Остеоартроз не поддается лечению

Патологии опорно-двигательного аппарата никогда не проходят без последствий для общего состояния организма. Прогрессирование заболеваний чревато развитием серьезных осложнений. К опасным болезням костно-мышечной системы относится остеоартроз. Симптомы и лечение заболевания рассмотрим далее.

Что представляет собой патология?

При развитии остеоартроза дегенеративным изменениям подвергаются суставы. Изначально патология начинается на фоне деструктивных изменений в хрящевой ткани, а затем патологические процессы затрагивают костную ткань и другие составляющие компоненты сустава.

Чаще всего к врачу с таким диагнозом попадают пациенты возрастной группы от 40 до 60 лет.

Лечение остеоартроза будет зависеть от причин развития патологии. Обычно заболевание провоцируется одновременно несколькими факторами, которые можно разделить на три группы:

1. Дисплазия. Врожденные нарушения в суставах, приводящие к развитию болезни.
2. Травмы.
3. Воспалительные процессы.

К причинам, которые вызывают остеоартроз суставов (лечение недуга рассмотрим позже) можно отнести:

• Возрастные изменения в хрящевой и костной ткани.
• Наследственная предрасположенность.
• Врожденные патологии соединительной ткани, вывихи тазобедренного сустава.
• Травмирование суставов.
• Усиленные физические нагрузки.
• Инфекционные заболевания.
• Нарушения метаболических процессов.
• Ревматические болезни.
• Частые переохлаждения.

Можно выделить некоторые факторы риска, которые также играют немаловажную роль в развитии остеоартроза:

• Ожирение.
• Оперативные вмешательства на суставах.
• Патологии в эндокринной системе.
• Профессиональное занятие спортом.
• Гормональные перестройки, например, может потребоваться лечение остеоартроза кистей или других суставов на фоне менопаузы.
• Плоскостопие.
• Искривления позвоночника.

Сочетание нескольких групп факторов или причин повышает вероятность развития патологии.

Разновидности форм недуга

Лечение остеоартроза подбирается с учетом типа заболевания. Выделяют:

1. Первичный остеоартроз или его еще называют идиопатический.
2. Вторичный, развивающийся под влиянием некоторых факторов: артриты, дисплазия, травмы.

Кроме форм заболевания, отмечают также следующие разновидности поражения:

1. Коксартроз. Это остеоартроз тазобедренного сустава, лечение довольно сложное, а при его отсутствии высока вероятность инвалидности. Пациент теряет способность к самостоятельному передвижению.
2. Гонартроз. Наблюдается поражение сустава колена. Часто провокатором развития патологии является серьезная травма. Пациент с трудом утром встает с кровати, но постепенно по мере разогревания мышц и связок боль проходит.
3. Патология голеностопного сустава. Заболевание часто развивается после травмы, например, вывиха. Постепенно наблюдается деформация голени.
4. Остеоартроз локтевого сустава. Приводит к потере подвижности в этом суставе в любом направлении.
5. Лечение остеоартроза плечевого сустава предупредит утрату подвижности в этом отделе. Пациенты при развитии заболевания жалуются на невозможность без боли поднять руку.

Терапия может иметь свои нюансы для каждой разновидности патологии, но ею должен заниматься грамотный специалист.

Степени развития остеоартроза

Лечение заболевания будет зависеть от степени патологии. Они определяют масштабность распространения патологического процесса. Их выделяют несколько:

1. Первая степень. На этом этапе развития заболевания пациент ощущает небольшую болезненность. Опасность данной степени заключается в том, что методы диагностики неспособны распознать ее. Заподозрить патологические изменения можно только по косвенным проявлениям. Только исследование синовиальной жидкости может подтвердить подозрения.
2. 2-я степень остеоартроза лечению поддается, но важно посетить специалиста при появлении подозрительных симптомов. Заболевание дает о себе знать хрустом в суставах, нарушением мышечной функции.
3. Третья степень заболевания сопровождается нарушением двигательной функции. Пациент не может поднять руку или ногу. На этом этапе развития болезни хрящевая ткань в суставах практически разрушена, поэтому весь удар на себя берет пораженная конечность.

