Остеопороз статьи из газета
Причиной остеопороза чаще всего является потеря кальция в костях, в результате которой снижается плотность костных тканей, увеличивается хрупкость скелета, повышается риск переломов бедер, предплечий и позвонков. Обычно болезнь поражает людей в возрасте 60-70 лет.
Остеопороз считается возрастным заболеванием, но недостаток кальция или дефицит эстрогенов могут спровоцировать его развитие и у молодых людей.
В России у людей в возрасте 50 лет и старше остеопороз выявляется у 34% женщин и 27% мужчин. Частота остеопороза увеличивается с возрастом.
Аналогичные показатели распространенности остеопороза у женщин отмечены среди белого населения Северной Америки и ряда стран Западной Европы.
Остеопорозу наиболее подвержены женщины (они страдают от остеопороза в три раза чаще мужчин), люди с высоким ростом, низкой массой тела, европеоиды и монголоиды. У женщин на риске сказываются ранняя менопауза и позднее начало менструаций, бесплодие, гормональный дисбаланс.
Вклад в рост риска развития остеопороза вносят вредные привычки — табакокурение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни. Способствует развитию заболевания нехватка кальция и выраженный дефицит витамина D.
Также остеопороз чаще возникает у людей с эндокринными заболеваниями, депрессией, проблемами с пищеварением, болезнями органов кроветворения, хронической почечной недостаточностью.
Остеопорозу способствует прием глюкокортикоидов,тиреоидных гормонов, антикоагулянтов, антибиотиков тетрациклинового ряда и ряда других лекарств.
Также болезнь чаще развивается у людей с церебральным параличом.
Риск развития остеопороза повышается при частых контактах с триклозаном, антибактериальным и противогрибковым средством.
В США он запрещен к использованию в мыле из-за потенциального вреда репродуктивной системе, а также повышения риска развития устойчивости у некоторых бактерий.
Ранее также было известно, что триклозан отрицательно сказывается на минеральной плотности костей у животных. В 2019 году китайские исследователи также установили, что чем выше у женщин уровень триклозана в моче, тем чаще у нее наблюдаются проблемы с костями.
Остеопороз часто остается незамеченным до появления первых переломов. Чаще всего страдают тела позвонков. Остеопороз проявляется болью в поясничном и грудном отделах позвоночника, их деформацией, уменьшением роста.
На ранних стадиях остеопороз можно выявить с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Когда плотность костей падает более чем на четверть, он становится заметен на рентгенограммах. Уточнить диагноз можно с помощью биохимических анализов и биопсии гребня крыла подвздошной кости.
Травматичность при остеопорозе — серьезная проблема для здравоохранения. Она становится причиной недееспособности и инвалидизации, что приводит к высоким затратам.
Переломы при остеопорозе происходят при падении с высоты собственного роста, а в особо тяжелых случаях — даже при кашле и чихании. Показатели смертности в течение первого года после перелома бедра составляют от 12 до 40%, мужчины умирают чаще. Особенно высока летальность в течение полугода после перелома.
Терапия остеопороза включает прием препаратов, направленных на восстановление метаболизма костной ткани, не дающих костям разрушаться и стимулирующих костеобразование. Также в рацион пациента должны входить богатые кальцием, магнием, калием и фосфором продукты.
Помочь в лечении остеопороза может новое открытие канадских специалистов из Альбертского университета.
Они разгадали механизм, благодаря которому организм младенцев активно усваивает кальций из грудного молока, формируя крепкие кости.
У взрослых млекопитающих, в том числе и у людей, кальций усваивается в основном в верхней трети тонкого кишечника, в то время как у младенцев — в нижних двух третях, где пища проводит гораздо больше времени, установили исследователи благодаря экспериментам на мышах.
Ученые предполагают, что этот механизм регулируется гормонами в грудном молоке. Дальнейшие исследования на животных, генетически более близких к человеку, должны дать ответ на вопрос, можно ли активировать этот механизм у взрослых людей с нехваткой кальция.
