Остеомед в лечении артроза

Лечение артроза – новые методы в этой области медицины появляются регулярно. Но похвастаться эффективностью и безопасностью может далеко не каждый из них. Расскажем о последних разработках отечественных учёных, направленных на борьбу с распространённой болезнью.

Симптомы артроза

Артрозом (https://osteomed.su/artroz-vidy-simptomy/) называют заболевание суставов, при котором происходит их деформация, постепенное разрушение хрящевой ткани на поверхности подвижных соединений костей скелета. От этой болезни по разным данным страдают от 10 до 15% населения планеты. Основные симптомы артроза — постоянная боль, усиливающаяся при движении, в ответ на изменения погоды, скованность в суставах и нарушение их подвижности, также носящие постоянный характер. Может наблюдаться хруст при физических нагрузках, иногда появляется хромота. Все эти проявления постоянно прогрессируют. На поздних стадиях становится заметным искривление сустава, подвывихи. Рентгенографическое исследование позволяет увидеть сужение щели между концами костей, появление остеофитов – костных шипов и выростов. Лечение артроза в запущенных случаях сводится к удалению нежизнеспособных участков сустава и их замене на искусственные импланты.

Причины артроза

Артроз – заболевание пожилых людей. Американские исследователи утверждают, что оно диагностируется у 65-85% людей старше 65 лет и лишь у 2% тех, кому ещё нет 45. Согласно данным Российского конгресса по остеопорозу и остеоартрозу, у женщин болезнь встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин. Чем объясняется подобная несправедливость? Научные исследования последних лет (Мирта Пиквер, Швеция) убедительно доказывают: виной всему – тестостерон. Этот гормон стимулирует появление клеток хрящевой ткани, продуцирующих межклеточное вещество (хондробластов) – основной компонент хрящевой ткани, обеспечивающий её опорную функцию. Кроме того, тестостерон активизирует деятельность другой группы клеток хрящевой ткани – остеоцитов, ответственных за метаболические процессы в хрящах. И, наконец, благодаря андрогену движения наших костей плавные и безболезненные, так как мужской гормон способствует выработке смазочной (синовиальной) жидкости в суставах.

Существует мнение, что артроз – вторичное заболевание, вызванное остеопоротическими изменениями в костной ткани. А конкретно – образованием полостей. Дело в том, что пустоты в костях препятствуют нормальному протеканию обменных процессов и утилизации межклеточного вещества старых участков костной ткани, содержащих высокую концентрацию солей кальция. В результате это вещество выталкивается наружу, разрушая при этом хрящевую ткань. Образуются остеофиты. А виновник развития остеопороза – опять же тестостерон, точнее, его дефицит.

Становится ясным, почему лечение артроза и остеопороза чаще всего требуется женщинам. В их организме тестостерона намного меньше, чем в мужском. А с возрастом его количество ещё больше снижается.

Традиционное лечение артроза – борьба с симптомами

Традиционное лечение артроза направлено на устранение симптомов заболевания – устранение боли, снятие воспаления и улучшение микроциркуляции крови, а, значит, и питания хряща. К сожалению, основную причину болезни, современные антиартротические средства не устраняют. Кроме того, большинство из них далеко не безопасны для здоровья человека. Однако не стоит отчаиваться.

В начале текущего века на базе Центра остеопороза Пензенского института усовершенствования врачей был разработан препарат, стимулирующий выработку в организме человека собственного тестостерона — Остеомед (https://osteomed.su/osteomed-preparat-ot-osteoporoza-lechenie-perelomy-artrity-kosti/ ). В основу его создания легли веками накопленные знания о действии трутневого расплода – уникального пчелопродукта, содержащего энтомологические гормоны. В организме человека эти гормоны ведут себя как биологические предшественники его собственных гормонов.

Тестирование биокомплекса показало, что при его приёме разрушение хрящевой ткани прекращалось у 100% пациентов, дегенеративные процессы поворачивали вспять, подвижность суставов улучшалась. Люди, которые не могли двигаться из-за сильнейшей боли, начинали сами себя обслуживать. При этом Остеомед абсолютно безопасен для здоровья.

