Остро кишечные инфекции видеоролик

Дизентерия является острой бактериальной кишечной инфекцией, поражающей толстый кишечник, в большей степени конечный его отдел. Дизентерия обнаруживается у половины всех детей в возрасте старше одного года, заболевших ОКИ.

При постановке диагноза дизентерия у детей важно иметь данные о наличии вспышки дизентерии, сезонности, регистрации случаев заболевания среди окружения больного. Эта кишечная инфекция обладает инкубационным периодом продолжительностью от нескольких часов до недели, но в большинстве случаев он составляет 2-3 дня, в связи с чем есть возможность определения возможного источника заражения. Каковы симптомы дизентерии и особенности протекания заболевания?

Виды дизентерии у детей

Выделяют следующие виды дизентерии у детей:

• бактериальную (шигеллез);
• амебную (амебиаз).

Бактериальная дизентерия у детей

Преимущественно бактериальная дизентерия у детей диагностируется в летне-осенний период, что связано с большим количеством потребляемых фруктов, которые не всегда могут быть достаточно промыты. Кроме этого, в теплый сезон создаются благоприятные условия для того, чтобы бактерии размножались в пищевых продуктах.

Возбудителем бактериальной дизентерии являются энтеробактерии, относящиеся к роду шигелл. Дизентерия может быть вызываны 4-мя видами шигелл: Зонне; Флекснера; Григорьева-Шига; Бойда.

Причиной заболевания бактериальной дизентерией у детей может быть больной человек или здоровый бактериовыделитель дизентерийной палочки. Выделение возбудителя происходит с испражнениями. Дизентерией можно заразиться фекально-оральным путем, то есть проникновение инфекции возможно через пищеварительный тракт. Инфекция может попасть в организм ребенка вместе с пищей, водой или через пользование предметами быта, а также в случае несоблюдения правил личной гигиены. Определенное значение в переносе возбудителей принадлежит мухам.

При дизентерии продолжительность инкубационного периода составляет 2-3 дня. Минимальный период может быть равным всего нескольким часам, а максимульный — 7-ми дням. Симптомы бактериальной дизентерии у детей зависят от вида возбудителя заболевания, возраста ребенка,массивности инфицирования, состояния иммунной системы, тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих болезней.

Течение шигеллеза может быть легкой, среднетяжелой, тяжелой или токсической формы.

Если причиной дизентерии стала палочка Зонне, то заболевание имеет легкое, стертое течение без возникновения некротических изменений в слизистой кишечника.

На фоне тяжелого токсикоза при развитии гипертоксической формы бактериальной дизентерии возможно появление судорог и потеря сознания. К характерным нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы относится бледность кожных покровов, синюшный оттенок, холодные конечности, резкое снижение артериального давления.

Для диагностики бактериальной дизентерии у детей предусмотрено:

• выполнение копрограммы;
• определение в кале количества лейкоцитов, эритроцитов, мышечных волокон, нейтральных жиров, жирных кислот и бактерий;
• применение бактериологического метода, посева кала и рвотных масс;
• выполнение серологических исследований крови;
• применение ректороманоскопии.

Если случай сомнительный, то для того, чтобы выявить возбудителя заболевания, может использоваться метод ПЦР.

Исходя из возраста ребенка, клинической формы бактериальной дизентерии, степени тяжести заболевания, лечение может проводиться амбулаторно или в условиях стационара.

Амбулаторное лечение бактериальной дизентерии у детей возраста старше 1-го года возможно в случае легкого, стертого течения заболевания. При этом обязательным условием является наличие определенных эпидемиологических условий: отсутствия в семье других деток дошкольного возраста, которые посещают детский сад, и взрослых членов семьи, которые работают в детских учреждениях, на пищеблоках и в системе водоснабжения.

Лечение бактериальной дизентерии у ребенка должно проводиться комплексно и включать в себя соблюдение режима, проведение медикаментозного лечения (антибактериального и симптоматического), обеспечение диетического питания.