Симптомы заболевания

Опасность остеоартроза заключается в том, что на рентгенографическом снимке патология диагностируется у многих пациентов, но они не ощущают никаких симптомов. Признаки развиваются постепенно, и считать поводом для обращения к врачу можно следующие симптомы:

• Боль в суставах незначительная, но усиливается при любых физических нагрузках.
• После пробуждения тугоподвижность в суставах. Она исчезает буквально через полчаса.

• При попытке прикоснуться к суставу чувствуется болезненность.

На стадии первичных проявлений патология не останавливает свое развитие. Медленный прогресс продолжается, что усиливает нарушение двигательных функций. Суставы повреждаются все больше, и утрачивается подвижность. Наблюдается увеличение сустава в результате нарастания костной, хрящевой и остальных тканей.

Хрящевая ткань постепенно огрубевает, и во время движений появляются специфические звуки. Специалисты отмечают, что остеоартроз коленного сустава, лечение будет иметь свои особенности, отличается от формирования патологии в тазобедренном. В первом случае утрачивается стабильность, а при второй патологии ухудшается функциональность и моторика.

С прогрессированием заболевания появляются следующие отклонения:

• Патологический процесс затрагивает нервные окончания.
• Пациент чувствует онемение.
• Нарушается чувствительность в разных частях тела.
• При сдавливании кровеносных сосудов страдает зрение.
• Пациент жалуется на тошноту и рвоту.

С развитием патологии симптомы все ярче заявляют о себе, не заметить болезнь просто невозможно.

Симптоматика и лечение остеоартроза может разниться в зависимости от локализации патологического процесса.

Если деструктивные изменения наблюдаются в тазобедренном суставе, то пациенты жалуются на:

• Боль в суставе, что провоцирует хромоту.
• Остеоартроз 1 степени (лечение болезни далее рассмотрим) дает о себе знать болями в паховой области и даже колене.
• Спазм мышц бедра.
• По мере прогрессирования заболевания нарушается подвижность.

Проявления коленного остеоартроза, лечение будет иметь свои нюансы, немного отличаются:

• Болезненность появляется в одном или сразу в двух коленях.
• Усиливаются болевые ощущения во время нагрузки.
• Сложности при подъеме по лестнице.

Заболевание может даже на некоторое время ослабить симптоматику, но потом вернутся с новой силой.

При развитии остеоартроза чаще всего поражение охватывает симметричные суставы. Дегенеративные изменения первым делом развиваются в суставных образованиях, подвергающихся повышенным нагрузкам: коленные, тазобедренные.

Диагностика заболевания

Лечение остеоартроза суставов возможно только после постановки окончательного диагноза. Для этого при появлении неприятных симптомов надо посетить врача. Он проведет следующие диагностические процедуры:

• Беседа и осмотр пациента. Врач выясняет, когда появились боли, какого они характера, какие факторы усиливают болевой синдром.
• Осмотр больных суставов позволяет определить степень нарушения подвижности.
• Обязательно назначается рентгенограмма. Она покажет область поражения и позволит определить, насколько поражен сустав.

• Анализ крови на биохимию.
• Ультразвуковое обследование суставов.
• Исследование жидкости из суставной сумки.

После подтверждения диагноза назначается лечение остеоартроза коленного сустава или любого другого.

Терапия патологии

Лечение поражения суставов должно придерживаться следующих принципов:

1. Обеспечить поступление в область больного сустава необходимого объема крови с питательными веществами.
2. Снизить интенсивность воспалительного процесса.
3. Избавить пациента от болевого синдрома.
4. Улучшить подвижность.
5. Приостановить прогрессирование заболевания.

Лечение деформирующего остеоартроза должно вестись только комплексно, сочетают несколько подходов в терапии:

• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапевтическое.
• Оперативное.

Терапия лекарственными средствами

Подбор лекарственных средств осуществляется с учетом разновидности патологии, степени ее развития и общего состояния здоровья пациента. Обычно показан прием следующих медикаментозных средств:

Прием любых лекарственных средств во время лечения остеоартроза суставов должен осуществляться только по рекомендации врача. Самолечение в таких ситуациях чревато в лучшем случае отсутствием эффекта, а в худшем еще большими осложнениями.

Физиотерапевтическое лечение

После купирования острого периода лекарственную терапию рекомендуется дополнить физиотерапевтическими процедурами. Так можно ускорить лечение коленного остеоартроза и восстановление подвижности.

Среди всех процедур при данной патологии наиболее эффективными можно назвать следующие:

Все процедуры способствуют активизированию кровообращения в зоне патологических изменений, устранению отечности, уменьшению воспалительного процесса, восстановлению тканей и повышению клеточного иммунитета.

Оперативное лечение артроза

Если дегенеративные нарушения в суставах зашли слишком далеко и пациент практически не может передвигаться или терапия лекарственными средствами не принесла желаемых результатов, то прибегают к оперативному вмешательству.

Эндопротезирование сустава – это самый распространенный метод лечения коленного остеоартроза, но могут использоваться и следующие способы:

• Артроскопический дебридмент сустава. Процедура вмешательства подразумевает очистку сустава при помощи специального артроскопа. Делаются проколы, через которые извлекаются пораженные участки хряща. Оперативное вмешательство такого типа дает наилучшие результаты на ранних стадиях развития. После операции у пациентов уменьшается болевой синдром, повышается подвижность в суставе. Но надо иметь в виду, что только на несколько лет болезнь немного отступает, а затем симптоматика вернется. Придется делать операцию повторно или использовать другие методики.
• Околосуставная остеотомия. Хирургическая операция состоит из нескольких этапов. Во время вмешательства задача хирурга состоит в распиливании костных тканей рядом с пораженным суставом и их фиксация под другим углом. В результате меняется распределение нагрузки внутри больного сустава, состояние пациента значительно улучшается. Эффект от операции сохраняется около пяти лет.

Любая терапия, даже хирургическая, тем эффективнее, чем раньше она начата.

Рацион питания при остеоартрозе

Многие патологии в организме человека требуют пересмотра своего рациона. Сбалансирование питание поможет ослабить проявления заболевания, обеспечит поступление важных и необходимых витаминов и микроэлементов.

Деструктивные процессы при артрозе приводят к появлению свободных радикалов, которые поражают здоровые клетки. Меню должно включать продукты, содержащие антиоксиданты, которые замедлят развитие заболевания.

По питанию можно дать следующие рекомендации:

• Употребляйте в пищу только свежие продукты.
• Откажитесь от фастфудов и полуфабрикатов.
• Отдавайте предпочтение домашним блюдам.
• Уменьшите объем порций, чтобы контролировать вес.
• Включайте больше свежих овощей и фруктов.
• Поддерживайте водный баланс, обеспечьте поступление необходимого количества воды.
• В рацион добавляйте продукты, содержащие коллаген, он хорошо воздействует на здоровье суставов. Холодец, желе, заливное должно появляться на вашем столе как можно чаще.

Из рациона следует исключить продукты с усилителем вкуса, красителями искусственными и консервантами. Эти вещества и для здорового человека вредны, а при артрозе только усугубят ситуацию. Для поддержания здоровья позвоночника откажитесь от:

• Жирных блюд.
• Масла сливочного.
• Кондитерских изделий.
• Крепкого чая и кофе.
• Газированных напитков.

Также снизьте потребление маринадов, копченых продуктов. Правильное питание станет отличным дополнением к терапии артроза.

Осложнения остеоартроза

Если терапия заболевания не проводится или лекарственные средства и процедуры подобраны не эффективнее, то высока вероятность развития осложнений. Среди тяжелых последствий артроза можно отметить следующие:

• Деформация сустава, что приведет практически к потере подвижности.
• Развитие остеоартрита.
• Нарушение функциональности суставов.
• Деструкция суставов.
• Остеопороз.
• Переломы.

Только внимательное отношение к своему здоровью позволит обнаружить патологию на ранней стадии и принять необходимые меры по лечению.

