От чего может болеть горло при ревматизме

Ревматизм - это воспалительная болезнь, поражающая суставы, сердце и другие органы тела, которая иногда возникает как осложнение стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей (обычно стрептококкового фарингита).

Болезнь характеризуется воспалением в одном или более участков по всему телу, включая суставы, сердце, кожу и центральную нервную систему. Симптомы обычно появляются через одну - пять недель после инфицирования стрептококковыми бактериями группы А и включают лихорадку, болезненные и распухшие суставы и кожную сыпь. При отсутствии лечения симптомы обычно спадают примерно через три месяца. При правильном диагнозе и лечении болезнь обычно длится недолго, хотя симптомы могут продолжаться в течение шести месяцев, если затронуто сердце. Как применять народные средства при этом недуге смотрите тут.

Наиболее серьезные проявления ревматизма наблюдаются, когда задеты сердечная мышца и клапаны. Может развиться и стать фатальной застойная сердечная недостаточность. Единственным долгосрочным осложнением ревматизма является порок сердца - утолщение или искривление сердечных клапанов, которое мешает им закрываться должным образом или открываться полностью. Такое повреждение может оставаться необнаруженным много лет. Приблизительно 15 процентов пациентов с ревматизмом имеют хорею (также известную как пляска святого Витта), которая характеризуется эмоциональной неустойчивостью и непреднамеренными дергающимися движениями конечностей или лицевых мышц.

Ревматизм может происходить в отдельных случаях в виде эпидемической вспышки. Подобно всем стрептококковым инфекциям, ревматизм наиболее часто встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Это заболевание появляется вследствие накопления в крови мочекислых солей. Существует два пути возникновения и развития болезни:

1. Простуда от частой перемены погоды, сквозняков сырых стен в квартире и др.

2. Наличие где-нибудь в теле гнойника, например, гниющий зуб, больные гланды и т. д. Найдя и устранив причину, можно легче и скорее избавиться от болезни.

Подверженность заболеванию часто наследственная. Врачи считают, что это реакция какой-нибудь части тела (сустава пли сердца, например) на стрептококковую инфекцию в горле. Если не лечить своевременно и правильно, приступы могут длиться неделями и месяцами. Больше того, эта болезнь имеет тенденцию снова и снова возвращаться на протяжении всего детства, когда у ребенка снова в горле начнется стрептококковая инфекция.

Иногда болезнь принимает очень острую форму с высокой температурой. В других случаях она неделями тлеет, сопровождаемая невысокой температурой. Если возникает тяжелый артрит, он передается от сустава к суставу, они опухают, краснеют, и все это сопровождается болью. В других случаях артрит слабый — только легкая боль в одном или нескольких суставах. Если тяжело поражено сердце, ребенок выглядит измученным, бледным, у него появляется одышка. Иногда позже обнаруживается, что сердце задето приступом ревматизма, который в свое время никто не. заметил.

Иными словами, ревматизм протекает в самых разнообразных формах. Естественно, если у ребенка проявляются его серьезные симптомы, вы должны посоветоваться с врачом. Но столь же важно обратиться к врачу и при легких симптомах, таких, как некоторая бледность, утомляемость, небольшая температура, легкая боль в суставах.

Сегодня есть очень эффективные средства, позволяющие подавить стрептококковую инфекцию в горле — главную причину болезни — и ускорить прекращение ревматического воспаления суставов или сердца. Поэтому клапаны сердца теперь не так поражаются при первом приступе. Что еще важнее, ребенка, который испытал приступ ревматизма, можно уберечь от новых приступов — и от дальнейшего ущерба для сердца. Он должен неограниченное время под присмотром врача принимать лекарства — в виде таблеток или инъекций (чтобы предотвратить стрептококковую инфекцию) и делать это строго регулярно.

Ноги могут болеть, например, при плоскостопии и слабых голенях, что бывает чаще всего к концу дня, когда ребенок устал. Иногда ребенок в возрасте от двух до пяти лет просыпается с плачем, жалуясь на боль в коленях и икрах. Это происходит по вечерам, но может случаться ежедневно в течение недели. Обычно обследование показывает, что причина не в ревматизме. Чаще всего причина — спазмы мышц ног.

Есть много других причин у болей в руках и ногах, и в каждом случае врач должен осмотреть ребенка и поставить диагноз.

Проявления ревматизма складываются из суставного синдрома и синдрома поражения сердца.