В острой стадии ребенок должен соблюдать постельный режим. Применение антибактериального лечения дизентерии целесообразно при выявлении среднетяжелой или тяжелой формы заболевания. Для этого могут быть назначены антибиотики в соответствии с чувствительностью выделенных бактерий (Полимиксин М, Гентамицин, Ампициллин). Но в большинстве случаев применяются нитрофураны (Нифуроксазид, Фуразолидон) в возрастной дозировке. Кроме этого, рекомендовано применение специфического дизентерийного поливалентного бактериофага.

• При диагностировании выраженной интоксикации и при появлении симптомов обезвоживания ребенка, необходимо применение оральной (питья) и парентеральной (внутривенного введения растворов) терапии. При выявлении легкой степени обезвоживания достаточным является обильное питье глюкозо-солевых растворов: Глюкосолана, Регидрона, Оралита и др. Ребенка можно поить отваром ромашки, изюма, яблочным отваром или отваром риса. Поить ребенка необходимо каждые 5-10 минут небольшими порциями. В случае значительного обезвоживания организма ребенка, следует внутривенно ввести раствор Рингера, Реосорбилакта и др.
• При появлении выраженного болевого синдрома предусмотрено применение спазмолитиков (Папаверина, Но-шпы).
• При выявлении ферментативной недостаточности рекомендовано использование Креона, Фестала, Панкреатина. Чтобы восстановить биоценоз кишечника, следует применять пробиотики (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Бифиформ и другие), пребиотики (Лактофильтрум), а также витаминные комплексы.

ДИЕТА. Диету при лечении бактериальной дизентерии врач подбирает в соответствии с возрастом пациента. Кормление ребенка начинают после прекращения рвоты. В первые 3 суток следует кормить ребенка небольшими порциями (рекомендуется уменьшить объем порции на 1/3 или на 1/2), но часто. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, рекомендовано кормление кисломолочными смесями. Если заболевшему ребенку больше года, то ему можно давать каши (рисовую, овсяную, манную), овощные слизистые супы и пюре, мясной фарш, кисели, изделия на пару. Разрешается давать ребенку яблочное пюре, поскольку пектин облегчает опорожнение кишечника. Со второй недели заболевания по согласованию с врачом диету можно постепенно расширять, но не следует торопиться с введением в рацион ребенка острой, жареной, жирной пищи в течение 2-3-х месяцев.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ДИЗЕНТЕРИИ. Лечение хронической бактериальной дизентерия осуществляется аналогично лечению острого процесса. Ребенок считается полностью вылеченнным после того, как его состояние придет в норму, исчезнут клинические симптомы болезни и будет получен отрицательный результат бактериологического посева кала. Данный посев имеет смысл проводить не ранее, чем спустя 3 дня после окончания курса антибактериальной терапии. Ребенок после выписки должен в течение 1-го месяца наблюдаться врачом-инфекционистом.

В случае негладкого течения бактериальной дизентерии у ребенка могут развиться обострения хронических заболеваний, осложнения дизентерии, а также сопутствующие заболевания. Осложнения бактериальной дизентерии у детей зависят от того, какова степень поражения стенки кишечника. Если стенка кишечника оказалась глубоко поражена, то возможно возникновение кишечных кровотечений; прободения кишечника с развитием перитонита; воспаления брюшины толстой кишки; выпадения слизистой прямой кишки; рубцового сужения просвета кишечника; развитие дисбактериоза.

Кроме этого, есть вероятность развития таких осложнений бактериальной дизентерии у детей, как артритов, иритов, иридоциклитов, невритов, энцефалита.

Негладкое течение бактериальной дизентерии может проявляться возникновением обострений болезни, способных возникать в разные периоды заболевания. При обострении состояние ухудшается, симптомы возобновляются после предшествующего улучшения. Также возможно развитие рецидива шигеллеза, причиной которого может стать повторное инфицирование или присоединение вторичной инфекции. Частым осложнением бактериальной дизентерии у ребенка раннего возраста, возникающим в результате присоединения или наслоения вторичной инфекции, может быть стоматит, отит, пневмония и другие заболевания.

