От чего может быть инфекция в влагалище и задержка

Вагинальные инфекции случаются, когда есть вирус, бактерия или грибок,которые попали в благоприятную для своего развития среду во влагалище. Венерические заболевания являются частой причиной влагалищных бактериальных и вирусных инфекций, которые приводят к вагиниту, воспалению слизистой оболочки влагалища. Однако, самые распространенные инфекции происходят из-за дрожжей или грибков.

Бактериальный вагиноз (БВ) является наиболее распространенной причиной симптомов вагинита среди женщин детородного возраста. БВ ранее назывался как неспецифический вагинит или гарднерелла. Он может передаваться половым путем, хотя им могут болеть и молодые женщины, которые не являются сексуально активными. Роль сексуальной активности в развитии БВ не понята. БВ связан с изменением баланса между различными видами бактерий во влагалище: вместо нормального преобладания лактобактерий, происходит увеличение числа организмов Gardnerella влагалищная, Bacteroides, Mobiluncus и Mycoplasma Hominis. Исследователи считают, что каждый из этих микробов может стать главным игроком в возникновении БВ.

До сих пор не совсем ясно, что устраивает этот дисбаланс, но есть факторы, которые увеличивают риск развития бактериального вагиноза:

• беременность,
• внутриматочная спираль (ВМС),
• частое спринцевание,
• несколько сексуальных партнеров,
• незащищенный секс.

Бактериальный вагиноз может возникнуть в результате атрофических изменений во влагалище, которое вызывается снижением уровня эстрогенов.

Основным симптомом БВ является ненормальные влагалищные выделения с рыбным запахом, что особенно заметно после полового акта. Тем не менее, почти половина женщин с клиническими признаками БВ не сообщают никаких симптомов. Врач наблюдает эти симптомы во время физического осмотра и из различных испытаний вагинальной жидкости.

Трихомониаз вызван одноклеточным простейшим паразитом Trichomonas влагалищный. Трихомониаз в первую очередь - инфекция мочеполового тракта; уретра является наиболее распространенным местом инфекции у мужчин, а влагалище является наиболее распространенным местом инфекции у женщин. Это заболевание передается половым путем.

У большинства женщин признаки или симптомы инфекции трихомониаза появляются в течение 4-28 дней после воздействия паразита, хотя симптомы могут появиться и через года после заражения. Тем не менее, большинство людей не испытывают каких - либо симптомов. Симптомы у женщин:

• зеленовато-желтые или серые, пенистые выделения из влагалища с сильным запахом,
• болезненное мочеиспускание,
• вагинальный зуд и раздражение,
• дискомфорт во время полового акта,
• боль внизу живота (редко).

Симптомы у мужчин: жидкие, беловатые выделения из пениса и болезненное и сложное мочеиспускание.

Вульвовагинальный кандидоз (ВВК), иногда называют кандидозный вагинит или вагинальной дрожжевой инфекцией, является частой причиной вагинального раздражения. Примерно 75% всех женщин хоть раз в жизни испытали на себе эту неприятность. ВВВ вызван грибком (восновномCandida Albicans), обычно присутствующем во влагалище, бесконтрольно начавшем свой рост из-за нарушения в балансе здоровых организмов. Возможные причины этого дисбаланса включают в себя:

• прием антибиотиков,
• неконтролируемый сахарный диабет,
• гормональные изменения, которые происходят во время беременности, овуляции или менопаузе,
• чрезмерное употребление алкоголя,
• некоторые противозачаточные таблетки,
• стероиды используются для лечения других инфекций или состояний,
• ношение плотного или синтетического белья, которое может повысить температуру, влажность и раздражение,
• использование душей или ароматных спреев женской гигиены,
• царапины, полученные, к примеру, вагинальными средствами.

Нет прямых доказательств того,что ВВК передается половым путем.

Наиболее частые симптомы ВВК у женщин: зуд, жжение и раздражение влагалища, возможно болезненное мочеиспускание и боль при половом акте. Аномальные выделения из влагалища не всегда присутствует и может быть минимальным; они могут быть творожными и варьироваться от водянистой до густой консистенции. Большинство партнеров не испытывают каких-либо симптомов инфекции. Тем не менее, возможно после полового акта переходные сыпь и жжение полового члена, если не были использованы презервативы.

Очень важно, чтобы пройти курс лечения вагинальных инфекций, потому что, если не лечить, они могут привести к серьезным осложнениям.

• Бактериальный вагиноз может привести к преждевременным родам и рождению детей с низким весом, воспалению заболеваний органов таза, а также присутствует повышенный риск заражения заболеваниями, передающихся половым путем.
• По последним данным исследователей, трихомониаз может увеличить риск передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
• Вагинальные инфекции, вызванные бактериями или паразитами, часто излечимы.Ваш врач разработает план лечения в зависимости от источника и тяжести инфекции. Лечение вагинальных инфекций также зависит от того, как долго вы были инфицированы и были ли повторения. Если вы беременны, ваш врач обязательно примет это во внимание.
• Грибковые инфекции могут распространяться на другие части вашего тела, в том числе кожу, слизистые оболочки, клапаны сердца и пищевода, а также других областей, что может привести к серьезным, угрозам жизни.

Варианты лечения включают в себя:

• антибиотики (таблетки или свечи), после приема которых для восстановления микрофлоры влагалища врач может назначить gynoflora,
• противогрибковые препараты,
• изменения диеты и в образе жизни.

Все женщины должны быть информированы о своем диагнозе, в том числе, о возможности передачи инфекции половым путем. Лечение заболеваний, передающихся половым путем, предпочтительно проводить у всех половых партнеров.

С задержкой месячных время от времени сталкивается каждая представительница слабого пола. Кто-то воспринимает ее как обыденное явление, кто-то – как причину для беспокойства или надежду стать матерью. В любом случае женщина, у которой отсутствуют месячные, хочет как можно скорее определить причину отсутствия кровотечения. Чтобы понять, почему месячные задерживаются, нужно учитывать несколько факторов: отсутствие или наличие незащищенных половых контактов, сопутствующие ощущения, заболевания и многое другое. О чем же может свидетельствовать задержка месячных 4 дня, если при этом ощущаются тянущие боли внизу живота?

Задержка 4 дня, тянет низ живота

Менструальный цикл – дело сугубо индивидуальное, которое зависит от особенностей женского организма и других факторов, причем это касается как продолжительности месячных, так и объема выделяющейся крови, интервала между кровотечениями и т. д. В среднем показатели должны выглядеть следующим образом.

Фазы менструального цикла

Таблица. Усредненные показатели менструального цикла.

Показатель	Норма
Продолжительность менструации	21-35 дней
Длительность менструального кровотечения	3-7 дней
Объем потерянной крови	100 мл (одна прокладка раз в 3-4 часа)
Ощущения женщины во время кровотечения	Небольшой дискомфорт внизу живота, общее состояние нормальное
Регулярность	Задержка не более 2-3 дней
Выделения между кровотечениями	Прозрачные или белые без примесей крови

Как можно судить из таблицы, задержка месячных может составлять 2-3 дня, максимум – не больше 7-10 дней. Причин у данного явления может быть масса – женская репродуктивная система представляет собой очень сложный механизм и небольшие нарушения в нем могут вызвать любые факторы. Если причина задержки не кроется в патологиях внутренних органов или каких-либо недугах, цикл, как правило, нормализуется самостоятельно. В ином случае женщине требуется консультация специалиста и соответствующая терапия.

Задержка менструального кровотечения может наблюдаться по физиологическим причинам, в число которых входят следующие.

1. Пубертатный период, лактация. У девочек в период полового созревания и кормящих матерей отсутствие месячных – распространенное явление. В первом случае причиной является не до конца сформировавшийся менструальный цикл, во втором – гормональные изменения, которые происходит в организме в период лактации.
2. Скачки массы тела или интенсивные физические нагрузки. Если у женщины резко снижается вес, месячные могут задержаться или отсутствовать вообще. То же самое происходит и у спортсменок перед подготовкой к соревнованиям – природа пытается защитить пребывающий в стрессе организм от беременности, снижая выработку эстрогена.

Интенсивные физические нагрузки

Психоэмоциональный стресс. Месячный цикл регулируется не только половыми гормонами, но и веществами, которые выделяет область мозга под названием гипоталамус. При эмоциональных потрясениях гипоталамус начинает работать в ненормальном режиме, вследствие чего женщина сталкивается с нарушениями цикла.

Некоторые инструментальные методы диагностики и лечения. К задержкам месячных приводят процедуры, которые подразумевают вмешательство в структуры половых органов – кольпоскопия, гистероскопия, прижигание эрозии шейки матки и т. д. В эту категорию можно отнести и прерывание беременности, естественное или вынужденное.

Прием оральных контрацептивов. В качестве побочного эффекта при приеме противозачаточных медикаментов может наблюдаться задержка месячных на несколько дней – она не несет угрозы здоровью, а цикл восстанавливается самостоятельно после прекращения лечения. К задержке месячных может привести и резкая отмена оральных контрацептивов – яичникам, которые перестают получать синтетические гормоны, нужно некоторое время для восстановления нормальной функции. Медицинского вмешательства или терапии данное состояние также не требует.

Помимо вышеперечисленных факторов, причиной небольшой задержки может стать переохлаждение, смена часовых поясов, переутомление, несбалансированное питание или соблюдение строгой диеты. Так, сбои менструального цикла зачастую наблюдаются у строгих вегетарианок из-за отсутствия некоторых питательных веществ в рационе.

Дискомфорт внизу живота

Наиболее распространенная причина задержки менструации, которая длится более 4-х дней – зачатие. Если отсутствию менструации предшествовал незащищенный половой контакт, имеет смысл купить в аптеке домашний тест или сдать кровь на уровень ХГЧ. Второй способ гораздо более информативен, так как даже самые чувствительные тесты иногда дают ложноотрицательный результат.

Беременность как причина задержки

Тянущие ощущения внизу живота также можно отнести к признакам беременности. Как правило, это происходит в период имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки – для этого будущему плоду нужно извлечь клетки эпителия. Матка же, в свою очередь, активно сопротивляется вторжению инородного тела, из-за чего у женщины наблюдаются тянущие боли в животе и выделения с примесями крови, которые можно принять за начало месячных. Они продолжаются несколько часов, максимум – один день, и проходят самостоятельно.

В число остальных симптомов беременности, которые появляются уже на 4-й день задержки, входят:

• тошнота, особенно в утреннее время;
• головокружение, слабость, сонливость;
• смена вкусовых предпочтений;
• увеличение молочных желез и чувствительности сосков;
• раздражительность, резкие смены настроения.

Первые признаки беременности

Вышеперечисленные признаки далеко не всегда говорят о зачатии – они могут быть симптомами предменструального синдрома или гинекологических заболеваний. Тянущие боли внизу живота также нельзя считать достоверным признаком будущего материнства, так как в некоторых случаях говорят не только о состоявшемся оплодотворении, но и угрозе его прерывания. Если боли становятся интенсивными, появляются темные или алые выделения, обмороки или высокая температура, следует немедленно обратиться к гинекологу.

Отсутствие менструации при гинекологических заболеваниях – часто встречающееся явление, поэтому если фактор беременности исключен, в первую очередь женщине следует проконсультироваться с гинекологом.

Воспалительные процессы репродуктивных органов. В их число входят кольпит, аднексит, эндометриоз и другие заболевания. Основной симптом – тянущие боли внизу живота, которые со временем становятся более интенсивными, приобретают характер режущих или колющих.

Инфекционные болезни. Чаще всего это инфекции, передающиеся при половом контакте, начиная хламидиозом и кандидозом, заканчивая гонореей. Помимо дискомфорта внизу живота, признаками ЗППП выступают специфические выделения из влагалища – они имеют творожистый вид, желтоватый или зеленоватый оттенок и неприятный запах. Может наблюдаться жжение в районе половых губ и неприятные ощущения при мочеиспускании.

Поликистоз яичников. Заболевание, вызванное гормональным дисбалансом или нарушением выработки эстрогена и тестостерона, что вызывает задержку месячных. Помимо данного симптома, у женщин отмечается рост волос по мужскому типу (на лице, груди, животе), ожирение, сальность кожи и волос, алопеция.

Менопауза или преждевременный климакс. В предклимактерический период женщины начинают замечать задержки менструации и другие изменения в течении месячных раньше остальных симптомов. Преждевременным климакс называется в том случае, если прекращение функции яичников происходит в 40 лет или раньше. Признаки преждевременного климакса – повышенная потливость, приливы, снижение либидо, уменьшение секреции влагалища.

Кроме того, при задержке менструации следует убедиться в отсутствии доброкачественных и злокачественных образований яичников, которые также провоцируют тянущие боли в области таза и сбои менструального цикла.

Другие причины задержки

Все системы организма представляют собой единое целое, поэтому нарушение деятельности одной системы вызывает неполадки в других. Соответственно, задержку менструации могут вызывать не только патологии репродуктивной системы, но и ряд заболеваний, не связанных с половыми органами. Если говорить точнее, то подобное явление способна спровоцировать любая болезнь, так как все они являются стрессогенным фактором для организма и вызывают снижение иммунитета.

Нарушение функций щитовидной железы

Самые распространенные причины сбоев менструального цикла – гормональные нарушения. Гормоны в женском организме вырабатывают не только яичники, но и щитовидка, поджелудочная железа, надпочечники. Нарушение работы любого из этих органов ведет к дисфункции яичников и, как следствие, к задержке менструации.

Еще один фактор, который может спровоцировать сбои в течении месячных – патологии почек и мочевыводящих путей. Мочеполовая система получила свое название за то, что репродуктивные органы и те, которые отвечают за вывод жидкости из организма, тесно связаны между собой. К заболеваниям, способным спровоцировать задержку, относятся цистит, пиелонефрит и другие воспалительные процессы. Симптомы подобных недугов – боль внизу живота, отдающая в таз и нижнюю часть спины, повышение температуры, дискомфорт при мочеиспускании.

Почки, пораженные пиелонефритом

Помимо дискомфорта внизу живота, задержка месячных может сопровождаться и другими ощущениями, одно из которых – дискомфорт в молочных железах разной интенсивности. Иногда он свидетельствует о наступлении беременности, но в некоторых случаях говорит об опухолевых процессах в тканях груди, особенно если при пальпации в них прощупываются небольшие уплотнения или узелки. Нарушения менструального цикла при мастопатии и других болезнях – обычное явление, так как здоровье груди и репродуктивной системы связаны между собой.

Что делать, если отсутствуют месячные и тянет живот?

Если задержка месячных составляет 4 дня и сопровождается болями тянущего характера в области живота, необходимо приобрести в аптеке тест на беременность. Процедуру рекомендуется провести всем женщинам, ведущим регулярную половую жизнь – ни одно средство контрацепции не способно дать 100%-ную гарантию против беременности. Если тест дал отрицательный результат, необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу – точную причину задержки менструации может определить только гинеколог. В случаях, когда сбой цикла сопровождается кровянистыми выделениями, сильной болью или повышением температуры, за медицинской помощью следует обратиться незамедлительно – подобные состояния могут угрожать здоровью или даже жизни женщины.

Нарушение микрофлоры влагалища возникает по разным причинам и довольно часто. А поскольку орган является частью репродуктивной системы, закономерно, что заболевание влияет на их функционирование не лучшим образом. Это имеет множество проявлений. Но самое заметное из них то, что бактериальный вагиноз при месячных способен изменить особенности и сроки процесса.

Читайте в этой статье

О заболевании

Здоровая слизистая оболочка влагалища имеет в составе микрофлоры огромное количество разнообразных бактерий. Нарушение их баланса с уменьшением числа полезных и возрастанием болезнетворных микроорганизмов вызывает ее воспаление. Подобное может произойти под влиянием:

• Гормонального сбоя. Вещества непосредственно участвуют в формировании микрофлоры влагалища. А сами нарушения могут быть следствием неправильной работой яичников и щитовидной железы;
• Заболеваний шейки матки. Они провоцируют гормональные проблемы и ослабление иммунитета. Все это вместе способно повлиять на состав влагалищной флоры;
• Бесконтрольного и чрезмерного применения антибиотиков. Препараты подавляют активность всех бактерий, чем и вызывают нарушение равновесия между ними;
• Использования для предохранения ВМС. Находясь в полости матки, то есть поблизости от влагалища, средство прямо воздействует на слизистую, особенно, когда тоже выделяет гормоны.

Есть и другие обстоятельства, вызывающие бактериальный вагиноз, месячные же меняются, в основном, из-за воздействия перечисленных причин.

Заболевание до определенного уровня протекает незаметно для женщины. Но со временем выдает себя:

• Выделениями с рыбным запахом, более обильными, чем прежде, со скользкими, тянущимися сгустками;
• Жжением и зудом слизистой влагалища;
• Неприятными ощущениями во время секса.

Бактериальный вагиноз и цикл

Учитывая признаки заболевания, месторасположение возбудителей и особенности, сомневаться, влияет ли бактериальный вагиноз на месячные, не приходится. Здоровая микрофлора влагалища защищает внутренние половые органы от инфекций, существующих в других системах, особенно, близко расположенной мочевыделительной. В случае ее нарушения опасность болезней для них возрастает.

Может ли быть задержка месячных при бактериальном вагинозе, часто зависит именно от этого. Если есть цистит, уретрит и воспаление стенок влагалища, сбой цикла неизбежен, так как возбудители могут попасть в полость матки, ее придатков. Менструация отодвинется на срок до 2 недель и больше.

Но при нормальной сексуальной жизни, если отмечена задержка, не стоит забывать делать тесты. Акт при подобном заболевании не доставляет удовольствия, но не исключает беременности.

Процессы, происходящие во влагалище, не могут существовать автономно от других репродуктивных органов. Воспаление его внутреннего покрытия, благодаря патогенным бактериям, способно затронуть яичники. А иногда инфекция и вызывается нарушением их работы. Парные органы не могут выдать достаточный объем гормонов, необходимых для развития фолликула и яйцеклетки. Поэтому у женщин с подобным диагнозом частый вопрос, связанный с инфекцией: возможна ли задержка месячных при бактериальном вагинозе? Да, это обычное проявление болезни, когда она сочетается с недостаточной работоспособностью яичников. Задержка бывает от нескольких дней до недель.

Существует и иное объяснение длительного ожидания менструации. Значительную часть выделений при ней составляют ткани верхнего слоя слизистой матки. Он тоже переживает циклические изменения, благодаря влиянию гормонов. Но заболевание развивается на фоне их дефицита или дисбаланса. В результате все процессы в эндометрии происходят медленнее, чем и вызывается задержка месячных при бактериальном вагинозе.

Виновными в отсрочке менструации могут быть не только половые гормоны. Бактериальный вагиноз встречается чаще у женщин с превышением в крови глюкозы. Недостаток инсулина или его невосприимчивость организмом может вызвать проблемы с выработкой половых гормонов. Отсюда и длительная задержка. Ту же реакцию репродуктивной системы может вызвать недостаточная функция щитовидной железы.

Гормональный сбой бывает настолько существенным, что менструация не наступает довольно долго. В такой ситуации нелишним будет сделать тест на беременность, ибо зачатие все же вероятно. Если он отрицательный, проблема, возможно ли отсутствие месячных при бактериальном вагинозе, диктует обязательность обследования эндокринной системы.

Как меняется характер менструация при воспалении поверхности влагалища

Характерный признак заболевания — увеличение выделений. Влагалище и в здоровом состоянии производит секреторную жидкость. При инфекции к ней добавляются продукты жизнедеятельности патогенных бактерий, объем клеток слизистой тоже увеличивается. Этим зачастую бактериальный вагиноз перед месячными себя и выдает. Выделения становятся липкими, более обильными, плохо пахнущими. Это дает возможность внимательной женщине заподозрить неблагополучие и отправиться к врачу и на анализы.

С увеличением секреторной функции влагалища связано непонимание того, может ли бактериальный вагиноз стать причиной обильных месячных. Как правило, он и является виновником такого их характера. Но эта причина не единственная. Гормональный дисбаланс при инфекции тоже может иметь разные особенности. Одна из них — чрезмерное число эстрогенов, делающих эндометрий более толстым в конце цикла. Объем выводимых тканей при замене его верхнего слоя увеличивается, что и вызывает обильные месячные при бактериальном вагинозе.

Поскольку к менструальным выделениям добавляется еще и свойственная заболеванию слизь с дурным запахом, неудивительно, что месячные при бактериальном вагинозе становятся более жидкими, часто меняют цвет на светлый. Это объясняется тем, что нездоровый влагалищный секрет белесого оттенка, сероватого или прозрачный. С развитием инфекции он приобретает желто-зеленый цвет, делается более густым, что меняет и консистенцию менструальных выделений.

Долго длящееся заболевание в 30% случаев затрагивает шейку матки, вызывая на ней образование эрозий, рубцов, воспалений. Темно коричневые месячные при бактериальном вагинозе означают именно поражение ее эпителиального слоя, так как в выделениях появляются его клетки.

Заболевание часто соседствует с молочницей, которая провоцируется возбудителем рода candida. Во всех случаях оно идет на фоне сниженного иммунитета, что делает возможным присоединение грибковой инфекции. Кандидоз вызывает появление творожистого содержимого во влагалище. Поэтому бактериальный вагиноз и месячные хлопьями — обычное сочетание в данном случае. Большую их часть составляют продукты функционирования патогенных бактерий и грибка.

Гигиена во время критических дней при этой инфекции приобретает важнейшее значение. Недостаточно только тщательно и регулярно мыться, менять прокладки, исключить тампоны. Необходимо при этом пользоваться средствами, не вызывающими аллергию. Тогда бактериальный вагиноз не усугубится при месячных.

Как ведет себя заболевание после менструации

Лечение

Поскольку независимо от причин, взывавших заболевание, во влагалище всегда присутствует патогенные организмы, терапия должна быть направлена прежде всего против них. Это означает прием таблеток:

Приведенные здесь препараты — оптимальное лечение вагиноза при месячных, когда использование местных медикаментозных средств бессмысленно. При запущенном заболевании назначают более сильные антибиотики:

• Цефалоспорин;
• Клиндамицин;
• Олеандомицин.

Они способны уничтожать более широкий спектр бактерий, но имеют и противопоказания. Поэтому назначаться эти средства должны только врачом после соответствующего обследования. Неверный выбор спровоцирует усиление симптомов бактериального вагиноза, ведь именно лекарства могут стать одним из поводов его возникновения.
По окончании менструации показана обработка влагалища препаратами для санации слизистой:

• Далацин. Это антибактериальный крем, имеющий в своей основе клиндамицин. Его вводят во влагалище 1 раз в сутки в продолжение 3-7 дней;
• Флагил. Свечи, содержащие метронидазол, применяют интравагинально 10 дней.

Антибактериальное лечение является обязательной составляющей общей терапии воспаления слизистой влагалища, однако это далеко не все. Препараты подавляют болезнетворную флору, но не возрождают полезную и не поддерживают защитные силы организма. А это обязательно при данном недомогании, иначе неизбежен рецидив.

Тем же целям служат препараты, содержащие полезные бактерии, которые в дефиците при данном заболевании. Интравагинально применяют свечи Лактобактерин и Бифидумбактерин, орально капсулы Линекс. На время лечения исключены сексуальные контакты.

Когда восстановится цикл после выздоровления

Бактериальный вагиноз устраняется достаточно быстро, хотя и имеет тенденцию к возвращению. Другое дело — восстановление менструального цикла. Поскольку часто в основе заболевания проблемы с гормонами, женщины жалуются, что после лечения вагиноза нет месячных. При серьезном сбое в этой сфере недостаточно устранить воспалительный процесс на слизистой и вернуть к норме микрофлору. Нужно выяснить, что стало причиной нарушений, не поражены ли инфекциями другие репродуктивные органы.

Если установлено, что с ними все в порядке, в том, что после лечения вагиноза прекратились месячные, виноваты антибактериальные средства. В терапии заболевания используются достаточно сильные препараты, способные повлиять на цикл. Для организма это довольно чувствительный стресс. В данном случае следует подождать менструации, принимая общеукрепляющие витаминные комплексы. Стоит сдать и анализ крови на гормоны, ведь антибиотики способны изменить их количественный состав. Если дисбаланс существенный, врач может назначить лекарства для его исправления.

Достаточно часто бактериальный вагиноз проявляется при месячных впервые. Этому способствуют свойственные процессу гормональные изменения и заметное снижение иммунитета. Но не стоит винить во всем одну менструацию. Она бывает у всех половозрелых женщин, однако воспаление слизистой влагалища случается не у каждой. Месячные служат лишь спусковым механизмом при уже не раз упомянутых сложностях со здоровьем. Избавившись от последних, женщине не придется опасаться критических дней из-за вероятности рецидива бактериального вагиноза.

Перед применением каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.

По каким симптомам женщина может заподозрить у себя наличие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)?

- Существуют ли другие специфические проявления инфекций?

• Пожалуй, самыми характерными симптомами ЗППП являются неприятные ощущения и боли при половом контакте, зуд, жжение, боли и дискомфорт внизу живота, а также появление патологических выделений. Отличить патологические выделения от нормальных можно по запаху (он становится резким, неприятным) и по цвету (желтые, серые, зеленоватые или коричневатые выделения могут указывать на наличие инфекции). А вот объем выделений сам по себе не говорит о наличии проблем: у девушек и женщин с избытком эстрогенов выделения могут быть достаточно обильными, что является вариантом нормы и не требует лечения. Также физиологические выделения могут появляться во время овуляции. Однако если появление выделений сопровождается чувством дискомфорта, зуда или жжения, женщине следует обратиться к врачу вне зависимости от фазы цикла и других сопутствующих обстоятельств.

Сдавать анализы на ЗППП в идеале должны оба партнера: встречаются случаи, когда женщина обращается к гинекологу с характерными жалобами, в ее анализах возбудителей ЗППП обнаружить не удается, а вот результаты анализов партнера указывают на наличие проблем. В любом случае, если инфекция выявлена у одного из партнеров, лечиться должны оба — только так можно предотвратить повторное заражение.

В нашей клинике можно сдать анализы на выявление инфекций: мазок исследуется лабораторией методом ПЦР — это самый чувствительный метод обнаружения возбудителя, также сдается кровь на TORCH-инфекции, и мазок на бакпосев с чувствительностью к антибиотикам.

Не выявленная вовремя инфекция приводит к развитию осложнений: воспаления придатков (аднекситов и сальпингоофоритов), тогда к симптомам ЗППП добавятся лихорадка, слабость и общее недомогание.

Бывает и наоборот: у пациентки на протяжении многих месяцев и даже лет присутствует та или иная инфекция, а женщина даже не догадывается об этом. Для ЗППП с хроническим течением в принципе характерна смазанная симптоматика: объем выделений может быть совсем небольшим, а их цвет и запах — практически нормальными. Многие женщины не обращают внимания на эти симптомы, а воспалительный процесс поднимается выше и затрагивает уже матку, яичники и маточные трубы. Женщины обращаются за помощью специалиста только тогда, когда инфекция уже спровоцировала развитие серьезных осложнений.

- Каких например?

• Многие инфекции, передающиеся половым путем, особенно хламидийная, могут приводить к формированию спаечного процесса в малом тазу. Спайки, в свою очередь, становятся причиной хронических болей внизу живота, бесплодия. Более того, если беременность наступила, и у женщины имеются такие инфекции, как уреаплазма или микоплазма (а также некоторые другие), они могут спровоцировать выкидыш, или преждевременные роды.

Спаечный процесс, вызванный воспалением, может быть настолько серьезным, что пациентке понадобится хирургическое вмешательство, а под влиянием инфекции в трубах и яичниках могут возникать кисты и другие новообразования, нарушающие нормальное функционирование женской репродуктивной системы.

- Существуют ли методы профилактики ЗППП?

• Существуют, но ни один метод профилактики не дает 100% гарантии. Например, презерватив может порваться, не говоря уж о том, что многие мужчины предпочитают надевать его только на время эякуляции. Но даже если презерватив используется правильно, он предотвращает контакта с кожей и не сводит риск заражения к нулю.

В нашей клинике проводится медикаментозная профилактика ЗППП. Для этого нужно обратиться к нам не позже, чем через 3-7 дней после незащищенного полового акта, чтобы провести антибиотикотерапию и уменьшить тем самым риск развития заболевания.

- А что делать, если профилактика не помогла и заражение произошло?

• Во-первых, пациентка должна сдать все необходимые анализы. Для выявления возбудителей ЗППП проводится высокочувствительная ПЦР-диагностика, а для определения чувствительности к антибиотикам — классический посев микрофлоры. Также мы делаем анализы на вирус папилломы человека (ВПЧ) всех типов и на цитомегаловирус. При неосложненной форме заболевания этих анализов достаточно для назначения оптимального лечения.

- Как проходит лечение?

• Это зависит от разновидности инфекции и течения болезни. Если у пациентки выявлена, например, неосложненная форма воспалительного процесса, обусловленного одной-единственной инфекцией (уреаплазма, микоплазма, гарднерелла), мы просто назначаем ряд препаратов в форме таблеток и свечей, которые женщина может принимать дома. Через две недели после окончания курса лечения пациентка приходит на контрольный анализ.

Если же у женщины выявлено сразу несколько инфекций, в том числе — ВПЧ, лечение проводится в условиях амбулатории нашей клиники. Пациентка приходит на уколы, капельницы и физиопроцедуры — лазерную терапию и санацию влагалища. Через две недели после окончания курса лечения мы, разумеется, проводим контрольные анализы.