От чего зависит степень восприимчивости детей к инфекционным заболеваниям

Выберите правильные ответы:

15. Перечислите пути передачи, характерные для контактного механизма передачи инфекции:

Восприимчивого к возбудителю населения.

1.Источником инфекции могут являться:

• больные – люди и животные;

• бактерионосители – люди и животные.

Ø Различают:

• Антропонозы – это заболевания, свойственные только человеку (корь, скарлатина, коклюш, вирусный гепатит, дизентерия и др.)

• Зоонозы – заболевания, источником инфекции при которых являются животные, птицы, грызуны (сальмонеллез, ботулизм. )

• Протозоонозы – инфекционные заболевания, при которых источником инфекции друг для друга являются и люди, и животные (лейшманиозы, чума и др.).

2.Механизм заражения может быть фекально-оральным или аэрогенным. Пути передачи возбудителей:

§ 1) Контактный и контактно-бытовой:

прямой контакт с заболевшим и непрямой – через предметы, посуду, игрушки…

§ 2) Пищевой (алиментарный) - характерен для группы кишечных инфекций, полиомиелита, сибирской язвы и др.

§ 3) Водный. Через воду могут передаваться холера, брюшной тиф, дизентерия и др. при употреблении инфицированной воды, мытье посуды, продуктов; при купании.

§ 4) Воздушный:

- воздушно-капельный – при разговоре, чихании, кашле с капельками слизи,

- пылевой – возможен при инфекционных болезнях, возбудители которых устойчивы к воздействию окружающей среды - дифтерии, сибирской язвы, туберкулеза, чумы и др.

§ 5) Трансмиссивный (кровяной). Этот путь передачи осуществляется кровососущими насекомыми (членистоногими) – посредством укусов блох передается – чума, вшей – сыпной тиф, комаров – малярия, клещей – энцефалиты.

§ 6) Вертикальный (внутриутробный). Характеризуется передачей возбудителей через плаценту от больной матери плоду и через грудное молоко. Особенно актуален этот путь для вирусных инфекций, таких как краснуха, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит В и С, СПИД и др.

§ 7) Через почву. Почва имеет самостоятельное значение при анаэробных инфекциях (газовая гангрена, сибирская язва, столбняк, ботулизм). Возбудители болезней попадают в почву с выделениями людей и животных. Заболевание возникает, если споры возбудителя попадают на поврежденную кожу (столбняк, газовая гангрена) или в пищевые продукты (ботулизм).

3.Восприимчивость населения – третье звено эпидемического процесса, необходимое условие для возникновения инфекционной болезни.

Ø Есть болезни, к которым восприимчивы все люди (натуральная оспа, корь, грипп и т. д.)

Ø К другим, наоборот, восприимчивость низкая (дифтерия).

§ Восприимчивость принято определять индексом восприимчивости (контагиозности):например, при кори он равен 0,96 (96 %), при скарлатине 0,4 (40 %), при дифтерии 0,2 (20 %)

q Эпидемический очаг – это место пребывания источника инфекции, где возможна передача возбудителей окружающим.

q Существует понятие природной очаговости, когда некоторые заболевания имеют природные резервуары возбудителей среди диких животных и птиц. Распространение таких заболеваний ограничено определенными природно-климатическими условиями, пригодными для жизни животных-резервуаров и некоторых переносчиков болезни. Природная очаговость установлена для многих инфекционных болезней: чумы, клещевых энцефалитов, малярии и др.

q ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ.

Ø Заболеваемость с минимальным количеством больных, возникающая от случая к случаю, без видимой эпидемиологической связи, называется спорадической.

Ø Значительное превышение спорадической заболеваемости (в 4 и более раз) в данной местности называется эпидемией,

Ø Развитие большой эпидемии, охватывающей население всей страны или нескольких стран, называется пандемией.

Ø Заболеваемость, которая не свойственна данной стране и возникает в результате завоза из других стран, называется экзотической.

q Мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний

q Воздействие на источник болезни. Больных необходимо изолировать на весь период, в течение которого они представляют эпидемическую опасность: в инфекционную больницу или дома (грипп, коклюш, ветряная оспа).

q Мероприятия по разрыву путей передачи инфекции.

Ø Прежде всего это общесанитарные мероприятия, которые проводятся постоянно, независимо от наличия заболевания: санитарный контроль за водоснабжением и пищевыми предприятиями, очистка населенных мест от нечистот, борьба с выплодом мух.

§ При наличии инфекционного заболевания на территории эпидочага проводятся:

Ø Дезинфекция - комплекс мероприятий по уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний на объектах окружающей среды. Различают три основных способа дезинфекции: физический, химический и биологический.