Основной способ профилактики остеопороза — здоровый образ жизни. Достаточное потребление кальция, нормальный уровень витамина D, индекс массы тела в пределах нормы и полноценный сон, а также отказ от курения и минимальное потребление алкоголя позволяют снизить риски.
Возможна медикаментозная профилактика остеопороза, для нее применяются в целом те же препараты, что и для лечения. Но рекомендации по их приему строго ограничены и применение лекарств возможно только при выраженных факторах риска.
Похожие темы научных работ по экономике и бизнесу , автор научной работы — О. Лесняк
ШКОЛА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
доктор медицинских наук, профессор А
председатель Общероссийского общественного движения «Жизнь без остеопороза и переломов«, вице-президент Российской
ассоциации по остеопорозу
Остеопороз - заболевание, которое относительно недавно стало привлекать к себе внимание специалистов-медиков во всем мире. В настоящее время хорошо известны факторы, способствующие развитию этого заболевания, а значит, определены основные пути его предупреждения. Также разработаны методы диагностики и лечения остео-пороза, а следовательно, появилась надежда, что больные, страдающие от хрупкости костей и переломов, получили действенные способы борьбы с их заболеванием.
Вместе с тем врачи осознают, что без широкого вовлечения общественности, представителей средств массовой информации, самих пациентов и их родственников невозможно сколько-нибудь значительно изменить ситуацию с остеопорозом в нашей стране.
налисты, предприниматели и депутаты, представители разных уровней власти и простые екате-ринбуржцы-энтузиасты, готовые нести информацию об этой болезни в самые широкие слои населения, принимать властные решения и делать реальные шаги.
Что такое остеопороз ?
Остеопорозом называют разрежение костной ткани. При этом кости, образующие главный каркас человека - скелет, становятся хрупкими и уже не способны выдержать те нагрузки, которые им свойственны. Достаточно сказать, что бедренная кость в норме выдерживает вертикальную нагрузку в 1,5 тонны, а большая берцовая кость - 1,8 тонны, что почти в 20 раз больше веса человека.
Остеопороз разрушает кости, приводя к тому, что достаточно минимальной травмы (например, падение на скользкой поверхности), чтобы случилась катастрофа - перелом.
Сегодня остеопороз представляет собой одну из наиболее важных проблем человечества, не уступая по значимости сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям, а также сахарному диабету.
Причины этого - прежде всего, большая распространенность остеопороза, который угрожает каждой второй женщине и каждому третьему мужчине старше 50 лет. Но самое главное - последствия остеопороза - переломы, нередко приво-
№ 3/2002 ОСТЕОПОРОЗ И ОСТЕОПАТИИ
дящие к смерти, обездвиженности, зависимости от окружающих (такие, как перелом шейки бедра).
К сожалению, это типичная судьба больных остеопорозом, которые часто, даже зная о диагнозе, не получают необходимого лечения. Обидно это вдвойне, потому что сегодняшний уровень развития медицины позволяет предотвратить ос-теопороз или, если он развился, рано диагностировать, предупредить прогрессирование заболевания и развитие новых переломов.
Как развивается остеопороз ?
Скелет человека сформирован более чем из 200 костей, которые призваны выполнять многие функции, прежде всего - обеспечение опоры, движения и защиты тела. В нашем скелете, как и в любой другой ткани человеческого организма, происходят два неразрывно связанных процесса - рассасывания старой и образования новой кости. До 20-летнего возраста во время набора костной массы преобладает процесс образования кости. Однако после 35-40 лет наступает возрастная атрофия костной массы - убыль ее составляет примерно 1% в год у мужчин и 4% в год у женщин. Если в силу разных факторов (менопауза, хронические заболевания, длительное лечение глюкокортикоидными гормонами и т. д.) потеря костной массы достигает 5 и более процентов в год, развивается остеопороз.
Причина - организм не может справиться с повышенной активностью костных клеток, рассасывающих костную ткань. Женщины болеют ос-теопорозом чаще мужчин. Это связано, прежде всего, с возрастным угасанием функции яичников и прекращением выработки женских половых гормонов - эстрогенов, которые регулируют многие функции в организме, в том числе и процесс рассасывания костной ткани. Если с 35 до 48 лет женщина теряет в год около 1% костной ткани, то с 48 до 52 лет эта потеря может составить 10-15%!
