От боли в ключевых суставах

По статистике, с жалобами на боль в суставах — артралгию — обращается примерно 50% людей старше 40 лет, а после 70 лет симптом проявляется уже в 90% случаев [1] . И это только официальные цифры, а ведь многие больные предпочитают заниматься самолечением и избегают посещения врачей. Но если больной уже перепробовал все методы европейской медицины без видимого прогресса, возможность избавиться от боли в суставах по-прежнему остается. Вот об этой возможности мы и расскажем.

Почему болят суставы?

Боль в суставах возникает из-за раздражения нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки. Особенность структуры суставной ткани такова, что из-за большого количества этих окончаний и хорошего кровоснабжения сустав способен быстро отвечать болевой реакцией на прямые и опосредованные раздражители. В роли раздражителей могут выступать токсины, продукты аутоиммунных процессов, кристаллы солей и прочие воспалительные компоненты.

Благоприятным фоном для появления артралгии являются многие факторы, такие как возраст, естественным образом способствующий дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставах, раздражение синовиальной оболочки костными разрастаниями (остеофитами), врожденные пороки и патологии, следствием которых стало неправильное формирование суставов, например, тазобедренная дисплазия, а также генетика, лишний вес, чрезмерные занятия спортом или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Отдельную роль в возникновении боли играют травма сустава, растяжение сухожильно-связочного аппарата. Боль в суставе может вызываться сосудистыми расстройствами в результате смены метеоусловий или длительного мышечного спазма.

Причиной боли в суставах могут стать неврологические заболевания позвоночника, а также диффузные заболевания соединительной ткани, вызванные системными болезнями аутоиммунного характера — красной волчанкой, ревматоидным артритом.

Учитывая многообразие возможных причин, при появлении болей в суставах необходимо немедленно обращаться к врачу, чтобы квалифицированно провести комплексную диагностику и вовремя начать лечение.

Современная медицина разделяет боли в суставах по нескольким признакам в зависимости от времени их проявления, характера повреждения, обширности прогрессирования и локализации. Для разных заболеваний характерны разные типы суставных болей.

По времени проявления боли делятся на четыре типа:

1. Ночные, или застойные, боли. Неприятные ощущения усиливаются в ночное время, когда организм отдыхает. Это вызвано тем, что из-за отсутствия движений возникает застой синовиальной жидкости в суставе, замедляется его кровоснабжение. Кроме того, мышцы, поддерживающие нормальное положение деформированной головки костей в суставе, переходят в расслабленное состояние, и боль усиливается.
2. Механические боли. Они вызываются физическими нагрузками в течение дня или давлением на сустав. Обостряются такие боли обычно вечером, после ночного отдыха они проходят.
3. Стартовые боли. С этим типом боли сталкивается большинство людей, но обычно их появлению просто не придают значения. Стартовые боли в суставах возникают при начале какого-либо движения, когда сустав до этого времени находился в состоянии покоя. При разогреве сустава боль стихает или проходит полностью.
4. Отраженные боли. Возникают при болезнях внутренних органов или после родов у женщин.

По характеру повреждения сустава выделяют два типа болей: воспалительные и невоспалительные. Причиной возникновения первых служит реакция на инфекцию, аллергический или аутоиммунный процесс. Обычно такие боли сопровождаются припухлостью сустава, покраснением кожных покровов и повышением температуры тела. Отсутствие этих признаков, даже при наличии сильной боли в суставе, свидетельствует о ее невоспалительном характере.

По обширности прогрессирования суставные боли делятся на моно- олиго- и полиартикулярный тип. Моноартикулярные боли поражают только один сустав, олигоартикулярные — от двух до четырех, а полиартикулярной считается та боль, которая поражает более 5 суставов.

По локализации — общие и локализованные боли. Общая боль, также называемая диффузной, поражает несколько разных суставов одновременно и способна менять локализацию. Локализованная боль возникает в конкретном суставе, не меняя своего местоположения.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов, то есть при деформирующем остеоартрозе (ДОА), боли носят механический характер, иногда появляются стартовые боли в первой половине ночи.

Для болей, вызванных инфекциями, характерен полиартикулярный характер, при этом боль может затрагивать то один сустав, то другой.