Для суставных поражений характерен полиартрит, то есть воспаление нескольких суставов. Причем очень важным диагностическим признаком является летучесть боли, то есть сегодня болит, например, коленный сустав, а завтра боль в нем исчезает и появляется в локтевом или тазобедренном. Сустав отечен, кожа над ним горячая, любые движения в нем очень болезненны. Также характерно повышение температуры тела, появление проливного пота, ознобы, как правило, не фиксируются. При поражениях сердца отмечаются высыпания на коже — кольцевидная эритема, а также образование подкожных узелков. Характерна боль в сердце, перебои в его работе, сердцебиение. При физической нагрузке возникает одышка, то есть ощущение нехватки воздуха. При поражении эндометрия и клапанов возможно формирование пороков сердца.

А также множественное поражение суставов с летучестью боли, кольцевидная эритема и образование подкожных узелков. Малые — это перенесенная перед началом заболевания ангина, повышение температуры тела, воспалительные изменения в анализе крови.

Прогноз при ненадлежащем или поздно начатом лечении неблагоприятный — формируются пороки сердца.

Если ревматизм проявляется только поражением суставов, то возможно полное выздоровление.

Ревматизм начинается с резкого повышения температуры и воспаления многих суставов одновременно. Коленные, голеностопные, локтевые, лучезапястные и плечевые суставы краснеют и припухают, становятся горячими на ощупь, а малейшее движение вызывает резкую боль. Боль и воспаление сопровождаются повышенной потливостью.

Клиническая картина ревматизма зависит от остроты процесса, числа пораженных органов и систем, предшествующего лечения и сопутствующих заболеваний. В типичных случаях заболевание (особенно первичное) развивается через 1—2 недели после перенесенной ангины или другой инфекции. При повторных атаках этот срок может быть меньше. В некоторых случаях ревматизм возникает через 1—2 дня после охлаждения без какой-либо связи с инфекцией. Рецидивы ревматизма часто развиваются также после любых болезней, оперативных вмешательств, физических перегрузок.

В первый период заболевания часто отмечается повышенная температура (обычно до 37,1— 37,9 °С); общее состояние — удовлетворительное. Наиболее частым у большинства больных единственным проявлением ревматизма, захватывающим внутренние органы, в настоящее время является воспалительное поражение сердца.

При ревматическом миокардите жалобы бывают весьма скромные: слабые боли или неясные неприятные ощущения в области сердца, легкая одышка при нагрузках, гораздо реже — ощущения сердцебиения или перебоев.

Артериальное давление нормальное или несколько снижено. Иногда выражена умеренная тахикардия, незначительно превышающая уровень, соответствующий температуре больного. Стойкая брадикардия (замедление сердечной деятельности) встречается редко. В детском возрасте может встретиться так называемый диффузный ревматический миокардит, который проявляется в нарушении функции сердца.

При вовлечении в процесс суставов говорят о ревматоидном артрите. Для него характерно быстрое начало. Отличительной особенностью его является поражение крупных или средних суставов (чаще коленных, голеностопных, локтевых) на обеих конечностях, а также быстрое обратное развитие процесса. Больные при этом отмечают боли в суставах, изменение их конфигурации.

• переохлаждение, особенно если оно сочетается с промоканием ног;

• инфекционные заболевания, особенно ангины;

• излишне теплая одежда;

• употребление мороженого и холодных напитков;

• работа и (или) проживание в сырых помещениях;

• бессонница, умственное и физическое переутомление. Воспалительный процесс при ревматизме переходит с одних суставов на другие, при этом иногда вновь возвращается к пораженным ранее суставам. При лечении боли проходят в легких случаях через неделю, а в особо тяжелых могут держаться месяцами.

Лечение проводится в условиях стационара.

1. Режим больного зависит от наличия ревмокардита и степени его активности. Больному следует соблюдать постельный режим, но при стихании процесса ограничения режима могут быть уменьшены. При легком течении заболевания в первые 7—10 дней назначается полупостельный режим. При выраженном процессе назначается строгий постельный режим. Критериями расширения двигательного режима являются темпы наступления клинического улучшения, нормализация СОЭ и других лабораторных показателей. На 40—50-й день после начала заболевания больного следует перевести на свободный режим.

Диета больного соответствует лечебному столу № 10 с достаточным количеством полноценных белков и ограничением поваренной соли. Следует также включить в рацион овощи и фрукты, обеспечить достаточное содержание витамина С и калия, особенно при недостаточности кровообращения.

3. Медикаментозное лечение назначается врачом.

• Антибиотики, обычно пенициллин или эритромицин, даются, чтобы устранить стрептококковые бактерии, даже при том, что они обычно отсутствуют ко времени появления ревматизма. • Аспирин или другой противовоспалительный препарат обычно дают, чтобы уменьшить боль в суставах и распухание. • При более сильном воспалении могут потребоваться кортикостероидные средства. • Пенициллин, принимаемый перорально ежедневно или, реже, вводимый в виде ежемесячных инъекций. • Профилактические дозы пенициллина или амоксициллина могут быть необходимы перед лечением зубов или операцией на протяжении всей жизни больного. • Седативные и успокоительные средства (например, диазепам или хлорпромазин) могут быть прописаны, чтобы лечить хорею, которая является осложнением ревматизма и вызывает резкие бесконтрольные движения и смену настроения.

Профилактика ревматизма подразделяется на первичную и вторичную. К первичной (направлена на то, чтобы заболевание не возникло) относится санация, то есть устранение, очагов хронической инфекции в организме. Закаливание и повышение иммунитета.

Ко вторичной профилактике, или профилактике обострений и повторов, заболевания у тех, кто им уже переболел, относятся:

• Своевременное и эффективное лечение простудных заболеваний, ангины с непременным назначением антибактериальной терапии.

• Антибактериальная профилактика (бициллинопрофилактика) — назначение профилактических курсов антибактериальных препаратов в течение нескольких лет людям, стоящим на учете у ревматолога.

Лучшей профилактикой ревматизма является закаливание организма и избегание всех факторов, способных спровоцировать возникновение этого заболевания.

Во всем мире в последние годы повысился интерес медиков к ревматическим заболеваниям. Это связано с их значительным распространением среди населения, высокой временной и постоянной нетрудоспособностью больных. Но знания практических врачей до сих пор не имеют одной стройной теории. Нет единого мнения о причинах возникновения подобных заболеваний. В отличие от многих других болезней иммунитет к ним не вырабатывается. Нельзя сделать прививку и больше об этом не думать.

Ревматические заболевания не укладываются в рамки какой-либо определенной возрастной группы. Ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, системные васкулиты, ревматоидные артриты, болезнь Бехтерева, разнообразные артриты и т. д. могут проявиться у каждого. Они возникают и у совсем маленьких детей, и у пожилых людей. Об этом нельзя забывать. Среди детей и подростков болезнь чаще поражает девочек, особенно в период начала менструаций, когда организм перестраивается и поэтому особенно ослаблен.

К сожалению, если раньше и в школах, и в других детских учреждениях уделялось внимание спортивному развитию, проводились регулярные диспансеризации, то в настоящее время дети предоставлены сами себе. И вести речь о профилактике очень сложно. Пока ребенок не болеет, на него никто не обращает внимания. А ревматические заболевания отличаются трудной распознаваемостью именно на первых стадиях, когда еще возможно полное излечение. И все же знание причин их возникновения поможет вам уберечь себя и своих детей.

Первый немаловажный фактор риска — простудные и инфекционные заболевания. Ангина, острые респираторные заболевания, особенно перенесенные на ногах или просто недолеченные, часто приводят к осложнению на сердце и ревматическим болезням. Поэтому, когда после перенесенной инфекции врач дает направление на анализ крови, не пренебрегайте этим. При заболевании ангиной врач обязан это сделать. Если же направления вам не дали, вы должны его потребовать. Лучше сразу удостовериться, что воспалительный процесс в вашем организме прекратился, чем потом лечить различные осложнения. Не бойтесь сдавать кровь, во всех поликлиниках для этой цели используют одноразовые, безопасные для вашего здоровья шприцы. Второе, на что следует обратить внимание, это случаи ревматических заболеваний среди ваших родственников. Ученые считают наследственность одним из факторов риска. В "ревматических" семьях повторные случаи заболевания встречаются в 3 раза чаще, чем в других, а ревматические пороки — даже в 4 раза. Вероятность заболевания у однояйцовых близнецов — около 37 %.

Возьмите за правило при малейших признаках болезни обращаться к врачу, не оттягивая этот визит. Боль в суставах, припухлость, покраснение, затруднение движений, общая слабость, повышение температуры — повод для немедленного визита к терапевту или ревматологу. Ранняя диагностика ревматических заболеваний способствует существенному изменению прогноза при целом ряде тяжелых, даже смертельных болезней, помогает вернуть больных к полноценной жизни. Далее, обращайте внимание на то, чем питаетесь. В вашем рационе должно быть больше морской рыбы, овощей, фруктов, продуктов, богатых витаминами А и С.

Если в семье уже есть больной, страдающий, например, подагрой, ему необходимо диетическое питание: мясо или рыбу следует сначала отваривать, а затем тушить или запекать. Бульон больному не давайте, при подагре он вреден. Таким образом, в ходе болезни можно достигнуть вполне удовлетворительных результатов.

Утренняя гимнастика, прогулки на свежем воздухе, неутомительные занятия спортом помогут сохранить хорошую форму и укрепят сопротивляемость организма не только к ревматическим заболеваниям. Но даже если вы все-таки заболели, не стоит отчаиваться, замыкаться в себе. Депрессия — плохой помощник в борьбе с болезнью.

Это заболевание обычно наблюдается в сравнительно молодом возрасте; наибольшее число заболеваний ревматизмом фиксируется между 20—40 годами жизни, причём женщины болеют чаще, чем мужчины. Ревматическое заболевание по всей вероятности имеет инфекционную этиологию, однако, возбудитель его до сих пор не обнаружен. Чаще всего очагами инфекции при ревматическом заболевании являются кариозные зубы, воспалительные процессы в миндалинах и придаточных пазухах носа.

В чрезвычайно редких случаях может возникнуть заболевание межхрящевых суставов, как следствие гонококковой, сифилитической или туберкулезной инфекции.

Начало ревматического заболевания часто остаётся незамеченным, т.к. боли в этот период обычно очень слабые и появляются только при пальпации области суставов. Место, чувствительное на давление, находится за вертикальным краем щитовидного хряща, в глубине. При переходе заболевания в хроническое состояние нарушения голоса выступают на первый план и тогда больные обращаются к специалистам, это относится прежде всего к тем больным, которые профессионально пользуются голосом. В этой стадии заболевания боли обычно не наблюдаются.

При ларингоскопическом исследовании можно обнаружить инфильтрацию, утолщение и гиперемию области сустава. Функция приближения соответствующей ему голосовой связки к средней линии частично или полностью нарушена. В связи с этим полное закрытие голосовой щели становится невозможным.

Стробоскопическое исследование выявляет, что голосовая связка больной стороны колеблется, однако ее колебания совершаются в иной, чем в норме, плоскости. Нарушения голоса, которые возникают при неподвижности перстиечерпаловидных суставов, являются следствием следующих отрицательных моментов: 1) примеси к голосовой волне шума, который возникает при прохождении струи воздуха через неполностью закрытую голосовую щель; 2) отсутствия ритма и регулярности в голосовой волне, вследствие того, что она является составляющей двух или нескольких волн, возникающих одновременно в гортани и накладывающихся одна на другую в соответствии с законами интерференции; 3) нарушения деятельности одного из периферических рецепторов эмиссии голоса, находящегося в подсвязочном пространстве; это нарушение возникает вследствие резкого уменьшения давления воздуха, накапливающегося под голосовыми связками во время фонации, т.к. часть воздуха проходит через недостаточно закрытую голосовую щель; использование дыхательной „опоры" становится невозможным; 4) нарушения деятельности высших нервных центров, координирующих и согласовывающих функцию отдельных элементов голосового аппарата.

Нарушения голоса имеют характер гипокинеза и дискинеза его двигательного аппарата. Диафрагма функционирует неправильно, часто ассиметрично. Сжатие замыкающего глоточного кольца, как правило, недостаточно. Голос становится осиплым, низким, пение piano сопряжено с трудностями. Временами голос неожиданно срывается (colaps).

Условием излечения при ревматическом заболевании гортани является ранняя диагностика и лечение, в противном же случае возникает неподвижность суставов, и чаще всего перстнечерпаловидных, в связи с чем становится невозможной дальнейшая вокальная работа. Следствием этого заболевания является стойкая деформация и неподвижность межхрящевых суставов, в связи с чем возникают трудности при эмиссии голоса, хотя способность голосовых связок к колебательной функции может в течение долгого времени оставаться в границах нормы. Позднее, однако, возникает нарушение функции мышц. Поражение суставов между хрящами имеет место гораздо чаще, чем это можно предполагать, причём прежде всего страдает перстне-черпаловидный сустав и, обычно, только с одной стороны.

Воспаление перстне-щитовидных суставов встречается гораздо реже, или может быть так принято считать потому, что воспалительный процесс в этом суставе протекает почти бессимптомно и в связи с этим редко диагностируется. Ларингоскопическая картина меняется только в том случае, если одновременно развивается заболевание иерстне-черпаловидных суставов, или же воспаление надхрящницы. У лиц, профессия которых связана с использованием голоса, возникают трудности во время эмиссии голоса. Диагностика заболевания бывает очень сложной, т.к. жалобы больных при этом заболевании очень разнообразны и неясны для врача. Согласно Chevalier-Jackson, это болезненное состояние часто трактуется, как проявление истерии.

Лечение. Значительное облегчение больному приносит применение тепла, а также облучение лампой солюкс. Коротковолновая диатермия почти всегда дает хорошие результаты. Ценным средством при лечении ревматического заболевания являются препараты золота. Больные должны избегать форсирования голоса, показан полный голосовой отдых. Период нетрудоспособности продолжается от 4 до 6 недель, больные не должны до истечения этого срока приступать к работе во избежание рецидивов заболевания. При ревматическом заболевании гортани рекомендуется прежде всего местное лечение: ингаляции, благодаря которым уменьшается гиперемия и отёк; ионизация 2% Natrium salicylicum с положительного полюса при силе тока в 1 гпА; процедура продолжается 10—15 минут. Очень хорошие результаты даёт рентгенотерапия в малых противовоспалительных дозах. Общее лечение заключается в применении салициловых препаратов, бутазолина, кортизона.

Развивающаяся в результате ревматического заболевания неподвижность суставов лишь в незначительной степени отражается на колебательной функции голосовых связок; в то время как при параличах возвратного гортанного нерва наблюдается полное отсутствие функции голосовой связки с той же стороны. При параличе — голосовая связка на больной стороне располагается ниже, чем на здоровой, при ревматическом заболевании — голосовая связка с той стороны, где находится пораженный сустав, лежит выше.

Благодаря стробоскопическому исследованию стала возможной дифференциальная диагностика этих двух заболеваний. Если способность голосовой связки к колебательным движениям сохранена и в то же время голосовая связка не доходит до средней линии во время фонации, то с уверенностью можно сказать, что в данном случае имеется неподвижность сустава после перенесения ревматического заболевания. Если же голосовая связка совершенно не колеблется, то причиной является паралич гортанного нерва. Во время дыхания не удастся отметить в гортани никаких отклонений от нормы, и только лишь во время фонации четко видно неполное закрытие голосовой щели вследствие того, что одна из голосовых связок не доходит до средней линии.

Можно, конечно, и не заболеть — это лучший вариант, можно переболеть простудой или гриппом и забыть о них, а можно подхватить такую болячку, последствия которой будут потом ощущаться годами.

О том, как недолеченные инфекции влияют на суставы, к каким осложнениям приводит ангина и что важно знать для профилактики ревматизма, рассказала профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой ревматологии Государственного университета медицины и фармакологии им. Н. Тестемицану, председатель Ассоциации ревматологов Республики Молдова Лилиана Георгиевна Гроппа.

- Лилиана Георгиевна, ревматические заболевания, судя по бытовым наблюдениям, распространяются в наше время все больше. Много ли людей в Молдове страдают от ревматических недугов?

- Результаты эпидемиологических исследований среди взрослого населения 16 стран Европы показали, что в популяции наиболее частой причиной неотложной боли являются артралгии и артриты (45%), а также боль в нижней части спины (24%).

Для изучения распространенности заболеваний у нас в республике мы провели обследование населения в 3 районах нашей республики: Окница, Кагул и Новые Анены. Всего было обследовано более 2000 человек. Были выявлены боли, обусловленные артралгией и артритами у 65%, а боль в нижней части спины - у 44%.

- Кто входит в группу риска?

- Ученые считают, что ревматические заболевания обусловлены взаимодействием между генетическими факторами и факторами риска, это: наследственная предрасположенность, инфекции, лишний вес, курение, холод и влажность, нарушения в иммунной системе, факторы, связанные с неправильной диетой. А также некоторые профессии, которые связаны с травмами суставов.

- Лилиана Георгиевна, при каких инфекционных заболеваниях могут возникнуть проблемы с суставами?

- Важно понимать, что причин развития заболеваний суставов множество. Это и генетический фактор, и аутоиммунные нарушения, как я уже упоминала. В то же время, немаловажным является инфекционный фактор. Перенесенная вирусная, бактериальная, особенно стрептококковая, инфекции могут стать причиной возникновения заболеваний суставов. Например, рeaктивный apтpит – этo бoлeзнь, пpи кoтopoй paзвивaeтcя вocпaлeниe oднoгo или нecкoлькиx cуcтaвoв (apтpит) пocлe нeдaвнo пepeнeceннoгo инфeкциoннoгo зaбoлeвaния. Инфeкции , вызывaющиe эту бoлeзнь, oбычнo бывaют

З-х видoв: уpoгeнитaльныe инфeкции (чaщe вceгo вызвaнныe xлaмидиями); инфeкции дыxaтeльныx путeй, кoтopыe вызывaют тpaxeиты, бpoнxиты и пнeвмoнии (oбычнo тaкими вoзбудитeлями являютcя микoплaзмы и xлaмидии), кишeчныe инфeкции, кoтopыe вызывaют пищeвыe oтpaвлeния, и дpугиe зaбoлeвaния жeлудoчнo-кишeчнoгo тpaктa; в этиx cлучaяx винoвникaми paccтpoйcтв cтaнoвятcя тaкиe микpoopгaнизмы, кaк caльмoнeлла, шигeлла, клocтpидия и кишeчнaя пaлoчкa. Хронические очаги инфекции в организме могут стать и причиной развития артрита. Поэтому очень важна эффективная и безопасная терапия хронических инфекций.

- Если говорить об инфекциях дыхательных путей, достаточно сложно человеку, далекому от медицины, связать ангину с болью и отеками в ногах.

- Да, порой пациенту бывает очень сложно объяснить, что, к примеру, причиной ревматизма стала недолеченная ангина. Тем не менее, ангина в запущенной форме, без надлежащего лечения, может давать и серьезные осложнения. При недолеченной ангине токсины стрептококков проникают в кровь, а затем – в различные системы организма, провоцируя возникновение ревматизма. У ревматизма есть несколько форм — сердечная, суставная и нервная. Многие считают, ревматизм – это болезнь, в первую очередь, суставов, но это не так! Суставы, как и нервы, поражаются только в части случаев, зато сердце заболевает всегда. Ревматизм — главная причина пороков сердца.

- Чем опасен ревматизм?

- Недолеченные ревматические заболевания приводят к множеству осложнений, затрагивающих не только опорно-двигательную систему (речь идет о потере способности двигаться и ухаживать за собой). Запущенные ревматические заболевания приводят:

к сердечно-сосудистым осложнениям (пороки, повышенный риск к недостаточности крово-обращения, ишемической болезни сердца),

к поражению нервной системы (могут развиться в любой момент заболевания) от головных болей до инсультов,

к поражению почек (гломеруллонефриты, амилоидоз почек),

к поражению дыхательной системы (в частности, при ревматоидном артрите у одного из 10 больных проявляются тяжелые лёгочные осложения),

к развитию остеопороза – снижение плотности костей, что еще больше ухудшает прогноз заболевания из-за риска переломов,

к развитию синдрома Шегрен - отсутствие слез и слюны.

- От ревматических заболеваний не застрахован никто. Каковы главные факторы их развития?

- Многие факторы способствуют развитию ревматических заболеваний, среди них, например:

Остеоартрит (артроз) и остеопороз развиваются у пожилых людей. Женщины более подвержены, чем мужчины, к таким заболеваниям, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия. Мужчины чаще страдают серонегативными спондилоартритами.

Повышенный вес и курение также способствуют развитию многих заболеваний. Особо подчеркну, что системной красной волчанкой чаще страдают пациенты, которые часами загорают на солнце.

Инфекции способствуют развитию многих заболеваний (реактивный артрит, болезнь Лайма).

- Что важно знать для профилактики ревматизма.

- Во-первых, что профилактика ревматизма — это профилактика заболеваний, которые приводят к его развитию, то есть ангины. Для этого важно: санировать очаги инфекции в организме. И наиболее эффективной схемой лечения в данном случае является применение антибактериальной терапии.

- В 80% случаев пациенты обращаются за помощью, когда заболевание прогрессирует. Какие признаки должны заставить человека немедленно обратиться к специалисту?

- При проявлении таких симптомов, как боль в суставах, припухлость суставов, общая слабость, утомляемость, потеря веса, скованность, изменения цвета кожи, повышенная температура, деформация суставов - пациенты должны как можно скорее обратиться к врачу!

Кроме того, если человека беспокоит боль в области шеи, позвонке, он не может глубоко вздохнуть, болят мышцы, страдает экземой или инфекцией глаз — все это тоже весомый повод без отлагательств обратиться к ревматологу.

Чем может быть вызвана сильная боль в горле

Каждый человек хотя бы один раз в своей жизни испытывал сильную боль в горле. Этот симптом очень распространен и спровоцировать его могут многие патологии, которые относятся к разным областям современной медицины.

Наиболее часто сильная боль в горле возникает при заражении бактериальной или вирусной инфекцией. В таких случаях вредоносные возбудители, попадая на слизистые оболочки горла, начинают активно размножаться. В процессе этого образуются токсины, которые раздражают слизистую оболочку, вызывая сильную боль в горле.

Сильно болит горло при следующих заболеваниях:

• При ангине. Болевой синдром указывает на развитие острого тонзиллита, когда происходит поражение миндалин. Они увеличиваются в размерах и покрываются желтоватым гнойным налетом. Обычно болевые ощущения при ангине сопровождаются высокой температурой. Вызывает болезнь бета-гемолитический стрептококк.
• При сезонных вирусных инфекциях. Существует много ОРВИ, которые вызывают воспалительные процессы и боль в горле. При вирусной инфекции температура повышается внезапно и может достигать высоких цифр.
• При острых респираторных заболеваниях (ОРЗ). Они по своим симптомам схожи с ОРВИ, но причиной возникновения сильной боли в горле является не вирусная, а бактериальная инфекция. Температура при этом поднимается не сразу.
• При фарингите. Болезнь имеет вирусную или бактериальную природу и характеризуется воспалением задней стенки глотки. Очень часто заболевание развивается при ослаблении иммунитета человека в межсезонье. При этой патологии всегда возникают проблемы с глотанием.
• При ларингите. Болезнь возникает на фоне повышенных нагрузок на голосовые связки. Сильная боль в горле в этом случае сопровождается осиплостью голоса и чувством першения. Если дать время отдохнуть голосовым связкам, то интенсивность болевого синдрома может быть снижена. При таком заболевании полезны физиотерапевтические процедуры.

Сильная боль в горле может возникать и по другим причинам. Ее могут спровоцировать:

• Аллергические реакции.
• Курение.
• Заболевания ушей и носа.
• Низкая влажность воздуха в помещении.
• Травмирование слизистой оболочки горла.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс.
• Грибковые поражения.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Боли в горле по своей интенсивности могут быть острыми или тупыми. Но такое разделение весьма субъективно, поскольку каждый человек имеет свой болевой порог и по-разному эмоционально реагирует на боль. Острая боль всегда очень резкая, ее трудно переносить. Болевые ощущения локализуются в определенном участке. По своему характеру острая боль может быть режущей, колющей, разрывающей, царапающей, дергающей, кинжальной.

Что касается тупой боли, то она также бывает очень сильной, но носит более сглаженный характер. Человек может ее переносить относительно легко длительное время.

Как тупая, так и острая боль может быть локализована в любом месте глотки. Периодически боли могут уменьшаться на фоне лечебных мероприятий и специальных упражнений.

Поскольку боль в горле зачастую является симптомом простуды или инфекционного заражения, то она всегда сопровождается другими клиническими признаками.

Как правило, это:

Сухой, изматывающий кашель на фоне першения в горле.

Ломота в суставах.

Возникновение мышечных болей.

Общее недомогание и слабость.

Повышение температуры тела.

Очень часто на фоне сильной боли в горле и высокой температуры возникает тошнота, рвота, головная боль. Такие симптомы свидетельствуют об общей интоксикации организма. При аллергии явно выраженными симптомами могут быть сухость во рту, слезоточивость, возникновение сыпи на коже и зуда.

Обследование

Незамедлительно следует обращаться за медицинской помощью, если боль в горле сопровождается следующими симптомами:

• Потерей веса.
• Головокружениями.
• Появлением на кожных покровах сыпи.
• Увеличением лимфоузлов.
• Учащением пульса.
• Возникновением сложностей с дыханием.
• Болью в ушах.

Если доктор сомневается в диагнозе, то он может назначить дополнительные анализы. Как правило, проводится общий анализ крови. Кроме этого, берется посев со слизистой зева и носа на микрофлору. Это позволяет выяснить вид возбудителя патологического процесса. На основании лабораторных анализов может быть назначено эффективное лечение. В сложных случаях может быть проведена рентгенография или КТ шеи. Также при малейших подозрениях может понадобиться сдача анализа крови на ВИЧ-инфекцию.

Первая помощь, когда очень болит горло

Полоскание является самым эффективным способом снять сильную боль в горле. Для этого используются специальные растворы, которые можно быстро приготовить в домашних условиях. Когда сильно болит горло, с помощью полоскания снимается воспаление и снижается отечность, что позволяет стабилизировать состояние. Но при этом важно проводить процедуры каждые 1-2 часа, до 15 раз в день. Важно использовать для процедур не горячие растворы, а теплые. В противном случае можно серьезно навредить воспаленной слизистой оболочке.

Содовый раствор при болях в горле считается наиболее простым и действенным средством. Пищевая сода имеется в каждом доме, поэтому быстро приготовить раствор для полоскания не составит сложности. В 200 мл теплой кипяченой воды рекомендуется растворить столовую ложку соды. Усилить антисептический эффект можно, добавив в раствор соль и йод. В этом случае на стакан воды добавляют по пол-ложки соды и соли и 4 капли йода.

Эффективным для полоскания является раствор с лимонной кислотой. Для приготовления необходимо на стакан кипяченой воды взять чайную ложку лимонной кислоты. Полоскания рекомендуется проводить не более 5 раз в день, но при этом разрешается их чередовать с процедурами, в которых используются другие растворы.

Другие эффективные полоскания, когда сильно болит горло:

• Раствор прополиса и шалфея. Вначале следует заварить траву шалфея в соответствии с инструкцией, а затем добавить в нее несколько капель настойки прополиса.
• Раствор яблочного уксуса. Такой раствор сравним по своему действию с лимонной кислотой. На один стакан рекомендуется брать не более 2 столовых ложек уксуса. Полоскания данным раствором следует проводить не более двух раз в день.
• Свекольный сок. Для его приготовления очищается сырая свекла среднего размера и натирается на мелкой терке, после чего выжимается сок. В него добавляется равное по объему количество воды, чайная ложечка столового уксуса, и выполняется полоскание.

Для полоскания горла при сильных болях можно использовать и аптечные средства. Наиболее востребованными и эффективными являются Фурацилин, Ангилекс, Ротокан, Мирамистин и др. Также разрешается использовать и травяные аптечные сборы для полосканий.

Снять воспаление в горле в домашних условиях, а вместе с этим уменьшить болевой синдром, можно с помощью согревающих компрессов. Эти процедуры категорически запрещается делать при повышении температуры или наличии лихорадки.

Наиболее популярные компрессы:

Картофельный. Этот способ известен издавна. Народные целители утверждают, что благодаря ему можно снять боль в течение дня. Для процедуры картошка отваривается в мундире, после чего раздавливается с помощью толкушки. К смеси добавляется одна столовая ложка столового уксуса. Затем картофель укладывают на широкий бинт и прикладывают на шею. Поверх компресс укутывается теплым шарфом. Держать компресс следует до полного остывания картофеля.

Горчичный. Для его приготовления используется жидкий мед, пшеничная мука и сухая горчица в равных количествах. Ингредиенты смешиваются. Полученная смесь с консистенцией мягкого теста накладывается на область горла, обматывается полиэтиленом и укутывается шарфом. Выдерживать такой компресс рекомендуется не более 2 часов.

Спиртовой. Это очень эффективный компресс. Но его необходимо прикладывать на всю ночь. Процедура заключается в том, что обычная марлевая салфетка складывается в несколько слоев, смачивается в разведенном спирте или водке. Затем ее нужно аккуратно обмотать вокруг шеи и зафиксировать полиэтиленовым пакетом, а затем шарфом.

При отсутствии повышенной температуры болевые ощущения можно снимать с помощью ингаляций. Благодаря им не только уменьшается боль, но также при бронхо-легочных заболеваниях ускоряется отхождение мокроты. Важно, чтобы пар не был слишком горячим. Рекомендуется дышать над горячим картофелем один раз в день в течение 13-15 минут. Также для ингаляций могут использоваться отвары лекарственных трав и эфирные масла. Процедуры проводятся с помощью домашних ингаляторов два раза в день по 5 минут. Желательно после ингаляций поберечь горло: не следует пить и разговаривать в течение нескольких часов.

Как лечить сильную боль в горле

Когда сильно болит горло, лечебные мероприятия должны проводиться только после диагностики и установления причины возникновения болевого синдрома. После того как будет оказана первая помощь, направленная на минимизацию болевых ощущений, необходимо обратиться к врачу, который назначит основное лечение – различные противовоспалительные и антибактериальные средства.

Симптоматическая медикаментозная терапия включает в себя применение различных средств:

• Таблеток для рассасывания, среди которых наиболее эффективными считаются Фарингосепт и Грамицидин.
• Антибактериальных спреев, к примеру, Биопарокса.
• Средств для полоскания – Фурацилин, Хлоргексидин, Йодинол, Мирамистин и др.

Важно во время лечения соблюдать питьевой режим. Хорошо помогает от боли и смягчает горло чай с медом и лимоном, молоко с содой. Другим действенным напитком является имбирный чай. Отвары на основе смородины, малины, земляники готовятся просто, но при этом пополняют витаминный запас организма, что очень важно для борьбы с первопричиной возникновения болей в горле.

Для лечения болей в горле могут быть назначены следующие физиотерапевтические процедуры:

• Ультразвуковая терапия, которая убивает вредоносные микроорганизмы и повышает местный иммунитет.
• Ультрафиолетовое облучение (УФО), которое обладает мощным бактерицидным воздействием.
• Лазерная терапия, снимающая отеки и боль. Данный способ сегодня часто используется для удаления миндалин без кровопотери.

Видео советы доктора Комаровского