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…

Заботиться о здоровье костей актуально в любом возрасте. Для детей это важная профилактика рахита, а для взрослых – переломов и остеопороза. Однако спектр продукции для решения этих задач, настолько широк, что потеряться и ошибиться в выборе проще простого. Лучший комплекс витаминов для костей, если верить рекламным роликам, должен насытить кости кальцием и запереть его там…

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для чего…

Огромное число людей в нашей стране и во всем мире страдают заболеваниями костей и суставов. Те или иные проявления этих болезней — таких, как артроз, артрит, остеопороз — встречаются почти у 80% людей зрелого и пожилого возраста.

Эти заболевания сопровождаются тяжелыми и неприятными симптомами — болями в области суставов и позвоночника, болезненными ощущениями при ходьбе, высоким риском развития патологических переломов (то есть возникающих даже при незначительных травмах) и многими другими. Существуют ли способы предотвратить развитие этих тяжелых заболеваний и помочь организму оставаться здоровым? Давайте разбираться.

Артроз — это тяжелое заболевание, при котором в области пораженного сустава в результате дегенеративных изменений повреждается хрящевая ткань, из-за чего сустав не может адекватно выполнять свою функцию. Казалось бы — все просто. Почему же современная медицина, несмотря на все ее достижения последних десятилетий, до сих пор не научилась лечить это заболевание? Все дело в том, что до настоящего времени врачи не могли точно установить причины, вследствие которых развивается это заболевание. В одних случаях артроз вызывала травма сустава, в других большую роль сыграла наследственная предрасположенность, в третьих — избыточная масса тела, и так далее. И получается, что установить точную причину развития болезни было практически невозможно. А ведь, не зная причины, нельзя и эффективно вылечить болезнь. Что же делать?

Несмотря на все разнообразие причин развития артроза, одну любопытную закономерность ученым выявить удалось, и связана она с зависимостью этой болезни от пола: женщины страдают артрозом в пять раз чаще, чем мужчины. А ведь есть и еще одна болезнь, где есть похожая зависимость — это остеопороз, или патологическое состояние, при котором из костей вымываются минеральные вещества, вследствие чего кости становятся очень хрупкими.

Ученые задумались: а есть ли связь между этими заболеваниями? Ведь, по сути дела, эти болезни действуют на организм противоположным образом: при остеопорозе из костей вымывается кальций, а при артрозе, наоборот, избыток кальция откладывается в области сустава, ухудшая его способность нормально двигаться.

Из-за низкого уровня мужских половых гормонов в костях образуются области с пониженным уровнем кальция — так называемые полостные образования. Эти полостные образования, которые возникают в трабекулярной части кости, мешают образовываться новым костным клеткам взамен старых. Минеральный матрикс погибших костных клеток в этой области не идет на создание новых костных клеток, а выталкивается наружу — за пределы костной ткани. Поскольку это происходит в трабекулярной области кости, то избыток минеральных веществ начинает откладываться именно в области суставов, что и запускает возникновение артроза.

Результаты лечения Остеомедом: рис.1 (сверху) и рис. 2 (снизу)

На рисунке 1 можно видеть костные полости — признаки остеопороза, которые запустили развитие артроза. На рисунке 2 видно, что на фоне регулярного приема препарата Остеомед костные полости закрылись и практически не обнаруживаются; на их месте возникло уплотнение костной ткани, то есть присутствует практически здоровая кость.

Использование препарата Остеомед открывает новые границы в лечении не только артроза и остеопороза, но и многих других заболеваний опорно-двигательной системы — артритов, переломов, парадонтоза и др.

(*опубликовано на правах рекламы)

Лечение артрита препаратами – необходимая составляющая комплексной терапии. Инновационные препараты для костно-суставной системы линейки Остеомед способствуют уменьшению воспаления в суставных тканях и восстановлению хряща.