Для профилактики развития бактериальной дизентерии у ребенка необходимо четко соблюдать гигиенические и санитарные нормы. С раннего детства следует приучить ребенка мыть руки с мылом после посещения туалета, возвращения с прогулки, перед приемом пищи. В профилактике возникновения кишечной инфекции не менее важно обеспечение строгого контроля за сроками реализации и правильным хранением продуктов. Ребенку следует объяснить, почему опасно заглатывать воду из водоема при купании в нем.

В случае своевременного и правильного лечения бактериальной дизентерии у ребенка прогноз благоприятный, болезнь излечима. Ребенок выздоравливает спустя 3-4 недели после начала болезни, если отсутствуют осложнения. Но полное восстановление слизистой может занять 3 и более месяцев. Если будет нарушена диета, то возможно возникновение обострения.

Амебная дизентерия у детей

Под амебной дизентерией у детей понимается развитие кишечной инфекции, которая вызывается одноклеточным простейшим паразитом (амебой). Этот орагнизм способен глубоко язвенно поразить стенки толстого кишечника.

К причинам возникновения амебной дизентерии у детей относится попадание в пищеварительный тракт одной из разновидностей амеб. Наибольшая опасность при этом исходит от гистолитической амебы, которая может существовать в 3 формах: активной вегетативной, которая подразделяется на большую вегетативную форму (БВФ) и малую вегетативную форму (МВФ). БВФ пребывает в толще стенки кишечника, ей потребляются эритроциты. При выходе БВФ из кишки ей претерпеваются дегенеративные изменения, и она превращается в МВФ, которую чаще всего и выявляют в каловых массах больного ребенка.

При неактивной форме амебной дизентерии амеба превращается в форму цист при появлении любых неблагоприятных условий. Распространение амебиаза происходит с помощью цист. БВФ, или тканевая форма, присутствует только у больного. МВФ и цисты присутствуют у носителей амеб. В качестве источника амебной инфекции выступает человек, больной амебиазом, и практически здоровый носитель амеб. Распространение заболевания происходит пищевым и водным путем. Более существенным оказывается водный путь в случае отсутствия должного санитарного надзора за состоянием водоснабжения. Причиной инфицирования может быть салат из овощей, промытых водой из водоема. Заражение может произойти также в случае заглатывания загрязненной воды во время купания. Кроме этого, переносчиками инфекции могут быть мухи. Если в продукты проникнет вегетативная форма амеб, то не произойдет развития болезни, поскольку гибель амеб наступает под действием соляной кислоты, которая содержится в желудочном соке. Развитие амебиаза возможно в случае заражения продукта цистами амеб.

В кишечнике цисты амеб превращаются в просветную форму (МВФ). Заболевание начинает развиваться, когда просветная форма превращается в тканевую. Происходит ее размножение в толще стенки кишки, образуются небольшие гнойники, после вскрытия которых возникают язвы. После заживления таких глубоких язв образуются рубцы, которыми иногда вызывается сужение просвета кишечника. Амебы с кровью могут проникнуть в печень или другие органы (легкие, головной мозг), чем может быть спровоцировано образование в этих органах таких же абсцессов.

Продолжительность инкубационного периода при амебной дизентерии может составлять от 7-ми дней до 3-х месяцев. Для болезни характерно острое начало.

Кроме этого, симптомом амебной дизентерии является значительное снижение аппетита у ребенка, он быстро худеет, его вид становится истощенным. Отмечается сухость кожных покровов, их морщинистость, западание живота. В случае глубокого поражения стенки кишечника возможно возникновение кишечного кровотечения, иногда очень сильного, даже приводящего ребенка к смертельному исходу.

Продолжительность острого периода амебиаза может составлять до 1,5 месяцев и затем заболевание способно перейти в хроническую форму. Амебиаз обладает склонностью к хронизации процесса. В этом случае периоды обострения могут чередоваться с периодами благополучия в течение нескольких лет. Организм ребенка становится истонщенным, отмечается возникновение выраженной гипотрофии, развитие анемии.

