также венерической язвой, шанкароидом или III венерическим заболеванием.

Вначале образуется красноватый отек небольшого размера, края которого приподнимаются и неровные. Основание язвы отличается неправильной формой, ярко-красным оттенком и обильным выделением гноя. Один из выраженных признаков мягкого шанкра – увеличение местных лимфоузлов.

Возбудитель инфекции – палочка Дюкрея (haemophilus ducreyi) – микроорганизм, развивающийся в условиях жары и влажности. Поэтому наиболее распространено это заболевание в странах Африки, Азии и Южной Америки, откуда оно и распространилось по всему миру.

Единственный способ заражения – половой акт с больным партнером. Вероятность инфицирования в таком случае составляет 50%. Другие пути передачи на сегодняшний день не подтверждены и носят единичный характер. Причем заразиться могут с одинаковой вероятностью представители обоих полов. Однако чаще всего носителями инфекции выступают женщины. Лучшим методом профилактики является использование барьерных контрацептивов.

Места локализации твердого и мягкого шанкров идентичны у представителей обоих полов, что объясняется способом заражения. У женщин язвенное уплотнение чаще всего появляется на половых губах и клиторе. У мужчин мягкий шанкр локализуется на лобке, головке, уздечке, крайней плоти, внутренней или внешней поверхности полового члена.

В случаях заражения при нестандартных половых актах очаги поражения располагаются в области головы – во рту, на языке, в глотке и миндалинах, на губах, молочных железах, около анального отверстия или других частях тела. В некоторых ситуациях местом размещения выступают уретра у мужчин, стенки влагалища и шейка матки у женщин.

Обычно от заражения бактерией бледной трепонемы (спирохеты) до образования твердого шанкра как начального признака сифилиса проходит несколько недель.

Вначале формируется красноватое пятно. Постепенно происходит разрушение эпителиальной ткани, образуется эрозия. Язва проявляется, когда спирохета достигает подкожного слоя клетчатки, подслизистой прослойки или слоя мышц.

Она отличается круглой формой и может увеличиваться в размере до 1,5 см. Основание язвы буро-красного оттенка, с гнойным налетом. Форма остается неизменной, окружающие ткани не поражаются. При этом отсутствуют болевые ощущения и зуд.

По истечении 4–13 недель происходит самостоятельное исчезновение шанкра. Характерными особенностями сифилитической язвы является ограниченное место размещение и благоприятный прогноз излечения заболевания. Она не воздействует на внутренние органы и не проникает вглубь организма. Однако ее исчезновение не говорит об излечении, а свидетельствует о переходе заболевания в следующую фазу – вторичный сифилис (скрытая клиническая форма).

Характер развития мягкого шанкра стандартный. Инкубационный срок составляет у мужчин от 3 до 5, у женщин – от 7 до 11 дней после проникновения инфекции в организм. Иммунная система не справляется с воздействием возбудителя, поэтому возможны случаи повторного заражения. Эта патология по внешним признакам имеет сходство с твердым шанкроидом, но отличается от него наличием выраженных болевых ощущений.

Развитие болезни начинается с покраснения инфицированного участка и формирования гнойной капсулы небольшого размера. В сжатые сроки капсула лопается, на ее месте образуется мокнущее язвенное уплотнение. Для язвы этого типа характерны неправильная форма, интенсивное увеличение. Размер образования – от 10 до 20 мм. Во внутренней части происходит скопление крови и гноя.

Выплескиваясь, экссудат приводит к образованию новых язв меньшего размера на близлежащих тканях, окружающих первичный очаг воспаления. Когда инфекция прогрессирует, происходит слияние в единый очаг. Язвы образуются на протяжении 20-40 дней, после чего происходит самостоятельное очищение от гноя и процесс рубцевания. В случае отсутствия своевременного врачебного вмешательства инфекция поражает лимфоузлы, что приводит к увеличению их размера и усилению болевого синдрома.

Главным симптомом развития мягкого шанкра на начальном этапе является появление язвы – шанкароида, для которой характерны:

• мягкость основания;
• наличие на дне гноя;
• подключение воспалительного процесса;
• появление кровотечений;
• резкие болевые ощущения (у мужчин синдром менее выражен, чем у женщин).

Первая стадия сифилиса сопровождается следующими симптомами:

• появление красноватого пятна;
• место локализации – верхние слои эпидермиса или слизистые оболочки;
• постепенное разрушение эпидермиса, сопровождающееся эрозионным процессом.

С развитием заболевания образуется твердая язва, характеризующаяся следующей симптоматикой:

• округлая форма язвенного образования;
• размер – от 0,1 до 5 см;
• буро-красный цвет основания;
• наличие желтоватого гноя на дне;
• сохранение первоначальной формы на протяжении всего периода развития язвы;
• отсутствие зуда и болевых симптомов;
• при нажатии из твердого шанкра выделяется прозрачная жидкость, имеющая слегка желтоватый оттенок;
• самостоятельное исчезновение язвы по истечении 3-12 недель.

Если врачебная помощь не была оказана вовремя, твердый или мягкий шанкр переходят в более запущенную стадию развития заболевания, что чревато серьезными последствиями для жизни и здоровья. Одним из самых распространенных осложнений является поражение лимфатических узлов, приводящее к воспалению миндалин (амигдалит).

По истечении инкубационного периода заболевание переходит в более запущенную стадию – усугубленный шанкр, основным признаком которого является поражение лимфоузлов:

• Лимфаденит – увеличивается размер узлов, они объединяются, а кожа над ними синеет. Внутри происходит образование гноя, что приводит к развитию сепсиса, если он попадает в кровеносную систему.
• Лимфангит – лимфатический узел уплотняется, кожа над ним краснеет и отекает, что сопровождается интенсивными болями.

Запущенное заболевание с течением времени приводит к появлению других осложнений у любого человека, независимо от пола. У мужчин часто развивается фимоз – отекает крайняя плоть, происходит выделение гноя из головки полового члена. Нередко возникает другое осложнение – парафимоз – крайняя плоть воспаляется, что сопровождается оголением головки и приводит к некрозу.

При обнаружении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту-венерологу, который правильно поставит диагноз на основе проведенных исследований и назначит комплексную терапию.

С периферии образования берется соскоб, образец ткани анализируется на наличие возбудителя. Для уточнения диагноза и исключения сифилиса используются бактериологический посев и ПЦР.

Стандартная терапия включает использование антибиотиков, специализированных мазей наружного местного действия и антисептических составов. Чаще всего назначаются пенициллины, которые имеют наивысшую эффективность против бледной трепонемы (Бициллин, Ампициллин). Терапия антибиотиками дополняется средствами, стимулирующими функции иммунной системы, нормализующими кишечную микрофлору. Назначаются физиотерапевтические процедуры. Применение современных лечебных методик позволяет полностью устранить инфекцию на первичном этапе развития.

Главные задачи терапии в этой ситуации – ликвидировать возбудителя, блокировать распространение заболевание, укрепить иммунные функции организма, исключить возможные осложнения.

При этом избавляются именно от первичного сифилиса, а твердый шанкр устраняется как его основной симптом. Системные медикаменты позволяют уничтожить бледную трепонему, а средства местной терапии – признаки заболевания. При разработке схемы лечения специалист учитывает особенности каждой конкретной ситуации – аллергические реакции на определенные лекарства, тяжесть протекания болезни, локализацию язв и пр.