• К физическому способу относятся термические воздействия: замораживание, кипячение, сухой и горячий воздух; а также ультразвук, токи ультравысокой частоты, лучистая энергия…

• Химический способ дезинфекции проводится с применением химических средств, уничтожающих возбудителей болезни: хлорсодержащих, фенолов, лизола, спиртов, щелочей..

• К биологическому способу дезинфекции относятся дезинсекция и дератизация.

q Дезинсекция - метод борьбы с насекомыми и членистоногими, являющимися переносчиками возбудителей инфекционных болезней. Различают механический, физический (применение высоких температур) и химический методы дезинсекции (инсектициды).

q Дератизация - борьба с грызунами, являющимися источниками и переносчиками инфекций (мыши, крысы, суслики и др.). Осуществляется механическими, химическими, биологическими, генетическими методами.

q Мероприятия по повышению невосприимчивости людей к инфекционным болезням осуществляют путем иммунизации (вакцинации) населения. Различают:

q плановую вакцинациюпо прививочному календарю

q экстренную вакцинацию

q и вакцинацию по эпидемическим показаниям.

q Классификация инфекционных болезней (по путям передачи возбудителя):

1. кишечные инфекции;

2. инфекции дыхательных путей;

3. кровяные инфекции;

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Восприимчивость к инфекции — способность человека или животного реагировать на внедрение возбудителя развитием заболевания или носительства.
Отношения между человеком и микроорганизмами зависят от разных причин. Часть микроорганизмов приспособлена только к человеку, отношения между ними возникли в ходе эволюции. Не исключено, что появление дизентерии и холеры связано с первыми поселениями по берегам рек и возможностью обмена микрофлорой через воду. Когда люди стали жить более тесным сообществом, возникли воздушно-капельные инфекционные заболевания.

Очевидно, между микроорганизмами и животными также существуют определённые симбионтные отношения. Нарушение этих отношений вызывает болезни животных (сап, сибирскую язву, бруцеллёз, чуму и др.). Человек начал заниматься скотоводством, и микроорганизмы, адаптированные к организму животных, стали попадать в организм человека, чего никогда не было прежде. Так возникли болезни, свойственные и человеку, и животным. Часть микроорганизмов животных теперь вызывает человеческие заболевания, например, сыпной тиф.

Между человеком и другими животными постоянно происходит взаимодействие, и, следовательно, обмен микрофлорой. Выделяют следующие группы инфекционных заболеваний:

антропонозы — большая группа заболеваний, характерных только для человека;

антропозоонозы — заболевания, характерные для людей и животных;

биоценозы — инфекционные заболевания человека, возникающие при наличии промежуточного хозяина.

К биоценозам относят, например, малярию. Заражение ей происходит по схеме: больной человек — комар рода Anopheles — здоровый человек. Биоценозы близки антропонозам, однако для их возникновения необходим промежуточный хозяин — представитель иного животного мира, существующий в определённом регионе. Биоценозы — географическая патология, они могут развиваться лишь там, где есть этот третий партнёр. Биоценозы относят к инфекционным заболеваниям с природной очаговостью (Е.Н. Павловский).

Инфекционное заболевание невозможно без возбудителя инфекции, он — причина заболевания. В зависимости от этиологии инфекционные болезни делят на вирусные, микоплазменные, риккетсиозные, бактериальные, грибковые, протозойные, паразитарные.

Профилактика

Важнейшей составной частью всех профилактических мероприятий является формирование у населения медико-социальной активности и установок на здоровый образ жизни.

Выделяют общественную и индивидуальную профилактику. Индивидуальная профилактика предусматривает соблюдение правил личной гигиены в быту и на производстве, общественная включает систему мероприятий по охране здоровья коллективов.

В зависимости от состояния здоровья, наличия факторов риска заболевания или выраженной патологии можно рассмотреть три вида профилактики:

1) Первичная профилактика - система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, охрана окружающей среды и т. д.). Ряд мероприятий первичной профилактики может осуществляться в масштабах государства.

2) Вторичная профилактика - комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления.

3) Третичная профилактика. Некоторые специалисты предлагают термин третичная профилактика как комплекс мероприятий, по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), трудовую (возможность восстановления трудовых навыков), психологическую (восстановление поведенческой активности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем организма) реабилитацию.

Основным средством профилактики является вакцинация. Вакцинация- введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни, который предотвратит заражение, или ослабит его последствия. Антигенным материалом могут служить: живые, но ослабленные штаммы микробов; убитые (инактивированные) микробы; очищенный материал, такой как белком микроорганизмов; существуют также синтетические вакцины. Если привитые заболевают, клиническое течение заболевания более легкое, снижается риск осложнений после перенесенного заболевания и смертность, особенно у детей раннего возраста и лиц пожилого возраста. В первую очередь должны прививаться особые группы риска: дети, пожилые люди, люди, страдающие хроническими заболеваниями, часто болеющие ОРВИ, работники тех профессий, которые имеют постоянные и частые контакты с большим количеством других лиц, а так же все желающие.

Последнее изменение этой страницы: 2016-12-30; Нарушение авторского права страницы

Инфекция – это проникновение и размножение патогенного микроорганизма (бактерии, вируса, простейшего, грибка) в макроорганизме (растение, гриб, животное, человек), который восприимчив к данному виду микроорганизма. Микроорганизм, способный к инфицированию, называется инфекционным агентом или патогеном.

Инфекционные заболевания: что это за болезни и чем они отличаются от неинфекционных

При благоприятных условиях внешней среды, инфекционный процесс принимает крайнюю степень своего проявления, при которой появляются определенные клинические симптомы. Эту степень проявления именуют инфекционной болезнью. От неинфекционных патологий инфекционные отличаются по следующим признакам:

• Причина инфекции – живой микроорганизм. Микроорганизм, вызывающий конкретное заболевание, называют возбудителем данного заболевания;
• Инфекции могут передаваться от пораженного организма к здоровому – это свойство инфекций называется заразностью;
• Инфекции имеют латентный (скрытый) период – это значит, что они проявляются не сразу после проникновения патогена в организм;
• Инфекционные патологии вызывают иммунологические сдвиги – возбуждают иммунный ответ, сопровождающийся изменением количества иммунных клеток и антител, а также становятся причиной инфекционной аллергии.

Рис. 1. Ассистенты известного микробиолога Пауля Эрлиха с лабораторными животными. На заре развития микробиологии в лабораторных вивариях держали большое количество видов животных. Сейчас часто ограничиваются грызунами.

Факторы инфекционных заболеваний

Итак, для возникновения инфекционной болезни необходимы три фактора:

1. Микроорганизм-возбудитель;
2. Восприимчивый к нему организм-хозяин;
3. Наличие таких условий внешней среды, в которых взаимодействие между возбудителем и хозяином приводит к возникновению болезни.

Инфекционные болезни могут вызываться условно-патогенными микроорганизмами, которые чаще всего являются представителями нормальной микрофлоры и обусловливают заболевание лишь при снижении иммунной защиты.

Рис. 2. Кандиды — часть нормальной микрофлоры полости рта; они вызывают заболевания лишь при определенных условиях.

А патогенные микробы, находясь в организме, могут и не вызывать заболевание – в таком случае говорят о носительстве патогенного микроорганизма. К тому же, далеко не всегда лабораторные животные восприимчивы к человеческим инфекциям.

Для возникновения инфекционного процесса важно и достаточное количество микроорганизмов, попадающих в организм, которое называется инфицирующей дозой. Восприимчивость организма-хозяина определяется его биологическим видом, полом, наследственностью, возрастом, достаточностью питания и, самое главное, состоянием иммунной системы и наличием сопутствующих заболеваний.

Рис. 3. Малярийный плазмодий может распространяться лишь на тех территориях, где обитают специфические их переносчики — комары рода Anopheles.

Важны и условия внешней среды, в которых развитие инфекционного процесса максимально облегчается. Некоторые болезни характеризуются сезонностью, ряд микроорганизмов может существовать только в определенном климате, а некоторые нуждаются в переносчиках. В последнее время на передний план выходят условия социальной среды: экономический статус, условия быта и труда, уровень развития здравоохранения в государстве, религиозные особенности.

Инфекционный процесс в динамике

Развитие инфекции начинается с инкубационного периода. В этот период отсутствуют какие-либо проявления присутствия инфекционного агента в организме, однако заражение уже произошло. В это время патоген размножается до определенного числа или выделяет пороговое количество токсина. Длительность этого периода зависит от вида возбудителя.

Например, при стафилококковом энтерите (заболевание, возникающее при употреблении зараженной пищи и характеризующееся сильной интоксикацией и диареей) инкубационный период занимает от 1 до 6 часов, а при лепре может растягиваться на десятки лет.

Рис. 4. Инкубационный период лепры может длиться годами.

В большинстве случаев он длится 2-4 недели. Чаще всего, на конец инкубационного периода приходится пик заразности.

Продромальный период – это период предвестников заболевания — неопределенных, неспецифичных симптомов, таких как головная боль, слабость, головокружение, изменение аппетита, повышение температуры. Длится этот период 1-2 дня.

Рис. 5. Для малярии характерна лихорадка, имеющая особые свойства при разных формах болезни. По форме лихорадки можно предположить вид плазмодия, который её вызвал.

За продромой следует период разгара болезни, для которого характерно появление основных клинических симптомов заболевания. Он может развиваться как стремительно (тогда говорят об остром начале), так и медленно, вяло. Продолжительность его варьируется в зависимости от состояния организма и возможностей возбудителя.

Рис. 6. Тифозная Мэри, работавшая кухаркой, была здоровой носительницей палочек брюшного тифа. Она заразила брюшным тифом более полутысячи человек.

Для многих инфекций свойственно повышение температуры в этот период, связанное с проникновением в кровь так называемых пирогенных веществ – субстанций микробного или тканевого происхождения, вызывающих лихорадку. Иногда подъем температуры связан с циркуляцией в кровяном русле самого возбудителя – такое состояние называется бактериемией. Если при этом микробы ещё и размножаются, говорят о септицемии или сепсисе.

Рис. 7. Вирус желтой лихорадки.

Окончание инфекционного процесса называется исходом. Существуют следующие варианты исхода:

• Выздоровление;
• Летальный исход (смерть);
• Переход в хроническую форму;
• Рецидив (повторное возникновение, обусловленное неполным очищением организма от возбудителя);
• Переход к здоровому микробоносительству (человек, сам того не зная, переносит патогенные микробы и во многих случаях может заражать других).

Рис. 8. Пневмоцисты – грибы, являющиеся ведущей причиной пневмонии у людей с иммунодефицитами.

Классификация инфекций

Рис. 9. Кандидоз рта — наиболее частая эндогенная инфекция.

По природе возбудителя выделяют бактериальные, грибковые, вирусные и протозойные (вызванные простейшими) инфекции. По числу видов возбудителя выделяют:

• Моноинфекции – вызванные одним видом возбудителя;
• Смешанные, или микст-инфекции – обусловленные несколькими видами патогенов;
• Вторичные – возникающие на фоне уже существующего заболевания. Частный случай – оппортунистические инфекции, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами на фоне болезней, сопровождающихся иммунодефицитами.

По происхождению различают:

• Экзогенные инфекции, при которых возбудитель проникает извне;
• Эндогенные инфекции, вызываемыми микробами, пребывавшими в организме до начала болезни;
• Аутоинфекции – инфекции, при которых происходит самозаражение путем переноса патогенов из одного места в другое (например, кандидоз ротовой полости, вызванный заносом грибка из влагалища с грязными руками).

По источнику инфекции выделяют:

• Антропонозы (источник – человек);
• Зоонозы (источник – животные);
• Антропозоонозы (источником может быть как человек, так и животное);
• Сапронозы (источник – объекты внешней среды).

По локализации патогена в организме выделяют местные (локальные) и общие (генерализованные) инфекции. По продолжительности инфекционного процесса выделяют острые и хронические инфекции.

Рис. 10. Микобактерии лепры. Лепра — типичный антропоноз.

Патогенез инфекций: общая схема развития инфекционного процесса

Патогенез – это механизм развития патологии. Патогенез инфекций начинается с проникновения возбудителя через входные ворота – слизистые, поврежденные покровы, через плаценту. Далее микроб распространяется по организму различными путями: через кровь – гематогенно, через лимфу – лимфогенно, по ходу нервов – периневрально, по протяжению – разрушая подлежащие ткани, по физиологическим путям – по ходу, к примеру, пищеварительного или полового тракта. Место окончательной локализации возбудителя зависит от его вида и сродства к определенному виду тканей.

Достигнув места окончательной локализации, возбудитель оказывает патогенное действие, повреждая различные структуры механически, продуктами жизнедеятельности или выделением токсинов. Выделение возбудителя из организма может происходить с естественными секретами — калом, мочой, мокротой, гнойным отделяемым, иногда со слюной, потом, молоком, слезами.

Эпидемический процесс

Эпидемический процесс – это процесс распространения инфекций среди населения. Звенья эпидемической цепочки включают:

• Источник или резервуар инфекции;
• Путь передачи;
• Восприимчивое население.

Рис. 11. Вирус лихорадки Эбола.

Резервуар отличается от источника инфекции тем, что в нем происходит накопление возбудителя и между эпидемиями, и при определенных условиях он становится источником заражения.

Основные пути передачи инфекций:

1. Фекально-оральный – с загрязненной заразными выделениями пищей, руками;
2. Воздушно-капельный – через воздух;
3. Трансмиссивный – через переносчика;
4. Контактный – половой, при прикосновениях, при контакте с зараженной кровью и т.д.;
5. Трансплацентарный – от беременной матери ребенку через плаценту.

Рис. 12. Вирус гриппа H1N1.

Факторы передачи – объекты, способствующие распространению инфекции, например, вода, пища, бытовые принадлежности.

По охвату инфекционным процессом определенной территории различают:

Инфекционные болезни составляют львиную долю всех заболеваний, с которыми сталкивается человечество. Они особенны тем, что при них человек страдает от жизнедеятельности живых организмов, пусть и в тысячи раз меньших, чем он сам. Ранее они часто заканчивались смертельно. Несмотря на то, что сегодня развитие медицины позволило значительно сократить летальность при инфекционных процессах, необходимо быть начеку и знать об особенностях их возникновения и развития.