Традиционное лечение артрита препаратами

Артрит – заболевание суставов, имеющее дегенеративно-дистрофические последствия. Отличие его от артроза – в воспалительном характере. Причины артрита кроются в генетической предрасположенности, наличии инфекции или аутоиммунного заболевания.

Традиционное медикаментозное лечение включает применение следующих групп фармсредств:

нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, индометацин и др.). В связи с необходимостью купирования воспалительного процесса и болей НПВП назначаются на длительное время. Но симптоматическое лечение не искореняет причины артрита. При этом его побочные эффекты разрушительны. Это сердечно-сосудистые заболевания, язва желудка и 12-перстной кишки, поражение почек, астма, образование тромбов, снижение тестостерона у мужчин. В виде мазей и гелей они относительно безопасны, но и почти бесполезны;
кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон и др.). Они дают быстрый и выраженный эффект, но наносят удар по всем системам. При долгом применении их действенность ослабляется, а при отмене состояние суставов вновь ухудшается. Из побочки наиболее часты отёки, гипертония, повышение сахара, ожирение, язва, образование тромбов, подавление синтеза собственных гормонов;
препараты золота, которые у многих вызывают непереносимость. Поскольку эффективен лишь I-й курс, сегодня от них отказываются многие врачи;
цитостатики, применяемые также в терапии опухолей для подавления роста клеток. Это иммунодепрессанты с большим количеством опасных побочных эффектов (угнетение кроветворения в костном мозге, лейкопения, тромбоцитопения, инфекционные осложнения, поражение печени и др.).

Лечение артрита препаратами линейки Остеомед

В клинической практике лечения остеопороза выявлена закономерность: снижение минеральной плотности костей обычно сопровождается дегенеративными заболеваниями суставов. Причём при использовании остеопротекторов линейки Остеомед у пациентов с сочетанием остеопороза и суставных патологий отмечались улучшения в состоянии как костной, так и хрящевой ткани.

Секрет такого успеха в уникальном действии ключевого компонента этих препаратов – гомогенате трутнево-расплодном. В Остеомеде и его форте-версии он соединён с наиболее безопасной и усвояемой формой кальция – цитратом кальция. В Остео-Вите только трутневый расплод и витамины D3 и В6.

Действуя как природный анаболик благодаря своим энтомологическим гормонам, гомогенат стимулирует выработку естественного тестостерона, необходимого для образования новых клеток всех видов соединительной ткани. К последней как раз относятся кости и хрящи. То есть этот апипродукт запускает механизм восстановления клеток кости остеоцитов и клеток хряща хондроцитов. Благодаря этому улучшается обмен кальция в организме: из крови он начинает поступать в кость, а не кальцифицировать мягкие ткани и суставы. Снижается риск гиперкальциемии, обызвествления сосудов и образования камней в почках и других органах – риск, неизбежный при употреблении всех препаратов с формулой кальций D3, лишённых трутневого гомогената.

Трутневый расплод эффективен и против воспаления, на фоне которого происходит деформация сустава при артрите. В этом пчелопродукте содержатся:

естественный антибиотик белок дефензин-1, подавляющий воспаление в суставах. В частности, доказана его эффективность при псориатической артропатии;
природный витаминD, известный своей противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью. Он подавляет образование белка – фактора некроза опухоли, увеличивает активность макрофагов, иммунных Т-клеток и антимикробных пептидов. В Остеомед Форте и Остео-Вит, кроме природного в составе гомогената, добавлен дополнительный витаминD3, что повышает противовоспалительные свойства препарата.

Лечение артрита препаратами Остеомед, Остеомед Форте и Остео-Вит – перспективное направление, так как нацелено на комплексное оздоровление опорно-двигательного аппарата, нормализацию минерального метаболизма и укрепление иммунитета – важнейшего звена в борьбе с артритом.

После 50-55 лет многие люди сталкиваются с артрозом. Но ничуть не реже среди представителей этой возрастной категории встречается и другое заболевание – остеопороз. Зачастую они сопровождают друг друга. Как строится тактика лечения в этом случае?