Установить истинную причину возникновения суставной боли можно только в процессе полноценного обследования. Прежде всего, нужно обратиться к терапевту, который, при необходимости направит к кардиологу, ревматологу, травматологу, хирургу-ортопеду и др. Диагностика состоит из нескольких этапов:

• изучение данных анамнеза для выявления связей с травмой, инфекцией, погрешностями в питании, гормональными сбоями и т.д.
• визуальное обследование, в ходе которого изучается внешнее состояние сустава, кожных покровов, измеряется температура тела;
• определение выраженности боли и их характера;
• исследование крови — общее и биохимическое — на наличие воспалительного процесса и других патологий;
• рентгенограмма суставов, с помощью которой устанавливается изменение рельефа поверхности сустава, наличие подвывихов, остеопороза, изменения высоты суставной щели, краевых костных разрастаний или дефектов и т.д.;
• денситометрия — определение плотности костной и хрящевой ткани с помощью УЗИ, МРТ и КТ;
• эндоскопия, или артроскопия, суставной полости;
• диагностическая пункция сустава или забор синовиальной жидкости для последующего лабораторного исследования.

Кроме этого, врач может назначить иммунологические исследования, пробы на определение антистрептолизина, анализ крови на систему HLA. Лечение назначается исключительно по результатам анализов.

Важная группа лекарственных средств в лечении артралгии — хондропротекторы, обычно содержащие хондроитина сульфат и глюкозамин, входящий в состав синовиальной жидкости сустава. Они участвуют в процессе выработки новой костной и хрящевой ткани, способствуют исчезновению симптомов артрозов и других заболеваний.

Помимо инъекций и таблеток, врач может порекомендовать еще и лечебные кремы, и мази с активными действующими веществами. Однако следует помнить, что к больному суставу через кожу проникает не более одной десятой части лекарства, так что заменить таблетки и уколы мазями по определению невозможно.

Хирургические методы лечения артралгии — это серьезное вмешательство в работу организма и назначается оно в крайних случаях. К таким методам относится пункция сустава, в ходе которой врач с помощью специальной иглы удаляет воспалительную жидкость или вводит медикаменты в суставную полость.

• Артроскопический дебридмент методом эндоскопии позволяет через небольшие отверстия удалить из полости сустава омертвевшие ткани и промыть ее лечебными растворами.
• Околосуставная остеотомия относится к травматичным операциям. Показана тем больным, которым по тем или иным причинам невозможно провести протезирование сустава. Заключается она в надпиливании костей и последующем их сращивании под другим углом для уменьшения нагрузки на сустав.
• Эндопротезирование — это радикальный метод в лечении крупных суставов. В ходе операции пациенту устанавливают специальный биосовместимый протез сустава.

Физиотерапевтические методы. К ним относится ударно-волновая терапия, основанная на эффекте кавитации, при котором динамические импульсы стимулируют кровообращение, усиливают синтез костной ткани, разрушают отложения солей.

• Миостимуляция одновременно тренирует и расслабляет мышцы, которые окружают сустав, и способствует уменьшению боли, снятию нагрузки, сжиганию жировых отложений.
• Фонофорез — введение лекарственных препаратов местного действия в сочетании с ультразвуковой терапией для повышения эффекта их применения.

К основным реабилитационным методам лечения боли в суставах относятся кинезитерапия (лечение движением), массаж, механотерапия, тракционное лечение, рефлексотерапия, трудотерапия, психотерапия [3] .

Кроме того, если боли в суставах являются отраженными, то есть вызваны заболеваниями внутренних органов, то необходимо успешное лечение основного заболевания.

К сожалению, часто встречаются такие ситуации, когда испробованы многие методы лечения, а пациента по-прежнему мучают боли в суставах. Это приводит к снижению качества жизни, человек становится неспособным выполнять привычные для него функции, страдает не только физически, но и морально, чувствуя себя практически инвалидом. В этом случае способно помочь обращение к традиционной китайской медицине. Китайские врачи имеют богатый опыт лечения подобных заболеваний, знания и умения накапливались на протяжении тысячелетий, а сегодня они еще и сочетаются с современными методами терапии.

Основная заповедь китайской медицины — сугубо индивидуальный подход. Пациенту будут назначены не просто те лекарства, которые предписаны диагнозом. Врач учтет все особенности организма, течения болезни и еще множество разных факторов вплоть до места проживания.

Сегодня китайские врачи успешно лечат артроз, остеоартроз, остеопороз, подагрический артрит, остеоартрит, ревматическую полимиалгию, спондилоартроз, дерматомиозит, полимиозит. Прежде чем приступить к лечению, пациент проходит комплексную диагностику — по пульсу, роговице глаза, состоянию кожи, локализации и степени боли и пр.

После получения точной картины развития болезни и других данных о пациенте, врачи приступают к терапии. Характерной чертой лечения у китайских специалистов является то, что при необходимости тактика лечения может быть изменена в любой момент — это главное отличие восточной медицины от западной.

Совместно с иглоукалыванием применяется методика фитокомпрессов, для которых используются нагретые до определенной температуры концентрированные отвары лекарственных трав. Смоченные в них лоскуты ткани также прикладываются к биологически активным точкам на определенное время, способствуя их стимуляции. Фитотерапия предполагает, что состав препаратов подбирается индивидуально и может включать до 40 видов лекарственных трав.

Возможно назначение моксотерапии — прогревания активных точек полынными сигарами. Ее действие сродни действию иглоукалывания, при этом моксотерапия имеет также общеукрепляющий и успокаивающий эффект.

Что касается массажа, то при артрозе он назначается в обязательном порядке. Лечебный массаж туйна — второй базовый метод при устранении патологий суставов. Китайской медицине известно 7 способов проведения этого массажа, и доктор выбирает технику для каждого конкретного случая. Баночный массаж, или вакуум-терапия, производит воздействие на сустав на нескольких уровнях — обеспечивается приток крови, усиливается питание сустава, прогревание останавливает воспалительный процесс, а вакуум обеспечивает лимфодренаж, выводит из сустава соли, увеличивая его подвижность. Массаж наиболее эффективен в комплексе с иглоукалыванием.

Наряду с массажем могут быть рекомендованы занятия китайской гимнастикой тайцзицюань или цигун, чьи упражнения направлены именно на улучшение состояния суставов, увеличение их подвижности, укрепление и профилактику возникновения артралгии. Под наблюдением китайских специалистов заниматься этой гимнастикой могут люди даже с хроническими заболеваниями суставов.

Конечно, поездка в Китай для того, чтобы пройти курс лечения, может быть довольно затратной. Но сегодня в этом нет необходимости — во многих крупных городах открыты клиники традиционной китайской медицины, в которых работают квалифицированные специалисты в области болезни суставов.

Услуги специалистов клиники китайской традиционной медицины могут помочь при таких заболеваниях опорно-двигательного аппарата, как:

• артрит;
• oстеохондроз;
• подагра;
• радикулит.

Подробнее.

В зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей пациента специалист клиники китайской традиционной медицины может предложить такие услуги, как:

• массаж;
• иглорефлексотерапия;
• фитотерапия и др.

Услуги.

Сэкономить на лечении можно с помощью акций и спецпредложений.

Получить представление о клинике традиционной китайской медицины, узнать стоимость лечения и задать интересующие вопросы можно на консультации.

Стоимость лечения в клинике традиционной китайской медицины может зависеть от продолжительности курса, квалификации врача, ценовой политики клиники.

Выбирая клинику китайской медицины, стоит внимательно ознакомиться с лицензиями и сертификатами, а также репутацией клиники.

Болями в суставах в той или иной форме страдает до 5/6 всех людей в возрасте от 35 лет. Эти боли бывают кратковременными или продолжительными, слабыми или интенсивными, локальными или распространенными, но все они значительно снижают качество жизни, а в ряде случаев приводят к нетрудоспособности. Как определить причину болей в суставах и избавиться от них?

Суставная боль специфична в силу анатомии и физиологии узлового соединения двух косточек. Мешочек с синовиальной жидкостью расположен между костями для снижения осевых ударных нагрузок и обеспечения гладкого скольжения при работе сустава. Каждая кость покрыта своей соединительной тканью, к которой крепится огромное количество сухожилий. Они образуют прочные стенки соединения без кровеносных сосудов внутри капсулы.

Боль в суставах вызывается раздражением нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки (капсулы), а раздражителями могут выступать токсины, кристаллы солей (ураты натрия или калия), аллергены, продукты аутоиммунных процессов, остеофиты и другие воспалительные компоненты. Чаще боль появляется в кровеносных сосудах, обильно покрывающих суставную сумку снаружи. Любая отечность капсулы приводит к пережатию сосудов и накоплению невыведенных токсинов.

Артралгия чаще всего является предвестником или симптомом другого серьезного заболевания, а может быть и самостоятельным недугом. По этой причине при болях в суставах любой интенсивности, но достаточной продолжительности, следует в обязательном порядке пройти медицинское обследование.

Возможные причины сильных болей в суставах

Следующие заболевания чаще всего являются причинами артралгии:

1. Артриты :
   • ревматоидный;
   • подагрический;
   • псоариатический;
   • реактивный;
   • септический;
   • остеоартрит.
2. Бурситы:
   • травматический;
   • диатезный;
   • бруцеллезный;
   • туберкулезный;
   • гонорейный;
   • сифилитический.
3. Детские заболевания:
   • болезнь Стилла;
   • синдром Кавасаки.
4. Системные заболевания:
   • грипп;
   • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
   • системная красная волчанка;
   • системная склеродермия;
   • саркоидоз;
   • системные васкулиты;
   • диффузный (эозинофильный) фасциит;
   • рецидивирующий полихондрит;
   • болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз);
   • болезнь Шегрена;
   • синдром Шарпа;
   • болезнь Крона.
5. Опухолевые заболевания:
   • остеомиелит;
   • миеломная болезнь;
   • лимфобластный лейкоз;
   • костные метастазы.

Вышеприведенный список является иллюстрацией того, насколько разнообразными могут быть причины артралгии и как важно пройти комплексное обследование при появлении продолжительных или интенсивных болей в суставах.

Лечение самих болей в суставах является симптоматическим, то есть направлено на устранение или снижение болевого синдрома. При этом очевидно, что снятие болей в суставах неизбежно должно дополняться лечением первопричины артралгии, которую необходимо выявить при помощи ряда диагностических тестов:

• визуальное (физикальное) обследование;
• определение выраженности болей и их характера;
• исследование крови (общее, биохимическое);
• исследование рентгенограммы суставов;
• исследование при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
• денситометрия, или определение плотности хрящевой и костной ткани, как при помощи вышеуказанных МРТ и КТ, так и с использованием УЗИ;
• артроскопия, или эндоскопическая визуализация суставной полости;
• диагностическая пункция суставов, или эвакуация синовиальной жидкости при помощи прокола шприцем для дальнейшего лабораторного исследования.

Но вне зависимости от выявленной причины болей в суставах, а также при отсутствии прямых противопоказаний врачи чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру, уменьшать воспалительные процессы. Всего их существует около 40 видов, с точки зрения химического строения подразделенных на несколько групп, большинство из которых представляют производные органических кислот: аминоуксусной, салициловой, пропионовой, гетероарилуксусной, индоловой, эноликовой, а так же являются производными коксибы, пиразолона и других.

Побочными эффектами почти всех НПВС являются раздражение желудочно-кишечного тракта, так как препараты произведены на основе кислот, угнетение агрегации тромбоцитов (снижение свертываемости крови) и нарушение почечного кровотока (при почечной недостаточности). В остальном, если нет индивидуальных противопоказаний и есть желание соблюдать все предписания врача, препараты НПВС достаточно безвредны.

В нижеприведенной таблице представлен сравнительный анализ нестероидных противовоспалительных средств, с точки зрения их болеутоляющих и противовоспалительных функций.

Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти в первую очередь?

Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.

Почему может болеть плечо?

Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:

• Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
• Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
• Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
• Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.

Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:

Остеохондроз шейного отдела	Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы
Артрит	Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность
Артроз	Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении
Тендинит	Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав
Капсулит	На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей
Неврит плечевого нерва	Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки
Бурсит	Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению
Опухоли	Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики
Наследственные патологии	Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли
Инфекционные заболевания	Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм

Симптомы возможных заболеваний

Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.

При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.

Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.

Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.

Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.

Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.

При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.

Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.

При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.

Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?

Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.

Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:

• терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
• онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
• кардиолога — в случае болезней сердца;
• гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.

Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:

• рентген сустава или всей руки,
• МРТ плечевого сустава,
• Рентген или МРТ позвоночника,
• УЗИ сустава,
• общий анализ крови, ЭКГ и др. (определит терапевт).

Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:

• ЭКГ,
• гастроскопию,
• флюорографию,
• анализы крови на половые инфекции.

Почему с причиной боли стоит бороться?

Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.

Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.

И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.

С детства до старости часто болят суставы по разным причинам, в результате травматического, воспалительного или механического повреждения. Разрушение сустава сопровождается болью, может привести к полной неподвижности.

Строение суставов человека

Суставы представляют собой подвижные соединения, предназначенные для изменения положения тела. Примерно 360 суставов организма людей подвижны, гибки и обычно хорошо справляются со своей функцией до 50 лет. С этого возраста они начинают стареть: стирается хрящ, затвердевают определенные ткани.

Суставы являются соединениями между различными костями тела.

Это сложные структуры, которые содержат различные ткани:

• соединительную ткань (опоры);
• хрящ;
• мембраны;
• синовиальную жидкость;
• связки.

Чаще всего воспаление внутри или вокруг сустава вызывает боль в результате раздражения нервных окончаний, чаще поражает плечо, локоть, колено или тазобедренный сустав.

Чрезмерное давление на суставы и ношение тяжести может повредить суставы рук, плеч, бедра, колена, лодыжки. Избыточный вес увеличивает давление на суставы ног.

Общие причины болей в суставах

Почему же возникают боли в различных суставах?

Боли в суставах могут возникать в любом возрасте и могут иметь множество причин:

• Травматическое повреждение: падение, несчастный случай, удар или сильное растяжение могут повредить суставы.
• Кристаллические отложения: причиной является подагра, болезни, связанной с натриевыми кристаллами уратов.
• Инфекционные заболевания: вирусы или бактерии могут атаковать суставы и вызывать сильную постоянную боль.
• Воспалительные повреждения: могут быть местом воспаления несколько участков сустава, включая сухожилия (тендинит) или бурсит. Происходит в случае артрита, ревматоидного артрита или воспалительного ревматизма.
• Механическое повреждение: износ некоторых тканей, таких как хрящ в случае остеоартрита, может быть источником боли. Механические повреждения связаны с неправильной походкой, осанкой при ходьбе, неправильной формой костей, несоосностью (например: X-колени).

Пациент можете ощущать боль в одной части своего тела, а ее источник может быть в другом месте. Это касается, например, ишиаса, при котором поврежденный нерв спины вызывает боль в ноге. Артрит в бедре может вызвать боль в паху или даже в колене.

Причины, вызывающие боли в суставах

В данной таблице представлены основные заболевания, провоцирующие болезненность в суставах.

Если не замечается каких-либо улучшений после самолечения, обратитесь за медицинской помощью. Опухоли суставов являются серьезными заболеваниями и требуют медицинского наблюдения и лечения.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу терапевту, при необходимости он направит к ревматологу или травматологу.

Помогают поставить правильный диагноз:

• Анализ крови — может подтвердить воспаление, наличие бактерий, вредных антител.
• Ревмопроба — исследование крови, при ревматизме показывает воспаление соединительной ткани.
• Рентгенография — показывает растяжение, вывих, перелом, трещину, разрыв связок или сухожилий.
• УЗИ — позволяет врачу искать суставные повреждения, невидимые невооруженным глазом.
• МРТ — самый точная диагностика.
• Пункция — прокол, взятие образца жидкости с помощью иглы и ее анализа, позволяет обнаруживать присутствие бактерий или кристаллов в случае подагры. В случае воспалительного ревматизма жидкость обнаруживает признаки воспаления, которые могут помочь в постановке диагноза.

Лечение болей в суставах

Боль, связанная с ревматизмом, теперь может быть облегчена многими видами лечения.

Наиболее известными являются нестероидные противовоспалительные препараты. Но есть и другие решения, такие как простой парацетамол. В острых случаях рекомендуется короткий курс более сильного препарата по назначению врача.

При легкой суставной боли эффективен Парацетамол. Парацетамол был обнаружен в 1883 году. Это один из 5 самых показанных препаратов в мире. Его эффективность против ревматоидных болей, сравнима с эффективностью Ибупрофена, и хорошо переносится пищеварительной системой.

Обезболивающее действие парацетамола происходит через 30 минут и занимает около 4 часов. Лечение можно разделить на четыре приема: 8 ч, 12 ч, 17 ч, 22 ч. Конечно, в случае значительного воспаления, такого как острый остеоартрит коленного сустава (с болью и отеком), лучшим решением будут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

В случае сильной боли применяют: кремы или гели на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Применяют их как компрессы или растирания.

Мази и гели для натирания:

• Индометациновая мазь — снимает припухлость конечностей и скованность движений.
• Фастум-Гель применяется при артрозе, артрите, остеохондрозе, вывихах, ушибах, растяжениях.
• Противовоспалительные гели: Кетопрофен, Найз, Дип (уменьшают боль и воспаление).
• Согревающие гели: Финалгон, Капсикам, Никофлекс, Апизатрон, Диклофенак, Диклак, Вольтарен, Ортофен.
• Обезболивающие гели: Эспол (отвлекающий-обезболивающий), Диклофенак, Скипар (снимает болезненное ощущение в суставах).

В виде таблеток в случае суставной боли рекомендуются препараты:

• Аспирин.
• Парацетамол.
• Ибупрофен.
• Ацетаминофен.
• Диклофенак.

Непродолжительные курсы лечения НПВС не оказывают негативного влияния на состояние пациента.

При скованности суставов, ограничении подвижности, напряжении мышц назначаются миорелаксанты:

• Толперизон.
• Баклофен.
• Тизанидин.

Препараты из этой группы назначают краткосрочно.

В случае отека сустава применяются препараты, стимулирующие процессы восстановления, ускоряют кровоток в патологическом очаге:

• Пентоксифиллин.
• Актовегин.
• Эуфиллин.

Не принимайте противовоспалительные средства без консультации врача, поскольку они могут вызвать боль в желудке и почках!

Препараты в виде уколов бывают противовоспалительные, обезболивающие, витаминные, минеральные:

• Витаминные инъекции: Витаксон обладают умеренным обезболивающим действием, восстанавливают поврежденный нерв, улучшают обмен веществ.
• Обезболивающие иньекции: Лидокаин, Диклофенак, Лорноксикам, Кеторолак, Кетопрофен, Мелоксикам.
• Новокаиновая блокада — при сильной боли.

При заболеваниях связанных с разрушением суставных хрящей и травмах, показан прием хондопротекторов, они способствуют лечению суставов. Действие хондопротекторов направлены на стимуляцию выработку суставной смазки и образование новых клеток хрящевых тканей, защищающих хрящ от разрушения.

Хондопротекторы производятся в форме:

• кремов, мазей, гелей для наружного применения;
• капсул, таблеток, порошков для приема внутрь;
• растворов для инъекций.

Включают они в себя, одно из двух действующих веществ: глюкозамин или сульфат хондроитина. Для достижения положительного результата, принимать хондопротекторы следует не менее полгода.

Стероидные гормоны:

• Дипроспан.
• Гидрокортизон.
• Целестон.

Назначаются при активном воспалительном процессе и выраженном болевом синдроме кратковременным курсом.

Локальные инъекции являются обычной практикой при лечении ревматологических состояний. Внутрисуставные инъекции имеют терапевтическое действие и более эффективны, чем лечение, осуществляемое общим путем.

Применяются:

• противовоспалительные инъекции с применением кортикостероидов;
• местные анестетики, для диагностических и терапевтических целей;
• добавки, при определенных типах остеоартрита.

Показаны внутрисуставные инъекции в случаях интенсивной боли в суставах, связанных с местными воспалительными признаками, такими как: внутрисуставный выпот.

• Озонотерапия — назначается после травм. Снимает отек и обезболивает сустав. Важное лечение для пациентов, которые не переносят лекарственные средства.
• Миостимуляция помогает расслаблять мышцы окружающие сустав, что снимает боль.
• Фонофорез — ультразвуковая терапию в сочетании с введением лекарственных препаратов местного действия.
• Ударно-волновая терапия разрушает отложенные минеральные соли, восстанавливает костные и хрящевые ткани в суставе.

После снятия спазмов рекомендуется: движение, лечебная физкультура, массаж. Лечебная физкультура показана при большинстве заболеваний суставов. Регулярные упражнения по индивидуально разработанной методике укрепляют мышцы, увеличивают диапазон движений и способствуют выздоровлению.

Также рекомендуются:

• Упражнения по коррекции веса и велосипедные прогулки.
• При боли в коленном суставе рекомендуется массаж вокруг коленной чашечки, пальцами руки.
• Водная терапия эффективное средство при остеоартрите.

При 3-4 стадии артроза необходима хирургическая помощь. Методы
хирургического лечения:

• Артроскопия.
• Остеотомия.
• Пункция.
• Эндопротезирование.

Хотя существует множество медикаментозных способов предотвращения боль в суставах, есть также много популярных и эффективных народных средств, которые вполне можно приготовить в домашних условиях.

Семена пажитника известны своими мощными свойствами, способными лечить суставы.

Пажитник являются очень эффективным антиоксидантом и противовоспалительным средством, которое помогает облегчить боль суставов при артрите:

• Возьмите чайную ложку мелко измельченных семян пажитника, проглотить и запейте теплой водой. Принимайте это лекарство каждое утро, пока не почувствуете улучшение.
• Второй рецепт. Замочить чайную ложку семян пажитника на ночь. Утром скушать семена. Имеет тот же эффект, что и порошок пажитника.
• Примечание: Беременные женщины должны избегать употребления пажитника, потому что эта пища может вызывать сокращение матки и выкидыш.

Морковь очень эффективена для снятия боли в суставах. Люди, страдающие от заболеваний суставов, должны кушать фрукты и овощи, богатые витаминами и минералами. На протяжении веков китайцы использовали морковь в традиционной медицине для лечения боли в суставах.

Натереть сырую морковь в миску, выжать на нее немного лимонного сока и перемешать. Обратите внимание, что вы можете кушать как сырую морковь, так и приготовленную на пару.

Куркума и имбирный чай обладают очень сильными противовоспалительными свойствами, которые, как известно, облегчают боль суставов при артрите. Куркума является антиоксидантом снижающим уровень ферментов, который вызывает боль или опухоль.

Фактически сотни научных исследований показали, что куркума и имбирь являются лекарственными растениями, сравнимыми с Аспирином или Ибупрофеном для облегчения боли:

• Вскипятить 2 чашки воды в кастрюле, затем добавить по пол ложки молотого имбиря и куркумы.
• Варить на медленном огне около 10-15 минут. Затем процедите чай, добавить немного меда, для улучшения вкуса напитка.
• Рекомендуется пить этот чай два раза в день, пока боль не исчезнет.
• Примечание: это средство не рекомендуется беременным женщинам, людям, страдающим от заболевания крови или диабетом.

Соль Эпсома благодаря высокой концентрации сульфата и магния долгое время использовалась для лечения боли в суставах:

• В миску с теплой водой добавить половину чашки соли Эпсома. Хорошо перемешать.
• Сделать компресс, пропитанный водно-солевым раствором. Соль снижает жесткость и воспаление, одновременно способствует минерализации кости.
• Можно принять ванну с горячей водой, в которую добавить две чашки соли Эпсома, чтобы обезболить суставы.

Лук — один из волшебных овощей, оказывает обезболивающее действие при боли в суставах:

• Измельчить на мясорубке две большие луковицы и выдавить сок.
• Сделать компресс на больной сустав. Закрепить компресс с помощью повязки.
• Оставьте на час или два. При необходимости можно повторить эту процедуру несколько раз в день.

Профилактика

Все в наших руках. Чем внимательней относится к своему здоровью, тем дольше прослужит наш опорно-двигательный аппарат.

Для этого нужно заниматься профилактикой и следовать советам врачей:

• Диетотерапия. Выбирайте диету, богатую антиоксидантами, чтобы предотвратить последствия старения. Ограничить употребление молочных продуктов при боли в суставах.
• Здоровый образ жизни. Бросить курить, поскольку при возникновении окислительного стресса организма, происходит постепенное разрушение суставов.
• Рекомендуются общеукрепляющие физические упражнения.
• Правильно ступать при ходьбе, не припадать на одну ногу.
• Ровно держать спину при ходьбе и сидя за столом.
• Равномерно распределять тяжесть на оба плеча.
• Поддерживать нормальный вес тела.

При продолжительной боли сустава, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом травматологом или ревматологом, чтобы вовремя пройти диагностику и получить оптимальное лечение суставов.