При диагностике амебной дизентерии у детей важным моментом является выявление в кале вегетативных форм паразита при проведении микроскопического исследования, которое должно проводиться в течение первых 20-ти минут после забора материала. В некоторых случаях необходимо многократное повторение анализа кала для обнаружения амебы. Для диагностики амебной дизентерии у ребенка предусмотрено проведение ректороманоскопии. При наличии амебиаза обнаруживается наличие глубоких язв, имеющих подрытые края, и гнойного покрытия дна. Язвы, размеры которых составляют в диаметре менее 1 см, окружены венчиком покрасневшей слизистой. Диагностирование абсцессов возможно с помощью применения дополнительных методов: печени – УЗИ; легких – рентгенологического обследования; мозга – КТ или МРТ.

Детей с появлением подозрения на наличие амебиаза необходимо госпитализировать в инфекционное отделение, в котором будет проводиться дальнейшее обследование, чтобы уточнить диагноз. В лечении амебной дизентерии у детей основным является применение противопаразитарных средств. Для этого могут применяться Делагил, Эметина гидрохлорид, Метронидазол, Хлорохин, Трихопол, Тинидазол, Флагил. Кроме этого, возможно, возникнет необходимость в применении антибиотиков (Мономицина, Тетрациклина).

Препараты должны назначаться двумя 7-дневными курсами с перерывом в лечении, равным 7-ми дням, согласно возрастной дозировке. В случае формирования амебных абсцессов продолжительность лечения увеличивается до тех пор, пока абсцесс не начнет рассасываться. При большом абсцессе печени необходимо проведение оперативного лечения. Кроме этого, предусмотрено проведение симптоматической терапии: внутривенного введения растворов при водно-электролитных нарушениях, препаратов железа и кровезаменителей при анемии. Не менее важно обеспечить заболевшего ребенка полноценным питанием, в котором должно содержаться достаточное количество белка и витаминов. Необходимо уменьшение количества углеводов.

Видео — Амебиаз (Жить здорово)

Кроме возникновения кишечного кровотечения, гипотрофии и анемии, осложнением амебиаза может быть:

• развитие аппендицита в случае проникновения паразитов в аппендикулярный отросток;
• возникновение перитонита при проникновении амебы через стенку кишечника в брюшную полость;
• развитие воспаления брюшины;
• возникновение абсцесса печени или других внутренних органов. Абсцессы при этом могут быть единичными или множественными;
• развитие парапроктита;
• возникновение сужения просвета кишечника за счет рубцевания язв;
• возникновение амебомы.

В качестве надежного метода профилактики инфицирования амебой выступает соблюдение правил гигиены и санитарии. Питьевая вода может быть обезопасена использованием фильтров, методом кипячения. Вода должна храниться в закрытых емкостях. Для профилактики развития дизентерии необходимо вести борьбу с мухами, защищать пищевые продукты от них. При купании в водоемах нельзя заглатывать воду. В эндемичных регионах кипяченая вода должна также использоваться при мытье посуды, чистке зубов, приготовлении кубиков льда.

Дизентерия является для детей опасным заболеванием. Чем меньше возраст ребенка, тем выше опасность. Если у малыша выявилась дисфункция со стороны кишечника, а тем более появился кровавый понос, необходимо немедленно обратиться к врачу за консультацией, поскольку возможно очень быстрое развитие обезвоживания. В случае проведения своевременного лечения дизентерии, прогноз благоприятный.

Питание при дизентерии у детей

При лечении дизенетрии у детей питание должно быть здоровым и сбалансированным. Несколько раз в день необходимо употреблять крупы, хлеб, картофель и макаронные изделия. В рацион питания должны быть включены фрукты и овощи. Следует отдать предпочтение фруктам и овощам, которые выращиваются в местных условиях. Ежедневно должно употребляться молоко и молочные продукты, в которых содержание жира и натрия низкое. Необходимо заменить мясо и мясные продукты, в которых содержание жира высокое, рыбой, бобовыми, птицей или не жирными сортами мяса. Следует учитывать, что порции мяса, птицы или рыбы, должны быть не большими, но ребенком должно потребляться не менее 80-ми граммов продукта в сутки. Необходимо ограничение потребления жира, который используется для приготвления пищи, включая жир, содержащийся в молоке, мясе и других продуктах. Общее потребление поваренной соли, учитывая ее содержание в хлебе, консервированных и других продуктах, должно составлять не более 1 ч.л. в день. Желательно отдавать предпочтение йодированной поваренной соли. Вся пища должна быть приготовлена безопасным и гигиеническим способом. Количество добавляемых жиров можно уменьшить посредством приготовления пищи на пару, выпечки, варки или обработки в микроволновой печи. Вся пища должна создавать чувство насыщения и должна быть разнообразной.

Видео — кишечные инфекции (Доктор Комаровский)

Острые кишечные инфекции широко распространены во всем мире, они поражают взрослых и детей.

Среди всех инфекционных патологий острые кишечные инфекции составляют 20%.

В 2018 году острыми кишечными инфекциями в России зафиксировано более 816 тысяч случаев заболеваний острыми кишечными инфекциями.

Профилактика инфекционных заболеваний особенно актуальна в период ухудшения паводковой ситуации.

Паводки - подъёмы уровня воды, возникающие в результате выпадения обильных осадков.

Благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов в период паводков – угроза для здоровья большого количества людей. Подъем уровня воды – это всегда риск кишечных инфекций (бактериальных и вирусных) : дизентерии, ротавирусной, норовирусной инфекции, гепатита А и других заболеваний с фекально-оральным и водным путями распространения.

Острые кишечные инфекции - группа инфекционных заболеваний, вызванных различными микроорганизмами (бактериями, вирусами), проявляющаяся расстройствами пищеварения и симптомами обезвоживания.

Кишечные инфекции встречаются в любое время года: вирусные, чаще всего встречаются в холодное время года (с ростом заболеваемости гриппом и ОРВИ), бактериальные - в теплое время года.

В связи с благоприятным воздействием теплого климата на размножение микроорганизмов, особенно высок уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями в летний период времени. В этот период отмечается резкое повышение уровня инфицированности воды, почвы, продуктов питания возбудителями острых кишечных инфекций. Особенно подвержены в теплый период кишечным инфекциям дети. Это связано с низкой степенью активности защитных факторов, а так же с отсутствием сформированных гигиенических навыков у детей. Факторы иммунной защиты в желудочно-кишечном тракте у детей формируются к 5-летнему возрасту.

Практически все возбудители острой кишечной инфекции отличаются очень высокой устойчивостью. Например, возбудители паратифов и брюшного тифа продолжают свою жизнеспособность в молоке более 2 месяцев, в воде ещё дольше.

Микробы дизентерии в молоке могут жить и размножаться на протяжении 7 дней, а в речной воде - 35 дней. Свою жизнеспособность вирусы могут сохранять на различных предметах от 10 до 30 дней, а в фекалиях - более полугода.

Виды острых кишечных инфекций:

бактериальные: cальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз, эшерихиоз, кампилобактериоз; острая кишечная инфекция, вызванная синегнойной палочкой, клостридиями, клебсиеллами, протеем; стафилококковое пищевое отравление, брюшной тиф, холера, ботулизм и прочие

ОКИ вирусной этиологи : ротавирусная, энтеровирусная, коронавирусная, аденовирусная, реовирусная инфекции

грибковые кишечные инфекции (чаще грибы рода Candida)

протозойные кишечные инфекции (лямблиоз, амебиаз) - отличаются крайне тяжелой клинической симптоматикой.

Кто является источником инфекции?

Основным источником инфекции является больной человек. Опасным является здоровый бактерионоситель и тот, у кого заболевание протекает в стертой форме, при которой он даже этого не замечает.

Как происходит заражение ?

В организм человека бактерии попадают через рот, вместе с пищей, водой или через грязные руки. Например, дизентерия может начаться при употреблении воды из-под крана, некипяченого молока; кишечная палочка может попасть в организм с просроченным кисломолочным продуктом; сальмонеллезом можно заразиться, употребив в пищу зараженные продукты, такие как куриное мясо и яйца, плохо промытые водой овощи и зелень.

Основным механизмом попадания микроорганизмов в организм человека является алиментарный, но для вирусных инфекций характерен также и воздушно-капельный способ заражения.

Пищевые продукты, предметы обихода, купание в открытых водоемах (в зависимости от инфекции). В передаче некоторых инфекций имеют значение насекомые (тараканы, мухи)

Несоблюдение правил личной гигиены

* Наиболее опасны выделения больного.

Наиболее восприимчивы к кишечным инфекциям:

Люди преклонного возраста

Лица с заболеваниями желудочно-кишечного тракта

Люди, страдающие алкоголизмом

Люди с ослабленным иммунитетом.

Инкубационный период в среднем длится от 6 часов до 2 суток.

Как правило, острые кишечные инфекции начинаются остро с повышения температуры тела, жидкого стула, болей в животе.

Общие симптомы острых кишечных инфекций:

Интоксикация. Повышение температуры тела, слабость, головокружение, ломота в теле

* Нарушения пищеварения: боли в области желудка, тошнота, многократная рвота, учащение стула (испражнения становятся водянистыми)

Обезвоживание. Особенно опасно для детей.

Клиническая картина и профилактика некоторых инфекций.

Инфекции, вызванные бактериями.

Вызывает холеру бактерия вида Vibrio Cholerae.

Передается инфекция с сырой водой, пищевыми продуктами, при контакте с больными.

Инкубационный период длится от нескольких часов до 6 суток, чаще 1-2 дня.

Симптомы инфекции: заостренные черты лица, сиплый голос, мучительная жажда, постоянная рвота, сухость кожи, слабость, внезапный и частый понос, напоминающий рисовый отвар, боли в мышцах и судороги.

Лечение направлено на восстановление водно-солевого баланса, введение антибиотиков и витаминов.

Профилактика холеры заключается в предупреждении заноса инфекции, в соблюдении санитарно-гигиенических мер, таких как обеззараживание воды, мытье рук, термическая обработка пищи, обеззараживание помещений общего пользования. Специфическая профилактика состоит во введении холерной вакцины и холероген-анатоксина (действует 3-6 месяцев).

Вызывается бактериями рода Salmonella, попадающих в организм с пищевыми продуктами животного происхождения.

Основные пути заражения:

Пищевой: мясо зараженных животных и птиц, недостаточно термически обработанные; питье загрязненной воды

При купании в загрязненной воде.

Инкубационный период длится от 2 часов до 3 суток, чаще 6-24 часа.

Симптомы: повышение температуры тела до 38-39 о С, слабость, головная боль, тошнота, рвота, боли в животе, урчание, вздутие живота, многократный жидкий водянистый стул, боли в мышцах и суставах, судороги конечностей.

Лечение заключается в промывании желудка и кишечника, введении солевых растворов, спазмолитиков и антибиотиков. Необходимо обильное питье.

Профилактика: тщательная тепловая обработка мяса курицы и яиц, соблюдение правил личной гигиены, раздельные хранение и разделка сырой и готовой пищи.

Возбудители дизентерии принадлежат к роду Shigella.

Источником инфекции является больной или бактерионоситель.

Механизм передачи - фекально-оральный.

Основные пути передачи - контактно-бытовой, водный, алиментарный.

Факторы передачи: чаще молоко. Возможно овощи, фрукты, различные предметы, обсемененные шигеллами, мухи.

Инкубационный период длится от нескольких часов до 7 суток, чаще 2-3 суток.

Заболевание начинается остро с появления болей в животе. Далее присоединяется расстройство стула. Частота стула колеблется от 10 до 20 раз в сутки. Стул сначала носит каловый характер, далее появляется слизь, кровь, уменьшается объем каловых масс, они могут приобретать вид плевка. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, ознобом, слабостью, вялостью, снижением аппетита.

Больным дизентерией необходимо соблюдать постельный режим. Госпитализации подлежат больные со средне-тяжелым и тяжелым течением болезни. Назначается лечебное питание, антибактериальная терапия, компенсация потери жидкости, обильное питье. При болях в животе назначают спазмолитики.

Для экстренной профилактики используют дизентерийный бактериофаг. Общая профилактика - санитарно-гигиенические мероприятия.

Возбудитель болезни - Clostridium botulinum

Заражение происходит при употреблении продуктов, в которых при анаэробных условиях размножаются бактерии и в большом количестве накапливается токсин.

Инкубационный период продолжается от 2 - 4 часов до 10 суток. В среднем - 2 суток.

Болезнь начинается остро. Основные симптомы: головная боль, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение зрения, глотания, изменение голоса. Смерть наступает от паралича дыхания.

При подозрении на ботулизм больные подлежат экстренной госпитализации в стационары, имеющие отделения реанимации. В первую очередь проводят очищение желудка и кишечника, вводят противоботулинистическую сыворотку. Наиболее эффективно её введение на первые сутки. Назначаются антибиотики. Больным с тяжелым течением болезни проводится искусственная вентиляция легких.

Строгое соблюдение технологии производства консервированных продуктов.

Домашние заготовки хранить в холодильнике.

Лицам, употребившим подозрительный продукт, вводят половину лечебной дозы противоботулинистической сыворотки.

Инфекции, вызванные вирусами.

Возбудителем инфекции является ротавирус.

Болеют в основном дети от 6 месяцев до 4 лет.

Механизм передачи возбудителя - фекально-оральный, чаще через воду.

Источник заболевания - больной, в меньшей степени вирусоноситель.

Инкубационный период длится от 15 часов до 7 суток.

Болезнь начинается бурно, остро, появляются схваткообразные боли в животе, урчание, жидкий стул. У половины заболевших - рвота. Эти симптомы сочетаются с лихорадкой, головной болью, интоксикацией и катаральными явлениями. Отмечается снижение или отсутствие аппетита.

Госпитализации подлежат больные с выраженными признаками обезвоживания. Основная масса больных лечится на дому. Проводится регидратационная терапия. Восполнение жидкости в объемах, соответствующих потерям. Назначается щадящая диета до восстановления стула.

Выявление и изоляция больных.

Дезинфекция в очаге инфекции.

Возбудитель - энтеровирусы групп Коксаки А, Коксаки В, ЕСНО.

Механизм передачи - фекально-оральный. Путь передачи - алиментарный. Факторы передачи чаще всего - овощи.

Источник инфекции - больной человек, который выделяет вирусы в окружающую среду с испражнениями и отделяемым дыхательных путей.

Инкубационный период составляет от 2 до 10 суток.

Болезнь начинается остро с повышения температуры тела до 38-39 о С, головной боли, боли в мышцах. Возможны тошнота и рвота, частый жидкий стул. Иногда присоединяются катаральные явления (ринит, фарингит, ларингит), а также герпетические высыпания на миндалинах. Проявления энтеровирусных инфекций многообразны, в особо тяжелых формах возможно развитие серозных менингитов и поражений сердца.

Госпитализация проводится по клиническим показаниям. В частности, при наличии менингеального синдрома и других поражениях нервной системы. Проводят противовоспалительную и дегидратационную терапию.

Раннее выявление заболевших

Изоляция заболевших на 2 недели

В очаге инфекции - дезинфекция

Детям до 3 лет, имевшим контакт с больными, вводится нормальный человеческий иммуноглобулин, в нос закапывается лейкоцитарный интерферон в течение 7 дней.

Инфекции, вызванные простейшими.

Возбудитель инфекции - Lamblia intestinalis, относится к простейшим.

Источник инфекции - больной человек или цистоноситель. Источником цист могут быть собаки и другие животные.

Механизм передачи - фекально-оральный (через воду, пищевые продукты, предметы обихода, посуду).

Инкубационный период составляет 10-15 дней.

У больных отмечаются боли в верхней части живота или в области пупка, вздутие живота, урчание, тошнота, запоры, сменяющиеся поносами (испражнения жёлтые, с незначительной примесью слизи), дискинезии желчных путей, атопический дерматит, общая слабость, утомляемость, раздражительность, снижение аппетита, головные боли, головокружение, плохой сон.

Лечение направлено на ликвидацию токсикоза, противопаразитарная терапия, диета.

Своевременное выявление больных и их лечение

Защита продуктов от загрязнения

Борьба с мухами

Не использовать воду из открытых источников без предварительного кипячения

Мытье фруктов, овощей

Соблюдение правил личной гигиены.

Диагностика острых кишечных инфекций.

Диагноз устанавливается на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного обследования, эпидемиологического анамнеза.

Лечение острых кишечных инфекций.

При подозрении на острую кишечную инфекцию необходимо обратиться к инфекционисту, терапевту или педиатру. При значительных болях в животе у детей необходимо вызвать скорую помощь для исключения хирургической патологии. Дети раннего возраста подлежат обязательной госпитализации.

Симптомы, с которыми необходимо обратиться к врачу незамедлительно:

Жидкий стул чаще 5 раз в сутки

Схваткообразные боли в животе

Выраженная слабость и жажда

Наличие сопутствующих хронических инфекций.

Применять болеутоляющие средства. В случае хирургической патологии это затруднит диагностику

Самостоятельно применять противодиарейные средства, так как при большинстве кишечных инфекций токсины скапливаются кишечнике, а применение таких препаратов приведет к их накоплению

Использовать грелку. Это только усилит воспалительный процесс.

Профилактика острых кишечных инфекций.

Профилактика острых кишечных инфекций включает общегигиенические и медицинские мероприятия, проводимые постоянно, вне зависимости от времени года и от уровня заболеваемости.

Необходимо выявить источник инфекции, изолировать его и начать лечение. В помещении, где находился больной, провести дезинфекцию.

Основные меры личной профилактики:

Соблюдать правила личной гигиены: тщательно мыть руки перед приемом и раздачей пищи, после посещения туалета, улицы

Следить за чистотой рук у детей, научить их соблюдать правила личной гигиены

Употреблять для питья кипяченую или бутилированную воду

Выбирать безопасные продукты

Следить за сроками годности продуктов

Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением под проточной, а для детей - кипяченой водой

Проводить тщательную термическую обработку необходимых продуктов

Употреблять пищу желательно сразу после её приготовления

Готовые продукты хранить на холоде, оберегая их от мух. Не оставлять готовые продукты при комнатной температуре более чем на 2 часа

Правильно хранить продукты в холодильнике: не допускать контакта между сырыми и готовыми продуктами (хранить в разной посуде)

Содержать кухню в чистоте

Не скапливать мусор

Выезжая на отдых, необходимо брать с собой запас чистой питьевой воды. Не употреблять воду из открытых источников

Купаться только в специально отведенных для этой цели местах. При купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот.

Меры общественной профилактики.

В целях профилактики острых кишечных инфекций осуществляется государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарных правил и норм на объектах производства, хранения, транспортировки и реализации (оптом и в розницу) пищевых продуктов, общественного питания, водоканала, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности; за соблюдением персоналом санитарных правил и норм в организованных коллективах детей и взрослых, в лечебно-профилактических учреждениях, санаториях, домах отдыха, домах престарелых и др.

Проводится обязательная гигиеническая подготовка работников отдельных профессий, производств и организаций, связанных непосредственно с процессом производства, приготовления, хранения, транспортировки и реализации пищевых продуктов, питьевой воды, обучением и воспитанием детей и подростков с выдачей им личных медицинских книжек.