Что общего у остеопороза и артроза

Остеопороз – это уменьшение плотности костей, вследствие которого они становятся очень хрупкими, а значит, повышается риск переломов. Причина этого заболевания – нарушение обмена веществ. В течение всей нашей жизни костная ткань обновляется: клетки частично разрушаются, а на их месте образуются новые. Пока эти процессы находятся в норме, кости сохраняют прочность. Если баланс нарушен, они становятся пористыми и ломкими.

При артрозе происходят примерно те же процессы, только не в костях, а в суставах – хрящевой ткани. В норме в ней сбалансированы синтез и распад клеток, тогда хрящ остается прочным и эластичным. Если процесс изнашивания преобладает над обновлением, поверхность растрескивается и истончается, появляются боль и дегенеративные изменения.

И артроз, и остеопороз возникают на фоне нарушения обмена веществ – в суставах и костях

Факторы риска артроза и остеопороза

Эти болезни, на первый взгляд, сильно отличаются. Артроз чаще бывает у людей с лишним весом, а остеопороз – у пациентов с хрупким телосложением. Ломкость костей чаще атакует женщин, в то время как лечение остеоартроза проходят в одинаковой пропорции представители обоих полов.

Общий фактор риска для заболеваний – пожилой возраст.

С годами метаболизм в тканях замедляется. Начальные изменения в хрящах и костях происходят практически у всех людей после 50-55 лет, у многих – развивается артроз или остеопороз, у некоторых – одновременно обе болезни.

Второй фактор риска – малоподвижный образ жизни.

При дефиците физической активности циркуляция крови замедляется, хрящ не получает достаточно питания и теряет способность к восстановлению. Плотность костей, в свою очередь, зависит от давления прилегающих к ним мышц. Если человек двигается мало, мускулатура ослабевает, возрастает риск остеопороза.

Малоподвижный образ жизни – огромный шаг к артрозу и остеопорозу

В чем сложность сочетания артроза и остеопороза

Даже по отдельности каждая болезнь очень опасна. Если же они дополняют друг друга, клиническая картина ухудшается. Кости, которые образуют сустав, теряют плотность, поэтому увеличивается нагрузка на хрящи – они изнашиваются с утроенной силой. Испытывая боль из-за артроза голеностопа, колена или тазобедренного сустава, человек подсознательно меньше двигается. Из-за этого плотность костей стремительно уменьшается.

Получается практически замкнутый круг, разорвать который может только опытный ортопед-ревматолог. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогнозы, поэтому обращаться за помощью стоит даже при появлении утренней скованности в суставе, не дожидаясь сильной боли.

Артроз плюс остеопороз без лечения – это почти наверняка быстрая инвалидность

Боль в суставах может указывать на разные болезни. Как правильно реагировать на нее и как действовать в таком случае?

Как лечат артроз с остеопорозом

В отличие от артроза, который теоретически вполне можно обнаружить на ранней стадии, например с помощью МРТ, выявить остеопороз в начале развития невозможно. Поэтому медики рекомендуют всем женщинам после 45 лет в профилактическом порядке проходить исследование плотности костей – денситометрию.

Лечить необходимо сразу оба заболевания, атаковать только одно не имеет смысла. От остеопороза назначают препараты, замедляющие разрушение костной ткани, средства с кальцием и витамином D. Если пациентка только вступила в период менопаузы, ей подбирают заместительную гормональную терапию.

По статистике, в России остеопорозом страдает около 14 млн человек, артрозом – около 15 млн

Авторы: Раскачкин В.А., Токарев А.В., Панов И.В.

Остеоартроз (ОА) (по международной классификации остеоартрит) — хроническое прогрессирующее заболевание суставов, характерным признаком которого является появление деструктивных изменений в суставных хрящах и субхондральных отделах костей. В патологический процесс вовлекаются также околосуставные мышцы и связки, капсулы сустава, синовиальные оболочки.