Среди других факторов риска остеопороза нужно назвать наследственную предрасположенность (особенно если у родственников в пожилом воз-
расте были переломы), хрупкое телосложение, прием некоторых лекарств (прежде всего глюко-кортикоидных гормонов), операции удаления яичников, матки.
Важную роль в развитии остеопороза играют малоподвижный образ жизни, курение и злоупотребление алкоголем.
Какое значение имеет остеопороз ?
Заболевание опасно не само по себе, а своими последствиями - переломами, которые происходят при небольших воздействиях (например, при падении), часто в типичных местах: в позвоночнике, предплечье, шейке бедра.
Перелом костей предплечья также очень характерен и может служить надежным признаком ос-теопороза у лиц старше 50 лет.
Однако наиболее грозным осложнением осте-опороза является перелом шейки бедра: каждый второй больной становится инвалидом, каждый третий умирает в течение 6 месяцев после перелома из-за болезней, вызванных длительной обездвиженностью: образования тромбов в сосудах, развития застойной пневмонии. Переломы при этом могут срастаться очень медленно из-за разрежения костной ткани.
Для ранней диагностики остеопороза врачи во всем мире настоятельно рекомендуют проводить специальное исследование - денситометрию или определение плотности костной ткани ^епзйо8 -плотность). Принцип действия денситометров основан на том, что, чем меньше плотность кости, тем больше ультразвуковых или рентгеновских лучей проходит через кость и попадает на измерительное устройство. Исследование безболезненно, длится несколько минут. Денситометрия позволяет выявить потерю уже 1-2% костной массы и рекомендуется женщинам после наступления менопаузы и пожилым людям для своевременного
распознавания остеопороза и контроля за эффективностью лечения.
Как предупредить развитие остеопороза?
Профилактика остеопороза несложна, но проводить ее надо регулярно, а не от случая к случаю. Прежде всего, необходимо достаточное поступление кальция с пищей. Ежедневная потребность в кальции для любого человека - не менее 1000 мг кальция в сутки: для женщин до 50 лет и мужчин до 65 лет это количество составляет 1000 мг, женщины старше 50 лет и мужчины старше 65 лет должны получать 1500 мг кальция в день.
Больше всего кальция содержится в молочных продуктах. Так, 1 литр молока или другого молочного продукта (кефир, ряженка) содержит около 1000 мг кальция. Кроме молочных продуктов кальций содержится также в рыбе, орехах, зелени, но в меньших количествах. А что делать, если пациент не любит или плохо переносит молочные продукты? В этом случае требуется дополнительный прием препаратов кальция. Доза должна подбираться таким образом, чтобы вместе с кальцием, содержащимся в пище, покрывалась суточная потребность в нем, а именно 1000-1500 мг. Например, при употреблении в течение дня 1 стакана кефира,
150-200 г творога, бутерброда с сыром достаточно дополнительно принять 500 мг кальция.
Известно, что кальций лучше всасывается при наличии витамина D3. Этот витамин поступает в организм вместе с пищей или активизируется в коже под влиянием солнечных лучей. Для получения оптимальной дозы не нужно длительно загорать на пляже или в солярии. Достаточно погулять 2-3 часа в тенистом парке в солнечный день. В холодное время года, когда солнца уже мало, требуется дополнительный прием витамина D3. Надо отметить, что в некоторых препаратах кальция уже содержится витамин D3 в достаточном количестве (200-400 ME). В таких случаях его дополнительный прием не обязателен.
Кроме достаточного потребления кальция и витамина D3, необходимо вести активный образ жизни, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение). Обязательны регулярные пешие прогулки. При этом темп ходьбы должен быть достаточно быстрым, до появления одышки. Несколько раз в день необходимо делать упражнения, направленные на укрепление мышц спины (подробно с комплексом упражнений можно познакомиться на школах для больных с остеопорозом).
По данным социологического исследования, большинство переломов в пожилом возрасте происходит, как это ни удивительно, вовсе не на улице, а именно дома. Особенно часто в домашних условиях происходят переломы шейки бедра. Для того чтобы предотвратить домашний перелом, надо. не падать. Или постараться этого избежать. Простые меры безопасности помогут Вам избежать падений и связанных с ними переломов. Это касается людей пожилого возраста, особенно тех, кто большую часть времени проводит дома.
♦ Старайтесь не поднимать тяжелых грузов. Ведра или канистры с водой, любимые внуки могут стать причиной деформации позвонков, за которыми последуют переломы.
♦ Оберегайте спину при наклонах, т.е. избегайте движений, связанных со сгибанием и одновременным поднятием тяжести (лучше поднимать предметы, приседая, или с коленей, стараясь держать спину прямо).
♦ Регулярно проверяйте остроту зрения и правильно подбирайте очки.
♦ Старайтесь не злоупотреблять снотворными, психотропными препаратами (типа реланиума, сибазона, диазепама и т.д.), которые нарушают координацию движений, усиливают головокружение, что увеличивает риск падений.
♦ Используйте дополнительные средства (трость, опорная коляска) для сохранения безопасности при ходьбе (трость обеспечивает хорошую поддержку, способствуя сохранению равновесия при ходьбе).
Устанавливайте специальные перекладины в ванне, а также используйте резиновые нескользящие коврики в ванной и туалетной комнатах. : Подбирайте удобную домашнюю обувь с мягкой, но не скользящей подошвой.
Создайте хорошее освещение в квартире, используйте прикроватные светильники, ночники. Не ходите в темноте по квартире.
Освободите проходы от ненужных предметов, в том числе электрических проводов, ковриков и др. Если края дорожек или ковров загибаются (за них можно запнуться), прибейте их или приклейте.
Не используйте стремянки или стулья, чтобы что-то достать, это опасно; попросите окружа щих помочь Вам.
Помните, что несчастные случаи чаще всего происходят тогда, когда Вы спешите.
При остеопорозе наши кости становятся настолько хрупкими, что могут легко ломаться даже при обычном кашле или чихании. В настоящее время это заболевание на четвертом месте в мире по распространенности после сахарного диабета, болезней сердца и онкологии. Причем остеопороз приходит не только к старикам, его рискуют заработать все, кто ведет неправильный образ жизни. Подробно о методах лечения и профилактики рассказал в своей статье невролог, остеопат клиники Luciano Александр Иванов.
ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОПОРОЗ
Совсем недавно я завершил очередной курс повышения квалификации по вертеброневрологии на моей любимой кафедре неврологии и мануальной терапии Казанской государственной медицинской академии. Как всегда, было много интересных лекций и клинических разборов сложных пациентов.
На прошедшем курсе меня особенно заинтересовала проблема остеопороза. В своей практике мне часто приходится иметь дело с пожилыми пациентами, в том числе с диагнозом остеопороза. Поэтому я хочу посвятить этой теме свою очередную статью и рассказать вам, дорогой читатель, о профилактике этого заболевания. Думаю, об этом нужно знать не только тем, кто уже столкнулся с его признаками, но и каждому здравомыслящему человеку, потому что у всех нас есть пожилые родственники, родители, бабушки и дедушки. Профилактика остеопороза позволит избежать смертельных осложнений.
Остеопороз – это заболевание, при котором наши кости теряют свою прочность и становятся настолько хрупкими, что могут легко ломаться даже при обычном кашле или чихании. При этом диагноз обычно ставят уже после случившегося перелома – например, перелома позвоночника или шейки бедра.
ФАКТОРЫ РИСКА ПО ОСТЕОПОРОЗУ
Эксперты ВОЗ выделяют две группы факторов риска по остеопорозу: управляемые (человек может корректировать свое состояние с помощью образа жизни) и неуправляемые (не зависят от образа жизни человека). Другими словами, появление остеопороза может зависеть как от нашего повседневного поведения, так и не зависеть от него.
К управляемым факторам риска по остеопорозу относят вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), дефицит кальция и витамина Д в питании и низкая физическая активность.
Неуправляемые факторы – возраст старше 65 лет, женский пол, наличие остеопороза у родственников, эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз), низкий вес, ранняя менопауза (до 45 лет), длительный прием гормонов (глюкокортикостероидов).
ОСТЕОПОРОЗ – ПРОЦЕСС ЕСТЕСТВЕННЫЙ!
Следует отметить, что развитие остеопороза – процесс физиологический, и в дальней перспективе это заболевание разовьется у всех. Но, как иногда шутят некоторые врачи, не все мы доживем до остеопороза. Особенно актуальна проблема остеопороза в наши дни, поскольку за последние десятилетия резко выросла средняя продолжительность предстоящей жизни. К 2030 году прогнозируют увеличение этого показателя в развитых странах до 92 - 93 лет! Таким образом, население планеты Земля стремительно стареет. Остеопороз нельзя вылечить, но его можно и нужно контролировать! Остеопороз приводит к инвалидизации, что говорит о социально-экономическом характере проблемы. Однако в нашей стране не предусмотрены дотации на лекарства для лечения остеопороза.
К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ?
Проблемой остеопороза занимаются врачи разных специальностей: терапевт, эндокринолог, невролог, ревматолог, ортопед-травматолог.
ВНЕШНИЕ ПРИЗНАКИ ОСТЕОПОРОЗА
ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОПОРОЗА
Итак, диагноз поставлен. Что дальше? Врач определит стратегию лечения, основа которой – воздействие на управляемые факторы риска остеопороза, исходящие из образа жизни. Изменение образа жизни – ключевой момент! А это отказ от вредных привычек и повышение физической активности. Пожилому человеку бывает сложно перестроить образ жизни в силу консервативности ума, поэтому очень важны помощь и поддержка близких людей. В качестве физической активности подойдут лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, скандинавская ходьба.
В питании должно быть достаточно продуктов, богатых кальцием. Нежирные кисломолочные продукты, крупы, сухофрукты, бобовые, а также орехи содержат много кальция. Важно: питание должны быть максимально разнообразным! Для профилактики остеопороза рекомендуется добавлять препараты кальция в дозировке не менее 1500 мг в день. Препарат подберет врач.
Рекомендую также прием солнечных ванн и пребывание на свежем воздухе не менее 15 минут в день. Этого достаточно для выработки витамина D в коже. Однако у пожилых людей могут быть проблемы с выработкой данного витамина в силу возраста, в этом случае врач назначит прием витамина D в виде капель.
В нашем регионе дефицит витамина D весьма распространен из-за недостатка солнечных дней. Поэтому в качестве профилактики дефицита витамина D у детей и взрослых рекомендуется принимать с 1 октября по 1 апреля ежедневно 500–1000 мг витамина Д (1–2 капли водного раствора витамина Д3 колекальциферола).
Для лечения остеопороза используют медикаменты, которые замедляют разрушение кости. Препараты подбирает врач на приеме.
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
Вспоминается один случай из жизни. Когда я только начинал работать в одном из нижегородских санаториев, к нам приехала пожилая дама, весьма активная, подвижная, из той породы, которые никогда не обращаются к врачам и не проходят медицинские осмотры. Рекомендации врача-терапевта она игнорировала. Женщина много двигалась и во время очередной пробежки почувствовала резкую боль в пояснице. После осмотра и рентгенографии выявили признаки компрессионного перелома одного из тел позвонков поясничного отдела, которые сдавили спинномозговые корешки. В ходе обследования выявили остеопороз и назначили соответствующее лечение. Что произошло? В результате бега увеличилась нагрузка на поясничный отдел позвоночника, костная ткань была уже разрежена и хрупка, что привело к перелому.
ОСТЕОПАТИЯ И ОСТЕОПОРОЗ
РЕЗЮМЕ
- Остеопороз распространен в пожилом возрасте у женщин и мужчин и является причиной инвалидизации.
- Малоподвижный образ жизни, вредные привычки, несбалансированное питание и хронические эндокринные болезни – факторы риска остеопороза.
- Необходимо вовремя выявлять остеопороз и как можно раньше начинать его профилактику и лечение.
- Модификация (изменение) образа жизни и медикаменты – основа лечения и профилактики остеопороза.
Остеопатия безопасна и может быть использована при работе с пожилыми людьми с признаками остеопороза.
Наследственная предрасположенность. Если в вашей семье у мамы или папы, бабушки или дедушки или других родственников первой линии в пожилом возрасте были переломы шейки бедра, то же самое может ожидать и вас.
Выход. Не ждать, пока настигнет опасное заболевание, и пройти обследование. Особенно если у вас уже был перелом лучевой кости, плеча, шейки бедра, ребра при низком уровне травмы (падении с высоты своего роста, неловком движении).
Другой настораживающий признак – снижение роста более чем на 2 см за год или на 4 см по сравнению с ростом, который был у вас в юности, что может свидетельствовать о компрессионном переломе тел позвонков, который чаще всего проходит незаметно.
Возраст старше 65 лет. Остеопороз – возрастное заболевание. И в первую очередь подстерегает женщин в постменопаузе (в том числе ранней), когда наступает резкий дефицит половых гормонов эстрогенов, играющих важную роль в костном балансе. Да и генетически костная масса у женщин гораздо ниже, чем у мужчин.
Выход. Пройти денситометрию – определение минеральной плотности костной ткани, а также сдать анализ на уровень кальция, креатинина в крови, в суточной моче.
Недостаток кальция и витамина D в рационе. К сожалению, современные люди (дети и взрослые) не добирают и половины дневной нормы кальция – основного строительного материала костной ткани (его ежедневная норма для детей составляет 800 мг, для подростков – 1200 мг, для взрослых до 60 лет – 1000 мг, старше 60 лет – 1200 мг), а также необходимого для усвоения кальция витамина D (потребность в нём у взрослого человека до 65 лет составляет не менее 600 МЕ ежедневно, старше 65 лет – не менее 800 МЕ), что во многом связано не только с ущербным питанием, но и с дефицитом солнечного света (основного источника этого витамина). Ведь большая часть территории России не имеет достаточного ультрафиолетового индекса.
Выход. Поддержать себя ежедневным приёмом богатых кальцием молочных продуктов (не менее трёх порций в день), рыбы (особенно полезны консервы из сайры, кеты, лосося с проваренным скелетом), субпродуктов, орехов, капусты, изюма, чернослива, а если потребуется – специальными профилактическими препаратами с содержанием кальция и витамина D. В том числе – в хмурое зимнее время.
Дефицит движения. Тут и пояснять нечего.
Выход. Самое полезное для профилактики остеопороза – физическая активность с весонесущими нагрузками (ходьба, танцы, лыжи). Это позволяет укрепить различные группы мышц и замедлить потерю костной массы. Пожилым людям больше подойдут прогулки на свежем воздухе и скандинавская ходьба. А для предупреждения падений и переломов необходимо также выполнять упражнения для тренировки равновесия.
Вредные привычки. Никотин оказывает крайне негативное влияние на костные клетки, ухудшает метаболизм кальция. То же относится и к злоупотреблению алкоголем.
Выход. Сократить, а лучше вообще отказаться от этих вредных привычек.
Низкая масса тела. Остеопороз, пожалуй, единственное заболевание, при котором худеть вредно, поскольку при снижении массы тела (особенно резкой) уменьшается объём многих тканей, в том числе мышечной и костной.
Выход. Поддерживать оптимальную массу тела, избегая экстремальных диет.
Наличие определённых заболеваний. К остеопорозу может привести эндокринная, ревматологическая патология, заболевания почек, желудочно-кишечного тракта, болезни крови.
Выход. Не запускать основное заболевание, вовремя обращаясь к специалистам и выполняя их назначения.
Приём ряда лекарств. К лекарствам, которые могут привести к остеопорозу, относятся: кортикостероиды, большие дозы тиреоидных гормонов, противосудорожные средства, нейролептики, антидепрессанты, блокаторы Н2‑рецепторов, которые широко применяются при лечении язвенной болезни желудка и гастритов.
Выход. Принимая эти средства, нужно по возможности отслеживать состояние костной ткани, проходя соответствующее обследование.
Рекомендации
Выполнение следующих рекомендаций сделает ваши кости прочнее и поможет Вам избежать возможных переломов
Следите за весом!
Для расчета идеальной массы тела пользуйтесь формулой подсчета индекса массы тела (ИМТ): вес (в кг) разделить на рост (в метрах), возведенный в квадрат.
ИМТ= вес (кг) / рост (м) в квадрате
Например, рост 160 см, вес 60 кг, ИМТ = 60 : 2,56 = 23,4
Значение индекса массы тела от 20 до 25 – норма для большинства людей. Низкий ИМТ менее 20 кг/м2.
Избегайте падений!
- Если у вас есть нарушения походки, головокружения, если Вы принимаете снотворное – будьте осторожны при ходьбе
- Уменьшайте загромождения, держите свободными коридоры, проходы и лестницы, закрепляйте провода
- Используйте нескользкие коврики и поручни в ваннах
- Используйте поручни вдоль лестниц
- Носите устойчивую обувь на низком каблуке
Употребляйте продукты, содержащие кальций и витамин D!
Для женщин после менопаузы и для мужчин старше 50 лет ежедневная потребность в кальции составляет 1500 мг. В более молодом возрасте ежедневная потребность в кальции составляет 1000 мг.
Количество кальция, потребляемого с пищей за сутки можно рассчитать, руководствуюсь приведенной ниже таблицей.
Содержание кальция в продуктах питания (в 100 гр. продукта)
| Продукт питания | Кальций (мг) |
| Молоко или любые кисломолочные продукты | 120 |
| Мороженое | 100 |
| Простой йогурт | 200 |
| Фруктовый йогурт | 136 |
| Твердый сыр (Чеддер, Эддам и т.п.) | 750 |
| Швейцарский сыр | 850 |
| Мягкий сыр (типа Бри) | 260 |
| Белый шоколад | 280 |
| Молочный шоколад | 220 |
| Белый хлеб | 170 |
| Черный хлеб | 100 |
| Сардины в масле (с костями) | 500 |
| Консервированный лосось (с костями) | 85 |
| Шпинат (жареный) | 145 |
| Печеные бобы | 55 |
| Халва | 670 |
| Миндаль | 230 |
| Концентрированный апельсиновый сок (без сахара) | 35 |
| Апельсин 1 средний | 70 |
| Рис (приготовленный) | 230 |
| Яйцо 1 среднее | 55 |
Больше всего кальция содержится в молочных продуктах. В одном литре молока или кефира содержится суточная норма кальция.
Для того, чтобы рассчитать суточное потребление кальция с пищей, можно использовать следующую формулу: Суточное потребление кальция (мг) = кальций молочных продуктов (мг) + 350 мг
Помимо кальция, необходимо достаточное поступление витамина D. Витамин D играет важную роль в образовании костей, увеличивая всасывание кальция. Витамин D образуется в коже под воздействием солнечного света. В условиях длинной зимы выработка витамина D практически прекращается. Кроме этого, витамин D содержится в некоторых продуктах, например, в жирной рыбе (сельди, сардинах, лососе).
Потребность в витамине D у мужчин и женщин старше 50 лет составляет 800 МЕ в сутки.
Принимайте препараты, увеличивающие прочность кости!
Откажитесь от курения!
Откажитесь от избыточного приема алкоголя!
Занимайтесь физическими упражнениями, больше двигайтесь и ходите пешком!
Важно помнить: упражнения поддерживают здоровье костей так долго, как долго Вы занимаетесь упражнениями. При выполнении упражнений важно не переусердствовать. Некоторые упражнения, например, прыжки, наклоны вперед, вращение в позвоночнике, резкие движения могут привести к переломам. Такие упражнения при остеопорозе выполнять нельзя:
Примеры упражнений при остеопорозе:
Читайте также: