Острый некротический язвенный гингивит венсана что это
Язвенный гингивит – это воспалительное заболевание пародонта инфекционного характера. В стоматологии воспалительный процесс имеет второе название – стоматит Венсана. Патологический процесс переносится тяжело и сопровождается некротическими язвами на слизистой пародонта. По какой причине возникает язвенное воспаление, и какие существуют методы лечения?
Что такое язвенно-некротический гингивит?
Гингивит Венсана – воспаление десен, развивающееся из-за болезнетворной микрофлоры и протекающее с образованием язвенных повреждений. Среди всех патологических состояний десен, стоматит Венсана не является распространенным заболеванием, но, несмотря на это, клиническая картина проявляется яснее и сама болезнь переносится гораздо тяжелее.
По статистическим данным, некротический гингивит обнаруживается в большинстве случаев у людей в возрасте от 18 до 37 лет. Заболевание десен нуждается в лечении, назначенным квалифицированным специалистом.
При отсутствии терапии повышается риск развития серьезных осложнений: стоматит, язвенный пародонтит, абсцесс мягких тканей. То, как выглядит заболевания в полости рта, можно увидеть по фото.
Причины гингивита Венсана. Этиология и патогенез
Главной причиной появления язвенного гингивита является патогенная микрофлора: анаэробные микроорганизмы, полиморфные бактерии и спирохеты.
Если человек не выполняет правила гигиенических мероприятий ротовой области, у него ослабевает местный иммунитет. Налет на деснах и зубах раздражает слизистую оболочку, благоприятствует активному размножению бактерий, тем самым вызывая инфекционное воспаление.
К еще одним ведущим факторам, влияющим на развитие язвенно-некротического гингивита, относятся:
- ослабление организма после перенесенных инфекций;
- перикоронарит (воспаление восьмых зубов);
- механическое или термическое воздействие на слизистую оболочку;
- постоянные стрессовые ситуации;
- неправильное питание (нехватка витаминов и минералов);
- отсутствие ЗОЖ;
- наличие ВИЧ и заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- диабет;
- интоксикация организма токсичными веществами.
Симптомы язвенно-некротического гингивита
Как правило, признаки гингивита выявляются интенсивно начиная с острой стадии гингивита. К основным симптомам воспаления десен относятся:
- трудно терпимые боли в области поражения эрозиями;
- отечность и гиперемия слизистой десны;
- эрозии и язвы, покрытые беловатым бактериальным налетом;
- галитоз (плохо пахнущий запах изо рта);
- выделение крови из пародонтальных карманов;
- увеличение десневых сосочков;
- появление твердых и мягких отложений на зубных поверхностях, не счищающихся обычной зубной щеткой.
Помимо основных симптомов, ухудшается общее состояние больного:
- боли в области головы и шеи;
- слабость;
- ломота в мышцах;
- увеличение температуры тела до 38 градусов.
Формы
Как и для любого воспалительного заболевания, для язвенно-некротического гингивита характерно 2 формы развития: острая и хроническая.
Острая форма | Хроническая форма | ||||||
Наблюдается в разгаре гингивита.
Симптомы выражены наиболее ярко. Появляются затруднения в жевании и речи. Слизистая пародонта становится гиперемированной и отечной. | Развивается в течение нескольких недель.
Симптомы выражены умеренно. При осмотре полости рта обнаруживаются множественные эрозивные поражения на слизистой десен. Ощущается плохой запах изо рта. Острый язвенный гингивит развивается на фоне плохой гигиены рта. Фузобактерии и спирохеты раздражают ткани пародонта и провоцируют образование язв. Острая форма патологии выражается быстрым развитием воспалительного процесса. Полная клиническая картина наблюдается уже ко 2 суткам развития патологии. Как правило, из-за ослабленной сопротивляемости организма заболеваемость язвенным гингивитом увеличивается в осенне-весенний период.
Такая форма язвенного гингивита встречается в основном у людей в юношеском возрасте. Развивается из-за отсутствия лечения острой формы в течение 2–3 месяцев. Признаки патологии проявляются постепенно: сначала появляется кровоточивость десен после чистки зубов и во время механической обработке пищи, затем десневые сосочки отекают, появляются множественные язвочки и эрозии. Стадии развития гингивита ВенсанаДля язвенного гингивита Венсана характерно 3 стадии течения патологического процесса: легкая, средняя и тяжелая.
Легкая степень тяжести язвенного гингивита является началом заболевания. Воспалительным процессом поражается лишь папиллярная область десны (сосочки). Десневые сосочки увеличиваются в размере, становятся болезненными. Наблюдается резкая кровоточивость после приема пищи и чистки зубов. Общее самочувствие больного не нарушается. Для средней степени стоматита Венсана характерно воспаление не только десневых сосочков, но и маргинальной десны. Десна становится отекшей, гиперемированной, болезненной при жевании. Пациентов беспокоит неприятный запах из полости рта, огромное количество налета и зубных камней. Температура тела увеличивается до 37 градусов, появляются: слабость, нарушение сна и повышенная раздражительность. Поражение распространяется на всю область пародонта: папиллярно-маргинально-альвеолярную зону. Околозубная слизистая оболочка наркотизирована, резко болезненна. Значительно ухудшается общее самочувствие: температура тела увеличивается до 38 градусов, появляется ломота в мышцах. Пациенты жалуются на головную боль и потерю аппетита. Заметно увеличиваются подчелюстные лимфатические сосуды. Диагностика язвенно-некротического гингивита ВенсанаДиагноз устанавливается доктором на основании диагностических мероприятий. В первый прием у стоматолога проводятся следующие обследования:
Помимо вышеперечисленных исследований, назначаются анализы на ВИЧ, гепатиты, СПИД, онкологию. Лечение язвенно-некротического гингивитаЗаболевание нуждается в обязательном лечении. Лечение язвенно-некротического гингивита назначается врачом-стоматологом в поликлинических условиях после получения всех результатов диагностического обследования. Терапия нацелена не только на устранение дискомфортных ощущений, но и на укрепление всего организма. В обязательном порядке назначается лечебная диета. Для купирования болевых ощущений и снятия воспалительного процесса при лечении язвенного гингивита назначается местная терапия:
Одновременно с местной терапией при гингивите назначают общее лечение.
Народные средства обладают меньшей токсичностью, чем другие лекарственные препараты и благоприятствуют уменьшению воспаления и болевого синдрома. Но необходимо знать, что следовать исключительно народной медицине неразумно. Получить эффективный результат можно лишь путем комплексного лечения язвенного гингивита (местного и общего). Для уменьшения боли и воспаления полезны полоскания полости рта отварами и настойками, приготовленными на основе: Растворы для полоскания приготавливаются согласно инструкции. Язвенный гингивит у детей: особенности клиники и леченияПричины язвенного гингивита у детей те же, что и у взрослого населения: неудовлетворительная чистка зубов, повреждения слизистой десен, хронические и инфекционные заболевания. Клиника заболевания у детей представляет собой отек десневых сосочков и альвеолярной десны, сопутствующий кровоточивостью и болью во время еды. На зубах и деснах образуется бактериальный налет, наблюдается запах изо рта. Терапия язвенного гингивита у детей ничем не отличается от основного лечения воспаления десен. После назначения лечения стоматологи обучают родителей и ребенка правильной технике чистки зубов. Последствия и осложнения язвенно-некротического гингивитаПри отсутствии грамотной терапии возможно появление серьезных осложнений:
Чтобы избежать подобных последствий, следует вовремя обратиться к врачу и начать действенное лечение. Прогноз и профилактикаВ случае легкой стадии язвенного гингивита высока вероятность устранения патологии без возникновения осложнений.
С целью профилактики важно очень внимательно относиться к гигиене ротовой полости. Следует 1 раз в 6 месяцев посещать врача-стоматолога для планового осмотра и раннего выявления стоматологических заболеваний. Необходимо исключить любые факторы, способствующие повреждению слизистой оболочки, а также отказаться от вредных привычек. Полное избавление от язвенного стоматита возможно лишь в случае своевременной диагностики и лечения заболевания.
Чтобы уберечь себя от возникновения патологии, нужно лишь следовать всем вышеперечисленным профилактическим рекомендациям. [youtube.player]Поражение десен, сопровождающееся активным воспалением с образованием язв и эрозий на их поверхности и последующей некротизацией слизистой называется язвенно-некротическим гингивитом Венсана. Развитие патологии обусловлено инфицированием десневой ткани. При этом заболевание нередко сопровождается присоединением вторичной инфекции, что значительно ухудшает общую симптоматику. Болезнь Венсана может выступать и в качестве самостоятельной патологии. Что это за болезньЯзвенно-некротический гингивит — одно из самых неприятных стоматологических заболеваний, возникающее в результате инфицирования десневой ткани и активации воспалительного процесса. Недуг может протекать в острой и хронической форме, развиваться самостоятельно или выступать в качестве осложнения других болезней. При отсутствии должной терапии патология переходит в рецидивирующую форму катарального гингивита, характеризующуюся острым воспалением десен, изъязвлением слизистой и некрозом. Согласно статистике, заболеваемость язвенным гингивитом в зимнее время гораздо выше. Это обусловлено тем, что организм в этот период сильно ослаблен и более подвержен вирусным инфекциям. СимптомыПрактически в каждом случае язвенно-некротический гингивит начинается остро и сопровождается:
По мере развития заболевания основная симптоматика дополняется:
При язвенно-некротическом гингивите характерным является изменение вязкости слюны: она становится более густой и тягучей. Из-за сильных болевых ощущений у пациентов отмечаются речевые нарушения, возникают трудности при пережевывании пищи, появляется обильный мягкий налет на деснах. Патология сопровождается выраженной интоксикацией организма и ухудшением общего самочувствия. ПричиныРазвитие болезни Венсана может быть обусловлено как местными, так и общими причинами. В первом случае речь идет о следующих факторах:
К общим факторам, способным вызвать развитие заболевания, относят:
ФормаВ стоматологии выделяют острую и хроническую форму недуга. В обоих случаях язвенно-некротические проявления могут получить свое развитие на фоне других стоматологических инфекций. Чаще всего они вызваны спирохетами или грамотрицательными анаэробными фузобактериями. Такая форма болезни характеризуется внезапным началом и стремительным развитием. Проявления сопровождаются болезненностью, десна приобретают ярко-красный оттенок, становится отечной. Полную клиническую картину можно наблюдать спустя 2—3 дня после инфицирования. Наибольший процент заболеваемости отмечается в холодное время года, что может быть связано с частыми переохлаждениями организма, ослаблением иммунитета, инфекционными заболеваниями вирусной этиологии. Острый гингивит является одним из первых признаков СПИДа. Хроническая форма заболевания чаще всего встречается у детей в подростковом возрасте, что происходит из-за недостаточной гигиены полости рта. Симптоматика характеризуется постепенным появлением:
СтадииСуществует всего три стадии развития гингивита Венсана. Характеризуетсяя спокойным протеканием без выраженной симптоматики, при которой болезненность десен появляется во время еды и чистки зубов. На данном этапе может отмечаться неприятный запах изо рта. Поражению в основном подвергаются межзубные сосочки. При средней степени тяжести воспалительный процесс распространяется и на свободную часть десны.
Язвенные формирования при средней стадии группируются на передней части десны. Тяжелая степень гингивита проявляется повышением температуры до 39 градусов, увеличением количества язвенных дефектов, их углублением. Поражению подвергается не только слизистая оболочка десны, но и мышечная, костная ткань. На дне язв отмечается наличие фибриновых отложений. Патологический процесс сопровождается резким ухудшением общего самочувствия и нередко заканчивается остеомиелитом пораженного участка челюсти. ДиагностикаДиагностика данного заболевания осуществляется врачом-стоматологом на основании жалоб пациента и выраженной клинической картины. При осмотре ротовой полости оцениваются язвенные дефекты десен, их кровоточивость, степень распространения кариеса, отмечается отсутствие зубодесневых карманов. В ходе обследования пациентам назначаются:
При тяжелом течении заболевания больным назначают ортопантомографию — исследование, позволяющее определить состояние челюстных костей. Оценка циркуляции крови в пародонтальных капиллярах осуществляется посредством реопародонтографии. Перед назначением терапии проводится дифференциация язвенного гингивита с такими заболеваниями, как СПИД, лейкоз, некротический пародонтит и агранулоцитоз. ЛечениеЛечение гингивита Венсана должно быть направлено на устранение внешних проявлений заболевания, купирование воспаления и укрепление иммунной системы. Пациентам с таким диагнозом проводят чистку зубов в стоматологической клинике. Процедура предполагает удаление зубного камня и отмершей ткани под местным обезболиванием, промывание язв на деснах растворами с антисептиком и наложение компрессов с Новокаином и Лидокаином для снятия боли.
В случае возникновения некротических проявлений прибегают к хирургическому вмешательству — проводят иссечение поврежденных десен или их частичное удаление. Применяют аппликации с Химотрипсином с подключением препаратов, способствующих регенерации и восстановлению тканей. Чтобы предотвратить развитие рецидивов, после операции проводится санация ротовой полости. Консервативный метод лечения предполагает использование медикаментов без хирургического вмешательства. Его применение целесообразно при легкой и средней степени заболевания. Местная терапия гингивита включает:
Креатопластические лекарства применяют после отторжения некротических формирований. Данные манипуляции можно проводить в домашних условиях. Ускорить процесс выздоровления при гингивите возможно при помощи физиотерапевтических процедур: УФО, электрофореза. Народные средства при лечении данного заболевания могут применяться в качестве дополнительных. Выраженный противовоспалительный, антибактериальный и обеззараживающий эффект дает каланхоэ. Из листьев данного растения можно делать аппликации для наложения на поверхность десны. Растение измельчают, заворачивают в марлю и прикладывают на пораженную область на 15 минут. Ранозаживляющим действием обладает масло с цветками зверобоя или календулы. Средство вполне можно использовать при некротизированном гингивите.
При данном заболевании помогает массаж десен с пихтовым маслом. Для его проведения используют стерильный бинт, которым обматывают палец и окунают его в лекарственный раствор. Манипуляцию выполняют два раза в сутки. Неотъемлемой частью лечения при гингивите является организация правильного питания. В первую очередь из ежедневного меню необходимо исключить сладости, так как они способствуют разрушению зубов. Вместо сахара рекомендуется использовать заменители. Нельзя употреблять слишком горячие и слишком холодные блюда: они раздражают слизистую, усиливают болевые ощущения в ротовой полости и способствуют распространению инфекции. Питание должно быть сбалансированным, с обязательным включением в рацион свежих овощей и фруктов, богатых витаминами. В перечень продуктов, улучшающих состояние десен, входят:
Возможные осложненияТяжелое течение гингивита может привести к развитию осложнений. Самым распространенным из них является стоматит Венсана. Заболевание характеризуется возникновением язв и эрозий в ротовой полости, выраженной гиперемией и отечностью десен. Патологическое изменение тканей отмечается в нижнечелюстной области, на внутренней стороне щек, по боковым участкам языка. Некротический стоматит, проявляющийся в легкой форме, характеризуется ограничением зон поражения при отсутствии дополнительной симптоматики. По мере прогрессирования заболевания у пациентов отмечается снижение работоспособности, повышение температуры тела, активное распространение воспалительного процесса и увеличение площади поражения. Среди других последствий язвенной формы гингивита, выделяют:
ПрофилактикаПредотвратить развитие данного заболевания можно при помощи профилактических мер, предполагающих выполнение несложных правил, включающих:
ВидеоО том, что такое язвенный гингивит и как лечить данное заболевание, можно узнать, посмотрев данное видео. [youtube.player]
Язвенно-некротический гингивит (болезнь Венсана) представляет собой заболевание пародонтальной ткани, сопровождающееся ее изъявлением и некрозом. Патология поражает десны обеих челюстей, в основном, вследствие запущенных стоматологических заболеваний, но может развиваться в качестве самостоятельной патологии. При отсутствии лечения, гингивит распространяется по всей слизистой рта, что приводит к осложнению в виде пародонтита и потери зубов. Содержание статьи: Развитие гингивита сигнализирует о наличии других серьезных патологий в организме. Поражение начинается из-за подорванного общего и местного иммунитета, что спровоцировано основным фоновым заболеванием. Причины развитияОсновной причиной развития заболевания является чрезмерное размножение веретенообразных палочек и бактерии Borellia vincenti, которые всегда присутствуют в полости рта в небольшом количестве. Резкое увеличение продуцирования патогенных микроорганизмов может быть спровоцировано различными факторами, местного и общего характера. К местным факторам, провоцирующих гингивит, относятся:
По статистике, язвенно-некротический гингивит, в 80% случаев провоцируется целой группой местных причин, где лидером является плохая гигиена. На патологическое распространение бактерий и развитие патологии, влияют общие причины, к которым относятся:
Из всех перечисленных причин, доминирующей является неправильное питание, сопряженное с истощением организма. Клиническая картинаЯзвенно-некротический гингивит уже на начальных стадиях имеет выраженные симптомы. Интенсивность их проявления будет зависеть от формы заболевания и наличия сопутствующих патологий. Начало развития гингивита сопровождается симптомами, характерными для различных заболеваний пародонта: отечности и покраснения десен. По мере распространения патологии, присоединяются специфические признаки:
В связи с перечисленными симптомами, человек не может осуществить качественную чистку зубов, что приводит к резкому прогрессированию гингивита. Гингивит язвенно-некротического типа может развиваться в острой или хронической форме. Они отличаются периодом прогрессирования заболевания, провоцирующими причинами и клинической картиной:
Первым симптомом острой формы является болезненность пародонта, затрудняющая процедуру чистки зубов и прием пищи. Последующие признаки проявляются как в течение нескольких часов, так и в течение 2–3 суток. Хроническая форма. Развивается на протяжении нескольких лет на фоне недостаточной гигиены. На протяжении этого периода может периодически появляться кровоточивость и отечность десен. Постоянно ощущается плохой запах изо рта и регулярно образуются язвочки. Со временем, нарушается устойчивость некоторых зубов. Независимо от формы, при отсутствии терапевтической помощи, заболевание ведет к негативным последствиям, начиная от поражения коронок и заканчивая нарушением работы внутренних органов. СтадииНекротический гингивит делится на локализованный и генерализованный, т.е. бывает охвачен воспалением 1 зуб, а бывает весь зубной ряд. Болезнь имеет 3 стадии развития:
О видах и формах гингивита, смотрите на видео: ДиагностикаДиагностика патологии начинается со стандартного опроса и осмотра ротовой полости. Для исключения заболеваний схожих по симптоматике, назначается дополнительное обследование с применением следующих методов:
Данные диагностические методы дают возможность точно определить заболевание и провести грамотное лечение. Чтобы убедиться в наличии язвенно некротического гингивита, перед лечением проводится дифференциальная диагностика. Исключают схожие по симптоматике заболевания, по отличительным признакам:
В предплечье вводят 0,1% 2,6-дихлорфенолиндофенол 0,1 мл, краситель должен обесцветиться за 10 минут, если проходит больше времени, это указывает плохую концентрацию витамина С, значит язвенно некротический гингивит исключен. ЛечениеОсновная цель лечения язвенно-некротического гингивита – купирование симптоматики и нормализация процессов восстановления пародонта. Для этого применяют комплексную медикаментозную терапию, особенности которой будут зависеть от стадии заболевания. Лечение патологии включает местное и общее воздействие и состоит из 3 этапов:
Также, на этом этапе в обязательном порядке проводят гигиеническую чистку, с удалением мягких и твердых отложений. Одновременно назначаются препараты, направленные на повышение иммунных сил организма, снижение интоксикации и восстановления тканей. Продолжительность острого периода составляет 7 дней, на период которых, пациент может быть освобожден от учебы или работы. Подострой фазы. Лечение, начатое в период подострой фазы, включает в себя профессиональную чистку в сочетании с реминерализацией коронок и индивидуальный подбор средств личной гигиены, антибактериального действия. На данном периоде проводят регулярный контроль состояния пародонта и зубов с помощью специальных красителей-детекторов. Если принятые меры не дают должного результата, то дополнительно, назначается местная противовоспалительная терапия. При наличии сопутствующих стоматологических проблем, проводят их устранение: меняют старые пломбы на новые, лечат кариес, восстанавливают разрушенные зубы и т. д. Фаза поддерживающей терапии и диспансерного наблюдения. Заболевание на последней фазе не требует специфического лечения. Во избежание рецидивов, пациента обучают методам гигиены ротовой полости. Регулярно проводят чистку и реминерализующую терапию. Если причиной гингивита является неправильное развитие прикуса, назначается ортодонтическое лечение с применением коррегирующих мукогингивальных операций. В период наблюдения показана витаминотерапия, направленная на укрепление тканей пародонта. Лечение, проводимое строго в соответствии с этапами, дает в 100% случаев положительный эффект. В процессе купирования патологии применяют препараты различные по своему действию. Перед терапевтической процедурой полость рта обрабатывают следующими средствами:
После обработки коронок с помощью средств, приступают к основному лечению: удалению налета, камня. После этого, слизистую вновь обрабатывают антисептиками из перечисленных средств. Если гингивит протекает с выраженным образованием некротизированных тканей, то их удаляют с помощью кюреток и преотолического фермента. В его качестве используют химотрипсин или трипсин. После основной процедуры, врач назначает домашнее лечение, в которое включает группу препаратов местного и общего действия:
Одновременно с медикаментозной терапией проводится работа по нормализации питания и восстановлению режима. ПоследствияНекротический процесс в ротовой полости нужно лечить как можно быстрее, иначе он распространится дальше по организму и приведет к серьезным последствиям:
ПрофилактикаПрофилактика гингивита язвенно-некротического типа будет, в первую очередь, заключаться в поддержании высокого качества ухода за полостью рта. Кроме того, необходимо своевременно купировать сопутствующие стоматологические патологии и заболевания внутренних органов. Для того чтобы избежать рецидива, рекомендуется придерживаться следующих мер:
Придерживаясь данных мер, можно избежать возникновения патологии или ее рецидива. Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. [youtube.player]Читайте также:
|