Профилактика остеоартроза

Любую патологию можно предотвратить, если придерживаться профилактических мер. Лечение остеоартроза руки или других суставов может не потребоваться, если:

• При наличии наследственной предрасположенности к излишней массе тела следить за своим питанием и поддерживать вес в пределах нормы.
• Избегать усиленных физических нагрузок на суставы и позвоночник.
• Не поднимать тяжести.
• Представительницам женского пола не ходить постоянно на высоких каблуках. Такую обувь можно надевать максимум на пару часов в день, а затем выбирать туфли на каблуке средней высоты 4-5 сантиметров.
• Если уже есть травмы коленного или тазобедренного сустава, то следует ходить с тросточкой до полного излечения, чтобы не спровоцировать вывих и повреждение.
• Для предотвращения артроза на пальцах ног обувь должна быть свободной, не допускается сдавливание.
• Использовать ортопедические стельки.
• Вести активный образ жизни.

• Ежедневно выполнять посильные физические упражнения.
• Регулярно пролечивать любые инфекционные и воспалительные заболевания. Даже ангина или кариес в зубах может стать провокатором начала дегенеративных изменений в суставах.
• Постоянно укреплять иммунную систему, особенно в осенне-зимний период. В летнее время необходимо есть как можно больше свежих овощей и фруктов, в осенью и зимой принимать поливитаминные комплексы.
• Не допускать переохлаждения организма. Всегда надо одеваться по погоде.
• Избегать длительного нахождения в статических позах, при которых нарушается кровообращение. Не сидите на корточках и не работайте долго в согнутом положении на дачном участке.
• Правильно чередуйте физические нагрузки и отдых.

При появлении неприятных симптомов и любой болезненности во время движений важно не игнорировать их, а обращаться к врачу. Постановка диагноза на ранней стадии заболевания позволит не только полностью избавиться от проблемы, но и не допустить прогрессирования и развития осложнений. Без соответствующего лечения остеоартроз приводит к инвалидности.

7 из 10 пациентов с ревматическими патологиями страдают от деформирующего остеоартроза. Он проявляется острыми или ноющими, тупыми болями в суставах, утренней припухлостью и скованностью движений. На начальных этапах развития остеоартроза проводится консервативное лечение. Используются физиотерапевтические и массажные процедуры, анальгетики, хондропротекторы, согревающие мази. А при тяжелом поражении хрящевых и костных структур пациентам показано хирургическое вмешательство.

Описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Теперь хрящи не выполняют должным образом свои амортизационные функции, поэтому постепенно разрушаются и костные поверхности. Они разрастаются с формированием наростов — остеофитов. Эти острые шипы травмируют мягкие ткани, ущемляют нервные окончания и кровеносные сосуды, еще более усугубляя течение заболевания.

Причины появления деформирующего остеоартроза

Первичным деформирующим остеоартрозом называется патология, развивающаяся без каких-либо причин. Вторичное заболевание часто бывает спровоцировано повышенными нагрузками на сустав. Из-за них микротравмированные ткани не успевают восстанавливаться, что и становится толчком для разрушения хрящевой прослойки. Исследователи выделяют и такие причины развития остеохондроза:

• предшествующие травмы — переломы, вывихи, разрывы мышц, повреждения связочно-сухожильного аппарата;
• эндокринные заболевания, например, сахарный диабет, гипотиреоз;
• нарушения кровообращения в области сустава;
• системные воспалительные патологии — склеродермия, красная волчанка, подагра, ревматоидный артрит.

Остеоартроз возникает на фоне естественного старения организма, в том числе и в результате ослабления связок, сухожилий. К провоцирующим его факторам относятся низкая двигательная активность, ожирение, курение, дефицит в организме витаминов и микроэлементов.

Признаки и симптомы заболевания

Для деформирующего остеоартроза характерно бессимптомное течение на начальном этапе развития. По мере разрушения сустава появляются первые боли. Они выражены слабо, возникают обычно после физических нагрузок. Интенсивность болей медленно, но неуклонно возрастает. Им сопутствуют и другие симптомы патологии:

• отечность сустава в утренние часы;
• скованность движений в течение 30 минут после пробуждения;
• хруст, щелчки при сгибании и разгибании сустава.

Течение остеоартроза нередко сопровождают синовиты — воспаление синовиальной оболочки. В таких случаях ухудшается общее самочувствие пациента, вплоть до появления озноба и лихорадочного состояния.

Принципы диагностики

Под симптомы деформирующего остеоартроза могут маскироваться бурситы, тендиниты, артриты. Поэтому по результатам внешнего осмотра и анамнестическим данным диагноз выставить затруднительно. Наиболее информативна рентгенография, помогающая не только выявить остеоартроз, но и установить его стадию, характер течения. На полученных в двух проекциях изображениях визуализируются все рентгенографические признаки заболевания:

• сужение суставной щели;
• формирование единичных или множественных остеофитов;
• деформация костных поверхностей с образованием кист;
• субхондральный остеосклероз.

Более детально оценить состояние хрящей позволят результаты других инструментальных исследований — УЗИ, КТ, МРТ. При необходимости выполняется суставная пункция с забором биоптатов для их дальнейшего морфологического изучения.

Как вылечить деформирующий остеоартроз

Основные цели лечения деформирующего остеоартроза — устранение всех симптомов, предупреждение распространения деструктивно-дегенеративного процесса на здоровые хрящи, кости, связки. К терапии практикуется комплексный подход. Пациентам назначается прием препаратов, массаж, электрофорез с анестетиками, ЛФК. Для ортопедической коррекции им показано ношение мягких, полужестких, а в некоторых случаях — жестких ортезов.

При острых болях внутримышечно вводятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Мелоксикам, Вольтарен, Кеторолак. Если применение инъекционных растворов оказалось малоэффективным, пациентам назначаются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Метилпреднизолон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). Умеренные боли устраняются приемом таблеток НПВС. Это Целекоксиб, Найз, Эторикоксиб, Кеторол, Ибупрофен. В терапии деформирующего остеоартроза используются и такие препараты:

• миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Толперизон;
• средства для улучшения кровообращения — Пентоксифиллин, Эуфиллин, Ксантинола Никотинат;
• препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит.

В лечебные схемы включаются хондропротекторы Артра, Терафлекс, Структум, Хондроксид, Алфлутоп. При остеоартрозе 1 степени тяжести они частично восстанавливают хрящевые ткани, в остальных случаях — замедляют дегенеративные изменения всех суставных структур.

Мази, гели, бальзамы, в том числе БАД, применяются для устранения слабовыраженных болей. Они обычно возникают в период ремиссии после переохлаждения, повышенных физических нагрузок, во время гриппа ил ОРВИ. Наружные обезболивающие средства также могут быть назначены в подостром периоде для снижения доз системных препаратов, нередко токсично воздействующих на внутренние органы.

Мази для лечения деформирующего остеоартроза	Наименования лекарственных средств	Терапевтическое действие
НПВС	Вольтарен, Ортофен, Фастум, Быструмгель, Долгит, Диклофенак, Артрозилен, Индометацин	Обезболивающее, противовоспалительное
Средства с согревающим действием	Капсикам, Випросал, Капсикам, Наятокс, Апизартрон, Скипидарная мазь, Эфкамон	Улучшающее кровообращение, анальгетическое
Хондропротекторы	Хондроитин-Акос, Хондроксид, Терафлекс	Стимулирующее частичное восстановление хрящей
БАД	Бальзамы Дикуля и Софья, Артроцин, Артро-Актив, Акулий жир, Хонда	Улучшающее общее состояние суставов

Физиотерапия

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В остром и подостром периоде деформирующего остеоартроза применяются электрофорез и ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. После купирования острых болей пациентам назначается до 10 сеансов таких физиотерапевтических процедур:

• магнитотерапии;
• лазеротерапии;
• УВЧ-терапии;
• ультрафиолетового облучения;
• ударно-волновой терапии;
• аппликации с парафином;
• озокеритолечение.

После курса физиопроцедур улучшается кровоснабжение поврежденного сустава питательными веществами. Ускоряется регенерация мягкотканных структур, замедляются или полностью останавливаются деструктивные процессы.

Диетологи рекомендуют пациентам снизить количество соли или полностью отказаться от нее. Также необходимо ежедневно выпивать около 2,5 литров жидкости — чистой воды, слабосоленых минеральных вод (Славяновская, Смирновская, Ессентуки №2), ягодных морсов, овощных соков, фруктовых киселей и компотов.

Диета, как метод лечения, показана пациентам с избыточной массой тела. Им нужно обязательно похудеть, чтобы снизить нагрузку на пораженные остеоартрозом суставы. Для этого следует отказаться от жирной, жареной пищи, колбасных и кондитерских изделий. Вместо них в рацион необходимо включить кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты, зелень.

При деформирующем остеоартрозе 3 степени тяжести ортопеды сразу предлагают пациентам хирургическое вмешательство. Показаниями к операции становятся боли, не устраняемые медикаментозно, быстрое прогрессирование патологии. Наиболее востребовано и терапевтически эффективно однополюсное или двухполюсное эндопротезирование. Так называется замена разрушенного сустава искусственным имплантатом. Средний срок службы эндопротеза — 15 лет. После эндопротезирования и реабилитации пациент может вести активный образ жизни, выполнять профессиональные обязанности.

Если к замене сустава есть противопоказания, то проводится артродез. Суставные структуры закрепляются в функционально выгодном положении, чтобы пациент мог передвигаться с костылями, выполнять простые движения.

Фармакологические препараты часто только устраняют симптомы остеоартроза, а ежедневные занятия лечебной гимнастикой предупреждают их появление. Это становится возможным за счет многопланового воздействия дозированных нагрузок на поврежденные суставы:

• улучшения кровообращения, устранения дефицита питательных веществ;
• укрепления мышечного корсета, стабилизирующего хрящевые и костные структуры;
• улучшения состояния связочно-сухожильного аппарата.

Регулярные тренировки помогают избавиться от скованности движений, повысить их амплитуду. Улучшается осанка, правильно распределяются нагрузки при ходьбе. Лечебная физкультура — самый эффективный способ лечения и профилактики деформирующего остеоартроза.

В терапии остеоартроза любой локализации применяются мази домашнего приготовления, спиртовые и масляные растирания, компрессы, аппликации. Особенно востребованы чаи из лекарственных растений, оказывающие мягкое успокаивающее действие, улучшающие психоэмоциональное состояние человека. Полезны и настойки с обезболивающими, противовоспалительными свойствами. Вот самые терапевтически эффективные народные средства при остеоартрозе:

• в керамический чайник положить по 0,5 чайной ложки сухих листьев мелиссы, мяты, душицы, влить стакан кипятка. Через час процедить, добавить немного цветочного меда, принимать по 100 мл 2 раза в день;
• емкость их темного стекла наполнить на 1/3 свежими листьями и корнями хрена, добавить пару стручков красного жгучего перца. Влить водку до горлышка, настаивать 1-2 месяца. Втирать при болях.

Народные средства используются только на этапе ремиссии, после проведения основного лечения. Их применение в остром и подостром периоде остеоартроза может исказить действие фармакологических препаратов.

Возможные последствия

Постепенно развивается гипотрофии мышц, возникают контрактуры (ограничение пассивных движений в суставе). При поражении суставов ног это приводит к функциональному укорочению конечности, заметному прихрамыванию при ходьбе, а при отсутствии врачебного вмешательства — к полному обездвиживанию (анкилозу).

К осложнениям деформирующего остеоартроза также относятся спонтанные гемартрозы (кровоизлияния в полость сустава), вторичные реактивные синовиты.

Прогноз специалистов

При выявлении заболевания на начальном этапе развития оно хорошо поддается лечению, особенно у молодых пациентов. В остальных случаях полностью восстановить разрушенные структуры суставы невозможно. Но при соблюдении всех врачебных рекомендаций получается полностью избавиться от всех симптомов деформирующего остеоартроза или значительно снизить их выраженность.

Как предупредить патологию

Не допустить развития заболевания помогут дозированные физические нагрузки, сбалансированный рацион, использование ортезов во время спортивных тренировок. Ортопеды советуют избавиться от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем), ухудшающих состояние кровеносных сосудов. В качестве профилактики остеоартроза рекомендуется заниматься плаванием, йогой, аквааэробикой, пилатесом, скандинавской ходьбой.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>