Остеоартроз представляет собой достаточно широко распространенное заболевание суставов, часто являющееся причиной временной и стойкой утраты трудоспособности. Согласно эпидемиологическим исследованиям, 10 — 12% населения страдают остеоартрозом (Астапенко М.Г., 1977). Эпидемиологическое изучение гонартроза в США показало, что у половины населения имеется риск заболевания остеоартрозом. Среди больных преобладают лица старше 65 лет, женщины страдают этим заболеванием чаще, чем мужчины. Необходимость усиленного внимания к проблемам, связанным с остеоартрозом, определяется его социальным значением, так как в течение нескольких последних десятилетий число случаев временной и стойкой нетрудоспособности по этой причине увеличилась в 3-5 раз.

Остеоартроз является наиболее распространенным хроническим заболеванием суставов. Остеоартроз, как правило, наиболее часто развивается в коленных и тазобедренных суставах. Основным патофизиологическим фактором остеоартроза является недостаточность процессов репарации поврежденного хряща, и, по данным последних исследований, свидетельствуют о дополнительной и интегральной роли костной и синовиальной ткани.

Образование остеофитов, субхондральный склероз и истертость суставных поверхностей являются важными признаками в лучевой диагностике заболевания. Основными симптомами при остеоартрозе являются: боль, ограничение движения и хруст, утренняя скованность.

Остеоартрит снижает качество жизни больных в большей степени, чем заболевания внутренних органов и является одной из основных причин ограничения функциональных возможностей пациентов [1,4,5]. Согласно национальным и международным рекомендациям, в лечении остеоартрита основное значение имеют: обучение больных, контроль веса, физические упражнения, ортопедические мероприятия (применение артезов, стелек с приподнятым латеральным краем и т.д.), назначение ненаркотических анальгетиков, трамадола, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также препаратов хондроитина и глюкозамина, антидепрессантов, внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Основным недостатком лекарственной терапии является наличие различных побочных эффектов от вводимых препаратов, что ограничивает их длительное применение и делает актуальным поиск эффективных и безопасных методов коррекции терапии ОА. Значимое место в лечении ОА принадлежит лечебным физическим факторам, использование которых потенциирует действие лекарственных средств, уменьшает симптомы и тормозит прогрессирование заболевания.

Благодаря новейшим достижениям в изучении патогенеза ОА наметился определенный прогресс в лечении заболевания. Терапия ОА, назначенная на ранних стадиях патологического процесса, должна быть направлена на решение следующих задач: уменьшение боли и воспаления, снижение частоты обострений и поражения новых суставов, замедление прогрессирования и предотвращение инвалидности, улучшение качества жизни больного. [6]

Экпериментальные исследования подтвердили значение локальных травмирующих воздействий и местной тканевой гипоксии в патогенезе деформирующего артроза коленного сустава и установили, что внутрисуставная оксигенация оптимизирует кровообращение и репаративную регенерацию, нормализует окислительный метаболизм в травмированных тканях. Внутрисуставная оксигенация предупреждает развитие склероза синовиальной оболочки, жировых тел, внутрисумочных спаек, предупреждает или прерывает прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса в суставном хряще. [1,2,3]

В I группу вошли 22 женщины и 8 мужчин в возрасте от 40 до 70 лет с продолжительностью заболевания от 8 до 60 месяцев. Двадцати двум больным был выставлен диагноз двухсторонний гонартроз (ГА). Причем, тяжесть заболевания характеризовалась II степенью заболевания. Увеличение объема мягких тканей в области пораженных суставов при первичном измерении составляло от 1,3 до 3 см.

Во II группу вошли 30 больных, (26 женщин и 4 мужчин) в возрасте от 40-70 лет. У 18 из них была обнаружена 2-я стадия гонартроза, а у 20- 2-х сторонний гонартроз. Увеличение объема мягких тканей в области пораженных суставов составило от 1,3 до 3,1 см.

В III группу вошли 30 человек: 23 женщины, 7 мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. У 19 человек данной группы была выявлена вторая стадия гонартроза, 25 человек — страдали 2-х сторонним гонартрозом. Увеличение объема мягких тканей в области пораженных суставов составляло от 1,2 до 3,2 см.

Для измерения биомеханических параметров нижних конечностей в качестве информативных критериев состояния больных использовались данные, полученные с помощью прибора гониометр (Авторское свидетельство № 1301379, заявка № 3947938. Приоритет от 19.08.85г., зарегистрированное в Государственном реестре изобретений СССР 8 декабря 1986 года, авторы Раскачкин Владимир Алексеевич, Каушлы Ким Мустафович, Цодыкс Владимир Моисеевич). Гониометр — это устройство (приложение, рисунок 5), предназначенное для измерения биомеханических параметров нижней конечности человека. Оно определяет различные виды деформации голени и стопы и дает этим показателям количественную оценку.

Гониометр позволяет измерить практически все виды деформаций голени и стопы и дает возможность провести сравнительный анализ здоровой и пораженной конечностей, выработать на основе полученной информации тактику ликвидации деформаций, что позволяет с меньшей травматичностью и более быстро провести коррекцию деформаций. В нашем исследовании определялись следующие показатели: углы сгибания и разгибания в суставах до и после проведения курса лечения в группах.

Во время исследования нами определялись следующие величины:

 Показатель болевых ощущений – интенсивность боли (ИБ), определяемый в баллах (по 10-балльной шкале)

 Показатель объема мягких тканей (ОМТ), он измерялся сантиметровой лентой в области пораженных суставов

 Показатели угловых размеров при разгибании (УР) и сгибании (УС) суставов. Измерения проводились с помощью гониометра

Определение показателей проводилось до и после проведения лечения в группах в одинаковых для всех участников условиях.

Изменения показателей интенсивности болевых ощущений на протяжении первых двух недель лечения представлены в таблице №4.

Примечание: * — достоверность различий показателей между группами при p кальция на течение лечебного процесса.

Двухнедельный лечебный курс во всех группах способствовал снижению интенсивности боли в суставах на 72,8%, 75,9% и 79,9% соответственно. Вместе с тем, статистически значимых различий средних значений показателя ИБ в группах выявлено не было.

Полученные результаты показателей самочувствия, активности и настроения представлены на рис. 1, 2, 3.

Как свидетельствовали полученные показатели (таблица 5), после курса лечения наблюдалось достоверное улучшение показателей активности и настроения в III группе по сравнению с исследованиями до начала лечения. Показатель самочувствия имел лишь тенденцию к улучшению. Одновременно наблюдалось отсутствие значимых изменений исследуемых показателей в I и II группах.

Определение показателей угловых размеров при сгибании и разгибании в суставах выявило существенную положительную динамику показателей УС и УР к 14 дню от начала лечения во всех группах (таблица 6).

Снижение показателя сгибания сустава УС в группах составили 12,1%, 18,1%, 26,8% соответственно. Среднее значение показателя разгибания у больных I группы составили 2,6%, во второй группе показатель был равен 1,0%, в третьей — 1,2%. Достоверных различий показателей УР в группах выявлено не было.

Для измерения биомеханических параметров нижних конечностей использовался гониометр на который получено Авторское свидетельство № 1301379, заявка № 3947938. Приоритет от 19.08.85г.зарегистрированное в Государственном реестре изобретений СССР 8 декабря 1986 года, авторы Раскачкин Владимир Алексеевич, Каушлы Ким Мустафович, Цодыкс Владимир Моисеевич. Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, предназначенным для измерения биомеханических параметров нижней конечности человека. Цель изобретения – расширение функциональных возможностей за счет определения различных видов деформации голени и стопы.

На Рис.1 изображен гониометр, аксонометрия, общий вид; на Рис. 2 – то же, до установки нижней конечности; на Рис. 3 то же, с установленной нижней конечностью.

Гониометр состоит из двух соединенных посредством шарнира 1 плат 2 и 3. На плате 2, предназначенной для бедра, установлен фиксатор мыщелков бедренной кости. Дуговой фиксатор мыщелков бедренной кости состоит из дуги 4, жестко закрепленной на ползуне 5, установленном на направляющей 6 с возможностью поворота и продольных перемещений, что обеспечивает поворот и продольное перемещение дуги 4. На последней установлены с возможностью перемещения и фиксации (не показано) ползуны 7 с закрепленными на них держателями 8 любого известного типа, позволяющие фиксировать мыщелок бедренной кости.

На плате 3, предназначенной для фиксации голени, установлен фиксатор мыщелков большеберцовой кости, состоящий из дуги 9, жестко закрепленной на ползуне 10, установленном на направляющей 11 с возможностью поворота и продольных перемещений дуги 9 . На последней установлены с возможностью перемещения и фиксации (не показано) ползуны 12, с закрепленными на них держателями 13 любого известного типа, позволяющие фиксировать мыщелки большеберцовой кости.

На дуге 9 также с возможностью перемещений и фиксации установлен ползун 14, на котором посредством ползуна 15 закреплена направляющая 16.

На последней установлен с возможностью продольных перемещений и поворота ползун 17, на котором закреплено угломерное устройство, например, транспортир 18 со стрелкой 19.

В нижней части платы 3 закреплены две направляющие 20, являющиеся ее продолжением. На направляющей 20 с возможностью продольных перемещений установлены ползуны 21, на которых жестко закреплены направляющие 22. На последних установлены с возможностью продольного перемещения и поворота ползуны 23, жестко связанные с ползунами 24, установленными с возможностью перемещения на дугах 25 и 26. На ползунах 24 закреплены держатели 27 любого известного типа, для фиксации лодыжек.

На дугах 25 и 26 установлены с возможностью перемещения ползуны 28, на которых посредством шарнира 29 закреплены угломерные устройства, например транспортиры 30 и 31 со стрелками 32 и 33. Для удобства эксплуатации все ползуны и шарниры снабжены фиксаторами (не показаны).

Для полноты антропометрических исследований дуги 4, 9, 25, 26 и шарнир 15 снабжены отсчетными шкалами.

Установка дуг 4 и 9 с возможностью продольных перемещений вдоль плат 2 и 3 и закрепление их с возможностью продольных и поперечных перемещений относительно платы 3 посредством направляющих 20 и 22 и ползунов 21 и 23 позволяют устанавливать на гониометре ногу любого размера с любой деформацией.

Гониометр работает следующим образом. Для проведения измерений дуги 4 и 9 поворачиваются (откидываются в стороны), а дуги 25 и 26 разводятся в стороны (фиг. 2). На платах 2 и 3 укладывается нога (фиг. 3). Измерения могут проводиться как в положении сидя, так и в положении лежа. При измерении в положении лежа (например, на прямой ноге) платы 2 и 3 разворачиваются в одну плоскость.

После установки ноги в платах 2 и 3 дуги 4 и 9 поворачиваются в исходное состояние, а концы дуг 25 и 26 сближаются так, что они образуют кольцо. Затем нога фиксируется за мыщелки и лодыжки держателями 8, 13, 27, а ползуны 7, 12, 24 и 5, 10, 21, 24 стопорятся. По взаимному положению ползунов 12 и 24 определяются ротационные деформации голени. Устанавливая транспортир 18 в соответствующую плоскость и совмещая стрелку 19 с направлением голени, определяют ее фронтальную и сагиттальную деформацию. Для определения деформации стопы служат транспортиры 30 и 31. При этом транспортиром 30, располагаемым со стороны пятки, производят измерения отклонения пяточной области (супинация, пронация), а транспортиром 31, располагаемым со стороны носка стопы, проводят измерение переднего отдела стопы (эквинус, приведение, отведение, скручивание).

Фото 1. Обследование больных ГА с помощью методики САН.

Фото 2. Обследование больных ГА с помощью опросника Айзенка.

Фото 3. Параартикулярное введение озона.

Читайте также: