Остеопороз у новорожденного признаки
Остеопороз называют предвестником неизбежной старости. Когда у вас от малейшего падения начинают ломаться кости, или деформируется позвоночник – значит, вам уже больше 50 лет. Но некоторым людям не везет – от хрупкости и ломкости костей они начинают страдать буквально с самого детства.
Вероятно, родителей, которые на ровном месте заработали не один перелом и растяжение связок, заинтересует, почему остеопороз настигает и детей.
Причины остеопороза у детей
У многих остеопороз ассоциируется с женщинами среднего и старшего возраста (до 75% диагнозов в мире). Но вы удивитесь, как часто его находят у детей.
По её словам, чаще всего за лечением обращаются пациенты, ведущие малоактивный образ жизни. Особенно это характерно для городских детей. Вероятными причинами также можно считать:
плохое или несбалансированное питание;
недостаток солнечного света (важного источника витамина Д);
В этом перечне центральной причиной остеопороза у детей все-таки является нехватка витамина Д, который, как известно, крайне важен для правильного усвоения кальция.
К другим причинам низкой плотностью костной ткани у детей относятся:
нарушения обмена веществ – сбои в выработке эстрогенов, кортикостероидов, паратиреоидных гормонов и кальцитонинов (вырабатываются щитовидной железой);
заместительная терапия, требующая приема глюкокортикостероидов или противосудорожных препаратов. Они препятствуют обновлению и резорбции костной ткани;
перенесенные или хронические заболевания почек;
расстройства нервно-мышечных окончаний;
анорексия или длительная иммобилизация.
Диагностика остеопороза у детей
Первичная диагностика низкой плотности костей будет включать анализ крови на содержание витамина Д, а также кальция и щелочной фосфатазы (фермента, участвующего в минерализации костей). Далее нужно сделать анализ на гормоны щитовидной и паратиреоидной желез. Повышенная концентрация может влиять на усвоение кальция организмом.
Для измерения минеральной плотности костей ортопед также применяет двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (ДРА), в которой применяется два рентгеновских луча разной интенсивности. У детей площадь измерения обычно ограничивается позвоночником, который, как правило, дает наиболее подробную информацию. Полученное изображение затем сравнивается с эталонным вариантом – средней плотностью костной массы у здоровых ровесников.
Тем не менее ДРА не считается полностью надежным источником измерений. Аппарат, который обычно используется для диагностики взрослых людей, может значительно недооценивать особенности костной ткани ребенка, у которого она менее плотная. Кроме того, в идеале измерения должны сравниваться не только с плотностью костей здорового ребенка, но и учитывать пол, уровень развития всего скелета. А эти данные не всегда есть в свободном доступе.
Дополнительную информацию врачи обычно получают с помощью Периферийной количественной компьютерной томографии (ПККТ). Это дает возможность разглядеть и губчатую (внутреннюю), и компактную (поверхностную) костную ткань. Измерение обычно проводится на запястье или большеберцовой кости. Оно полезно тем, что полученная информация никак не зависит от размера скелета, а процедура занимает всего десять минут. Однако в настоящее время её используют по большей части для научных исследований.
Лечение остеопороза у детей
Курс лечения детей с симптомами остеопороза или остеопении начинается с нормализации питания. Ответственные родители знают, что их детям нужно достаточное количество кальция и витамина Д для развития. Но далеко не все знают, сколько конкретно его нужно и в каком возрасте.
Сколько кальция нужно ребенку в день (таблица)
Мы составили таблицу с распределением по дневной потребности в кальции и возрасту человека. Следует помнить, что на большинстве продуктов указан процент от суточной нормы в 1000 мг. для взрослого человека. Чтобы узнать, сколько его на самом деле в продукте, добавьте ноль к процентному содержанию. К примеру, если на упаковке написано 27%, это будет означать 270 мг. кальция. Хотя рекомендуемое дневное значение для детей гораздо ниже, можете использовать этот прием для подсчета.
Остеопорозом у ребёнка называют прогрессирующую патологию скелета, которая характеризуется нарушениями в структуре костей, а также снижением массы. Это приводит к развитию хрупкости скелета и вероятности возникновения переломов. Остеопороз считается сложным многофакторным заболеванием. Он характеризуется медленным, практически бессимптомным течением и начинает проявляться только в момент переломов костей.
Причины
К причинам появления данного заболевания относится природная схема обновления костной ткани в организме. На месте рассасываемых старых клеток образуются новые, при этом в случае когда рассасывается клеток больше, чем возобновляется, н происходит процесс возобновления в полном объеме и, со временем, кости теряют прочность.
Во врачебной практике остеопороз у новорожденного чаще всего встречается по причине врожденных заболеваний. Но есть ряд факторов, определяющих это заболевание:
- нарушение сроков беременности, когда ребенок рождается недоношенным;
- недостаток витамина D в организме матери (вырабатывается под действием ультрафиолета);
- гипоксия при беременности;
- нарушения функций плаценты;
- малый промежуток между родами;
- халатное отношение матери при беременности (курение, употребление алкоголя и др.).
У новорожденного ребенка появление остеопороза чаще всего вызвано:
- искусственным вскармливанием, подбором смеси для вскармливания и правильностью кормления;
- проблемы с пищеварением и обменом веществ у новорожденного;
- недостатком витамина D в организме ребенка.
Одной из основных причин появления остеопороза у новорожденный, являются врожденные заболевания и пороки развития. Ведь содержание кальция в теле новорожденного составляет порядка 20-30 грамм, а при неполноценном внутриутробном развитии и каких=либо заболеваниях оно может оказаться на 25-30 % меньше этого значения. Для сравнения, в теле взрослого сформировавшегося человека масса кальция составляет 1,3-1,7 кг.
Симптомы
В силу своих особенностей остеопороз у новорожденного может не проявлять себя в течение длительного промежутка времени. Происходят постепенные и незаметные изменение в костях, которые сложно определить на первый взгляд.
Одними из первых признаков заболевания являются:
- Перелом конечностей в ситуациях, которые не соответствуют травме;
- Ломкость ногтей и волос;
- Судороги в мышцах;
- Высокая утомляемость;
- Боли в суставах;
- Замедленный рост ребенка.
Самостоятельно определить болезнь практически невозможно. При малейшем подозрении на остеопороз у новорожденного необходимо обратиться к педиатру и описать все первичные признаки для назначения дополнительных исследований для точной постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.
Врач проводит ряд исследований, в том числе проводятся снимки при помощи рентгеновского излучения для получения более полной информации о состоянии костей. При использовании компьютерных программ проводится анализ рентгеновского снимка по многим значениям, при этом определяется плотность костной ткани. Также, дополнительно, могут применять ультразвуковое исследование для более исследования и определения состояния связок и хрящей. Дополнительно ко всему прочему проводится химический анализ крови.
Осложнения
К возможным осложнениям при остеопорозе нужно отнести частые переломы костей (перелом позвонков, шейки бедра, кистей рук, голени), боль в суставах, потеря подвижности и активности. Все это может привести к получению проблем с развитием ребенка, с его самостоятельным передвижением
Лечение
Самостоятельное лечение в случае выявления проблем у новорожденного не допускается. Велика вероятность определения неправильного лечения и, возможно, ухудшения ситуации. Основная задача родителей это при появлении подозрения на появление остеопороза обратиться к врачу и провести наблюдение с дополнительным исследованием.
Для будущих родителей стоит обратить внимание на бережное отношение к беременности и своему организму.
При проведении обследования и выявления данной болезни врач может посоветовать самостоятельно в домашних условиях проводить занятия по лечебной физкультуре с ребенком.
Нужно отметить, что при выявлении подозрений на проявление болезни необходимо обязательно консультироваться с врачом. Самостоятельно выявить все нюансы практически невозможно, а без них назначить наиболее полное лечение.
При обращении в медицинское учреждение с описанием проблемы, врач для начала проведет исследования, а потом, на основе полученных данных будет определять лечение. Как правило, оно состоит из:
- Стабилизация состояния, то есть не дать болезни прогрессировать и ухудшать здоровье ребенка;
- Приведение в порядок обмена веществ и, как следствие, нормализация структуры костной ткани.
Врачом назначается специальная диета, которая полна кальцием и фосфором. Как основополагающая составляющая, для лечения остеопороза назначается лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, а также лекарственные препараты
Профилактика
Для предотвращения получения диагноза остеопороз у новорожденного необходимо во время беременности тщательно следить за своим здоровьем и, как следствие, за здоровьем малыша. Посещать все запланированные обследования при беременности и не ограничивать себя в употреблении витаминов и минеральных веществ, а также не забывать о возможном недостатке витамина D в организме и принимать солнечные ванны в соответствии с рекомендациями врача.
Немаловажным является периодическое наблюдение ребенка врачом-педиатром.
Правильное питание и здоровый образ жизни залог здоровья
Остеопороз — прогрессирующее состояние, при котором плотность костной ткани уменьшается, тем самым ослабляя кости и делая более восприимчивыми к переломам. Это редкая патология, обычно является причиной основного заболевания или вызвано определенным лекарством, плохим питанием и отсутствием физических упражнений. Остеопороз у детей называется ювенильным. Дегенеративно-дистрофическое заболевание скелета ранее считалось исключительно взрослой патологией. Однако, врожденный остеопороз все чаще диагностируется среди новорожденных малюток.
Этиология дегенеративного недуга
У маленьких детей причины могут быть внутриутробные, приобретенные в течение первого года жизни. В большинстве случаев врожденный остеопороз вызван матерью, точнее ее плохим отношением к себе во время, например, приемом наркотиков и алкоголя, несоблюдением режима дня. У новорожденных маленьких детей причины уменьшения плотности костей также могут быть следующими:
Основные причины, способствующие развитию остеопороза у детей старшего возраста и на первом году жизни включают искусственное вскармливание, недостаток витамина Д. Также остеопороз — заболевание, вызываемое недостатком ультрафиолета, несоблюдением гигиенических процедур — маленькие детки любят все тащить в рот. В группе подростков дегенеративный недуг начинает формироваться по причине начала курения, злоупотребления алкоголем. Именно таким способом дети хотят выделиться, при этом не зная, насколько сильно это вредит здоровью.
Основные причины, способствующие развитию остеопороза у детей старшего возраста также включают плохое питание, сидячий образ жизни, гомоцистинурия, болезнь почек, диабет, синдром Кушинга. В развитии остеопороза участвует несовершенный остеогенез, малабсорбционные синдромы. Подобные хронические заболевания могут быть вызваны лекарственными средствами, а именно противосудорожными медикаментами, глюкокортикостероидными гормонами. Вторичный остеопороз у детей вследствие нарушенного менструального цикла часто возникает у девочек подросткового возраста.
Клиническая картина недуга
Формирование детского остеопороза начинается, как и у взрослого — незаметно. У новорожденных малышей изменяется осанка, выпячивается животик, появляется асимметрия тела, малыш постоянно плачет из-за беспокоящих его болей. Развитие остеопороза у маленьких пациентов протекает без какой-либо симптоматики. Из-за данного заболевания у деток старшего возраста появляются проблемы с ростом, по сравнению со сверстниками они кажутся более низкими. Рост трубчатых костей при развитии остеопороза уменьшается. Ювенильный остеопороз вызывает разрушение ткани костей, уменьшение плотности костей. Поэтому возникают соответствующие симптомы.
- поясничный прогиб становится прямым;
- округлость в области груди;
- болезненность;
- асимметричные кожные складки.
При наличии такого заболевания боль появляется в области длинных трубчатых костей, в позвоночном столбе. Она может быть тупой, острой или режущей. Возможно возникновение переломов костей. При наличии детского остеопороза нарушение целостности трубчатых костей скелета происходит в шейке бедра, телах позвонков, локтевой или плечевой области. Как показывает практика, диагноз остеопороза чаще всего ставят при обнаружении такого признака. У взрослого из-за переломов костей случается смещение, у детей такие признаки не наблюдаются. Ювенильный остеопороз также вызывает кариес, пародонтит. Хронические заболевания вызывают судороги в икроножных мышцах и стопах. Признаки распространяются на ногтевые пластины, волосы, кожу. Их состояние ухудшается.
Из-за заболевания остеопороз, минерализации костей и уменьшения роста в группе подростков могут возникнуть унижения в сторону больного ребенка. Для таких детей является привычным появление стрессов и депрессий. Нарушение эмоционального состояния ребенка не должно оставаться без внимания. Для данного заболевания ткани костей необходим комплексный подход.
Какие методики используют для обнаружения недуга?
Диагноз остеопороза длинных трубчатых костей ставят маленьким пациентам после обследования организма. Для обнаружения недуга у детей используют следующие методики:
- собирают анамнез ребенка;
- проводят физическое обследование;
- выполняют рентгеновское обследование;
- исследуют кровь ребенка.
Для подтверждения заболевания проводят диагностическую процедуру для определения минерального содержания костей. Анализ крови необходим для измерения уровня кальция и калия в сыворотке биологической жидкости.
Без лечения остеопороза его прогрессирование будет продолжаться, частота переломов костей скелета будет увеличиваться. Такие хронические заболевания лучше вовремя диагностировать, чтобы начать своевременную терапию, и тем самым предотвратить рецидив в будущем.
Основные способы терапии недуга
Вторичный вид дегенеративного недуга замечательно поддается лечению. Терапия заболевания трубчатых костей имеет две цели: стабилизация состояния ребенка и устранение признаков, восстановление баланса между продукцией костной ткани и ее рассасыванием. Лечение данного заболевания включает в себя:
- Диетическое питание. Остеопороз у подростков лечится питанием, обогащенным белком, кальцием и фосфором. Рацион должен включать молоко, сыр, йогурт, листовые зеленые овощи, орехи, бобовые, соевое молоко.
- Лечебная физкультура. Ребенка следует поощрять к выполнению упражнений. Необходимо поговорить с физиотерапевтом о создании программы, которая будет способствовать росту кости, безопасна для малыша и не вызовет перелома. В лечении заболевания не обойтись без лечебной физкультуры.
- Для восстановления прежней минерализации костей назначают применение медикаментов. Костеобразование стимулируют анаболические стероиды и соматотропный гормон.
- В лечении остеопороза также участвуют синтетические и природные кальцитонины, витамин Д в чистом виде или в сочетании с кальцием, а также остеогенон.
Терапия данного заболевания у малышей проводится медикаментами из последней группы. В лечении остеопороза также используют обезболивающие медикаменты. Чтобы снизить дискомфорт и боль назначают НПВП, анальгетики. Детям назначают лекарства на основе парацетамола либо ибупрофена. Для лечения остеопороза деткам обязательно надевают корсеты, если проблема находится в позвоночнике. Ортопедические приспособления подбираются по обхвату талии, необходимы для фиксации верхнего или нижнего отдела позвоночника.
Как предотвратить рецидив?
Для профилактики остеопороза врач ребенка рассказывает родителям как предотвратить рецидив, избегая провоцирующих факторов. Меры следует принимать задолго до рождения ребенка. Беременной женщине необходимо соблюдать здоровое питание и режим дня, вовремя проходить обследование у гинеколога и не перенапрягаться, стараться больше отдыхать.
Для профилактики остеопороза врач рекомендует начинать вводить прикорм ребенку не ранее 6 месяцев. Смеси следует покупать с достаточным количеством полезных элементов, состав указан на упаковке. Риск развития остеопороза у детей можно предотвратить, если использовать поливитаминные комплексы, ежедневно гулять с ребенком на свежем воздухе. Подростку или малышу следует находиться на улице не менее 2 часов в сутки.
Предотвратить развитие дегенеративной патологии в будущем поможет контроль в питании ребенка. В рационе должны присутствовать все витамины для укрепления костного скелета. Родители должны обеспечить ребенку достаточную физическую активность. Для предотвращения риска развития дегенеративного недуга, малыша с ранних лет следует приучать к выполнению зарядки по утрам, привлекать к занятиям спортом.
С подростками необходимо проводить беседы о вреде алкоголя и курения. Если у ребенка психоэмоциональное расстройства рекомендуется показать его психологу. Врач найдет подход к подростку, назначит соответствующие медикаменты, витаминные комплексы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Остеопороз — это достаточно сложное заболевание, которое характеризуется повышенной ломкостью костей. Основной тому причиной является нарушение процессов метаболизма в организме, но существует ряд других факторов, способствующих развитию заболевания. Давайте разберемся, из-за чего возникает остеопороз у детей, и какие существуют эффективные методы его лечения?
Особенности остеопороза у детей
Остеопороз — сложное заболевание опорно-двигательного аппарата, характерное для женщин, относящихся к старшей возрастной группе, детей и подростков. Определить заболевание на начальных стадиях достаточно сложно, так как для диагностики костных структур чаще всего применяется рентгеновский аппарат, а он неспособен в достаточной мере отобразить текущие состояние костных тканей.
В детском возрасте данное заболевание представляет особую опасность, так как показатель плотности напрямую связан с прочностью костей, и ее снижение может стать причиной переломов даже при незначительном ушибе. Это приводит к тому, что ребенок должен себя ограничивать в активности, и это приводит еще к более серьезным негативным последствиям.
Их недостаток может быть связан с врожденными патологиями, вредными привычками и даже с приемом некоторых медикаментозных препаратов.
Основные причины возникновения заболевания
Для каждой возрастной группы врачи выделяют разные причины возникновения остеопороза. Каждая из них связана с особенностями организма в различные возрастные периоды, поэтому заболевание может появиться как у подростков, так и у новорожденных.
Если говорить о подростковом периоде, здесь основными причинами являются:
- Отсутствие правильного питания и отсутствие молочных изделий в рационе;
- Пониженная физическая активность, например, если ребенок много времени проводит за компьютером;
- Радиоактивные и токсические вещества, которые могут накапливаться в организме годами, подавляя и угнетая деятельность кальция и других микроэлементов;
- Хронические заболевания, вызывающие нарушения в работе органов ЖКТ, сердца, печени и почек;
- Системные воспаления.
Также причиной развития остеопороза у детей подросткового возраста является злоупотребление сигаретами и алкогольными изделиями, употребление которых, в данный период жизни, может привести к самым разным негативным последствиям, приводя как к хроническим заболеваниям, так и нарушениям роста организма в целом.
Идиопатический ювенильный остеопороз характерен для подростков в период полового созревания, так как в это время организм перестраивается практически по всем фронтам, что приводит к гормональному дисбалансу, авитаминозу и другим явлениям, способным сказаться на его функциях.
Остеопороз в младенческом возрасте может возникнуть при следующих обстоятельствах:
- Ребенок родился раньше установленного времени и за время, проведенное в утробе, он не смог получить из организма матери все необходимые витамины и микроэлементы;
- Нарушения функций плаценты и кислородное голодание плода;
- Многоплодная беременность или же несколько родов с минимальными промежутками времени;
- Работа матери на производстве в период беременности — особенно отрицательно сказывается тяжелый физический труд, сопровождающийся ненормированным графиком;
- Вредные привычки матери на период беременности — прием наркотических веществ, алкогольных и табачных изделий приводит к общей интоксикации, что отрицательно сказывается как на беременной, так и на новорожденном.
У новорожденных заболевание также может возникать из-за:
- Использование специальных смесей для вскармливания без предварительной консультации со специалистом;
- Нарушения процессов усвоения пищи кишечником;
- Несоблюдения правил гигиены;
- Дефицита витамина D, который синтезируется организмом только под воздействием ультрафиолетового излучения.
Причиной развития остеопороза у детей может стать употребление медикаментозных средств следующих категорий:
- Гормоны, основанные на глюкокортикостероидах, которые применяются при лечении аутоиммунных заболеваний;
- Противосудорожные препараты, применяемые при эпилепсии;
- Химиотерапевтические вещества;
- Антибиотики, в списке которых можно найти тетрациклин, циклоспорин и их аналоги;
- Антациды — препараты, используемые при изжоге для снижения кислотности желудка.
Причин развития остеопороза у детей более, чем достаточно, но при своевременном обнаружении заболевание поддается лечению без негативных последствий.
Симптомы остеопороза у детей
Чтобы лечение остеопороза было максимально эффективным, необходимо как можно раньше заметить его симптомы и обратиться к врачу. Сложность заключается в том, что в детском возрасте трудно выделить эти самые признаки.
Основные симптомы детского остеопороза:
- Болевой синдром в области позвоночника, нижних конечностей и поясницы;
- Повышенная утомляемость как в стоячем, так и сидячем положении;
- Учащенные случаи переломов, в том числе и позвонков;
- Замедленный рост и более низкие показатели, если сравнивать их со сверстниками;
- Изменения в осанке, сопровождающиеся выпячиванием живота, выпрямлением поясничного отдела и усилением округлости в грудной области;
- Наличие асимметричных кожных складок, вызванных отклонением позвоночника в сторону.
У новорожденных заболевание обнаружить значительно легче, так как на рентгеновских снимках присутствуют четкие его признаки:
- Утонченные наружные слои костных тканей;
- Более низкая плотность костей;
- Клиновидная форма позвонков.
Методы лечения
Лечение остеопороза при своевременном его диагностировании хорошо поддается лечению. Классическая терапия состоит из двух этапов:
- Стабилизация текущего состояния ребенка;
- Восстановление репродуцирования костных тканей.
На первом этапе применяется симптоматическое лечение, которое может включать в себя:
- Диету, состоящую из большого количества продуктов, содержащих кальций, фосфор и белки;
- ЛФК — назначается индивидуально, в зависимости от показателей больного.
Дополнительно лечащий врач может назначить прием обезболивающих или же ношение корсетов, которые нормализуют осанку и направят рост костей в нужное русло.
На втором этапе применяется ряд медикаментов, среди которых находятся:
- Кальцитонины— назначаются короткими курсами, подавляют рассасывание костных тканей;
- Стимуляторы — способствуют образованию костей (анаболические стероиды и соматотропный гормон);
- Витамин D и остеогенон — нормализуют процессы метаболизма.
Для лечения остеопороза у детей чаще всего применяют витамин D, а также препараты, содержащие кальций и магний. Большинство подобных препаратов являются полностью натуральными и не оказывают негативное воздействие на ослабленный детский организм.
По окончании лечения назначается профилактический курс, в течение которого ребенку необходимо употреблять молочные продукты или витаминные комплексы, содержащие микроэлементы, отвечающие за формирование костных тканей. Суточная норма кальция для подростка составляет порядка 1200 мг, поэтому очень важно соблюдать правильный рацион питания.
Остеопороз — достаточно сложное заболевание, особенно для детского организма, так как оно может привести к сложным нарушениям в развитии опорно-двигательного аппарата. Заболевание на ранних стадиях хорошо поддается лечению, а при постоянной профилактике ребенок вовсе с ним не столкнется. Остеопороз может быть как врожденным, так и приобретенным, поэтому очень важно посещать специалиста во время беременности и по ходу роста ребенка.
Большинство обывателей ошибочно полагают, будто остеопороз является заболеванием исключительно взрослых людей преклонного возраста. Это не так: болезнь встречается и у детей. Причем детский организм плохо противостоит возникающему дефициту питательных веществ.
Остеопороз у ребенка именуется ювенильным. Он может встречаться как в возрасте 4-10 лет, так и в подростковом возрасте. При этом у подростков заболевание развивается гораздо чаще, чем у дошкольников. Лечение на начальных этапах сугубо консервативное, и обычно эффективное.
1 Причины развития
Вероятность развития остеопороза у ребенка значительно меньше, чем у взрослых людей. Но данное заболевание нельзя назвать редко встречающимся в детском возрасте. Оно нередко встречается в школьном возрасте (пик приходится на 10-14 лет).
Основные причины появления болезни у детей:
- В большинстве случаев заболевание развивается из-за нарушений работы эндокринной системы (актуально, поскольку в детстве организм быстро растет, и гормональный фон не всегда стабилен).
- Сильный дефицит кальция и/или витамина D.
- Искусственное вскармливание новорожденного (в большинстве случаев неадаптированными смесями).
- Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, общие воспалительные заболевания (например, туберкулез).
- Отсутствие регулярных физических нагрузок, длительная иммобилизация (например, после тяжелого перелома).
- Недостаток ультрафиолетового излучения (ребенок редко находится на открытом солнце).
- Отравление радиоактивными или токсическими веществами.
- Причиной заболевания у новорожденных может стать злоупотребление алкоголем и табакокурением матери в период беременности (на любом триместре, но особенно опасно на первом).
- Врожденные дефекты и аномалии, генетические сбои (включая ДЦП).
Здоровая и пораженная остеопорозом кость
Подростки страдают болезнью достаточно часто, и помимо врожденных и генетических причин имеют приобретенные. Например, табакокурение и употребление спиртных напитков, которые для подростков гораздо опаснее, чем для взрослых людей.
В большинстве случаев заболевание развивается у детей школьного возраста, то есть в возрасте между 8 и 14 годами. Но очень часто первые очевидные симптомы отмечаются лишь в подростковом возрасте, из-за чего врачи ошибочно предполагают, что болезнь появилась недавно.
Заболевание встречается и у совсем маленьких детей (младше трех лет), в том числе и у новорожденных. При этом примерно в 50% случаев виной остеопороза у новорожденных является многоплодная беременность или неправильный образ жизни матери во время беременности.
к меню ↑
По определению у девочек риски развития остеопороза всегда выше, чем у мальчиков, даже в детском возрасте. Дело в том, что женский организм буквально предрасположен к возникновению этого заболевания из-за физиологических особенностей функционирования гормональной системы.
Детский остеопороз может привести к инвалидности
Если говорить об общих группах риска, то под угрозой все те дети, которые имеют малоактивный образ жизни и редко бывают на солнце. Кроме того, в группе риска дети, страдающие заболевания желудочно-кишечного тракта и злоупотребляющие жирной и жареной пищей (чипсы, сухарики, колбасные изделия, любой фаст-фуд).
Высок риск развития остеопороза в том случае, если ребенок длительно принимает препараты следующих групп:
- глюкокортикостероидные гормоны (любые);
- противомикробные средства (опаснее всего Тетрациклин и Циклоспорин);
- антацидные средства (для понижения кислотности желудка);
- химиотерапевтические вещества (например, при лечении ювенильной лимфомы);
- противосудорожные средства (антиконвульсанты).
к меню ↑
Опасностей у ювенильного остеопороза не меньше, чем у взрослого. Одним из самых серьезных осложнений является возможная инвалидность. Получить ее можно из-за:
- частых и/или тяжелых переломов;
- развития деформативных изменений пораженных костей.
Также заболевание существенно ухудшает самочувствие ребенка уже на ранних стадиях, приводит к нарушениям трудоспособности. Больной не может нормально заниматься физкультурой, ему запрещены активные нагрузки, и даже обычный бег может быть опасным.
Дефицит полезных веществ в организме (прежде всего фосфора и кальция) может привести к сбоям работы внутренних органов. Например, может страдать сердце или почки, что при определенном стечении обстоятельств (при тяжелой системной инфекции) может привести к серьезным последствиям.
Изоляция ребенка от привычной детской среды (спортивные кружки, бег, футбол, игры с друзьями) может привести к пожизненным психологическим проблемам. Ребенок может стать социально неадаптированным.
2 Симптомы остеопороза у ребенка
Длительное время ювенильный остеопороз может вообще никак себя не проявлять. Клинические признаки могут наблюдаться, просто в стертой форме. Например, легкий дискомфорт в нижних конечностях, чего ребенок может даже не замечать.
Позже количество и интенсивность симптомов нарастает. Заболевание может проявляться следующим образом:
- Дискомфорт или боли (как умеренные, так и сильные) в пораженных костях. Обычно при физической нагрузке (даже минимальной), но могут быть и в состоянии покоя.
- Уменьшение в росте ребенка или замедление/остановка роста по сравнению со сверстниками.
- Видимое изменение осанки: поясничный изгиб выпрямляется, развивается округлость в грудном отделе позвоночника, часто выпячивается живот.
- При поражении позвоночника на коже спины возможно появление асимметричных кожных складок, которые развиваются по причине отклонения позвоночного столба в одну из сторон.
- Возникновение спонтанных переломов пораженных болезнью костей, даже при минимальных нагрузках.
Как диагностировать заболевание у детей? Очень часто диагностика затруднена и не проводится вовремя, так как симптоматика (особенно на ранних стадиях) ювенильного остеопороза напоминает симптомы других заболеваний. Например, сколиоза или остеохондроза.
Остеопороз у детей лечится в том числе диетотерапией
Для постановки окончательного диагноза необходимо проведение биохимических и визуализирующих исследований. В первую очередь нужно провести биохимические анализы мочи и крови, иногда несколько раз подряд (для уточнения показателей).
Следующим обязательным шагом является проведение визуализирующего исследования. Для начала можно ограничиться рентгенографией. Если она ничего не показывает, либо показывает косвенные признаки остеопороза, необходимо подключать более точные процедуры.
Речь идет о магнитно-резонансной или компьютерной томографии. В обязательном порядке необходимо провести денситометрию. Денситометрия – это специфическое визуализирующее исследование, направленное как раз на выявление различных видов остеопении.
к меню ↑
3 Способы лечения
Вылечить остеопороз у детей можно только используя несколько методик сразу (как и в случае со взрослыми пациентами). Схема лечения составляется либо одним врачом (простые случаи), либо несколькими (когда причина болезни заключается в нарушении функциональности внутренних органов).
Используются следующие методики:
- Назначается специальная диета (про нее можно почитать отдельно) с повышенным содержанием белков, фосфора и кальция.
- Обязательно назначают специальную щадящую лечебную физкультуру (как правило, после трехмесячного курса медикаментозной терапии).
- В сложных случаях и при поражении позвоночника может быть показано ношение ортопедического корсета.
- Медикаментозная терапия: включает применение болеутоляющих средств, бисфосфонатов, витаминных и кальциевых добавок, иногда хондропротекторных средств.
- При тяжелом течении заболевания может быть показан прием анаболических стероидов или соматотропных гормонов для усиления процесса образования костной ткани.
Профилактика остеопороза у детей заключается в регулярной физической активности, соблюдении правил рационального питания и в частых прогулках на свежем воздухе.
Если ребенок относится к группе риска, родителям нужно ежегодно отводить его на плановую диспансеризацию и не пропускать регулярных медосмотров в школе.
Читайте также: